Inmunizaciones

“ Las vacunas son productos biológicos que contiene antígenos capaces

de sensibilizar el sistema inmune celular y/o humoral “

Inmunidad
Protección del individuo contra enfermedades infecciosas.
 Conjunto de factores humorales
INMUNIDAD y celulares que protegen al
organismo frente a la agresión
de los agentes infecciosos.

ACTIVA PASIVA

NATURAL ARTIFICIAL NATURAL ARTIFICIAL

 Anticuerpos y células producidas por otro
NATURAL •Transferencia fisiológica materno- fetal: Ig.
individuo.
Efecto inmediato.
PASIVA ARTIFICIAL •Por mediación de sueros o gammaglobulinas
Duración: corta: semanas.

Anticuerpos y células producidas por el propio

NATURAL •Se desarrolla fisiológicamente después de
una infección organismo.
Efectos son lentos.
ACTIVA
ARTIFICIAL •Adquirida después de la vacunación Duración: años - memoria.
CADENA DE
FRIO
CADENA DE FRIO
1. Conservación
2. Manejo
3. Trasporte
4. Almacenamiento
5. Distribución

SALIDA (laboratorio)

FINAL (lugar de vacunación)

ASEGURA: conservación a temperatura idónea

 NIVELES DE LA
CADENA DE FRÍO
NIVELES DE ALMACENAMIENTO
 Depósitos refrigerados de bajas temperaturas, habilitados con
cámaras frigoríficas; para alcanzar temperaturas de

NIVEL CENTRAL refrigeración o congelación.

 Capacidad para almacenar: hasta 2 años.

 En los estados, jurisdicción sanitaria

 Cuentan con refrigeradores, congeladores y congeladores de
NIVEL REGIONAL paquetes fríos
 Capacidad de almacén: 3 meses.

 En: hospitales, centros y puestos de salud.

 Cuentan con refrigeradoras, o congeladores.
NIVEL LOCAL
 Capacidad de almacén: 01 mes.
TIEMPO Y CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS POR NIVELES
Tiempo y Conservación de las vacunas por niveles
NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL
TIEMPO 6 – 24 meses 3 meses 1 mes
•Antisarampión
•Antipolio
•Triple viral (S R P) - 15°C a -25 °C
•Polio Oral
•DPT
•BCG
•Pentavalente
•DT adulto y pediátrico +2°C a +8°C
•HiB
•Hepatitis B
•VPH
 TIPOS DE VACUNAS

Vacunas vivas atenuadas

Se modifica un agente viral o bacteriano
silvestre responsable de la enfermedad.

Vacunas Inactivos
Contienen el agente, virus o bacteria, completo
pero muerto o inactivado, o una parte de el.
 Vacunas Vivas Atenuadas
Virales:
Antisarampión
Antirrubéola
Anlipoliomielítica oral (VPO)
Antiparotiditis
Antivaricela-Zoster
Bacterianas:
BCG
Antitifoídea oral.
 Vacunas Inactivadas

Células Enteras
Virales:
Vacuna Antinfluenza
Antipoliomielítica inyectable (VPI)
Antirrábica
Antihepatitis A
Bacterianas:
Vacuna Antipertussis
Antitifoídea
Anticólera
 Vacunas Fraccionadas

Subunidades:
Vacuna Antihepatitis B
Antinfluenza
Antipertussis acelular
Antitifoídea

Toxoides:
Antidiftérico
Antitetánico
 Vacunas Polisacáridas.

Puras o conjugadas:
Vacuna Antineumocócica,
Antimeningocócica,
Anti-haemophilus influenzae tipo b.

Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente

inmunogénicas en niños menores de dos años. No son
Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se
hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta
inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.
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 Vacunas Recombinantes

Los antígenos vacunales pueden producirse

usando la técnica de recombinación genética.
Vacuna de la Hepatitis B
Variedad de vacuna viva contra la Tifoidea
VACUNA BCG
Bacilo de Calmette y Guerín
 Composición

● Bacilos vivos atenuados

○ Preparación: bacilo bovino de

Calmette-Guerin (M. bovis).
Cepa utilizada: Mycobacterium bovis (atenuada mediante 231 subcultivos,
Instituto Pasteur de París).
Conservación: Protegidas de la luz y transportadas a T entre 0-8ºC
Viabilidad: 6 horas
Presentación: Fco 1:contiene polvo liofilizado
Fco 2:contiene diluyente
Dosis: 0.1 ml vía intradérmica en hombro derecho
(Dosis única)
Ventajas:
 Bajo costo
 Puede ser administrada luego del nacimiento
 Cicatriz que permite identificación a las personas que han
sido vacunadas
 Protección cruzada contra la lepra
¿Qué reacciones puede tener?
En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas aparece
una zona hinchada y de color rojo violáceo no dolorosa de
unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis BCG y
supuración local intensa.

¿Que cuidados debe tener?

No administrar en individuos con inmunodeficencias y
embarazadas.
VACUNA ANTI-
HB
Hepatitis B
 VIRUS DE LA HEPATITIS B
1. 1.25 millones con infección crónica.

2. Presente en sangre o líquidos corporales:

semen, cérvicovaginal, exudado de heridas,
saliva y sudor.

3. Exposición percutánea o de mucosas a líquidos

contaminados.

4. Contagio directo de persona a persona.

 VIRUS DE LA HEPATITIS B

INFECCION CRONICA: EL 25 % DE LOS LACTANTES Y NIÑOS

DESARROLLARAN:
1. Lactante: 90 %.

2. 1 a 5 años: 25-50 % ● CIRROSIS HEPATICA

3. Mayores y adultos: 6-10 %

● CARCINOMA HEPATOCELULAR
¿Qué tipo de vacuna es?

2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antígeno de

superficie de la hepatitis B)
a. Original a partir de plasma de portadores. (Fraccionada)
b. Recombinante (in vitro) Mayor uso actual
1. Nombre Genérico: Vacuna Sitio Anatómico de Aplicación:
HB
<18m  1/3 vasto externo
2. Antígeno: antígeno de región antero lateral del muslo
superficie de la hepatitis
(HBsAg) >18m  Deltoides

3. Eficacia: 98% Conservación: 2-8 ºC

4. Volumen de dosis: 0.5 ml Precauciones: no vacunar a niños con

Infección aguda reciente
5. Vía de administración: IM
Profunda
VACUNA DPT
Difteria
Pertrusis (Tos Ferina)
Tétanos
Incluye tres vacunas:
1. Anticoqueluche
2. Antidiftérica
3. Antitetánica
a. Se aplica hasta los 6 años inclusive.

DTPa:
i. Componente pertúsico acelular
 Indicaciones

1. Aplicación:
a. Primera dosis a los 2 meses de edad.
b. Segunda a los 4 meses
c. Tercera a los 6 meses.
d. Primer refuerzo debe aplicarse al año de la tercera.
e. Segundo refuerzo se da a los 6 años o al ingreso escolar.
f. Mayor de 7 años, se reemplaza por Doble (dT).
g. De interrumpirse la secuencia anterior, se retoma desde el
punto en que se abandonó ( "dosis aplicada, dosis válida" ).
 TD

Indicaciones
1. Se aplica desde los 7 años o a menor edad
cuando existen contraindicaciones para la Triple
bacteriana (por el componente anticoqueluchoso).
2. Vacunación rutinaria de la embarazada como
prevención del tétanos neonatal, en una o dos
dosis a partir del 5º mes de gestación.
 Vacunas en Urgencias – Tétanos
HERIDA LIMPIA HERIDA DE RIESGO
ESTADO VACUNAL
Esquema completo Vacuna antitetánica si última
Última dosis <10 años dosis >5 años

Esquema completo Vacuna antitetánica Vacuna antitetánica +

Última dosis >10 años Inmunoglobulina específica
antitetánica

Esquema incompleto Vacuna antitetánica Vacuna antitetánica (3

o desconocido (3 dosis) dosis)+ Inmunoglobulina
específica antitetánica
 VACUNA
ANTIPOLIOMIELITICA
Poliomielitis
 VACUNAS ANTI - POLIOMIELITIS

VPI (SALK)
• Descubierta 1952.
• Cultivo celulares riñón de mono.
• Inactivo con formol.
• Tres serotipos: Mahoney, MEF -1, Saukett.
• Efectividad 96% - 4 dosis.
• Administra VP.
 VACUNAS ANTI - POLIOMIELITIS

VPO (SABIN)
• Cepas de neurovirulencia atenuadas de 3 serotipos.
• Cultivos celulares de células diploides.
• Se multiplican en mucosa orofaringea a intestinal.
• Seroconversión 2 dosis: 90%.
• Conservar 1 año: 4ºC.
• Inmunogenicidad: 25ºC.
• Resiste ciclos de descongelación.
PAUTA DE ADMINISTRACIÓN
REFUERZO
1º 2º 3º Días Nales
4 a 8 sem 4 a 8 sem 6-12
dosis dosis dosis Vacunación
meses
2-3 meses
de vida

VIA DE ADM.  Oral e IM

 CAMBIOS EN EL ESQUEMA DE VACUNACION EN
MEXICO
VACUNA PENTAVALENTE:
● Se incorporó la vacuna antipoliomielítica tipo Salk.
● Se retiró la vacuna Antihepatitis B.
● La vacuna Antihepatitis B se aplica a partir de recién
nacido.
● Mismo esquema de vacunación para esquema básico a los

● Se agrega una 4ª dosis a los 18 meses de edad.

TRIPLE VIRICA

Sarampión
Rubeola
Parotiditis
VACUNA CONTRA SARAMPION
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados.
• Obtenidos en cultivos celulares.
• Cada dosis de 0.5ml

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Respuesta inmune = exposición natural.
• 95% de 12m.
• 98% de 15m.
• Eficacia 95%.
• Inmunodeprimidos mala respuesta.
 VACUNA CONTRA RUBEOLA
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados: cepa Wistar RA 27/3
• Células diploides humana.
• Cada dosis : 1000 DICT. y neomicina.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Respuesta inmune = exposición natural.
• 98% de niños vacunados.
• Una dosis confiere inmunidad prolongada.
• 2ª Dosis.
DICT es la dosis infectiva de cultivo tisular
 VACUNA CONTRA PAROTIDITIS
COMPOSICION:
• Virus vivos atenuados: cepa Jeryl Lynn y Rubini.
• Atenúa en huevos de gallina y Células diploides humana.
• Cada dosis : 1000 DICT. y neomicina.

INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA:
• Respuesta inmune = exposición natural.
• 97 - 98% de niños vacunados.
• Eficacia de 75 al 96%.
• Una dosis confiere inmunidad prolongada.
DICT es la dosis infectiva de cultivo tisular
 DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
• 1 dosis de 0.5ml: 12 – 15 meses.
• Refuerzo: 3 – 6 años.
• Vía subcutánea, en la región externa del
deltoides.
 INDICACIONES
• Vacunación sistemática.
• V. niños susceptibles expuestos al
sarampión o parotiditis, dentro de 72
horas tras la exposición.
• Infectados con VIH.
• Asplenia, DM, Insuficiencia renal Crónica,
Cardiopatía congénita.
 INDICACIONES
• Se puede aplicar simultáneamente con
otras vacunas: SRP, SR, DPT, Polio, HiB,
HVB, (EXCEPCION: Cólera inyectable).

• CONSERVACION: +2 - +8 ºC.
• ADMINISTRAR: 8 horas a la reconstitución.
 EFECTOS SECUNDARIOS
● Habitualmente leves, dependen de los diferentes
componentes de la vacuna:
SARAMPION RUBEOLA PAROTIDITIS

Convulsiones febriles.
Sarampión vacunal, Fiebre y exantema. Sordera neurosensorial.
con fiebre y exantema, Adenopatias, a 5-12 Tumefacción parotídea.
en 10%. Meningitis.
días de la vacuna. en Encefalitis.
Trombocitopenia. 10%. Exantema
Reacción alérgica. Artralgias. Prurito.
Púrpura.
Convulsiones. Neuritis periférica. Orquitis.
VACUNA CONTRA
ROTAVIRUS
Rotavirus
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
COMPOSICIÓN:
• 1982 , vía oral, virus vivos atenuados.

TIPOS:
• Vacuna monovalente (2 dosis, intervalo de 2
meses).
• Vacuna pentavalente (3 dosis, intervalo de
uno a dos meses).
 VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• 3 dosis, vía oral:
• Primera dosis: a los 2 meses de edad.
• Segunda dosis: a los 4 meses de edad.
• Tercera dosis: a los 6 meses de edad.

INDICACIONES:
• Lactantes menores de 6 meses, a partir de las 6 semanas de
vida.
 VACUNA
CONTRA HiB
H. Influenzae Tipo B
 Tipo de vacunas

1. Vacunas monovalentes (conjugada)

2. Combinada (HiB + DTP o HiB + DTP + Salk)
PENTAVALENTE

* No se pueden utilizar antes de las 6 semanas de edad

debido a que la inmunogenicidad de los componentes de
DTP y HiB se ve reducida antes de esta edad.
 1º 2º 3º
REFUERZO
dosis dosis dosis
2-3 meses
de vida 2 meses 2 meses 1 año

● Entre 1 - 5 años (una sola dosis).

● Dosis: 0.5 mL x dosis,
IntraMuscular.
VACUNA CONTRA
NEUMOCOCO
Vacuna Trecevalente
 Carga de Enfermedad en México S. pneumoniae

BAJA CALIFORNIA NORTE

SONORA

Casos estimados
CHIHUAHUA

COAHUILA
al año

BAJA CALIFORNIA SUR

SINALOA Meningitis NUEVO LEÓN
1,500
DURANGO

TAMAULIPAS
ZACATECAS

Neumonía SAN LUIS POTOSÍ 80,000

AGUASCALIENTES
NAYARIT

QUERÉTARO
GUANAJUATO YUCATÁN

JALISCO HIDALGO

EDO de MÉX

Otitis media
COLIMA
TLAXCALA
DISTRITO FEDERAL 3 millones QUINTANA ROO
MICHOACÁN MORELOS
VERACRUZ CAMPECHE
PUEBLA
TABASCO
GUERRERO
OAXACA

Gravedad Frecuencia CHIAPAS

Existen varios tipos de vacunas
polivalentes:
a.23 serotipos
b.7 serotipos 13 serotipos
c.9 serotipos
d.11 serotipos
Niños de 2 a 11 meses (3 dosis):

1. 1ª dosis.- 2 meses de edad.

2. 2ª dosis.- 4 meses de edad.
3. 3ª dosis (REFUERZO).- 1 año de edad.
Prevenar: Jeringa 0.5ml.
Dosis:
1. 0.5ml IM. 2,4,6 y 18 meses de edad.

2. 7-11 meses: 3 dosis

3. 12-23 meses: 2 dosis

4. 2 a 5 años: 1 dosis

Intervalo de 2 meses entre cada dosis.

VACUNA CONTRA
INFLUENZA
La vacuna recomendada por la OMS:
2 subtipos de virus de influenza tipo A y un subtipo de
influenza B.
Los virus se cultivan en embrión de pollo y
posteriormente son inactivados con formalina o
propiolactona.
Las vacunas pueden estar constituidas por virus
completos o fraccionados (México).

Anualmente se elabora una nueva vacuna compuesta

por los 3 subtipos del virus de la influenza de mayor
circulación en el mundo, que se recomienda aplicar
en los meses de octubre y noviembre.
1. Niños de 6 a 35 meses de edad.
2. Dosis: 0.25 ml.
3. Intramuscular profunda, cara anterolateral del
muslo (niños < 1 año) o región deltoidea del
brazo izquierdo (niños > 1 año).
4. Esquema de 2 dosis con intervalo de 4 semanas
entre cada una, posteriormente una dosis cada
año; después de los 3 años de edad la dosis es
de 0.5 ml.
VACUNA DEL PAPILOMA
VIRUS
• Se conocen más de 100 tipos del virus.

• Algunos afectan la piel (tipos 1, 2, 4 y otros) y

causan las verrugas vulgares y plantares.

• Unos 40 afectan el tracto genital y se transmiten

por vía sexual. De ellos, quince (16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 58, 59, 68, 73 y 82) se consideran
de “alto riesgo de cáncer” (oncogénicos).
-1 año Inf. transitoria

VPH
9-15
2-5 4-5
2 años años
años años
Inf. NIC1 NIC 2-3
persistente

CANCER
INVASOR
 Actualmente existen dos vacunas frente al
virus del papiloma humano

NOMBRE Vacuna Sanofi-Pasteur-MSD

(Gardasil®): vacuna tetravalente VPH-
COMERCIAL 6/11/16/18

GlaxoSmithKline (Cervarix®): vacuna

bivalente VPH-16/18 VLP fabricada
mediante

DOSIS Ambas vacunas (0.5 ml) se administran

por vía intramuscular
• Gardasil® (Sanofi-Pasteur-MSD): tres dosis 0, 2 y 6 meses.

• Cervarix® (GlaxoSmithKline): tres dosis 0, 1 y 6 meses.

• Se recomienda que las tres dosis de la serie de vacunación

se administren en un periodo de 12 meses

• En el caso de pautas incompletas, la efectividad se

mantiene por encima del 85% en el grupo de mujeres que
recibieron al menos 1 dosis.
1. Lo ideal: antes del inicio de las relaciones
sexuales 9-15 años.
2. La vacuna no está indicada para el
tratamiento del cáncer de cuello de útero,
lesiones displásicas de alto grado cervicales,
vulvares y vaginales o verrugas genitales.
3. Compatibilidad con otras vacunas: HVB,
difteria-tétanos-tos ferina tipo adulto de carga
reducida (dTpa) y con la antimeningocócica
CALENDARIO DE
VACUNACION
 Anti DPaT + Anti Anti
Edad BCG Hep-B SRP DPT VOP VPH Td
Rotavirus VIP + Hib Influ Neumo
Intraderm
Al nacer Brazo der

2 meses

4 meses Oral

IM
IM
6 meses muslo muslo IM muslo
En campañas,
Izq.
6-35 IM IM muslo de 8 meses
12 meses meses Brazo izq. Der.
hasta los 5
años

IM Brazo
18 meses izq

IM Brazo
2 años izq

4 años

6 años 2 o 3 dosis

2D 9-15 años
IM Brazo.
Adol. y IM IM
Glúteo Int 1 Brazo Brazo IM
adultos mes Brazo.

ADULTO Glúteo

MAYOR
 VACUNA
ANTIHEPATITIS A
Hepatitis A
VACUNA CONTRA
VARICELA
Varicela Zoster
VACUNACION EN SITUACIONES
ESPECIALES
VACUNACION EN SITUACIONES ESPECIALES

 Niño alérgico
Lactante pretérmino
Síndrome Down
Niños con enfermedades crónicas
 Niños de familias inmigrantes
 Niños adoptados
 Niño viajero

Situaciones epidemiológicas