Escuela de enfermería Gotinga

Enfermería 2 “c”
Materia: Fundamentos de enfermería II

Tema: conceptos
Alumna: María Concepción Mendoza
Carballo

Docente: L.E. Perla Yazmin Ramírez Maza

Minatitlán, Veracruz. a 10 de marzo de 2021
 Baño
El baño elimina el sebo acumulad o, el sudor, las células cutáneas muertas y
algunas bacterias. El profesional de enfermería puede apreciar la cantidad de sebo
y células muertas producidas cuando observa a una persona tras quitarle un yeso
que ha tenido puesta 6 semanas. La piel está costrosa, escamosa y seca por debajo
del yeso. Suele ser necesario aplicar aceite durante varios días para eliminar los
restos.
El baño ofrece una oportunidad excelente al profesional de enfermería de evaluar a
cada paciente. Se puede observar el estado de la piel del paciente y trastornos
físicos como el edema sacro o erupciones. Mientras se ayuda al paciente a tomar
un baño, también puede evaluar las necesidades psicosociales del paciente, como
su orientación en el tiempo y su capacidad de enfrentarse a la enfermedad. También
pueden evaluarse las necesidades de aprendizaje, como la necesidad del paciente
diabético de aprender a cuidarse los pies

Baño completo en cama

 El profesional de enfermería lava todo el cuerpo de un paciente dependiente
en la cama.

Técnica
1. Prepara el equipo en el cuarto de trabajo
2. Explicar el procedimiento y ofrecer el cómo u orinal al paciente.
3. Cerrar puertas, cortinas, ventanas o colocar un biombo si es necesario.
4. Retirar los utensilios de la mesa de noche y limpiarla con paño húmedo, igual
que la silla.
5. Trasladar el equipo a la unidad clínica, colocando los artículos para el baño
en la mesa de noche o en la mesa puente y sobre la silla, la ropa de cama
en orden inverso al que se va a usar.
6. Aflojar la ropa de la cama, iniciando por la cabecera del lado contrario al que
se encuentra el buro y retirar la ropa que cubre al paciente, excepto la
sabana móvil.
7. Colocar una toalla sobre el tórax del s.a y realizar el cepillado bucal se es el
caso, retirar y colocar la dentadura o prótesis dental.
8. Retirar la ropa del S.A.
Retirar al final la manga si hay catéter instalado, deslizándola por el brazo.
Tomar el envase de solución y pasarla a través de la ropa
Colocar al S.A en posición de decúbito dorsal y acercar la cabeza sobre el
borde proximal superior de la cama.
9. Colocar toalla sobre el tórax e introducir el cojín de Kelly por debajo de los
hombros, si no hay cojín, se improvisa uno con tela ahulada, cuyo borde su
perior se enrolla hacia adentro y el borde inferior, se introduce en una cubeta
que estará colocada sobre una silla o en el banco de altura.
10. Indicar al S.A que coloque su cabeza sobre el cojín de Kelly o el hule.
11. Con las torundas proteger los conductos auditivos.
12. Verter agua sobre el cabello del paciente.
13. Aplicar jabón o shampoo, friccionar con las yemas de los dedos la superficie
del cuero cabelludo y frotar el cabello cuantas veces sea necesario.
14. Enjuagar constantemente, dejando que el agua escurra a la cubeta por
acción de la grave dad.
15. Retirar las torundas de los conductos auditivos, envolver el cabello con una
toalla y elevar la cabeza del paciente, retirando simultáneamente el cojín o
hule y depositarlo en l cubeta.
16. Afeitar la cara del paciente se es varón, previa colocación de la toalla al tórax
y jabón y espuma en las mejillas, parte superior del labio y mentón y deslizar
la rasuradora al mismo tiempo de tensionar la piel y en dirección del
crecimiento del pelo.
17. Colocar una toalla facial cobre el tórax y asear ojos con torundas y narinas
(nariz) y los oídos con hisopos.
18. Con un paño húmedo lavar y enjuagar la cara iniciando por la frente, nariz,
mejillas, mentón, cuello y pabellón auricular, primero del lado distal y después
del proximal. Secar la cara con la toalla facial.
19. Colocar la toalla afelpada debajo del brazo distal y lavar, enjuagar y secar
con mov. Rotatorios la extremidad superior distal, iniciando con la mano
hasta terminar en la axila.
20. Limpiar los espacios subungueales y si es necesario cortar las uñas.
21. Lavar, enjuagar y secar la parte anterior del tórax y abdomen, cubriéndole
con una toalla y asear con hisopo la cicatriz umbilical. Colocar camisón limpio
sobre el tórax.
22. Una piel sana e intacta es resistente a varios agentes químicos nocivos.
23. Lavar el brazo proximal igual forma que el distal, y terminar de poner el
camisón sin atarlo por detrás.
24. colocar la toalla por debajo de las extremidades inferiores para asearlas
iniciando por la distal, pidiendo al paciente que flexione las rodillas para
lavar, enjuagar y secar muslos y piernas.
25. colocar una lava manos con agua por debajo de las extremidades inferiores
e introducir los pies del paciente para su aseo sosteniendo el pie del talón y
enjuagar a chorro de agua, sacarlos y cubrirlos con la toalla
simultáneamente al retiro del lavamanos o lebrillo.
26. La fricción y el masaje favorecen la circulación sanguínea.
27. Secar los pies haciendo ligera presión.
28. Secar espacios interdigitales y cortar uñas si es necesarios
29. Dar masaje a los pies siguiendo el sentido de la circulación venosa.
 El movimiento Favorece un mejor retorno venoso.

30. Al S.A varones, proporcionar un apósito para que asee sus genitales si está
en condicione s de hacerlo, o en caso contrario realizar el aseo, lavar las
manos del paciente si este lo realiza.
31. Si el S.A es del del sexo femenino, darle posición ginecológica y colocarle el
cómo, cuidando de proteger los muslos con sabanas móviles.
32. Colocar apósitos o gasas en los pliegues inguinales.
33. colocarse guantes y hacer la limpieza de vulva con pinza, torunda,
jabónlíquido y agua a temperatura corporal, con mov. De arriba abajo y del
centro a la periferia, continuar con labios menores y vestíbulo perineal, y por
último la región anal, con movimientos circulares enjuagar cuantas veces
sean necesarios.
34. secar genitales en igual orden en que se asearon, retirar las sabanas móviles.
35. colocar al paciente en decúbito lateral contrario al que se esté trabajando,
colocar una toalla a nivel de la espalda y región glútea. Asear l aparte
posterior del cuello, espalda y región glútea.
36. secar perfectamente la piel y dar masaje con loción, alcohol o talco según
sea el caso, partiendo de la columna vertebral a los hombros y de la región
coccígea hacia los glúteos.
37. colocar la bata al paciente.

pasar el brazo del paciente teniendo cuidado de no tensionarlo ni

doblar el catéter.

38. sujetar el camisón o la pijama.

39. colocar apósitos, pantaletas o pantalón de pijama según sea el caso, dejando
como al paciente.
40. proceder al arreglo de la cama con el paciente.

peinar y determinar su arreglo personal en caso del que el paciente no

pueda.
Las glándulas sebáceas se encuentran en todo el cuerpo pero en
mayor cantidad en el cuero cabelludo.

41. retirar el equipo y dejarlo en condiciones de limpieza para usarse

nuevamente.
42. informar sobre observaciones hechas, reacciones del paciente y cuidados de
enfermería proporcionados
 Baño en cama con ayuda del paciente
 Los pacientes confinados a la cama son capaces de bañarse a sí mismos
con la ayuda del profesional de enfermería en la espalda y quizá los pies

Técnica
Lavado de espalda:

 Coger agua limpia.

 Colocar al paciente en decúbito lateral o en bandeja si su patología así lo
requiere.
 Proceder al lavado de espalda, aclarado y secado.
 Lavado, aclarado y secado de zona glútea.
 Hidratar zona de espalda
 Cambiar sábana bajera.
 Volver al paciente del otro lado y realizar el mismo procedimiento.

Baño parcial

 Sólo se lavan las partes del cuerpo del paciente que pudieran producir
molestias u olor si se descuidaran: la cara, las manos, las axilas, la
zona perineal y la espalda. Se omiten los brazos, el tórax, el abdomen,
las piernas y los pies. El profesional de enfermería proporciona esta
asistencia a pacientes dependientes y ayuda a los pacientes
autosuficientes confinados a la cama a lavarse la espalda. Algunos
pacientes ambulatorios prefieren darse un baño parcial en el lavabo.
El profesional de enfermería puede ayudarles a lavarse la espalda.

Nota: el aseo se realizará según las necesidades del paciente

Técnica
1. Desde la posición de decúbito supino, retirar la almohada y colocar al
paciente en posición de Roser. Si no se puede retirar el cabecero,
colocaremos al paciente en diagonal de forma que sobresalga la cabeza
por un lateral de la cama.
2. Retirar la chaqueta del pijama y colocar un empapador debajo de la
cabeza y los hombros del paciente.
3. Enrollar una toalla alrededor del cuello y colocar el hule, bolsa de plástico
o dispositivo lavador de cabezas debajo de la cabeza y los hombros del
paciente, sujetando este y la toalla con una pinza.
 4. Hacer un canal con el hule hasta el recipiente o palangana parar recoger
el agua, que estará en una silla junto a la cama del paciente (en el
mercado existen dispositivos a modo de canal que facilitan esta técnica).
5. Proteger los ojos con la mano y mojar el cabello con la jarra o el irrigador
de enema.
6. Aplicar una pequeña cantidad de champú y masajear el cuero cabelludo,
realizando movimientos circulares, suaves con las yemas de los dedos.
7. Aclarar el cabello a fondo protegiendo los ojos. Repetir dos veces la
técnica.
8. Secar el cabello con una toalla, suavemente.
9. Retirar el hule con cuidado de no derramar restos de agua sobre la cama.
10. Terminar de secar el cabello con la toalla o secador.
11. Peinar y acomodar al paciente.

Baño en bañera

 Los bañ os en bañera se prefieren a menudo a los baños en la cama porque

es más fácil lavar y aclarar en una bañera. Las bañeras también se usan para
los baños terapéuticos. El grado de asistencia que el profesional de
enfermería presta depende de los pacientes. Estas bañeras reducen mucho
el trabajo del profesional de enfermería levantando a los pacientes para
meterlos y sacarlos de la bañera y ofrecen más beneficios que un baño con
esponja en la cama.

Técnica
1) Comunicar al paciente que es necesario ducharse.
2) Lavarse las manos.
3) Preparar el equipo necesario y colocarlo en una silla al alcance del paciente.
4) Llenar la bañera con agua caliente entre 34 y 36 °C. Comprobar la temperatura
con el termómetro de baño.
5) La colaboración que le dé el auxiliar dependerá del grado de independencia del
paciente. Si lo necesita se le ayuda a desvestirse y entrar en la bañera. Existen
grúas que nos facilitan el transporte.
6) Atender al paciente mientras realiza su aseo, fomentando su independencia y
su autoestima.
7) Observar la piel y otros aspectos.
8) Finalizado el baño, que no puede durar más de 10-15 minutos, se le seca con
suavidad y se le hidrata la piel.
9) Se le ayuda a ponerse pijama o camisón, bata y zapatilla.
10) Se le acomoda en su habitación.
11) Recoger el baño e introducir la ropa sucia en una bolsa.
12) Anotar las incidencias y comunicar a la enfermera si se ha observado alguna
anomalía.
 Ducha

 Muchos pacientes ambulatorios son capaces de usar la ducha y sólo

necesitan una mínima ayuda del profesional de enfermería. Los pacientes
que residen en instituciones de estancias largas reciben a menudo la ducha
con la ayuda de una silla de ducha. Las ruedas de la silla de ducha permiten
transportar a los pacientes de la habitación a la ducha. La silla de ducha
también tiene un asiento de tipo orinal para facilitar la limpieza de la zona
perineal del paciente durante el proceso de la ducha.

Técnica
1) Comunicar al paciente que es necesario ducharse.
2) Lavarse las manos, preparar el equipo necesario y colocarlo en una silla al alcance
del paciente.
3) Tras asegurarse de que tiene todo lo necesario a mano, ayudarle a sentarse, si lo
precisa, y preparar el agua de la ducha con la temperatura adecuada.
4) Si el paciente no necesita ayuda, el auxiliar puede dedicarse a otras tareas, como
realizar la cama, pero sin dejar de estar pendiente de él.
5) Al terminar, recoger el equipo y acompañar al paciente a la habitación.
 Bibliografías
Higiene y aseo del paciente. (2019). 10 de marzo 2021, de
macmillaneducation Sitio web: https://www.macmillaneducation.es/wp-
content/uploads/2019/02/tbe_unidad_cast.pdf

Mostazo,L. & Lozano,E.. (2018). PROTOCOLOS DE CUIDADOS

AUXILIARES DE ENFERMERÍA. España : SINTESIS .

Mostazo,L. & Lozano,E.. (2018). PROTOCOLOS DE CUIDADOS

AUXILIARES DE ENFERMERÍA. 10 de marzo 2021, de SINTEISI Sitio
web: https://www.sintesis.com/data/indices/9788491711940.pdf

Guevara,M.. (2016). Procedimiento de enfermería en higiene del paciente.

10 de marzo 2021, de Universidad de la Sabana Sitio web:
https://artefacil13.files.wordpress.com/2016/06/procedimiento-de-
enfermeria-en-la-higiene-del-paciente.pdf

HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENT. (2020). HIGIENE Y CONFORT

DEL PACIENT. 10 de marzo 2021, de Liceo Técnico Profesional Carlos
Condell De La Haza Sitio web: http://www.liceocarloscondell.cl/wp-
content/uploads/2020/03/Unidad-2-Higiene-y-confort-del-paciente-
Higiene-de-la-piel-y-Ba%C3%B1o-del-paciente.pdf

Diaz,Y.&, Perez,M.. (2011). MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE

ENFERMERIA. 10 de marzo 2021, de Hospital universitario central de
Asturias Sitio web:
http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Aseo%20del%20
paciente.pdf