2.

Aproximación al rol de auxiliar de enfermería

2.3  El proceso de atención de enfermería (PAE)

2.3  El proceso de atención de enfermería (PAE)

El conocimiento profundo de las necesidades de las De todo este proceso quedará constancia escrita en
personas es de gran utilidad en la práctica de los la historia de enfermería, que formará parte de la
cuidados de enfermería; proporciona una base útil historia clínica del paciente.
y sencilla, a partir de la cual es posible establecer
un completo plan de cuidados para los pacientes.
Hoy día ya en muchos hospitales de nuestro
país están informatizados todos los registros
El cuidado integral no puede improvisarse. Para que sea de calidad,
de enfermería a través del programa GACELA
debe planificarse conforme a un método riguroso pero lo suficien-
(Gestión Asistencial de Cuidados de Enfermería
temente flexible para poder adaptarlo a cada persona, facilitán-
Línea Abierta) o de otro similar. Es decir, todos
donos un conocimiento profundo que permita iniciar un plan de
los registros, hasta la gráfica de hospitaliza-
acción efectivo. Con este fin, la enfermería ha adoptado el PAE
ción, se cumplimentan o consultan a través del
(proceso de atención de enfermería), que consiste en la aplicación
ordenador.
del método científico y racional en la atención al paciente, en el
contexto del modelo de enfermería elegido. De igual manera, los PAE se diseñan y aplican,
en la mayoría de ocasiones, a partir de los pla-
El PAE, como método de trabajo, fue descrito por Lidia Hall en
nes de cuidados estandarizados que agilizan su
1955.
cumplimentación.

2.4  Etapas del PAE

Aunque los términos pueden ser ligeramente distin- • Recogida de datos.
tos, dependiendo de cada autor, en la actualidad se • Interpretación de los datos y diagnósticos
está de acuerdo en que el proceso de enfermería de enfermería.
tiene cinco etapas sucesivas: • Plan de actuación o planificación.
• Ejecución.
• Evaluación.

El proceso es circular, en cuanto se acaba la quinta

Recogida de datos
etapa ha de comenzarse de nuevo con el primer
paso; el nuevo dato requiere una interpretación que
conduce de nuevo a otra ejecución.

Este proceso cíclico sólo llega a su fin cuando la

Interpretación
Evaluación
de los mismos relación enfermería-paciente termina.

Ventajas de su utilización

Ejecución Plan de acción • Referidas a enfermería

– Crea una base con los datos obtenidos. Hoy día

Fig. 2.3.  Las cinco etapas del PAE. esta base de datos está informatizada en muchos

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.4  Etapas del PAE

hospitales (programa GACELA) y tiende a gene-

ralizarse, pues los beneficios son múltiples.
– Identifica los problemas reales y potenciales.
– Establece prioridades en la actuación.
– Define las responsabilidades específicas.
– Desarrolla una administración de los cuidados
de forma individual para cada paciente.
– Da lugar a innovaciones dentro del marco de
los cuidados.
– Posibilita que existan alternativas en las accio-
nes que se deben seguir.
– Proporciona un método para la información de
los cuidados.
– Favorece su autonomía.
– Fomenta su consideración.
– Permite contar con una fuente documental útil
para investigar.

• Referidas a los pacientes

Fig. 2.4.  Hojas de valoración.
– Facilita la participación en su propio cuidado.
– Da continuidad a la atención que recibe. El cuestionario inicial sirve no sólo para recordar al
– Aumenta la calidad asistencial de los cuidados entrevistador los datos que recoge, sino también
que recibe. para proporcionarle un lugar donde anotar las res-
puestas a sus preguntas y registrar cualquier infor-
mación que la persona haya querido expresar.

A Recogida de datos. Valoración En las preguntas preparadas previamente, se consi-

deran más útiles las preguntas abiertas que las
Como primera fase, es en la que se recoge la cerradas: «¿Qué puede decirme sobre sus costumbres
información con el propósito de identificar las en cuanto a las comidas?», es más adecuado que
necesidades, problemas y respuestas del cliente. «¿Come usted bien?»

Las fuentes más valiosas de información son Es muy importante entender que el cuestionario se
el paciente y su familia. En cuanto a las for- refiere a las necesidades fundamentales del indivi-
mas más evidentes de conseguir la información duo de forma global.
deseada, son la observación directa y la entre-
vista. Esta última puede estar preparada o no, y • Valoración
dirigida con o sin la ayuda de un cuestionario.
El auxiliar debe conocerla y colaborar en ella en la
Los datos que se recogen pueden ser objetivos,
entrevista, en la exploración, en el registro de datos
subjetivos, actuales y antecedentes o hábitos.
y en el establecimiento de una relación terapéutica.

La recogida inicial de datos, incluso cuando se ha

hecho con detalle, nunca es definitiva, ya que
constantemente aparecen nuevos datos y algunos
se echan en falta durante la valoración inicial. Sin
B Interpretación de datos.
Diagnóstico de enfermería

embargo, como primer paso en el proceso, la reco- Es la conclusión y el análisis de las necesidades
gida de datos es fundamental y debe dársele la y problemas del cliente, que culmina en la ela-
atención que merece. Debe hacerse en las primeras boración del diagnóstico de enfermería.
24 horas.

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.4  Etapas del PAE

La información obtenida debe ser analizada e inter- pletar, sustituir y aumentar. Debe considerarse lo
pretada para llevar a cabo una actuación efectiva. anteriormente expuesto para planificar correctamente
Este segundo eslabón de la cadena es, por tanto, la la actuación, que es el tercer eslabón de la cadena.
identificación de las necesidades concretas del
paciente, con independencia de aquellas que son Los planes de cuidados pueden ser individualiza-
comunes a todos los seres humanos. Hay diferentes dos o estandarizados. Los realiza el enfermero y en
taxonomías o clasificaciones de diagnósticos de ellos colabora el auxiliar. Además, el auxiliar verá
enfermería. La más extendida es la de la NANDA reflejado en él los objetivos de las tareas que debe
(North America Nursing Diagnosis Association). realizar, así como lo que tiene que hacer, cuándo y
cuántas veces.
El diagnóstico de enfermería se realiza sobre pro-
blemas reales o potenciales del paciente que sean
competencia de estos profesionales, y lo realiza el
enfermero respetando el plan de otros profesionales.
Ejemplos de diagnóstico de enfermería son:
D Ejecución
El cuarto paso en el proceso de enfermería es la
• «Deterioro de la integridad cutánea debido al dre- actuación misma. Es un paso de gran importancia.
naje irritante de la herida.» Una detallada recogida de datos, una identificación
• «Riesgo de estreñimiento relacionado con inmo- precisa de las necesidades y la más cuidadosa pla-
vilidad prolongada.» nificación no son nada si no van seguidas por una
• «Alteración de la nutrición –por defecto– relacio- actuación ejecutada de forma competente, respe-
nada con sensación de soledad.» tando la dignidad y la sensibilidad del paciente.

Se ha desarrollado un lenguaje estandarizado en el que La actuación de enfermería consiste en realizar

junto a los diagnósticos de enfermería incluidos en la aquellas actividades encaminadas a cambiar el
taxonomía NANDA, se han asociado criterios NIC efecto de un problema.
(intervenciones de enfermería) y los NOC (objetivos de
enfermería). La tendencia que se percibe es a su gene-
ralización, aunque requiere de formación específica La actuación de enfermería consiste en realizar
previa para el personal de enfermería (Tabla 2.4). aquellas actividades encaminadas a cambiar el efec-
to de un problema. Es la acción real para modificar
el resultado de un conflicto sobre la salud. Todas las

C Planificación de la intervención actividades que se realicen deben ser registradas en

el documento apropiado, que forma parte de la his-
toria de enfermería y, por lo tanto, de la historia
clínica del paciente.
En esta fase se desarrollan estrategias para evitar, reducir o corregir
los problemas identificados en los diagnósticos de enfermería. Durante la actuación, debe efectuarse una valoración
Una vez identificada una necesidad no resuelta, debe planificarse la continua, porque las reacciones del paciente cambian
intervención de enfermería, identificando objetivos, estableciendo y en cualquier momento puede ser precisa una modi-
prioridades y registrándolas en el plan de cuidados. ficación. Las acciones de enfermería comprenden
tanto las acciones delegadas como las propias. Las
Si el paciente no puede resolver una necesidad por sí primeras son consecuencia de las órdenes del facul-
mismo tiene un problema de dependencia, por peque- tativo y las segundas del enjuiciamiento personal. La
ña o temporal que sea; esta dependencia constituye actuación implica la adaptación creativa de los cono-
el foco de actuación del equipo de enfermería. La cimientos a una situación específica. Son esenciales
causa de la dependencia es siempre una falta de cono- las capacidades de enseñar y comunicarse, la coordi-
cimiento, fuerza o voluntad; es decir, el paciente no nación y el liderazgo. Las tareas se realizarán cuando
«sabe», no «puede» o no «quiere» resolver una nece- y cuantas veces indique el plan de cuidados, y de la
sidad. Los modos de actuación a disposición del equi- forma que indique el manual de procedimientos o los
po de enfermería son reforzar, reponer, añadir, com- protocolos hospitalarios.

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.4  Etapas del PAE

Diagnóstico Objetivo
Datos de valoración Plan de actuación Criterio de resultados
de enfermería de enfermería
• Úlcera de 2,5 cm en la cara • Deterioro de la • Mejorar la • Medias elásticas cuando esté • Área de ulceración
media del tobillo derecho. integridad de la circulación venosa. fuera de la cama. cubierta con tejido de
• Edema en el tobillo piel, relacionado • Evitar la infección • Elevar las piernas en una silla granulación.
derecho. con una circulación y fomentar la con dos almohadas al sentarse. • Mitigación de la
venosa en mal curación incomodidad de la
• A menudo siente la pierna estado. • Elevar los pies de la cama.
derecha pesada y dolorosa de la úlcera. pierna.
• Infección potencial • Comprobar el color, la
después de sentarse o temperatura de la piel y • Reducción en la
estar de pie durante largos relacionada con la circunferencia del
pérdida de la piel. la sensibilidad de las piernas
periodos. y pies. tobillo derecho.
• Las venas de la pierna • Aplicar apósito estéril a la úlcera. • Cultivos de la zona
derecha son visibles y ulcerada libres de
están dilatadas. • Observar los cambios del apósito. patógenos.
• Piel decolorada.

Tabla 2.3.  Proceso de atención de enfermería.

E Evaluación caz de vías respiratorias relacionada con tos ineficaz»,

con un problema interdependiente asociado de
«hipoxemia/hipercapnia». En él se muestran una serie
de objetivos e intervenciones relacionadas.
La evaluación es el proceso para determinar hasta
qué punto se han logrado los objetivos, con el fin RESULTADOS E INTERVENCIONES SELECCIONADOS
de trazar las conclusiones y modificar, si procede,
el plan de cuidados. La evaluación se realiza inten- NOC NIC
cionadamente y de forma organizada. Es una acti- SALUD FUNCIONAL FISIOLÓGICO BÁSICO
vidad intelectual en la que los resultados deben • Mantenimiento de la energía Control de actividad/ejercicio
compararse con los propósitos establecidos. • Conservación de la energía • Fomento del ejercicio
• Resistencia • Manejo de la energía
Se realiza en cada turno, en caso de modificaciones • Tolerancia a la actividad
al alta, traslado o exitus, y en la fecha prevista para Autocuidado Facilitación de los autocuidados
• Ayuda al autocuidado
los objetivos. Se lleva a cabo en la hoja de evolu- • Cuidados personales:
ción, en los registros de enfermería y en los infor- AVD (actividades de la vida diaria)
mes de traslado y alta. El auxiliar evalúa las activi-
dades que realiza y colabora en la evaluación del SALUD FISIOLÓGICA FISIOLÓGICO COMPLEJO
alta, traslado o exitus del paciente. A continuación, Cardiopulmonar • Control respiratorio
y como ejemplo práctico, se desarrolla el proceso de • Estado respiratorio: intercambio gaseoso • Ayuda a la ventilación
atención de enfermería ante un paciente con úlcera • Estado respiratorio: permeabilidad vías • Aspiración de vías aéreas
respiratorias • Fisioterapia respiratoria
varicosa (Tabla 2.3).
• Estado respiratorio: ventilación • Manejo de vías aéreas
Si en lugar de utilizar el PAE individualizado se • Mejorando la tos
Líquidos y electrolitos
emplearan los NANDA-NIC-NOC, se partiría de un DE • Equilibrio electrolítico y acidobásico • Oxigenoterapia
(diagnóstico de enfermería) de NANDA, y a partir de Control de electrolitos y ácido base
él se seleccionarían los objetivos o resultados espe- • Manejo ácido-base
rados o deseables para ese DE (los NOC) y en relación
a ellos se seleccionarían también las intervenciones CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD CONDUCTUAL
de enfermería recomendadas (las NIC). Conocimiento: conservación de energía Enseñanza: actividad/ejercicio
Conocimiento: proceso de enfermedad prescrito
Enseñanza: proceso de enfermedad
En la Tabla 2.4 se presenta una selección realizada
para un paciente que tuviera un DE de «limpieza inefi- Tabla 2.4. 

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.5  Funciones, procedimientos y tareas del auxiliar de enfermería

Supuesto práctico

1 Ayer ingresó Arturo Padilla, de 79 años de edad, con diagnóstico de neumonía y úlcera vascular en cara
interna de la pierna izquierda, con fiebre de 38,5 ºC, dificultad respiratoria, disminución de la movilidad,
disminución de las AVD (actividades de la vida diaria) y aumento de la dependencia, desorientación
y ansiedad por el ingreso. Realiza un esquema aproximado de lo que podría ser un PAE aplicado a su
situación, definiendo algún aspecto de cada etapa. Recógelo por escrito.

2.5  Funciones, procedimientos y tareas del auxiliar

de enfermería
La enfermería puede definirse como «la ciencia de Auxiliares de Enfermería (ciclo formativo de gra-
cuidar». Desde hace varias décadas esta profesión do medio).
ya se considera como disciplina científica, resultado
de una historia marcada, principalmente, por la En 2002 se publicó la Ley 41 Básica Reguladora de
dependencia de otros profesionales, por la elección la Autonomía del Paciente y de los Derechos y Obli-
de género y por el desempeño de las tareas (que hoy gaciones en materia de Información y de Documen-
realizan enfermeros) por monjas. tación Clínica. Entre otros aspectos, defiende la
confidencialidad de los datos relativos a los pacien-
El título de practicante existió en el periodo 1857- tes y define y regula tanto la autonomía de éstos
1953, dando lugar al de ATS (1953-1970) y poste- como la información, el consentimiento informado
riormente al de Diplomado Universitario en Enfer- y la documentación clínica. Especifica los documen-
mería (desde 1970 hasta la actualidad). tos que debe re coger la historia clínica y entre ellos
cita la «evolución y planificación de cuidados de
enfermería» y la «gráfica de hospitalización».

A Referentes legales
de la profesión El 22 de noviembre de 2003 se publicó la nueva
LOPS. (Ley de Ordenación de las Profesiones Sani-
Junto al personal de enfermería, componen equipo tarias), que, según expresa en su «Exposición de
de trabajo y colaboración los auxiliares de enferme- motivos», tiene por finalidad dotar al sistema sani-
ría, cuyos planes de estudio han evolucionado tario de un marco legal que haga posible la mayor
mucho en las últimas décadas. En un principio se integración de los profesionales en el servicio sani-
trataba de profesionales sin titulación académica. tario, tanto público como en lo privado, para salva-
En 1947, se les comenzó a nombrar «cuidadores» en guardar el derecho a la protección de la salud reco-
las normas legislativas. nocido en la Constitución de 1978.

En 1948, los incluyeron en la categoría profesional Esta Ley, en su artículo 2, establece cuáles son las
de «personal subalterno». En 1960, se legisló la profesiones sanitarias tituladas, de nivel licencia-
contratación del «personal técnico no titulado». En do (Licenciado en Medicina, Farmacia, etc.), y de
1973, el Ministerio de Trabajo aprobó el Estatuto del nivel diplomado (Diplomado en Enfermería, Fisiote-
personal sanitario no facultativo de las instituciones rapia, Podología, Terapia Ocupacional, Nutrición
sanitarias de la Seguridad Social. Humana y Dietética, etcétera). En el artículo 3 esta-
blece la relación de profesionales del área sanita-
En 1975, se estableció oficialmente la enseñanza ria de formación profesional:
de auxiliar de clínica (estudios de FP-1) y en el
año 1995, tras la aprobación de la LOGSE, se • De grado superior: Técnico Superior en Anatomía,
publicó el presente título de Técnico en Cuidados Patología y Citología; Dietética; Documentación

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.5  Funciones, procedimientos y tareas del auxiliar de enfermería

Sanitaria; Laboratorio de Diagnóstico Clínico; tro, en cuanto no se opongan a lo establecido en el

Imagen para el Diagnóstico; Salud Ambiental; presente Estatuto».
Higiene Bucodental; etcétera.
• De grado medio: Técnico en Cuidados Auxiliares El Real Decreto de 1984, sobre estructuras básicas
de Enfermería y Técnico en Farmacia. de salud, también recoge algunas funciones que
puede realizar el auxiliar de enfermería, como inte-
Como aspectos novedosos que incluye esta Ley, está grante del equipo de atención primaria.
el ar­tículo 5 sobre «Principios generales de la rela-
ción entre los profesionales sanitarios y las personas En cuanto a las funciones del auxiliar de enfermería,
atendidas por ellos», que recoge una serie de deberes el 17 de diciembre de 2003 se publicó la Ley del
de los profesionales (en cuanto a prestar cuidados de Estatuto Marco del personal estatutario de los ser-
calidad, al uso racional de los recursos, al respeto vicios de salud, que seguirá desarrollándose.
al paciente como persona, etc.), y de derechos del
paciente (a la libre elección, a recibir información, Las funciones que hacen referencia al objetivo global
etc.). Además, el artículo 9 aborda las «Relaciones de las intervenciones de enfermería se clasifican en:
interpersonales y el trabajo en equipo».
• Asistencial: respecto a la atención terapéutica y pre-
ventiva, proporcionando asistencia de enfermería.

B Funciones del auxiliar

de enfermería
• Docente: respecto a la intervención en programas
de formación con otros profesionales y en la
enseñanza de autocuidados.
• Administrativa: participando en la planificación,
Según el Real Decreto del Documento Base del
organización y evaluación tanto de los objetivos
Título, la competencia general de este profesio-
del área de trabajo como de la institución.
nal se refiere a:
• Investigadora: colaborando con el equipo de
«Proporcionar cuidados auxiliares al paciente/clien- salud en actividades de investigación.
te y actuar sobre las condiciones sanitarias de su
entorno como miembro de un equipo de enfermería Algunos de los procedimientos generales en los que
en los centros sanitarios de atención especializa- este profesional interviene son:
da y de atención primaria, bajo la dependencia
del Diplomado en Enfermería o, en su caso, como • Proporcionar asistencia de enfermería para resol-
miembro de un equipo de salud en la asistencia ver la alteración de las necesidades personales
sanitaria derivada de la práctica del ejercicio libe- del paciente.
ral, bajo la supervisión correspondiente.» • Propiciar y mantener el bienestar del paciente, ofre-
ciendo seguridad y fomentando la autoes­tima.
Según el artículo 74 del todavía vigente Estatuto de • Propiciar y mantener las condiciones higiénicas
Personal Sanitario no Facultativo de la Seguridad consideradas como necesarias.
Social (publicado el 28 y 30 de abril de 1973): • Utilizar, mantener y conservar convenientemente
«Corresponde a las Auxiliares de Enfermería ejercer, el material sanitario.
en general, los servicios complementarios de asis- • Participar y colaborar en la planificación, revisión
tencia sanitaria en aquellos aspectos que no sean o readaptación de los planes de cuidados.
de la competencia del Personal Auxiliar Sanitario • Observar, registrar y conservar los datos que ten-
Titulado. A tales efectos, se atendrán a las instruc- gan incidencia en los planes de cuidados.
ciones que reciban del citado personal que tenga • Participar con todos los miembros del equipo en
atribuida la responsabilidad en la esfera de su com- las sesiones de trabajo.
petencia del departamento o servicio donde actúen • Participar en los proyectos de investigación del
las interesadas, y, en todo caso, dependerán de la equipo.
jefatura de enfermería y de la dirección del centro. • Colaborar en la realización de programas sobre
Igualmente cumplirán aquellas otras funciones que educación sanitaria.
se señalen en los Reglamentos de Instituciones • Participar en los programas de enseñanzas prác-
Sanitarias y las instrucciones propias de cada cen- ticas a los alumnos de formación profesional.

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.6 Calidad asistencial

Además, cada hospital o centro asistencial tiene des- profesión, para poder desarrollarla de forma eficaz
critas las actividades y tareas que se deberán realizar en todo el campo de su práctica.
en cada puesto profesional. Suelen tener elaborado
un Manual de procedimientos y protocolos en el que (o En la competencia pueden diferenciarse cuatro nive-
en otro documento específico) se concretan las tareas les, de menor a mayor complejidad: en el primer
que deben realizar los auxiliares de enfermería. nivel estarían los conocimientos específicos de la
profesión; en el segundo, la capacidad para saber
En general las agrupan en: cómo utilizarlos y para analizar e interpretar los
datos (competencia); el tercero se refiere a la actua-
a) Actividades derivadas de las tareas asistencia- ción que se puede demostrar, y en el cuarto se iden-
les (como la colaboración con la enfermera en los tifica lo que el profesional hace realmente en su
procedimientos de enfermería). práctica profesional (Figura 2.5).
b) Actividades derivadas de actividades organizati-
vas (como archivo de documentos y registros, repo-
Prática
sición de material, ordenación de almacenes, etc.). Hacer
c) Actividades derivadas de la relación con el
equipo (información a la enfermera de todo lo Actuación
Demuestra cómo
relevante, asistencia a reuniones, etc.).

Los auxiliares de enfermería, al igual que otros pro- Competencia

fesionales hoy día, pueden verse sometidos a la Saber cómo
definición, evaluación y certificación de su compe-
tencia profesional de cara a mejorar su formación y Conocimiento
cualificación. «Competencia» es un proceso dinámi- Saber
co por el que una persona utiliza conocimientos,
habilidades, actitudes y buen juicio asociados a su Fig. 2.5. Pirámide de Miller.

Supuesto práctico

2 En el supuesto práctico anterior, escribe la relación de protocolos y tareas que serían

competencia del auxiliar de enfermería, en colaboración con la enfermera.
• Analiza, observando la pirámide de Miller, las relaciones entre estas tareas y el nivel de la fi gura
en el que las situarías.

2.6 Calidad asistencial

La calidad puede definirse como el conjunto de Desde la Segunda Guerra Mundial hasta la década
propiedades y características de un servicio que de los setenta, la calidad asistencial se basaba en la
le confieran la aptitud para satisfacer las nece- inspección del producto final y en la valoración de
sidades implícitas o explícitas de los clientes o los resultados. Después, apareció el concepto de cali-
usuarios o, dicho de otro modo, la prestación dad total. Avedis Donabedian descompone la calidad
de los mejores servicios posibles, con un presu- en tres elementos interrelacionados:
puesto, trabajo y gasto justo, cubriendo todas
las necesidades, con efectividad y eficiencia. Estructura Proceso Resultados

32

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
2.6  Calidad asistencial

Attree Moira habla de variables de estructura, de Los principios del modelo EFQM.
proceso y de resultados, como elementos comunes
a distintos enfoques que abordan la calidad. Este • La importancia de las personas.
autor establece que la calidad en enfermería no es • La orientación al cliente.
el cuidado en sí mismo, sino los rasgos de la perso- • El reconocimiento.
na que los suministra. Según esto, lo más importan- • El gusto por el trabajo bien hecho.
te en los profesionales de enfermería, desde el pun- • Trabajar con hechos y datos.
to de vista de la influencia en la calidad de la • Relaciones de asociación.
asistencia, son los siguientes aspectos: • Ética.
• Orientación a resultados.
• Técnicos: engloban los factores instrumentales de
la profesión. Con relación a la calidad asistencial, el 29 de
• Actitudinales: engloban los factores personales mayo de 2003 se publicó la Ley de Cohesión
y las habilidades interpersonales. y Calidad del Sistema Nacional de Salud, que
recoge distintos aspectos en este campo.
Entre los principales sistemas de gestión de la cali-
dad que se han empleado y se emplean, tenemos:
Satisfacción
• Modelo ISO 9001/2000. Personal personal
• Modelo de la Joint Comission.
• Modelo de la European Foundation for Quality
Management (EFQM).

La gestión de la calidad busca establecer estándares Liderazgo Política Procesos

Satisfacción
Resultados
y estrategia de los
y sistemas de acreditación de la calidad que impul- clientes
sen la mejora de los servicios asistenciales.

El modelo de la Joint Comission, que en nuestro

país aplica la Fundación Avedis Donabedian, tuvo Impacto
Resultados en la
gran difusión. y alianzas sociedad
Agentes Resultados
El modelo europeo EFQM, creado en 1988, es un
Factores facilitadores 50 %: 500 puntos Resultados 50 %: 500 puntos
modelo de excelencia, que pone el énfasis en la
satisfacción de los clientes y de los empleados. Se Fuente: elaborado a partir de European Foundation for Quality Management (EFQM)
basa en la autoevaluación, realizada periódicamen-
te. Permite conocer los puntos fuertes y débiles de
una organización. A partir de esto se pone en mar- Fig. 2.7.  Factores y elementos implicados en el sistema de
cha el plan de mejora. calidad EFQM.

Autoevaluación anual Autoevaluación

Planes de acción

Medidas correctoras
Proceso anual Autoevaluación anual
EFQM Planes de acción

Certificación Auditoria Visita previa

Fig. 2.6.  Aplicación del modelo de gestión de calidad EFQM.

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 2. Aproximación al rol de auxiliar de enfermería
Actividades

Actividades

1 Después de seleccionar a un paciente a partir Compáralos con el que se ha elaborado, identifi-

de una historia clínica o revista de enfermería, cando las diferencias y extrayendo conclusiones
o con una descripción imaginaria, elabora un al respecto.
plan de cuidados.
10 Recoge más información sobre la calidad asis-
2 Pide información en un hospital, centro asis- tencial en enfermería: ¿qué se entiende por
tencial o consulta, sobre las actividades que este concepto?, ¿cómo se puede medir?, ¿se
desarrollan los auxiliares de enfermería en los mide en la realidad? Puedes emplear revistas
diferentes ámbitos sanitarios. de enfermería o libros especializados. Consulta
la Ley citada en el Apartado 5, publicada en el
3 Reflexiona sobre las capacidades que el Docu- BOE, y revísala.
mento Base del Título señala para el auxiliar de
enfermería y coméntalo en el grupo-clase y con Para ampliar los datos sobre la calidad asisten-
el profesor. cial, puedes utilizar las siguientes direcciones
de Internet:
4 Busca en un diccionario los siguientes términos:
drenaje, estreñimiento, protocolo, procedimien- –  www.aenor.es
to, alta, úlcera, edema y estéril. –  www.enac.es
–  www.iso.ch
5 Amplía tus conocimientos sobre la historia de –  www.efqm.org
enfermería y la historia clínica. ¿Qué documen-
tos contiene? 11 Realiza una entrevista a un compañero (pen-
sando en efectuar una recogida de datos del
6 Elabora varios murales donde se reflejen los PAE). Comentad con otros entrevistadores las
distintos modelos de enfermería así como las dificultades, los sentimientos y las reacciones
etapas del PAE. descubiertos.

7 En el cuaderno de prácticas, haz un resumen 12 Localiza un trabajo sobre las funciones del auxi-
sobre los aspectos más significativos explicados liar de enfermería en los distintos servicios de
en esta Unidad. un centro hospitalario. Para ello, será necesario
visitar un hospital y recopilar toda la informa-
8 Consigue las nuevas leyes citadas en el Aparta- ción que estimemos necesaria.
do 4. Consúltalas, extrae las ideas principales
y reflexiona sobre los cambios que introducen. 13 Revisa la LOPS y observa si señala algo en rela-
Busca en ellas todo lo que afecta al auxiliar de ción al modo de recoger la información de los
enfermería. pacientes.

9 Recopila, en diversos centros sanitarios, planes 14 Busca información sobre NANDA-NIC-NOC, sobre
de cuidados ya elaborados similares al expuesto. las trayectorias clínicas y sobre los GRD.

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