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    INFORME PSICOLOGICO Sara

    Cargado por

    Shirley Becerra
    Este informe psicológico describe la evaluación de una paciente de 25 años llamada Sara Virginia Guanipa Suárez. Presenta síntomas como insomnio, irritabilidad e inquietud debido a un evento traumático donde fue detenida y agredida físicamente por la Guardia Nacional. El diagnóstico es trastorno de ansiedad generalizada y estrés postraumático. El plan incluye psicoterapia, encontrar apoyo social, técnicas de relajación y actividades recreativas.

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    Este informe psicológico describe la evaluación de una paciente de 25 años llamada Sara Virginia Guanipa Suárez. Presenta síntomas como insomnio, irritabilidad e inquietud debido a un evento traumático donde fue detenida y agredida físicamente por la Guardia Nacional. El diagnóstico es trastorno de ansiedad generalizada y estrés postraumático. El plan incluye psicoterapia, encontrar apoyo social, técnicas de relajación y actividades recreativas.

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    INFORME PSICOLOGICO sara

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    Este informe psicológico describe la evaluación de una paciente de 25 años llamada Sara Virginia Guanipa Suárez. Presenta síntomas como insomnio, irritabilidad e inquietud debido a un evento traumático donde fue detenida y agredida físicamente por la Guardia Nacional. El diagnóstico es trastorno de ansiedad generalizada y estrés postraumático. El plan incluye psicoterapia, encontrar apoyo social, técnicas de relajación y actividades recreativas.

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    Este informe psicológico describe la evaluación de una paciente de 25 años llamada Sara Virginia Guanipa Suárez. Presenta síntomas como insomnio, irritabilidad e inquietud debido a un evento traumático donde fue detenida y agredida físicamente por la Guardia Nacional. El diagnóstico es trastorno de ansiedad generalizada y estrés postraumático. El plan incluye psicoterapia, encontrar apoyo social, técnicas de relajación y actividades recreativas.

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    de 2

    Atención

    Psicológica y Psicopedagógica
    Cpez: 3204

    INFORME PSICOLOGICO
    Datos de identificación:
    Nombres y Apellidos: Sara Virginia Guanipa Suá rez.
    Fecha de nacimiento: 04/08/1996. Edad: 25 años.
    Domicilio/ Dirección: Sector R5, Calle Bocono, casa #926. Parroquia La Rosa Cabimas
    Estado Zulia.
    Cedula de Identidad: 25.486.404
    Fecha de consulta: 25/11/21 hasta 03/12/21
    Áreas evaluadas: Emocional- Social, y Autonomía.
    2. Anamnesis
    2.1 Motivo de consulta
    “Siento mucho temor y ya no puedo dormir igual que antes”
    2.2. Antecedentes relevantes:
    Los datos aportados por la joven indican la presencia de sintomatología persistente que
    empieza a generar problemas a nivel personal y laboral.
    Siendo estos síntomas canalizados en el área de psicoterapia para ser mejorados y
    devolver el estado de bienestar y salud mental tras un evento que compone la causa de
    los siguientes síntomas: insomnio, irritabilidad, inquietud o sensación de estar atrapada,
    miedo persistente, dificultad para concentrarse, tensión muscular los cuales dificultan el
    proceso de autonomía y habilidades sociales.
    Exploración del estado mental:
    Mediante la observación-entrevista y actividades planteadas se estudia su orientación
    temporal y espacial la cual se encuentra conservada, con una actitud de disposición al
    momento de entrar al consultorio o realizar las actividades planteadas, atención
    dispersa por periodos de tiempo, memoria a corto plazo conservada, lenguaje
    comprensible sin distorsiones, contacto visual intermitente, sin embargo constantes
    signos de angustia al realizar actividades o hablar de temas específicos, evidenciando
    mayor miedo. Capacidad para comprender y seguir instrucciones simples y complejas.
    4.1 Conducta durante el examen
    En torno a la observación de la actitud durante el examen: Fue colaboradora al
    momento de realizar alguna de las actividades propuestas, nerviosismo aparente ante la
    presencia de la terapeuta al examinar temas específicos, siendo su repertorio dificultoso
    par comprender debido al llanto constante al relatar un hecho especifico “Recuerdo que
    el día 21 de Noviembre de este año, me encontraba celebrando las elecciones Regionales
    y Municipales, apoyando al partido político Primero Justicia en la sede de Cabimas y
    mostrarle mi soporte al candidato Nabil Maaulof, cuando de pronto se presenta una
    comisión de la Guardia Nacional Bolivariana donde fui detenida arbitrariamente ,
    siendo llevada al destacamento 113 donde uno de los comandantes dio la orden para
    Cabimas Estado Zulia.
    Teléfono: 0412-6593138/04121071488
    Correo:psychkids165@gmail.com
    Atención
    Psicológica y Psicopedagógica
    Cpez: 3204

    que fuese agredida físicamente , aislada de mis familiares por dos días pudiendo salir de
    esta situación gracias a que mi familia pudo contratar un abogado privado y este pudo
    llevar un proceso y fui puesta en libertad, tendiendo que asistir de manera inmediata a
    mi médico de confianza debido al estado de deshidratación y hematomas que
    presentaba siendo este discurso relatado en varias sesiones tras el evento expresando
    que luego de esto ha presenciado todos los síntomas descritos de manera repentina y que
    han generado malestar en su vida por lo que no dudo en buscar ayuda profesional.

    Conclusiones y Diagnóstico
    De acuerdo al resultado de la evaluación, presenta un patrón de características que se
    asocian a la presencia de Trastorno de Ansiedad Generalizada y Estrés Post Traumático.

    Sugerencias o Plan:
    Sugerencias Generales:
    - Abordaje de Psicoterapia consecutiva.
    - Encontrar equipo de apoyo.
    -Técnicas de relajación ante estímulos.
    - Actividades recreativas.
    - Abordaje terapéutico familiar.

    ________________________________
    Shirley Becerra
    Psicólogo C.P.E.Z: 3204

    Cabimas Estado Zulia.


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