Este documento describe las principales limitaciones funcionales que pueden afectar la marcha, incluyendo acortamientos en las extremidades inferiores, debilidad muscular, parálisis y dolor. Explica cómo cada una de estas condiciones puede alterar los patrones de movimiento durante la marcha y provocar compensaciones, como inclinaciones del tronco, apoyos anormales en el pie, y reducciones en el tiempo de soporte, con el fin de mitigar el dolor o mantener el equilibrio.
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Este documento describe las principales limitaciones funcionales que pueden afectar la marcha, incluyendo acortamientos en las extremidades inferiores, debilidad muscular, parálisis y dolor. Explica cómo cada una de estas condiciones puede alterar los patrones de movimiento durante la marcha y provocar compensaciones, como inclinaciones del tronco, apoyos anormales en el pie, y reducciones en el tiempo de soporte, con el fin de mitigar el dolor o mantener el equilibrio.
Descripción original:
Deficiencias funcionales en la actividad de la marcha
Este documento describe las principales limitaciones funcionales que pueden afectar la marcha, incluyendo acortamientos en las extremidades inferiores, debilidad muscular, parálisis y dolor. Explica cómo cada una de estas condiciones puede alterar los patrones de movimiento durante la marcha y provocar compensaciones, como inclinaciones del tronco, apoyos anormales en el pie, y reducciones en el tiempo de soporte, con el fin de mitigar el dolor o mantener el equilibrio.
Este documento describe las principales limitaciones funcionales que pueden afectar la marcha, incluyendo acortamientos en las extremidades inferiores, debilidad muscular, parálisis y dolor. Explica cómo cada una de estas condiciones puede alterar los patrones de movimiento durante la marcha y provocar compensaciones, como inclinaciones del tronco, apoyos anormales en el pie, y reducciones en el tiempo de soporte, con el fin de mitigar el dolor o mantener el equilibrio.
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Limitaciones funcionales
Una marcha mecánicamente efectiva y energéticamente eficiente se logra por la
integridad y la compleja relación de los sistemas corporales. El desplazamiento del cuerpo de un lugar a otro mediante el paso bípedo, requiere movimientos sistemáticos, coordinados y rítmicos para el control del centro de gravedad y, por ende, del consumo energético.
A continuación se clasifican y describen algunas de las limitaciones en la marcha
más frecuentes, entre ellas, por:
1. Acortamiento o diferencia de longitud entre las extremidades inferiores,
2. Debilidad muscular o parálisis, 3.- Marchas antálgicas 4.- Deficiencias funcionales de origen neurológico.
Acortamiento o diferencia de longitud entre las extremidades inferiores
La asimetría de las extremidades inferiores por diferentes causas, producen la
"caída" de la pelvis del lado más corto y un movimiento de inclinación del tronco hacia el mismo lado, lo cual genera una cojera característica. Cuando existen acortamientos acentuados (mayores de 5 a 6 cm), además de la inclinación corporal, el usuario compensa el acortamiento mediante el apoyo con la punta del pie (el tobillo permanece en plantiflexión). Sin embargo, en los casos de acortamientos mayores, la persona compensa la diferencia de longitud durante la marcha con flexión de la cadera, la rodilla y el tobillo de la extremidad inferior no afectada.
Debilidad muscular o parálisis
En el trabajo diario se presentan con relativa frecuencia marchas características
debidas a la debilidad o la parálisis de un músculo específico. A continuación se describen las más comunes:
Glúteo mayor
Este músculo actúa excéntricamente para restringir el torque flexor y amortiguar el
impacto de la carga durante la primera parte del periodo de soporte. Además, desacelera la extremidad inferior y controla la flexión de la cadera en el balanceo terminal.
Cuando este músculo se encuentra paralizado, la persona desplaza bruscamente
durante el contacto inicial el tronco hacia la extensión con el propósito de bloquear y mantener extendida la cadera; este movimiento ubica el centro de gravedad por detrás del sujeto para que, de esta forma, controle la tendencia a la flexión del tronco y la inestabilidad presente- Glúteo medio
El glúteo medio cumple la función de estabilizar transversalmente la pelvis; esto
significa que, durante la marcha, la actividad de este músculo en la extremidad inferior de soporte previene el descenso exagerado de la pelvis del lado en balanceo. Por lo tanto, la debilidad o la parálisis del glúteo medio en el lado de apoyo conduce a una pérdida del equilibrio, debida a la caída de la pelvis y del tronco hacia el lado no apoyado. https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Faztethic.com %2Fentrenamiento-de-gluteos-los-mejores-ejercicios-como-realizarlos %2F&psig=AOvVaw2eXFVNM8Q9SsVwuwdVtrXe&ust=1669621217966000&source=image s&cd=vfe&ved=0CBEQjhxqFwoTCLiInPqizvsCFQAAAAAdAAAAABAS
Dolor (marchas antálgicas)
● Este tipo de marchas intentan mitigar o eliminar el dolor, mediante posturas
y movimientos compensatorios que reduzcan la carga en la extremidad inferior afectada durante el periodo de soporte y, también, con la reducción del tiempo de apoyo.
● Es posible encontrar que, durante la marcha, una persona con dolor apoya su mano sobre la extremidad afectada, mientras la contralateral permanece extendida y en ligera abducción para contrabalancear el cuerpo en movimiento ● . El dolor en el pie conduce a una modificación del apoyo durante la marcha. Esto significa que, si su origen es en el antepié, la persona soporta el peso en el talón. Si la situación es contraria y el dolor se ubica en el retropié, el usuario apoya la punta del pie, pues el tobillo permanece en plantiflexión.
● Esto conduce a la modificación de postura! de toda la extremidad por el
alargamiento relativo suscrito por la posición del tobillo; en consecuencia, la cadera y la rodilla se flexionan. ● La marcha por dolor en la articulación tibioastragalina se caracteriza por la tendencia a reducir el tiempo de soporte y apoyar totalmente el pie contra el piso. ● Así se minimiza la presión que sufre la articulación, especialmente, durante el contacto inicial con el talón y en las fases de soporte medio y terminal, en las cuales el peso corporal recae en la parte anterior por la posición del pie.
