Trabajo ADOLESCENCIA - Documentos de Google

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5.0
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE MEDICINA

PREGRADO DE MEDICINA
Diagnóstico en salud y rol de la determinación social en el desarrollo y salud de

adolescentes estudiantes del grado 9° de la Institución Educativa Javiera Londoño del
barrio Sevilla.
ADOLESCENCIA I (CÓDIGO 3036607)

ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
SEXTO SEMESTRE
I.E. JAVIERA LONDOÑO SEVILLA
PRESENTADO POR:
Estudiantes del Grupo 1 del curso de adolescencia.
PRESENTADO A:
Olga Lucía Restrepo Espinosa
MEDELLÍN – ANTIOQUIA 2022

Institución de carácter público
Integrantes del grupo y adolescentes intervenidos:
Integrantes del grupo Adolescente intervenido
Emanuel Acevedo Crespo C.C. 1002060293 Carlos Zuluaga Giraldo
Dana Nicol Acosta C.C. 1000118973 Elizabeth Yuliet Pava Londoño
Lorena Agudelo Bodhert C.C. 1001368719 Ana María Mejía Mayorga
Sara Agudelo Restrepo C.C. 1001004738 Camila Muñoz Parra
Mariana Agudelo Valencia C.C. 1001003767 Yerli Valeria Ravel Villa
Laura Aguirre Soto C.C. 1010094414 Xiomara Jaramillo
Leidy Yuliana Álvarez Ayala C.C. 1017201334 Daniela Úsuga Gallego

Emily Angel Morales C.C. 1214734834
Lady Giuliana Álvarez Henao C.C. 43270278 Kamelot Correa Ocampo
Cristian David Bastidas Riascos C.C. 1061741655 Juan David Herrera Marín
Sofía Antía Franco C.C. 1037665552 Mariana Madrigal
Mariana Arbeláez Agudelo C.C. 1001005004 Sebastián Alejandro García Pérez
Loraine Saday Arcinigas Soto C.C. 1003046865 Mariana Mejía Mayorga
Lorena Arias Hurtado C.C. 1152696648 Juan David Herrera Marin
Camilo Aristizabal Restrepo C.C. 1001015044 Zharick Nicolle Rosario Londoño
Paula Valeria Ariza Huertas C.C. 1000512367 Juan Andrés Valencia Prasca
Juan Diego Ayala Chaverra C.C. 1005897484
Juan Pablo Bastidas Mora C.C. 1004235761 Mariana Mesa Londoño
Jineth Bedoya Chaurra C.C. 1214748803 Joel Esteban Mosquera Gutierrez
Jody Andrea Avila Rosas C.C. 1031168853 Brenda Manuela Villa Clavijo
Paula Andrea Aranguren Mendez C.C. 1014304692 Sofía Garcés Restrepo

Anyi Daniela Anaya Montilla C.C. 1003104289
Ana Maria Benavides Guaca C.C. 1002956418 Manuela Cardona Restrepo
Valentina Angarita Vásquez C.C. 1152709114 Jose Manuel Tabares Caicedo

Juan Camilo Arbelaez Restrepo C.C. 1152218569
Herney Alejandro Aristizabal Salazar C.C. 1000533330 Yohusseff Caffella Vicent

Índice
RESUMEN EJECUTIVO 10
INTRODUCCIÓN 11
OBJETIVO GENERAL 13
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 13
CONTEXTUALIZACIÓN 14
5.1. Contextualización de la adolescencia 14
5.1.1. Adolescencia en el mundo 14
5.1.1.2 Adolescencia en el mundo durante la pandemia del COVID-19 15
5.1.2 Adolescencia en Colombia 16
5.1.3 Adolescencia en Antioquia 18
5.1.4 Adolescencia en Medellín 19
5.1.5 Adolescencia en la Comuna 4 20
5.2 Contexto social 21
5.3. Contextualización de la salud mental 23
5.3.1. Salud mental en el mundo 23
5.3.2. Salud mental en América latina 24
5.3.3. Salud mental en Colombia 24
5.3.4 Salud mental en Antioquia 25
5.3.5. Salud mental en Medellín 25
5.3.6. Salud mental en la I.E Javiera Londoño Sevilla 25
5.4. Contextualización de salud sexual 25
5.4.1. Salud sexual en el mundo 25
5.4.2. Salud sexual en Colombia 26
5.4.3 Salud sexual en Antioquia 28
5.4.4. Salud sexual en Medellín 30
5.4.5. Salud sexual en la I.E Javiera Londoño Sevilla 30
5.5. Contextualización del acceso a los servicios de salud 31
5.5.1. Acceso a los servicios de salud en el mundo 31
5.5.2. Acceso a los servicios de salud en Colombia 31
5.5.3. Acceso a los servicios de salud en Antioquia 32
5.5.4. Acceso a los servicios de salud en Medellín 33
5.5.5. Acceso a los servicios de salud en la I.E Javiera Londoño Sevilla 33
5.6. Contextualización de estilos de vida saludable en adolescentes 34
5.6.1. Estilos de vida saludable en el mundo 34
5.6.1.1. Actividad física 34
5.6.1.2. Alimentación saludable 35
5.6.1.3. Consumo de sustancias psicoactivas 36
5.6.1.4. Alcohol 36
5.6.2. Estilos de vida saludable en Colombia 36
5.6.2.2. Alimentación Saludable 37
5.6.2.4. Alcohol 37
5.6.3. Estilos de vida saludable en Antioquia: 38
5.6.3.4. Alcohol 39
5.6.5. Estilos de vida saludable en Medellín 39
5.6.5.4. Alcohol 40
5.6.6 Estilos de Vida saludable en la I.E Javiera Londoño Sevilla 40
5.6.6.1 Actividad física 40
5.6.6.2 Alimentación saludable 40
5.6.6.3 Consumo de SPA 41
5.6.6.4 Alcohol 41
6. MARCO TEÓRICO 41
6.1. Generalidades de adolescencia 41
6.1.1. Neurodesarrollo cerebral en el adolescente 42
6.2. Salud 43
6.2.1. Salud Social 43
6.2.2. Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad 43
6.3. Determinantes sociales de la salud 44
6.4. Estilos de vida saludables y modos de vivir 45
6.5. Violencias 47
6.5.1. Violencia física 49
6.5.2. Violencia sexual 49
6.5.3. Omisión o negligencia 49
6.5.4. Violencia psicológica 49
6.5.5. Violencia intrafamiliar 49
6.5.6. Violencia escolar 49
6.6. Salud mental 50
6.6.1. Salud mental del adolescente 50
6.6.2. Ansiedad 51
6.6.3. Depresión 51
6.6.4. Anorexia y bulimia 52
6.7. Ocio 52
6.8. Tecnología 52
6.9. Salud sexual 53
6.9.1. Desarrollo sexual 54
6.9.1.2. Conceptos importantes del desarrollo sexual 54
6.9.2. Orientación sexual 54
6.9.3. Métodos anticonceptivos 55
6.9.4. Infecciones de transmisión sexual 56
6.10. Acceso, uso y demanda de los servicios de salud 56
7. MARCO NORMATIVO 57
7.1. Internacional 57
7.1.1. Convención sobre los Derechos del Niño 57
7.1.2. Estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente (2016-2030)
57
7.1.3. Normas mundiales para mejorar la calidad de los servicios de atención de salud de
los adolescentes 58
7.2. Nacional 59
7.2.1. Ley 12 de 1991 59
7.2.2. Constitución política de Colombia 59
7.2.3. Código de infancia y adolescencia 59
7.2.4. Atención en salud por medicina general o familiar y enfermería para la
adolescencia 60
8. METODOLOGÍA 61
9. RESULTADOS, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN 61
9.1. Estilos de vida y modos de vivir 62
9.1.1. Prevención de accidentes y armas 62
9.1.2. Salud visual 63
9.1.3. Sustancias psicoactivas 64
9.1.4. Labores del hogar y cuidado de personas 66
9.1.5. Tiempo libre y hobbies 67
9.1.6. Nutrición 69
9.1.7. Ocio y tecnología 72
9.1.8. Actividad física 73
9.1.9. Formación académica y proyecto de vida 74
9.1.10. Comunidades, grupos sociales 76
9.1.11. Espiritualidad y ecológico 80
9.2. Violencias 81
9.2.1 Violencia escolar 81
9.2.2 Violencia familiar 81
9.2.3. Violencia social 82
9.3. Salud Mental 84
9.3.1. Autolesiones o cutting 85
9.3.2. Estado de ánimo 85
9.3.3. Depresión 87
9.3.4. Ocupaciones y otros procesos académicos 89
9.3.5. Bullying 90
9.3.6. Redes de apoyo 91
9.3.7. Autopercepción 92
9.4. Salud y desarrollo sexual 94
9.4.1. Orientación sexual 94
9.4.2. Métodos de protección sexual y anticoncepción 94
9.4.3. Pubertad 96
9.5. Acceso, uso y demanda de servicios de salud 97
9.5.1. Afiliación al sistema de salud 97
9.5.2. Vacunación 98
9.5.3. Salud sexual y reproductiva 99
9.5.4. Condiciones crónicas 100
9.5.5. Procedimientos quirúrgicos 101
9.5.6. Servicios de salud 102
9.6. Ocupación y ocio 103
9.7. Tecnología 105
10. INTERVENCIÓN: DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LAS ACTIVIDADES 107
10.1. Día 1 de intervención. Generalidades, tecnología y ocio, nutrición y actividad
física. 107
Actividad rompehielos: tejiendo redes 107
Base 1. Generalidades de la adolescencia. El juego de las sillas. 108
Análisis de la intervención: 108
Base 2. Ocupación, ocio y tecnología. 108
Base 2.1. Tecnología: 108
Análisis de la intervención 109
Base 2.2. Ocupación y ocio. “Arranca yucas del ocio” 109
Base 3. Nutrición. 111
Base 4. Actividad Física. 113
10.2. Día 2 de intervención. Salud mental y salud sexual y reproductiva. 113
Actividad rompehielos. Pato, pato, ganso. 113
Base 1. Salud mental. Casos clínicos. 114
Casos clínicos salud mental:
Caso 1 115
Caso 2 115
Caso 3. 115
Base 2. Salud mental. Dramatización y Jenga de la salud mental en adolescentes 117
Base 3. Salud mental. Galeria de imagenes 120
Base 4. Salud sexual. Cambios en la pubertad. 121
Casos clínicos: 121
Caso 1 (sexualidad en la adolescencia) 121
Caso 2 (Desarrollo sexual) 122
Base 5. Salud sexual. Métodos anticonceptivos. 124
Caso 1 – Métodos reversibles de acción prolongada. 124
Caso 2 – Métodos reversibles de acción corta 125
Caso 3 – Método definitivo masculino: vasectomía 125
Caso 4 – Método definitivo femenino: tubectomía 125
Caso 5 – Anticoncepción de emergencia: 125
Caso 6 – Interrupción voluntaria del embarazo (IVE): 126
Base 6. Salud sexual. Infecciones de transmisión sexual (ITS) 127
Caso 1 127
Caso 2 128
10.3. Día 3 de intervención. Estilos de vida saludable en la adolescencia y violencias 128
Intervención a padres y profesores. Exposiciones sobre generalidades de la adolescencia
y estilos de vida saludable en la adolescencia. 128
Actividad rompehielos con los adolescentes: 129
Base 1. Violencia escolar (Bullying) 129
Base 2. Violencia intrafamiliar 131
Caso 1. 131
Caso 2. 133
Caso 3. 133
Base 3. Violencia Sexual 134
Análisis de la intervención 134
Base 4. Violencia social 135
Caso 1. Explotación laboral infantil: 136
Caso 2. Xenofobia: 136
Caso 3. Racismo: 136
Caso 4. Abuso de poder: 136
Caso 5. Sicariato: 137
11. CONCLUSIONES 138
12. RECOMENDACIONES 139
13. REFERENCIAS 141
1. RESUMEN EJECUTIVO
La adolescencia es un curso vital fundamental para la transición en la consolidación del ser

humano como un adulto integral, caracterizado por diversos cambios en todas las esferas de la
persona y la necesidad apremiante de acompañamiento asertivo por parte de adultos,
instituciones y sociedades comprometidas y responsables con el propósito de brindar
herramientas y servicios que garanticen el proceso saludable. Durante esta etapa las personas
están expuestas a diversos factores de riesgo determinados por el contexto social, familiar,
cultural, económico y político en el que se desarrollan.
Teniendo en cuenta las características de esta etapa vital como la determinación social que opera
en los diversos contextos en que transcurre este fenómeno, se realizó un proceso de
acompañamiento en una población de adolescentes de noveno grado de la Institución Educativa
Javiera Londoño del barrio Sevilla, partiendo de la identificación de las necesidades de
intervención mediante la aplicación del instrumento de tamizaje “A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S”.El
proceso consistió en el desarrollo de una serie de iniciativas de comunicación, información y
educación para promover la salud y contribuir a la prevención de riesgos de manera que
impactaran positivamente el deseo de aumentar conciencia y motivar a la modificación y
adquisición de conductas, capacidad de gestionar y demandar servicios de atención en salud al
tiempo que estudiantes de medicina protagonistas en este proyecto adquieran las competencias
para brindar acciones de cuidado primario con enfoque integral a esta población en los entornos
comunitarios con la capacidad de comprender el papel que ejerce la determinación social en su
curso de transformación, crecimiento, desarrollo y en su salud actual y futura.
Para lograr este objetivo, se implementaron diversas estrategias de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad por medio de un modelo de educación lúdico, participativo y
ameno en el cual se abordaron diferentes temáticas relevantes según el entorno de los
adolescentes participantes. Los temas desarrollados a lo largo de la intervención fueron
generalidades de la adolescencia, estilos de vida saludable, salud mental, salud sexual y
violencias
2. INTRODUCCIÓN
La determinación social plantea que las estructuras y dinámicas sociales son necesarias para
entender las condiciones y procesos de atención-salud-enfermedad-muerte (A-S-E-M) de las
poblaciones, de esta forma, tanto la salud como la enfermedad no solo comprenden fenómenos
biológicos sino también sociales (1).
Usualmente, no se le da importancia al estado de salud del adolescente, por considerarse de

manera errónea que esta etapa del ciclo vital transcurre en sujetos con cuerpos y mentes
privilegiados con una juventud invencible en donde no cabe riesgo alguno de enfermedades, ni
condiciones o problemas de salud que pongan en peligro su vida o integridad. Sin embargo, este
trabajo evidencia todo lo contrario. Estas personas son susceptibles a vivir con una serie de
problemáticas que demandan el reconocimiento de este grupo etario como vulnerables y
abocados a serias condiciones de salud por tener que enfrentar efectos multidimensionales
durante la pandemia actual de COVID-19. Entre estos efectos se destacan las interrupciones de
su vida escolar por causa de confinamientos, el estrés económico que muchos de ellos
vivenciaron en sus hogares al tener que presenciar la precarización de las condiciones
económicas por pérdidas de empleos y de ingresos para el sostenimiento familiar, exacerbación
de violencia intrafamiliar, de género y sexual por la convivencia en espacios físicos muy
reducidos, incremento de exposición a peligros en las redes y comunidades virtuales y la
exclusión con aislamiento social. Todo esto, conduce al sometimiento con una fuerte presión
psicosocial con afectación negativa en su salud física y mental (2). Igualmente, estos aspectos
sociales, políticos, económicos y culturales que dan forma a cada entorno en donde vive y
transcurre la cotidianidad de estos adolescentes determinan el proceso de
salud-enfermedad-atención y muerte que pueden enfrentar. Este trabajo de indagación,
intervención y participación no solo permite descubrir una realidad adversa suficiente para
desmentir el mito de que la adolescencia no es una época de la vida siempre saludable sino que
produce un conocimiento con evidencia para proponer modelos de atención en salud con enfoque
integral que integra acciones de promoción de salud, prevención de riesgos y tratamientos
efectivos y oportunos de enfermedades y condiciones ya instauradas. Finalmente, otro de los
aportes significativos que brindan los resultados de este trabajo, es que pueden representar un
punto de partida para futuras intervenciones.
El trabajo de investigación que a continuación se presenta, tiene como objetivo elaborar un

diagnóstico que permita comprender la situación en salud de los estudiantes del grado 9° de la
Institución Educativa Javiera Londoño del barrio Sevilla, en función de explicar cómo opera la
determinación social en el desarrollo y salud del adolescente.
Durante el periodo de tiempo comprendido entre el 17 de junio y el 22 de julio de 2022, un grupo

de 26 estudiantes de sexto semestre, pertenecientes al curso de Adolescencia I, del programa de
medicina de la Universidad de Antioquia, realizó 3 visitas a la Institución Educativa Javiera
Londoño, la primera de ellas tuvo como objetivos principales el acercamiento inicial con los 19
estudiantes del curso de 9° grado que participaron en este proyecto y el diligenciamiento de una
encuesta (acróstico A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S.) que se les realizó, para elaborar un diagnóstico en
salud y a través del cual, se pudieron identificar problemáticas asociadas con la alimentación, la
realización de actividad física, el uso del tiempo libre y de la tecnología, los diversos tipos de
violencias, la salud mental y la salud sexual en estos adolescentes.
El análisis de los resultados de la encuesta realizada, tales como la prevalencia de cada uno de
los aspectos evaluados y la presencia de hechos importantes y determinantes en la salud, fue
tomado como base para diseñar acciones de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad enfocadas en su situación y sus necesidades reales, las cuales fueron intervenidas en
las últimas dos visitas. Estas intervenciones tuvieron como objetivo la prevención de
enfermedades de interés en el ciclo de vida de los adolescentes y promover estilos de vida
saludables en los jóvenes intervenidos
3. OBJETIVO GENERAL
Elaborar un diagnóstico que permita comprender la situación en salud de los estudiantes del
grado 9° de la Institución Educativa Javiera Londoño del barrio Sevilla, en función de explicar
cómo opera la determinación social en el desarrollo y salud del adolescente.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
4.1. Establecer vínculos de confianza a partir de una comunicación asertiva, empática y recíproca
una con la población intervenida que cumpla principios éticos y de responsabilidad social con
sus familias, comunidades y territorios, para promover la salud e impartir cuidado primario
individual y colectivamente.
4.2. Desarrollar un trabajo colegiado con adolescentes, que han sido identificados como grupo de
riesgo que presentan vulnerabilidad en su desarrollo, salud y calidad de vida, por medio de
actividades creativas, amenas y fomentadoras de participación
4.3. Aplicar, procesar y analizar la información obtenida del instrumento de tamizaje

A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S desarrollado.
4.4. Formular un documento que recopile la información del proceso adelantado para difundir y
replicar en otras instituciones y sectores educativos que cursen con las mismas situaciones y
necesidades de salud en población adolescente.
4.5. Compartir información relevante para el entorno y aprendizajes con adolescentes, familias,
integrantes de la comunidad educativa y líderes territoriales y sectoriales
5. CONTEXTUALIZACIÓN
5.1. Contextualización de la adolescencia
5.1.1. Adolescencia en el mundo

En los últimos años, el tema de la adolescencia ha adquirido mayor atención como resultado de
un mejor conocimiento de esta etapa de la vida, de sus características físicas, psicológicas y
sociales, y de sus necesidades, temores, preocupaciones y expectativas. Aunque este tema
siempre ha tenido cierto protagonismo a lo largo de la historia de la humanidad en épocas
anteriores prevalecía el estigma que les asignaba unos rasgos de rebeldía, conflictividad y
peligrosidad, esto debido a que no se comprendía el significado de sus expresiones de
comportamiento, situándose en un espacio en el que no pertenecían ni a la infancia ni a la edad
adulta, donde erróneamente se les trataban como un infante grande o un adulto pequeño, lo que
resultaba evidenciar un abandono institucional.
Este malentendido sigue existiendo hoy en día en cierta medida, ya que se sigue culpando a los
jóvenes de los males y las crisis de la sociedad, sin tener en cuenta que éstos son el resultado y
las consecuencias de las actitudes y prácticas de la sociedad y de su entorno. Por lo tanto es
fundamental concebir la adolescencia como un curso de vida tan necesario e importante para
arribar a la adultez. Es esencialmente una fase valiosa y rica en sí misma, con infinitas
posibilidades de aprendizaje y desarrollo de fortalezas. Igualmente, es una etapa difícil con
muchos cambios y preguntas para los adolescentes, pero también para los padres y los adultos
cercanos.
La Organización Mundial de la Salud define esta etapa como el período de crecimiento que se
produce después de la niñez y antes de la edad adulta. Se solía situar entre los 10 y 19, pero a raíz
de importantes hallazgos científicos de cómo acontece el desarrollo cerebral durante este curso
de vida, la misma organización internacional en el año 2015 la extendió hasta los 24 años de
edad. Independientemente de la dificultad para establecer un rango exacto de edad es importante
el valor adaptativo, funcional y decisivo que tiene esta etapa (3).
Actualmente hay más jóvenes que nunca en el mundo, alcanzando el número de 1.200 millones,
que representan una sexta parte de la población mundial y se prevé que esta cifra aumente mucho
más de aquí a 2050, especialmente en los países de ingresos bajos y medios, donde vive casi el
90% de los jóvenes de 10 a 19 años (4).
Generalmente la adolescencia es considerada como una etapa relativamente saludable de la vida

con respecto a otros cursos de vida. Sin embargo, durante ésta pueden surgir una serie de
conductas que ponen en riesgo su salud al punto que pueden conducir a una proporción
importante de muertes, enfermedades y lesiones que pudieran prevenirse o controlarse con una
adecuada y oportuna atención en salud. En esta etapa, los adolescentes suelen desplegar
comportamientos y estilos de vida relacionados con la dieta, la actividad física, el consumo de
sustancias psicoactivas, ejercicio de su sexualidad y/o maneras cómo afrontan retos, barreras,
dificultades y oportunidades que resulten por causa del contexto sociopolítico y económico de
los entornos donde transcurre sus actividades cotidianas. De esta relación entre sus
comportamientos y el mundo social que enfrentan pueden surgir prácticas sociales que pueden
ayudar a proteger su salud, la de sus seres queridos y demás habitantes de sus territorios o
comunidades o que contrariamente pueden incrementar los riesgos de su salud y la de las demás
personas en el presente y en el futuro.
Según datos de la OMS en el 2019 murieron más de 1,5 millones de adolescentes y jóvenes
adultos de entre 10 y 24 años de edad, lo que supone casi 5000 al día. Las principales causas son
los accidentes de tráfico, el suicidio, conductas autolesivas, la violencia interpersonal y las
dolencias ligadas a la maternidad. Las causas de mortalidad y morbilidad entre los jóvenes varían
según el sexo y la edad, así como según la zona geográfica (5).
Las probabilidades de supervivencia de los adolescentes varían considerablemente en las

distintas partes del mundo, en 2019, la mayor probabilidad de muerte entre los 10 y los 24 años
se registró en el África subsahariana, Asia central y meridional, Oceanía (sin incluir Australia y
Nueva Zelanda) y América Latina y el Caribe. Según las estimaciones de mortalidad infantil
dadas por las Naciones Unidas, a nivel mundial, la probabilidad de que un niño de diez años
muera antes de los 24 años de edad, es seis veces mayor en el África subsahariana que en
Norteamérica y Europa (6).
Entre los jóvenes de 10 a 14 años, los mayores riesgos para la salud están relacionados con el
agua, el saneamiento y la higiene. Entre los 15 y los 19 años, los riesgos se asocian con mayor
frecuencia a comportamientos como el consumo de alcohol y las relaciones sexuales sin
protección. La mala alimentación y el sedentarismo, así como los abusos sexuales, son otros
riesgos que se inician en la infancia y la adolescencia. Las adolescentes de mayor edad tienen
más probabilidades de verse afectadas por la violencia de pareja y las complicaciones del
embarazo y los abortos inseguros, son las principales causas de muerte entre las jóvenes de 15 a
19 años (5).
La mayor parte de la mortalidad y morbilidad entre los adolescentes es prevenible o tratable,

pero los miembros de este grupo de edad se enfrentan a barreras particulares para acceder a la
información y los servicios sanitarios. Las leyes y políticas restrictivas, el control de los padres o
de la pareja, los conocimientos limitados, la distancia, el coste, la falta de confidencialidad y los
prejuicios entre los proveedores de atención sanitaria pueden impedir que los jóvenes reciban la
atención que necesitan para crecer y desarrollarse de forma saludable (7).
5.1.1.2 Adolescencia en el mundo durante la pandemia del COVID-19

La adolescencia es considerada un periodo, no solo de crecimiento, sino también de desarrollo
significativo en las esferas sociales, personales y biológicas de cada sujeto. En la que se elaboran
e instauran las bases y los vínculos para establecer el individuo que será en la adultez (8).
La pandemia por el COVID-19 dejó millones de víctimas a lo largo del mundo, y los
adolescentes, son una de ellas. La nueva realidad adoptada debido a las medidas sanitarias que se
debieron tomar, modificó el ambiente en el que se desarrollaba esta población. La cotidianeidad
en la que vivían estos jóvenes se vió afectada por la forma en la que el confinamiento impacto en
sus vínculos sociales, espacios de juego y esparcimiento y el acceso a la escolaridad en la etapa
de la vida en la que consolidan todas las herramientas necesarias para un adecuado desarrollo y
un exitoso proceso en el paso a la vida adulta. Por lo que, se vieron expuestos a más adversidades
y dificultades de forma temprana ya que se interrumpió el acceso a estos servicios de forma
abrupta (9).
Un informe publicado en agosto de 2020 por la Organización Internacional del Trabajo realizado
en conjunto con el área de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, cuando apenas estábamos
en los inicios de la pandemia, habla acerca del impacto inmediato que tuvo el COVID-19 en la
vida de los jóvenes a nivel del trabajo, la educación, los derechos y el bienestar mental. Este
estudio, recibió doce mil respuestas de jóvenes de más de 110 países, en el periodo comprendido
entre abril y mayo de dicho año, por lo que es un panorama muy amplio de lo vivido en los
diversos contextos. Allí se observó, que un tercio de la población encuestada vio afectada su
participación en la vida pública y su derecho a la participación en las manifestaciones pacíficas.
Además, el 27% de los jóvenes encuestados dijeron que su derecho a practicar la libertad de
religión también había resultado perjudicado. Según el estudio, el derecho al ocio,fue el que más
se vio afectado, pues el 68% jóvenes manifestaron ‘limitaciones importantes’ en la realización de
actividades recreativas en las que se incluyen reuniones con pares y la realización de actividades
culturales y deportivas. El 24% de los jóvenes informaron que su derecho de acceso a la
información tuvo repercusiones considerables debido a la ola de desinformación causada por los
efectos de la pandemia. Por otra parte, más del 70% de los jóvenes que están estudiando dijeron
verse afectados de forma negativa por el cierre de escuelas, universidades y centros de formación
y un 65% dice que han adquirido menos conocimientos desde que la pandemia inició. El estudio,
también tocó temas como el deterioro de la salud de los jóvenes y logró evidenciar que casi uno
de cada cinco jóvenes encuestados sufren probablemente de ansiedad o depresión (10)(11).
5.1.2 Adolescencia en Colombia

Según el DANE en un informe sobre el panorama sociodemográfico de la juventud en Colombia,
etapa de la vida comprendida entre los 14 y 28 años de edad, en el año 2020 esta población
representaba el 25,6% de la población, entre los cuales el 50.4% son hombres y el 49.6% restante
son mujeres (16)
Imagen 1. Pirámide de población - Colombia - (Proyecciones de población) 2020 Tomado de:
https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/genero/informes/informe-panorama-sociodemogra
fico-juventud-en-colombia.pdf
Datos específicos sobre adolescentes no tiene esta entidad, sin embargo según UNICEF en
Colombia hay 8,5 millones de personas de entre 10 y 19 años, que representan el 17% de la
población total. De estos, el 51% son hombres y el 49% restante son mujeres. Al igual que en
otros países de la región donde se observan altos niveles de desigualdad, esta población tiene
menos oportunidades para desarrollarse en su entorno social, lo que supone un importante reto
para UNICEF en Colombia en su programa de país (12).
En los últimos veinte años, los indicadores sociales y económicos del país han mejorado
constantemente gracias a la aplicación de políticas públicas y al desarrollo socioeconómico. Esto
se ha traducido en una reducción de la pobreza y la desigualdad, un aumento de la cobertura y la
calidad de la educación, una mejora de los indicadores sociales y sanitarios y una reducción de
algunas formas de violencia.
La pobreza, medida por el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM), es un determinante clave

de las condiciones de vida de niños y jóvenes. Entre 2008 y 2016, alrededor de 1,7 millones de
familias con niños salieron de la pobreza y el IPM bajó de más del 40% al 24% el año pasado.
Sin embargo, en 2016, 2,5 millones de estas familias seguían en esta situación, lo que significa
que hay retos educativos relacionados con la retención y la educación superior (13).
Imagen 2. Índice de Pobreza Multidimensional Tomado de:

https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/politica_nacional_de_infancia_y_adolescencia_2018_-
_2030_0.pdf
El análisis de la situación en salud del 2020 plantea que en adolescentes de 12 a 17 años, en el

periodo de observación 2009 - 2019 se atendieron a 100.540.296 adolescentes y una media anual
9.140.027, las enfermedades no transmisibles son la primera causa de atención durante ese
periodo y como segunda causa de morbilidad, se ubican las condiciones transmisibles y
nutricionales (14). En los adolescentes, las principales causas de muerte son las siguientes:
homicidios, seguidos de los accidentes de tránsito y las lesiones autoinfligidas. En los tres casos,
de manera mayoritaria las víctimas son adolescentes hombres.
Un aspecto importante del análisis de la situación sanitaria actual de los niños y adolescentes se
refiere a los problemas de salud mental. Según la Encuesta Nacional de Salud Mental de 2015,
en una encuesta realizada entre adolescentes de 12 a 17 años, el 12,2% valoró positivamente los
instrumentos utilizados para reflejar la depresión, la ansiedad, la psicosis y la epilepsia, con una
mayor proporción de mujeres (13,2%) que de hombres (11,2%). En cuanto a los síntomas de
depresión, todos los adolescentes entrevistados declararon al menos un síntoma.
Aproximadamente el 80% tenía de uno a tres síntomas, mientras que el 16,6% de las mujeres y el
15% de los hombres tenían de cuatro a seis síntomas. En cuanto a la depresión o la ansiedad, el
13,2% de las mujeres y el 11,2% de los hombres tenían ocho o más síntomas (15).
5.1.3 Adolescencia en Antioquia

Según el Análisis de la Situación de Salud del departamento de Antioquia- ASIS del 2021, este
cuenta con una una población estimada de 6´782.584 habitantes; dicha población está
representada en un 50,9% por mujeres (3´503.441) y en un 48,4% por los hombres (3´279.143)
cuya relación corresponde a 94 hombres por cada 100 mujeres. En cuanto a la adolescencia, ciclo
de vida que va de los 12 y 18 años, este mismo informe reporta que la población estimada es de
698.293(16).
Hay una preocupación generalizada debida a los cambios en la distribución antioqueña por
grupos de edades quinquenales, ya que los los jóvenes entre 0 y 19 años han disminuido en los
últimos 6 años, pasando de 116,6% en 2015 a 101, 7% en 2021, e incluso se prevé que para el
año 2023 estos porcentajes sigan descendiendo, así lo muestra la estructura de la pirámide
poblacional.
Imagen 3: Pirámide poblacional de antioquia 2015, 2021, 2023 Análisis de la Situación de

Salud del departamento de Antioquia 2021 Tomado de:
https://www.dssa.gov.co/images/asis/analisis_de_situacion_en_salud_antioquia_2021_Final_(25
-03-2021)_3.pdf
Un análisis más detallado de la estructura piramidal evidencia un descenso gradual de la base,

con respecto al año comparativo 2015 y futuro 2023, mientras que la cúspide experimenta un
incremento de personas mayores, situación posiblemente motivada por el incremento en la
esperanza de vida y la disminución de la mortalidad temprana.
5.1.4 Adolescencia en Medellín

En el 2021, el total de habitantes de Medellín era 2.533.42, con una distribución del 98% en la
zona urbana y el 2% en el área rural, siendo las comunas de Belén, Doce de octubre, Robledo y
Aranjuez, las más pobladas (17).
La pirámide demográfica de Medellín ilustra el descenso de las tasas de natalidad y fecundidad,

con una base que disminuye en 2023 respecto a 2015. En el mismo año, la población de edad
avanzada aumenta y el porcentaje de mujeres es mayor. La tasa de mortalidad de las mujeres
también aumenta, en parte debido a la disminución de la mortalidad por causas externas y al
aumento de la esperanza de vida de las mujeres y al aumento de la esperanza de vida de la
población de Medellín. Se prevé para 2023 que la base de la pirámide de población siga
disminuyendo y que la población de edad avanzada aumenta (17).
Imagen 4. Pirámide poblacional de Medellín. 2015, 2021, 2023. Análisis de Situación de Salud
con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. Tomado de:
https://www.medellin.gov.co/es/wp-content/uploads/2021/09/ASIS_General-Medellin_2020.pdf
En los tres años estudiados, el número de personas de todos los grupos de edad disminuyó con el
tiempo hasta los 24 años; sin embargo, a partir de los 35 años, este comportamiento se invirtió y
aumentó el número de personas en estos grupos. Como resultado de este comportamiento, se
espera que la pirámide de edad se invierta en 2023. La proporción de niños en la población
pasará de ser mayoritaria a aumentar el número de adultos (17).
5.1.5 Adolescencia en la Comuna 4

De acuerdo con el Plan de Desarrollo Local de la Comuna 4, en el 2013 en Aranjuez habitaban
161,491 personas, de las cuales el 47,6% son hombres y 52,4% mujeres. Este es un valor
impreciso, es necesario considerar además el número de personas que han sido reubicadas de
Moravia y a aquellas que han salido por los planes parciales que se ejecutan o están próximos a
la Comuna 4 y las que continúan saliendo por la presión de grupos al margen de la ley. De igual
forma, en próximos análisis se debe tener en cuenta a la población venezolana(18).
Imagen 5. Pirámide poblacional Comuna 4- Aranjuez. Censo 2005. Distribución elaborada por
convenio entre el DANE y el Municipio de Medellín entre septiembre de 2009 a junio 2010.
Tomado de:
https://www.medellin.gov.co/ndesarrollo/wp-content/uploads/2021/11/PDL-COMUNA-4.pdf
Para el año 2015, la población mayoritaria estaba dada por jóvenes y adultos entre los 20 y los 30
años, y los 45 y 55 años, la primera infancia y los adultos mayores tienen menor presencia en el
territorio. Los niños y adolescentes representan un 26,16% de la población de la Comuna 4
(42,448), la población masculina es el 21,817 y la población femenina es el 20,631(18).
Imagen 6. Componente del Índice Multidimensional de Condiciones de Vida 2013 para
Medellín. Alcaldía de Medellín, Encuesta Calidad de Vida (2013). Tomado de:
https://www.medellin.gov.co/ndesarrollo/wp-content/uploads/2021/11/PDL-COMUNA-4.pdf
En cuanto a la calidad de vida de los adolescentes residentes de la Comuna 4, al analizar los

valores del Componente del Índice Multidimensional de Condiciones de Vida 2013 para
Medellín se encontró valores similares en comparación a Medellín en cuanto a trabajo, libertad y
seguridad, participación, movilidad, acceso a servicios públicos. Hay una menor vulnerabilidad
en Aranjuez que en Medellín, sin embargo, tiene un mismo nivel de desescolarización y menores
niveles de escolaridad (18).
5.2 Contexto social

Existen factores relacionados con la salud social que también deben ser analizados para entender
por completo el contexto de los adolescentes. Estos factores son de tipo comunitario e inciden de
manera vital en la expectativa de vida o la vulnerabilidad de los individuos frente a las
enfermedades.
La salud social está determinada por el tipo de vínculos sociales que se logren establecer en la
comunidad, en la influencia positiva o negativa que ejercen, y en las condiciones de armonía o de
estrés en que la vida social se desarrolla. En ello intervienen factores tales como: exclusión y
marginación social, exposición a distintos tipos de violencia, condiciones de empleo, programas
de salud pública y acceso a servicios educativos y tecnológicos.
En relación con estos factores según la OMS en un publicación del 2020 calcula que hasta 1000
millones de niños y adolescentes de entre 2 y 17 años en todo el mundo fueron víctimas de
abusos físicos, sexuales, emocionales o de abandono en el último año (19). Mientras que en el
Informe sobre la situación regional 2020: “Prevenir y responder a la violencia contra las niñas y
los niños en las Américas” se estima que el 58% de las niñas y los niños de entre 2 y 17 en
América Latina y el 61% en América del Norte sufrieron abuso físico, sexual o emocional en el
último año (20).
Ambos informes resaltan las graves consecuencias que tiene la violencia para la salud y el
bienestar de los niños, los adolescentes, y sus comunidades. Esta se relaciona con una serie de
problemas de salud física, sexual, reproductiva y mental, incluido el deterioro del desarrollo
social, emocional y cognitivo, así como la adopción de conductas de alto riesgo como fumar,
abuso de alcohol, drogas y sexo sin protección. Sumado a esto están los costos sociales y
económicos de la violencia, que incluyen el bajo rendimiento escolar, un mayor riesgo de
desempleo y pobreza, así como una asociación a la pertenencia en pandillas o crimen organizado.
A nivel nacional, la Encuesta de Violencia contra Niños, Niñas y Adolescentes (EVCNNA), la

cual mide la prevalencia y las circunstancias de la violencia sexual, física y psicológica sufrida
en la infancia y la adolescencia, según los informes actuales de adolescentes entre 13 y 17 años y
de jóvenes de 18 a 24 años que reportaron haber vivido estas situaciones; reportó que la violencia
física es la forma más común de violencia, seguida de la violencia sexual y psicológica en este
grupo poblacional. La violencia física se produjo con mayor frecuencia entre los hombres, pero
las mujeres declararon un mayor índice de abandono escolar debido a esta problemática. Las
distintas formas de violencia sexual también son más frecuentes entre las mujeres (21).
Los datos de esta encuesta muestran que la proporción de jóvenes de entre 18 y 24 años que
experimentaron violencia sexual, física o psicológica antes de los 18 años fue del 40,8% para las
mujeres y del 42,1% para los hombres. La violencia física antes de los 18 años afectó más a los
hombres (37,5%) que a las mujeres (26,5%). La violencia psicológica por parte de un padre,
cuidador, familiar o adulto antes de la edad adulta afectó a más mujeres (21,2%) que a hombres
(9,5%). Además, esta encuesta identifica que las personas que han sufrido violencia psicológica
son más propensas a declarar problemas de salud mental, como estrés, conductas autolesivas y
pensamientos suicidas. La encuesta también reveló que el consumo problemático de alcohol es
elevado tanto entre los adultos como entre los adolescentes víctimas de cualquier tipo de
violencia (21).
Respecto a la educación la Asamblea General de las Naciones Unidas en el marco del Día
Internacional de la Educación, reveló que en la actualidad, 262 millones de niños y jóvenes
siguen sin estar escolarizados, 617 millones no pueden leer ni tiene habilidades para el cálculo;
menos del 40 por ciento de las niñas del África Subsahariana completan los estudios de
secundaria media y unos 4 millones de niños y jóvenes refugiados no pueden asistir a la escuela
(22). Esta es una problemática que requiere especial atención ya que sin una educación de
calidad, inclusiva y equitativa para todos, que asegure oportunidades de aprendizaje a lo largo de
toda la vida, los países no lograrán alcanzar la igualdad ni acabar con el ciclo de pobreza que
deja rezagados a millones de niños, jóvenes y adultos.
Sobre este tema, según la caracterización sociodemográfica de la población infantil y adolescente

en Colombia, el número de estudiantes matriculados en el sector formal aumentó entre 2005 y
2011, y disminuyó unos 8,70 puntos porcentuales entre 2012 y 2018. Esto se debe
principalmente a la disminución de la población total menor de 18 años durante este periodo: en
2005 había 15.184.330 menores, que representaban el 36,62% de la población, y en 2018 había
12.238.025, que representaban el 27,71% de la población total. Sobre la matrícula en el sector no
oficial, el cual representa un sector pequeño a nivel nacional, este aumentó (cerca de 77.687)
durante el periodo entre 2005 y 2018 (23).
En relación a este mismo factor la UNICEF Colombia según datos del Ministerio de Educación
Nacional (MEN), revela que los niños y jóvenes de todo el país no están completando su
educación de manera oportuna y significativa. Aunque las tasas de matriculación han mejorado,
el fracaso, el abandono, el rezago y los bajos niveles de aprendizaje siguen siendo un grave
problema. En términos de calidad, el 54% de los estudiantes de colegios oficiales se ubicaron en
los niveles más bajos e inadecuados en la prueba Saber 11 en 2018.
Además, el MEN encontró que en 2018, sólo 46 de cada 100 estudiantes que ingresaron al
primer año de escuela llegaron al grado 11 sin abandonar o repetir un grado, y aproximadamente
el 15% de los estudiantes de transición en el último grado de cada nivel educativo (transición,
grado 5 y grado 9) no pasaron inmediatamente al siguiente grado (24).
Por último, sobre el trabajo infantil como otro factor relacionado a la salud social, según la
UNICEF y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la cantidad de niños y adolescentes
que trabajaban durante el 2021 era aproximadamente de 160 millones en todo el mundo, cifra
alcanzada luego de un aumento de 8,4 millones en los últimos cuatro años. De igual forma la
cantidad de niños de 5 a 17 años que realizan un trabajo peligroso, entendido como todo trabajo
susceptible de impactar negativamente en su salud, seguridad o moral, ha aumentado en 6,5
millones desde 2016, hasta alcanzar 79 millones en el 2021(25).
Sin embargo, según informes nacionales en cuanto al trabajo y explotación infantil, esta
problemática ha disminuido ya que en el primer trimestre del 2021 se registraron 508 mil
personas entre 5 y 17 años realizando actividades económicas, 9 mil menos que en el mismo
periodo del año anterior. Se registraron 192.000 en el área metropolitana y 316.000 en las zonas
centrales densamente pobladas y en las zonas rurales dispersas. De la población en edad de
trabajar de 5 a 17 años, el 68,2% eran hombres y el 31,8% mujeres (26).
El hecho de que las cifras mundiales difieran con las nacionales no pueden interferir con los
esfuerzos para enfrentra esta problematica ya que en el informe Trabajo infantil: estimaciones
mundiales 2020 se advierte que a escala mundial, nueve millones de niños más corren el riesgo
de verse obligados a la realización de trabajo infantil como consecuencia de la pandemia para
finales de 2022 (25). Estas estimaciones constituyen una llamada de atención para todos los
gobiernos a fin de que tomen medidas eficaces a corto plazo para erradicar el trabajo forzoso a la
vez que se vela por la prohibición y la erradicación de las peores formas de trabajo infantil.
5.3. Contextualización de la salud mental
5.3.1. Salud mental en el mundo

De acuerdo con la OMS, cerca de 450 millones de personas sufren trastornos mentales, con
prevalencias similares entre hombres y mujeres, a excepción de la depresión que es levemente
mayor en mujeres, y el abuso de sustancias, que es más frecuente en hombres.
Según Brundtland (27) en su artículo “Perspectivas globales en salud mental” existen tres
aspectos determinantes que nos permiten comprender el por qué de la alta prevalencia de
trastornos de salud mental en el mundo actual: la velocidad propia del mundo actual, que genera
cambios en todas las dimensiones donde se desarrolla el individuo, la pobreza en la que se
encuentra casi la mitad de la población mundial, y el envejecimiento de la población, lo que hace
que aumenten las cifras de los desórdenes mentales propios del envejecimiento, así como una
disminución de la población joven y de las cifras de natalidad.
Cabe destacar que los trastornos de salud mental son en todo el mundo una de las principales
causas de morbilidad en la población, para dar un ejemplo, la depresión mayor ocupa el 4 lugar
en el mundo como causa de mortalidad, siendo bastante más importante en los países con más
desarrollo, donde ocupa el segundo lugar en la lista de desórdenes mentales como generadores de
carga de enfermedad.
En la actualidad, se estima que alrededor de 340 millones de personas sufren de depresión, y de

las 900.000 muertes por suicido al año, la mayoría se atribuyen a este trastorno, por lo que el
cuidado de la salud mental se ha convertido en un foco primordial de intervención a nivel global,
que ha prendido las alarmas y llevado a la creación de diversas políticas y planes para el buen
desarrollo de la salud mental y disminución del coste y carga de morbilidad en la población, sin
embargo, existen variables difícilmente modificables, como la predisposición genética, las
pirámides poblacionales y la situación económica a nivel global, a pesar de esto, siempre se
apunte a brindar pautas de cuidado respecto a la salud mental (27).
5.3.2. Salud mental en América latina

Según un estudio realizado por la revista panamericana de salud pública, en América latina, para
el 2018 1 de 4 personas experimenta una enfermedad mental y/o trastorno por consumo de
sustancias a lo largo de su vida, y para el 2013, entre un 18,7% y un 24,2% de la población ha
tenido o tiene una enfermedad mental, y un 82,2% de los niños y adolescentes que las padecen
no reciben tratamiento. Esto, seguramente, sea debido al subdiagnóstico dado lo difícil que
pueda ser y el tabú que se construyó socialmente alrededor de la consulta psicológica y de salud
mental en general. La afección más predominante, la depresión, está asociada a un incremento
proporcional a la edad y tiene un impacto muy grande en el total de años de vida con
discapacidad, es responsable de casi 10 millones de años perdidos por discapacidad, esto quiere
decir que sumando todos los años de las personas que tienen depresión, por la discapacidad que
este genera se han perdido 10 millones de años.
Según la organización panamericana de la salud, los trastornos de salud mental aumentan el

riesgo de otras enfermedades y contribuyen a lesiones no intencionales e intencionales.
Entre estos trastornos la depresión es el más frecuente y se presenta con una incidencia de 2:1
siendo mayor en mujeres (28).
Los países con mayor carga y años perdidos por trastornos depresivos son Paraguay, Brasil,
Ecuador y Colombia (29).
5.3.3. Salud mental en Colombia

Según el ASIS nacional, en el apartado de salud mental en Colombia para el año 2020 hubo más
de 7 millones de atenciones en consulta de salud mental, además, nos dice que los tres primeros
con mayor número de consultas por trastornos mentales y del comportamiento son en su orden
Bogotá (18,6%), Antioquia (13,5%) y Valle del Cauca (9,1%) que acumulan el 41.3% de las
atenciones realizadas en el tema de la salud mental. También, se debe resaltar que Antioquia fue
el departamento con mayo número de consultas por episodios depresivos.
2 de cada 5 personas presenta alguna vez en su vida algún trastorno mental, alrededor de 4 de
cada 10 colombianos presentaron trastornos psiquiátricos alguna vez en la vida, siendo los más
frecuentes los trastornos de ansiedad (20%), seguidos por los trastornos del estado de ánimo
(15%).
En Colombia, los trastornos neuropsiquiátricos son responsables del 21% de la carga global de
años saludables perdidos por cada mil personas, y la mayoría de ellos no presentan una atención
adecuada, presentan recaídas y sus deterioros los llevan a consultar por urgencias, creando un
gasto sustancioso para el país (30).
5.3.4 Salud mental en Antioquia

En el último ASIS reportando para el departamento de Antioquia durante los años 2009 – 2019
se realizan en Antioquia 6 '151.946 atenciones relacionadas con problemáticas de salud mental;
predominan los diagnósticos asociados a trastornos mentales y del comportamiento con un
86,17%. Es de resaltar, que el grupo de juventud (18 - 28 años) cuenta con el 16,42% de las
consultas por esta causa. Otro aspecto relevante para el análisis de la salud mental en el
departamento, fue que se encontró que del total de las atenciones de salud mental durante los
años 2009 – 2019, el 54,8% corresponden a mujeres y el 45,2% en hombres (31).
5.3.5. Salud mental en Medellín

Según el análisis de situación de salud de Medellín, y la profundización que se hizo sobre este
entre 2005-2018, en consulta externa se diagnosticaron un total de 163.400 personas con
trastornos de mentales y de comportamiento activos, es decir, alrededor de un 6,5% de la
población tiene un trastorno mental diagnosticado, de lo que los trastornos depresivos y bipolares
ocupan el primer lugar con un 35%, seguidos por los trastornos de ansiedad con 22%. El 9,3% de
las personas diagnosticadas con trastornos mentales fueron adolescentes, y el periodo de edad
donde se encontraron mayor cantidad de trastornos fue en la adultez con un 40,1% (30).
5.3.6. Salud mental en la I.E Javiera Londoño Sevilla

Según el trabajo de investigación realizado por los estudiantes del grupo 1 de adolescencia de
sexto semestre de la Universidad de Antioquia, semestre 2021-2 “Creando saberes con y por la
salud y el desarrollo integral de adolescentes en la etapa inicial de la adolescencia que asisten a la
I.E Javiera Londoño Sevilla, se encontró que alrededor de un 23% de la población evaluada tiene
síntomas depresivos, y de ellos 2 adolescentes tuvieron ideación suicida.
5.4. Contextualización de salud sexual
5.4.1. Salud sexual en el mundo

Según reportes de la OMS cada dia mas de un millón de personas se contagia de una infección de
transmisión sexual (ITS), para el 2020 esta organización aproxima qué 374 millones de personas
se contagio de alguna de la 4 siguientes ITS: “ clamidiasis (129 millones), blenorragia (82
millones), sífilis (7,1 millones) y tricomoniasis (156 millones)”; para el 2016, el Virus Herpes
simple (VHS) superaba los 490 millones de infectados; la cifra de mujeres infectadas por el
Papiloma Virus Humano (VPH) superaba los 300 millones de contagiadas, siendo el VPH la
principal causa de cáncer de cuello uterino y en cuanto a la infección por Hepatitis B, hubo cerca
de 296 millones de infectados. (32)
Para el 2016 más de 1 millón de embarazadas se encontraban infectadas de sífilis causando
complicaciones en aproximadamente 350.000 partos de los cuales 200.000 terminaron en
muertes del feto o del recién nacido. El VPH causa cáncer de cuello uterino, siendo este el cuarto
tipo de cáncer más común en mujeres, teniendo un aproximado de 570.000 nuevos casos y más
de 311.000 muertes diarias según los reportes del 2018; aproximadamentes 820.000 muertes se
relacionan con hepatitis B para el año 2019. (32)
Pasando al reporte de embarazos adolescentes a nivel mundial se cree que se dan

aproximadamentes 46 nacimientos por cada 1000 niñas, en donde el primer lugar le pertenece a
la región del áfrica subsahariana, seguido por la región de américa latina y el caribe con un
aproximado de 66,5 nacimientos por 1000 niñas entre los 15 y los 19 años, aunque para los
últimos 30 años en esta región se encuentra una disminución en el número de partos totales, los
números de embarazos adolescentes en menores de 15 años a ido en aumento, siendo esta la
única región que manifiesta este comportamiento, dando un aproximado de 2 millones de
nacimientos entre los rangos de 15-19 años. Se debe recalcar que la mortalidad materna es la
causa más frecuente de muerte en las adolescentes y jóvenes entre los 14 y 25 años en la región
de américa latina y el caribe, como ejemplo, se toma el reporte de cerca de 1900 casos de
muertes relacionadas con problemas de salud durante la gestación, parto y post parto en el año de
2014. (33)
Para el 2019 se calcula que existían 1900 mujeres en edad reproductiva a nivel mundial, de estas
1112 millones refieren planificación familiar, 842 utilizan métodos anticonceptivos y 270
refieren necesidades respecto a la anticoncepción, a nivel mundial el 75,7% de mujeres
reportaron necesidades anticonceptivas satisfechas para el 2019 sin embargo en áfrica central y
occidente la cifra no pudo llegar al 50%.(34)
5.4.2. Salud sexual en Colombia

En Colombia se ha observado un incremento de los casos de enfermedades de transmisión sexual
en los últimos años, siendo el VIH la infección más prevalente. Estudios recientes han lanzado
resultados en los que se observa que de 82.856 casos reportados durante el 2017, hubo un
aumento a 123.490 durante el 2020. El último reporte incluyó 12,528 casos nuevos de VIH, lo
que corresponde a una incidencia estimada de 25,36% por cada 100.000 habitantes. En cuanto a
la mortalidad durante este periodo, se reportaron 1.626 casos fallecidos (35).
De estas personas el 42,49% se identificaron con poblaciones específicas siendo los hombres que
tienen sexo con otros hombres la más frecuente (HSH) con un 39,74%, esta población se refiere
a los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, independientemente de si tienen
o no relaciones sexuales con mujeres o de si, a nivel particular o social, tienen una identidad
homosexual, bisexual o heterosexual. Las personas que se inyectan droga representaron el menor
porcentaje (0,10%) (35)(36).
El uso de condón en relaciones sexuales vaginales tiene un porcentaje bajo en las mujeres (21%),
esto puede deberse al uso de otros métodos anticonceptivos y la falta de información sobre la
importancia de doble protección. El uso de condón en relaciones sexuales anales es del 87,7% en
las mujeres y del 81,4% en los hombres. A pesar de que el uso del condón es mayor en las
relaciones sexuales anales, sigue siendo un porcentaje muy bajo para los dos tipos de relaciones
(vaginales y anales), lo que constituye un alto riesgo de transmisión del VIH/SIDA e ITS (36).
Imagen 7. Sexo vaginal, sexo anal y uso del condón: Hombres y mujeres. Tomado
de:https://profamilia.org.co/wp-content/uploads/2019/05/ENDS-2015-TOMO-II.pdf
La disminución del riesgo de transmisión y un tratamiento oportuno de las ITS depende del
conocimiento que se tengan sobre los síntomas y la prevención de estas. Entre hombres y
mujeres de todas las edades, el menor porcentaje de desconocimiento está en las mujeres de 13 a
19 años (29.7%). Entre los hombres, se encontró que hay mayor conocimiento en los hombres
que se identifican como homosexuales (72,2%), y menor conocimiento en los adolescentes
(29,9%).
Según estadísticas, el mayor conocimiento sobre ITS se encuentra en las mujeres, y el mayor
desconocimiento se encontró en las personas sin educación, tanto en hombres como en mujeres.
Este desconocimiento conlleva a la falta de oportunidad en el diagnóstico y el tratamiento, el
riesgo de transmisión y las consecuencias de complicaciones que afectan la salud tanto de
hombres como mujeres (36).
En cuanto a los embarazos adolescentes, en el 2021 se registraron 4.708 nacimientos en niñas en
Colombia, según las Estadísticas Vitales del DANE. Desde ese año se ha presentado un drama
con los nacimientos en menores de 14 años en Colombia, que son un problema de salud pública
por las implicaciones en términos de desarrollo que conlleva, y además se configuran como
abuso sexual, según el Código Penal.
En concreto, en el 2021 se registraron en Colombia 4.708 nacimientos en niñas de 10 a 14 años.

Este número representa un aumento del 11% con respecto al 2020, cuando se registraron 4.243.
En los registros del año pasado, además, se encontraron 1.074 nacimientos en menores de 10 a
13 años, con un incremento del 15% frente al 2020, cuando se presentaron 906. De hecho, la
proporción de nacimientos en menores de 10 a 14 años pasó de ser el 0,7% en el 2020 al 0,8%
en el 2021. Esto es igual a decir que casi 1 de cada 100 nacimientos en Colombia se da en una
menor de 14 años.
Se evidenció que en 2021 las tasas de fecundidad más altas en niñas de 10 a 14 años se
registraron en Guainía, Vichada, Caquetá, Putumayo y Guaviare, con tasas superiores a 4
nacidos vivos por cada 1.000 mujeres.
Al presentar estos resultados, el director del DANE, Juan Daniel Oviedo, fue claro en decir que
estos nacimientos fueron producto de abuso sexual por tratarse de mujeres menores de 14 años y,
precisamente por eso, la relevancia de estas estadísticas.
Las cifras parciales de este año ya muestran un nuevo aumento del 20 por ciento frente al 2021.
En concreto, en enero del 2022 se registraron 89 nacimientos en menores de 14 años frente a 74
del mismo mes del 2021 (37).
En cuanto a necesidad y demanda de anticonceptivos, las mujeres de los grupos de edad de 13 a

49 y de 15 a 49 años reportan necesidades insatisfechas de anticoncepción de 6.7%. El grupo de
edad que reporta el mayor porcentaje de necesidades insatisfechas es el de 15 a 19 años (19.3%),
constituido principalmente por necesidad de espaciamiento de los nacimientos. En la zona rural,
las necesidades insatisfechas son mayores que en la zona urbana (8.8% y 6% respectivamente).
Por tipo de necesidad, también se observan porcentajes mayores en zona rural que en urbana. Las
regiones que presentan mayores porcentajes son Atlántica, Orinoquía y Amazonía con un 10.1%
en cada una. Referente al nivel educativo y la riqueza, las mujeres sin educación formal y en
quintil inferior de riqueza reportaron mayores porcentajes de necesidades insatisfechas, además
se observan gradientes que evidencian que mientras aumenta el nivel educativo y el quintil de
riqueza, disminuye el porcentaje de necesidad de métodos anticonceptivos insatisfechos (36).
5.4.3 Salud sexual en Antioquia

Para el año 2019 se encuentra un reporte de VIH/SIDA en donde a nivel nacional encontramos
una existencia de 15.908 casos, de estos 3.073 pertenecen al departamento de Antioquia, de los
cuales el 81,5% fueron hombres, 17% mujeres y 1,5% transgéneros, siendo la cifra de muertes
4,7 por cada 1000 mil habitantes en dicho departamento (38).
En un estudio realizado por la Universidad de Antioquia, se reporta que en una muestra de 500
personas, 90 de ellas (18%) dieron positivo para Neisseria gonorrhoeae exclusivamente, 73
personas (14,6%) dieron positivo para Chlamydia trachomatis exclusivamente, 23 personas
(4,6%) dieron positivo para coinfección de las anteriores mencionadas, 314 personas (62,8%)
dieron negativo para cualquiera de las anteriores infecciones mencionadas (39).
Respecto a embarazos en adolescentes en el departamento de Antioquia encontramos un reporte

del 2020 con un total de 671 embarazos adolescentes en donde el 71,5% se concentran en niñas
en edades de 10 a 14 dando una sumatoria de 480 casos (40).
Imagen 8. Municipios con mauyor número de embarazos en niñas de 10 a 14 años. Tomado de:
https://mujeresantioquia.gov.co/web/index.php/boletines/80-la-secretaria-de-las-mujeres-de-anti
oquia-hace-un-llamado-a-prevenir-y-atender-el-embarazo-en-ninas-y-adolescentes-en-el-depart
amento
Con relación a la anticoncepción según el EDNS en el 2015 el departamento de Antioquia sin

contar Medellín, reporta de un total de 793 mujeres aproximadamente el 80.0% que hacen uso de
métodos anticonceptivos modernos (41).
Imagen 9. Uso actual de métodos anticonceptivos:Distribución porcentual de las mujeres

de 13 a 49 años actualmente unidas por método usado actualmente, según características
seleccionadas, Antioquia 2015.Tomada de: [Internet]. www.profamilia.org.co. 2022
[citado el 21 de julio de 2022]. Disponible en:
https://profamilia.org.co/wp-content/uploads/2019/05/ENDS-2015-TOMO-II.pdf
5.4.4. Salud sexual en Medellín

En Medellín, se realizó un estudio en 2020 en el que se identificó que el porcentaje de embarazos
adolescentes sobre el total de embarazos había decrecido de manera sostenida desde el año 2008,
esto es, embarazos en madres de 10 a 19 años, que para 2020 fue una proporción de 14,2%,
excluyendo defunciones fetales. Dentro de la proporción global, el embarazo de madres entre 10
y 14 años se ha mantenido desde 2018 hasta 2020 en 0,6%, mientras que la proporción de
embarazos con madres entre 15 y 19 años ha decrecido sostenidamente desde 2013 cuando fue
de 20,9%, para llegar a 13,7% en 2020. Lo anterior significa que en 2020 en Medellín hubo 147
embarazos de niñas entre 10 y 14 años, lo que configura abuso sexual subyacente, y 3.472
embarazos de madres entre 15 y 19 años. Con el fin de lograr mayor comparabilidad entre países,
ciudades, comunas y corregimientos, para el caso de Medellín, los indicadores elegidos para
complementar el análisis son las tasas de fecundidad adolescente por edad. La fecundidad en
mujeres de 10 a 14 años alcanzó en 2015 su mayor valor cuando fue de 3,5 casos por cada mil
mujeres en esta edad, mientras que en 2020 mantuvo su valor más bajo en la serie que fue de 1,9
casos por cada mil niñas entre 10 y 14 años en Medellín (42).
En cuanto a las estadísticas de 2021, de acuerdo con cifras de la Alcaldía de Medellín, durante el
año 2021 se registraron 623 embarazos adolescentes, 48 casos menos que en el año 2020.
Además, durante el primer semestre del 2021 la ciudad reportó una disminución del 30 % en
embarazo adolescente, en comparación con el mismo periodo del 2019. Con la información
recopilada por la Alcaldía de Medellín, se pudo identificar que los embarazos por edad aumentan
significativamente en entre los 15 y 19 años. Además, que hay una mayor prevalencia de estos en
los barrios: Popular, Santa Cruz, Manrique, Aranjuez, Robledo, Villa Hermosa y San Javier, y
que la mayoría se ubican en estrato 2 (43)(44).
En cuanto a las ITS, en el año 2021 se realizaron 8.860 pruebas de VIH y sífilis que arrojaron
1.655 diagnósticos positivos. En Medellín, según el Instituto Nacional de Salud hay 34
infectados por cada 100.000 personas y la tasa nacional es de 30 casos por cada 100.000
habitantes (45).
Finalmente, en cuanto al uso de métodos anticonceptivos en la ciudad de Medellín no hay cifras

exactas que den cuenta de que porcentaje de la población los utiliza, sin embargo, cabe resaltar
que la reducción de los embarazos adolescentes dan cuenta de un aumento en el uso de estos
métodos. Esto puede atribuirse en gran parte al programa “yo decido cuándo” que habilitó puntos
móviles en lugares estratégicos y concurridos de la ciudad en los que se asesora y se brindan
métodos anticonceptivos a la población (46).
5.4.5. Salud sexual en la I.E Javiera Londoño Sevilla

Según los datos arrojados por la encuesta, se encontró que, a nivel institucional, los estudiantes
del grado noveno que participaron de la encuesta, tienen un buen conocimiento sobre métodos
anticonceptivos e infecciones de transmisión sexual, pues estos corresponden al 94,7% de la
población estudiada, mientras que solo el 5,3% desconocen estos 2 aspectos. La mayoría de estos
conocimientos los obtuvieron en la institución educativa y en sus hogares. También es
importante resaltar que solo el 15,8% de los estudiantes ya iniciaron vida sexual, además, que el
100% de estos jóvenes usan métodos anticonceptivos, lo que reduce significativamente la
aparición de un embarazo adolescente no deseado. Finalmente, aunque la gran mayoría de este
grupo no haya iniciado su vida sexual, el hecho de tener conocimiento sobre los métodos
anticonceptivos los hace ser más perceptivos y cuidadosos con el embarazo adolescente.
5.5. Contextualización del acceso a los servicios de salud
5.5.1. Acceso a los servicios de salud en el mundo

Según la organización mundial de la salud, se encontró que cerca de la mitad de la población a
nivel mundial carece de acceso integral a servicios básicos de salud. Además, cerca de 100
millones de personas están en riesgo de pobreza extrema porque cubren de su propio bolsillo el
acceso básico a servicios de salud (47).
Básicamente, el acceso a estos servicios a nivel mundial es muy variable y depende del
desarrollo de las diferentes naciones, la OMS ha analizado que en áfrica subsahariana y Asia
meridional hay grandes carencias en cuanto a la disponibilidad de los recursos relacionados con
la salud, además de estas regiones, también ocurre que en otras más prósperas como en América
Latina, Asia Oriental o Europa, cada vez más personas gastan como mínimo un 10% del
presupuesto familiar en gastos relacionados con la salud (48).
Incluso la desigualdad en los servicios de salud no solo se logra percibir por países, sino que
también por clases sociales de un mismo país, ya sea desarrollado o que esté en vía de desarrollo,
por ejemplo, en países de renta media o baja solo el 17% de madre y niños de la quinta parte más
pobre de las familias se beneficiaron de alrededor 6 o 7 intervenciones en salud maternoinfantil
en comparación a un 74% de la quinta parte más rica de las familias (48).
5.5.2. Acceso a los servicios de salud en Colombia

Colombia, comprometida con el cumplimiento de las metas de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible, adoptó diferentes medidas que buscan garantizar el acceso de todas las personas a los
servicios de salud asequibles y de calidad, lo que ha contribuido a que hoy contemos con una
cobertura del 95.07%, con una población cubierta de 47.675.878 afiliados (49).
Frente al total de la población asegurada, el 47.89% corresponden a afiliados en el régimen

subsidiado, 47.58% al régimen contributivo y 4.52% a los regímenes especiales o de excepción.
Asimismo, el país cuenta con uno de los menores gastos de bolsillo de la región de América
Latina y el Caribe, representando el 17% del gasto total en salud. Los gastos de bolsillo aluden a
los gastos en razón de los servicios de salud que no son cubiertos por el Sistema General de
Seguridad Social en Salud (49).
Con estos alcances, el sector salud contribuyó a la reducción de la pobreza multidimensional en
Colombia entre 2010 y 2018. De los 10,8 puntos porcentuales de disminución, 2,1 son atribuibles
a la mejora en el acceso a servicios de salud y al creciente aseguramiento financiero en salud de
la población (49).
A pesar de esto, en Colombia el acceso a los servicios médicos sigue siendo un reto, debido a
que pese al aumento en la cobertura del aseguramiento del 56,9% al 90,8% registrado entre 1997
y 2012, el acceso a los servicios de salud en Colombia, entendido como el porcentaje de personas
que utilizó los servicios médicos al momento de necesitarlos, disminuyó en el mismo período al
pasar de 79,1% a 75,5%, de acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida
(ENCV) (50).
En vista de lo anterior, uno de los caminos que hace falta recorrer para mejorar el
funcionamiento del sistema de salud colombiano es el de mejorar el acceso a los servicios
médicos, para lo cual es necesario conocer cuáles son sus principales determinantes y qué
herramientas de política se pueden utilizar para llegar a niveles de acceso cercanos al 100% (50).
5.5.3. Acceso a los servicios de salud en Antioquia

En Antioquia, para el 2007, el panorama de desarrollo social en términos de equidad es
preocupante, reconociéndose como el macroproblema del departamento. Para el caso de salud, se
ha verificado la existencia de grandes disparidades en materia de morbilidad evitable, nutrición,
mortalidad infantil y esperanza de vida. En el régimen subsidiado las barreras económicas y
geográficas suponen un obstáculo importante para el acceso a servicios de salud, de modo que
aunque la persona pueda llegar a consulta médica, tiene dificultades para continuar y finalizar de
forma adecuada el proceso (51).
En cuanto al sistema de salud, en el percentil superior del gasto es más alto el porcentaje de
personas en el régimen contributivo (52,7 %), y al mismo tiempo, conforme aumenta el estatus
socioeconómico decrece el aseguramiento en el régimen subsidiado (66,4 % para el nivel bajo y
9,5% para el nivel alto), acompañado de una disminución significativa de la población no
asegurada (44,3% para el nivel bajo y 20,4% para el alto). En los niveles más bajos
aproximadamente la mitad de la población no cuenta con ningún tipo de seguro, lo cual da cuenta
de la inequidad en la afiliación en el Departamento. También se evidencia que las estrategias de
focalización no han sido lo suficientemente efectivas, pues un 9,5 % de las personas del percentil
superior de gasto se encuentran afiliadas en el régimen subsidiado (51).
En lo relacionado al estado de salud, el 75 % de la población reporta un estado de salud bueno o

muy bueno, mientras el 22 % reporta un estado regular y el 3 % asegura que es malo. Se observa
que existen diferencias entre la percepción sobre el estado de salud del individuo y el régimen al
cual pertenece; así, las personas afiliadas al régimen contributivo tienen una mayor probabilidad
de tener un muy buen estado de salud, mientras las pertenecientes al régimen subsidiado o sin
ningún tipo de afiliación tienen mayor probabilidad de reportar regular o mal estado de salud
comparado con el contributivo. Sin embargo, se presenta una mayor proporción de personas que
padecen enfermedades crónicas en el régimen contributivo, aunque en el subsidiado es mayor la
proporción que padece algún tipo de enfermedad crónica pero no consultan periódicamente (51).
5.5.4. Acceso a los servicios de salud en Medellín

En el caso de Medellín, de manera similar a como se ha dado en el país, se ha hecho explícita la
visión que da primacía al concepto de acceso sobre el de aseguramiento. El plan municipal de
desarrollo para 2012-2015 reconoce dificultades en el acceso, tanto para la población no afiliada
como para los afiliados a la seguridad social, y plantea como objetivo “gestionar y supervisar el
acceso a los servicios de salud por medio de la planeación, la coordinación de actores y el
seguimiento a la prestación de servicios, con el fin de que los ciudadanos obtengan servicios de
salud con calidad y eficiencia” (52).
Respecto a los obstáculos, además de mencionar la sobreutilización de los servicios, predominan

los que pueden atribuirse al sistema: disponibilidad de profesionales o de servicios, red
insuficiente de la EPS, oportunidad de citas, barreras administrativas, capacidad de resolución y
respuesta frente a las necesidades del usuario, y costos de los servicios. Además, se pueden
reconocer otros factores que inciden sobre el acceso a los servicios de salud, como el
conocimiento del sistema por parte de los usuarios, las características del entorno en el que este
se desenvuelve, la percepción o experiencias previas del usuario con el servicio, su cultura, y la
ubicación de los centros de atención (52).
Aunque hay indicios sobre facilidades para acceder a servicios de atención básica, en particular a
consulta médica general y odontológica, sin que al parecer se presenten diferencias significativas
entre los regímenes de la seguridad social ni por estrato socioeconómico, según la percepción de
la ciudadanía, las diferencias se presentan en la calidad de los servicios, la continuidad hacia
servicios más complejos y, en general, en el goce del derecho a la salud. El mayor número de
barreras encontradas en el trabajo cualitativo corresponden al acceso real, sin restar importancia
a barreras del acceso potencial como la situación económica de los usuarios, las distancias
geográficas y las características del contexto y de la población. Se destacan las barreras al acceso
real por trabas administrativas, falta de infraestructura, falta de recursos profesionales y demora
en las autorizaciones. Todo esto impacta la garantía del acceso a los servicios de salud como lo
esperan las personas: oportuno, equitativo, de calidad y sin obstáculos (52).
5.5.5. Acceso a los servicios de salud en la I.E Javiera Londoño Sevilla

A nivel institucional, se encontró que los estudiantes del grado noveno de la institución Javiera
Londoño, todos se encuentran afiliados al sistema general de seguridad social en salud,
perteneciendo aproximadamente el 68,4% al régimen contributivo y un 26,3% al régimen
subsidiado y un 5,3% no sabe a qué régimen pertenece. A pesar de que todos se encuentran
afiliados al sistema, se observó que aproximadamente un 47,4% de los adolescentes no accede a
los servicios de salud ni consulta por medio de su EPS cuando lo ha necesitado y por último, el
63,2% de los encuestados refieren conocer los servicios de salud a los que se tiene derecho a
acceder al estar afiliado a una EPS.
5.6. Contextualización de estilos de vida saludable en adolescentes
Los estilos de vida saludables representan un elemento esencial para el óptimo desarrollo
biológico, cognitivo, emocional y comportamental. La adquisición de hábitos y estilos de vida
saludables en las primeras etapas de la vida garantizan en cierta medida un estado de salud
óptimo en la adultez y la vejez, representado en las habilidades para desenvolverse de forma
productiva en la sociedad. En este sentido, los hábitos nocivos adquiridos de manera temprana en
el ciclo de vida se convierten en problemas serios de salud en la edad adulta que disminuyen la
calidad de vida de las poblaciones (53). Es teniendo en cuenta esto, que la educación para la
salud en los adolescentes se ha convertido en un elemento crítico dentro de su proceso de
formación, en aras de fomentar un envejecimiento saludable y evitar una sobrecarga financiera
de los sistemas de salud a futuro. Sin embargo, múltiples investigaciones realizadas en el mundo,
han evidenciado un grave problema en relación con los estilos de vida saludable en los
adolescentes (54).
A nivel mundial se han obtenido múltiples datos por medio de diversas investigaciones
cuantitativas y cualitativas, que permiten evidenciar el panorama actual sobre los estilos de vida
saludable en adolescentes en los diferentes países. A pesar de la variabilidad de los datos,
inherente a las características sociales, demográficas y económicas de los países, se han
detectado problemáticas en común para la gran mayoría de adolescentes en el mundo.
Concretamente, se evidenció que los adolescentes presentan factores y conductas de riesgo
relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas, el manejo de una alimentación insana, y
la no práctica del ejercicio físico constante (55). Por esta razón, se proporcionan los datos de
manera específica en el contexto de estilos de vida saludable de los adolescentes en el mundo, en
Colombia y en la ciudad de Medellín.
5.6.1. Estilos de vida saludable en el mundo
5.6.1.1. Actividad física

Realizar actividad física durante la adolescencia representa múltiples beneficios para la salud a
corto, mediano y largo plazo, pues tiene efectos positivos sobre la capacidad cardiorrespiratoria y
muscular, la salud ósea y cardiometabólica, el desarrollo cognitivo y la socialización. A pesar de
los beneficios, la OMS ha reportado que más del 80% de los adolescentes de todo el mundo
(85% de las niñas y el 78% de los niños) no realizan la actividad física mínima recomendada
para la edad (56). En este sentido, se ha establecido una relación directa entre la inactividad
física de los adolescentes con múltiples problemáticas a nivel social, físico y de salud mental,
que cada vez son más prevalentes en este grupo etario.
De igual manera, la OMS estableció una clara variación entre la actividad física realizada por los
hombres en comparación con las mujeres. La diferencia entre el porcentaje de niños y niñas que
alcanzaron los niveles recomendados en 2016 superó los 10 puntos porcentuales en uno de cada
tres países aproximadamente (56). En la mayoría de los países se observó un incremento de la
brecha de género entre 2001 y 2016.
Por último, se observó que a nivel mundial la prevalencia de la actividad física insuficiente
disminuyó ligeramente en el caso de los niños entre 2001 y 2016, pasando del 80% al 78%,
mientras que en el caso de las niñas se mantuvo cercana al 85% en el mismo periodo de tiempo
(56). En consonancia con lo anterior, la OMS propuso una serie de circunstancias que interfieren
directa e indirectamente con la realización de actividades físicas por parte de los adolescentes,
siendo la superpoblación, el aumento de la pobreza, la gran densidad de tráfico, la mala calidad
del aire, el aumento de la criminalidad y la inexistencia de parques e instalaciones deportivas y
recreativas los principales factores relacionados (57). Esta información demuestra una reducción
insignificante, que debe incentivar a las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales
alrededor del mundo a desarrollar acciones en pro incrementar los niveles de actividad física y
mejorar la salud de los adolescentes.
5.6.1.2. Alimentación saludable

La alimentación balanceada es el elemento más importante para garantizar un óptimo
crecimiento y desarrollo de los niños y adolescentes. Sin embargo, las características del mundo
moderno, la alta penetrancia de las redes sociales en los adolescentes y la poca disponibilidad de
tiempo para preparar alimentos saludables, ha hecho que los adolescentes no hagan de la
alimentación saludable parte de su diario vivir.
Para este grupo etáreo, la desnutrición no representa el principal problema de salud relacionado
con la alimentación. No obstante la mayor carga de la desnutrición en todas sus formas recae
sobre los adolescentes de las comunidades más pobres y marginadas. Sin embargo, las prácticas
mencionadas en el párrafo anterior han promovido la aparición de nuevos problemas
relacionados con la alimentación en esta etapa de la vida. Como resultado, la OMS ha reportado
que los niveles de sobrepeso y obesidad en la adolescencia están aumentando en todo el mundo.
Entre 2000 y 2016, la proporción de niños con sobrepeso de entre 5 y 19 años de edad se duplicó,
pasando de 1 de cada 10 a casi 1 de cada 5 (58).
Entre los datos que se recolectaron, se evidenció que cerca del 50% de los adolescentes en el
mundo consumen ultraprocesados con frecuencia. El 42% bebe refrescos carbonatados al menos
una vez al día y el 46% come comida rápida al menos una vez a la semana. Por el contrario, el
bajo consumo de frutas y verduras es una práctica cada vez menos frecuente, por lo tanto, las
dietas de los adolescentes de bajos y medianos ingresos son nutricionalmente pobres, pues tan
solo el 34% de estos consume fruta y el 21% verduras menos de una vez al día. Asimismo, la
mitad de los adolescentes en entornos rurales y de países de bajos y medianos ingresos comen
menos de tres comidas al día, con la mayoría omitiendo el desayuno (59). En consonancia con lo
anterior, la OMS encontró barreras significativas para la alimentación saludable de los
adolescentes, siendo el costo, la disponibilidad y el sabor de los alimentos saludables las razones
más importantes (59).
Por otra parte, se ha analizado que el patrón de alimentación de los adolescentes representa un
riesgo a largo plazo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares como diabetes tipo 2,
hipertensión arterial y dislipidemia. Asimismo, constituye un factor de riesgo para la aparición de
trastornos psiquiátricos como la depresión y la ansiedad, generados por la preocupación por el
tamaño del cuerpo y la apariencia física, la presión social por la delgadez y la implementación de
dietas caracterizadas por las deficiencias nutricionales. Sin embargo, el contexto de estos
trastornos es mencionado en el apartado de salud mental.
5.6.1.3. Consumo de sustancias psicoactivas

La alta prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes es actualmente un
motivo de preocupación para los diferentes gobiernos del mundo. La OMS ha reportado la mayor
prevalencia de consumo de drogas es en personas de entre 15 y 34 años (rango que incluye a los
adolescentes), con una clara diferencia entre hombres y mujeres siendo mayor el consumo en el
caso de los primeros. Se ha establecido que la edad de inicio de consumo suele ser entre 13 y 16
años y las sustancias que se consumen con mayor frecuencia son el alcohol y el tabaco, razón por
la cual se ahonda en estos dos últimos (60).
5.6.1.4. Alcohol
Se estima que en el mundo hay 237 millones de hombres y 46 millones de mujeres que padecen
trastornos por consumo de alcohol, siendo estos más prevalentes en Europa (14,8% y 3,5%) y la
Región de las Américas (11,5% y 5,1%). Estas altas cifras afectan de manera directa a los
adolescentes, pues cerca del 27% de los jóvenes entre 15 y 19 años consumen alcohol de manera
frecuente, lo que representa 155 millones de adolescentes. Las mayores tasas de consumo de
alcohol entre estos jóvenes corresponden a Europa (44%), las Américas (38%) y el Pacífico
Occidental (38%) (60).
Diversas investigaciones indican que en la mayoría de los casos el consumo de alcohol comienza
antes de los 15 años, sin diferencias significativas entre niños y niñas y la prevalencia de este
consumo en los estudiantes de 15 años puede oscilar entre 50 y 70%. La OMS señala que el
83,2% de adolescentes género masculino y el 81,5% del femenino han probado en alguna
ocasión el alcohol y que el 23,1% de hombres y el 29,2% de mujeres de 14 años se ha
emborrachado al menos una vez en el último año, porcentaje que va aumentando con la edad. En
este sentido, se reporta que la prevalencia de episodios de consumo excesivo de alcohol es
inferior en los adolescentes que en la población total, pero alcanza su punto máximo a la edad de
20 a 24 años (54)(61). Esta situación se ha convertido en un evento de salud a nivel mundial,
hasta tal punto que la reducción de su consumo nocivo fue una de las 9 metas incluidas en la
estrategia de la Asamblea Mundial de la Salud en para los años 2013-2020.
5.6.2. Estilos de vida saludable en Colombia

Debemos tener presente que venimos de una pandemia en la que debido a las medidas estrictas
que tuvimos que adoptar y el tiempo por el cual se prolongaron , nos llevaron a aumentar
significativamente el tiempo en pantalla particularmente para los niños y adolescentes tanto para
actividades de ocio como para actividades de su vida diaria como estudiar y consecuentemente
esto nos llevó a adoptar hábitos de vida sedentarios. Sin embargo la presencialidad ya es de
nuevo parte importante de las dinámicas de espacios como colegios y universidades, por esto el
Ministerio de Salud y Protección Social hace especial énfasis en recuperar la actividad física y
deportiva, resaltando su influencia en el bienestar físico y en la salud mental (62).
De acuerdo con los datos de la última Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia,
el 31,1% de las personas entre 5 y 12 años cumplen con las recomendaciones de actividad física.
En hombres, la prevalencia es un 37,6% más alta que en las mujeres. El 13,4% de los
adolescentes de 13 y 17 años de edad cumple con la recomendación de realizar actividad física
moderada a vigorosa durante 60 minutos diarios por 7 días a la semana entre estos también hay
una diferencia significativa entre hombres y mujeres ya que en hombres fue de 18,7% y en las
mujeres 7,6% (63). Sin embargo debemos tener en cuenta que estas cifras son de antes de la
pandemia ya que precisamente por esta situación no se pudieron actualizar y según un artículo
publicado por la Sociedad colombiana de Cardiología y cirugía cardiovascular el confinamiento
produjo que el 75.2% de los niños no lograran sumar los minutos recomendados de actividad
física, que el 82.8% superaran el tiempo de 60 minutos recomendados diariamente frente a
dispositivos electrónicos y que el 44% se subiera de peso (67).
5.6.2.2. Alimentación Saludable

Según datos de la encuesta STEPS de la OPS, en 2016 el sobrepeso y obesidad en adultos,
ajustada por edad en América Latina fue de 59,0% y en Colombia de 56%, estando por debajo
del promedio. Sin embargo los datos registrados en el ASIS del 20202 a nivel nacional registra
que la obesidad en las personas entre 18 y 64 años ha tendido al incremento siendo mayor en
mujeres (22,4%) que en hombres (14,4%) y un 18,1% mayor en el área urbana (19,5%) que en la
rural (15,9%). Estos datos son un fiel reflejo de malos hábitos alimenticios instaurados desde
temprana edad y consolidados en la adolescencia que conllevan a problemáticas de salud
reflejadas más adelante en la adultez y posteriormente en la vejez (63).

El Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en escolares descrito en el ASIS de
2020 registró que un 15,9% de los escolares declararon haber usado al menos una de estas
sustancias alguna vez en la vida, con un 16,9% para los hombres y 15,1% para las mujeres y el
6,1% de los encuestados han consumido alguna de estas sustancias en el último mes al momento
de realizar la encuesta, entre los hombres fue de 6,9 y entre las mujeres fue del 5,3% y se
encontró que la edad promedio de inicio de consumo es de 13,6, casi sin diferencia entre
hombres (13,65) y mujeres (13,55) , que contrastar con la edad de mayor prevalencia de
consumo descrita a nivel mundial ubicada entre los 15 y 34 años se encuentra por debajo de esta
iniciando el consumo mucho más temprano (63).
5.6.2.4. Alcohol
La dependencia al alcohol es algo frente al cual cualquier persona es vulnerable. Se ha
documentado que en varios países la edad de inicio del consumo es cada vez menor y a la vez la
proporción de jóvenes que consume alcohol tiende al aumento, las cantidades y la frecuencia
también, lo que incrementa el riesgo de padecer problemas relacionados con el alcohol más
graves y de aparición más temprana como la cirrosis hepática, cáncer bucal, de esófago, de
laringe y alteraciones psicóticas graves e irreversibles, además de su influencia en el aumento de
accidentes automovilísticos, delitos violentos y asesinatos.
En Colombia el Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas de 2016, realizado en

población escolar, encontró que la edad de inicio promedio en consumo de alcohol fue de 12,8
años, también que el 69,23% de los escolares aceptó haber consumido alcohol alguna vez en la
vida. Posteriormente los datos de la Encuesta de Salud en Escolares (ENSE) de 13 y 17 años de
edad, en 2018 revelaron que la prevalencia de consumo de alcohol alguna vez en la vida fue de
68,2%, en hombres fue del 67,1% y en las mujeres fue del 69,2%. que aunque si bien nos
muestra una leve disminución, la variante tiende a mantenerse constante y la edad de inicio de
consumo es muy temprana, exponiéndose a una vulnerabilidad aún mayor de dependencia y de
otras situaciones violentas y de peligro en distintas esferas (63).
5.6.3. Estilos de vida saludable en Antioquia:

El 13,2% de los adolescentes en Antioquia cumplen las recomendaciones de la OMS, que
consisten en acumular un mínimo de 60 minutos diarios de AF de intensidad moderada a
vigorosa . El porcentaje de cumplimiento de las recomendaciones fue mayor en el área rural que
urbana; tanto en niños y niñas, la participación en programas de Actividad física fue del 59,0%.
Esto nos muestra que muy pocos adolescentes en el departamento desarrollan el ejercicio como
un hábito en su estilo de vida y adicional a esto es posible que la cobertura de proyectos
enfocados hacia esta actividad siga siendo deficiente.(64)

Según el perfil alimentario y nutricional de Antioquia de 2019, hablando específicamente de la
población de niños, niñas y adolescentes entre 5 y 17 años el 17,6%, presentó sobrepeso y 6,4%
obesidad. La prevalencia de sobrepeso fue similar por área de residencia tanto rural 17,7% como
urbana 17,5%). mientras que las mujeres (20,6%) y las personas pertenecientes al estrato dos
(23,1%) y tres (22,4%) presentaron prevalencia superior a la departamental. Por su parte, la
obesidad se dio en mayor proporción en los hombres (8,0%) y en los de estrato dos (7,1%).
Adicional a esto se observó un perfil desbalanceado en el consumo de energía y de
macronutrientes, encontrando que solo el 22,2% de la población está dentro del rango de
normalidad de la ingesta habitual de energía (64)

Antioquia es uno de los departamentos en donde hay mayores índices de consumo. Según datos
entregados por la Escuela contra la Drogadicción los jóvenes están probando las sustancias
estupefacientes desde los 13 años. Seu este reporte Un 25% de consumidores sobre todo de
marihuana, alcohol y de cocaína empezaron a los 13 años o menos y Un 50% de esos
consumidores empezaron a los 15 años o menos” (65)
5.6.3.4. Alcohol
Según cifras halladas por un estudio departamental sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas
(SPA) en el 2021 realizado por La Escuela Contra la Drogadicción se encontró que seis de cada
diez personas han consumido alcohol en la vida y cuatro de cada diez lo consumió en el último
año, representando cerca de 1.5 millones de personas. Además de esto se resalta que las regiones
Nordeste (32,7 %), Bajo Cauca (28,4 %) y Suroeste (21,3 %) presentaron las prevalencias más
altas de consumo de alcohol en el último mes y que la edad media de inicio de consumo de
alcohol de los antioqueños es de 17 años y hasta un 25 % de las personas que ha consumido
alcohol, por primera vez lo hicieron a los 15 años.(66)
5.6.5. Estilos de vida saludable en Medellín

Según la OPS y la OMS, en América Latina, tres cuartos de la población tienen un estilo de vida
sedentario. Colombia es el sexto país latinoamericano al cual se le atribuyen más muertes por
inactividad física. En este caso se tomó como referente el instrumento STEPSwise que se basa en
el Cuestionario Mundial de Actividad Física para medir los niveles de esta. Según los datos
publicados en el ASIS a nivel Medellín en 2021 se encontró que la mitad de las personas tienen
actividad física baja, que no se considera protectora, siendo más prevalente en mujeres 63.7%,
mientras que en los hombres es del 46,5%, los niveles de actividad física altos fueron más
prevalentes en hombres (23,2%) que en mujeres (6.7%) y refiriéndonos a actividad física baja
según el lugar de residencia, se observó que las comunas de Santa Cruz, Manrique y Castilla
presentan las prevalencias más altas estando cada una de estas áreas geográficas por encima del
60%, el resto de las comunas y corregimientos mostraron una prevalencia al entre el 44% y
59%.(69)

Según el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2016-2028, el 15,6 por ciento de personas
de los 5 a los 17 años tiene sobrepeso y el 5,6 por ciento, obesidad. Estas cifras son bastante
alarmantes y en el caso de Antioquia concuerdan ya que un estudio de la gobernación y la
Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, entre 2014 y 2015,
determinó que el 22,9% de niños y adolescentes de 5 a 17 años tiene sobrepeso y el 6,7% tiene
obesidad. En este caso preocupa un factor que tiene bastante influencia en estas grandes cifras y
es la alimentación ofrecida en las escuelas que se compone sobre todo de alimentos
ultraprocesados y bebidas azucaradas (68).
Respecto al sobrepeso los datos recogidos para el ASIS de 2021 muestran que el 55,6% del total
de la población de Medellín presenta sobrepeso; entre estos las mujeres (59,2%) son quienes más
sobrepeso presentan con relación a los hombres (51,4%); y a la vez se observa que a medida en
la que aumenta la edad, también aumenta la población con sobrepeso, si hacemos la comparación
entre diferentes grupos etarios vemos que de la población entre 18 y 24 años (30,2%) resultaron
tener sobrepeso, mientras que las personas mayores a 45 años presentan una cifra mucho más
alta (63,8%). También se registra que hay mayor proporción de personas con sobrepeso en las
comunas que en los corregimientos (69).
El Consumo de sustancias pasicoactivas en Medellín está fuertemente ligado con el inicio
temprano de las relaciones sexuales, el embarazo adolescente, el contagio de enfermedades
transmisibles y las enfermedades mentales. En la ciudad se ha encontrado una alta prevalencia
por consumo de marihuana (16,4%), cocaína y derivados (5,8%), medicamentos no recetados
(1,8%), al igual que, un consumo de heroína y otros medicamentos (2,5%), cifras que
comparadas con el año 2011 se han mantenido estables, y comparados con ciudades como
Bogotá se encuentran muy por encima (69).
5.6.5.4. Alcohol
En Colombia la prevalencia de consumo de alcohol en algún momento de la vida es del 86 %,
con diferencias significativas por sexo, con una mayor prevalencia de consumo en el grupo de
los 18 a 24 años, siendo significativamente alto el consumo en la población adolescente, En la
encuesta STEPS de Medellín, se encontró una prevalencia de vida para el consumo de alcohol de
96,1% en 2011 y para 2015 fue de 92,2%, es decir significativamente mayor en comparación con
el nivel nacional y siendo mas especificosse observó que la prevalencia del consumo excesivo de
alcohol es mayor en la comuna de San Javier que presento la prevalencia más alta con un 21.4%
seguido de Robledo con un 17,6% (69).
5.6.6 Estilos de Vida saludable en la I.E Javiera Londoño Sevilla
5.6.6.1 Actividad física

Según lo reportado por los adolescentes de la institución se registra que más de la mitad hace
ejercicio o practica algún deporte (73,7%). Sin embargo solo el 10,6% lo hace más de 4 días a la
semana, mientras que el 26,3% no realiza ningún tipo de actividad física. Al indagar sobre la
duración el 57,1% reportó hacerlo más de 150 minutos semanales de actividad física moderada o
75 minutos semanales de actividad física intensa. Si bien la mayor cantidad de la población
evaluada hace actividad física el 57,1% no esta instruido por alguien competente en el área y la
mayoría lo hace solo 3 días a la semana y el 57,1 % lo hace de forma leve a moderada, es decir
que no todos los que practican actividad física lo están haciendo de la forma recomendada
5.6.6.2 Alimentación saludable

Teniendo en cuenta las medidas antropométricas tomadas en los adolescentes encuestados y el
IMC hallado se encontró que el 21,05% se encuentra en sobrepeso, el 78,95% restante se
encuentra dentro del rango normal y no se encontró ningún adolescente con obesidad, lo cuál los
ubica debajo del promedio descrito a nivel mundial pero cercanos a los registros de sobrepeso en
jóvenes a nivel Medellín. Adicional a esto respecto a los hábitos de alimentación practicados por
los jóvenes el 31,6% reporta saltarse el desayuno frecuentemente, sólo el 33,3% reporta que las 3
comidas que consume al día son balanceadas, los findes de semana el 78,9% reportó que su
comida es menos balanceada que entre semana y adicional a esto el 63,9% manifestó consumir
comida chatarra frecuentemente, sobre todo los fines de semana. De esta forma el estilo de
alimentación de estos jóvenes presenta varios factores de riesgo que los exponen a sufrir de
condiciones com sobrepeso, obesidad y a futuro de patologías asociadas a estos hábitos
5.6.6.3 Consumo de SPA
En la institución se encontró una percepción del consumo de sustancias psicoactivas inclinada
hacia la desaprobación ya que el 63,2% de los jóvenes encuestados no aprueba y no consume ni
ha consumido drogas ni una sola vez, el 26,3% lo aprueba pero no lo consume y el 10,5% ha
probado o consumido drogas al menos una vez. Sin embargo los jóvenes que ya han tenido un
contacto con este tipo de sustancias al menos una vez se encuentran expuestos a consolidarse
como consumidores frecuentes y de la misma forma quienes manifiestan no consumir pero
aprobar su consumo también están en una situación de riesgo, puesto que se encuentran más
abiertos a ceder ante el consumo.
5.6.6.4 Alcohol
Para el caso particular de los jóvenes de la institución que participaron en la encuesta, las cifras
nos indican una tendencia a la percepción positiva y práctica del consumo de esta sustancia pues
el 68,4% de los adolescentes aprueban el consumo de alcohol y adicional a esto el 57,9% aceptó
haber consumido al menos una vez en su vida. Las anteriores cifras nos indican que más de la
mitad de los adolescentes incluidos en la encuesta tienen una tendencia por la aceptación de la
práctica de consumo de alcohol, lo que se encuentra muy acorde con las cifras descritas en los
niveles anteriores, puesto que cumplen con la tendencia del inicio temprano de consumo
presentado como una preocupación a nivel mundial y el reporte de haber consumido al menos
una vez en la vida se encuentra muy cercano al reportado a nivel nacional 68,2%, aunque si por
debajo del reportado en Medellín por la encuesta STEPS en 2015 que fue de 92,2%
6. MARCO TEÓRICO
6.1. Generalidades de adolescencia

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como el periodo de
crecimiento y tránsito desde la niñez hasta la vida adulta, este periodo se encuentra entre los 10 y
24 años, según los nuevos lineamientos de la OMS y se divide a la vez en tres etapas:
Adolescencia inicial: esta es la etapa en la cual se da el comienzo de la maduración sexual, que

se da aproximadamente a los diez años y medio y va hasta los 14 años en hombres, y de los diez
a los trece años en mujeres. Con respecto al desarrollo psicológico de esta etapa es importante
destacar la existencia de egocentrismo, el cual constituye una característica normal de niños y
adolescentes, el cual va a disminuir progresivamente. El desarrollo cognitivo de esta etapa se
caracteriza por el surgimiento del pensamiento abstracto o formal. Aquí la toma de decisiones
involucra habilidades más complejas.
Adolescencia intermedia: lo más importante de esta etapa es el distanciamiento afectivo de la

familia y el acercamiento a pares. Esto tiene consecuencias no solo para el adolescente sino
también para sus padres. Hablando del desarrollo psicológico sigue estando presente la
individualidad del adolescente y la autoimagen es dependiente de la opinión de terceros. En base
a esto, tienden a aislarse y pasar tiempo a solas, lo cual les ayuda a adquirir la capacidad de
interpretar los sentimientos de los demás y de preocuparse por los otros. Persiste la tendencia a la
impulsividad. Respecto al desarrollo social, en esta fase el involucramiento del adolescente en la
subcultura de pares alcanza su punto máximo, no existe otra etapa en la que el grupo de pares sea
tan influyente. Los adolescentes adoptan las posturas, comportamientos, valores y conductas de
su grupo de pares, con la finalidad de separarse más de la familia y encontrar su propia identidad.
Adolescencia final: esta es la última etapa, es un período de tranquilidad y aumento en la

integración de la personalidad. En cuanto al desarrollo psicológico, la autoimagen ya no está
influenciada o definida por los pares, sino que depende del autoconcepto que tenga el
adolescente, hay intereses más estables y el adolescente sabe cuales son sus límites y
limitaciones. En el desarrollo cognitivo existe un pensamiento abstracto firmemente establecido
y el desarrollo social en esta etapa se caracteriza por una disminución de la influencia del grupo
de pares. Por último, el desarrollo sexual en la adolescencia final genera la aceptación de
cambios corporales y la imagen corporal. Los cambios corporales que se presentan son
correspondientes a la estatura, el peso, la masa corporal, características de la piel y tono de la
voz, estos cambios son variables entre cada adolescente, por tanto se deben reconocer para
aprender a estar cómodo con los mismos.
Es importante definir también, lo que es la poda neuronal, ya que este es un proceso de

eliminación de conexiones sinápticas que el cerebro no utiliza en la etapa de la infancia y la
adolescencia, se remueven selectivamente dichas conexiones, refinando así el mapa neuronal. En
la etapa de la infancia el sistema nervioso central genera una gran cantidad de conexiones
sinápticas dado el proceso de aprendizaje y exploración característico de este momento de la
vida, sin embargo, todas estas redes sinápticas no van a ser útiles en la etapa de la adultez, por
tanto el cerebro opta por “podar” para remodelar estas conexiones dejando lo que será esencial y
ha marcado de manera significativa el crecimiento del adolescente, desde un punto de vista de la
selectividad, las redes neuronales que no son podadas se van a obtener una mejor conducción y
efectividad. Este proceso inicia entre los 10 y 12 años donde hay una gran cantidad de
conexiones sinápticas y, aproximadamente a los 20 años se da la poda que dejará un cerebro con
conexiones sinápticas maduras, es importante destacar que este proceso se da en la corteza
prefrontal, que será la principal encargada de las acciones sociales y comportamentales. En la
última fase de estos cambios, tendrá una psicología más deductiva con conciencia de sí mismo y
posición ante su propia vida, estos procesos son fundamentales para que los adolescentes
adquieran cualidades como la autoestima y su ubicación frente a la realidad, estas actitudes
tienden a ser infravaloradas por los adultos. Igualmente hay un comportamiento característico
que generalmente es rechazado por los adultos de su entorno y va a tener sentimientos de
inconformidad y disgusto hacia su propio cuerpo, lo que lleva a baja autoestima y un deseo
constante de parecerse a otros que consideran modelos a seguir. Por último, los cambios
psicológicos se basan, como se mencionó anteriormente, en un pensamiento abstracto, que puede
ser retraído, malgeniado, intolerante, inestable y que con frecuencia puede generar disminución
en el rendimiento académico, también llegarán a expresar comportamientos de oposición,
descalificación y rebeldía contra sus padres, adultos y medios sociales.(70)
6.1.1. Neurodesarrollo cerebral en el adolescente

Los cambios en la estructura y función del encéfalo que se producen en la adolescencia son de
vital importancia para el desarrollo de la autonomía e identidad del adolescente, dichos cambios
y maduración se dan en sentido postero anterior de las estructuras del encéfalo. Para la etapa de
la adolescencia las funciones que mayormente maduran son las ejecutivas, y por tanto, el lóbulo
frontal. Además se da la llamada poda neuronal, que se refiere a que se afianzan los circuitos que
regulan las funciones ejecutivas y que permiten una correcta integración entre el cerebro racional
y emocional, y se eliminan todas aquellas conexiones sinápticas que carecen de utilidad.
Se conoce, que en gran medida las mujeres tienen una maduración frontal más precoz que los
hombres, esto se debe a que la producción de hormonas sexuales condicionan esa maduración
temprana en el lóbulo frontal, mientras que en los varones, las hormonas sexuales hacen la
maduración con el lóbulo parietal, de manera que integren mejor las tareas espaciales que las de
función ejecutiva (71).
Durante la adolescencia se es más vulnerable a la inestabilidad que generan las influencias

socioculturales y ambientales, y dejan una huella única e irrepetible en nosotros, y que
condicionan nuestro desarrollo conductual, por esto, es de vital importancia que las
intervenciones a realizar deben dirigirse a este campo, ya que es el que podemos modificar,
puesto que el genético y biológica es innato e inmodificable, únicamente estimulable.
6.2. Salud
Definida por la OMS la salud es entendida como un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades (72), de igual forma esta
definición contempla una influencia significativa por parte de factores ambientales y sociales. A
partir de lo anterior se planteó que el concepto de salud no es único y universal, como tampoco lo
es el de enfermedad, son cambiantes y dependen de las personas y de los contextos desde donde
se conceptualizan.
Adicionalmente y como una visión más actual se entiende la salud como el desarrollo personal y
social, expresado por la Oficina Regional para Europa de la OMS como “...la capacidad de
realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del
ambiente”. De este modo se considera la salud como un recurso para la vida, pero no como el
objeto de la misma. Dentro de esta misma visión se reitera la importancia del ambiente pero se
agrega se le añade que ya no se trata de adaptarnos al este sino de intervenir en el propio
ambiente (73).
6.2.1. Salud Social

La salud social es el bienestar que el ser humano tiene en relación a los demás, incluye la
habilidad de adaptación y autogestión ante los cambios y retos del entorno, la capacidad para
desarrollar relaciones satisfactorias con otras personas y el adecuado funcionamiento de las
instituciones y relaciones sociales que permiten un crecimiento y desarrollo de los individuos en
los distintos grupos sociales (74).
6.2.2. Promoción de la Salud y prevención de la enfermedad

La Promoción de la Salud son todas aquellas prácticas mediante las cuales las personas, familias
y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas.
Constituye un proceso político y social global que abarca acciones dirigidas a modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de impactar positivamente en la salud
individual y colectiva, esto teniendo en mente que una salud óptima es el mejor recurso para el
progreso personal, económico y social (75).
La promoción de la salud reconoce la salud como un concepto positivo y se centra en los factores
que contribuyen a ella. Se incluyen las acciones que la fomenta y en la educación, donde la
población actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables, por
medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le
permita vivir más sanamente.
Todo el marco que engloba este concepto se sustenta en que estas prácticas pueden ir también
orientadas hacia el cuidado para evitar o eludir la enfermedad y esto es lo que se conoce como
prevención de la enfermedad. Según la OMS en este concepto no solo se incluyen las medidas
para prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida (76).
6.3. Determinantes sociales de la salud

Los determinantes del estado de salud abarcan desde factores ambientales, biológicos,
conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y, por supuesto los servicios sanitarios
como respuesta organizada y especializada de la sociedad para prevenir la enfermedad y
restaurar la salud. En la actualidad se sostiene con mayor fuerza que las condiciones sociales
influyen fuertemente en la posibilidad de tener una buena salud.
En el año 2008 La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la OMS, definió

a los Determinantes Sociales de la Salud como "las circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud". Esas circunstancias son el
resultado de la capacidad adquisitiva, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, lo
cual depende a su vez de las políticas establecidas; la distribución desigual se traduce en grandes
diferencias en materia de salud entre países desarrollados y los que están en vías de desarrollo
(77).
En América se tienen datos probatorios sobre el modo en que los determinantes sociales de la
salud influyen en una amplia gama de resultados en materia de salud y de actividades
encaminadas al logro de la salud universal. El análisis de estos determinantes es de particular
importancia en esta región dado que la inequidad y la desigualdad en materia de salud siguen
siendo fuertes obstáculos para el desarrollo de las comunidades. Las personas que viven en la
región suelen verse afectadas de manera desproporcionada por las condiciones deficientes de la
vida cotidiana, causadas por los factores estructurales y sociales (macroeconomía, etnicidad,
normas culturales, ingresos, educación, ocupación). Estas condiciones y factores son la causa de
las desigualdades y las inequidades generalizadas y persistentes en materia de salud en todo el
continente (78).
6.4. Estilos de vida saludables y modos de vivir
La adolescencia es una etapa de transición entre la niñez y la vida adulta. Esta se caracteriza por
múltiples cambios fisiológicos y psicológicos que impactan significativamente en el desarrollo
de la identidad, el establecimiento de relaciones interpersonales y la construcción de hábitos y
formas de vida que se consolidarán en la adultez. La adolescencia representa un momento crucial
en el ciclo vital; sin embargo, se debe considerar que la persona se encuentra expuesta a diversos
factores de riesgo determinados en gran medida por el contexto social, familiar, cultural,
económico y político (79)(80).
En este sentido surge la promoción de la salud como un conjunto de acciones decisivas en esta
etapa. Es definida por la Organización Panamericana de la Salud como un “proceso que permite
a las personas aumentar el control sobre su salud y sus determinantes”. Este concepto fue
desarrollado ampliamente en la primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la
Salud, que marcó las primeras pautas del modelo y en la cual se gestó la Carta de Ottawa emitida
en 1986, que contiene los lineamientos para fortalecer la salud desde una visión preventiva. Para
esto se establecen cinco grandes líneas de acción: elaboración de políticas públicas y legislación
saludables, reorientación de los servicios sanitarios, fortalecimiento de la acción comunitaria,
creación y protección de ambientes saludables y desarrollo de aptitudes personales (81). Con
base en lo anterior, a lo largo de la presente intervención se trabaja bajo las dos últimas líneas de
acción mencionadas, mediante un modelo educativo que busca fomentar cambios positivos en el
ambiente a tratar que promuevan y protejan la salud de la población caracterizada tanto a nivel
individual como comunitario, teniendo en cuenta el contexto en el que se desenvuelven y
desarrollan los adolescentes.
Unos de los conceptos más importantes a tener en cuenta en el marco de la estrategia de

promoción de la salud, son los modos de vivir y los estilos de vida. Entendiendo inicialmente los
modos de vivir como la manera en que un individuo, grupo, comunidad, clase social y la
sociedad misma en conjunto desarrollan un conjunto de actividades con los medios que tienen a
su disposición en diferentes esferas de la vida para satisfacer sus necesidades materiales y
espirituales en determinadas condiciones económicas y sociales, reflejando cómo viven, para qué
viven, con qué objetivos y con qué escala de valores (82).
Ahora bien siguiendo con el concepto de estilos de vida la OMS define estos como pautas de
comportamiento desarrolladas por medio de procesos de socialización con familiares y
compañeros y altamente influenciados por el contexto social, familiar y escolar (83). La
construcción de estilos de vida representa un hito en el desarrollo integral de los adolescentes,
pues es por medio de estos que se inicia la construcción de hábitos y formas de vida. Estas se
deben asumir teniendo en cuenta la forma en la que se interactúa con el mundo que los rodea y se
establecen relaciones interpersonales correspondientes a esta etapa que serán determinantes en la
vida adulta. Asimismo, la construcción de estilos de vida está íntimamente relacionada con la
esfera conductual y motivacional del ser humano (84), por lo tanto, estos no se pueden desligar
del contexto social, económico, político y cultural de la persona.
Los estilos de vida son considerados factores determinantes del estado de salud de las personas
(85). Es por esta razón, que surgen los estilos de vida saludables como un proceso fundamental
para gozar de buena salud y calidad de vida. La OMS define estos como una "Forma de vivir
basada en la interacción entre las condiciones de vida en un sentido amplio y los patrones
individuales de conducta determinados por factores socioculturales y características personales"
(86). En este sentido, fomentar los estilos de vida saludables representa un elemento
fundamental en el abordaje de educación para la salud enfocado en adolescentes. Por una parte,
es por medio de estos hábitos que se definen los comportamientos que se deben realizar en aras
de mantener el estado de bienestar en el cuerpo y la mente. Por otra parte, fortalecer los estilos de
vida saludables contribuyen a mejorar el entorno y la sociedad en la que se vive mediante la
construcción de entornos saludables (87).
Para mantener un estilo de vida saludable es necesario desarrollar y fortalecer ciertas cualidades
y aptitudes fundamentales que faciliten a las personas enfrentarse adecuadamente a las
exigencias y desafíos que se le presentan a diario y construir de forma perdurable buenos hábitos.
Dentro de estas se encuentra el autocuidado, definido por la OMS como "la capacidad de las
personas, las familias y las comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades,
mantener la salud y hacer frente a las enfermedades y discapacidades con o sin el apoyo de un
proveedor de atención médica". De esta manera se plantea a la persona como el principal gestor
de su bienestar, siendo el responsable en mayor medida de su propia integridad física y mental.
Ahora bien, este ambicioso objetivo de ser los garantes de nuestro bienestar no es innato en el ser
humano, debe cultivarse en un entorno que le proporcione a la persona las herramientas
necesarias para construir esta cualidad, desde una crianza humanizada, el ejemplo, el fomento de
la autoestima y la autonomía (88).
En consonancia con lo anterior, es importante destacar que los estilos de vida saludables se basan
en el equilibrio entre los diferentes aspectos que contribuyen a alcanzar un completo estado de
bienestar físico y psicológico. De esta manera, el estilo de vida saludable busca alcanzar una vida
sana, sustentada en la armonía entre sus diferentes componentes. Estos corresponden a
alimentación balanceada, actividad física, prevención de hábitos tóxicos como el consumo de
tabaco y sustancias psicoactivas, higiene personal, equilibrio mental, relación con el medio
ambiente y actividad social (89).
De igual modo, la implementación de los estilos de vida saludables se desarrollan en distintos

entornos saludables. Estos corresponden al espacio físico, social y cultural donde se llevan a
cabo las actividades de la vida diaria, se establecen relaciones interpersonales y se tejen redes de
apoyo que propicien un ambiente sano, seguro y libre de violencia (87). Se establecen tres
entornos en los cuales se promueven los estilos de vida saludables. En primer lugar, se encuentra
el entorno familiar como base fundamental para la construcción de principios, valores y hábitos
que permitan un adecuado desarrollo de la identidad (90). En segundo lugar, se constituye el
entorno institucional o escolar como núcleo del proceso educativo cuyo objetivo es formar y
preparar de manera integral a los niños, niñas y adolescentes como ciudadanos que asuman un
rol activo dentro de la sociedad (91). Es precisamente este el tercer y último entorno en el cual
se desenvuelven los individuos previamente formados para construir de manera asertiva y
conjunta las bases de una sociedad justa y libre (92).
Es mediante la aplicación de estos conceptos, el contexto sociocultural y la caracterización de la

población, que se determinó la necesidad de intervenir desde un modelo preventivo las
problemáticas más apremiantes de forma integral y personalizada. Estas corresponden al fomento
de hábitos que consoliden un estilo de vida saludable haciendo énfasis en alimentación
balanceada, realización de actividad física y buen uso del tiempo libre y de tecnología.
Adicionalmente, se resalta la necesidad de abordar los temas de salud sexual y reproductiva,
salud mental y violencias con su respectiva clasificación. Finalmente, es esencial resaltar la
promoción de la salud como la base para garantizar un desarrollo integral, basado en políticas
públicas y entornos saludables que mejoren la calidad de vida y promuevan condiciones
equitativas en salud (83).
6.5. Violencias
La violencia según la OMS es “el uso intencional de la fuerza física o el poder real o como
amenaza contra uno mismo, una persona, grupo o comunidad que tiene como resultado la
probabilidad de daño psicológico, lesiones, la muerte, privación o mal desarrollo” (93).
Enfocando este término al contexto de niños, niñas y adolescentes; según el ABC de violencias
contra los niños, niñas y adolescentes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, basado en
el Código de la Infancia y Adolescencia, la violencia es definida como: “Toda acción, omisión,
abuso, uso de la fuerza o del poder que se expresa a través de la violencia física, psicológica,
sexual y la negligencia, así como a través de las amenazas de tales actos, la cual se puede
presentar en distintos ámbitos y ser ejercido por parte de sus padres, representantes legales o
cualquier otra persona; produce daño y afecta la integridad personal, el desarrollo integral de los
niños, niñas y adolescentes, llegando incluso hasta la muerte” (94).
Cabe resaltar en el marco normativo las normas que regulan el tema de violencia en niños, niñas
y adolescentes en Colombia:
- Convención de los Derechos del niño: fue implementada por el Congreso de la República
de Colombia mediante la Ley N°12 de 1991 a partir de la cual se reconoce a los niños y
niñas como sujetos plenos de derechos.
- Convención Belem Do Para: fue aprobada por Colombia por medio de la ley 248 de 1995
en la que se reconoce que la violencia contra la mujer constituye una violación de los
derechos humanos y libertades de índole fundamentales.
- Constitución Política de Colombia (Artículos 42-45): expedida en el año 1991 en la que

los derechos fundamentales de los niños son de interés superior.
- Código de Infancia y Adolescencia (Ley 1098, Artículos 7, 8 y 18): expedida en el año

2006 y busca garantizar a niños, niñas y adolescentes su pleno desarrollo para que
crezcan en un ambiente de felicidad, amor y comprensión donde prevalezca la igualdad y
dignidad humana (94).
La violencia contra niños, niñas y adolescentes puede dividirse en las siguientes categorías:
violencia física, violencia psicológica, violencia sexual, omisión o trato negligente y otros tipos
(Imagen 10). Esta puede darse en diferentes contextos:
- Privado: se refiere al contexto familiar, hogares de cuidado, o lugares donde se dan las
relaciones interpersonales de cada familia y personas cuidadores de niños, niñas y
adolescentes.
- Público: son aquellos espacios importantes para el desarrollo de niños, niñas y

adolescentes desde donde se fortalece el ejercicio de la ciudadanía y construcción de lo
social, político y comunitario.
Puede darse en la comunidad; está entendida como la calle, transporte público, el parque,
espacios de encuentro comunitario, zonas comunes, entre otras. También puede darse en las
instituciones o entornos educativos, de salud, religiosos, centros penitenciarios, entre otros.
Tecnológico o virtual: hace referencia a las redes de servicios como mensajería de texto, redes
sociales, dispositivos móviles (computadores, celulares, tablets) en los que puede ejercerse
violencia psicológica, sexual e incluso puede ser causa o consecuencia de violencia física.
Imagen 10. Tipología de la violencia. La prevención de la violencia juvenil: panorama general

de la evidencia, OPS - OMS. Tomado de:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/28248/9789275318959_spa.pdf?sequence=5&isA
llowed=y
Es importante resaltar también que dentro de la violencia a niños, niñas y adolescentes los
agresores son generalmente personas conocidas, allegadas a ellos y con algún vínculo. Sin
embargo puede ser causada por personas desconocidas o grupos organizados. Entre las personas
identificadas como agresoras pueden cursar con cualquier etapa del ciclo vital (mayores de 18
años o incluso menores) y que pueden ser familiares, cuidadores, actores institucionales (en
lugares donde el niño estudia), desconocidos, grupos delincuenciales (grupos armados, bandas
criminales), entre otros (94).
6.5.1. Violencia física

Incluye todo tipo de acción que implique fuerza física y que puede ser causante de dolor,
malestar, lesiones, daños en la salud o desarrollo del niño, niña y adolescente. Esta puede
ejecutarse a través de diferentes medios: partes corporales, objetos, armas, sustancias y agentes
químicos y otras como ahogamiento, ingesta forzada, entre otras (94).
6.5.2. Violencia sexual

Hace referencia al acto de tipo sexual ejercido sobre un niño, niña o adolescente utilizando la
coerción física, psicológica o emocional. Aprovechando las condiciones de indefensión,
desigualdad y las relaciones de poder entre víctima y agresor (94).
6.5.3. Omisión o negligencia

Hace referencia a la falta de protección y mínimo cuidado básico del niño, niña y adolescente por
parte ya sea de los padres (progenitores) o cuidadores. Pueden darse diferentes tipos de
negligencia dados por la falta de protección frente a la exposición a un posible peligro, la
inatención a necesidades básicas ya sean físicas, psicológicas, educativas o de salud (94).
6.5.4. Violencia psicológica

Es toda acción u omisión encaminada a denigrar, discriminar o controlar comportamientos,
creencias, acciones y decisiones de los niños, niñas y adolescentes por medio de acciones tales
como la humillación, el rechazo, el aterrorizar, el aislar, ser permisivos o cualquier otra en la que
se implique un perjuicio en la salud mental o desarrollo personal. Esta puede darse en diferentes
contextos ya sea de violencia entre la pareja o entre miembros de una unidad de convivencia
como tal (94).
6.5.5. Violencia intrafamiliar

Es aquella en la que hay comportamientos de abuso de un miembro de la familia hacia otro y
puede incluir agresiones tanto físicas como psicológicas. Todo esto con el fin de tener un control
sobre el familiar violentado (95).
6.5.6. Violencia escolar

Según la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura la
violencia escolar está dada por acoso, esto se da cuando el niño, niña o adolescente es objeto de
un comportamiento repetitivo ya sea agresivo o que cause malestar por medio de violencia física,
agresiones verbales, peleas o incluso violencia psicológica e incluso física que puede llegar a
provocar la muerte. Esto puede incrementarse si la persona objeto sufre de discapacidad, si
manifiesta una orientación sexual diferente, si hace parte de un grupo étnico o cultural distinto o
si hace parte de una categoría socioeconómica específica (96).
6.6. Salud mental
La Organización Mundial de la Salud define a la salud como “un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La salud
mental es, según esta definición, un componente fundamental de la salud. Una buena salud
mental permite a las personas hacer frente al estrés normal de la vida, trabajar productivamente y
realizar su potencial contribuyendo a sus comunidades, constituyendo entonces un componente
esencial y universal de la salud. Por tanto, es de vital importancia para esta investigación,
conocer conceptos básicos y específicos de la adolescencia respecto a este tema.
Propiamente hablando de la salud mental, es definida por la ley 1616 de 2003 en Colombia como
“un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a través del comportamiento y la
interacción de manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar sus
recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar,
para establecer relaciones significativas y para contribuir a la comunidad” de tal manera que, es
fundamental para el desarrollo de la vida normal de el individuo gozar de una buena salud mental
que le permita conservar una buena interacción social y personal, además de que alteraciones de
esta afectan directamente la función fisiológica del organismo pudiendo desencadenar
manifestaciones graves de las enfermedades mentales como el trastorno de síntomas somáticos.
Los trastornos mentales más comunes a nivel mundial son: depresión unipolar, trastorno bipolar,
esquizofrenia, epilepsia, adicciones, Alzheimer y demencias, trastornos por estrés postraumático,
trastornos obsesivo compulsivo, trastorno de pánico e insomnio primario.
Hay que recalcar que no existe una manera biológica objetiva para hacer una distinción entre lo
normal y no anormalidad cuando se habla del aspecto mental, ni se conocen las causas exactas de
las transtornos de salud mental, pero se hacen clasificaciones para dichos trastornos a nivel
mundial que son la CIE-10 y DSM-V que se usan para la identificación y definición de los
diagnósticos, que dependen de cómo se agrupan formas de pensar, percepciones, sentimientos,
síntomas y signos, además de aspectos como duración, coexistencia e intensidad de los diferentes
cuadros clínicos. De manera que en la presente investigación, no se pretenden diagnosticar
trastornos mentales, pero sí identificar anormalidades y posibles factores de riesgo que puedan
estar afectando la salud mental en la población blanco, e intervenir dando pautas de cuidado e
identificación de signos de peligro para el desarrollo de dichos trastornos, así como brindar
direccionamiento para la consulta con profesionales de la salud mental (97).
6.6.1. Salud mental del adolescente

Como bien es sabido, la adolescencia es una etapa de cambios, que incluyen cambios a nivel de
conductas, percepciones y formas de pensar, lo que se acompaña de estrés por la incomprensión
del mundo y frustración por el cuestionamiento de su posición en la sociedad y la consecuente
búsqueda de identidad, de tal manera que es un punto de inflexión para el desarrollo de una
buena salud mental. En este etapa se producen cambios sustanciales en las estructuras y
funciones cerebrales, que explican muchos de los comportamientos, pensamientos y conductas
que se adquieren, y que son de suma importancia para el desarrollo integral del individuo en
todos sus entornos, así como también, el entorno en el que se desarrolla a nivel familiar, escolar y
comunitario influyen directamente en el desarrollo de su salud mental, pudiéndose convertir
tanto en un factor protector como en uno de riesgo. Esto es importante, dado que la evidencia
científica nos muestra que sin salud mental no puede haber una verdadera salud física (98).
6.6.2. Ansiedad
Todas las personas tenemos ansiedad. De hecho, la ansiedad es normal y saludable.La respuesta
de ansiedad como reacción defensiva instintiva ante un peligro ejerce una función protectora en
las diferentes especies y ha protegido a la humanidad durante miles de años. Todos los niños
experimentan ansiedad. La ansiedad, incluso, es esperada en momentos específicos del desarrollo
(98).
Sin embargo, la ansiedad patológica a la que nos referiremos durante la investigación, es cuando
no aparecen los miedos y son tan intensos que interfieren con el funcionamiento cotidiano, y el
individuo no es capaz de adaptarse de manera adecuada a la situación.
Se tomaron entonces, para la presente investigación como válidas las siguientes definiciones:
1. Ansiedad como sentimiento: es una sensación normal de tensión provocado por estímulos
internos como recuerdos, pensamientos, fantasías o problemas (99).
2. Ansiedad como síntoma: (ej. "siento como si me van a dar una mala noticia" o "como un
mal presentimiento", "nerviosismo", "ansias", “temor a no se que”, etc.) forma parte de
cualquier enfermedad psiquiátrica y constituye el componente psicológico esencial de los
trastornos de ansiedad. El síntoma de ansiedad es al trastorno por ansiedad lo que la
tristeza es al trastorno por depresión (99).
3. Ansiedad como síndrome: es el conjunto de síntomas psíquicos, físicos y conductuales,

mediados por mecanismos neurobiológicos y asociados a diferentes etiologías. El
síndrome ansioso puede ser secundario a intoxicación, abuso, abstinencia o efecto
secundario de substancias; hipertiroidismo, hipoglucemia, insuficiencia cardíaca,
epilepsia, o bien ser producido por cualquier trastorno de ansiedad (99).
4. La ansiedad como enfermedad: es cuando el cuadro clínico ansioso está claramente

definido, tiene su propia etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento. Es por lo
tanto un trastorno primario (ej. trastorno por pánico,trastorno obsesivo compulsivo,
trastorno por fobia social, etc.) (99).
6.6.3. Depresión
La depresión es el más común de los trastornos afectivos, que se caracterizan por una falta en la
capacidad para regular las emociones y en el estado de ánimo, por diferentes causas, la mayoría
de ellas por la bioquímica cerebral, existen otros trastornos afectivos como la distimia o el
trastorno bipolar. La depresión engloba una serie de síntomas, como estado de ánimo triste o
irritable, falta de interés y energía, incapacidad de disfrutar cosas que antes generaban placer,
pensamiento pesimista, ideación suicida, cambios en el apetito y sueño, mala percepción del yo.
Se diagnóstica siguiendo los criterios de la CIE.10 y el DSM (98).
6.6.4. Anorexia y bulimia
Tanto anorexia como bulimia hacen parte de los trastorno de la conducta alimentario, de hecho,
son los más frecuentes, y se caracterizan, respectivamente, por tener una conducta alterada frente
a la ingesta de alimentos, y pensamientos erróneo frente a la dieta, el peso y la figura corporal,
frecuentemente asociado a problemas con el autoestima derivados de juicios sociales, sin
embargo, tienen otras causas etiológicas genéticas, biologicas, psicologicas y por supuesto,
socioculturales.
Por su parte, la anorexia se define como el deseo irrefrenable de delgadez, que se acompaña de
conductas como dieta restrictiva o ayuno, ejercicio físico excesivo, conductas purgativas, y un
intenso temor por ganar peso.
Y la bulimia se caracteriza por episodios de ingesta voraz en los cuales se ingiere mucha
cantidad de comida en poco tiempo y posteriormente las personas intentan compensar esto con
vómito inducido (98).
6.7. Ocio
A lo largo de la historia, el concepto de ocio se ha ido transformando según los distintos
contextos culturales que rodean la palabra. En Grecia, por ejemplo, se utilizó el término
“skholé”, para hacer referencia al ocio y éste, significa paz, y se refiere a aquellas actividades no
productivas, y que centran la atención en el desarrollo y la formación de las personas. Sin
embargo, este es un concepto que va en constante evolución por los distintos retos que se van
enfrentando de acuerdo a las características propias de la época y las condiciones sociales y
culturales (100).
Hoy en día, el ocio, va estrechamente ligado al uso de pantallas y redes sociales, pues la era
tecnológica ha traído estos recursos como parte del entretenimiento de consumo de la sociedad.
En latinoamérica esta tendencia ya está arraigada y ha provocado que el uso del tiempo libre
tanto en adultos como en jóvenes se vea limitado al sedentarismo, la soledad y al consumo de
tecnologías de forma desmedida generando hábitos que con el tiempo se vuelven perjudiciales
(101)(102).
De esta manera, y llevando el concepto a los adolescentes, podemos ver la importancia del ocio
en su desarrollo, pues este, será un pilar fundamental que le permitirá crear y conocer nuevas
formas de explorar y expresarse en la cotidianidad. Por este motivo, es sumamente necesario que
se intervenga en el uso adecuado del tiempo libre en esta población para así fomentar actividades
que les brinden la posibilidad de romper las barreras del aislamiento social generado y recuperar
la interacción social y las herramientas que fortalecen un desarrollo óptimo en todas las esferas
sociales del ser humano (103).
6.8. Tecnología
La revolución digital se ha convertido en uno de los mayores cambios producidos a lo largo de la
historia de la humanidad, introduciéndose poco a poco en distintos entornos de la vida diaria, de
este modo la tecnología ha tenido un gran impacto en las relaciones personales, los métodos de
información y comunicación. Por tal motivo en la actualidad se conocen como Tecnologías de la
Información y las Comunicaciones (TIC), al conjunto de recursos, herramientas, equipos,
programas informáticos, aplicaciones, redes y medios; que permiten la compilación,
procesamiento, almacenamiento, transmisión de información como: voz, datos, texto, video e
imágenes (104).
Las TIC forman parte de la vida cotidiana de la población en general, sin embargo en el caso
específico de los adolescentes esta interacción genera cierta preocupación a nivel de salud debido
al aumento en los últimos años del tiempo dedicado por los jóvenes a estos dispositivos, así
como la posibilidad de hacerlo sin supervisión. En consecuencia se han realizado
recomendaciones para que estas tecnologías sean cada vez más seguras, entre ellas se
encuentran:
- Formar a los trabajadores de la salud, la educación y los servicios sociales sobre los
riesgos que plantea internet.
- Velar por que la industria de la tecnología y las redes sociales garanticen que en las
plataformas de internet existan medidas de seguridad y protección mejorada.
- Trabajar con los aliados del sector público y privado a fin de ampliar las inversiones en
contenidos y tecnologías seguras.
- Dar apoyo a los progenitores para que ayuden a sus hijos a entender los riesgos que
plantean internet y las tecnologías digitales (105).
No obstante los esfuerzos realizados en el ámbito de la educación y la promoción de la salud, el

uso saludable y responsable de Internet, las redes sociales y en general de las TIC siguen
constituyendo uno de los grandes desafíos a los que a día de hoy se enfrenta la sociedad,
especialmente en el ámbito de la infancia y la adolescencia (106).
6.9. Salud sexual

La salud sexual y reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social en todos
los aspectos relacionados con el sistema reproductivo. Entraña la capacidad de disfrutar de una
vida sexual satisfactoria y sin riesgos, la libertad para decidir hacerlo o no, cuándo y con qué
frecuencia, también la decisión de procrear (107).
Para que los jóvenes inicien prácticas sexuales saludables, es necesario que accedan a fuentes de
información confiables que los guíen, en una medida inicial, sobre los métodos anticonceptivos,
para elegir uno de su elección que sea seguro, eficaz, asequible y aceptable. Los adolescentes
deben instruirse y empoderarse para autoprotegerse de las infecciones de transmisión sexual.
Además, como parte de la salud sexual y reproductiva, las mujeres cuando decidan tener hijos,
deben poder recibir atención de profesionales sanitarios expertos y deben disponer de acceso a
servicios que las ayuden a tener un embarazo adecuado, un parto sin riesgo y un bebé sano (107).
6.9.1. Desarrollo sexual
Durante la pubertad y la adolescencia se experimentan cambios importantes que sitúan al
individuo ante él mismo y ante los demás con un cuerpo transformado y una nueva forma de ser
y comprender el mundo. Son cambios que suceden a todos, en un ritmo diferente y se vive de
forma particular. Por una parte, las mujeres suelen comenzar la pubertad entre los 8 y los 13 años
y los hombres entre los 10 y los 15 años. Las características nuevas van convirtiendo al niño en
adulto, por dentro y por fuera; los cambios hormonales provocan aumento de la estatura y el
peso, aparece vello en axilas, genitales, pecho y alrededores de los pezones, aparecen los granos,
las axilas y los genitales comienzan a desprender un olor característico y fuerte. La reproducción
es una de las posibilidades que ofrece la sexualidad, la primera menstruación y las primeras
eyaculaciones señalan que se empieza a tener capacidad de reproducirse. Además, los chicos
notarán que se les ensanchan los hombros y desarrollan la musculatura, les cambia la voz y a
veces se les quiebra, y puede que les crezcan un poco los pechos, les crecen los testículos y el
pene, éste también se ensancha y empiezan a tener erecciones (108).
Algunas de las anteriores características antes mencionadas se establecen en la escala de Tanner,

la cual describe los cambios físicos que se observan en genitales, pecho y vello púbico, a lo largo
de la pubertad en ambos sexos. Esta escala, que está aceptada internacionalmente, clasifica y
divide el continuo de cambios puberales en 5 etapas sucesivas que van de niño (I) a adulto (V)
(109).
6.9.1.2. Conceptos importantes del desarrollo sexual

- Menarca: es la primera menstruación o el primer ciclo menstrual de la mujer. Por lo
general, el primer período se presenta entre los 10 y los 14 años (110).
- Telarca: se define como la aparición del botón mamario por primera vez en la mujer
(111).
- Pubarca femenina y masculina: se denomina pubarca a la aparición del vello pubico en la

pubertad. En las niñas ocurre alrededor de los 10 a 14 años y en los varones de los 14 a
los 16 años (112).
- Espermarquia: es la primera eyaculación que se produce en el hombre. Tiene lugar

generalmente entre los 12 y los 14 años, aunque la variación individual es amplia y puede
ocurrir a una edad tan temprana como los 10 años, o tardía, hasta los 16, sin que ello
signifique que exista una anomalía del desarrollo (113).
6.9.2. Orientación sexual

Se define como orientaciones sexuales al patrón de atracción sexual, erótico o amoroso hacia un
determinado grupo de personas definidas por su género o su sexo. Son totalmente
independientes de la identidad de género de cada individuo, es decir que esta no define hacía
quién se siente atraído (114).
Los principales tipos son:
- Heterosexuales: hace referencia a las personas que se sienten atraídas afectiva y
eróticamente hacia personas del sexo opuesto.
- Homosexuales: hace referencia a personas que se sienten atraídas afectiva y eróticamente

hacia personas del mismo sexo. Popularmente se emplean los términos gay para el
hombre y lesbiana para la mujer.
- Bisexuales: hace referencia a personas que se sienten atraídas afectiva y eróticamente

hacia personas del mismo sexo y o del sexo contrario.
- Pansexualidad: hace referencia a las personas que sienten atraídas afectiva y eróticamente
hacia otras personas, con independencia del sexo asignado al nacer, género, identidad de
género, orientación sexual o roles sexuales.
- Asexualidad: hace referencia a las personas que no experimentan atracción sexual y/o no
desean contacto sexual, total o parcialmente. Pueden relacionarse afectiva y
románticamente y no implica necesariamente no tener libido, o no practicar sexo, o no
poder sentir excitación.
- Demisexualidad: hace referencia a personas que se sienten atraídas afectiva y

eróticamente solo hacia alguien con quien que han formado un vínculo o conexión
emocional (114).
6.9.3. Métodos anticonceptivos

Los métodos anticonceptivos son todas las estrategias que reducen de forma significativa las
probabilidades de que se produzca la fecundación y, con ello, el embarazo, al mantener
relaciones sexuales con penetración vaginal. Estos contribuyen decisivamente en la toma de
decisiones sobre el control de la natalidad, la prevención de embarazos, así como en la
disminución del número de embarazos no deseados y embarazos adolescentes, además, algunos
de ellos, previenen el contagio de infecciones de transmisión sexual (115).
Ningún método puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro, cada uno tiene sus
indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más ideal para cada persona de acuerdo a sus
particularidades. Existen varios tipos de anticonceptivos que pueden clasificarse en función de su
composición, mecanismo de acción y tiempo de duración; con fines prácticos, la clasificación de
los métodos utilizada para este trabajo se basó en el tiempo de duración, agrupandose de la
siguiente manera:
- Métodos anticonceptivos de larga duración (LARC): dispositivos intrauterinos, implantes
subdérmicos.
- Métodos anticonceptivos de corta duración: píldoras, parches, inyección, anillo

intravaginal, condón masculino y femenino, espermicidas, etc.
- Métodos definitivos: ligadura de trompas y vasectomía (116).

6.9.4. Infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son infecciones que se transmiten de una persona a
otra a través del contacto sexual; este suele ser vaginal, oral o anal, pero a veces pueden
transmitirse a través de otro contacto físico íntimo, esto se debe a que algunas ETS, como el
herpes y el VPH, se transmiten por contacto de piel a piel. Así como su etiología es variada,
también lo son los agentes causales de dichas infecciones, la OMS desde 1968 clasifica estos
agentes en 5 grupos: agentes bacterianos, agentes virales, protozoos, hongos y ectoparásitos
(117) (118).
Se debe resaltar que las ITS no tienen distinción de género, orientación sexual o edad, en
consecuencia, el Ministerio de Salud Colombiano determina que las formas más efectivas de
prevenir y controlar el contagio o la transmisión de dichas infecciones radica en la educación,
prevención, diagnóstico, atención de manera oportuna y de calidad. Las infecciones de
transmisión sexual más prevalentes en adolescentes son la clamidia, gonorrea, sífilis, herpes
genital, virus del papiloma humano (VPH), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (118)
(119).
6.10. Acceso, uso y demanda de los servicios de salud

Antes de que una persona acceda a un servicio médico, se debe presentar la necesidad de
atención médica, luego la demanda por el servicio y, por último, el acceso a través de la oferta.
La necesidad se presenta en el momento en que una persona tiene un problema de salud,
independientemente de su consideran que dicho problema requiere o no atención médica,
mientras que la demanda por servicios de salud implica factores como el ingreso, los costos de
atención y la gravedad percibida por la persona frente a su problema de salud (120).
Además, podemos hablar de dos conceptos relacionados al acceso; el acceso efectivo, que
depende de la satisfacción asociada al uso de los servicios médicos, y el acceso potencial, que
está determinado propiamente por las características del sistema de salud, y algunas
características de las personas de una región específica (120).
Un aspecto central para dar lugar al acceso, es el hecho de contar con la capacidad para buscar
los servicios de salud y para resolver la necesidad de su problema de salud. La capacidad puede
estar formada por características propias del individuo como la edad, el sexo y su estado de
salud (121).
La mayoría de personas que no demandan servicios médicos, tienden a utilizar remedios caseros,
se autorecetan, acuden a una farmacia o droguería para que les recomienden algo, o simplemente
no hacen nada frente al problema de salud, lo cual refleja la necesidad de considerar las barreras
culturales al acceso a la salud. (120)
Uno de los principales desafíos que afronta el sistema de salud en la actualidad es el acceso a los
servicios médicos. Y es que, aun cuando una persona se encuentra asegurada al Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS), siguen existiendo barreras que impiden o hacen difícil
que esta acceda y reciba atención médica cuando lo requiera; podemos definir entonces el acceso
como la disponibilidad de recursos y utilización de los servicios médicos al momento de
necesitarlos. Algunas de estas barreras están relacionadas con la oferta, como la falta de centros
de atención o la mala calidad del servicio; y otras, con la demanda, como la falta de dinero o la
falta de necesidad de atención médica según la percepción de cada persona frente a su condición
de salud. (120)
El aumento de la cobertura fue el mecanismo a través del cual la Ley 100 de 1993 pretendió
facilitar el acceso a la salud en Colombia, pero como bien ya sabemos, este no es el único factor
que determina la utilización de los servicios de salud. Por lo que, a pesar del aumento en la
cobertura de aseguramiento al sistema de salud a través del tiempo, el acceso a los servicios de
salud en Colombia ha disminuido. (120)
7. MARCO NORMATIVO
7.1. Internacional
7.1.1. Convención sobre los Derechos del Niño

El 20 de noviembre de 1989, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la Convención
sobre los Derechos del Niño como tratado internacional de derechos humanos luego de 10 años
de construcción en los que trabajaron y aportaron representantes de diversas sociedades, culturas
y religiones. La Convención, a lo largo de sus 54 artículos, reconoce que los niños (entendidos en
esta convención como seres humanos menores de 18 años) son individuos con derecho de pleno
desarrollo físico, mental y social, y con derecho a expresar libremente sus opiniones. Además la
Convención es también un modelo para la salud, la supervivencia y el progreso de toda la
sociedad humana(122). El 2 de septiembre de 1990 entró en vigor, luego de ser ratificado por 20
países, número que asciende a 195 en la actualidad. Esta fue ratificada por el Estado colombiano
mediante la Ley 12 de 1991(123).
7.1.2. Estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente (2016-2030)

Es una estrategia planteada por la Organización Mundial de la Salud que pretende asegurar que a
todas las mujeres, niños y adolescentes se les garantice el derecho humano de alcanzar el grado
más alto posible de salud. En consecuencia consagra que todas las madres que lo deseen puedan
vivir en plena salud el embarazo y el parto, todos los niños sobrevivan a sus primeros cinco años
de vida y todas las mujeres, niños y adolescentes puedan crecer y desarrollarse plenamente, lo
cual implicaría una enorme ganancia social, demográfica y económica.
Su visión es forjar de aquí a 2030 un mundo en el que el conjunto de las mujeres, los niños y los
adolescentes, en todos los entornos, realicen sus derechos a la salud y al bienestar físicos y
mentales, tengan oportunidades sociales y económicas y puedan participar plenamente en la
configuración de unas sociedades prósperas y sostenibles. Esta será alcanzada por medio de tres
estrategias: sobrevivir (poner fin a la mortalidad prevenible), prosperar (lograr la salud y el
bienestar) y transformar (ampliar los entornos propicios) (124).
7.1.3. Normas mundiales para mejorar la calidad de los servicios de atención de salud de
los adolescentes
Son el resultado de un trabajo colaborativo en el cual participaron muchos departamentos de la
OMS y otros interesados directos, cuyo objetivo consiste en ayudar a las instancias normativas y
planificadoras de los servicios de salud a aumentar la calidad de los mismos, de manera que sea
más fácil para los adolescentes obtener la atención sanitaria que necesitan y fortalecer su salud y
su bienestar. La meta fundamental de las normas es mejorar la calidad de la atención dirigida a
los adolescentes en los servicios de salud del gobierno; sin embargo, estas normas se pueden
aplicar también a los establecimientos dirigidos por las ONG y los establecimientos del sector
privado. En total se establecen ocho normas que definen el grado de calidad necesario en la
prestación de los servicios, cada una de ellas corresponde a una faceta importante que caracteriza
los servicios de buena calidad y, con el objetivo de satisfacer las necesidades de los adolescentes,
se deben cumplir todas las normas. A continuación se presenta una tabla la cual presenta un
breve resumen de cada una de las normas (125).
Imagen 11. Normas mundiales para mejorar la calidad de los servicios de atención de salud de
los adolescentes, diseñadas por la OMS. Tomado de: OPS. Normas mundiales para mejorar la
calidad de los servicios de atención de salud de los adolescentes. Guía de aplicación de un
enfoque fundamentado en las normas para mejorar la calidad de los servicios de salud prestados
a los adolescentes. Volumen 1 Normas y criterios. OPS; 2016
7.2. Nacional
A nivel nacional según la ley 1098 de 2006 y sin perjuicio de lo establecido en el artículo 34 del
Código Civil, se entiende por niño o niña, las personas entre lo 0 y los 12 años de edad, y por
adolescente las personas entre los 13 y los 18 años de edad, los cuales son sujetos titulares de
derecho. A continuación las leyes y normas que protegen a esta población.
7.2.1. Ley 12 de 1991

"Por medio de la cual se aprueba la Convención sobre los Derechos Del Niño adoptada por la
Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de noviembre de 1989" siendo este el principal
marco normativo internacional que orienta las acciones de distintos países. Desde entonces, el
Estado Colombiano viene realizando importantes esfuerzos para garantizar y hacer efectivos los
derechos consagrados en los instrumentos internacionales y en la Carta Política. Esta, se ha
convertido en un marco orientador de las políticas y programas nacionales y territoriales (126).
7.2.2. Constitución política de Colombia

Es el marco que orienta las acciones políticas de Colombia desde 1991 e introduce una
revaloración de los niños, niñas y adolescentes. Los artículos 44 y 45, consagran sus derechos
fundamentales, la obligación de protección y asistencia en cabeza del Estado, la sociedad y la
familia y la prevalencia de sus derechos sobre los derechos de los demás (127).
En el artículo 44 se describen los derechos fundamentales de las niñas, niños y adolescentes, los
cuales son; la vida, la integridad física, la salud y la seguridad social, la alimentación equilibrada,
su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado y amor, la
educación y la cultura, la recreación y la libre expresión de su opinión. Estos serán protegidos
contra toda forma de abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual,
explotación laboral o económica y trabajos riesgosos y se establece que los derechos de los niños
prevalecen sobre los derechos de los demás (128).
El artículo 45 por su parte se centra más en los adolescentes estableciendo su derecho a la

protección y a la formación integral. Además decretó que el Estado y la sociedad deben
garantizar la participación activa de los jóvenes en los organismos públicos y privados que
tengan a cargo la protección, educación y progreso de la juventud (129).
7.2.3. Código de infancia y adolescencia

Conocido también como la ley 1098 de 2006 tiene como finalidad estimular las
responsabilidades que tiene el estado y sus diferentes entidades, la familia, las instituciones
educativas y la sociedad en general, sobre los derechos de los niños, las niñas y los adolescentes
con el objetivo de garantizarles a los niños, a las niñas y a los adolescentes “su pleno y
armonioso desarrollo para que crezcan en el seno de la familia y de la comunidad, en un
ambiente de felicidad, amor y comprensión. Prevalecerá el reconocimiento a la igualdad y la
dignidad humana, sin discriminación alguna”. El Código ampara a todos los niños, las niñas y los
adolescentes nacionales, extranjeros que se encuentren en el territorio nacional, a los nacionales
que se encuentren fuera del país y a aquellos con doble nacionalidad, cuando una de ellas sea
colombiana.
Los artículos a los que se le hará énfasis es el 20 según el cual los niños, niñas y adolescentes
serán protegidos en contra diferentes situaciones que afecten su integridad y derechos, como el
abandono físico, emocional y psicoafectivo, la explotación económica, el consumo de tabaco, la
violación, la inducción, el estímulo y el constreñimiento a la prostitución, las guerras y los
conflictos armados internos, las infecciones de transmisión sexual, entre otros. El artículo 44
que especifica las obligaciones complementarias que las instituciones educativas tienen con sus
estudiantes como lo son: “Establecer la detección oportuna y el apoyo y la orientación en casos
de malnutrición, maltrato, abandono, abuso sexual, violencia intrafamiliar, y explotación
económica y laboral, las formas contemporáneas de servidumbre y esclavitud, incluidas las
peores formas de trabajo infantil… Prevenir el tráfico y consumo de todo tipo de sustancias
psicoactivas que producen dependencia, dentro de las instalaciones educativas y solicitar a las
autoridades competentes acciones efectivas contra el tráfico, venta y consumo alrededor de las
instalaciones educativas” adicionalmente la ley también promulga que se debe garantizar el
acompañamiento físico, emocional y psicoafectivo de los padres, instituciones o autoridades que
los tienen bajo su responsabilidad (130).
7.2.4. Atención en salud por medicina general o familiar y enfermería para la adolescencia
Por medio de la resolución 3280 de 2018 se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la
Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de
Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su
operación. En los anexos en incluye las intervenciones específicas para la adolescencia
orientados a valorar el proceso de crecimiento y desarrollo, verificar la presencia de riesgos que
amenacen su salud y generar condiciones para la adopción de estilos de vida saludables y
prácticas de cuidado protectoras de la salud, esto dentro de los lineamiento técnico y operativo de
la ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud. También se incluyen
las directrices de obligatorio cumplimiento para la operación de la ruta integral de atención en
salud por medicina general o familiar y enfermería para la adolescencia, cuyos objetivos son:
- Valorar y hacer seguimiento de la salud y desarrollo integral y multidimensional (físico,

cognitivo, social) de los adolescentes.
- Identificar tempranamente la exposición a factores de riesgo con el fin de prevenirlos o

derivarlos para su manejo oportuno.
- Detectar de forma temprana alteraciones que afecten negativamente la salud y el proceso

de crecimiento y desarrollo, con el fin de referirlas para su manejo oportuno.
- Potenciar las capacidades físicas, cognitivas y psicosociales que le permitan al/la
adolescente alcanzar los resultados en su desarrollo.
- Potenciar capacidades, habilidades y prácticas para promover el cuidado de la salud y

fortalecer el desarrollo de adolescentes, mediante la información en salud con padres y/o
cuidadores.
- Construir concertadamente con el usuario el plan de cuidado primario (131).
8. METODOLOGÍA
El presente trabajo se desarrolló en el marco del convenio de la Facultad de Medicina de la

Universidad de Antioquia con la Institución Educativa Javiera Londoño-Sevilla. Un grupo de
estudiantes del curso de Adolescencia, de la facultad de Medicina, en asesoría y acompañamiento
de su respectiva docente, desempeñaron un trabajo de educación para la salud bajo la modalidad
de “Aprendizaje Basado en Proyectos” dirigido 20 adolescentes que cursan el grado noveno de
bachillerato.
El trabajo siguió las fases de caracterización de la población a traves de la implementación de

una encuesta estructurada en el acróstico “Adolescentes” posterior análisis de la información
obtenida e identificación de factores de riesgo prioritarios; tres encuentros formativos que
abordaban los temas priorizados y una fase de cierre en la que se hizo una devolución individual
a cada adolescente sobre sus factores de riesgo particulares. Se contó, además, con un espacio de
diálogo para docentes y padres de familia de los adolescentes participantes.
La implementación del acróstico adolescente se hizo de forma individual y se respetó en todo

momento el derecho a la privacidad, la confidencialidad y autonomía de cada adolescente; la
información fue registrada en un formulario de Google y posteriormente analizada para
determinar los factores de riesgo prioritarios a intervenir con la población.
Las actividades de intervención con los adolescentes se diseñaron siguiendo una misma
estructura, en donde se propició un espacio de confianza entre los participantes, para después
indagar por los conocimientos previos respecto a las diferentes temáticas a intervenir, y así
posteriormente introducir y trabajar en ellas. Una fase de desarrollo en la que se diseñan
actividades para abordar los temas de forma amigable y finalmente una fase de cierre en la que se
indaga por los aspectos aprendidos y las posibles dudas o inquietudes.
9. RESULTADOS, ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
La población estudiada e intervenida correspondió a los estudiantes del grado noveno de la

Institución Educativa Javiera Londoño. En esta, contamos con un grupo inicial de 20 personas en
total, de las cuales 14 eran mujeres identificadas con el género femenino entre los 13 y los 16
años, y 6 hombres identificados con el género masculino entre los 14 y los 15 años; estos, en su
mayoría con nacionalidad colombiana, a excepción de dos estudiantes que tienen nacionalidad
venezolana. De ellos, 6 personas pertenecen al régimen subsidiado en el sistema de seguridad
social en salud, 13 al régimen contributivo, y 1 persona no sabe cuál es el régimen al que
pertenece; 11 personas tienen un estrato socioeconómico 3, y 9 son estrato 2.
A lo largo del desarrollo de las actividades de intervención, algunos estudiantes se hicieron

ausentes, lo cual se vio reflejado en la asistencia de solo 12 de ellos en la actividad final de
entrega de recomendaciones y diarios de seguimiento.
9.1. Estilos de vida y modos de vivir

A partir del tamizaje realizado con la estrategia “A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S”, se pudieron
plantear setenta y nueve preguntas que permitieron identificar diferentes situaciones en el grupo
de los estudiantes adolescentes de la institución. Los resultados que se evidenciaron fueron los
siguientes:
9.1.1. Prevención de accidentes y armas

Para abordar la prevención de accidentes de tránsito, del hogar y en el entorno escolar, se
tuvieron en cuenta 2 preguntas, en la cuales se incluyeron conocimientos previos en cuanto a las
medidas de prevención de accidentes y su aplicación. Los resultados de estas preguntas,
manifiestan que más de la mitad de los estudiantes (70%) conocen la medidas de prevención de
accidentes y las aplican, (15%) conocen las medidas de prevención de accidentes y no las
aplican, (10%) no sabe o no responde y (5%) desconocen el tema, siendo más prevalente en
hombres (66,6%) que en mujeres (33,3%). Además, hay que tener en cuenta que de manera
congruente, más de la mitad de los estudiantes (70%) del tamizaje no han sufrido ningún tipo de
accidente.
Gráfica 1. Conocimiento de las medidas de prevención de accidentes.
Por otra parte, a nivel nacional la mortalidad en 2022 hasta el mes de julio ha sido de 3703
personas, lo que representa un poco menos de la mitad de accidentes reportados en el 2021 que
fue de 7840, de los 3703 accidentes reportados hasta el momento, hay una prevalencia de un
(58,9%) por accidentes de moto, (22,3%) por peatones y (12,09%) por parte de usuarios de
vehículos, sido más frecuente en hombres (81,8%) que en mujeres (18,1%) según los datos
reportado en la agencia nacional de seguridad vial de Colombia.(133)(134)
Gráfica 2. Percepción respecto a las armas. Gráfica 3. Contacto con armas en casa o
entorno cotidiano.
Para abordar el tema de la percepción (Gráfica 2) y contacto con armas cortantes, punzantes y de
fuego en los estudiantes (Gráfica 3), se realizaron 2 preguntas, de las cuales se obtuvo que el
(68,4%) del total de estudiantes desaprueba el uso de armas y el (31,6%) del total de estudiantes
las aprueba pero no las porta, en cuanto al contacto de las mismas, los resultados reflejaron que
el (69,5%) nunca ha estado en contacto con un arma y por el contrario el (10,5%) si ha estado en
contacto con un arma al menos una vez. Estos resultados se encuentran relacionados con la
percepción de armas en cuanto a su aprobación por parte de los estudiantes que representa el
(31,6%). Por otra lado, la situación a nivel nacional es preocupante, ya que en informes recientes
por parte de la fiscalía, se reportó que en Colombia, en lo que va del año 2022, se han presentado
4.767 asesinatos con arma de fuego, es decir, hubo un aumento del (14%) respecto al año
anterior 2021. Este dato se une a la cifra que señala que, en diferentes regiones del país, las
autoridades han decomisado 1.366 armas ilegales en posesiones particulares principalmente en
población de 18 a 26 años de edad , las cuales han sido transportadas en vehículos y bajo
diferentes modalidades. Además, los principales departamentos en donde aumenta este tipo de
prácticas son el Valle del Cauca, Antioquia, Chocó, Cauca, Guajira y Nariño.Adicionalmente,
según estudios del CDC (Centro de control para la prevención de enfermedades),en el año 2021,
hubo un aumento de armas de fuego en el 79 % de todos los homicidios y en el (53%) de todos
los suicidios.(135)(136)
9.1.2. Salud visual
Gráfica 4. Consideraciones sobre la salud Gráfica 5. Prueba de agudeza visual.

visual.
Para abordar el tema de salud visual en los estudiantes que hicieron parte del tamizaje, se realizó
una pregunta acerca de su consideración con respecto a su salud visual (Gráfica 4) y una prueba
de agudeza visual implementada por los estudiantes de medicina (Gráfica 5). De estos dos
aspectos se encontró que el (36,8%) del total de estudiantes encuestados considera que tiene
excelente salud visual, el (26,3%) manifiestan que presentan trastorno de refracción o agudeza
visual, pero cumplen con manejo y uso cotidiano de gafas, el (21,1%) tiene problemas de
refracción o dificultad visual, han sido diagnosticado con prescripción, pero no las usan o no
cumplen con la prescripción y (15,8%) tienes afectación de tu salud visual pero nunca han sido
diagnosticados, ni cuentan con anteojos o dispositivos para corregir su problema visual.
Adicionalmente en los resultados de la agudeza visual hay un gran porcentaje del (42,1% ), que
se encuentra en óptimas condiciones.
Por otro lado, según el ministerio de salud, entre las principales causas de ceguera en Antioquia
se encuentra el glaucoma, siendo el (90 %) de los afectados la población adulta de 45 años y el
(24%) los adolescentes de 15 años, principalmente con diagnósticos de miopia y astigmatismo.
Adicionalmente, la la tasa de ceguera del año 2022 reporta que 60 de cada 100.000 menores de
15 años padecen de esta discapacidad y 85 requieren del uso de anteojos, cabe de resaltar que en
los dos últimos años (2021-2022) ha habido un incremento del 36,2% respecto al año anterior
(2020) atribuyendo este incremento, principalmente a la pandemia, ya que se reemplazó los
juegos interactivos para socializar y aprender por el uso prolongado de pantallas y dispositivos
celulares. Además, se manifiestas que el 80% de los casos de ceguera en Antioquia pueden ser
impactados mediante acciones de preventivas.(137)
9.1.3. Sustancias psicoactivas
Gráfica 6. Consumo de drogas en el entorno Gráfica 7. Percepción y relación con las

familiar o barrio. sustancias psicoactivas.
Gráfica 8. Tu posición respecto al consumo Gráfica 9. ¿En tu familia hay personas con
de licor, independiente si consumes o no. problemas de alcoholismo?
Gráfica 10. ¿Ya has consumido licor?
Para abordar el tema acerca del consumo de sustancias psicoactivas, se realizaron 2 preguntas, en
las cuales se abordó la relación con personas que realizan este tipo de prácticas, y los resultados
manifestaron que el (47,4%) del total de estudiantes encuestados conviven o están en contacto en
su entorno familiar o social con alguien que consume drogas, el (21,1%) manifiesta que en su
entorno familiar o social hay presencia de personas consumidoras, pero casi no tienen contacto
con ellas, y el (35,5%) no tienen ningún tipo de relación o contacto con personas que consumen
drogas. En el mismo sentido, la percepción del consumo de sustancias psicoactivas expresa que
el (63,2%) no aprueba y no consume drogas ni una sola vez, el (26,3%) lo aprueba pero no lo
consume y el (10,5%) ha probado o consumido drogas al menos una vez. Para el consumo de
alcohol, más de la mitad de los estudiantes (68,4%) aprueban el consumo de alcohol, (31,6%) lo
desaprueban. Adicionalmente, del total de los estudiantes, (57,9%) lo ha consumido por lo menos
una vez en su vida y el (42,1%) nunca lo ha consumido o probado. Todo lo anterior se ve muy
reflejada en la realidad colombiana, ya que según estudios realizados por el ministerio de Salud y
Protección Social, indican que en Colombia hay un mayor consumo de alcohol, prevalente en
adultos de 25 a 34 años con el (39,7%), jóvenes de 18 a 24 años con el (38,3%). También se
reporta que el (12,1%) de las niñas y niños con edades entre los 12 y 17 años han consumido
bebidas alcohólicas el último mes y Aproximadamente el (47%) de los consumidores de
marihuana son personas que tienen entre 12 a 24 años. Los departamentos en donde se ve más
frecuentemente el consumo de sustancias psicoactivas es en Antioquia, Cali, Bogotá, y Cauca.
(138)(139)
9.1.4. Labores del hogar y cuidado de personas
Gráfica 11. ¿Tienes personas a tu cuidado? Gráfica 12. En caso de tener personas a su
cuidado, ¿quiénes son y por qué debe
cuidarlas
Gráfica 13. ¿Apoya las labores domésticas?
En cuanto a las labores del hogar y el tener a cargo el cuidado de otras personas, se realizaron
dos preguntas, en las que se abordó si los estudiantes tenían algunas responsabilidades de alta
complejidad para la edad, y si tenían bajo su cargo el cuidado de personas, en donde el (84,2%)
no tienen ninguna persona a su cargo y el (15,8%) si tienen al menos una persona a su cargo. De
este último grupo de población, las explicaciones se centraron en el cuidado de niños pequeños
debido a que en su núcleo familiar hay al menos una mujer embarazada. También se abordó
acerca del apoyo que ellos tienen en el hogar en cuanto a las labores domésticas, y se encontró
que el (36,4%) apoya y emplea un tiempo en horas, el (31,6%) emplea entre 1 a 3 horas diarias,
el (26,35) lo hace solo algunos días y el (5,3%) no apoya las labores domésticas . Respecto a lo
anterior, se abordan aspectos muy importantes que vemos en la vida cotidiana sobre todo en los
hogares colombianos, ya que la tasa de hogares disfuncionales debido a problemáticas de orden
económico, afectivo, educativo o psicológico hacen que generalmente encontremos hogares en
donde solo hay una figura paterna o materna. Según un análisis del Instituto de la familia de la
Universidad de la Sabana, en Colombia el (34%) de las familias están dirigidas únicamente por
la madre, mientras que el (3%) lo están dirigidas por el padre. Además, un (7%) de los niños
crecen en un hogar sin ninguno de los dos padres (140)(141)
9.1.5. Tiempo libre y hobbies
Gráfica 14. Respecto a tú tiempo libre y Gráfica 15. Hobbies de los adolescentes en su
hobbies. tiempo libre.
Gráfica 16. En caso de que tus hobbies, sean Gráfica 17. ¿Asistes a algún lugar para el
otra tipo de actividades, ¿cuáles son? esparcimiento?
Gráfica 18. ¿Qué tipo de lugares frecuenta Gráfica 19. ¿Considera que tiene suficiente
para su esparcimiento? tiempo libre?
Gráfica 20. ¿Cuántas horas al día dedica a Gráfica 21. ¿A qué te dedicas en tú tiempo
su tiempo libre? libre?
Gráfica 22. ¿Con quién pasa el tiempo libre? Gráfica 23. ¿Perteneces a algún club
deportivo, artístico, de tu iglesia o
voluntariado en tu comunidad?
Para abordar el tema de las actividades que realizan los estudiantes en su tiempo libre, y conocer
más acerca de sus hobbies y gustos, se realizaron 10 preguntas, las cuales demuestran que el
(94,7%) del total de estudiantes realizan diferentes tipos de hobbies entre los que se encuentran;
las actividades artísticas, culturales, deportivas, semilleros de matemáticas y actividades
religiosas. Además, actividades de modalidad virtual como los videojuegos o entreteniendo en
redes sociales. En este último aspecto es importante mencionar que la cantidad de horas que los
estudiantes emplean frente a una pantalla corresponde a menos de una hora el (5,3%) del total de
estudiantes, de 1 a 3 horas el (36,8%) y más de 3 horas el (57,9%). Finalmente, los estudiantes
manifiestan realizar su actividades recreativas en espacios libres como parques, clubes
deportivos, discotecas e iglesias en compañía de amigos y familiares. Mirando este tema en una
perspectiva mucho más amplia, según estudios realizados por medio de estadísticas reveladas por
el DANE, a nivel nacional la tasa de trabajo infantil desde el 2012 al 2021 ha venido
diminuyendo respecto a la poblacion de niños y adolesentes de 5 a 17 años de edad, pasando de
(10,3%) en el 2012 a (4,8%) en el 2021. Además el porcentaje de niños que se inscriben en
entidades públicas como Coldeportes, bibliotecas infantiles públicas, actividades que ofrecen las
casas de las culturas en cada uno de los municipios y ciudades, ha aumentado en un 58,3% en el
2022 respecto al año 202. (142)
9.1.6. Nutrición
Gráfica 24. ¿Cuántas veces al día comes? Gráfica 25. ¿Cuántas de las comidas que
realiza al día son balanceadas?
Gráfica 26. ¿Tienes horarios establecidos Gráfica 27. ¿Sueles omitir alguna de las
para tus comidas? comidas principales?
La alimentación en la adolescencia tiene un componente social muy importante que va a

determinar la adopción de conductas determinantes en la relación con la comida. Inicialmente la
familia ejerce una gran influencia en las costumbres alimentarias, particularmente en la selección
y el consumo de alimentos. Por otro lado, se inicia la alimentación en espacios que comparten
con amigos y personas de su misma edad, quienes en algunos casos pueden controvertir los
conceptos que se tenían referentes a la alimentación sana.
A nivel psicológico inicia una etapa de intensa preocupación por su imagen corporal y la
necesidad de buscar encajar en grupos sociales adoptando dietas restrictivas y desequilibradas.
(143)
Una vez analizada la información se encontró que la mayoría de los estudiantes encuestados
sigue manteniendo vigentes los parámetros y costumbres familiares a la hora de alimentarse,
pues el lugar en el que reciben la mayor cantidad de comidas es su casa en los horarios,
porciones y componentes que recibe el resto de la familia.
Gráfica 28. Tipo de alimentos que consumes Gráfica 29. Tipo de alimentos que consumen
en el desayuno. en la media mañana.
Gráfica 30. Tipo de alimentos que consumes Gráfica 31. Tipo de alimentos que consumes
en el almuerzo. en la media tarde.
Gráfica 32. Tipo de alimentos que consumes Gráfica 33. Tipo de alimentos que consumes
en la merienda. en la cena.
Gráfica 34. Tipo de alimentos que consumes de snacks u otros.
A nivel biológico la adolescencia se caracteriza por ser un período global de aceleración del
crecimiento y de la maduración, lo que deriva en un aumento de los requerimientos nutricionales.
La aceleración del crecimiento y de la maduración, característicos de esta etapa, provocan un
aumento en el gasto energético. Además, los cambios de la composición corporal tienen una
repercusión nutricional por el incremento de los tejidos considerados activos metabólicamente
(masa libre de grasa). En el adolescente se debe entender que las necesidades nutricionales son
muy individuales por diferentes factores, como el sexo, el grado de maduración sexual y la
diversidad en la práctica de actividad física.
Por lo anterior se define muy importante que los adolescentes incorporen todos los grupos de
alimentos en su dieta y esta esté ajustada a sus requerimientos, tal como se vio reflejado en las
respuestas obtenidas, donde se observó gran variabilidad tanto en la cantidad de comidas como
en el contenido de estas; por ejemplo se vio que la media mañana y la merienda son comidas que
en la mayoria no estan presentes y en cuanto a contenido en las comidas principales como el
desayuno, almuerzo y cena, predominan respectivamente carbohidratos, proteínas y
carbohidratos nuevamente. (144)
Gráfica 35. ¿Cada cuánto comes comida Gráfica 36. ¿Qué cantidad de alimentos
rápida? consumes en el almuerzo?
Gráfica 37. ¿Cuántas frutas consumes al día? Gráfica 38. ¿Cuántas verduras u hortalizas
comes durante el día?
Gráfica 39. Tipo de comida el fin de semana. Gráfica 40 ¿Actualmente practica algún tipo
de régimen nutricional especial?
9.1.7. Ocio y tecnología
Gráfica 41. ¿ Tienes acceso a la tecnología? Gráfica 42. ¿Con cuál de los siguientes
elementos tecnológicos cuentas?
Gráfica 43. ¿Cuántas horas al día pasas con Gráfica 44. ¿Cuáles redes sociales tienes?
los dispositivos tecnológicos?
9.1.8. Actividad física
Gráfica 45. ¿Practicas ejercicio o algún Gráfica 46 ¿Qué ejercicio o deporte realizas?
deporte?
Gráfica 47. ¿Cuántos días a la semana Gráfica 48. ¿Cuánto tiempo a la semana
practicas ejercicio o deporte? practicas ejercicio o deporte?
Gráfica 49. ¿Cuánto tiempo a la semana practicas ejercicio o deporte?
9.1.9. Formación académica y proyecto de vida
Gráfica 50. ¿Has dejado de estudiar algún Gráfica 51. ¿Has perdido algún año escolar?
año de tu vida?
Gráfica 52. ¿Has pensado en dejar de Gráfica 53. ¿Cuándo termines el colegio
estudiar? piensas estudiar en la universidad?
Gráfica 54. Si la respuesta anterior fue sí, Gráfica 55. ¿Tienes expectativas en tu vida?
¿qué te gustaría estudiar?
Gráfica 56. ¿Cuál es el estado de tu proyecto de vida?
El modelo educativo en Colombia está dado por la educación formal que está dirigida a todos los
establecimientos educativos legalmente constituidos, del sector oficial y no oficial, que ofrecen
los niveles de preescolar, básica primaria, básica secundaria, media, Ciclos Lectivos Especiales
Integrados (CLEI) y modelos educativos flexibles, localizados en el área urbana, y rural dentro
del territorio nacional (145).
En el último boletín realizado por el DANE, Educación Formal - EDUC 2021 se identificó a
Antioquia como el segundo departamento con mayor porcentaje de estudiantes matriculados
(12.3%), siendo básica secundaria el segundo nivel educativo con mayor número de matriculados
(35%), antecedido por básica primaria (42%) y donde son mayoría las mujeres.
La tasa de aprobación para el 2020 fue del 90,8%, en donde las mujeres representaban una tasa
mayor respecto a los hombres. Esto se correlaciona con lo recolectado por medio de las
preguntas que abordaron la permanencia y aprobación de años escolares en la institución, que da
cuenta de que la mayoría de estudiantes están escolarizados y aprueban el año.
En materia de educación superior el panorama en Colombia es preocupante ya que la tasa bruta

de cobertura en educación superior para el 2020 era escasamente del 51,6% lo que representa un
obstáculo para los adolescentes que se están proyectando para acceder a esta y más aún cuando
su opción más factible es la educación pública. (146).
9.1.10. Comunidades, grupos sociales
Gráfica 57. ¿Perteneces a algún grupo social Gráfica 58. ¿A qué grupo social urbano o
urbano o comunidad? comunidad perteneces?
Gráfica 59. ¿Pertenece a alguna comunidad Gráfica 60. ¿Le importa su entorno?
o grupo social?
Gráfica 61. ¿Realiza alguna actividad para Gráfica 62. Por favor, elige según la
ayudar a su comunidad? frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces,
casi siempre o siempre) los adjetivos o
características que describen tu contexto
social. [Me gusta seguir las normas sociales]
Gráfica 63. Por favor, elige según la frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces, casi
siempre o siempre) los adjetivos o características que describen tu contexto social.
[Pertenezco a grupos sociales que buscan ayudar a los demás]
El entorno social es de vital importancia para el desarrollo individual y la interacción con los
demás seres humanos, éste va a determinar la integración de una serie de puntos de vista,
dinámicas de relación, integración de comportamientos y creencias; que van a conducir a un
proceso de adaptación o rechazo.
En la adolescencia resulta muy importante este aspecto ya que se es especialmente influenciable

al entorno social, pues surge la curiosidad por experimentar conductas riesgosas que les generen
la sensación de adrenalina, emoción y placer.
Mediante el análisis de este aspecto social en los adolescentes se logró determinar que la mayoría
de ellos no se identifican con ningún grupo social en específico y tampoco participan
activamente en alguno de ellos.
Gráfica 64. ¿Considera que tiene amigos de Gráfica 65. Por favor, elige según la
riesgo (malas influencia, drogas o alcohol)? frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces,
social. [No me gusta enterarme de la realidad
social, con mis cosas es suficiente.]
Gráfica 66. Por favor, elige según la Gráfica 67. Por favor, elige según la
frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces, frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces,
casi siempre o siempre) los adjetivos o casi siempre o siempre) los adjetivos o
características que describen tu contexto características que describen tu contexto
social. [Paso mucho tiempo en la virtualidad social. [Me relaciono con personas que
y en las redes sociales.] considero malas, pero yo no soy así]
El panorama de consumo de drogas legales y no legales en Antioquia es preocupante, dado que
el más reciente estudio de consumo de sustancias psicoactivas realizado por la Escuela contra la
drogadicción reveló varios datos al respecto, tales como la edad promedio a la que se inicia el
consumo, que en la mayoría se registró alrededor de los 15.3 años, la prevalencia de consumo de
alcohol en el último año que fue del 41,6% y de tabaco que está alrededor del 11,9%. Estas
sustancias mostraron ser el inicio del desarrollo de adicciones a otras drogas sintéticas.(147).
En el entorno escolar, la exposición a sustancias se extiende al espectro de drogas sintéticas

como el tusi, popper y otras. Esto ha venido influenciado por una percepción de riesgo mínima y
fácil acceso a este tipo de sustancias.
Este aspecto en los estilos de vida se identificó en riesgo dada la cercanía y convivencia con
personas que consumen, dentro de estos familiares y amistades; adicionalmente el encontrarse
rodeados de una comunidad en la que el consumo de SPA es prevalente.
A esto se le suma la pandemia como un contexto que incrementó el riesgo de consumo de

sustancias psicoactivas dado que los estudiantes debieron abandonar el colegio y se mantuvieron
expuestos a ambientes en los que no había supervisión.
Gráfica 68. ¿La casa donde vives es? Gráfica 69. ¿Con cuáles de los servicios
cuenta tú hogar?
Gráfica 70. ¿Cuántas habitaciones tiene tu Gráfica 71. ¿Cuántas personas viven en tu
casa? casa?
Gráfica 72. ¿Vives con? Gráfica 73. Por favor, elige según la
frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces,
familiar. [Las condiciones socioeconómicas
de mi casa son precarias.]
Gráfica 74. Por favor, elige según la Gráfica 75. Por favor, elige según la
frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces, frecuencia (nunca, casi nunca, algunas veces,
casi siempre o siempre) los adjetivos o casi siempre o siempre) los adjetivos o
características que describen tu contexto características que describen tu contexto
familiar. [Las condiciones socioeconómicas familiar. [Mi casa es un lugar muy ruidoso, se
de mi casa son regulares o buenas.] me dificulta estudiar allí.]
En Medellín la oferta de vivienda de interés social y prioritario es insuficiente frente a las

necesidades de los ciudadanos, especialmente para mitigar el hacinamiento que sigue siendo el
principal problema que afecta la calidad de vida de los hogares. (148) Esto se puede ver reflejado
en que la mayoría de viviendas de los estudiantes son alquiladas y no propias. Por otro lado, en
cuanto a la cobertura de servicios públicos, para el 2018 se tenía en acueducto una cobertura del
97,3% en Medellín y en alcantarillado 95,4%, (149) esto se ve reflejado en que la mayoría de los
estudiantes cuentan con todos los servicios públicos básicos, y el acceso a internet es donde la
brecha se hace un poco más amplia.
9.1.11. Espiritualidad y ecológico
Gráfica 76. ¿Perteneces a grupos cívicos o Gráfica 77. ¿Cómo describes tu situación
ecológicos? espiritual?
Gráfica 78. ¿Te interesa el cuidado del medio Gráfica 79. ¿Realizas actividades para el
ambiente? cuidado ambiental?
9.2. Violencias
Con respecto a la temática de violencia se plantearon once preguntas para todos los adolescentes
tamizados con la estrategia “A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S”, siendo cada una de ellas de opción
múltiple . Dentro de las respuestas encontradas se evidencio lo siguiente:
9.2.1 Violencia escolar
Gráfica 80. ¿Alguna vez te han hecho Gráfica 81. ¿Has hecho bullying a algún
bullying? compañero?
9.2.2 Violencia familiar
Gráfica 82. Resolución de conflictos en casa. Gráfica 83. Violencia en el contexto familiar.
Gráfica 84. Uso del lenguaje verbal grosero Gráfica 85. Asignación de labores de adulto
en el contexto familiar. al adolescente en el contexto familiar,
incluyendo el cuidado de hermanos menores y
limpieza diaria del hogar.
Gráfica 86. Uso de castigo físico en el contexto familiar.
9.2.3. Violencia social
Gráfica 87. Percepción del abandono estatal Gráfica 88. Apoya la violencia contra grupos
del barrio en el que viven sociales que no son de mi interés incluyendo
colectivos feministas, LGBTI, grupos
políticos, etc.
Gráfica 89. Violencia en el contexto del
barrio donde viven. Gráfica 90. Grupos o bandas organizadas en
actividades ilícitas o delincuenciales en el
barrio de los encuestados.
La violencia social en donde se incluyen tres de las once preguntas, se detecta que más de la
mitad de la población (68.4%) del tamizaje ha sido víctima de bullying y un 5.3% lo es en la
actualidad, este porcentaje final representa a un estudiante. Finalmente 26.3% nunca han sido
víctimas de bullying en el contexto educativo. En comparación, el 10.5% de los encuestados ha
hecho bullying a algún compañero y el 89.5% nunca ha recurrido a este tipo de
comportamientos. Finalmente, se preguntó si se apoya la violencia contra grupos sociales que no
son de su interés y se evidencio que el 100% de los encuestados no la apoyan.
Pasando el contexto familiar, a partir de cinco preguntas de las once realizadas, se muestra que
en lo que respecta a la forma de resolución de conflictos en el 47.4% de los encuestados se da
siempre a partir del diálogo y 21.1% casi siempre. Sin embargo, en el 5.3% de los casos la
resolución del conflicto solo se da algunas veces a partir del diálogo y en el 15.8% y 10.5% casi
nunca y nunca, respectivamente, se da mediante el diálogo. En lo referente a los actos de
violencia entre los miembros de la familia se evidencia que en el 63.2% de los casos no se dan
estos actos, en el 15.8% se dan algunas veces y 10.5% casi nunca. De los encuestados, el 5.3%
dicen tener esto en su contexto familiar casi siempre y un 5.3% siempre. También se incluyó una
pregunta acerca del uso del lenguaje verbal grosero donde el 68.4% de los adolescentes refieren
que no es usado nunca en su contexto familiar, el 15.8% mencionan que se usa algunas veces, el
10.5% casi nunca y finalmente el 5.3% que corresponde a un estudiante, dice que es usado
siempre. También se incluyó una pregunta sobre el uso del castigo físico en el contexto familiar y
se evidencio que en el 89.5% de los casos nunca se usan este tipo de prácticas de crianza en los
adolescentes, en el 5.3% casi nunca son usadas y en el 5.3% de los encuestados se usan algunas
veces. Finalmente, se plantea una pregunta sobre la asignación de labores de adulto al
adolescente, en lo que respecta a esto el 31.6% dice que no se les asigna nunca ninguna labor de
esta índole, el 21.1% casi nunca le son asignadas estas labores, el 31.6% plantea que se le
asignan este tipo de labores algunas veces y finalmente el 15.8% menciona que casi siempre les
son asignadas.
Por último, se plantearon tres preguntas de violencia en el contexto de su barrio. La primera
pregunta permite conocer la opinión de los estudiantes sobre la postura del estado con respecto a
su barrio. En este caso 47.4% de los entrevistados consideran que su barrio nunca es un lugar
abandonado por el estado, el 15.8% dice que casi nunca lo es, el 31.6% menciona que algunas
veces y un 5.3% que corresponde a un estudiante menciona que casi siempre es un lugar
abandonado por el estado. Adicionalmente, se preguntó si consideraban a su barrio como un
lugar violento y se obtuvo que el 26.3% consideran que nunca lo es, el 26.3% dice que casi
nunca, 31.6% menciona que algunas veces puede ser un lugar violento, 10.5% de los encuestados
dice que casi siempre es violento y el 5.3% que corresponde a un estudiante dice que su barrio
siempre es un lugar violento. Para terminar, se preguntó sobre el conocimiento de la existencia
de grupos o bandas organizados que realizan actividades ilícitas y delincuenciales en el barrio y
entre los resultados se encontró que el 15.8% mencionan que nunca hay de estos grupos, el
31.6% dice que casi nunca, 15.8% algunas veces, 15.8% refieren conocimiento de que casi
siempre existen estas bandas y grupos y finalmente el 21.1% mencionan que siempre hay de
estos grupos en su barrio.
En Colombia la última Encuesta de Violencia contra Niños, Niñas y Adolescentes (EVCNNA),

realizada en el 2018 reveló datos que permitieron estimar la prevalencia y las circunstancias
alrededor de la violencia física, sexual y psicológica, que personas de 18 a 24 años reportaron
haber vivido durante la infancia y la adolescencia.(150) En los resultados se identificó que la
forma más prevalente de violencia es la física, seguida por la sexual y psicológica. En relación
con los datos recolectados de los adolescentes de la institución Javiera Londoño se identificaron
factores protectores como la resolución de conflictos por medio del diálogo y el no uso del
castigo físico en el ambiente familiar, dando como resultado un porcentaje mayoritario en el que
no se vive violencia intrafamiliar. En el contexto educativo el tipo de violencia psicológica es el
que predomina y su principal forma de expresión es el bullying, este además según cifras de la
EVCNNA se ejerce mayoritariamente sobre mujeres (21,2%) con relación a los hombres (9,5%)
Finalmente se tiene que el porcentaje de jóvenes entre los 18 y 24 años que sufrió violencia
sexual, física o psicológica antes de los 18 años fue de 40,8% en mujeres y 42,1% en hombres,
dentro de esto se registro que La violencia física ocurre más en hombres, sin embargo, las
mujeres reportaron en mayor proporción haber faltado a la escuela como consecuencia de la
violencia física. De igual manera, la violencia sexual es más prevalente en todas sus formas en
mujeres.
9.3. Salud Mental

Con relación a la aplicación del instrumento de tamizaje A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S. se tienen en
cuenta las siguientes 22 preguntas que abordan diferentes aspectos de la salud mental, para que,
de esta forma, se pueda analizar de forma específica este aspecto en la vida de los adolescentes.
9.3.1. Autolesiones o cutting
Gráfica 91. : Práctica de autolesiones o Gráfica 92. Frecuencia de las autolesiones en

cutting los adolescentes que afirmaron haber
realizado esta práctica.
Con base en las respuestas, se puede afirmar que 47.3% de los adolescentes han pensado en
autolesionarse, y del total encuestado, 36.8% lo han hecho en algún momento en el que se han
sentido estresados. Puede que se vea positivamente que más de la mitad del grupo (52.6%) no
hayan pensado en conductas autolesivas. Sin embargo, es alarmante que más de la tercera parte
del grupo lo haya hecho, esto se puede comparar con las cifras dadas por el artículo de
investigación Frecuencia de conductas autolesivas y factores asociados en adolescentes
escolarizados de Manizales Colombia (2021), en el cual se demostró que 22.4% de los
adolescentes encuestados se autolesionaba (151). Las autolesiones en los adolescentes pueden
deberse a diferentes causas, por ejemplo, en el documento Gritar con sangre: Potenciando las
voces de un acto silenciado se intenta recopilar y expresar el porqué del cutting. En algunos
casos se realiza como forma de escape ante entornos hostiles o en casos en los que los
adolescentes son inhibidos de responder con rabia, ira o decepción en sus hogares. Es realizado
como forma de expresión, liberación, huida y/o miedo. El aumento en los casos de cutting
pueden demostrar el impacto del entorno social en el que vive un adolescente, siendo el límite
entre la vida y la muerte. (152)
9.3.2. Estado de ánimo
Gráfico 93. Estado de ánimo en los Gráfico 94. : Estado de ánimo en los
adolescentes a nivel general adolescentes que no se identificaron con las
opciones de respuesta en la pregunta anterior.
Gráfica 95. Cambios significativos o constantes en el estado de ánimo de los adolescentes
Continuando con el estado de ánimo en los adolescentes, se puede decir que la mayoría de los
adolescentes estudiados se sienten desmotivados y desinteresados de su entorno. Acorde al
modelo ecológico de la convivencia escolar se plantean 3 conductas conflictivas que pueden
afectar la convivencia escolar, la deshonestidad académica, la disrupción y el desinterés. Estas
conductas no son las que desencadenan los problemas y conflictos por sí mismas, al contrario,
estos escenarios provienen de las interacciones dentro del contexto escolar que pueden
acompañarse de las conductas conflictivas. A partir de la desmotivación y el desinterés pueden
surgir las otras 2 conductas conflictivas que impidan un adecuado proceso de enseñanza y
aprendizaje. (153) Se puede decir que un adolescente desmotivado va a prestar mucha más
atención a otros estímulos respecto a su aprendizaje, por lo que es de vital importancia intervenir
y promover las motivaciones, metas e intereses del estudiantado, para que de esta forma se pueda
llevar a cabo un mejor proceso educativo y así se tenga una base sólida para el macrosistema del
entorno escolar, es decir, la sociedad y los entornos municipales, departamentales, nacionales y
globales.
Ahora bien, se puede decir que los cambios en el estado de ánimo son de vital importancia, ya
que, considerando el impacto en la salud que tuvo el aislamiento social debido a la pandemia por
la COVID-19. Los cambios repentinos o abruptos del ánimo pueden asociarse a situaciones de
estrés crónico y durante el aislamiento pudo haber muchos estímulos estresantes que
permanecieron constantes como lo son el miedo, un ambiente familiar hostil, la baja interacción
social, entre otros (154). Por ende, se debe abordar de una manera integral estos cambios de
ánimo, indagando sobre su origen y posibles repercusiones en el adolescente.
9.3.3. Depresión
Gráfica 96. Autopercepción de síntomas de Gráfica 97. Tiempo en el que los adolescentes
depresión en los adolescentes han sentido síntomas de depresión
Gráfica 98. Adolescentes que tienen un Gráfica 99. Adolescentes que están
diagnóstico confirmado de depresión realizando un tratamiento para la depresión
Gráfica 100. Adolescentes que han tenido Gráfica 101. Adolescentes que tienen
síntomas de depresión en algún momento de parientes con depresión
su vida o que han tenido diagnósticos y
tratamientos por algún trastorno de salud
mental
Gráfica 102. Intentos de suicidio en los adolescentes
Se puede evidenciar diferentes cifras relacionadas con la depresión, inicialmente, se tiene que
42.1% de los adolescentes encuestados han percibido tener un síntoma relacionado con la
depresión (Pensamientos negativos, falta de interés, irritabilidad, estado de ánimo lábil) . Se
puede contrastar con los datos de la pregunta “Adolescentes que tienen un diagnóstico
confirmado de depresión”, en la cual la gran mayoría no tienen un diagnóstico confirmado. Esto
no quiere decir que los adolescentes no tengan depresión propiamente dicha, sino que podría
reflejar varios aspectos como que los adolescentes no tienen el acceso a una consulta con un
profesional de la salud cuando sienten estos síntomas sea porque tienen miedo de acudir o
pueden tener un acceso complicado a los servicios de salud para poder ejecutar un examen de
salud. Agregando a esto, se debe tener en cuenta el tiempo durante el cual los adolescentes han
sentido estos síntomas, algunos desde hace poco tiempo (una semana) y otros desde hace más de
10 años (desde la infancia), la persistencia de los sentimientos negativos y otros síntomas de la
depresión puede tener graves repercusiones en diferentes esferas del adolescente, tanto en su vida
presente como su rol como adulto en la sociedad futura (153). Uno de los grandes indicios de
depresión en los adolescentes en el bajo rendimiento académico y una posible causa de depresión
puede ser su bajo rendimiento, por lo que se convierte en un estado persistente en la que el estado
emocional impacta sobre el entorno y el entorno impacta en el estado emocional del individuo,
concordando con el modelo ecológico del entorno escolar (155). Se debe tener en cuenta el rol de
los docentes y sus conocimientos con relación a la salud mental de sus estudiantes, de esta forma
se puede intervenir de una manera adecuada los posibles casos de depresión en los adolescentes.
Continuando, se observan los resultados de las preguntas “Adolescentes que tienen un

diagnóstico confirmado de depresión”, “Adolescentes que están realizando un tratamiento para
la depresión” y “Adolescentes que han tenido síntomas de depresión en algún momento de su
vida o que han tenido diagnósticos y tratamientos por algún trastorno de salud mental” en las
que se puede evidenciar que el mismo porcentaje de las personas que tienen un diagnóstico
confirmado de depresión está realizando un tratamiento para la depresión, con esto se puede
entender que las personas diagnosticadas aceptan recibir su tratamiento. Es importante tener en
cuenta esto, ya que, según A. Keller Ashton et al. el 6 de cada 10 pacientes abandona la terapia
antidepresiva por sus propios medios, antes de un concepto médico (156). Se debe intervenir en
la promoción de la salud mental, la prevención de los trastornos mentales y la adherencia a los
tratamientos propuestos para los trastornos de la salud mental. De esta forma puede hacerse una
atención integral de la promoción, prevención y control de la depresión y otros trastornos de la
salud mental, esto se articula con el 26.3% de los adolescentes que tuvieron síntomas,
diagnósticos y tratamientos por algún trastorno de la salud mental, ya que se puede promover
estilos de vida a favor de la salud mental, prevenir el trastorno o detectarse a tiempo (prevención
primaria y secundaria) y finalmente tratarse a tiempo para poder evitar las consecuencias más
peligrosas (prevención terciaria de la enfermedad). (157).
Con respecto a los adolescentes cuyos familiares sufren de depresión, se puede evidenciar que
una gran proporción (84.2%) no tiene parientes que hayan sido diagnosticados con este trastorno
mental, aún así, los estudiantes que sí tienen familiares con este diagnóstico deben ser analizados
con detenimiento, debido a la influencia que puede tener el familiar sobre el entorno en el cual
vive el adolescente (158). Se debe indagar la causa de la depresión del pariente, ya que puede
coincidir con un factor importante que pueda afectar al adolescente, además, se podría encontrar
la manera con la cual se puede ayudar al familiar, para que el entorno del hogar del adolescente
mejore significativamente.
Finalmente, se tiene que ver los intentos de suicidio en adolescentes. Es alarmante observar que
más de la cuarta parte de los adolescentes han tenido ideaciones suicidas y ver que en este grupo
hay personas que ya han intentado suicidarse. Puede que se observe esperanzador que las otras ¾
partes no hayan tenido ideaciones suicidas, pero, no es posible ignorar esta situación que afecta a
estos y a muchísimos más adolescentes en la ciudad, el país y el mundo. Se debe tener en cuenta
los factores de riesgo que pueden inducir a cometer un intento de suicidio, entre los que destacan
una desventaja socioeconómica, antecedentes de depresión mayor y trastorno oposicionista
desafiante (159). Con esto, se debe plantear una intervención enfocada en la prevención de los
trastornos mentales y en el manejo de los factores de riesgo, con especial énfasis en aquellos
cuya complicación más peligrosa sea un intento de suicidio.
En síntesis, se puede ver que la depresión se asocia a diferentes factores que se articulan al
entorno y al modelo ecológico escolar del adolescente (153), partiendo desde su individualidad
hasta el sistema institucional y el macrosistema social. Va más allá de un sentimiento negativo y
puede aparecer en una gran variedad de casos, por lo que se debe mitigar e intentar disminuir los
diferentes factores de riesgo asociados a este trastorno.
9.3.4. Ocupaciones y otros procesos académicos

Gráfica 103. : Ocupaciones de los Gráfica 104. Actividades extracurriculares de
adolescentes los adolescentes
Primeramente, se observa que gran parte de los adolescentes, con relación a sus
responsabilidades, solo dedican su tiempo a estudiar. Sin embargo, se debe analizar a los
adolescentes que tienen otras responsabilidades, ya que esto puede indicar el desarrollo de
trabajos por menores de edad o que tienen cargas que no deben cargar a su edad. Los contextos
sociales en los que se desenvuelven los adolescentes son diferentes, por lo que algunos tienen
que realizar oficios relacionados al mantenimiento de su hogar, factor que puede impactar
negativamente en su salud mental, debido a la escasez de tiempo libre para su recreación o
práctica de otras destrezas externas a sus estudios académicos. La recreación y los espacios de
tiempo libre de los adolescentes hacen parte de los factores protectores para el mantenimiento y
promoción de la salud mental. Según el trabajo de grado Aprovechamiento del tiempo libre en la
niñez, a través de la recreación, el deporte y la cultura como estrategia de fortalecimiento de los
entornos protectores, los entornos protectores promueven el desarrollo integral del individuo o
de un grupo, protegiendo de situaciones que afectan la integridad, se permite el desarrollo de
capacidades que integran el ser y contribuyen a la formación de la personalidad, disminuyendo el
nivel de riesgo, los estímulos estresantes crónicos y la probabilidad de desarrollar un trastorno de
la salud mental. (160).
Por otra parte, se tiene que gran parte de los adolescentes invierten su tiempo en el aprendizaje
de otras destrezas externas a los conocimientos del colegio. 26.4% del grupo participan en
procesos académicos de artes, 21.1% están aprendiendo música y 10.6% están aprendiendo otro
idioma. Sin embargo, es importante observar que el 42.1% de los adolescentes no realizan otro
proceso académico, esto puede interpretarse de diferentes maneras, por ejemplo, puede ser que
esta parte del grupo analizado no tenga interés en realizar otras actividades, o bien que no tienen
la forma de acceder a diferentes programas. Por ende, con relación a lo expuesto en el anterior
párrafo, se debe intervenir para aumentar la motivación y acceso a los diferentes procesos
académicos y culturales en los que pueden participar los adolescentes, para que se pueda proteger
de una manera más íntegra la salud mental de la comunidad.
9.3.5. Bullying
Gráfica 105. : Adolescentes que sufren o han sufrido bullying

Teniendo en cuenta la Gráfica 105, se puede inferir que el 73.7% de los adolescentes encuestados
ha sufrido bullying o matoneo en algún momento de sus vidas, de estos, el 5.3% manifiesta que
sigue sufriendo violencia al momento de la entrevista. El bullying es un factor importante que
impacta en la salud de los niños, niñas y adolescentes, debido a que en los escenarios donde se
realiza este fenómeno, hay una figura de dominancia (agresor) y una de vulnerabilidad (víctima).
La sensación de debilidad en los adolescentes es uno de los elementos principales para que se
detone un trastorno de la salud mental o del comportamiento, aumentando los niveles de
ansiedad y depresión en esta población. (161).
Con lo anterior, se considera vital la intervención de esta problemática en la comunidad, para

aclarar los posibles escenarios sesgados en los que se esté haciendo bullying sin que haya
conciencia de eso o bien para romper la cadena de odio que pueda generarse por la acción
violenta de otras personas externas al entorno en el que conviven los adolescentes.
9.3.6. Redes de apoyo
Gráfica 106. Redes de apoyo en los Gráfica 107. Situación de acompañamiento y

adolescentes escucha en los hogares de los adolescentes
Gráfica 108. : Situación de acompañamiento y escucha por parte de los padres de los
adolescentes
Al observar las gráficas, se tiene que el 63.2% de los adolescentes entrevistados nunca se han
sentido carentes de una red de apoyo o de un vínculo afectivo. Es valioso saber que los
adolescentes se sienten acompañados por medio de un lazo con otras personas, pero, se debe
analizar e intervenir a las personas que sienten con frecuencia que no están siendo acompañados
o apoyados. Teniendo en cuenta que el 31.6% de los adolescentes sienten con frecuencia que
están solos, se debe enfatizar en la importancia de una red de apoyo en la prevención o en el
riesgo de adquirir un trastorno de la salud mental. El apoyo social reduce la soledad, angustia y
sentimiento de minusvalía, por lo que es un factor protector vital para la ansiedad, la depresión y
otros trastornos mentales (162).
En el mismo sentido, se debe observar el acompañamiento y la escucha que sienten los

adolescentes por parte de sus padres y otros miembros en su hogar. Se puede ver un contraste
entre las gráficas “Situación de acompañamiento y escucha en los hogares de los adolescentes”
respecto a “Situación de acompañamiento y escucha por parte de los padres de los
adolescentes”, en donde se puede evidenciar que el 57.9% de los adolescentes han sentido en
algún momento que no los escuchan en sus casas, de estos, el 21% sienten que muy
frecuentemente son ignorados y menospreciados. Por otra parte, gran parte de los adolescentes
(73.3%) sienten que son importantes para sus padres, sin dejar de lado el 26.7% que se han
sentido menospreciados por sus padres. Observando estos valores, se puede interpretar que gran
parte de los adolescentes sienten que sus padres les prestan suficiente atención, pero, que su lugar
en el hogar es inferior, sin tomar en cuenta sus opiniones y su voz. Esto es importante, debido a
que la familia suele ser la primera fuente de estrés en el adolescente, debido a los conflictos
generados en el hogar, produciendo sentimientos de desmoralización y desapego. La ausencia de
un apoyo familiar se correlaciona con otros factores de riesgo que pueden ser contraproducentes
para el desarrollo adecuado y la salud mental del adolescente (162).
Por estas razones, se considera vital la intervención en la creación y fortalecimiento de redes de

apoyo tanto familiar como social, para permitir el mejor desempeño y desarrollo del adolescente
en los diferentes entornos que participa.
9.3.7. Autopercepción
Gráfica 109. Autopercepción de habilidades Gráfica 110. Sensación de seguridad de los

sociales por parte de los adolescentes adolescentes en sus hogares
Gráfica 111. Aceptación o rechazo de la Gráfica 112. : Autopercepción del peso y
autoimagen corporal de los adolescentes forma del cuerpo de los adolescentes
Se puede evidenciar en las gráficas que gran parte de los adolescentes tiene una baja percepción
de sí mismos a nivel de sus habilidades sociales, siendo que el 57.9% se consideran personas
carentes de estas. Acorde a Mariles Alicia Cueva, se puede relacionar el desarrollo y aplicación
de las habilidades sociales con el ajuste a los entornos sociales, psicológico y académico de los
adolescentes en la vida adulta. Cuando el desarrollo es positivo, se produce una personalidad
agradable, colaborativa con la sociedad, pero, cuando no se desarrollan o se desarrollan
negativamente puede generar un ambiente hostil que incide en el comportamiento del
adolescente en el futuro, adoptando posibles conductas nocivas tales como la baja aceptación,
aislamiento de sus pares, conflictos personales, delincuencia juvenil y adicciones. (163) El
desarrollo de las habilidades sociales puede determinar la fortaleza o vulnerabilidad del
adolescente en el desempeño de su vida diaria y de su rol como adulto en la sociedad, por lo que
es importante analizar los contextos en los cuales los adolescentes aplican sus habilidades
sociales y tratar de mejorar su interacción con sus pares y con otros miembros de sus entornos.
Siguiendo, un factor protector de la salud mental es la sensación de seguridad en el hogar de la

mayoría de los adolescentes, ya que esto puede interpretarse como la ausencia de estímulos
estresantes crónicos relacionados al miedo y a la ansiedad en sus casas. A pesar de esto, se debe
tener muy presente a las personas que no se sienten seguras en su hogar, porque esto puede ser
un hallazgo sugestivo de maltrato infantil o abusos por parte de otras personas cercanas a su
entorno familiar o social.
Finalmente, se debe tratar la autopercepción y autoestima como una gran influencia en la

prevención o riesgo de un trastorno depresivo en los adolescentes. Los adolescentes se ven
altamente afectados por los cánones de belleza y la perfección de los cuerpos que se imponen en
la sociedad actual, por lo que la insatisfacción personal es un factor de riesgo constante para el
desarrollo de trastornos de la salud mental como depresión, ansiedad y trastornos de la conducta
alimentaria. La baja autoestima por su imagen o bien la persistencia de sentimientos negativos al
desempeñar actividades escolares o sociales puede incidir en la generación de síntomas
depresivos. (164)
9.4. Salud y desarrollo sexual
Se realizaron 21 preguntas en las que se interrogó a los adolescentes sobre aspectos como
orientación sexual, desarrollo sexual, Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), métodos
anticonceptivos y relaciones sexuales. Las respuestas arrojaron los siguientes resultados
9.4.1. Orientación sexual
Gráfica 113. Orientación sexual Gráfica 114. Sentimiento de aceptación de la

orientación sexual en el entorno social.
Con relación a la orientación sexual de los adolescentes entrevistados, los datos adquiridos
revelan que la mayor parte de esta población se considera heterosexual, teniendo un porcentaje
de 63,2%; seguidamente, el 21,1% se considera bisexual, el 10,5% se considera pansexual y, en
el menor porcentaje de la población, el 5,3% de los adolescentes entrevistados se considera
homosexual. De estos, la gran mayoría (94,7%) afirman sentirse aceptados con su orientación
sexual en su entorno social, el 5,3% refieren no estarlo.
9.4.2. Métodos de protección sexual y anticoncepción
Gráfica 115. Conocimiento sobre protección Gráfica 116: Uso de métodos anticonceptivos.
sexual y anticoncepción
En los resultados de esta encuesta se evidencia que la gran mayoría del alumnado entrevistado
cuenta con conocimientos básicos sobre métodos anticonceptivos e ITS´s, siendo un 94,7% los
que cuentan con dichos conocimientos y un menor porcentaje de 5,3% los que no. La mayoría
(66.6%) refiere haber adquirido estos conocimientos desde la institución educativa, pero además
de esta instalación, un 42% afirma adquirir conocimientos sobre el tema mediante amigos o
personas cercanas, y un 19% refiere que, además, también han recibido charlas por parte de su
familia. Estos resultados, al compararse con los de un estudio realizado en Colombia por
MinSalud y Profamilia sobre salud sexual y reproductiva en el que el 97,5% de los hombres y
98,5% de las mujeres de 13-14 años de edad afirmaron tener conocimientos sobre métodos
anticonceptivos (165), evidencian un factor protector para los adolescentes de este rango de edad,
ya que el hecho de que sean conscientes sobre los altos riesgos de embarazos e ITS´s pero
también sobre cómo protegerse de ellos, los hace menos propensos a adquirir conductas que
puedan exponerlos a estas situaciones.
Otra temática en cuestión es el embarazo adolescente. Además del alto porcentaje de

adolescentes que poseen conocimientos sobre métodos anticonceptivos y que el 84, 2% de esa
población no ha iniciado vida sexual,también está la ventaja de que los adolescentes que ya
poseen vida sexual activa aseguran hacer uso de métodos anticonceptivos en cada encuentro, por
lo que las posibilidades de presentar un embarazo a temprana edad son aún más bajas. Sin
embargo, estos resultados hacen contraste con los datos hallados a nivel nacional: la Secretaría
de Salud de Antioquía realizó un estudio en el año 2021 que reveló que la tasa de embarazo
adolescente se situó en Antioquia en 2,9 para las mujeres entre los 10 y 14 años y en 48,7 para
las mujeres entre 15 y 19 años, en las adolescentes entre los 15 y 19 años la tasa continúa
sosteniendo una leve tendencia a la baja, para las adolescentes entre los 10 y 14 años las tasas
aumentaron. Estas cifras se atribuyen a que 9 de cada 10 adolescentes tienen conocimientos
sobre métodos anticonceptivos, pero no los aplican (166).
Gráfica 117. Inicio de vida sexual.
Con relación al inicio de la vida sexual, podemos ver según la gráfica, que un 15,8%, es decir, 3
de los 19 alumnos entrevistados en la Institución Educativa Javiera Londoño, ya iniciaron su vida
sexual. Teniendo en cuenta la edad promedio de inicio de la vida sexual, 13 años, y en relación,
según el ENDS 2015, con la edad promedio de inicio de vida sexual a nivel nacional que es de
17,7 años, se evidencia un inicio mucho más temprano, que se traduce en mayor riesgo y
exposición a embarazo e ITS, teniendo en cuenta además la frecuencia de las relaciones sexuales,
que en promedio son varias veces a la semana, sin embargo, al solo ser un 15,8% no es tan
alarmante, pero puede apuntar a la necesidad de implementar educación sexual a más temprana
edad para abordar las problemáticas de manera oportuna.(165)
9.4.3. Pubertad
Gráfica 118: Menarca, telarca y pubarca femenina.
De las 13 adolescentes entrevistadas, el 53,8%, es decir 7 mujeres, tuvieron su menarca a los 12

años, mientras que el 7,7%, es decir solo una, la tuvo a sus 10 años, lo mismo para las edades de
13 y 14 años respectivamente. El segundo dato más repetido fue la edad de menarca a los 11
años con el 23,1%.
La totalidad de las mujeres tuvieron ya su pubarca, prevalece el Estadio 4 de Tanner, con el

69,2% de los datos, mientras que el 23,1 manifiesta estar en el Estadio 3 y solo el 7,7% en el
Estadio 5. En cuanto a la telarca, se encuentra que el 61,5% de las mujeres se encuentran en el
Estadio 4, el 23,1% en el estadio 3 y el 15,4% en el Estadio 5.
Gráfica 119. Espermarquia y pubarca masculina.

De los 6 estudiantes entrevistados, el 50%, es decir tres de ellos tuvieron su espermarquia a los
12 años, mientras que el 33,3%, es decir dos, tuvieron su primera eyaculación a los 13 años de
edad; solamente un estudiante, equivalente al 16,7% no ha tenido su primera eyaculación. En
cuanto a la pubarca masculina, el 66,7% de los entrevistados, es decir 4 de los estudiantes,
manifiestan estar en el Estadio 4 de Tanner, mientras que sólo dos de ellos, equivalentes al 33,3%
de los datos, manifiestan estar actualmente en el Estadio 3 de Tanner.
9.5. Acceso, uso y demanda de servicios de salud

Se realizaron a través de la encuesta, 15 preguntas que permitieron indagar sobre el acceso, uso y
demanda que los adolescentes hacen de los diferentes servicios de salud.
9.5.1. Afiliación al sistema de salud

En cuanto al régimen de afiliación en salud, 68,4% de los estudiantes, pertenecen al régimen
contributivo y 26,3% al subsidiado, solo un estudiante desconocia el tipo de régimen de
afiliación al cual pertenecía, pero refirio que contaba con afiliación al sistema de salud. Dato que
concuerda con los datos de afiliación disponible para Antioquia, donde según el ASIS del 2021
(167) en el que de forma general el porcentaje de afiliados en el departamento al régimen
contributivo de 60,48% y al subsidiado es de 36,33 %. Comparado con el nivel de afiliación a
nivel nacional, se puede ver que para este último caso está distribuido de forma muy similar,
pues el porcentaje de afiliados al régimen subsidiado (47,7%) similar al de afiliados al régimen
contributivo (46,2%). Lo importante en este caso es corroborar que el 100% de los estudiantes
entrevistados cuenta con afiliación al sistema de salud, lo que disminuye las barreras de acceso a
los servicios de salud, sin embargo, esto no es garantía de un acceso a los servicios oportuno
pues como lo define la UNICEF “La mejora de la cobertura de los servicios de salud y de los
resultados de salud depende de la disponibilidad, accesibilidad y capacidad de los trabajadores
sanitarios y asistenciales de proporcionar una atención integrada de calidad centrada en las
personas” (168).
Gráfica 120. Régimen de afiliación al sistema de salud.
Las EPS a las cuales están afiliados los adolescentes entrevistados, en orden de mayor a menor
número de afiliados son, SURA con 36,9% de afiliados, SALUD TOTAL con un 26.3%,
NUEVA EPS y POLICÍA NACIONAL cada uno con 10.5% de afiliados y el 15.8% de los
adolescentes, desconocen el nombre de la EPS que les presta los servicios de salud.
9.5.2. Vacunación
Se indagó sobre el acceso al servicio de Plan Ampliado de Inmunización PAI y los datos
obtenidos fueron que el 84,2% de los adolescentes contaban con un esquema de vacunación
completo para edad y un 15,8% desconocían si poseían todas las vacunas necesarias.
Gráfica 121. Vacunación en la niñez.
El programa Ampliado de Inmunización en Colombia es gratuito y tiene un enfoque de

eliminación de barreras de acceso a este servicio. La vacuna contra el Virus del Papiloma
Humano (169), la cual está incluida en el PAI para adolescentes mujeres entre los 9 y 14 años de
edad, de las 13 mujeres entrevistadas, solo una, no tiene conocimiento de haberse aplicado la
vacuna, las demás contaban con una o dos dosis, de la población total el 50% no ha accedido a
este servicio, siendo todos estos, hombres. A nivel departamental la cobertura de vacunación
para niñas mayores de 9 años con la segunda dosis de este biológico es del 12% y a nivel de
Medellines es del 3.78% con 569 mujeres vacunadas de 15.061 de este grupo de edad (170). La
vacuna del VPH fue introducida en 2012 y tuvo algunos inconvenientes por asociación con
efectos adversos, los cuales no han sido asociados a la vacuna duran su tiempo de
implementación y esta sigue siendo considerada una vacuna segura y eficaz en la prevención del
cáncer de cuello uterino, por lo que es importante sensibilizar a los adolescentes sobre su uso, los
efectos adversos y sobre todo sobre la eficacia y calidad del biológico para que se lo apliquen sin
temor. Es igualmente importante sensibilizar a los hombre sobre la posibilidad de acceder a esta
vacuna de forma particular para ellos, pues aunque no se encuentra incluida en el PAI, es un
factor protector también para prevenir el contagio de VPH en los hombres.
Gráfica 122. “Te aplicaron la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano VPH”
Respecto a la vacuna contra el Covid-19, el 21,1% de los adolescentes tienen una dosis, el 63,2%
2 dosis, el 5.3% 3 dosis y dos de los estudiantes no se han aplicado ninguna dosis de la vacuna.
Según datos de la Gobernación de Antioquia (171) el porcentaje de vacunados en el Valle de
Aburrá es de 82.55% con la primera dosis, con dosis única 13,14%, con dos dosis 68,88% para
un total de cobertura del programa para el cumplimeinto de la inmunización pertinente de
89,11%. La cobertura del esquema, según grupo de edad, la población entre 12 a 19 años solo
cuenta con una cobertura nacional de vacunación del 63.6%.
Gráfica 123. Vacunación contra el Coronavirus-19.
9.5.3. Salud sexual y reproductiva
Se indagó además, de forma particular, por el acceso y uso de servicios en salud sexual y
reproductiva. A cerca de la pregunta sobre si habían usado servicios de tu EPS relacionados con
la educación o implementación de elementos para ejercer tu sexualidad, el 84,2% de los
participantes, contestaron que no han accedido a ningún servicio de este tipo y solo el 15,8% ha
hecho uso de estos servicios y se corresponde con aquellos adolescentes que ya iniciaron
actividad sexual. Este último aspecto confirma que contar con afiliación al sistema de salud, si
bien es un factor protector para la salud, no es garantía de acceso a los servicios, según … se
considera que “Factores culturales, religiosos y de creencias, además de la poca independencia
en la decisión sobre el momento de los nacimientos o el uso de anticonceptivos, aparecen como
uno de los obstáculos más significativos para acceder a servicios de salud sexual y reproductiva”
(172) con lo que se plantea la necesidad de fomentar en los adolescentes la cultura de la
búsqueda de los servicios de salud sexual desde cambios en los imaginarios sobre la sexualidad.
Gráfica 124. “¿Has usado servicios de tu EPS relacionados con la educación o implementación
de elementos para ejercer tu sexualidad?”
De aquellos adolescentes que han iniciado vida sexual, el 100% accede a métodos
anticonceptivos.
Gráfica 125. “¿Tú o tu pareja utilizan métodos anticonceptivos?”
9.5.4. Condiciones crónicas
Gráfica 126. Presencia de enfermedades crónicas en los adolescentes.
Se indagó por el porcentaje de adolescentes que refieren tener una enfermedad crónica y se
encontró que el 42,1% tiene al menos una y que el 57,9% no padece de ninguna enfermedad
crónica.
Gráfica 127. Enfermedades o condiciones crónicas que padecen los jóvenes.
De ese grupo de adolescentes que presentan una enfermedad crónica, se registró que; un 33,3%
tienen asma, un 22,2% padecen de trastorno de déficit de atención e hiperactividad y un 11,1%
para cada una de la siguientes condiciones patológicas; rinitis, sinusitis recurrente, depresión y
vitiligo.
Gráfica 128. Adolescentes diagnosticados con una enfermedad crónica y están en tratamiento.
En base a los jóvenes que tienen una enfermedad crónica ya diagnosticada se indagó por el
tratamiento y se encontró que que un 77,8% han estado en tratamiento y un 22,2% no.
Gráfica 129. efectividad del tratamiento en jóvenes con condiciones crónicas.
Además se cuestionó si quienes se encuentran en tratamiento, este ha sido efectivo y el 100%

manifestó que si.
9.5.5. Procedimientos quirúrgicos
Gráfica 130. Presencia de procedimientos quirúrgicos en adolescentes.
Se indagó por procesos quirúrgicos y se obtuvo que un 89,5% nunca ha tenido una cirugía y un
10,5% representado por solo 2 personas si ha tenido.
Además, se indagó si hay presencia de enfermedades crónicas a nivel familiar (padres, hermanos,
abuelos, tíos) y de 6 personas que refirieron que sí tienen al menos un antecedente de
enfermedades crónicas se encontró que: el 66,6% tienen como antecedente hipertensión arterial,
un 50% tienen antecedente de diabetes mellitus, un 33,3% tiene antecedente de asma, un 16,6%
que tiene antecedente de obesidad, un 16,6% tiene antecedente de vitiligo, un 16,6% que tiene
antecedente de miopia y un 16,6% que tiene antecedente de dislipidemia.
9.5.6. Servicios de salud
Gráfica 131. Conocimiento de servicios de salud a los que se tiene derecho a acceder por medio
de la EPS.
Se preguntó si se conocen servicios de salud a los cuales se puede acceder por medio de la EPS y
se obtuvo que un 63,2% no conoce los servicios y un 36,8% si.
Gráfica 132. Uso de los servicios de salud relacionados con la EPS en los adolescentes.
y además se indagó por el uso de servicios de salud por medio de la EPS cuando se ha necesitado
y un 52,6% refirió que si y un 47,4% dijo que no.
Teniendo en cuenta los resultados y haciendo una comparación con el análisis de situación en
salud (ASIS) del 2021 en medellín, se observa que en la institución javiera londoño en este grupo
de adolescentes la tasa de prevalencia de enfermedades crónicas que es del 42,1% es mucho
menor que en la población de adolescentes en medellín siendo esta tasa del 64,3% (167).
Respecto a las enfermedades crónicas específicas presentes en la población de Medellín en
general, se puede analizar que la tasa de condiciones neuropsiquiátricas que es de 11,5% (167),
es mucho menor que la tasa de este grupo encuestado que es del 33,3%. En relación a
enfermedades respiratorias, la tasa en medellín de la población en general es del 4,82% (167),
mientras que en este grupo de adolescentes es de 44,4% y por último en base a enfermedades de
la piel, se encontró que la tasa de la población general en medellín es del 4,89% (167), siendo
menor en comparación con este grupo que tiene una tasa de 11,1%. En general se puede observar
una tasa de prevalencia para cada una de las enfermedades o condiciones mucho mayor en estos
adolescentes que para la población de Medellín en general. También se puede analizar que
aquellos que se encuentran en tratamiento para aquellas condiciones o enfermedades, este ha sido
efectivo y han presentado mejoras.
9.6. Ocupación y ocio
Gráfica 133. Ocupaciones actuales de los adolescentes encuestados de 9° grado de la

Institución Educativa Javiera Londoño Sevilla
Con referencia a la pregunta: ¿ Cúal o cuáles son tus ocupaciones actualmente?, el 26,3% tiene
un trabajo ocasional y el 73,7 % no se desempeña en ninguna actividad laboral, refiriendo que
solo dedican su tiempo a actividades académicas, estos resultados reflejan que el grupo de
estudiantes tiene poco acceso a actividades laborales que puedan generar una recarga de estrés
adicional y que disminuyan significativamente el tiempo de ocio.
Gráfica 134. Participación de los adolescentes encuestados de 9° grado de la Institución

Educativa Javiera Londoño Sevilla en otros procesos académicos distintos a las jornadas
escolares.
En cuanto a la participación en otros procesos académicos, el 10,5% están recibiendo formación
para aprender otro idioma, 26,3% están en clases de música, 26,3% están en clases de arte, el
15,8% no especificaron qué otra actividad realizan y el 41,1% no realiza más actividades
académicas además del colegio. Para quienes tienen otras actividades académicas, esto funciona
como un factor protector, pues el uso de su tiempo libre es invertido en la estimulación de sus
talentos, consecuentemente quienes no realizan ninguna otra actividad se ven en riesgo del mal
uso de su tiempo libre que podría ser fácilmente mal influenciado.
Respecto a la pregunta “¿Tienes personas a tu cuidado?” (Gráfica 11) el 15,8% de los

adolescentes encuestados refirió tener que cuidar a personas en su hogar, algunos de ellos porque
había mujeres en estado de embarazo dentro de sus familias por lo cual requerían apoyo en
diversas tareas o labores y otros porque tenían a su cargo niños que requieren de supervisión o
vigilancia.
Con relación al tiempo libre y los hobbies, (Gráfica 14) el 94,7% dedica tiempo libre a la
práctica de hobbies y el 5,3% restante pese a tener tiempo libre no tienen ningún hobbie, por lo
cual se resalta que este último, no cuenta con actividades que les ayuden a fortalecer sus talentos
innatos o de desarrollar nuevas capacidades o que les permitan desconectarse de la rutina del dia
a dia y del estrés.
Para aquellos adolescentes que sí tienen hobbies, en la Gráfica 15 podemos evidenciar que estos
se relacionan con actividades deportivas (61.1%), actividades artísticas y culturales (61,1%),
actividades virtuales (38,9%) y otras actividades (11,1%). Se resalta que el deporte ocupa en
mayor medida el tiempo libre de los adolescentes quedando menos tiempo de sedentarismo,
precedido por las actividades artísticas y/o culturales y que además, las actividades virtuales no
tienen un predominio sobre estas.
Cuando les preguntamos si asisten a algún lugar para el esparcimiento, (Gráfica 17) el 36,8%
asisten a estos lugares una vez a la semana y 42,1% asisten más de una vez a la semana. el 21,1
% restante, asiste entre cada quince días, una vez al mes o algunas veces en el año, reflejándose
en este último grupo la necesidad de acceder a espacios de esparcimiento.
Teniendo en cuenta el Gráfica 18, en donde les preguntamos a qué lugares asisten y 73,7% van a
parques al aire libre, 5,3% van a parques de diversiones o acuáticos, 5,3% van a discotecas,
26,3% van a cine, 52,6% van a centros comerciales, 42,1% van a escenarios deportivos y 15,8%
van a otros espacios, lo cual refleja la importancia de la construcción y la fácil asequibilidad de
estos espacios para los jóvenes. Para está gráfica tener en cuenta que la respuestas no son
excluyentes.
Al preguntarles a los adolescentes su percepción acerca de si tenían suficiente tiempo libre

(Gráfica 19), el 73,7% de ellos respondieron afirmativamente y el 26,3% consideran que el
tiempo libre que tienen no es suficiente.
En cuanto a la cantidad de horas diarias que los encuestados dedican a su tiempo libre, (Gráfica
20) el 57,9% dijo que tenía más de 3 horas de tiempo libre al día, el 36.8% respondió que tenía
entre 1 a 3 horas diarias y el 5.3% dijo que para su tiempo libre tenían menos de una hora al día.
Esto demostró, que la mayoría de ellos, tenía la organización y disposición para dedicar su
tiempo a otras actividades diferentes a las responsabilidades académicas o de otra índole.
Cuando se les preguntó a los adolescentes a que actividades dedicaban su tiempo libre, (Gráfica
21) el 68,4% dijo que a pasar tiempo en el computador y el teléfono celular, el 42,1% respondió
que a los videojuegos, el 31,6% dijo que a ver televisión, un 31,6% dijo que a la lectura y otro
57,9% a otras actividades distintas a las listadas en la encuesta. Es de resaltar que las respuestas a
esta pregunta no eran excluyentes, por lo que una persona que dijo dedicarse a usar su tiempo
libre en el ordenador y el móvil también podría dedicar su tiempo a la lectura u otras actividades.
Al preguntar con quién pasan el tiempo libre, (Gráfica 22) el 31,6% lo hacen con sus padres y
hermanos, el 10,5% con otros familiares, el 47,4% con sus amigos, el 10,5% con otras personas.
y el 47,4% permanecen solos. Para está gráfica tener en cuenta que la respuestas no son
excluyentes.
Al preguntarle a los adolescentes si pertenecen a algún club deportivo, artístico, religioso o de

voluntariado, (Gráfica 23) el 63,2% de ellos dijo que no, el 21,1% dijo que pertenecía a un club
deportivo, el 10,5 respondió que hacían parte de un club o colectivo artístico o cultural y el 5,3%
dijo que pertenecía a un grupo juvenil religioso. En estas respuestas, es necesario mencionar que
pertenecer a uno de estos colectivos no era motivo de exclusión para pertenecer a otro.
9.7. Tecnología
A partir de las respuestas de los estudiantes al aplicar el instrumento y en relación con el uso de
las tecnologías se encontró que el 100% de los estudiantes tienen acceso a elementos
tecnológicos, como televisor, computador, celular y tablet, el 90% tiene acceso a por lo menos 3
de estos elementos, sin embargo, un 5% solo tiene acceso únicamente a un elemento, televisión,
esto es un limitante a su acceso a la información.
Gráfica. 135. Respuesta de los adolescentes encuestados de 9° grado de la Institución Educativa
Javiera Londoño Sevilla al preguntarles con cuales elementos tecnológicos cuentan.
En cuanto al tiempo usado en pantallas, (Gráfica 43) el 80% de los encuestados refiere su uso
por más de 3 horas diarias. El 85% indica que en su tiempo libre también hacen uso de
dispositivos tecnológicos, de los estudiantes el 35% consideran que las actividades virtuales
hacen parte de sus hobbies. La mayoría de los encuestados hace uso de una de las redes sociales
de Meta, como Facebook o Instagram, otra de las aplicaciones más usadas es TikTok.
En cuanto a la conducta de los estudiantes en el uso de pantallas, se encontró que el 20% habla
con desconocidos a través de sus redes sociales. El 20% aprueba los retos virtuales o propuestos
por influencers y el 15% ha participado en un reto o juego viral, aunque refieren que no era
peligroso. Referente al contenido que consultan en internet, la mayoría accede a música y
películas. Un 5% accede a contenido violento y programas de narcotraficantes y capos, otro 5%
ve programas con contenido sexual y otro 5% ve pornografía. Estos últimos datos son relevantes
al tener en cuenta el rango de edad de los estudiantes, 13 a 16 años, pues este material tiene
restricción de edad, en Colombia está establecido en por el artículo 325 del Código de la infancia
y de la adolescencia que está prohibida la venta, préstamo o alquiler a menores de edad de
cualquier tipo de material pornográfico (173).
Gráfica 136. Respuesta de los adolescentes encuestados de 9° grado de la Institución Educativa

Javiera Londoño Sevilla al preguntarles qué contenido consultan en internet.
De acuerdo con la encuesta de tecnologías de la información y las comunicaciones en hogares

realizada por el DANE (174), se encontró que en 2021, el porcentaje de hogares que tenían
elementos tecnológicos como computador de escritorio, portátil o tablet fue de 37,9% a nivel
nacional, presentándose en las ciudades principales una proporción más alta con el 46,3%,
mientras que en otras las ciudades y zonas rurales dispersas la proporción fue de 9,7%. Por tipo
de dispositivo, prevalece la tenencia de computador portátil tanto a nivel nacional (27,5%) como
en las cabeceras (33,7%) y centros poblados y rural disperso (6,8%) por encima del computador
de escritorio y la tableta. En cuanto al uso de televisores, el DANE indicó que en el 2019, el
89,7% del total nacional de hogares poseía televisor convencional a color, LCD, plasma o LED
(175). Al comparar los resultados obtenidos con cifras a nivel nacional, se encontró
concordancia con la tenencia de televisores en los hogares de los estudiantes, con respecto a los
otros elementos tecnológicos, se encontró una mayor posesión de dichos elementos en los
hogares de los estudiantes que a nivel nacional.
10. INTERVENCIÓN: DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LAS ACTIVIDADES
10.1. Día 1 de intervención. Generalidades, tecnología y ocio, nutrición y actividad física.
Actividad rompehielos: tejiendo redes

El primer acercamiento que se tuvo con los estudiantes de la institución, se realizó de manera
colectiva a través de una dinámica llamada “Tejiendo redes”. En esta, tanto los adolescentes
como los médicos en formación se iban pasando un ovillo de lana de manera aleatoria y cada que
alguien la recibía decía su nombre, edad y algo que le gustara. De esta manera, se estimuló de
manera lúdica la cohesión grupal, un elemento que fue esencial a lo largo de toda las
intervenciones realizadas con los adolescentes, pues les permitió sentirse parte de un gran equipo
que trabajó de manera articulada. Una vez estuvo armada la red con todos los participantes, se
dió una breve reflexión sobre la importancia de trabajar juntos a lo largo de las actividades,
resaltando el papel de cada uno de los nodos que formaban el tejido, haciendo referencia al rol
activo que todos debían asumir en aras de alcanzar un mismo propósito: el compartir de saberes
y la formación para la salud de los adolescentes.
Imagen 12. Fotografías tomadas durante la actividad rompehielos “Tejiendo redes”
Posterior a la actividad rompehielos, se realizó la intervención del primer día con los estudiantes
de grado noveno de la Institución Educativa Javiera Londoño del barrio Sevilla, en la cual se
abordaron las temáticas de generalidades de la adolescencia, tecnología y ocio, nutrición y
actividad física por medio de actividades lúdicas que permitieron el intercambio de saberes con
los adolescentes y la resolución de dudas. Se dividieron los estudiantes en 4 subgrupos que
trabajaron en circuito rotando por las diferentes bases.
Base 1. Generalidades de la adolescencia. El juego de las sillas.
La actividad consistió en que los estudiantes bailaban alrededor de unas sillas, una silla menos
que el número de participantes, y debían sentarse inmediatamente se detuviera la canción que
estaba sonando. El estudiante que quedaba sin silla debía contestar una pregunta sobre
generalidades de la adolescencia.
Por medio de esta actividad se buscó lograr cercanía con los adolescentes y crear un vínculo de
confianza que permitiera conocer los saberes previos que tenían sobre el tema, reforzarlos con la
información preparada, desmentir los posibles mitos que habían entre la población y resolver
inquietudes que surgieron durante la actividad. Adicionalmente, se les entregó un papel en
blanco con un lápiz para que dejaran por escrito sus dudas de manera anónima quienes no
quisieran hacerlas en frente de los demás estudiantes y fuera posible solucionarlas en las
siguientes intervenciones.
Los temas que se incluyeron en la actividad fueron edad de inicio y finalización de la

adolescencia, cambios físicos y psicológicos durante esta etapa, relación con los pares y los
padres durante la adolescencia, conducta personal y social y actitudes que deberían adoptar los
adultos frente a la adolescencia.
Análisis de la intervención:
El propósito de la intervención radicaba en evaluar lo que conocían, clarificar e introducir
información acerca de la adolescencia, periodo en el que se encuentran los sujetos blanco de la
actividad, los conocimientos previos a la actividad eran pocos, y el desconocimiento era muy
marcado en la mayoría de la población, había un pensamiento generalizado que fue expresado
por muchos acerca de la dificultad de ser adolescente, pues no se sienten entendidos, y todos los
cambios que esta etapa conlleva los aleja de sus padres y figuras de autoridad, pero al entender el
por qué de lo que les pasa, y saber que es normal, y no es algo único de un solo sujeto, les generó
tranquilidad y empezaron a compartir eventos particulares en los cuales se han sentido
incomprendidos y han querido identificarse, y abarcando desde la particularidad de estos sucesos
los llevó a una mejor participación dentro de la actividad.
Se cumplió con el objetivo de dejar en los adolescentes el concepto claro de lo que es un

adolescente, y pudieron entender de una mejor manera lo que les está pasando, así desde un
conocimiento más profundo podrán enfrentar de una mejor manera esta etapa que están viviendo.
Base 2. Ocupación, ocio y tecnología.
Base 2.1. Tecnología:

Se da una charla acerca de definiciones de tecnología, pantallas y riesgos y beneficios del acceso
a los recursos tecnológicos y de información. Posteriormente se realiza el “STOP tecnológico”.
Durante esta actividad lúdica se realizó una ronda de “Stop”, con un enfoque a las tecnologías,
por clasificaciones el estudiante debía escribir una respuesta que se relaciona con ella, ganaba
quien respondiera en menor tiempo todas las clasificaciones. Se compartían las respuestas y se
complementa con información al respecto.
Imagen 13. Tabla usada para jugar a STOP tecnológico.
Análisis de la intervención
Las tecnologías se integran en la forma en la que nos relacionamos, nos informamos y
comunicamos, desde niños hasta personas mayores. Actualmente no podemos pensar en una vida
paralela a la tecnología o sin una pantalla de por medio. Es importante evidenciar las
oportunidades y ventajas, así como los riesgos de esta estrecha relación. Durante el desarrollo de
esta actividad las respuestas de los jóvenes fueron variadas, la mayoría de los adolescentes tenía
conocimientos básicos sobre redes sociales y pantallas, que fueron reforzados por los estudiantes
de medicina a cargo . Al analizar las respuestas, encontramos que la mayoría interactúa en el día
con alguna pantalla, ya sea en el ámbito escolar, como en espacios de ocio y tiempo libre.
Base 2.2. Ocupación y ocio. “Arranca yucas del ocio”

En esta actividad, se inició con preguntas dirigidas a los adolescentes acerca de las actividades
que estos realizaban luego de cumplir su jornada escolar. Allí se indagó por aquellas personas
que además de estudiar debían cumplir con actividades laborales, de oficios en el hogar,
actividades lúdico recreativas o culturales.
Posterior a esto, invitamos a los estudiantes a hacerse dibujos en alguna parte del cuerpo y según
los colores dividirlos por equipos, esto con el fin de iniciar la actividad lúdica del “Arranca
yucas” que consistió en halar de una cuerda hasta llevar al equipo contrincante a sobrepasar la
línea central que había dibujada en el piso. Terminada esta actividad, se realizó una corta
reflexión acerca de lo fácil que es dedicar unos minutos al ocio en el tiempo libre con el fin de
dispersarse y disfrutar, sin la necesidad de grandes recursos económicos.
Imagen 14. Fotografías tomadas durante la intervención “Arranca yucas del ocio”
Finalmente, se les presentó, una estrategia que llamamos “Que chimba parchar en Medellín”
(Figura N.) en la cual, por medio de un código QR los enlazamos a la página de COMPÁS
URBANO “https://compasurbano.com/maps/actors”, agencia de apropiación ciudadana que
organiza toda la oferta del arte y la cultura en Medellín y del Valle de Aburrá. (176) En esta
página, se encuentra un mapa cultural de actividades por realizar en toda el área metropolitana,
que permite filtrar por actividades o ubicaciones más cercanas, entre las que se incluyen grupos
culturales de baile, dibujo, comics, teatro, política, etc. y eventos tanto pagos como gratuitos en
los cuales pueden inscribirse y participar activamente, con el fin de fomentar el uso del tiempo
libre.
Imagen 15. Afiche compartido en la institución para enlazar a los adolescentes al mapa
cultural
Además, al finalizar toda la actividad se les entregó un snack con una tarjeta en el reverso que los
invitaba a realizar actividades de ocio en momentos de estrés o cansancio y un QR que los
enviaba a la “Línea Amiga Saludable” (Figura N), estrategia de la Alcaldía de Medellín que
brinda atención psicológica las 24 horas del día con el fin de ir abriendo paso al tema de salud
mental y que aquellos adolescentes que lo necesiten puedan acudir de forma rápida y sencilla a
un profesional que les brinde orientación. (177)
Imagen 16. Tarjetas entregadas a los adolescentes como invitación al ocio y QR enlazado a la
línea de atención psicológica de la Alcaldía de Medellín
El ocio es considerado como una necesidad humana pues permite el desarrollo de las personas en
el ámbito personal y social. La oportunidad de usar el tiempo libre en actividades que la persona
elija por iniciativa propia generarán en el individuo una sensación de calma y regocijo que se
transformara en satisfacción la cual le permitirá a estas sentirse más libres y tomar mejores
decisiones en pro de su bienestar y metas a futuro.
El propósito de esta intervención fue identificar las actividades que realizaban los participantes
en su tiempo libre. En el desarrollo de está, se pudo evidenciar gracias a la información que
brindaron los estudiantes de 9° grado en estudio, que posterior a la pandemia del COVID-19
ellos identificaron en sí mismos un incremento en el uso de pantallas, ya no solo para actividades
académicas, sino también para aquellas que significaban recreación y ocio. Es por esto, que se
buscó una estrategia que le permitiera a estos jóvenes acceder a otras oportunidades y ofertas
culturales para hacer uso de su tiempo libre. “Que chimba parchar en medellín” fue la
herramienta que se utilizó para enlazar a la página de COMPÁS URBANO, con las actividades
que estos adolescentes podrían realizar y que mostró una gran aceptación por parte de estos, ya
que manifestaron su interés por acceder a ella y tenerla disponible para su consulta.
Base 3. Nutrición.
El desarrollo de esta base se hizo a través de un juego de escaleras y serpientes. En este los
jugadores se dividían en dos equipos, cada uno comenzaba con una ficha y se turnaban para
lanzar un dado que les indicaba la cantidad de casillas que debían avanzar. Los jugadores movían
las fichas según la numeración del tablero, en sentido ascendente, pero si al finalizar un
movimiento un grupo caía en una casilla de escalera, subía por ella hasta la casilla donde
terminaba; si por el contrario, cae en una en donde comienza la cabeza de una serpiente,
descendía por ésta hasta la casilla donde finaliza su cola. En esta actividad, los grupos de
estudiantes debían responder diversas preguntas relacionadas con el tema de nutrición en la
adolescencia y alimentación saludable, que fueron previamente formuladas y respondidas con
base en literatura científica y organizadas en cuatro categorías correspondientes a clasificación de
los alimentos, estilos de vida saludables, malos hábitos alimenticios y conductas de riesgo y
trastornos de la conducta alimentaria. De igual manera, el juego incluía retos que los
participantes debían completar como grupo, con el objetivo de hacer más amena la actividad para
los adolescentes y fomentar la importancia del trabajo en equipo. Una vez los participantes
respondían las preguntas, los médicos en formación que integraban el equipo a cargo de la
actividad procedían a aclarar los conceptos relacionados a cada pregunta.
Algunas de las preguntas que se realizaron en cada categoría fueron:

1. Clasificación de los alimentos:
- ¿Sabes cómo se clasifican los alimentos?
- ¿Cuáles son los tipos de alimentos que debe llevar un plato y en qué proporción?
- ¿Cuántas veces al día crees que debe comer un adolescente?
- ¿Sabes qué son los micronutrientes y macronutrientes? ¿Cómo los podemos obtener? Da
un ejemplo de cada uno
2. Estilos de vida saludables:
- ¿Consideras que una sola porción de comida al día acompañada de distintos snacks a
horas irregulares es adecuada para mantener una alimentación saludable?
- ¿Conoces la relación entre la importancia de dormir bien y el proceso de nutrición?
- ¿Cómo una buena alimentación cuida tu salud mental?
- ¿Conoces el efecto de la ingesta de alcohol sobre la nutrición?
3. Malos hábitos alimenticios y conductas de riesgo:

- ¿Crees que es importante contar insistentemente las calorías de los alimentos que
consumes?
- ¿Crees que es peligroso saltarse las comidas (desayuno, almuerzo, cena) y por qué?
- ¿Crees que para estar sano hay que estar delgado?
4. Trastornos de la conducta alimentaria:

- ¿Sabes qué es la anorexia y cómo influye este trastorno en tu estado de salud?
- ¿Sabes qué es la bulimia y cómo influye este trastorno en tu estado de salud?
- ¿Sabes qué es la obesidad y cuales son sus causas?
- ¿Crees que los influencers impactan en la alimentación de sus espectadores?
Imagen 17. Fotografías tomadas durante la intervención de nutrición “Serpientes y escaleras”
El objetivo de esta actividad era impartir conocimientos básicos relacionados con la importancia
de la alimentación saludable en la adolescencia de forma lúdica. Asimismo, se resaltó la
importancia de llevar una alimentación balanceada y acorde a la edad, como un hábito de vida
saludable que constituye un elemento esencial en el cuidado y mantenimiento de la salud, tanto
en la etapa de la adolescencia como a lo largo de todo el ciclo de vida.
La actividad fue bien recibida por los estudiantes, quienes manifestaron haberse divertido y
adquirido conceptos esenciales para su óptimo proceso de crecimiento y desarrollo. Por parte del
equipo a cargo, se realizó una actividad de cierre en la cual se preguntaba de manera individual a
los participantes algo que aprendieron durante el juego, ante lo cual se obtuvieron múltiples
respuestas correctas, verificando de esta manera que el objetivo de la actividad fue alcanzado con
éxito.
Base 4. Actividad Física.

En el recorrido de los estudiantes por esta base, inicialmente llevamos a cabo una actividad de
charadas, para entrar en materia con el tema, mientras nos permitimos desarrollar una relación de
mayor confianza con los estudiantes. En esta, los estudiantes debieron dividirse en dos grupos, de
modo que en cada ronda, un representante de cada grupo debía salir y tomar un papel al azar, en
el que se contenía una actividad física o deportiva que estos, sin hablar, tenían que interpretar
para que sus compañeros lograran adivinarla. Si el grupo adivinaba, el grupo oponente debía
decir un número que se correspondía con un listado de retos y preguntas relacionadas con el
tema; de lo contrario, al no adivinar, el mismo grupo debía resolver el reto/pregunta.
Luego, entonces, trabajamos la fase de socialización, en la que nos dispusimos a trabajar el tema,
según los conocimientos o desconocimientos previos que pudimos identificar en los estudiantes
durante la fase interactiva de exploración, permitiéndoles también participar activamente de la
temática para construir entre todos un conocimiento.
Se analizó que los adolescentes estaban muy receptivos a la información y muy analíticos puesto
que contaban con poco conocimiento acerca de las temáticas que se trataron. Lo que se puede
resaltar es la amplia participación en las diversas dinámicas con las bases del conocimiento de
los temas relacionados a la actividad física que tienen. Además, por la confianza que se
estableció durante el trabajo, los adolescentes fueron capaces de comentar todas las dudas que
tenían y se les fueron resueltas, en general se considera por parte de los adolescentes y por parte
de nosotros que la intervención fue hecha con éxito y cumplió su objetivo general que es el de
instruir en el conocimiento acerca de la actividad física, su importancia y resolver las dudas de
los jóvenes.
10.2. Día 2 de intervención. Salud mental y salud sexual y reproductiva.
Actividad rompehielos. Pato, pato, ganso.

El segundo día se inició la actividad de intervención con una dinámica rompehielos denominada
“Pato - pato - ganso”. En esta actividad, los adolescentes y los médicos en formación formaron
un círculo, con todos sentados en el suelo. Posteriormente, un estudiante comenzaba a caminar
alrededor del círculo mientras tocaba la cabeza de cada jugador y decía "Pato" o "Ganso''.
Cuando el participante determinaba, tocaba la cabeza de un jugador y decía “ganso”. Luego
corría alrededor del círculo y el ganso se ponía de pie de un salto y lo perseguía. El objetivo del
ganso es atrapar al jugador que lo eligió antes de que este pueda sentarse en el lugar del ganso. Si
el ganso no alcanzaba al jugador que lo eligió, debía decir su nombre, su edad y qué expectativas
tenía sobre el segundo día de intervención.
El objetivo de esta dinámica consistía en afianzar los lazos de confianza establecidos con los
adolescentes de manera lúdica. Al mismo tiempo, se deseaba fortalecer las habilidades sociales
de los estudiantes, su capacidad de resolución de conflictos y el desarrollo de habilidades
cognitivas y motoras. El juego fue bien recibido y llevado a cabo por los participantes.
Imagen 18. Fotografías tomadas durante la actividad rompehielos “Pato-pato-ganso”
Posterior a la dinámica rompehielos, se inició el segundo día de intervención con los estudiantes
de grado noveno de la Institución Educativa Javiera Londoño del barrio Sevilla. En esta ocasión,
se abordaron las temáticas de salud mental y salud sexual y reproductiva por medio de
actividades lúdicas que permitieron el intercambio de saberes con los adolescentes y la
resolución de dudas. Se dividieron los estudiantes en 6 subgrupos que trabajaron en circuito
rotando por las diferentes bases.
Base 1. Salud mental. Casos clínicos.

En esta actividad la intervención se basó en el análisis en conjunto, entre los estudiantes del
colegio y los estudiantes de medicina a cargo, de casos relacionados con temáticas de salud
mental como la depresión y la ansiedad. El objetivo de la actividad fue esclarecer los posibles
síntomas de un trastorno de la salud mental y poner a los estudiantes en el papel de amigos de
una persona con estos síntomas para conocer qué harían en dicha posición y si tienen claras las
rutas que se deben seguir.
Inicialmente, con la intención de elegir quién iba a explicar el caso, se realizaron actividades de
competencia según el número de estudiantes que conformaban cada subgrupo. Las actividades
que se realizaron fueron un triqui humano por equipos, en donde se enfrentaron dos equipos de
dos estudiantes cada uno en un tablero de 3 por 3 baldosas y para ganar debían formar una hilera
de 3 pies en cualquier dirección, y carreras de relevos por equipos.
La actividad permitió que los estudiantes expusieron qué actitudes consideraban correctas al
evidenciar signos de alarma en alguien cercano, a quien acudir en caso de sentirse agobiados y
empezar la conversación sobre reducir el estigma que se tiene frente a las consultas por
psicología y psiquiatría.
Casos clínicos salud mental:

Caso 1
Laura es una paciente femenina de 14 años de edad, quien luego de que su padre la castigara
durante un mes sin salir de su cuarto, empezó a desarrollar, en palabras de ella, el siguiente
cuadro: “empiezo a tener miedo, a querer salir corriendo, no puedo respirar bien, me pongo fría,
empiezo a sudar, me duele el pecho y mi presión se sube, también empiezo a temblar, siento
como si me fuera a dar un infarto, como si me fuera a caer muerta en ese momento; esto se siente
más fuerte en unos minutos y luego poco a poco comienza a desaparecer, hasta que ya me siento
bien, pero me queda una sensación rara, como que me va a suceder otra vez en cualquier
momento”. La paciente fue remitida a psiquiatría, donde le diagnosticaron trastorno de ansiedad
e iniciaron tratamiento farmacológico con sertralina y alprazolam, sin embargo, Laura tiene
dudas sobre cómo puede mejorar su salud mental de manera no farmacológica para en algún
momento poder dejar de tomar la medicación o disminuir su uso. ¿Qué le recomendarías?.
El caso anterior se trata de un trastorno de ansiedad, específicamente de un trastorno de angustia

o pánico; el principal síntoma es la ansiedad o miedo de aparición espontánea, sin
desencadenante previo y acompañada de una constelación sintomática que incrementa en
intensidad a lo largo de varios minutos hasta desaparecer por completo.
Caso 2
Karina es una adolescente de 15 años de edad, siempre había sido muy alegre, con excelente
desempeño escolar y muy buena relación con sus compañeros y profesores, hace 2 meses viene
con cambios muy marcados en su actitud y desempeño escolar, la mamá fue al colegio para pedir
ayuda porque no encontraba cómo hablar con su hija ya que últimamente llegaba del colegio se
encerraba en su cuarto, y cuando la mamá trataba de acercarse se encontraba con que estaba
durmiendo desde muy temprano, ya no la veía haciendo tareas escolares, y cuando la mamá le
preguntaba por estas Karina respondía de manera irascible, conducta que antes no tenía, en el
colegio se encontró con que Karina tenía múltiples faltas de asistencia que la madre no se
explicaba, y estaba perdiendo 3 materias, además que decidió salirse del equipo de baloncesto
del cual era parte, la profesora también comentó que había estado grosera, contesta según ella
“con 20 piedras en la mano”, y no llevaba las tareas asignadas en las diferentes asignaturas,
adicionalmente la madre habló con la mejor amiga de Karina, Sofía, quien expresó una
preocupación similar a la madre, pues Karina la había alejado de manera agresiva y sin dar
mayores explicaciones.
- ¿Qué crees que le pasa a Karina?

- ¿Qué harías en la situación de Karina?
- ¿Alguna vez te ha pasado algo similar a Karina? ¿Y cómo has reaccionado?
- ¿A quién acudirías si te llega a pasar algo semejante?
Caso 3.
María tiene 13 años y está cursando octavo grado. Desde que tenía 5 años juega fútbol y
actualmente pertenece a un equipo en el cual entrenan 2 horas al día de lunes a viernes. María
siempre ha sido muy buena estudiante y este año empezó un curso de inglés intensivo 3 veces a
la semana por iniciativa de su madre, quien es muy exigente con ella. En los últimos meses su
rendimiento académico bajó, por este motivo ha tenido diversas discusiones con su mamá y dice
que se siente estresada. Últimamente tiene poco apetito y está durmiendo mal, su entrenador ha
notado que su rendimiento en la cancha también ha disminuido, debido a lo anterior María está
pensando en dejar el fútbol para dedicarle más tiempo a su vida académica. Sus amigos del
colegio la han notado distante y cuando le preguntan qué sucede ella responde que está ocupada,
la profesora también ha notado una disminución en la participación de María en clase.
- ¿Qué crees que está afectando a María?
- ¿A quién debería recurrir María para hablar del tema?
- ¿Crees que es beneficioso para ella dejar el deporte?
- ¿Qué opinas de la actitud de la madre de María y qué podría hacer María en relación con esta?
Recomendaciones
1. Desarrollar hábitos saludables: lo que supone la realización de cualquier actividad física,

ya sea bailar, caminar, hacer yoga o ejercicios de meditación, que contribuyan al
mejoramiento de su salud mental. Además, es importante acompañar lo anterior con una
alimentación balanceada, adecuada higiene personal, organización del espacio y sueño
reparador.
2. Establecer rutinas: esto, con el fin de organizar las actividades mencionadas, destinando el
tiempo que ella considere adecuado para realizarlas. De igual forma, se sugiere establecer
rutinas para el sueño y horarios de alimentación, limpieza, ocio, estudio, controlar el
tiempo de exposición a las pantallas.
3. Compartir y fortalecer el vínculo: actividades como cocinar, conversar y recordar

anécdotas, revisar fotos antiguas, propiciar el contacto social vía telefónica o por redes
sociales. Ojalá al aire libre.
4. Convivir armónicamente: revisar acuerdos, expresar cómo nos sentimos, reconocer cuando
hay malestar y retomar la conversación cuando nos sintamos cómodos y tranquilos.
5. Optimismo y resiliencia: ver la oportunidad en medio de la dificultad y reconocer que todo

pasa.
La participación de los estudiantes en el análisis de los casos fue satisfactoria, fue bueno partir
desde casos que pueden generar identificación entre ellos pues gracias a esto, encontramos que
muchos se abrieron a contar sus experiencias, y se logró identificar algunos miedos para asistir al
psicólogo en situaciones en las que se identifica la necesidad de una ayuda externa, hay barreras
creadas como que no se sienten seguros contando sus cosas a un desconocido, experiencias de
profesionales que han violado el secreto profesional revelando a los padres lo que se habla en
consulta por lo que ya no confían en estas consultas. Finalmente se logró dejar un mensaje de la
importancia de acudir al psicólogo en diversas situaciones, y se dejó claro que la salud mental es
muy importante, y responder a tiempo es la clave para tener una buena atención y un proceso de
ayuda más satisfactorio.
Base 2. Salud mental. Dramatización y Jenga de la salud mental en adolescentes

Con el objetivo de romper el hielo y relacionar un poco a los estudiantes de la institución entre sí
y con nosotros, realizamos una pequeña dramatización en la cual participaron 2 personajes: Tola
y Maruja, un par de viejitas que se encuentran en un parque y empiezan a chismosear entre ellas
temas relacionados con la pandemia y el impacto que tuvo sobre la salud mental de los
adolescentes.
El tema se aborda sutilmente cuando el par de viejitas cuenta una a la otra que uno de sus nietos
intentó suicidarse debido a que la pandemia tomó la vida de su abuela, quien era un pilar
fundamental para él, haciendo que su vida perdiera sentido además de sentirse muy solo, ya que
sus padres se quedaron sin empleo y debían trabajar largas jornadas. Por otra parte también se
habla del ciberacoso, contando la historia de una sobrina quien recibía bullying y burlas por parte
de sus compañeros de clase a través de redes sociales, pues usaban las fotos que ella posteaba
para burlarse y tildarla de gorda y desagradable.
De está manera logramos captar la atención de lleno, pues en medio del chismorreo se
escuchaban algunas risas. Para finalizar y terminar de entregar la información se hizo una
retroalimentación, se les preguntaba a cada pequeño grupo de qué trataba la dramatización y qué
temas habían identificado, y muy satisfactoriamente los adolescentes hablaban acerca de los
temas ya mencionados e incluso daban sus puntos de vista mientras otros compartían su propia
experiencia.
Imagen 19. Fotografía tomada de la dramatización
La actividad de intervención continuó con la invitación, dirigida a los estudiantes de ponerle fin
al estigma, romper el silencio y opinar libre y abiertamente sobre la salud mental de los
adolescentes, para su desarrollo se utilizó un juego de Jenga, al que llamamos “Jenga de la salud
mental en adolescentes”, cuya torre en equilibrio fue utilizada para referenciar el concepto de
salud mental, como un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los
momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder aprender y trabajar
adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad, definido por la OMS ( 178).
Imagen 20. Fotografía tomada del Jenga que se utilizó para la intervención: Jenga de la salud
mental en adolescentes.
La mayoría de los bloques de madera que conformaban la torre del Jenga fueron marcados con
los determinantes que influyen de forma positiva en salud mental, tales como: buena
alimentacion, patrones de sueño saludables, hacer ejercicio regularmente, desarrollar habilidades
para mantener relaciones interpersonales, hacer frente a situaciones difíciles y resolver
problemas, aprender a gestionar las emociones, contar con un entorno favorable y de protección,
calidad de su vida doméstica, comunicación familiar, buenas relaciones con sus compañeros,
socializar con amigos, aprovechar las oportunidades que tenemos para aprender, buen uso del
tiempo libre, actividades de ocio, buena autoestima, imagen corporal positiva, pensamiento
crítico en relación a las imágenes de los medios, bienestar emocional, buena adaptación escolar
(rendimiento y relación con iguales), buenas habilidades sociales en general, asertividad,
resolución de problemas y estrategias de afrontamiento, control de impulsos, adecuada gestión de
las TIC y pedir ayuda en momentos de dificultad, tambien se marcaron algunos de los bloques
con los determinantes que influyen de forma negativa en la salud mental o factores de riesgo,
tales como: presión social, trabajada desde la necesidad de amoldarse a estándares entre los
mismos compañeros, cambios neurologicos y hormonales propios de la adolescencia que pueden
favorecer cambios en el comportamiento y en la salud mental, influencia de los medios de
comunicación, imposición de normas de género, carencia de redes de apoyo, estigmatización,
discriminación y/o exclusión, consumo de sustancias psicoactivas o uso nocivo de las mismas,
exposicion a diversas formas de viiolencias, trastornos alimentarios y prácticas sexuales de
riesgo, por otra parte, algunos de los bloques no tenian ningun tipo de marcacion.
Imagen 21. Fotografía tomada de los bloques del Jenga y de las tarjetas de los retos que se
utilizaron para la intervención: Jenga de la salud mental en adolescentes.
Para el desarrollo de la actividad, se plantearon entre los participantes las instrucciones del juego,
las cuales consistieron en que cada que un bloque fuera retirado de la torre por el participante que
tuviera el turno, si este bloque tenía una marcación se le invitaba al participante a leer el
determinante con el que estaba marcado, a clasificarlo como un determinante positivo o negativo
en salud mental y a determinar de qué forma se producía el impacto en la misma, facilitando un
espacio para compartir saberes, experiencias e inquietudes, y en caso de que no tuviera ninguna
marcación, se le invitaba al participante a decir libremente algún determinante en salud mental
que él conociera. El participante que derrumbara la torre, participaba de un reto que podría variar
entre cantar una canción, bailar, o dibujar, entre otros. Finalmente se cerró la intervención
llevándolos a reflexionar sobre el hecho de que a menudo nos cuesta hablar sobre nuestra propia
salud mental, ya sea por prejuicios o porque no sabemos explicar cómo nos sentimos y que el
expresar nuestros sentimientos, aunque sean desagradables, nos permite reconocer si hay algún
problema y empezar a hacerle frente. Se les invito a visitar las otras estaciones y participar
activamente en cada una de ellas, proponiendoles que cuestionen, opinen, reflexionen y se
autoevalúen lo que tienen en mente.
Imagen 22. Fotografía tomada durante la intervención: Jenga de la salud mental en

adolescentes.
Como resultados de esta intervención, identificamos que la totalidad de los adolescentes que
participaron de esta actividad mostraron interés por la salud mental y sus determinantes, la
mayoría de ellos participaron activamente en la socialización de saberes y experiencias o en la
formulación de preguntas, y en algunos se identificó estado de ánimo decaído e inquietud por
conversar con respecto al tema, con los estudiantes de medicina de forma privada, pero al ceder a
su inquietud y proponerles el espacio para ello, se retractaron, por lo cual se evidencia que pese a
la intervención romper con la estigmatización que se tiene sobre hablar de salud mental requiere
de futuras intervenciones y de espacios que garanticen la privacidad del adolescente.
Base 3. Salud mental. Galeria de imagenes

El objetivo de esta base fue visibilizar algunos trastornos relacionados con la salud mental como
la depresión, la ansiedad y los trastorno de la conducta alimentaria, por medio de una galería de
imágenes de actores y cantantes famosos que tienen o tuvieron alguna de estas condiciones.
Al inicio de la actividad se indagaba sobre los conocimientos previos que pudieran tener los
estudiantes sobre estos trastornos, su definición, síntomas, gravedad y si alguno de ellos, su
familia o conocidos los padecen. Luego de esta fase exploratoria, los estudiantes tenían la
libertad de escoger el orden en cual se hablaría sobre cada uno de los actores o cantantes, las
opciones eran:
- J Balvin → Ansiedad: El cantante colombiano confesó a través de redes sociales que

sufre de ansiedad al postear “la ansiedad es algo que hay que tomar en serio, NO ES DE
LOCOS, creo que es más loco no creer en eso”.
- Robin Williams → Depresión: el actor aclamado por los críticos de cine se suicidó el 11
de agosto del 2014 y posterior a su muerte se reveló que tenía una depresión severa la
cual al parecer pudo influir en su decisión.
- Jim Carrey → Depresión: El famoso actor contó que sufrió de depresión por muchos
años. La primera vez que hablo del tema fue en 2004. pero hasta es hasta 2015, que
contó que logró superar sus episodios depresivos.
- Lady Gaga → Trastorno de la conducta alimentaria y bullying: la cantante y actriz

durante una conferencia en 2012 habló abiertamente sobre desórdenes alimentarios,
revelando que durante su adolescencia había sufrido bulimia y anorexia. Su madre
comunicó en una entrevista que la cantante había sido víctima de bullying durante su
adolescencia.
Con cada uno de los trastornos sé preciso sobre la definición, síntomas, cómo se identifican,
signos de alarma y la importancia de consultar. Se finalizó con una reflexión sobre cómo los
problemas de salud mental pueden estar presentes en cualquier persona, sin importar su
características sociales o económicas razón por la cual el padecer alguna de estas condiciones no
debe ser motivo de burla, además de una invitación a dejar de tratar estos trastornos como un
tabú.
Imagen 23. Fotografías tomadas en la base, en la de la derecha se encuentran las imágenes de
los famosos utilizados y a la izquierda los estudiantes de medicina encargados de la actividad
La salud mental se correlaciona con el bienestar emocional, psicológico y social, y afecta la
forma en que pensamos, sentimos y actuamos, determina nuestra capacidad para manejar el
estrés, relacionarnos con los demás. A través de la actividad constatamos que en general los
adolescentes tenían conocimientos básicos sobre los temas. Al hablar sobre trastornos que
afectan la salud mental, ellos fueron capaces de identificar signos de ansiedad en ellos mismos en
situaciones académicas. En cuanto a el bullying, los adolescentes conocen los conceptos sin
embargo en la práctica no lo reconocen, consideran que burlas o comentarios negativos sobre
sus compañeros no son catalogados como bullying.
Base 4. Salud sexual. Cambios en la pubertad.

En esta base se trabajaron los temas de orientación y desarrollo sexual, ciclo menstrual y
sexualidad en la adolescencia.
Inicialmente se les entregaron dos casos relacionados con la temática, en uno se tocaba el tema
del inicio de la vida sexual y en el otro, los cambios que atraviesa el cuerpo humano cuando se
está pasando por la etapa de la pubertad. Los casos fueron los siguientes:
Casos clínicos:
Caso 1 (sexualidad en la adolescencia)
Maria es una niña de 13 años, está estudiando y hace varios meses se hizo novia de Daniel, uno
de sus compañeros de clase del cual se siente muy enamorada. Durante los meses que llevan de
novios, Maria se ha sentido muy feliz saliendo al descanso con Daniel, compartiendo con él sus
ideas, riéndose de sus chistes y disfrutando de sus besos. El dia de hoy quedo muy preocupada
porque Daniel le dijo que queria que tuvieran relaciones sexuales y ella aun no se siente
preparada para tomar esa decision.
¿Qué le aconsejarías a Maria?
Caso 2 (Desarrollo sexual)
Jorge es un niño de 11 años de edad. Un día llega al colegio con una actitud algo nerviosa e
inquieta, así que sus amigos le preguntan qué pasa. Jorge les cuenta que está asustado porque
hace unas semanas, casi todas las mañanas al despertar tiene “el cosito parado” y no sabe por
qué. Pero lo que más le extraña, es que esta mañana despertó y notó que sus pantalones y sus
sábanas estaban húmedos y sucios. Él dice que no sabe que le está pasando, y por pena de
contarle a su mamá, solo tomó los pantalones y las sábanas y las lavó a escondidas.
Si estuvieran en el lugar de los amigos de Jorge ¿Sabrían qué es lo que le está pasando? ¿Cómo
se lo explicarían? ¿Qué consejos le darían?
Se les entregaron los casos a los chicos para que en un papel respondieran las preguntas de los
casos y anotaran qué les aconsejaría o qué les dirían a los adolescentes de los casos mencionados,
para posteriormente introducir los consejos de manera anónima en un buzón.
Después de la actividad, se procedió a explicarles a los adolescentes todo el proceso por el que
pasa nuestro cuerpo cuando este está en desarrollo, desde el control que se da desde el
hipotálamo para la secreción de las hormonas correspondientes a cada género, hasta la formación
de los gametos sexuales y los aparatos reproductores masculinos y femeninos, en esta parte
también se aprovechó para tocar el tema de la variedad que hay en las formas, tamaños, colores,
etc., de los senos, las vulvas y los penes, para hacer consciencia de que estos no tienen una
apariencia “perfecta” como la sociedad hoy en día lo ha estereotipado, y normalizar las distintas
apariencias que tienen estos miembros para así acabar con esos complejos que se forman a base
de los estereotipos de “vulva perfecta”, “senos grandes y firmes”, “penes de buen tamaño”, etc.
Imagen 24. Fotografía tomada de la ayuda visual usada para explicar el desarrollo sexual
Posteriormente se realizó una actividad dinámica que tenía como objetivo hacer claridad sobre
varios conceptos relacionados con la temática, los cuales muchas veces los adolescentes de hoy
en día suelen confundir. La dinámica consistió en un juego de memoria. Se armaron dos equipos,
y sobre un pliego de cartulina se pegaron boca abajo algunas palabras relacionadas con la
temática y sus respectivos conceptos, pero de manera desordenada. Cada integrante tenía dos
oportunidades para levantar un papel, la clave era saber cuál era el concepto correcto de la
palabra que se encontró y recordar en qué parte del tablero de juegos estaba ese concepto, el que
lograra encontrar la pareja de la palabra con su respectivo concepto, acumulaba puntos. Cada vez
que se hallaban parejas o se erraba en el hallazgo de un concepto, se hacía claridad o se daba una
breve explicación sobre estos.
Los conceptos abordados fueron los siguientes:

- Orientación sexual: Patrón de atracción sexual, erótico o amoroso hacia un determinado
grupo de personas definidas por su género o su sexo.
- Pansexual: Personas que sienten atraídas afectiva y eróticamente hacia otras personas,
con independencia del sexo asignado al nacer, género, identidad de género, orientación
sexual o roles sexuales.
- Demisexual: Personas que se sienten atraídas afectiva y eróticamente solo hacia alguien
con quien que han formado un vínculo o conexión emocional.
- Pubertad: Periodo de tiempo donde un niño se convierte en adulto atravesando cambios
tanto físicos como emocionales.
- Vulva: Conjunto de genitales femeninos externos y visibles
- Género: Estado biológico de una persona: hombre, mujer o intersexual.
- Sexo: Papel público y experiencia de vida de una persona como niño o niña, hombre o
mujer.
- Sexualidad: Forma en que las personas experimentan y expresan los instintos y
sentimientos que constituyen la atracción física por los demás.
- Erotismo: Provocación del deseo sensual por medio de la imaginación, la fantasía y la
estimulación sensorial. Se identifica con el placer.
- Genitales: Conjunto de órganos cuyo funcionamiento está relacionado con la
reproducción sexual, con la sexualidad, con la síntesis de las hormonas sexuales y con la
micción en seres humanos.
Imagen 25. Fotografía tomada durante la dinámica de memorización de conceptos

Durante el desarrollo del tema, se observó de forma positiva que los adolescentes expresan tener
claro que el tema de la sexualidad es una dimensión humana que abarca muchos componentes de
cada individuo y que indiscutiblemente implica un reflexión consciente e informada sobre las
decisiones que se toman en esta área de la vida. Se observaron falencias en cuanto al
conocimiento de aspectos fisiológicos sobre el desarrollo sexual adolescente tanto en hombres
como mujeres y tenía mucho interés por profundizar en estos temas; la información brindada
sobre este desarrollo sexaul, quedo comprendida por parte de los adolescentes de forma
satisfactoria, se resolvieron inquietudes y se generó un espacio de discusión donde ellos
aportaron desde su experiencia. En cuanto a los conceptos abordados sobre sexualidad, se
observó desconocimiento en muchos de ellos, los cuales fueron aclarados de forma clara y se
ahondó en los términos de mayor interés para los estudiantes. Con el abordaje de esta temática
consideramos que logramos fortalecer en los adolescentes la importancia de identificar la
sexualidad humana como una dimensión de importante desarrollo durante la etapa de la
adolescencia, la cual hay que conocer en detalle y fomentar la toma de decisiones informada y
consciente, además de fomentar el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y el respeto
por la sexualidad propia y de los pares.
Base 5. Salud sexual. Métodos anticonceptivos.

En esta base se trabajaron los métodos de anticoncepción a partir de cuatro categorías: métodos
de acción prolongada, métodos de acción corta, métodos definitivos y anticoncepción de
emergencia; además se abordó la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Todo esto se hizo a
partir de casos clínicos con el fin de que los estudiantes se pusieran en contexto con las
problemáticas que se querían evidenciar.
Casos clínicos:
Caso 1 – Métodos reversibles de acción prolongada.
Yaqueline es una adolescente de 16 años; inició su vida sexual a los 14, con su primer novio,
Pablo, y desde entonces usaron pastillas anticonceptivas para prevenir el embarazo, su relación
duró un año y su novio le terminó cuando se dio cuenta de que estaba embarazada, dijo que eso
era su culpa porque ella siempre olvidaba tomar las pastillas, por eso debía asumirlo sola.
Yaqueline perdió el bebé. Ahora, un año después, tiene un nuevo novio, con el que quiere iniciar
vida sexual, pero quieren cuidarse adecuadamente, por lo que quedaron en que ambos
preguntarán a sus amigos por el método anticonceptivo ideal para Yaqueline.
Teniendo como referencia este caso problema, se abordaron los métodos anticonceptivos de
acción prolongada como dispositivos intrauterinos: T de cobre, T de hormonas e implantes
subdérmicos: Jadelle, Mirena. Además, se explicó las características de cada uno, haciendo
énfasis en que son los métodos ideales para las adolescentes, gracias a su fácil mantenimiento,
pues, una vez colocados, no hay que preocuparse diariamente por pastillas, inyecciones u otros
de fácil olvido.
Caso 2 – Métodos reversibles de acción corta
Paola es una adolescente de 17 años, aunque no tiene pareja si tiene una vida sexual activa desde
los 16 años. Paola está en el colegio y sus padres siempre le han dicho que cuidado resulta en
embarazo que lo más importante ahora es el estudio. Ellos tampoco saben que ella ya inició su
vida sexual por lo que ella no ha ido nunca a consulta de planificación familiar y desconoce
cómo puede evitar un embarazo. Ella es una adolescente muy vanidosa y sus amigas le han dicho
que tome las mismas pastillas que ellas toman. Sin embargo, Paola no lo ha hecho porque le da
miedo engordar o que le salga acné.
A partir de este caso, se expusieron todos los métodos anticonceptivos de corta duración, como
las pastillas, el condón masculino y femenino, el parche, el anillo, la inyección, entre otros,
haciendo énfasis en la importancia de hacer un uso combinado entre el condón y cualquier otro
método para la prevención no solo del embarazo sino también de ITS. También se recalcó que su
eficacia dependía de la precisión y responsabilidad con la que se usen, por lo que se llevó a cabo
una práctica dirigida al correcto uso del condón.
Caso 3 – Método definitivo masculino: vasectomía

Mateo y Melisa son esposos hace 10 años, Él tiene 34 años y ella 33. Ambos trabajan y son
adultos responsables, les encanta viajar y salir con amigos. Últimamente sus amigos les dicen
mucho que para cuando piensan tener hijos, pero a ellos no les suena mucho la idea. Cuando se
casaron pensaron que de pronto podían tenerlos más adelante, pero ahora definitivamente no
quieren tener hijos para poder seguir viajando y disfrutando los fines de semana con sus amigos.
Para el método de anticoncepción definitivo masculino se abordaron aspectos como: ¿en qué
consiste el procedimiento?, ¿cuál es su efectividad?, ¿cuáles son sus riesgos?, su reversibilidad,
entre otros, con el fin de poner en contexto a los estudiantes de todo lo que implica realizarse esta
intervención y lo que se debe tener en cuenta a la hora de tomar la decisión.
Caso 4 – Método definitivo femenino: tubectomía

Claudia es una mujer de 22 años, estudia diseño de modas y tiene una pareja desde hace 2 años,
planifican con condón y ella tiene el Jadelle. Ambos tienen planes de irse a vivir juntos a otro
país y no quieren tener hijos. Claudia no quiere planificar más con el Jadelle, piensa que no tiene
sentido usarlo de por vida porque ella, definitivamente, no quiere ser madre.
Para dar introducción al método de anticoncepción definitivo femenino se les preguntó a los
estudiantes qué creían que podría recomendarle el médico a Claudia y, en concordancia con lo
que respondieron, se les explicó cuándo las mujeres podrían considerar la ligadura de trompas,
de qué se trataba, sus riesgos, la poca probabilidad de embarazo y, además, la reversibilidad del
proceso, aunque la probabilidad de embarazo se reduzca significativamente.
Caso 5 – Anticoncepción de emergencia:

Ana es una mujer de 17 años que tuvo relaciones sexuales sin protección, porque fue inesperado
y ni ella ni su compañero tenían condones. Ella dice que su pareja le dijo que había terminado
afuera, sin embargo, ella lo duda porque lo vio muy nervioso y ella notó que tenía semen en su
vagina. Ana tiene pánico porque sabe que no está preparada para ser mamá.
Este caso se abordó con el fin de explicar e informar sobre la anticoncepción de emergencia o
“post day”, así como su correcto uso, las recomendaciones, los riesgos y demás. Se trató de
pedagogizar mucho en el uso consciente y responsable de este método y se insistió en la
importancia de acudir a un profesional para establecer un método seguro y duradero según sea el
caso para evitar repetir la situación.
Caso 6 – Interrupción voluntaria del embarazo (IVE):

Sofía tiene 18 años y está muy asustada porque tiene un retraso de tres semanas. Ella se hizo una
prueba rápida de orina y le salió positiva, pero su amiga María que tiene 23 años le dice que es
mejor que se haga una de sangre para estar más segura. Sofía no quiere ser mamá todavía y le
agobia la idea de lidiar con un embarazo, ella dice que no está preparada y que no tiene los
medios para criar a un bebé en estos momentos porque no se ha graduado del colegio y su gran
sueño es ser odontóloga.
A raíz de este caso, se contextualizó a los estudiantes sobre la situación actual en Colombia para
acceder a una IVE en caso de ser requerida y deseada; asimismo se les explicó cómo es la ruta de
acción para tener una IVE y las barreras que se pueden presentar. Fue un espacio de opinión
donde se escuchó la diferencia con respeto y sobre todo, se incentivó al empoderamiento y la
decisión personal y consciente.
Imagen 26. Fotografía tomada durante el conversatorio con los adolescentes
El conversatorio nos permitió identificar diferentes puntos con respecto a los métodos
anticonceptivos. En primer lugar, reconocimos que los jóvenes no tenían información amplia
sobre el uso de los diferentes métodos, pues, la mayoría de ellos tenían conocimiento que se
limitaba al uso del condón y las pastillas; aún así, siendo el condón un elemento de protección
conocido por todos, ninguno logró hacer un uso adecuado de él, mediante la simulación con un
pepino. Encontramos, además, que todos estaban informados acerca de los métodos definitivos
tanto femenino como masculino, así como de la interrupción voluntaria del embarazo, lo que
permitió un compartir de saberes de ambas partes (estudiantes de medicina y de la institución).
Por último se hizo énfasis en la importancia del acceso a los servicios de salud, a la posibilidad
de acceder a algunas instituciones privadas y a lo indispensable que es acudir a un médico antes
de empezar su vida sexual activa. Los adolescentes se encontraron muy receptivos, con muchas
dudas que no habían podido ser resueltas por sus padres ni por el centro educativo, compartieron
experiencias y estuvieron satisfechos con la información presentada.
Base 6. Salud sexual. Infecciones de transmisión sexual (ITS)

En esta base se trabajó la temática de infecciones de transmisión sexual (ITS) en 2 fases. En la
primera fase se trabajaron las generalidades de ITS, a través de la participación inicial de los
estudiantes; se habló de las formas de prevención, contagio, las ITS más frecuentes en la
población adolescente, conductas de riesgo que pueden favorecer la adquisición de estas
infecciones y las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) de manera general y no
especificada para cada enfermedad.
En la segunda fase, se repartieron infografías acerca de las principales ITS más frecuentes en esta
población, las cuales respondieron a los interrogantes de: ¿Qué es? ¿Cómo se contagia? ¿Cómo
se manifiesta? con imágenes ilustrativas correspondientes. Las ITS trabajadas fueron Sífilis,
VIH, herpes genital, Gonorrea, Clamidia y Virus del Papiloma Humano. Adicionalmente,
mediante casos clínicos que les fueron relatados, los adolescentes utilizaron este material para
asociar una ITS con los casos clínicos, para así proponer un diagnóstico y sustentar el porqué
sospecharon de esa determinada infección.
Posteriormente se socializó información complementaria respecto a cada infección específica y

otras formas de contagio y, finalmente, se habló sobre los derechos sexuales y reproductivos de
los adolescentes, de modo que estos pudieran conocer la importancia de acceder a los servicios
de salud disponibles para ellos, resaltando la confidencialidad del proceso, para que estos sientan
seguridad a la hora de demandar estos servicios.
Caso 1
Juan José es un joven de 16 años que fue llevado al servicio de urgencias por su mamá, por
presentar dificultad respiratoria. La madre refirió que desde hace 4 meses Juan ha estado
presentando cuadros gripales repetitivos, asociados a fiebre, pero no habían consultado con
anterioridad, pues pensaron que era normal por las épocas de lluvia. Además, en un episodio de
fiebre, la madre dijo haber encontrado una especie de “picadas” en el antebrazo derecho pero
pensó que era por la fiebre alta y le dio un Dolex.
NOTA: como antecedente importante, Juan José consume drogas inyectadas a escondidas con
sus amigos. Adicionalmente, la novia de Juan, con quien tiene relaciones sexuales, también
comenzó a enfermarse muy frecuentemente desde hace 2 semanas.
Preguntas orientadoras:
- ¿Qué creen que tiene Juan y su novia?
- ¿A qué creen que se puede deber el “sarpullido”?
Caso 2
Mariana es una adolescente de 15 años, quien a pesar de que no ha perdido su “virginidad”,
practica sexo oral con su novio Camilo, de 18 años. Sin embargo, su novio antes de estar con ella
había tenido múltiples parejas sexuales con quienes sí había tenido relaciones sexuales con
penetración. Mariana acudió a consulta externa porque le salió una llaga en el labio hace un mes,
pero no había consultado porque pensaron que le había subido fiebre en la noche; sin embargo,
hace 2 días le volvió a aparecer. Esta vez, su madre le tomó la temperatura y no tenía fiebre, por
lo que decidieron que era mejor consultar.
NOTA: A Camilo le salen llagas en el pene de manera repetitiva y nunca ha consultado por eso.
Preguntas orientadoras:
- ¿Qué creen que tiene Camila?
- ¿Cómo creen que se contagió?
- ¿Creen que si Camilo aún no hubiera manifestado estas lesiones, hubiera podido
contagiar a Mariana?
Nuestro objetivo con esta intervención fue el de generar conciencia y una noción de
responsabilidad en estos adolescentes, fuera que ya hubieran comenzado su vida sexual o no,
para que en el futuro próximo esta información les sirva para razonar y tomar mejores decisiones
en cuanto a su salud sexual y reproductiva. Según lo que pudimos percibir entre todos los grupos
de estudiantes, unos más tímidos que otros, estos fueron muy receptivos con la información y
pudieron llevarse un aprendizaje que los marcará, esperamos, en su vida adolescente y adulta.
10.3. Día 3 de intervención. Estilos de vida saludable en la adolescencia y violencias
Intervención a padres y profesores. Exposiciones sobre generalidades de la adolescencia y

estilos de vida saludable en la adolescencia.
Una vez realizado el diagnóstico en salud de la población estudiantil del grado noveno de la
Institución Educativa Javiera Londoño se llevó a cabo una priorización de los temas
considerados esenciales para la formación integral en salud de los estudiantes. En este sentido, y
reconociendo a los docentes y padres de familia como actores fundamentales en el proceso de
formación de los adolescentes, se realizó una jornada educativa enfocada hacia los adultos
responsables de este proceso dentro y fuera de la institución.
En el marco de esta intervención se desarrollaron un total de 7 temas, todos bajo el enfoque de

promoción de estilos de vida saludable en el adolescente. Las presentaciones estuvieron a cargo
de los médicos en formación de los grupos que realizaron intervención en la institución
educativa. Los temas que se seleccionaron y se llevaron a cabo fueron: generalidades de la
adolescencia, nutrición y alimentación balanceada del adolescente, ocio y tecnología en la
adolescencia, actividad física en la adolescencia, salud mental del adolescente y violencia en la
adolescencia. Cabe aclarar, que la información transmitida a lo largo de la intervención fue
preparada para este público en específico, razón por la cual estuvo basada en los factores de
riesgo y signos de alarma que deben interpretar los adultos en los adolescentes y en pautas de
crianza positiva.
Imagen 27. Fotografías tomadas durante la intervención de estilos de vida saludables en la

adolescencia con padres y maestros.
Actividad rompehielos con los adolescentes:

La actividad rompehielos de este día consistió en una carrera de relevos de cuatro estaciones con
el fin de incentivar a los estudiantes a participar activamente durante el último día.
Durante el tercer día de intervención con los estudiantes de grado noveno de la Institución
Educativa Javiera Londoño del barrio Sevilla se abordaron las temáticas de estilos de vida y
violencias por medio de actividades recreativas que permitieron el intercambio de saberes con los
adolescentes y la resolución de dudas. Se dividieron los estudiantes en 4 subgrupos que
trabajaron en circuito rotando por las diferentes bases, durante 20 minutos por cada una de ellas.
Base 1. Violencia escolar (Bullying)

En esta base, se trató el tema del bullying o acoso escolar, siendo esta una de las problemáticas
que fueron identificadas tanto en el tamizaje con la estrategia “A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E” como en
los mismos encuentros al observar la interacción entre los adolescentes. Se decide utilizar 3
actividades diferentes para explicarles el bullying desde la base que sería el autoestima y el
respeto por los otros. Todas las actividades tuvieron como finalidad fortalecer el autoestima y
permitirles entender como el respeto por el otro mejora las dinámicas sociales que tienen en el
aula diariamente. Las tres actividades tuvieron una duración de 20 minutos y fue liderada por dos
estudiantes de la Facultad de Medicina.
- Actividad 1. Reflejo en el espejo: Durante esta actividad se ubicó un espejo en un lugar

apartado de donde se había ubicado la base para mayor privacidad. Posteriormente los
adolescentes tenían que escribir una palabra, apodo o frase dicha por otras personas hacia
ellos que les doliera. Al finalizar esto, se les dio una ficha donde tuvieron que escribir tres
cosas físicas y tres cosas de su personalidad que les gustaran de sí mismos. La finalidad
de esta actividad era explicarles que pudieran reconocer las palabras que a los otros les
duelen y que vieran que las palabras que ellos escribían y que probablemente han dicho a
otros tienen un impacto en los demás. Finalmente esto fue contrastado por las cosas
positivas que ellos ven en sí mismos, con la finalidad de fortalecer la autoestima.
- Actividad 2. Casos de bullying: En esta actividad se dividieron los subgrupos en dos

subgrupos diferentes. A uno de ellos se le entregó una imagen a la cual tenían que darle
un contexto correspondiente a la temática y al otro grupo le correspondía explicar cómo
podría tratarse el tema a partir del contexto dado. Esta actividad permitió que los
adolescentes conocieran la conducta que se debe seguir cuando ocurren los casos de
bullying.
- Actividad 3. Valorando al otro: Esta actividad consistió en escribir en cartulinas tamaño

oficio los nombres de cada uno de los niños que asistieron a los encuentros.
Posteriormente, cada uno de los adolescentes tuvo que escribir una palabra, frase o
mensaje positivo de cada uno de sus compañeros. Al finalizar la actividad se entregó cada
una de las cartulinas a su respectivo dueño. La finalidad de esto fue permitir que los
chicos pudieran reconocer las cualidades positivas de quienes los rodean.
Imagen 28. Fotografías tomadas durante las dinámicas
El balance de la actividad fue muy positivo, pues la mayoría de los participantes reflexionaron y
lograron darse cuenta de que fueron víctimas o victimarios por parte de sus compañeros . En
cada una de las bases pudieron exponer los hechos en los cuales se veían involucrados en
violencia escolar y a partir de eso tomaban posturas de empatía e introspección para solucionar la
problemática.
En la actividad del espejo exploramos que todos los participantes por lo menos una vez en la vida
habían sido victima de violencia escolar, con palabras como ¨gafufa¨, ¨la sin mamá¨,¨fea¨,
¨idiota¨, entre otras. Situaciones que nos dejaron ver que fue importante enfatizar en la
autoestima y la confianza en sí mismo, dado que si reconocían y tenían las herramientas para
afrontar al victimario lograron seguir la conducta para superar este problema.
Por último, en la actividad de valorando al otro cada uno de los estudiantes logró reconocer una
fortaleza del otro compañero. El resultado de esta actividad nos sorprendió dado que todos tenían
por lo menos una virtud que reconocer de los demás integrantes del curso. Esto deja ver que a
pesar de las situaciones de violencia escolar que han vivido, han tenido la capacidad de
resiliencia para reconocer que desde el amor y el respeto todo se puede superar y solucionar.
Base 2. Violencia intrafamiliar

En esta estación se ambientó la zona con música relajante y se hizo uso de colchonetas con el fin
de generar un ambiente confortable para el diálogo sobre el tema de violencia intrafamiliar.
Inicialmente se preguntaba a los adolescentes qué entendían por violencia intrafamiliar y qué
subtipos creían que existían. Posteriormente se les complementó los conocimientos previos que
tenían sobre el tema y se les definió violencia intrafamiliar y las diferentes formas en las que esta
se presenta. Finalmente, se les presentó casos para que identificaran qué subtipo de violencia se
presentaba (económica, física, psicológica) y se les preguntó qué medidas se pueden tomar ante
estas situaciones. Además se reforzó la información sobre derecho a la educación y a la
propiedad privada. La actividad estuvo planeada para una duración de 20 minutos.
La información que se utilizó fue la siguiente:

Violencia Física: Son todas aquellas conductas contra la integridad física que se manifiestan a
través de golpes, estrujones, sacudidas, empujones, pellizcos, mechoneada, coscorrón, que
pueden producir afectaciones como sangrado, morados, fracturas, incapacidad física y hasta la
muerte. No es necesario que la violencia física deje marcas en el cuerpo, para que sea
considerada como tal.
Violencia emocional o psicológica: Se presenta cuando prima desde el lenguaje, el desprecio, el

autoritarismo y la imposición a cualquiera de los miembros de la familia que afectan su bienestar
emocional y mental. Por ejemplo, los silencios, el aislamiento, la imposición de castigos sin
justificación, la intimidación, el control excesivo, la indiferencia, burlas, insultos, diminutivos
como “loquita, cabrita, etc” y el hostigamiento entre otros.
Violencia económica: Se presenta cuando desde lo económico, no se le permite tener un ingreso
separado, o se le quitan las ganancias económicas a un miembro de la familia, como un ejercicio
de control.
Casos clínicos:
Caso 1.
Juan, adolescente de 14 años, vive con sus padres y con su hermana menor. Su padre los fines de
semana llega borracho a casa y se pone muy agresivo con él casi que por cualquier cosa que Juan
dice o hace. Juan procura evadir a su padre pero esto a veces lo molesta aún más y termina
pegandole, Juan le expresa a su mamá lo mal que se siente cada vez que su papá le pega o
empuja pero ella dice que “él es el papá y le puede pegar” que solo busque no hacerlo enojar.
- ¿Qué harías tú en la situación de Juan?
- ¿Si Juan fuese tu amigo qué le aconsejarías?
Complemento ¿A dónde puedo acudir?

- A la Comisaria de Familia les corresponde hacer frente a situaciones de violencia en el
ámbito familiar. Garantizar, proteger, restablecer y reparar los derechos de las personas
que integran la familia; atender, orientar a niños, niñas y adolescentes e integrantes del
grupo familiar en el ejercicio y restablecimiento de sus derechos. Además, recibir
denuncias y tomar las medidas de protección en casos de violencia intrafamiliar y
hacerles seguimiento.
- Fiscalía General de la Nación – SAU-CAIVAS Y CAVIF Le corresponde dirigir las

investigaciones penales por posibles delitos, asegura que los presuntos agresores acudan
ante la ley y velar por la protección de las víctimas. Cuenta con centros de atención
ciudadana los cuales garantizan la permanente y oportuna atención a víctimas, estos son:
- URI: Ofrecen el servicio todos los días del año, durante 24 horas (atención permanente)
a través de unidades ubicadas en diferentes lugares del país.
- SAU: prestan atención a las víctimas del delito, aplican y orientan a la comunidad sobre
alternativas de solución de conflictos como la conciliación.
- CAIVAS Y CAVIF: brindan un servicio de atención para las personas y víctimas de

delitos contra la libertad y formación sexual y la violencia intrafamiliar. Casas de Justicia
Recepción y orientación en casos de Violencia intrafamiliar, fijación de cuota alimentaria,
custodia y cuidado personal de niños, niñas y adolescentes. Trámites de divorcios y
separación de bienes y la liquidación de sociedades conyugales por causa distinta de la
muerte del cónyuge.
- Policía Nacional – Estaciones de policía (municipal – departamental) y CAI. Le

corresponde cumplir labores fundamentales en materia de protección, atención, asistencia
a las víctimas y recepción de denuncias, debe desplazarse al lugar de los hechos,
acompañar a las víctimas a la víctima a un lugar para su seguridad y protección, a las
instituciones de salud, protección y acceso a la justicia, apoyar a las autoridades
pertinentes en la ejecución de medidas.
- Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
- Defensores de familia Su principal función es recibir los casos cuando la víctima es un

niño, una niña o adolescente, verificar la garantía de derechos de las víctimas, intervenir
en los procesos de medida de protección a través del defensor de familia cuando estén
involucrados menores de edad, como agresores o como víctimas; remitir a la Fiscalía y/o
a la Comisaría de Familia para medidas de protección, remitir y gestionar atención en
servicios especializados médicos y psicológicos, representar a los niños, niñas o
adolescentes en actuaciones judiciales o administrativas cuando no cuenten con
representante legal, realizar seguimiento a las medidas de protección y de
restablecimiento de derechos.
- Sector Salud -IPS El sector salud se establece por la intervención de las Secretarías de
Salud Departamentales, Municipales y Distrital, las Empresas administradoras de planes
de beneficios (EAPB) e Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS); a las cuales les
corresponde principalmente brindar atención física y en salud psicológica a las víctima,
recoger evidencia forense, preservar y garantizar la cadena de custodia; accionar medidas
de protección y garantizar las medidas de atención requeridas, elaborar historia clínica y
afiliar al sistema de seguridad social a las víctimas que lo requieran.
- Instituto nacional de medicina legal Le corresponde prestar apoyo científico y técnico a la

administración de justicia en Medicina Legal y Ciencias Forenses, cuando es solicitado
por Fiscales, Jueces, Policía Judicial, Defensoría del Pueblo y demás autoridades
competentes. En desarrollo de ello, realiza valoraciones forenses y establece
incapacidades.
- Escuchaderos, ubicados en las estaciones del metro de medellìn, ofrece orientación

psicológica.
Caso 2.
Liliana es una adolescente de 15 años. Ella recibió un llamado de atención por conversar mucho
en clase, así que citaron a sus padres a una reunión. Ellos le dijeron que la iban a sacar del
colegio porque le está yendo mal académicamente y que no la mandaban a jugar y perder el
tiempo, ahora sus padres constantemente le dicen que ella no va a servir para estudiar que no les
haga perder tiempo y plata.
- ¿Qué actitud tomarías con tus padres si fueras Liliana?
- ¿Qué le aconsejarías a Liliana?
- Si fueras Liliana ¿Qué le dirías a tus padres?
Caso 3.
Francisco cumplió años y su madrina le regaló un celular, otros familiares le dieron dinero. El
padre de Francisco decidió vender el celular que le habían regalado a su hijo y le dijo “yo soy el
que pago todo en esta casa y lo necesitaba,para comprar otras cosas de la casa. usted ¿pa’ qué
plata si aquí se le da techo y comida?”
- Si fueras Francisco, ¿Qué le responderías a tu padre?
- ¿Estás de acuerdo o no con lo que hizo el padre de Francisco? ¿Por qué?
Durante el ejercicio los estudiantes estuvieron muy receptivos a la información que se brindó,
muchos manifestaron sentirse identificados con los casos no solo de manera propia sino reflejada
por medio de sus madres, tíos o primos. Es por esto que la mayoría identificó con gran facilidad
los diferentes tipos de violencia intrafamiliar que se les presentó en los casos. Cabe resaltar
también que estudiantes que durante las primeras visitas fueron poco participativos, en este
último día se mostraron proactivos y al sentirse identificados se logró el objetivo que era
concientizarlos y brindarles información pertinente respecto a quién acudir, dónde acudir en caso
de no saber qué hacer y dejar un mensaje de no dejar pasar en alto muchas de las manifestaciones
de la violencia intrafamiliar como sucedió con uno de los estudiantes, quien manifestó no
reconocer los signos de violencia intrafamiliar y admitía que los padres tenían derecho a hacer
correctivos por medio de castigos físicos.
Imagen 29. Fotografías tomadas durante el desarrollo de la actividad de violencia

intrafamiliar
Base 3. Violencia Sexual

En esta base se abordo desde una perspectiva reflexiva la violencia sexual en sus distintas
formas; esta fue una de las problematicas que mediante la herramienta de diagnostico
“ADOLESCENTES” se priorizo y se intervino. El objetivo principal de la actividad fue
reflexionar acerca de cuan prevalentes son los casos de violencia sexual en niños y adolescentes,
permitiendo entender el sufrimiento de la victima con el fin de deconstruir el estigma y la
responsabilidad que cruelmente se le adjudica a esta.
La actividad que se llevó a cabo tuvo una duración de 20 minutos y fue realizada por estudiantes
de sexto semestre de medicina.
- Actividad 1: A mi también me paso: la actividad consiste en escuchar mdiante audios

testimonios que son relatados por victimas de violencia sexual y generar un espacio de
reflexion en el que en una hoja en blanco cada estudiante de forma anonima pueda
plasmar un mensaje de apoyo a las victimas, alguna experiencia en la que se reconozca
como victima, comentarios o sentimientos generados. Finalmente terminar con una charla
sobre cómo se sintieron al escuchar esas historias.
Las reflexiones escritas se depositaron en un buzón al qué únicamente tendrán acceso los
estudiantes y se discutirá la forma en la que ese material podría ser una herramienta de
sensibilización.
El balance de la actividad fue muy positivo, pues muchos de los participantes se sintieron
realmente conmovidos y lograron conectarse con las víctimas por medio de la empatía, el respeto
y la solidaridad. De hecho muchos de los adolescentes compartiron experiencias cercanas en las
que han identificado la violencia sexual y manifestaron que lamentablemente es una situacion
muy comun en sus barrios.
El buzón se destapó con el fin de leer lo que ellos habían escrito y hacer una reflexión como
grupo alrededor de estos mensajes. De los 12 comentarios recibidos por parte de los estudiantes,
la mayoría manifestó el apoyo a las víctimas y se mostraron empáticos a través de mensajes de
fuerza y admiración, siendo estas un total de 8, entre las cuales una persona manifestaba el deseo
de asistir a psicología, una persona se mostró indiferente de una manera defensiva, lo cual nos
dió a entender que puede ser una persona que posee factores de riesgo de acoso o violencia
sexual. Los otros tres mensajes son los más relevantes para la intervención ya que estudiantes
dieron a conocer situaciones de abusos que sucedieron en algún momento de su vida,
encontramos el acosos por parte de un profesor a uno de los estudiantes, un acoso en vías
públicas con los llamados piropos y un acoso por parte de un familiar.
De los comentarios más comunes es que queda una sensación de culpa en las victimas, esto debe
ser intervenido y explicado por parte de un profesional para que no intervenga con el correcto
desarrollo de la personalidad y activar las rutas necesarias para el manejo de los niños, niñas y
adolescentes victimas de violencia sexual. Además, se debe buscar en todo momento la
intervención por parte de la institución educativa para fomentar la busqueda de la salud integral
de los estudiantes, con jornadas de sensibilización sobre la violencia sexual, lineas de apoyo,
contactos de emergencia y prevención de riesgos, así como un personal encargado, dispuesto y
profesional que pueda escuchar y direccionar correctamente a los estudiantes.
Imagen 30. Fotografías tomadas durante las dinámicas
Base 4. Violencia social

La actividad se llevó a cabo a través de un juego de tiro al blanco realizado por los médicos en
formación responsables de esta base. En esta dinámica, los adolescentes debían lanzar dos dardos
a la diana y obtenían un puntaje según el espacio de la diana donde cayera. Para obtener los
puntos de manera satisfactoria, el adolescente debía responder alguna pregunta relacionada con
los conceptos básicos de violencia social que son mencionadas a continuación. Para esta ocasión,
también se utilizó el análisis de casos como una estrategia para analizar los conocimientos
previos de los adolescentes relacionados al tema y posteriormente aclarar las dudas o conceptos
erróneos.
Las preguntas y los casos que se utilizaron fueron los siguientes:

- ¿Sabes qué es la violencia social?
- ¿De qué manera se puede manifestar la violencia social?
- ¿De qué manera puedes prevenir este tipo de violencia?
- ¿Cómo crees que pueden influir tus amigos en tus decisiones o tu estilo de vida?
- ¿Qué opinas sobre la presencia de policía en tu barrio? ¿Crees que cumplen su función?
- ¿Estás de acuerdo con que los grupos al margen de la ley se organicen para cuidar su
propio barrio?
- ¿Cuál crees que ha sido el impacto del conflicto armado en la sociedad?
- ¿Crees que nacer y crecer en un ambiente violento te condiciona a seguir viviendo de esta
manera? ¿Si o no y por qué?
- ¿Qué alternativas se pueden implementar para salir de este círculo de violencia?
- ¿Conoces instituciones que intervengan en entornos violentos?
- ¿Consideras que presenciar actos de violencia y no hacer nada al respecto te convierte en
cómplice?
Caso 1. Explotación laboral infantil:

Camilo es un niño que se encuentra cursando el grado 9, hace 4 meses la profesora ha notado un
mal comportamiento, se nota demasiado indispuesto y con bajo rendimiento en las actividades
académicas. La maestra decide hablar con el niño, quien manifiesta que no quiere regresar a su
casa , ya que en las tardes le toca salir a vender dulces a la calle porque de lo contrario él y su
familia no pueden comer. ¿Qué opinas del caso de Camilo? ¿Crees que los hace por necesidad o
por gusto?
Caso 2. Xenofobia:
Camila y su madre Martha tuvieron que migrar de Haití a Colombia en busca de mejores
oportunidades hace poco. Tenían muchas esperanzas de tener una mejor calidad de vida, pero
poco a poco se han ido desanimando mucho; al inicio las robaron en repetidas ocasiones por no
conocer la moneda local, a la madre le dejan notas en el trabajo diciendo “devuélvanse a su país,
solo vienen a dañarnos el trabajo acá “ y a Camila en el colegio no le hablan porque dicen que
habla raro. ¿Te resulta familiar el caso de Camila y su madre? ¿Qué opinas?
Caso 3. Racismo:
Suhay es una niña indígena que llegó al barrio hace un mes. Desde que llegó, los niños del barrio
han notado que Suhay se viste con batas largas de colores, grandes collares y se pinta la cara.
Cuando Suhay les dice que quiere jugar a las escondidas, los niños le dicen que no “porque ella
es muy rara”. ¿Qué opinas de la conducta de los niños?
Caso 4. Abuso de poder:

Juan Carlos es un niño de 15 años, el cual se encuentra jugando skate cerca a su casa con su
grupo de amigos, de repente llega un grupo de policías al lugar con un tono agresivo utilizando
expresiones como: se ponen de pie porque les vamos a realizar una requisa vándalos!!, párense
marihuaneros!! Ante este comportamiento, uno de sus compañeros manifiesta su inconformidad
de manera respetuosa, y los policías responden con agresiones físicas. ¿Qué opinas del
comportamiento de los policías?
Caso 5. Sicariato:
Daniel es un joven de 17 años, un día su tío quien es conocido criminal del barrio le dice que le
pagará 50 mil para que “se deshaga de los problemas”, por lo cual Daniel consigue un arma y le
dispara a uno de los enemigos de su tío. ¿Qué opinas sobre la decisión que tomó Daniel? ¿Crees
que pueda tener consecuencias para el resto de su vida? ¿Cuáles?
El objetivo de esta base era sensibilizar y concientizar a los adolescentes sobre el daño que la
violencia social ha dejado en millones de personas alrededor del país y de la ciudad. La actividad
fue bien recibida por los estudiantes, quienes manifestaron un sentimiento de rechazo ante los
actos violentos y discriminatorios y propusieron múltiples estrategias para salir del círculo de
violencia que ha azotado la sociedad por tantos años, como la construcción del proyecto de vida
y el fortalecimiento de habilidades sociales como la empatía y la tolerancia.
Finalmente, se hizo énfasis a los estudiantes en la importancia de asumir un rol activo dentro de
la sociedad, desde el cual luchen por la protección de sus derechos y promuevan con ímpetu sus
deberes como ciudadanos. Se resaltó el respeto por la diferencia como un elemento esencial en
su proceso de formación como seres humanos integrales, críticos y proactivos.
Imagen 31. Fotografías tomadas durante la base de violencia social

11. CONCLUSIONES
- La herramienta del acróstico A.D.O.L.E.S.C.E.N.T.E.S por su característica de recopilar

información de todos los aspectos importantes del entorno de los adolescentes y su
desarrollo, constituye la base para un completo e integral tamizaje de los riesgos y del
diagnóstico del contexto de salud de los adolescentes participantes en la intervención,
pero para lograr los cambios esperados en las condiciones de vida y de salud de estos, no
basta con realizar un adecuado diagnóstico de la población y sus riesgos, incluso aunque
éste se acompañe de planes de intervención oportunos y coherentes como los que se
realizaron, sino que se hace necesario la garantía de la continuidad del proceso de
atención y acompañamiento que se viene realizando en la institución educativa Javiera
Londoño.
- Para contribuir al mejoramiento de las condiciones de vida y la salud de los adolescentes

participantes de la intervención en la Institución Educativa Javiera londoño, es necesario
la articulación de ésta con diferentes sectores como son: el curso de Adolescencia del
programa de medicina de la Universidad de Antioquia, el programa de atención al
adolescente de la misma universidad con sede en la IPS universitaria, el direccionamiento
a los programas de salud según las diferentes rutas de atención y a los programas de
participación e inclusión social que desde los entes municipales, departamentales y
nacionales están disponibles para ellos.
- El trabajo realizado por el grupo de estudiantes de Medicina de la universidad de

Antioquia, permitió por medio del tamizaje la identificación de riesgos en un grupo de
adolescentes de la institución educativa Javiera Londoño y la intervención desde la
educación para la salud de algunas de las problemáticas encontradas; lo cual es una
construcción significativa de conocimiento para múltiples líneas de investigación futuras.
- La salud sexual de los adolescentes de la Institución, si bien cuenta con varios factores
protectores como lo son la postergación del inicio de las relaciones sexuales y el
conocimiento sobre metodos anticonceptivos, no deja de ser un tema de vital intervencion
en esta población adolescente pesto que se identifica que no poseen fuentes de
informacion sólidas, sienten desconfianza para comunicarse con sus padressobre el tema
y no acceden a los servicios disponibles para su salud sexual y reproductiva
12. RECOMENDACIONES
La adolescencia es un periodo de tiempo en el que se viven intensos cambios al dejar de ser niño
y entrar en el proceso para convertirse en un adulto. En la realización del presente proyecto, se
pudo evidenciar cómo la cotidianidad de estos jóvenes está permeada por el desconocimiento, la
desinformación y poco acompañamiento por parte de agentes familiares, institucionales y
sociales que influyen en el desarrollo de los adolescentes y que brinden las herramientas
necesarias para satisfacer sus necesidades e inquietudes.
Es por esto que al hacerles un acompañamiento personalizado e individualizado a cada uno de

los participantes del grado noveno de la Institución Educativa Javiera Londoño Sevilla, se les
hizo entrega de un certificado (Ver figura N. certificado) que da muestra de su participación en el
proyecto “conociéndome como Adolescente”, además de un “semáforo de recomendaciones”
(Ver figura N. Semáforo) en el que a cada uno de los jóvenes de manera personalizada se detalló
en el color verde los reconocimientos y felicitaciones por aquellos factores protectores en su
entorno y modos de vivir; en el color amarillo se les invitó a trabajar en los factores que podrían
potenciarse bien sea para convertirse en factores protectores o para evitar que se volvieran una
actividad de riesgo y por último, en el color rojo se les invitó a reflexionar sobre las situaciones
que eran un factor de riesgo en sus estilos y modo de vivir. Finalmente se hizo entrega de un
“Diario de los hábitos” (Ver figura N. Diario de los hábitos) en el que durante 21 días
consecutivos los adolescentes podrían utilizarlo y plasmar de manera rutinaria su estado de
ánimo, el grado de hidratación (cuántos vasos al día de agua consumió), el número de frutas y
verduras consumidas al día, información sobre el ejercicio y deporte, ciclo menstrual, horas de
sueño y tiempo en pantallas; de modo que durante los 21 días se instaure un hábito saludable.
Imagen 32. Certificado de participación entregado a los adolescentes del grado noveno de la
Imagen 33. Semáforo de recomendaciones entregado a los adolescentes del grado noveno de la
Imagen 34. “Diario de los hábitos” entregado a los adolescentes del grado noveno de la
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DEFINITIVAMENTE QUE LUJO DE TRABAJO.

ME ENCANTA COMO CAMBIÓ LA

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE MEDICINA

Diagnóstico en salud y rol de la determinación social en el desarrollo y salud de

ADOLESCENCIA I (CÓDIGO 3036607)

Estudiantes del Grupo 1 del curso de adolescencia.

Olga Lucía Restrepo Espinosa

MEDELLÍN – ANTIOQUIA 2022

Integrantes del grupo Adolescente intervenido

Emanuel Acevedo Crespo C.C. 1002060293 Carlos Zuluaga Giraldo

Dana Nicol Acosta C.C. 1000118973 Elizabeth Yuliet Pava Londoño

Lorena Agudelo Bodhert C.C. 1001368719 Ana María Mejía Mayorga

Sara Agudelo Restrepo C.C. 1001004738 Camila Muñoz Parra

Mariana Agudelo Valencia C.C. 1001003767 Yerli Valeria Ravel Villa

Laura Aguirre Soto C.C. 1010094414 Xiomara Jaramillo

Leidy Yuliana Álvarez Ayala C.C. 1017201334 Daniela Úsuga Gallego

Lady Giuliana Álvarez Henao C.C. 43270278 Kamelot Correa Ocampo

Sofía Antía Franco C.C. 1037665552 Mariana Madrigal

Mariana Arbeláez Agudelo C.C. 1001005004 Sebastián Alejandro García Pérez

Loraine Saday Arcinigas Soto C.C. 1003046865 Mariana Mejía Mayorga

Lorena Arias Hurtado C.C. 1152696648 Juan David Herrera Marin

Camilo Aristizabal Restrepo C.C. 1001015044 Zharick Nicolle Rosario Londoño

Juan Pablo Bastidas Mora C.C. 1004235761 Mariana Mesa Londoño

Jineth Bedoya Chaurra C.C. 1214748803 Joel Esteban Mosquera Gutierrez

Paula Andrea Aranguren Mendez C.C. 1014304692 Sofía Garcés Restrepo

Ana Maria Benavides Guaca C.C. 1002956418 Manuela Cardona Restrepo

Valentina Angarita Vásquez C.C. 1152709114 Jose Manuel Tabares Caicedo

Herney Alejandro Aristizabal Salazar C.C. 1000533330 Yohusseff Caffella Vicent

La adolescencia es un curso vital fundamental para la transición en la consolidación del ser

Para lograr este objetivo, se implementaron diversas estrategias de promoción de la salud y

Usualmente, no se le da importancia al estado de salud del adolescente, por considerarse de

El trabajo de investigación que a continuación se presenta, tiene como objetivo elaborar un

Durante el periodo de tiempo comprendido entre el 17 de junio y el 22 de julio de 2022, un grupo

4.3. Aplicar, procesar y analizar la información obtenida del instrumento de tamizaje

5.1. Contextualización de la adolescencia

5.1.1. Adolescencia en el mundo

Generalmente la adolescencia es considerada como una etapa relativamente saludable de la vida

Las probabilidades de supervivencia de los adolescentes varían considerablemente en las

La mayor parte de la mortalidad y morbilidad entre los adolescentes es prevenible o tratable,

5.1.1.2 Adolescencia en el mundo durante la pandemia del COVID-19

5.1.2 Adolescencia en Colombia

La pobreza, medida por el Índice de Pobreza Multidimensional (IPM), es un determinante clave

Imagen 2. Índice de Pobreza Multidimensional Tomado de:

El análisis de la situación en salud del 2020 plantea que en adolescentes de 12 a 17 años, en el

5.1.3 Adolescencia en Antioquia

Imagen 3: Pirámide poblacional de antioquia 2015, 2021, 2023 Análisis de la Situación de

Un análisis más detallado de la estructura piramidal evidencia un descenso gradual de la base,

5.1.4 Adolescencia en Medellín

La pirámide demográfica de Medellín ilustra el descenso de las tasas de natalidad y fecundidad,

5.1.5 Adolescencia en la Comuna 4

En cuanto a la calidad de vida de los adolescentes residentes de la Comuna 4, al analizar los

5.2 Contexto social

A nivel nacional, la Encuesta de Violencia contra Niños, Niñas y Adolescentes (EVCNNA), la

Sobre este tema, según la caracterización sociodemográfica de la población infantil y adolescente

5.3. Contextualización de la salud mental

5.3.1. Salud mental en el mundo

En la actualidad, se estima que alrededor de 340 millones de personas sufren de depresión, y de

5.3.2. Salud mental en América latina

Según la organización panamericana de la salud, los trastornos de salud mental aumentan el

5.3.3. Salud mental en Colombia