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Antialdosterónicos

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Antialdosterónicos: 2

ESPIRONOLACTONA
DOSIS:
Hipertensión:

 Adultos: Inicialmente, 50 a 100 mg por vía oral en dosis únicas o divididas. Continuar el
tratamiento durante dos semanas ya que la respuesta máxima no se obtiene hasta transcurrido
este tiempo. Las dosis máximas pueden llegar a 200 mg/día en 2 a 4 administraciones
 Niños: 1.5 a 3.3 mg/kg/día o 60 mg/m2/día p.os administrados en 2 a 4 veces.
Hipokaliemia inducida por diuréticos cuando no son apropiados los suplementos potásicos:

 Adultos 25-100 mg/día p.os divididos en 2 a 4 administraciones;


 niños: las dosis en niños no han sido establecidas para esta indicación
Insuficiencia cardíaca (Clase IV NYHA) en combinación con una terapia estándar (inhibidor de la
ECA + diurético de asa + digoxina)

 Adultos: Inicialmente, 25 mg por vía oral una vez al día durante 8 días aumentando
seguidamente a 50 mg una vez al día si no hay evidencia de hipokaliemia. Si se presentase
hiperkaliemia, la dosis se debe reducir a 25 mg al día.
Edema debido a síndrome nefrótico o fallo cardíaco congestivo:

 Adultos: Inicialmente, 100 mg/día por vía oral (dosis usuales entre 25 y 200 mg/día)
administrados en una dosis o en dosis divididas.
 Ancianos: pueden ser más sensibles a los efectos diuréticos y es más probable en ellos una
insuficiencia renal
 Niños: dosis de 1.5 a 3.3 mg/kg/día p.os o 60 mg/m2/día en una sola dosis o en dosis divididas
 Neonatos: se han usado dosis de 1-3 mg/kg/día p.os en una sola dosis o en 2-4
administraciones
Edema pulmonar en la insuficiencia cardíaca en la displasia pulmonar en niños:

 Niños: dosis de 1.5 a 3.3 mg/kg/día p.os o 60 mg/m2/día en una sola dosis o en dosis divididas
 Neonatos: se han usado dosis de 1-3 mg/kg/día p.os en una sola dosis o en 2-4
administraciones
EFECTOS ADVERSOS: Malestar, fatiga; ginecomastia, menstruación irregular, amenorrea,
sangrado post menopáusico, impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza, somnolencia.
PRESENTACIONES:

 ALDACTACINE Compr. 100 g


 ALDACTONE 100 Comp. 100 mg
 ALDACTONE-A Comp. 25 mg
 ALDOLEO Comp.100 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC: Aldactone, Aldactacine, Aldoleo, espiroctan, aldactone,
xenalon
EPLERENONA
DOSIS:
Insuficiencia cardíaca congestiva.

 Adultos: El tratamiento debe iniciarse con 25 mg una vez al día, aumentando la dosis a 50 mg
una vez al día, preferiblemente dentro de las 4 semanas según la tolerancia del paciente
Hipertensión

 Adultos: La dosis inicial recomendada de eplerenona es de 50 mg administrados una vez al


día. En los pacientes con una respuesta inadecuada con 50 mg una vez al día la dosis de
eplerenone puede aumentarse a 50 mg dos veces al día.
EFECTOS ADVERSOS: Infección; hiperpotasemia, hipercolesterolemia; mareos, síncope, cefalea;
IAM, insuficiencia ventricular izquierda, fibrilación auricular; hipotensión; tos; diarrea, náuseas,
estreñimiento, vómitos; exantema, prurito; espasmo muscular, dolor de espalda; alteración renal;
astenia; aumento de urea en sangre.
PRESENTACIONES:

 INSPRA, comp de 25 y 50 mg.


NOMBRES COMERCIALES EN EC: spirolon tablet 25 mg

INDICACIONES: HTA esencial. Insuf. cardiaca crónica clases III y IV de la NYH,


Hiperaldosteronismo primario, Hiperaldosteronismo secundario (edemas relacionados a cirrosis
hepática, ICC y síndrome nefrótico).
CONTRAINDICACIONES: Pacientes pediátricos con insuficiencia renal de moderada a grave,
Hipersensibilidad a espironolactona; I.R. moderada a grave en niños y ads., I.R. aguda, casos de
función renal notablemente alterada, anuria; hiperpotasemia; enf. de Addison; concomitante con
eplerenona.

Antiagregantes: 23
lnhibidores del ácido araquidónico
• inhibidores de COX-1. ácido acetilsalicílico
ASPIRINA
DOSIS
Dolor moderado, (incluído el dolor menstrual) fiebre, resfriados, etc.

 Adultos: 1 comprimido de 0,5 g cada 4 ó 6 horas.


EFECTOS ADVERSOS
Aumento del riesgo de hemorragia, hemorragias perioperatorias, hematomas, epistaxis, sangrado
urogenital y/o gingival, hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, disnea grave,
asma, congestión nasal; hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal y gastrointestinal, náuseas,
dispepsia, vómitos, úlcera gástrica/duodenal, urticaria, erupción, angioedema, prurito. Interrumpir tto.
si aparece sordera, tinnitus o mareos.
PRESENTACIONES
 A.A.S. Comp. 100 mg - 500 mg
 ACIDO ACETILSALICILICO MUNDOGEN FARMA Comp. 500 mg
 ADIRO 200 Comp. 200 mg - 500 mg
 ASASANTIN 75/50 Cáps. #
 ASPIRINA C Comp. eferv. #
 ASPIRINA Comp. 0,5 g
 ASPIRINA INFANTIL Comp. 0,125 g
 ASPIRINA MASTICABLE Comp. mastic. 0,5 g
 DESENFRIOL Grag. #
 DESENFRIOL-C GRANULADO Polvo sobre #
 DESENFRIOL-D Grag. #
 DOLMEN Comp. eferv. #
 FIORINAL Cáps. #
 FIORINAL CODEINA Cáps. #
 SOLUSPRIN ADULTOS Polvo sobres 1 g
 SOLUSPRIN INFANTIL Polvo sobres 250 mg
 TROMALYT Cáps. 150 mg - 300 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC
Asawin, Aspirina, Rhonal, Excedrin, Blaqueta, Resfriolito

TRIFLUSAL
DOSIS
Profilaxis de trombosis coronaria y cerebral (infarto de miocardio, reinfarto de miocardio,
tromboembolismo cerebral, ataques isquémicos transitorios).

 Adultos: Las dosis recomendadas en adultos son: 300 mg/24 h; en situaciones con riesgo
elevado pueden administrarse 300 mg/8 h.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, vómitos, flatulencia, anorexia.
PRESENTACIONES

 DISGREN, caps. 300 mg. URIACH

 EDIGEn, caps. 300 mg

NOMBRES COMERCIALES EN EC

DISGREN 300 mg, 30 cápsulas


Antagonistas del receptor GPllb/llla
• Antagonistas del receptor GPllb/llla intravenosos:
ABCIXIMAB
DOSIS
Prevención de complicaciones cardiacas isquémicas en pacientes que son sometidos a intervención
coronaria percutánea (angioplastia con balón, aterectomía y colocación de un stent):

 Adultos: la dosis recomendada de abciximab es de 0,25 mg/kg en el bolo intravenoso,


inmediatamente seguido de una infusión intravenosa continua de 0,125 mg/kg/min. (hasta un
máximo de 10 mg/min.).
Angina inestable: Reducción a corto plazo (un mes) del riesgo de infarto de miocardio en pacientes
con angina inestable sin respuesta a tratamiento médico convencional, programados para una
intervención coronaria percutánea.

 Adultos: la dosis recomendada de abciximab es de 0,25 mg/kg en el bolo intravenoso,


inmediatamente seguido de una infusión intravenosa continua de 0,125 mg/kg/min. (hasta un
máximo de 10 mg/min.).
EFECTOS ADVERSOS
Trombocitopenia; bradicardia; náuseas, vómitos; dolor torácico, fiebre, dolor en el lugar de punción,
dolor abdominal; dolor lumbar; cefalea; hemorragias, hipotensión, edema periférico.
PRESENTACIONES

 REOPRO Sol. iny. 10 mg/5 ml. LILLY

NOMBRES COMERCIALES EN EC
REOPRO

EPTIFIBATIDE
DOSIS
Prevención del infarto de miocardio precoz en adultos con angina inestable o infarto de miocardio sin
onda Q en los que el último episodio de dolor torácico haya ocurrido dentro de las 24 horas y con
cambios en el electrocardiograma (ECG) y/o con las enzimas cardíacas elevadas.

 Adultos (≥ 18 años) con angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q: la dosis
recomendada es un bolo intravenoso de 180 mg/kg
EFECTOS ADVERSOS

Hemorragias; parada cardiaca, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, ICC, bloqueo


auriculoventricular, fibrilación auricular; Hipotensión, shock, flebitis.

PRESENTACIONES

 INTEGRILIN solución inyectable: vial de 10 ml, envase con un vial. GLAXO


NOMBRES COMERCIALES EN EC

INTEGRILIN
TIROFIBÁN
DOSIS
Tratamiento de enfermos coronarios agudos (angina inestable o infarto de miocardio sin onda Q)
incluyendo los pacientes a tratar por angioplastía percutánea o arterectomía, en combinación con
aspirina y heparina:

 Adultos: 0.4 µg/kg/minuto durante 30 minutos, seguidos de 0.1 µg/kg /minuto


EFECTOS ADVERSOS
Cefalea; hematoma; hemoptisis, epistaxis; náuseas, hemorragia oral y gingival; equimosis; hematuria;
fiebre; hemorragia postoperatoria y en el lugar de punción del vaso; sangre oculta en heces y orina,
descenso de hematocrito y Hb, recuento plaquetario < 90.000/mm 3.
PRESENTACIONES
Agrastat, 0.25 mg/ml, VIAL 50 ML. MERCK SHARP DOHME
NOMBRES COMERCIALES EN EC

Agrastat®
Antagonistas del receptor P2Y12
• Antagonistas irreversibles del receptor P2Y12 o tienopiridinas:
TICLOPIDINA
DOSIS
Prevención de tromboembolismos arteriales (por ejemplo, prevención del ictus) y específicamente,
para la prevención del ictus en pacientes que han presentado un episodio isquémico transitorio o para
reducir el riesgo de trombosis recurrentes:

 Adultos: 250 mg por vía oral dos veces al día


 Adolescentes y niños: se desconoce la seguridad y la eficacia de la ticlopidina
Tratamiento del infarto agudo del miocardio y tratamiento post-infarto:

 Adultos: la ticlopidina en dosis de 250 mg


Claudicación intermitente:

 Adultos; las dosis de ticlopidina de 250 mg


Como alternativa de la aspirina para prevenir oclusiones en el bypass coronario:

 Adultos: varios estudios demuestran la capacidad de la ticlopidina en compartación con el


placebo para prevenir oclusiones en los bypass coronarios en dosis de 250 mg dos veces al
día.
Para reducir la progresión de la retinopatía diabética no proliferativa:

 Adultos: En un estudio, la ticlopidina en dosis de 250 mg


EFECTOS ADVERSOS
Neutropenia, incluyendo neutropenia grave; dolor de cabeza, mareo; diarrea; náuseas; incremento de
enzimas hepáticas, fosfatasas alcalinas y transaminasas; erupciones cutáneas (particularmente
maculopapulares o urticariales, a menudo acompañadas de prurito, estas erupciones cutáneas pueden
ser generalizadas); aumento de niveles séricos de colesterol y triglicéridos.
PRESENTACIONES

 TICLID 250 mg, 20 grageas


 TICLOPIDINA GENFAR 250 mg, 10 tabletas
 TICLOSYN 250 mg, 10 tabletas
NOMBRES COMERCIALES EN EC

Ticlopidina genfar
CLOPIDOGREL
DOSIS
Prevención de accidentes arterioscleróticos (profilaxis del infarto de miocardio o del ictus):

 Adultos: 75 mg una vez al día.


EFECTOS ADVERSOS
Hematoma; epistaxis; hemorragia gastrointestinal, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; sangrado en
lugar de iny.
PRESENTACIONES

 SCOVER Comp. recub. 75 mg BRISTOL-MYERS SQUIBB


 PLAVIX, Comp. recub. 75 mg SANOFI

NOMBRES COMERCIALES EN EC

Plavix ®, Iscover ®, Vatoud ®, Maboclop ®,Agrelan®, Acepamin®


PRASUGREL
DOSIS
Prevención de accidentes aterotrombóticos en combinación con aspirina

 Adultos: se debe iniciar el tratamiento con prasugrel con una dosis unica de carga de 60 mg y
posteriormente se continua con 10 mg
 Adultos de < 60 kg de peso: se recomienda una dosis de carga de 60 mg y posteriormente debe
continuarse con una dosis de 5 mg una vez al dia.
 Ancianos: generalmente, no se recomienda el uso de prasugrel en pacientes > 75 años. Si el
tratamiento se considerase necesario en pacientes de este grupo de edad, se debe prescribir una
dosis de carga de 60 mg y una dosis reducida de mantenimiento de 5 mg.
 Niños y adolescentes: no se recomienda el uso
EFECTOS ADVERSOS
Anemia; hematoma; epistaxis; hemorragia gastrointestinal; erupción, equimosis; hematuria; hematoma
y hemorragia en lugar de punción; contusión.

PRESENTACIONES

EFFIANT: comp 5 mg de prasugrel (como clorhidrato). LILLY


NOMBRES COMERCIALES EN EC

ROZOLEX
• Antagonistas reversibles del receptor P2Y12 o ciclopentiltriazolpirimidinas:
TICAGRELOR
DOSIS
Prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes adultos con síndromes coronarios
agudos

 Adultos: el tratamiento con ticagrelor debe iniciarse con una única dosis de carga de 180 mg
(dos comprimidos de90 mg), para continuar con 90 mg dos veces al día.
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragias por trastornos sanguíneos; hiperuricemia, gota/artritis gotosa; mareos, síncope, dolor de
cabeza; vértigo; hipotensión; disnea, hemorragias en el sistema respiratorio; hemorragia
gastrointestinal, diarrea, náuseas, dispepsia, estreñimiento; hemorragias subcutáneas o dérmicas,
exantema, prurito; hemorragia del tracto urinario; aumento de la creatinina sérica; hemorragia después
del procedimiento, hemorragias traumáticas.
PRESENTACIONES

 BRILIQUE, comp 90 mg ASTRA-ZENECA


 BRILINTA. comp. 90 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC

BIOPLAK
CANGRELOR
DOSIS
Administrado junto con AAS, está indicado para la reducción de acontecimientos cardiovasculares
trombóticos en pacientes ads. con enfermedad arterial coronaria que se someten a intervención
coronaria percutánea (ICP) que no han recibido un inhibidor oral de P2Y12 antes del procedimiento de
ICP y en quienes el tto. oral con inhibidores de P2Y12 no es posible o deseable.

 Vía IV, únicamente tras la reconstitución y la dilución. Se debe administrar por una línea IV.
El volumen del bolo se debe administrar de forma rápida (<1 min), desde la bolsa de dilución
por medio de una inyección rápida IV manual o una bomba. Se debe asegurar de que se
administra todo el bolo antes de empezar la ICP. Comenzar la perfusión inmediatamente tras
la administración del bolo.
EFECTOS ADVERSOS
Hematoma < 5 cm, hemorragia; disnea (disnea de esfuerzo); equimosis (petequias, púrpura); exudado
en el lugar de punción del vaso; disminución del hematocrito y Hb; hematoma ≥ 5 cm.
PRESENTACIONES

 ABFENTIQ 1200 mg, 1600 mg, 200 mg


 ADASUVE 9,1 mg Polvo para inhal.
 CLEVIPREX 0,5 mg/ml Emulsión iny.
 ETOXISCLEROL 10-30 mg/ml Sol. iny.
 FENDIVIA 12, 25, 50, 75, 100 mcg/h Parche transdérmico
 KAPTIC 100-800 mcg Comp. sublingual
 KENGREXAL 50 mg Polvo para concentrado sol. iny. y perfus.
 TREPROSTINILO FERRER 1-10 mg/ml Sol. para perfus.
 UBTEST 100 mg Comp. recub. con película
NOMBRES COMERCIALES EN EC
 Kengreal® , Kengrexal®

ELINOGREL
DOSIS

No está actualmente disponible para su uso clínico. 

Moduladores del monofosfato cíclico intracelular


• Moduladores de las ciclasas:
ÓXIDO NÍTRICO
DOSIS
Junto a ventilación asistida y otros agentes: insuf. respiratoria hipóxica asociada a hipertensión
pulmonar en neonatos ≥ 34 sem de gestación (mejora oxigenación y reduce necesidad de oxigenación
por membrana extracorpórea); parte del tto. de hipertensión pulmonar peri- y post-operatoria en
cirugía cardiaca en ads., recién nacidos, lactantes, niños y adolescentes de 0-17 años para reducir
selectivamente la hipertensión arterial pulmonar, y mejorar la función del ventrículo dcho. y la
oxigenación.
EFECTOS ADVERSOS
Trombocitopenia, hipocaliemia, hipotensión, atelectasias, hiperbilirrubinemia.
PRESENTACIONES

 INOMAX inhalation gas 100 ppm mol/mol


 INOMAX inhalation gas 800 ppm mol/mol
NOMBRES COMERCIALES EN EC

Óxido nitroso
ILOPROST
DOSIS
Tratamiento de la tromboangeítis obliterante avanzada (enfermedad de Buerger) con isquemia grave
de las extremidades en los casos en que no está indicada la revascularización.
Tratamiento de los pacientes con enfermedad arterial periférica oclusiva grave, particularmente en
aquellos casos con riesgo de amputación y en los que la cirugía o la angioplastia no es posible.
Tratamiento de los pacientes con fenómeno de Raynaud grave e invalidante que no responden a otras
medidas terapéuticas.

 El Iloprost sólo debe emplearse en hospitales y centros sanitarios debidamente equipados y


bajo vigilancia estricta. iloprost se administra como infusión intravenosa después de diluirlo,
según Instrucciones de uso y manipulación. La dosis se ajusta en función de la tolerancia
individual dentro de los límites de 0,5 a 2,0 ng de iloprost/kg de peso corporal/min. durante
seis horas cada día. La duración máxima del tratamiento es de cuatro semanas.
EFECTOS ADVERSOS
- Infus. IV: anorexia; apatía; cefalea, mareo, vértigo, parestesia/hormigueo, sensación pulsátil,
hiperestesia, sensación de quemazón, inquietud, agitación, sedación, somnolencia; bradicardia;
rubefacción, hipotensión; náusea, vómito, diarrea, molestias abdominales, dolor abdominal;
sudoración; dolor masetero-mandibular, mialgia, trismo, artralgia; dolor localizado/dolor general,
fiebre/aumento de temperatura corporal, sensación generalizada de calor, debilidad, malestar general,
escalofríos, fatiga/cansancio, sed, reacción en lugar de iny (eritema, dolor, flebitis).
- Inhalado: hemorragias; cefalea, mareo; vasodilatación, síncope, hipotensión; malestar y dolor
torácico, tos, disnea, dolor faringolaríngeo, irritación de garganta; náusea, diarrea, vómitos, irritación
en boca y lengua incluyendo dolor; eritema; dolor mandibular, trismus.
PRESENTACIONES

 ILOMEDIN Sol. para infusión 0,067 mg 2000 SCHERING


NOMBRES COMERCIALES EN EC

BIOPLAK
EPOPROSTENOL
DOSIS
Tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria en pacientes NYHA Clase III y Clase IV o en
aquellos pacientes con hipertensión pulmonar debido a la esclerodermia (esclerosis sistémica):

 Adultos: La velocidad de infusión de epoprostenol se determina para cada paciente. La


perfusión se inicia a 2 ng/kg/min y se incremena en 2 ng / kg / min cada 15 minutos o más
Tratamiento a corto plazo de la hipertensión pulmonar por inhalación:

 Adultos: Un pequeño estudio realizado en Alemania reveló que la prostaciclina a corto plazo
(por ejemplo, 15 minutos) en aerosol
EFECTOS ADVERSOS
Sepsis, septicemia *; disminución del recuento plaquetario, sangrado en diversas localizaciones
(pulmonar, gastrointestinal, epistaxis, intracraneal, postprocedimiento, retroperitoneal); ansiedad,
nerviosismo; cefalea; taquicardia como respuesta a dosis de 5 ng/kg/min e inferiores, bradicardia a
veces acompañada de hipotensión ortostática a dosis > 5 ng/kg/min; rubor facial (observado incluso en
pacientes anestesiados), hipotensión; náuseas, vómitos, diarrea, cólico abdominal, a veces descrito
como malestar abdominal; erupción cutánea; dolor de mandíbula, artralgia; dolor inespecífico, dolor
en lugar de iny.*, dolor torácico.
PRESENTACIONES

 EPOPROSTENOL NORMON 1,5 mg Polvo para sol. para perfus.


 EPOPROSTENOL SUN 1,5 mg Polvo para sol. para perfusión
 FLOLAN 0,5 mg Polvo y disolv. para sol. para perfus.
 VELETRI 0,5 mg Polvo y disolv. para sol. para perfus.
 VELETRI 1,5 mg Polvo y disolv. para sol. para perfus.
NOMBRES COMERCIALES EN EC
Epoprostenol Flolan®

• inhibidores de las fosfodiesterasas:


MILRINONA
DOSIS
Insuficiencia cardíaca congestiva.
 0,375-0,75 mcg/kg/min I.V. Iniciar con 50 mcg/kg I.V., única dosis. Máx.: 0,75 mcg/kg/min.
Ajustar la dosis hasta lograr el efecto deseado. Infusiones >48 horas no han demostrado ser
seguras o efectivas.
Mantenimiento de gasto cardíaco.
 0,375-0,75 mcg/kg/min I.V., durante 2-3 días. Iniciar con 50 mcg/kg I.V., única dosis. Máx.:
0,75 mcg/kg/min. Para uso en la estabilización post-resucitación según las pautas ACLS.
ajustar la dosis hasta lograr el efecto deseado
EFECTOS ADVERSOS
Actividad ventricular ectópica, taquicardia ventricular (sostenida o no sostenida), arritmia
supraventricular, hipotensión; cefaleas; reacciones en el lugar de la perfusión
PRESENTACIONES
 Corotrope® Sln. inyectable, ampollas de 10 mL. Caja con 1 vial
 Milrox® Cada ampolla de 10 mL de solución inyectable contiene 10 mg. Caja con 1 vial.
 Primacor® cajas con 1, 3, 5 y 10 frascos ámpula con 10 y 20 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC

milrinona richet solucion inyectable 1 mg/ml


ANAGRELIDA
DOSIS
Prevención y/o tratamiento de la trombocitemia en pacientes de riesgo
 Adultos y adolescentes: La dosis inicial recomendada de anagrelida es de 1 mg/día
administrada por vía oral dividida en dos tomas (0,5 mg/toma.
EFECTOS ADVERSOS
Anemia; retención de líquidos; cefalea, mareo; palpitaciones, taquicardia; náuseas, diarrea, dolor
abdominal, flatulencias, vómitos; erupción; fatiga.
PRESENTACIONES
 Xagrid 0,5 mg cápsulas duras.
 Angrylin: 0,5 mg cápsulas duras.
NOMBRES COMERCIALES EN EC

No hay en ec
CILOSTAZOL
DOSIS
Tratamiento de la claudicación intermitente:
Administración oral
 Adultos: las dosis recomendadas de cilostazol son de 100 mg dos veces al día, administrados
media hora antes o dos horas después del desayuno y de la cena.
Prevención de la restenosis coronaria después de la implantación de un stent:
Administración oral:
 Adultos: algunos estudios preliminares sugieren que el cilostazol en dosis de 100 mg dos
veces al día es superior a la aspirina y a la ticlopidina.
EFECTOS ADVERSOS
Equimosis; edema (periférico, facial), anorexia; cefalea, mareo; palpitaciones, taquicardia, angina de
pecho, arritmia, extrasístoles ventriculares; rinitis, faringitis; diarrea, heces anómalas, náuseas,
vómitos, dispepsia, flatulencia, dolor abdominal; exantema, prurito; dolor torácico, astenia.
PRESENTACIONES

 PLETAAL 50 mg: envases con 20 y 40 comprimidos.


 PLETAAL 100 mg: envases con 20 y 40 comprimidos
 ANGIOVAN® Caja con 10 comps. de 50 y 100 mg.
 CILOSTAL® Caja con 30 tabs. de 50 y 100 mg.
 LIGAMAX® Caja con 10, 20, 30, 50 y 100 tabs, cada uno de 50 y 100 mg.
 CAUDALINE® tabletas de 50 y 100 mg.

NOMBRES COMERCIALES EN EC
cilostal tablet 100 mg

DIPIRIDAMOL
DOSIS
Profilaxis de procesos tromboembólicos postquirúrgicos o secundarios a circulación extracorpórea o
hemodiálisis.
Administración oral
 Adultos: de 300 a 400 mg/día, hasta un máximo de 600 mg diarios.
EFECTOS ADVERSOS
Mialgia; mareos, cefalea; náuseas, diarrea, vómitos; angina de pecho; exantema.
PRESENTACIONES

 ASASANTIN 75/50 gm Cáps. #


 PERSANTIN 100 Grag. 100 mg
 PERSANTINE coated tablet 50-75 mg
 DIPYRIDAMOLE tablet 25-50-75 mg
 DIPYRIDAMOLE solution for infusion 5 mg/ml

NOMBRES COMERCIALES EN EC
Asasatin, Persatin, Permole
INDICACIONES: están indicados en la prevención de trombosis cerebral y coronaria.
CONTRAINDICACIONES: En los pacientes con hipertensión arterial mal controlada, en la
prevención primaria del accidente vascular cerebral isquémico.

Anticoagulantes orales: 16
Dicumarínicos:
WARFARINA
DOSIS
Anticoagulación.
 2-10 mg V.O. una vez al día. Comenzar con 2–5 mg V.O./día durante 2–4 días; considerar
disminuir la dosis si el paciente es mayor de 65 años
Anticoagulación. Lactantes/niños.
 0,05–0,34 mg/kg V.O./día. Comenzar con 0,1–0,2 mg/kg/día durante 2 días. Disminuir la
dosis si existen factores de riesgo de sangrado
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragias en cualquier órgano.
PRESENTACIONES
 ALDOCUMAR 1 mg Comp.
 ALDOCUMAR 10 mg Comp.
 ALDOCUMAR 3 mg Comp.
 ALDOCUMAR 5 mg Comp.
NOMBRES COMERCIALES EN EC
Coumadin, cicoxil

ACENOCUMAROL
DOSIS
Tratamiento y profilaxis de las afecciones tromboembólicas:
 Dosis inicial: si el resultado de las pruebas de coagulación (p. ej., el valor de Quick) antes de
instituir el tratamiento se halla dentro del margen normal, se aconseja generalmente: 8 (-12)
mg el primer día. 4 (-8) mg el segundo día.
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragias en cualquier órgano; calcifilaxis.
PRESENTACIONES
 SINTROM Comp. 4 mg SINTROM UNO Comp.
NOMBRES COMERCIALES EN EC
No hay en ec

Heparinas:
BEMIPARINA
DOSIS
Prevención de la enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a cirugía general con riesgo
moderado o a cirugía ortopédica de alto riesgo. Profilaxis de la trombosis venosa profunda en
pacientes no quirúrgicos con riesgo elevado o moderado. Prevención de la coagulación en el circuito
de circulación extracorpórea en la hemodiálisis y en pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis
repetidas, sin riesgo hemorrágico conocido.
 Cirugía general (riesgo moderado de tromboembolismo venoso): El día de la intervención, se
administrarán 2.500 UI anti-Xa por vía subcutánea (SC), 2 horas antes de la misma. Los días
siguientes, se administrarán 2.500 UI anti-Xa SC, cada 24 horas.
 Cirugía ortopédica (alto riesgo de tromboembolismo venoso): El día de la intervención, se
administrarán 3.500 UI anti-Xa SC, 2 horas antes de la intervención. Los días siguientes, se
administrarán 3.500 UI anti-Xa SC, cada 24 horas.
EFECTOS ADVERSOS
Complicaciones hemorrágicas (piel, mucosas, heridas, tracto gastrointestinal y urogenital); elevación
moderada y transitoria de transaminasas (AST, ALT) y de GGT; equimosis, hematoma y dolor en
lugar de iny.; osteoporosis en tto.
PRESENTACIONES
 Bemiparina sódica HIBOR Sol. iny. 2.500 UI/0,2 ml HIBOR Sol. iny. 3.500 UI/0,2 ml
 ENTERVIT 25000 UI ANTI XA/ML 25000 UI/ml Sol. iny.
 HIBOR 10.000 UI/0,4 ml Sol. iny.
 HIBOR 12.500 U.I./0,5 ml Sol. Iny.
 HIBOR 2.500 UI/0,2 ml Sol. iny.
 HIBOR 3.500 UI/0,2 ml Sol. iny.
 HIBOR 5.000 UI/0,2 ml Sol. iny.
 HIBOR 7.500 UI/0,3 ml Sol. iny.
 PHIVOR 2500 UI XA/ml Sol. iny.
 PHIVOR 25000 UI/ml Sol. iny.
 PHIVOR 3500 UI XA/0,2 ml Sol. iny.
NOMBRES COMERCIALES EN EC

DALTEPARINA
DOSIS
Tratamiento de la trombosis venosa profunda con o sin embolia pulmonar:
 Administración de una dosis diaria: la dosis es de 200 UI/kg/día por vía SC. Esta dosis/día no
debe exceder de las 18.000 UI. Administración de dos dosis diarias: la dosis es de 100
UI/kg/12 horas por vía SC.
Prevención de los coágulos durante la hemodiálisis y hemofiltración: Pacientes con insuficiencia renal
crónica sin diátesis hemorrágica:
 Hemodiálisis y hemofiltración durante, como máximo, 4 horas: se administra la misma
posología que se indica más adelante, o, únicamente, una inyección en bolo intravenoso de
5.000 UI.
 Hemodiálisis y hemofiltración durante más de 4 horas: se administra una inyección en bolo
intravenoso de 30-40 UI/kg de peso corporal, seguido de la infusión intravenoso de 10 -15
UI/kg de peso corporal y hora. En ambos casos se recomienda mantener los niveles de
actividad anti-Xa en el intervalo de 0,5-1,0 UI anti-Xa/ml.
Profilaxis de la enfermedad tromboembólica en cirugía:
 Cirugía general (riesgo moderado de trombosis): el día de la intervención, administración de
2.500 UI (anti-Xa) SC, 2 a 4 horas antes de la misma. Los días siguientes se administrarán
2.500 UI (anti-Xa) SC, una vez al día.
 Cirugía oncológica y ortopédica (riesgo elevado de trombosis): el día de la intervención,
administración de 2.500 UI (anti-Xa) SC, 2 a 4 horas antes de la intervención. 12 horas
después de la operación, administrar nuevamente 2.500 UI (anti-Xa) SC. Los días siguientes,
administrar 5.000 UI (anti-Xa) SC una vez al día o dos dosis de 2.500 UI al día.
Enfermedad coronaria inestable (angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q:
 La dosis es 120 UI/kg de peso corporal, administrada dos veces al día en inyección
subcutánea, con una dosis máxima de 10.000 UI/12 horas.
EFECTOS ADVERSOS
Trombocitopenia reversible no inmune (tipo 1); hemorragia (sangrado en cualquier punto, que en
algunos casos ha sido mortal; elevación transitoria de transaminasas hepáticas (AST, ALT); hematoma
SC y dolor en el lugar de iny.
PRESENTACIONES

 FRAGMIN 10.000 UI/ml


 FRAGMIN 2.500 UI/0,2 ml
 FRAGMIN 5.000 UI/0,2 ml
 FRAGMIN 10.000 UI/0,4 ml
 FRAGMIN 12.500 UI/0,5 ml
 FRAGMIN 15.000 UI/0,6 ml
 FRAGMIN 18.000 UI/0,72 ml

NOMBRES COMERCIALES EN EC
FRAGMIN 2500 IU

ENOXAPARÍNA
DOSIS
Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa:
 En pacientes quirúrgicos: en los pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo, en
cirugía general, la posología recomendada de enoxaparina es de 20 mg (2.000 UI) una vez al
día, en inyección subcutánea.
 En pacientes no quirúrgicos: en pacientes de riesgo moderado, la posología será de 20 mg
(2.000 UI) una vez al día, en inyección subcutánea, y en pacientes de riesgo elevado de 40 mg
(4.000 UI) una vez al día en inyección subcutánea
trombosis venosa profunda establecida:
 La administración de enoxaparina debe realizarse por vía subcutánea, inyectando o bien una
vez al día 1,5 mg/kg de peso o bien 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) dos veces al día. En
pacientes con trastornos tromboembólicos complicados se recomienda la dosis de 1 mg/kg de
peso, dos veces al día.
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragia, anemia hemorrágica, trombocitopenia, trombocitosis; reacción alérgica; dolor de cabeza;
aumento de enzimas hepáticas (principalmente transaminasas, niveles > 3 veces LSN); urticaria,
prurito, eritema; hematoma, dolor y otras reacciones en el punto de iny. (edema, hemorragia,
hipersensibilidad, inflamación, masa, dolor, o reacción).
PRESENTACIONES
 CLEXANE Amp. 20 mg/0,2 ml
 CLEXANE Amp. 40 mg/0,4 ml
 CLEXANE Jeringa prec. 100 mg/1 ml
 CLEXANE Jeringa prec. 20 mg/0,2 ml
 CLEXANE Jeringa prec. 40 mg/0,4 ml
 CLEXANE Jeringa prec. 60 mg/0,6 ml
 CLEXANE Jeringa prec. 80 mg/0,8 ml
 DECIPAR Sol. iny. Amp. 20 mg/0,2 ml
 DECIPAR Sol. iny. Amp. 40 mg/0,4 ml
 DECIPAR Sol. iny. Jeringas 100 mg
 DECIPAR Sol. iny. Jeringas 20 mg
 DECIPAR Sol. iny. Jeringas 40 mg
 DECIPAR Sol. iny. Jeringas 60 mg
 DECIPAR Sol. iny. Jeringas 80 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC
Lovenox, Clexane, Clexane Forte.

NADROPARINA
DOSIS
Profilaxis de la trombosis venosa profunda, profilaxis del ictus isquémico, tratamiento fde la trombosis
venosa profunda, prevención de episodios tromboembólicos durante la hemodiálisis.
Administración subcutánea:
 Adultos en cirugía general: la nadroiparina debe administrarse en una dosis única diaria de 0,3
ml (2.850 UI) durante al menos 7 días; en todos los casos la profilaxis debe mantenerse, a
criterio del médico, durante el periodo de riesgo, y al menos, hasta la deambulación. La
primera dosis debe ser administrada de 2 a 4 horas antes de la intervención
 Adultos cirugía ortopédica: La dosis inicial se administrará 12 horas antes de la intervención y
12 horas después de finalizar la misma. Estas y las siguientes dosis diarias deben ajustarse al
peso del paciente: > 70 kg = 0.4 ml; < 70 kg: 0.3 ml. El tratamiento debe continuarse durante
al menos 10 días; en todos los casos, la profilaxis debe mantenerse durante el periodo de
riesgo, y al menos, hasta la deambulación.
 Adultos no quirúgicos: las dosis son de 0.3 a 0.6 mL en función del riesgo
 Adultos en hemodiálisis: las dosis son de 0.3 a 06 mL
Tratamiento de la trombosis venosa profunda:
Administración subcutánea:
 Adultos: debe administrarse subcutáneamente en dosis de 85,5 UI anti Xa/kg cada 12 horas,
con una duración habitual de 10 días ajustando la dosis al peso del paciente entre 0.4 mL para
pacientes de < de 50 kg a 0.8 mL en pacietes de > 80 kg
Tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q
Administración intravenosa/subcutánea
 Adultos: debe administrarse subcutáneamente dos veces al día (cada 12 horas) en combinación
con ácido acetilsalicílico, hasta un máximo de 325 mg por día. La dosis inicial será de 0,1
ml/10 kg peso en bolus IV seguido de la misma dosis subcutánea cada 12 horas. No se debe
superar la dosis de 1 ml. Los pacientes con peso inferior a 50 kg se tratarán con una dosis de
0,4 ml.
EFECTOS ADVERSOS
Manifestaciones hemorrágicas en diferentes localizaciones, elevación de las transaminasas, hematoma,
cefalea.
PRESENTACIONES
 FRAXIPARINA
 FRAXIPARINA FORTE®.
NOMBRES COMERCIALES EN EC
No hay en ec

TINZAPARINA
DOSIS
Tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda sintomática con o sin embolia pulmonar:
 Administración subcutánea: adultos 175 UI anri-Xa/kg una vez al día durante al menos 6 días
Prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes sometidos a sustitución de cadera o de
rodilla:
 Administración subcutánea: adultos: se ha comprobado que la administración de 75 UI anti-
Xa/kg una vez al día es significativamente más eficaz en la prevención de la TVP que la dosis
de 50 UI anti-Xa/kg.
EFECTOS ADVERSOS
Anemia (incl. disminución de los niveles de Hb); hemorragia, hematoma; reacciones en el lugar de
iny. (incl. hematoma en el lugar de iny., hemorragia, dolor, prurito, nódulos, eritema y extravasación).
PRESENTACIONES
 Innohep 10000 ui/ml 10 jer 0.25 ml FARMACUSI
 Innohep 10000 ui/ml 10 jer 0.35 ml FARMACUSI
 Innohep 10000 ui/ml 10 jer 0.45 ml FARMACUSI
 Innohep 10000 ui/ml 2 jer 0.25 ml FARMACUSI
 Innohep 10000 ui/ml 2 jer 0.35 ml FARMACUSI
 Innohep 10000 ui/ml 2 jer 0.45 ml FARMACUSI
 Innohep 20000 ui/ml 10 jer 0.5 ml FARMACUSI
 Innohep 20000 ui/ml 10 jer 0.7 ml FARMACUSI
 Innohep 20000 ui/ml 10 jer 0.9 ml FARMACUSI
 Innohep 20000 ui/ml 2 jer 0.5 ml FARMACUSI
 Innohep 20000 ui/ml 2 jer 0.7 ml FARMACUSI
 Innohep 20000 ui/ml 2 jer 0.9 ml FARMACUSI
NOMBRES COMERCIALES EN EC
Innohep

Inhibidores directos de la trombina


• Bivalentes lhirudinas)
- Irreversibles:
LEPIRUDINA
DOSIS
Anticoagulación en pacientes adultos con TIH y enfermedad tromboembólica asociada:
 0,4 mg/kg de peso corporal (hasta 110 kg) por vía intravenosa lenta (p. ej., durante 15 a 20
segundos) como dosis en bolo,
 seguido de 0,15 mg/kg de peso corporal (hasta 110 kg)/hora como infusión intravenosa
continua durante 2 a 10 días o más si es clínicamente necesario.
EFECTOS ADVERSOS
Anemia o caída en valores de Hb sin una fuente clara de hemorragia; hematoma; hemorragia en punto
de iny.; epistaxis; hematuria; hemorragia gastrointestinal, vaginal, rectal, pulmonar e intracraneal;
hemotórax postoperatorio; hemopericardio
PRESENTACIONES
 REFLUDIN Viales de 50 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC
No hay en ec

DESIRUDINA
DOSIS
Prevención de trombosis venosa profunda en pacientes sometidos a cirugía programada de prótesis de
cadera o rodilla.
 15 mg dos veces al día. La primera inyección debe administrarse 5-15 minutos antes de la
intervención, después de la inducción de la anestesia regional, si se da el caso
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragias. Anemia. Reacciones alérgicas. Hipotensión, tromboflebitis profunda. Náuseas. Fiebre,
quiste en el lugar de iny., hematomas, edema en piernas.
PRESENTACIONES
 IPRIVASK 15 mg
 REVASC 15 mg
NOMBRES COMERCIALES EN EC
No hay

- Reversibles:
BIVARILUDINA
DOSIS
Como anticoagulante en pacientes con angina instable sometidos a una intervención coronaria
percutánea como una angioplastia con balón (PTCA):
Administración intravenosa:
 Adultos: la dosis i.v. recomendada es de un bolo de 1 mg/kg IV seguido de una infusión de 4
horas a razón de 2.5 mg/kg/h. Una vez finalizada esta infusión inicial, puede seguirse con otra
infusión a razón de 0.2 mg/kg/h durante un periodo que puede llegar a las 20 h si fuera
necesario.
Tratamiento como adyuvante de la estreptokinasa en el infarto agudo de miocardio:
Administración intravenosa:
 Adultos: administrada en infusión a razón de 0.5 mg/kg/hr durante las primeras 12 horas,
reduciendo seguidamente las dosis a 0.1 mg/kg/h.
Prevención de la trombosis venosa profunda en pacientes sometidos a cirugia ortopédica:
Administración subcutánea:
 Adultos: La dosis de 1 mg/kg s.c. cada 8 horas estuvo asociada a una menor incidencia de
trombosis venosa total y de TVP proximal que dosis menores de 0.3 a 1 mg/kg cada 12 horas
EFECTOS ADVERSOS
Disminución de Hb; hemorragia mayor y menor; equimosis; hemorragia en el lugar de acceso,
hematoma en el lugar de punción.
PRESENTACIONES

 ANGIOMAX 0.5 mg/ml y 5mg/ml

NOMBRES COMERCIALES EN EC
No hay en ec

• Monovalentes:
ARGATROBÁN
DOSIS
Anticoagulante en la profilaxis y tratamiento de la trombosis en los pacientes con trombocitopenia
inducida por la heparina:
 La dosis inicial recomendada es de 2 µg/kg/min
Pacientes con disfunción hepática:
 La dosis inicial de 0.5 µg/kg/min
EFECTOS ADVERSOS
Anemia; trombosis venosa profunda, hemorragia; náuseas; púrpura.
PRESENTACIONES
 NOVASPAN 250 mg/2.5ml
NOMBRES COMERCIALES EN EC
No hay

• Directos (orales):
RIVAROXABÁN
DOSIS

Prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular:

Administración oral:

 Adultos: se han utilizado dosis de 5 mg dos veces al día.


 Niños y adolescentes: el rivaroxaban no está recomendado para uso en niños o adolescentes
menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.

EFECTOS ADVERSOS
Anemia; mareos, cefalea; hemorragia ocular; hipotensión, hematoma; epistaxis, hemoptisis; sangrado
gingival, hemorragia del tracto gastrointestinal, dolor gastrointestinal y abdominal, dispepsia, náuseas,
estreñimiento, diarrea, vómitos; transaminasas elevadas; prurito, exantema, equimosis, hemorragia
cutánea y subcutánea; dolor en las extremidades; hemorragia del tracto urogenital, I.R.; fiebre, edema
periférico, disminución general de la fuerza y la energía; hemorragia tras la intervención, contusión,
secreción de la herida.
PRESENTACIONES
 RIVAROXABAN ALMUS 10 mg Comp.
 RIVAROXABAN ALMUS 15 mg Comp.
 RIVAROXABAN ALMUS 20 mg Comp.
 RIVAROXABAN THALASSA PHARMA 10 mg Comp.
 RIVAROXABAN THALASSA PHARMA 15 mg Comp.
 RIVAROXABAN THALASSA PHARMA 20 mg Comp.
 RIXACAM 10 mg Comp.
 RIXACAM 15 mg Comp.
 RIXACAM 2,5 mg Comp.
 RIXACAM 20 mg Comp.
 XARELTO 1 mg/ml Granulado para susp. oral
 XARELTO 10 mg Comp.
 XARELTO 15 mg Comp.
 XARELTO 2,5 mg Comp.
 XARELTO 20 mg Comp.
NOMBRES COMERCIALES EN EC
xarelto film-coated tablet 10 mg

INDICACIONES: Embolismo pulmonar, Enfermedades valvulares, Fibrilación auricular,


Tromboembolismo venoso.
CONTRAINDICACIONES: Diátesis hemorrágicas congénitas o adquiridas, Procesos
hemorrágicos (ulcus gastroduodenal sangrante, neoplasia ulcerada, etc.), Hipertensión arterial
severa no controlable, Retinopatía hemorrágica, Aneurisma intracerebral, Hemorragia
intracraneal.

Glifozinas: 5
IPRAGLIFLOZINA
DOSIS
Diabetes mellitus tipo 2

 Adultos: La dosis recomendada es de 10 mg una vez al día en monoterapia o en


tratamiento adicional en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes
incluyendo insulina
 Ancianos: no es necesario un ajuste de la dosis, si bien deben tenerse en cuenta
la función renal y el riesgo de depleción del volumen
 Niños: no se ha establecido todavía la seguridad y eficacia en niños de 0 a < 18
años.

EFECTOS ADVERSOS
Infección micótica vulvovaginal y otras infecciones micóticas genitales femeninas, balanitis por
cándida y otras infecciones micóticas genitales masculinas; Hipoglucemia; Hipovolemia; Aumento de
la frecuencia de micción; Prurito vulvovaginal; Sed; Lípidos en suero alterados, hemoglobina elevada,
BUN.
PRESENTACIONES
 Forxiga 5 mg comprimidos recubiertos con película
NOMBRES COMERCIALES EN EC

jardiance
INDICACIONES: Diabetes Mellitus tipo2, Insuficiencia cardíaca crónica sintomática con
fracción de eyección reducida en adultos, Tratamiento de la enfermedad renal crónica en adultos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.

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