Buscar

VALORACIÓN DE OJO
Valoración del estado de salud
2do semestre Grupo 2

Candelaria Lara Jessica Judith

De la Cueva Muñiz María Lourdes
Mayo Murillo Xiomara
Rivera Martínez Mayela Lisseth.
 Generalidades de la estructura Externa del ojo

Los párpados (superior e inferior) son dos

estructuras móviles que se componen de piel y
Estructuras externas
dos tipos de del
músculo: ojo y liso.
estriado
La conjuntiva palpebral recubre el interior de los
párpados, mientras que la conjuntiva bulbar
cubre la mayor parte anterior del ojo.
El aparato lagrimal se compone de glándulas y
ductos que se encargan de lubricar el ojo.

Musculos
extraoculares
 Generalidades de la estructura interna del ojo

El ojo se compone de tres capas individuales

. La capa más externa está constituida por la
Estructuras externas
esclera y la córnea. del ojo
El iris es un disco de músculo que contiene
pigmentos
La abertura central del iris se llama pupila.
El cristalino es una estructura encapsulada
biconvexa, transparente y avascular que se
localiza inmediatamente posterior al iris.
La capa más interna, la retina, se extiende
sólo hasta el cuerpo ciliar .
 Generalidades de la estructura interna del ojo

La papila óptica es un área circular de

color amarillo localizada en la retina,
Estructuras
hacia el lado externas del ojo
nasal (medial) del ojo
Los vasos retinianos pueden verse con la
ayuda de un oftalmoscopio. Son cuatro
pares de arteriolas y vénulas que
atraviesan la papila, se bifurcan y se
extienden a la periferia del fondo.
La depresión en la retina conocida como
fóvea central se localiza junto a la papila
en la sección temporal del fondo.
Esta área se encuentra rodeada por la
mácula, la cual se aprecia más oscura
que el resto del fondo.
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Obtención de datos subjetivos

1 2 3
Empleo de medicamentos que
dolor ocular
Cambios recientes en la vista:

eritema o edema
pueden afectar la visión, como
corticoesteroides, lovastatina,
manchas secreción ocular
piridostigmina, quinidina,
moscas volantes lagrimeo excesivo
risperidona y rifampicina.
puntos ciegos dificultad para ver antecedentes de cirugía ocular
en la noche Empleo de gafas protectoras ante
traumatismos
visión doble o borrosa el trabajo cerca de sustancias
hábitos del cuidado ocular;
estrabismo químicas
utilización de gafas solares.

 Material de obtencion de datos objetivos

Cartillas para valoración de agudeza visual (Snellen o Rosenbaum)

Cartilla para valoración de vista cercana o material impreso
Diagrama de Amsler
Dispositivo de oclusión
Lámpara Oftalmoscopio
Regla métrica
Guantes desechables para valorar exudado y secreción ocular
 Verifique que el paciente se
encuentre sentado en una posición
cómoda en una habitación bien
iluminada y que puede oscurecerse
para la exploración con
oftalmoscopio.

Exploración
En primer lugar valore la agudeza

física visual, los campos visuales de vista

periférica, la alineación ocular, la
fuerza muscular extraocular y la
función de los nervios craneales

A continuación, se valoran las

estructuras externas.

Por último, se lleva a cabo la

exploración oftalmoscópica de las
estructuras internas.
 Inspección de
estructuras
externas del ojo
Inspeccione la córnea y el
cristalino para valorar su
aspecto.
Inspeccione el iris y pupila en
busca de lo siguiente: Forma,
color y simetría.

 Inspección de
estructuras Inspeccione los párpados y pestañas:
externas del ojo Posición y aspecto. Parpadeo.

Inspeccione la conjuntiva bulbar y la

esclerótica para valorar su claridad y
aspecto; solicite al paciente que
mantenga su cabeza estable mientras
mira hacia arriba, abajo y de lado a
lado. Se puede mover un objeto de
arriba abajo y de lado a lado para guiar
los movimientos del paciente
 Utilice una tabla de referencia
Verifique la respuesta
para medir la constricción de
pupilar directa
la pupila. Registre la medición
solicitando al paciente
en reposo y el tamaño
que mire hacia el frente y
durante la constricción
acercando una lámpara
(p. ej., ojo izquierdo 3/2; ojo
desde la periferia
derecho 3/1)

Reacción pupilar a la luz

 Verifique los reflejos Valore la acomodación.
consensuales solicitando al Solicite al paciente que
paciente que mire hacia el mire directamente hacia
frente y acercando una un objeto a 90-120 cm de
lámpara desde la periferia. distancia y mueva el
Observe la contracción objeto hacia la nariz del
pupilar del ojo contrario paciente

Reacción pupilar a la luz

 Inspección de estructuras externas del ojo

Valore la acomodación: Solicite al

paciente que mire directamente hacia
un objeto a 90-120 cm de distancia y
mueva el objeto hacia la nariz del
paciente.
Inspeccione el cristalino para valorar su
claridad.
Inspeccione y palpe el aparato lagrimal
para valorar lo siguiente: apecto,
respuesta a la presión sobre la porción
nasal del borde orbitario inferior
 Valoración Hallazgos Normales Hallazgos Anormales

1-Pelo de distribución uniforme; piel

Estructuras externas
intacta, Alineación simétrica de las cejas; 1-Pérdida de pelo; descamación y
del ojo. movimientos iguales escamas en la piel, alineamiento y
movimiento desiguales de las cejas.

2-Igual distribución; ligeramente
1-Inspección de las
curvadas hacia arriba. 2-Vueltas hacia adentro..
cejas
3-Piel intacta; sin exudados ni alteración 3- Enrojecimiento, hinchazón,
2-Inspección de las
del color. escamas, costras, lesiones. Cierre
pestañas Cierre simétrico de los párpados asimétrico, incompleto o doloroso.
Alrededor de 15 a 20 parpadeos Parpadeo rápido, monocular,
3-Inspección de los
involuntarios por minuto; ausente o infrecuente.
párpados parpadeo bilateral.
4- Esclerótica demasiado pálida o
4-Inspección de la
4- Transparente; a veces se ven capilares; enrojecida, lesiones o nódulos.
conjuntiva bulbar la esclerótica es blanca.
5-Inspección de la 5- Opaca, superficie no lisa.
5-Transparente, brillante y lisa; pueden
claridad y textura de
verse los detalles del iris. 6-MIdriasis, miosis, abultamiento
la córnea. del iris hacia la córnea.
6-De color negro, tamaños iguales; Ninguna pupila se contrae,
6- Inspección de las
normalmente, de 3 a 7 mm de diámetro; respuestas desiguales o lentas.
pupilas redondas, borde liso, iris plano y redondo. Una o las dos pupilas no se
La pupila iluminada se contrae. contraen, no se dilatan.

Las pupilas se contraen cuando se mira un
objeto cercano; se dilatan al mirar un
objeto distante
 Valoración Hallazgos Normales Hallazgos Anormales

Campos Visuales 1- Cuando mira al frente, el paciente

puede ver los objetos de la periferia. 1- Campo visual menor de lo
Los objetos de la periferia pueden verse en normal (posible glaucoma);
1-Valoración de los
media visión en uno o los dos ojos
ángulo recto (90°) con respecto al punto
campos visuales central de visión . (posible daño en el nervio)

El campo visual superior suele ser de 50°,

dada la interposición del pliegue orbitario.
El campo visual inferior suele ser de 70°, 2- Movimientos oculares no

debido a la interposición del pómulo. coordinados o no paralelos; uno de
Exploración de los
El campo visual nasal suele ser de 50°, los dos ojos no sigue el lápiz
desde el punto central de visión, debido a luminoso en direcciones
músculos

la interposición de la nariz. determinadas, p. ej., estrabismo

extraoculares. (visión cruzada)

2- Valoración de seis
2- Los dos ojos se coordinan, se mueven 3- La luz no se proyecta centrada
al unísono, con alineación paralela. en un ojo.
movimientos oculares En caso de desalineación, cuando
3- Valoración de la
3-La luz incide simétricamente . se tapa el ojo dominante, el ojo no
localización del reflejo
El ojo no tapado no se mueve tapado se mueve para enfocar el
objeto.
a la luz

 VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS

EXTRAOCULARES
1
Valore el reflejo corneal
para identificar la
3
alineación paralela de
los ojos. Valore los movimientos
extraoculares mediante
el movimiento de un
objeto
2
Valore el movimiento
anómalo de los ojos
mediante la oclusión y
desoclusión de un ojo
 VALORACIÓN DE LA VISTA
1

Pida al paciente que utilice 2

sus anteojos o lentes de
Valore la agudeza
contacto, a menos que visual a distancia
sólo los utilice para leer, mediante la cartilla de
pues provocarán visión Snellen a 6 m del
borros paciente

3 4
Valore la agudeza visual
Valore la agudeza visual cercana con ayuda de un
cercana con ayuda de un periódico, a una distancia
periódico, a una distancia de aproximadamente 35
de aproximadamente 35 cm.
cm.
 VALORACIÓN DE LA VISTA
5
Valore la agudeza
visual a distancia
mediante la cartilla de
Snellen a 6 m del
paciente

Verifique la visión
periférica
 Valoración Hallazgos Normales Hallazgos Anormales

Agudeza Visual
1- Capaz de leer algun texto 1- Dificultad para leer el texto salvo que

se deba al proceso de envejecimiento.
1-Si el paciente puede 2- Visión 20/20 en tabla de Snellen
leer. 2- Denominador de 40 o más en la tabla
de Snellen con lentes correctoras .

2- Valoración de la
visión a distancia
pidiendo al paciente
que se ponga las gafas,
a menos que solo las
use para leer

¡Gracias!
REFERENCIAS
Bickley, l., & Szilagyi, P. (2001). Bates Guía de
exploración física e historia clinica. Wolters Kluwer
Health.
Weber, J. (2018). Manual de valoración de la salud en
enfermería. (9na ed). Wolters Kluwer.
Ball, J. W., Dains, J. E., Flynn, J. A., Solomon, B. S., &
Stewart, R. W. (2019). Manual Seidel de exploración
física. Elsevier Health Sciences.