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Ficha Estudiantes Uet

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UNIDAD EDUCATIVA “TUMBACO”

DIR: Tumbaco - Tola Chica No. 3 Av. José Vinueza E12-183 y Alfredo Donoso. Sector la Morita
Telf: 2048 391 / 2048 381 / 2048 555 / 2048 537 - E-mail: 17h02108@gmail.com
* MATUTINO * * VESPERTINO * * NOCTURNO *
BACHILLERATO EN CIENCIAS * BACHILLERATO TÉCNICO ¡FORJANDO VIDAS!

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL/LA ESTUDIANTE


DATOS PERSONALES:
Año lectivo _____ - _____ Fecha: _____/______ /______ FOTO
ALUMNO
Apellidos del alumno/a:__________________________________________________________
Nombres del alumno/a:__________________________________________________________
Fecha de nacimiento: ____ /____/____ Lugar: ________________ _______________ __________________
dd mm aa País Ciudad Provincia
Edad a la presente fecha: _______________________________ Sexo: ________________________________
No. de cédula o pasaporte: ______________________________ Nacionalidad: _________________________
E-mail (representante): __________________________________ Año/Curso: ____________Paralelo________
DATOS MÉDICOS:
Alergias: __________________ Grupo sanguíneo: __________ Medicamentos (uso crónico): ______________
HERMANOS:
Nombre Edad Colegio/grado/año
_________________________________ __________ ___________________________________
_________________________________ __________ ___________________________________
_________________________________ __________ ___________________________________
_________________________________ __________ ___________________________________

DATOS FAMILIARES PADRE MADRE


Apellidos
Nombres
Edad
Fecha de nacimiento
Domicilio
Teléfono/celular
Vive con el
No. de cédula o pasaporte:
Grado de instrucción
Profesión u ocupación
Lugar de trabajo
Teléfono/celular
CONTACTO DE EMERGENCIA
Nombre y apellido: Parentesco: Cel:
Nombre y apellido: Parentesco: Cel:
Nombre y apellido: Parentesco: Cel:

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