Taquicardia Paroxística

Bibliografía:
 https://www.significados.com/paroxismo/amp/
 https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/enfermedades/sincope-
vasovagal#:~:text=El%20reflejo%20vagal%20es%20la,el%20origen%20del
%20s%C3%ADncope%20vasovagal.
 https://www.google.com/amp/s/www.significados.com/paroxismo/amp/
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sick-sinus-syndrome/
symptoms-causes/syc-20377554
 https://es.m.wikipedia.org/wiki/Complejo_QRS
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA
Como paroxismo se denomina el momento en que se experimenta con mayor
intensidad una emoción o sensación.
El término «paroxística» significa que la frecuencia cardíaca se hace rápida en

paroxismos que comienzan súbitamente y duran varios segundos, minutos, horas o mucho
más tiempo.
Se define como el nódulo sinusal, un área de células especializadas en la cavidad

cardiaca superior derecha (aurícula derecha), es el que suele controlar el ritmo del corazón.
Este marcapasos natural produce señales eléctricas que generan cada latido cardiaco.
La taquicardia paroxística con frecuencia se puede interrumpir provocando un reflejo

vagal.
El reflejo vagal es la activación que se produce del nervio vago, que produce un
descenso de los latidos cardiacos y un desenso de la tensión arterial.
Un tipo de reflejo vagal que a veces se provoca con este fin es comprimir el cuello en
las regiones de los senos carotídeos, lo que puede producir un reflejo vagal suficiente para
interrumpir el paroxismo. También se pueden utilizar diversos fármacos. Dos fármacos que
se utilizan con frecuencia son quinidina y lidocaína, que reducen el aumento normal de la
permeabilidad al sodio de la membrana del músculo cardíaco durante la generación del
potencial de acción.
Taquicardia auricular paroxística:
La figura nos muestra en la parte media del registro un aumento súbito de la

frecuencia cardíaca desde aproximadamente 95 hasta aproximadamente 150 latidos por
minuto.
Cuando se estudia de cerca el electrocardiograma durante los latidos cardíacos

rápidos se ve una onda P invertida antes de cada uno de los complejos QRS-T y esta onda P
está superpuesta parcialmente a la onda T normal del latido precedente. Esto indica que el
origen de esta taquicardia paroxística está en la aurícula, pero como la onda P tiene una forma
anormal el origen no está cerca del nódulo sinusal.
Un complejo QRS es la representación gráfica de la despolarización de los

ventrículos del corazón formando una estructura picuda en el electrocardiograma. El
complejo QRS aparece después de la onda P y, por tener los ventrículos más masa que las
aurículas cardíacas, el complejo QRS es de mayor tamaño que la onda P.
Con frecuencia se produce una taquicardia paroxística como consecuencia de un

ritmo anómalo que afecta al nodulo AV. Esto habitualmente da lugar a complejos QRS-T casi
normales, aunque con ondas P totalmente ausentes u oscurecidas.
Taquicardia ventricular paroxística:
La figura nos muestra un paroxismo corto típico de taquicardia ventricular. El

electrocardiograma de la taquicardia ventricular paroxística tiene el aspecto de una serie de
extrasístoles ventriculares que aparecen una después de otra sin latidos normales interpuestos.
A veces la intoxicación por digital, que es un fármaco que se utiliza para tratar
enfermedades cardíacas, genera focos irritables que producen taquicardia ventricular. Por el
contrario, quinidina, que aumenta el período refractario y el umbral de excitación del
músculo cardíaco, se puede utilizar para bloquear los focos irritables que producen
taquicardia ventricular.
FIBRILACIÓN VENTRICULAR:
La fibrilación ventricular es la arritmia cardiaca más grave que, si no se interrumpe
en un plazo de 1 a 3min, es casi invariablemente mortal. La fibrilación ventricular se debe a
impulsos cardíacos que se producen de manera errática en el interior de la masa muscular
ventricular, estimulando primero una porción del músculo ventricular, después otra porción,
después otra, y finalmente retroalimentándose a sí mismos para reexcitar el mismo músculo
ventricular una y otra vez, sin interrumpirse nunca. Cuando ocurre esto, muchas porciones
pequeñas del músculo ventricular se están contrayendo al mismo tiempo, de la misma manera
que otras muchas porciones se están relajando. Así, nunca hay una contracción coordinada de
todo el músculo ventricular a la vez, lo que es necesario para un ciclo de bombeo del corazón.
Situaciones que tienen una probabilidad elevada de iniciar la fibrilación son:
1. Choque eléctrico súbito del corazón.

2. Isquemia del músculo cardíaco, de su sistema especializado de conducción o de
ambos.
Electrocardiograma en la fibrilación ventricular:
En la fibrilación ventricular el electrocardiograma es extraño y habitualmente no

muestra ninguna tendencia a un ritmo regular de ningún tipo. Durante los primeros segundos
de la fibrilación ventricular se contraen simultáneamente masas relativamente grandes de
músculo y esto genera ondas gruesas e irregulares en el electrocardiograma. Después de otros
pocos segundos desaparecen las contracciones gruesas de los ventrículos y el
electrocardiograma cambia a un nuevo patrón de ondas muy irregulares de bajo voltaje.
Bombeo manual del corazón (reanimación cardiopulmonar) como ayuda en la

desfibrilación:
Salvo que se desfibrile en un plazo de l min después del inicio de la fibrilación, el

corazón habitualmente es demasiado débil para ser reanimado por la desfibrilación debido a
la ausencia de aporte de nutrientes desde el flujo sanguíneo coronario., Sin embargo, sigue
siendo posible reanimar el corazón bombeando previamente el corazón a mano (compresión
manual intermitente) y desfibrilando el corazón después. De esta manera se envían pequeñas
cantidades de sangre hacia la aorta y aparece un aporte sanguíneo coronario renovado.
Aplicación de corriente eléctrica al torax para

detener una fibrilación ventricular
FIBRILACIÓN AURICULAR:
Por las mismas razones que los ventrículos no bombean sangre durante la fibrilación
ventricular, las aurículas tampoco bombean sangre en la fibrilación auricular. Por tanto, las
aurículas dejan de ser útiles como bombas de cebado de los ventrículos. Aun así, la sangre
fluye pasivamente a través de las aurículas hacia los ventrículos y la eficiencia del bombeo
ventricular sólo disminuye un 20-30%. Por tanto, al contrario de la mortalidad de la
fibrilación ventricular, una persona puede vivir durante meses o incluso años con fibrilación
auricular, aunque el bombeo cardíaco global es menos eficiente.
Electrocardiograma en la fibrilación auricular:
En el electrocardiograma se puede ver ausencia de ondas P de las aurículas o sólo un

registro ondulante fino de alta frecuencia y de muy bajo voltaje. Por el contrario, los
complejos QRS-T son normales salvo que haya alguna patología de los ventrículos.
Tratamiento con electrochoque de la fibrilación auricular:

La fibrilación auricular también se puede convertir mediante electrochoque. La
técnica es esencialmente la misma que la conversión de la fibrilación ventricular: paso de un
único choque eléctrico intenso a través del corazón, que hace que todo el corazón entre en un
período refractario durante algunos segundos; con frecuencia después se produce un ritmo
normal si el corazón es capaz de generarlo.
ALETEO AURICULAR:
El aleteo auricular es otra enfermedad producida por un movimiento circular en las
aurículas. Es diferente de la fibrilación auricular, porque la señal eléctrica viaja como una
única onda grande siempre en una dirección una y otra vez alrededor de la masa del músculo
auricular.
El aleteo auricular genera una frecuencia de contracción rápida de las aurículas,
habitualmente entre 200 y 350 latidos por minuto. Sin embargo, como un lado de las
aurículas está contrayéndose mientras el otro está relajándose, la cantidad de sangre que
bombean las aurículas es pequeña.
La figura muestra un electrocardiograma típico en el aleteo auricular. Las ondas P

son intensas debido a la contracción de masas semicoordinadas de músculo. Sin embargo de
debe observar en el registro que un complejo QRS-T sólo sigue a una onda P auricular una
vez de cada dos a tres latidos de las aurículas.
PARADA CARDIACA:
La parada cardíaca, se debe a la interrupción de todas las señales de control

eléctrico del corazón. Es decir, no queda ningún ritmo espontáneo.
La parada cardíaca puede producirse durante la anestesia profunda, cuando

muchos pacientes presentan una hipoxia.
En algunos pacientes una miocardiopatía grave puede producir una parada

cardiaca permanente o semipermanente, que puede producir la muerte. Para tratar esta
enfermedad se han utilizado con éxito impulsos eléctricos rítmicos procedentes de un
marcapasos cardíaco electrónico implantado para mantener vivos a los pacientes
durante meses a años.

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El término «paroxística» significa que la frecuencia cardíaca se hace rápida en

Se define como el nódulo sinusal, un área de células especializadas en la cavidad

La taquicardia paroxística con frecuencia se puede interrumpir provocando un reflejo

Taquicardia auricular paroxística:

La figura nos muestra en la parte media del registro un aumento súbito de la

Cuando se estudia de cerca el electrocardiograma durante los latidos cardíacos

Un complejo QRS es la representación gráfica de la despolarización de los

Con frecuencia se produce una taquicardia paroxística como consecuencia de un

Taquicardia ventricular paroxística:

La figura nos muestra un paroxismo corto típico de taquicardia ventricular. El

Situaciones que tienen una probabilidad elevada de iniciar la fibrilación son:

1. Choque eléctrico súbito del corazón.

Electrocardiograma en la fibrilación ventricular:

En la fibrilación ventricular el electrocardiograma es extraño y habitualmente no

Bombeo manual del corazón (reanimación cardiopulmonar) como ayuda en la

Salvo que se desfibrile en un plazo de l min después del inicio de la fibrilación, el

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En el electrocardiograma se puede ver ausencia de ondas P de las aurículas o sólo un

Tratamiento con electrochoque de la fibrilación auricular:

La figura muestra un electrocardiograma típico en el aleteo auricular. Las ondas P

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