Neuroanatomia Tema 5

Máster en Neuropsicología Clínica
NEUROANATOMÍA
Tema 5. Sistema Nervioso Autónomo.

Meninges. Sistema ventricular. Irrigación
Dr. A. Horcajadas
Neurocirugía. Granada
Sistema Nervioso Autónomo
Introducción
• Relacionado con la inervación y control de órganos viscerales, músculo liso y glándulas secretoras.
• Homeostasis: regulación del medio interno. Mecanismos termorreguladores, respiratorios,

digestivos, cardiovasculares y respiratorios. Automático.
• Fibras aferentes y eferentes salen por nervios espinales y craneales y establecen conexiones en
la médula para obtener sensaciones del mundo visceral y establecer reflejos autónomos
• Los cambios en el medio interno, externo y los factores
emocionales influyen en la actividad autonómica a través de
fibras descendentes del hipotálamo.
• El cuerpo neuronal de la primera neurona se localiza en

médula o tronco (neurona preganglionar) y el de la segunda
periféricamente en un ganglio autónomo (neurona
postganglionar).
• Dos divisiones: simpático y parasimpático

División simpática
• Neuronas preganglionares: asta lateral
medular de segmentos torácicos y 2-3
lumbares de médula espinal.
Neurotransmisor: Ach
• Axones salen por raíz anterior
• Neurona postganglionar (excepción gl.

suprarrenal):
• Cadena simpática paravertebral:

cabeza y tórax
• Plexos (vísceras) celíaco,

mesentérico superior y
mesentérico inferior (aorta
abdominal)
• Neurotransmisor: NA
División simpática
• Los axones pasan a los ganglios desde
el n. raquídeo a través de un nervio
denominado ramo comunicante blanco
(mielina) y los de cabeza y tórax
vuelven a los mismos a través de otro
nervio denominado ramo comunicante
gris (amielínico)
• Funciones: huida o lucha: dilatación

pupilar, aumento FC, broncodilatación,
vasodilatación muscular, disminución
flujo visceral, sudoración, aumento de
glucosa
División parasimpática
• Neuronas preganglionares:
• Troncoencéfalo: núcleos n.
óculomotores, VII, IX y X. Cabeza,
tórax y abdomen
• Médula: segmentos S2-S3-S4 asta
lateral medular de segmentos
torácicos y 2-3 lumbares de médula
espinal.
• Neurotransmisor: Ach
• Neurona postganglionar: ganglios

cercanos al órgano. En cabeza g.
ótico, pterigopalatino, submandibular
y ótico. En tubo digestivo plexos
mientérico de Auerbach y submucoso de
Meissner (mantienen motilidad tubo
digestivo). Neurotransmisor: Ach
• Funciones: contrarias al simpático

Envolturas del SNC
• Envolturas óseas: cráneo
• Envolturas membranosas: meninges

• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre
Envolturas del SNC
Cráneo
• Fosa craneal anterior:
• Huesos frontal, esfenoides y etmoides
• Lóbulos frontales
• Seno frontal
• Crista galli
• Lámina cribosa (bulbos olfatorios)
Envolturas del SNC
Cráneo
• Fosa craneal media:
• Huesos esfenoides y temporal
• Lóbulos temporales e hipófisis
• Foramen óptico
• Fisura orbitaria superior
• Agujeros redondo, oval, rasgado anterior y
espina
Envolturas del SNC
Cráneo
• Fosa craneal posterior:
• Huesos occipital y temporal
• Cerebelo
• Clivus
• Agujero magno
• Conducto hipogloso
• Agujero rasgado posterior
• CAI
Envolturas del SNC
Meninges: duramadre
• Fibrosa y fuerte
• Dos repliegues:
• Hoz cerebral
• Tentorio
• Espacio epidural y subdural

Envolturas del SNC
Meninges: aracnoides
• Blanda y traslúcida. Trabeculada
• Espacio subaracnoideo: LCR
• Cisternas:
• Magna
• Interpeduncular
• Prepontina
• Silviana
• Cuadrigémina...
HSA
Envolturas del SNC
Meninges: piamadre
• Muy adherida cerebro y vascularizada
Aracnoides
Cráneo
Duramadre
Espacio subaracnoideo
Piamadre
MENINGITIS
Sistema ventricular
Introducción
• Cavidades conectadas por conductos en el
espesor del encéfalo
• Se continúa con el canal ependimario
medular
Sistema ventricular
Anatomía topográfica
VL VL
Af
Fm
III III
Rq VL Av
Ri Ao
AS
At
AS At
At
Rl IV AM
IV
Rl AL
Rl Rl
AL
Sistema ventricular
Sp
III
AS
IV
Sistema ventricular
Sistema ventricular
Líquido cefalorraquídeo
• Producido en los plexos coroideos
(invaginaciones de la piamadre vascular).
Penetra en el III y IV ventriculo a traves del
techo y en los laterales por la fisura coroidea.
• Producción LCR por secreción activa y
difusión pasiva: 500 ml/día. Contenido: 150
ml
• VL-Fm-III-As-IV-AL y AM-ESA
• Reabsorción: vellosidades aracnoideas a seno
longitudinal
Sistema ventricular
Hidrocefalia
Vascularización del SNC
Médula espinal
• Arterias:
• Espinales posteriores (2): de vertebrales o
PICA
• Espinal anterior: de vertebrales en los
plexos coroideos (invaginaciones de la

piamadre vascular). Penetra en el III y
IV ventriculo a traves del techo y en los
laterales por la fisura coroidea.
• Arterias radiculares aportan a partir de
dorsal. Arteria de Adamkiewicz o

radicular magna (T8 a L3)
• Venas: 6 venas:
• Espinal anterior y posterior
• Posterolateral (2)
• Anterolateral (2)
A venas radiculares anterior y posterior y de ahi a plexo venoso epidural a plexo venoso vertebral
externo y venas lumbares, ácigos y hemiácigos
Encéfalo
• SISTEMA ARTERIAL: anatomía variable
• Sistema anterior: dependiente de carótida:
• Hipofisarias
• Oftálmica
• Comunicante posterior
• Coroidea anterior: tracto óptico, plexo y caps. interna y
pálido
• Cerebral media: frontal y temporal. Lentículoestriadas
• Cerebral anterior: pericallosa y calloso marginal.
Recurrente de Heubner
Encéfalo
• SISTEMA ARTERIAL:
• Sistema posterior o vértebrobasilar: dependiente
de vertebrales:
• Arteria espinal ant. y post.
• PICA: cerebelo y bulbo
• Basilar
• AICA: cerebelo y protuberancia
• Laberíntica
• Pontinas
• Cerebelosa superior: cerebelo
• Cerebral posterior: lob occipital y
temporal. Perforantes. Coroidea
posterior
Encéfalo
• Polígono de Willis: formado por las anastomosis entre el sistema anterior y el posterior a través
de la arteria comunicante anterior y las comunicantes posteriores
ANEURISMAS
Encéfalo
ANEURISMAS
MALFORMACIONES
ARTERIOVENOSAS
Encéfalo
• Perforantes: irrigan núcleos de la base, tálamo y
núcleos troncoencefálicos:
• Sustancia perforada anterior: desde ACM
(lenticuloestriadas), bifurcación carotídea,

ACA (Heubner) por las anastomosis entre el
sistema anterior y el posterior a través de la
arteria comunicante anterior y las
comunicantes posteriores
• Sustancia perforada posterior: desde
bifurcación asilar y cerebral posterior

• Perforantes pontoprotuberanciales
Encéfalo
Encéfalo
SISTEMA VENOSO: anatomía muy variable
Tres grupos de venas:
• Sistema venoso superficial: dentro del espacio subaracnoideo. Desembocan en seno sagital superior
a excepción de las venas silvianas (cisura de Silvio) que lo hacen en el seno cavernoso. Hay dos venas
anastomóticas importantes: la vena de Labbé (que drena el lob. temporal) y la vena de Trolard (drena
lob frontoparietal)
• Sistema venoso profundo
• Senos venosos
Encéfalo
• Sistema venoso superficial.
• Sistema venoso profundo: formado por las venas tálamoestriadas (drenan g. basales, tálamo, cápsula
interna, plexos coroideos e hipotálamo) y la vena basal de Rosenthal (drena mesencéfalo y lob.
temporal) que confluyen en la vena de Galeno y ésta en seno recto.
• Senos venosos:
Encéfalo
•Sistema venoso superficial.
•Sistema venoso profundo.
•Senos venosos:
• Longitudinal superior (e inferior)
• Recto
• Sigmoide
• Transverso
• Petroso superior (e inferior)
• Cavernoso
Encéfalo
SISTEMA VENOSO: angiografía
Gracias por vuestra atención...
...y vuestra paciencia

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Tema 5. Sistema Nervioso Autónomo.

• Homeostasis: regulación del medio interno. Mecanismos termorreguladores, respiratorios,

• El cuerpo neuronal de la primera neurona se localiza en

• Dos divisiones: simpático y parasimpático

• Axones salen por raíz anterior

• Neurona postganglionar (excepción gl.

• Cadena simpática paravertebral:

• Plexos (vísceras) celíaco,

• Funciones: huida o lucha: dilatación

• Neurona postganglionar: ganglios

• Funciones: contrarias al simpático

• Envolturas membranosas: meninges

• Espacio epidural y subdural

plexos coroideos (invaginaciones de la

dorsal. Arteria de Adamkiewicz o

• PICA: cerebelo y bulbo

de la arteria comunicante anterior y las comunicantes posteriores

(lenticuloestriadas), bifurcación carotídea,

bifurcación asilar y cerebral posterior

•Sistema venoso profundo.

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