Bioquimica - Examen 2014
Bioquimica - Examen 2014
Bioquimica - Examen 2014
1 Un paciente inmunocomprometido presentó un cuadro con diarreas acuosas y voluminosas que entraron en
cronicidad. En la materia fecal se hallaron estructuras ovoideas de 10 x 20 micrones que presentaban fluorescencia
con luz UV (365nm) ¿Qué parásito puede ser responsable?
a) Cyclospora cayetanenesis
b) Giardia lamblia
c) Cystoisospora belli
d) Sarcocystis hominis
2 En el examen de materia fecal de un paciente asintomático realizado para estudiar factores no parasitológicos, se
hallaron quistes que medían aproximadamente entre 7 y 15 micrones de diámetro con una vacuola que se tiñó
intensamente con lugol. ¿De qué parásito se trata?
a) Balantidium coli
b) Blastocystis spp
c) Iodamoeba bütschlii
d) Cryptosporidium spp
3 Un paciente inmunocompetente que presentó un cuadro de diarrea acuosa que se autolimitó en una semana eliminó
por materia fecal formas parasitarias de aproximadamente 4 micrones las que se tiñeron de rosa con la coloración de
Ziehl Neelsen ¿A qué elemento parasitario corresponden?
4 Un paciente con fiebres intermitentes presentó en un extendido sanguíneo coloreado formas intraeritrocitarias de
morfología semejante a una media luna. ¿A qué elementos parasitarios corresponden?
5 ¿Qué parásito de los siguientes tiene en su forma adulta localización en los plexos vesicales?
a) Schistosoma mansoni
b) Dioctophyma renale
c) Echinococcus granulosus
d) Schistosoma haematobium
a) Cystoisospora belli
b) Cryptosporidium hominis
c) Balantidium coli
d) Cyclospora cayetanensis
7 ¿Cuál es la muestra más adecuada para el diagnóstico de una posible toxocariosis humana?
a) Hymenolepis nana
b) Hymenolepis diminuta
c) Taenia solium
d) Dipylidium caninum
a) Dientamoeba fragilis
b) Balantidium coli
c) Chilomastix mesnili
d) Todos los anteriores
10 ¿En qué principio general se basan los métodos de enriquecimiento generales de los exámenes coproparasitológicos?
11 Un paciente de 45 años proveniente de Paraguay presentó un cuadro caracterizado por fiebre, hepatoesplenomegalia
y pancitopenia ¿Qué parasitosis puede estar afectándolo?
a) Paludismo
b) Leishmaniosis cutánea
c) Leishmaniosis visceral
d) Esquistosomiosis
12 Un paciente esplenectomizado del Santiago del Estero presentó un cuadro con fiebre y anemia. Refirió haber estado
en contacto frecuente con garrapatas. ¿Qué parasitosis puede estar afectándolo?
a) Babesiosis
b) Paludismo
c) Enfermedad de Chagas
d) Toxoplasmosis
13 Un paciente proveniente de Costa Rica presentó un cuadro con ceguera y nódulos subcutáneos en la zona escapular.
En una intervención sobre los nódulos se hallaron ovillos de finos vermes ¿Qué parasitosis puede estar afectándolo?
a) Wuchereriosis
b) Dirofilariosis
c) Loalosis
d) Oncocercosis
15 Respecto de la histoplasmosis
20 Respecto de la neumocistosis
21 La coloración grisácea de la hemoglobina en hematíes teñidos con la coloración de May Grunwald-Giemsa, y debida
a la presencia de hematíes jóvenes que conservan parte de material basófilo del eritroblasto se denomina:
a) hipocromía
b) anisocitosis
c) policromasia
d) anisocromía
22 Los hematíes que en su región central clara poseen una hendidura en forma de boca se denominan:
a) dacriocitos
b) estomatocitos
c) acantocitos
d) macrocitos
23 Qué porcentaje de los elementos nucleados de la médula ósea comprende, en condiciones normales, la serie
eritroblástica?
a) 10-25%
b) 30-35%
c) 50-65%
d) 70-85%
24 En la membrana eritrocitaria se encuentran diferentes tipos de proteínas. ¿Cuál es la proteína integral más
abundante?
a) banda 3
b) glucoforinas
c) espectrina
d) ankirina
a) vasodilatación periférica
b) disminución del débito cardíaco
c) disminución del número de eritroblastos
d) aumento del 2,3-DPG
a) ferropenia latente
b) anemia sideroblástica
c) talasemias
d) anemia inflamatoria
27 ¿Cuál de los siguientes medicamentos está asociado al efecto hemolítico en el déficit de G6PD?
a) penicilina
b) azul de metileno
c) cimetidina
d) paracetamol
28 ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio es la más específica para el diagnóstico de hemoglobinuria paroxística
nocturna?
29 La anomalía constitucional caracterizada por la relativa ausencia de segmentación nuclear de los neutrófilos se
denomina:
a) pleiocariocitosis
b) anomalía de Alder-Reily
c) síndrome de Chediak-Higashi
d) anomalía de Pelger-Hüet
30 ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio resulta la más específica en el diagnóstico de enfermedad
granulomatosa crónica?
31 ¿En que subtipo de la clasificación FAB de las leucemias agudas mieloblásticas se identifica en el 90% de los casos
la alteración citogenética t (15; 17)?
a) M2
b) M3
c) M5a
d) M7
32 ¿En cuál de los siguientes síndromes linfoproliferativos se observa de modo constante compromiso cutáneo y
linfocitos circulantes con núcleo cerebriforme?
33 ¿En cuál de los siguientes cuadros hemorrágicos se comprueba el origen vascular de la púrpura?
a) enfermedad de Schönlein-Henoch
b) síndrome de Bernard-Soulier
c) púrpura trombocitopénica idiopática
d) síndrome urémico-hemolítico
34 ¿Cuál de las siguientes pruebas de la hemostasia permite la evaluación del sistema de coagulación a través de la vía
intrínseca?
a) aumento de PAI-1
b) incremento en los niveles de la proteína S
c) aumento de AT III
d) incremento en los niveles de t-PA
36 ¿En qué tipo de infecciones de las siguientes, es Streptococcus pneumoniae el microorganismo más frecuente?
a) Faringitis bacteriana
b) Endocarditis bacteriana
c) Neumonía intrahospitalaria
d) Neumonía de la comunidad
37 ¿Con qué esquema de pruebas podría decir que está en presencia de Streptococcus pyogenes si se tratara de cocos
gram positivos, catalasa negativos y beta hemolíticos?
38 ¿Qué muestra considera válida para efectuar la búsqueda de estreptococos del grupo A en un niño con escarlatina?
a) hisopado de fauces
b) hemocultivo
c) urocultivo
d) punción aspiración de piel
39 ¿Cuál es el criterio que se utiliza para considerar significativa una muestra de esputo para la búsqueda de gérmenes
comunes?
40 ¿En qué medios (esquema mínimo indispensable) sembraría una muestra de biopsia de líquido articular
perteneciente a un paciente con artritis aguda?
41 Cual de las siguientes pruebas diagnósticas puede utilizarse para el seguimiento de un paciente con sífilis primaria
tratada con penicilina
a) Al acecho
b) Punción suprapúbica
c) Con catéter
d) Con bolsa colectoras
a) Existe una relación positiva entre la presencia del factor y la ocurrencia de la enfermedad
b) Estamos en presencia de un factor de protección
c) L a incidencia de la enfermedad no dependería del factor
d) La prevalencia de la enfermedad se asocia con la presencia del factor
45 Cuál de los siguientes procesos que deben ser sometidos a control no corresponde a la fase postanalítica?
46 El piridoxal-5-fosfato es:
a) Vitamina B12
b) Cofactor usado para la determinación de AST y ALT
c) Inhibidor usado en la formulación de reactivos para determinar AST y ALT
d) Marcador metabólico de obstrucción hepática
47 En una unidad de cuidados intensivos (UTI) se ha recuperado Enterococcus faecium, vancomicina resistente en la
orina de un paciente y en una herida de otro. Dado el peligro de un brote, ¿cómo realizaría la búsqueda del
microorganismo en los otros pacientes de la UTI?
a) Un mes
b) Seis meses
c) Nueve meses
d) Tres meses
50 Qué antígenos de superficie detectados con anticuerpos monoclonales definen el origen de una hemopatía aguda a
expensas de células linfoides B?
a) CD13-CD33
b) CD19-CD22 cit
c) CD34
d) CD7-CD3 cit
a) Azatioprina
b) Busulfan
c) Corticoides
d) Dicumarol
a) Concentración del buffer, cofactores, activadores e inhibidores en caso de necesitarlos en la mezcla de reacción
b) Corrimiento de la longitud de onda del espectrofotómetro e inexactitud del material volumétrico empleado
c) Temperatura y pH de la reacción
d) Concentración en exceso de enzimas acopladas a la enzima de interés para producir un ensayo medible
55 Cómo se llama el error que se produce durante la meiosis que da como resultado la situación denominada trisomía?
a) Translocación
b) Deleción
c) No disyunción
d) Inserción
56 Cuál de las siguientes alteraciones corresponde a la rotura y reempalme con transferencia de fragmentos entre
cromosomas?
a) Deleción
b) Translocación
c) Intercambio de cromátides
d) Inversión
57 En Staphylococcus saprophyticus no contando con detección de gen mec, cuál de los siguientes ensayos in vitro
predice la sensibilidad a Meticilina?
58 En Staphycoccus aureus que disco se utiliza en primera instancia para predecir la resistencia a Meticilina
a) Disco de oxacilina
b) Disco de minociclina
c) Disco de cefalosporina de 1ra. Generación
d) Disco de vancomicina
59 Cuál es la medida que se debe tomar en un brote intrahospitalario de infección respiratoria aguda (IRAb)?
a) Uso de desinfectantes
b) Buen lavado de manos y aislamiento respiratorio
c) Aislamiento respiratorio
d) Uso de antibióticos
a) Adenovirus
b) Influenza B
c) Para influenza
d) Virus sincicial respiratorio
61 El suero de un paciente al que hay que determinarle la actividad de LDH presenta hemólisis franca. Cuál de las
siguientes opciones es la adecuada?
a) Shock
b) Cetoacidosis diabética
c) Deficiencia de glucosa-6-fosfatasa
d) Déficit de fosforilasa
63 La hemólisis visible es inaceptable cuando se analizan estas sustancias utilizando ciertos métodos
Indique en la determinación de cuál de los siguientes analitos, la hemólisis ejerce una interferencia negativa
a) Potasio
b) Lactato Deshidrogenasa
c) Magnesio
d) Haptoglobina
64 En un paciente con alta sospecha de Mieloma múltiple se realiza dosaje de proteínas séricas y electroforesis de
proteínas. El resultado es normal en ambas pruebas. Qué conducta adoptaría?
65 Un paciente intoxicado con metanol, con una severa acidosis metabólica, presenta los siguientes datos en sangre
arterial:
pO2: 110 Na: 145 CO3H: 4,7
pH: 7,00 Cl: 98 Urea: 70 mg%
pCO2: 18 Osmol: 319 Glucosa: 120 mg%
Hto: 38% EB: -23 sat.O2: 95,6
El cálculo del GAP osmolal da:
a) 15 mOsm/kg H20
b) 12 mOsm/Kg H20
c) 10 mOsm/Kg H20
d) 19 mOsm/Kg H20
66 El receptor de andrógenos:
67 Para poder diferenciar entre el Síndrome de Cushing por adenoma adrenal y la Enfermedad de Cushing (hipotálamo-
hipofisario), está ilndicado:
a) Aldosterona
b) Cortisol
c) Desoxicorticosterona
d) 17 alfa-hidroxiprogesterona
69 Una mujer mayor es hospitalizada refiriendo su esposo problemas de inestabilidad en la marcha y pérdida de
memoria. Está ligeramente ictérica y agitada, con pancitopenia en el estudio hematológico de ingreso. Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Tumor cerebral
b) Leucemia aguda
c) Deficiencia de folato
d) Deficiencia de Vitamina B12
a) Antígeno p24.
b) Carga viral.
c) Patrón de Western Blot.
d) Niveles de CD4 y CD8.
73 La toma de muestra en una lesión vesicular para el diagnóstico por Inmunofluorescencia de herpes y varicela se
realiza por:
75 Cuál de estas técnicas utilizaría para realizar el diagnóstico de certeza de VIH en un recién nacido de madre VIH
positiva:
76 Se realiza un transplante renal en un paciente seropositivo para CMV con un donante seropositivo para el mismo
virus. Si tuviera estas técnicas disponibles para su uso ¿cuál elegiría para monitorear una posible infección por este
virus?
a) Antigenemia pp65.
b) PCR cualitativa.
c) PCR cuantitativa.
d) Aparición de IgM específica para CMV.
77 Se ha realizado una vacunación de Hepatitis B en los estudiantes de una Universidad ¿Qué anticuerpos mediría
evaluar la respuesta a la misma?
a) Anti-HBcore.
b) Anti-HBs.
c) IgM anti-HBcore.
d) Anti-HBe.
78 La técnica de Western Blot para el diagnóstico de VIH se realiza para confirmar un resultado reactivo en una muestra
realizado por técnicas de tamizaje. ¿Qué mide está técnica?
a) Herpes virus.
b) Arbovirus.
c) Enterovirus.
d) CMV.
81 Cuál es la anomalía cromosómica más frecuente asociada a una leucemia mieloide aguda tipo FAB M2?
a) t (8;21)
b) t (9;22)
c) 5q-
d) t (15;17)
82 En cuál de las siguientes anomalías morfológicas eritrocitarias se observan corpúsculos redondos únicos o múltiples
de 1µm de diámetro de color rojo violáceo?
a) Punteado basófilo
b) Policromasia
c) Cuerpos de Heinz
d) Cuerpos de Howell-Jolly
83 En cuál de las siguientes anormalidades morfológicas de los granulocitos neutrófilos se observa granulación primaria
que se tiñe de forma pronunciada?
a) Cuerpos de Dohle
b) Bastones de Auer
c) Granulación tóxica
d) Pleocariocitos
84 Cuál de las siguientes sustancias está presente en los gránulos de los granulocitos basófilos?
a) Catepsina
b) Histamina
c) Aril sulfatasa
d) β glucuronidasa
85 Cuál de las siguientes glicoproteinas (GP) de la membrana plaquetaria es el receptor de factor von Willebrand durante
la adhesión plaquetaria?
a) P-selectina
b) GPIa
c) GPIV
d) GPIb
86 Horacio Barri en el texto “Reflexiones en torno a una política racional de medicamentos”, publicado en la revista
Voces en el Fénix N ° 7, hace referencia a que los medicamentos esenciales en Argentina:
87 Horacio Barri en el texto “Reflexiones en torno a una política racional de medicamentos” publicado en la revista Voces
en el Fénix N ° 7, al analizar el papel de la industria de medicamentos, expresa que:
89 En el texto “Las dimensiones del campo de la salud en la Argentina” Hugo Spinelli plantea, en relación a las prácticas
profesionales, la necesidad de trabajar sobre:
90 La Ley Nacional N ° 26.485 de “Protección Integral para prevenir, sancionar y erradicar la Violencia contra las
Mujeres”, enumera diversas modalidades de violencia: ¿cuál de las siguientes se corresponde con la definida como
violencia institucional?
a) aquella que ejercen los usuarios sobre las profesionales que prestan servicios en las instituciones públicas.
b) aquella que discrimina a las mujeres en los ámbitos de trabajo públicos o privados y que obstaculiza el acceso al
empleo.
c) aquella realizada por funcionarios/as, profesionales, personal y agentes de cualquier órgano o institución pública.
d) aquella que ejerce el personal de salud sobre el cuerpo de las mujeres.
91 La Ley Nacional N° 26.485 de “Protección Integral para prevenir, sancionar y erradicar la Violencia contra las
Mujeres”, respecto a las inspecciones sobre el cuerpo de la mujer víctima de violencia sostiene que:
a) deben realizarse en forma obligatoria e inmediata a la consulta en cualquier ámbito donde esta sea realizada,
público o privado.
b) la mujer puede oponerse a las mismas fuera del marco de la orden judicial.
c) deben realizarse en forma obligatoria previo examen psicológico o psiquiátrico de la paciente.
d) la mujer puede oponerse a las mismas cuando hayan pasado más de 72 horas del hecho.
92 La Ley Provincial N ° 12.569 de “Protección contra la Violencia Familiar” expresa que las personas legitimadas para
denunciar judicialmente un acto de violencia familiar son únicamente:
93 Ingresa a la guardia una paciente menor de edad víctima de violencia, una vez realizada la asistencia y teniendo en
cuenta la Ley Provincial N ° 12.569 de “Protección contra la Violencia Familiar” el profesional interviniente debe:
94 De acuerdo a lo establecido en el artículo 21 del Reglamento de Residencias (Decreto 2557/01), los profesionales
residentes deben cumplir, estricta e ineludiblemente, entre otras, la siguiente obligación:
a) prestar servicios, a requerimiento del efector y/o el Ministerio de Salud, en situaciones de catástrofes, coberturas
sanitarias de envergadura o situaciones de grave repercusión comunitaria.
b) realizar rotaciones en servicios altamente especializados.
c) realizar cursos de actualización permanente dictados por las asociaciones profesionales.
d) prestar servicios en caso de ausencia de los profesionales de planta en las distintas actividades asistenciales.
95 El Artículo 57 del Reglamento de Residencias para Profesionales de la Salud, Decreto 2557/01, enuncia que el
seguimiento continuo de la formación del residente contempla:
a) evaluación del desempeño profesional y del impacto que él produce en la población que recibe sus servicios.
b) examen teórico y práctico, en el que demuestre la competencia y desempeño profesional alcanzado y
presentación y defensa de una tesis.
c) evaluaciones de proceso, evaluaciones anuales y acreditación final del proceso total de formación.
d) evaluaciones al inicio del proceso de formación y al final del mismo una vez cumplimentado el desarrollo del
programa.
97 La ley 26742 sobre “Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado” contempla, en el Art. 2, la
declaración de voluntad por parte del paciente o sus representantes legales respecto a:
a) el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean desproporcionados en relación
con las perspectivas de mejoría, previa intervención del comité de ética.
b) el rechazo a ser incorporado en protocolos de investigación para el tratamiento de su patología acorde a los
avances científicos vigentes.
c) el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital, cuando sean desproporcionados en relación
con las perspectivas de mejoría.
d) el rechazo de procedimientos o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean desproporcionados en relación
con las perspectivas de mejoría, mediante intervención judicial para cumplir con su voluntad.
98 La ley 26.529 establece, en su artículo 11, que “toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas
anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos médicos, preventivos o
paliativos, y decisiones relativas a su salud."
La ley 26.742 sobre “Derechos del paciente, historia clínica y consentimiento informado” incorpora como artículo 11
bis el siguiente enunciado:
a) los profesionales intervinientes que hayan obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley están
sujetos a responsabilidades civiles, penales y administrativas, derivadas del cumplimiento de la misma.
b) ningún profesional interviniente que haya obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley está sujeto a
responsabilidad civil, penal, ni administrativa, derivadas del cumplimiento de la misma.
c) los profesionales intervinientes deberán aceptar cualquier directiva anticipada, sin excepción.
d) los profesionales intervinientes que hayan obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley podrán sufrir
sanciones éticas, derivadas del cumplimiento de la misma.
99 Mario Róvere en el texto “Organismos Internacionales de Salud y la Argentina” publicado en la revista Voces en el
Fénix N ° 7 sostiene que, a partir de los años ’90 el principal responsable de la separación administrativa y política
entre salud y desarrollo social es:
a) el inversor privado.
b) el financiamiento internacional.
c) la descentralización sanitaria.
d) el desarrollo tecnológico.
100 Mario Róvere en el texto “Organismos Internacionales de Salud y la Argentina” publicado en la revista Voces en el
Fénix N ° 7 afirma que “…la Unasur ha dado muestras de un gran dinamismo incluyendo iniciativas para sacar a la
salud de la marginalidad a la que las políticas neoliberales de los ’90 la habían condenado con el obvio objetivo de
favorecer su progresiva privatización.” Con el fin de orientar la reconstrucción del sector, la comisión de salud de
Unasur propone: