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    7.reporte Individual Valoracion 2021

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    Jose Guadalupa Aguayo Salazar
    El documento presenta el reporte de valoración de Javier García Estrada, un hombre de 33 años que consume cocaína y busca tratamiento. Según las pruebas aplicadas, Javier tiene un alto riesgo de adicción severa, experimenta ansiedad y depresión leve, y se siente insatisfecho con su familia, trabajo y consumo de sustancias. El consejero observa que Javier reporta problemas de salud física y dificultades para manejar sus emociones, pero no muestra síntomas graves de trastornos mentales.

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    Jose Guadalupa Aguayo Salazar
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    El documento presenta el reporte de valoración de Javier García Estrada, un hombre de 33 años que consume cocaína y busca tratamiento. Según las pruebas aplicadas, Javier tiene un alto riesgo de adicción severa, experimenta ansiedad y depresión leve, y se siente insatisfecho con su familia, trabajo y consumo de sustancias. El consejero observa que Javier reporta problemas de salud física y dificultades para manejar sus emociones, pero no muestra síntomas graves de trastornos mentales.

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    ANEXO 15 REPORTE INDIVIDUAL DE VALORACIÓN

    Fecha de elaboración del reporte: 30 de Marzo de 2022


    Nombre del usuario: Javier García Estrada
    Número de expediente: 010
    Sexo: Masculino
    Edad: 33
    Estado civil: soltero
    Escolaridad: secundaria
    Motivo de consulta: “No puedo dejar de consumir piedra”

    INSTRUMENTO REPORTE ÁREAS DE MEJORA Y PUNTAJES


    Tipo de la principal droga de consumo: cocaína (piedra)

    Cantidad promedio de consumo por ocasión: 3 gramos

    Tiempo de consumir la droga principal: 3 años

    Señale 3 principales razones de consumo: Las peleas familiares – Sus sentimientos de


    fracaso – La pérdida de empleo.

    Indique 3 razones por las cuales quiere dejar de consumir: Quiere volver a ver a su
    hijo – Está cansado de tantos problemas. – Quiere tener un buen trabajo.

    Problemas que le ha ocasionado el consumo:


    Entrevista Inicial

    Problemas físicos: dolor en el abdomen y sangre en la orina.

    Emocionales: tristeza, sentimientos de fracaso, arranques de ira.

    Relaciones con otros: No tiene amigos cercanos.

    Familiares y de pareja: Pelea mucho con su mamá y hermano, se le


    dificulta conservar sus parejas.

    Laboral: Está desempleado.

    Legal: Estuvo en la cárcel por robo.

    Económicos: No tiene ingresos.

    Sociales: No se lleva bien con personas de su colonia.


    Puntaje: 5
    Molestia: Leve Mínima Moderada Severa
    Síntomas de Psicosis
    (SCL-90R) Indicadores de alucinaciones:
    SI referentes a:
    NO X

    tomo I I 1
    INSTRUMENTO REPORTE ÁREAS DE MEJORA Y PUNTAJES
    Detección de Riesgo y Tipo de Puntaje: 38
    Intervención para el consumo Nivel de Riesgo: Severo
    (ASSIST) Tipo de tratamiento: Intensivo / Residencial
    4 Puntos (Ansiedad )
    Mínima
    Inventario síntomas de ansiedad Leve
    (Beck) Moderada
    Severa
    Síntomas:
    preocupació
    n constante.

    3 Puntos (Depresión )
    Mínima x
    Inventario síntomas de depresión Leve
    (Beck) Moderada
    Severa
    Síntomas:
    sentimientos
    de fracaso.
    (Laboral, Familiar, Emocional, tiempo libre, consumo de sustancias, pareja,
    3 Áreas de insatisfacción en su económica, espiritual, legal, académica)
    vida cotidiana.
    Familiar, laboral, consumo de sustancias.

    Observaciones del consejero con relación a la valoración médica.

    El usuario reporta dolor abdominal y orina en sangre.

    Observaciones del consejero con relación a la valoración psiquiátrica.

    No tiene síntomas importantes de depresión y ansiedad, no presenta alucinaciones.

    Observaciones del consejero con relación a la valoración psicológica.

    Tiene problemas para manejar sus emociones, experimenta tristeza y falta de ánimo por su consumo
    y falta de motivación.

    Saraí Perez Lopez/Saraí Perez Lopez Juan Pérez López /Juan Pérez Lopez

    Firma del Consejero Firma del Supervisor


    Nombre del Consejero Nombre del Supervisor

    2 Manual del consejero

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