Triconomiasis

Trichomonas vaginalis
Tricomoniasis vaginal
Carrera Médico General
Parasitología y su Laboratorio
MC:Q.B.P. Luis Armando Baca Rodriguez
Lugar: Chihuahua Chih.
Fecha: 26 de Abril del 2022
Grupo: 4E
Aguirre Mendoza Emy Valeria
INDICE
01 02 03 04 05
Lista de lo Ciclo Mecanismos Manifestaciones
Caso problema clínicas
que no se biologico patológicos
conoce
06 07 08 09
Técnicas
Tratamientos Conclusión Bibliografía
diagnósticas
01
Caso problema
México, Guanajuato
Mujer sexoservidora, edad 33 años, unión

libre. Inició su enfermedad con leucorrea,
color amarillento (figura 1) y olor fuerte,
acompañada de prurito vulvar, ardor al
orinar, irritación y enrojecimiento genital,
coito doloroso y dispareunia interna; los
síntomas se exacerban después de la
menstruación. A la especuloscopia, se
observó eritema vulvovaginal «en
empedrado» y el exocervix con hemorragias
subepiteliales puntiformes, dando un aspecto
de fresa (figura 2). La secreción vaginal era
líquida, espumosa, color verde amarillento,
muy abundante, principalmente en el fondo
de saco vaginal posterior.
(1)
Recuerda haber tenido cinco parejas sexuales
nuevas y diferentes en los últimos meses. Se
solicitó frotis directo simple del exudado vaginal,
recomendándole asistir al laboratorio clínico el
día siguiente sin aplicarse la ducha vaginal
previa. El pH vaginal fue 5.3.
Se realizó la toma de muestra con un espejo no

lubricado y estéril, se recolectó el flujo de las
paredes vaginales y del fondo de saco uterino
con hisopo desengrasado. El flujo se agitó en 1
mL de solución salina estéril, una gota fue
transferida al portaobjeto limpio, se colocó el
cubreobjeto y la preparación fue observada con
el microscopio óptico (contraste de fases) (figura
3). Se hicieron frotis delgados del exocervix,
teñidos por los métodos de Gram, Giemsa
(figura 4) y de Papanicolaou.
(1)
(1)
El cultivo de la muestra en medio

selectivo Thayer–Martin modificado
resultó negativo para Neisseria
gonorrhoeae. Se sembró en medios
líquidos de Diamond y de
Feinberg–Whittington, ambos
resultaron positivos para
Trichomonas vaginalis (figuras 5 y 6).
Las laminillas teñidas con el método de Gram fueron revisadas por

dos bacteriólogos expertos en infecciones cervicovaginales, quienes
coincidieron en informar no haber encontrado «células guías» ni
diplococos intracelulares Gram negativos; la inmunofluorescencia
para Chlamydia trachomatis fue negativa.
(1)
Caso problema
Las laminillas teñidas con Papanicolaou fueron enviadas para consulta a dos fitopatólogos
con más de 20 años de experiencia, solicitándoles tomasen microfotografías de los
hallazgos más relevantes. Los expertos indicaron haber observado un exudado purulento
con más de 20 neutrófilos polimorfonucleares por campo con objetivo de inmersión y
abundantes trofozoítos piriformes de T. vaginalis adheridos al epitelio escamoso acidófilo
de la vagina; los parásitos se tiñeron color azul cielo. Se estableció el diagnóstico de
tricomoniasis vaginal sintomática.
De las cinco parejas sexuales relatadas, sólo fue posible localizar a tres:
➔ Uno de ellos tenía uretritis no gonocócica

➔ Los otros dos T. vaginalis y C. trachomatis asociadas.
02
Lista de lo que se
desconoce
Palabras que se desconocen
Se conocen todos los
términos implicados y
necesarios para la
resolución de este caso
clínico
03
Ciclo biologico
Trofozoítos de Trichomonas
Carente
de
forma
quistica
T. tenax
T. hominis
T. vaginalis.
(2)
Morfología
Mide: 7-20 μm
Forma oval o
*Puede alcanzar
piriforme
hasta 32 μm
(2)
Morfología
(3)
Ciclo biologico
P. Incubación: 4-24 días P. Prepatente: 4-20 días P. Patente: Meses o años
Ciclo biologico
(4)
04
Mecanismos
patologicos
Mecanismos patogenicos
(4)
Mecanismos patogenicos
Parásito más estudiado dentro
de las patologías de transmisión
sexual de origen no viral.
Mecanismo reconocimiento y
Alto porcentaje de adhesión
individuos infectados El efecto citotóxico del parásito
permanece depende de este contacto.
asintomático.
La aparición de
síntomas se debe a la (2)
asociación con
infecciones
bacterianas.
Mecanismos
patogenicos
T. vaginalis daña células
epiteliales con las que
se ponen en contacto.
La laminina y la
fibronectina se
correlacionan con la
invasividad.
Cisteín proteasas
involucradas en:
● Mecanismos de
citotoxicidad
● Hemólisis
● Evasión de la
respuesta inmune
● Procesos de
citoadherencia
(2)
Becerril
Punto histopatológico
Sobreinfección
bacteriana
+
Respuesta Respuesta vascular Erosión y Exudado

inflamatoria *Puntos descamación característico
hemorragicos
Degeneración y Polimorfonucleares *Edema de mucosa Células superficiales
y escasos
destrucción eosinófilos *Placas eritematosas
“en fresa”
Epitelio vaginal
(2)
Becerril
T. vaginalis
Genera atipias
Predisposición Factor de riesgo
celulares Adquirir
Epitelio vagial y cuello Carcinoma del cuello
uterino ● Herpes simple tipo 2
uterino ● HIV
(2)
(1)
Patogenia Caso Clínico
Proteasas
α-D-manosa Adherencia
N-acetilglucosamina
Hidrogenosoma
Piruvato
Acetato
+
ferredoxina
Glucosa Glicerol Succinato

Al entrar a la vagina
T. vaginalis Descamación
Se multiplica. Epitelio vaginal.
Guiding
Principles
Aumento Inflitración
Secreciones vaginales. Leucocitos
polimorfonucleares y
neutrófilos.
(1)
Mecanismos patologicos
Becerril Caso Clinico
:Proteasas que degradan IgG e IgA
4) Hidrogenasas: Similares a las mitocondrias

Pueden modificarse morfológicamente por la presencia de
hierro y calasina C.
05
Manifestaciones
Clínicas
Becerril
(2)
Becerril
(2)
06Tecnicas
diagnosticas
Pruebas de laboratorio
Examen en fresco
Permite observar al
organismo (trofozoito)
en movimiento,
rodeado de abundantes
glóbulos blancos.
Examen en tinción
Papanicolau
Se puede apreciar los
Examen en tinción trofozoitos de
Giemsa Trichomonas vaginalis.
Se aprecia la
presencia de
trofozoitos con (2)
movimiento
bamboleante.
Pruebas de laboratorio
Cultivo de exudado vaginal
*Medio de cultivo de Diamond.
Se cultivó a 37°C durante 48 hrs.
Objetivo: 40X
(2)
Pruebas de gabinete
Colopscopía
Permite ver ampliamente la superficie del
cuello del útero o cérvix. Sirve para
identificar posibles lesiones. (2)
➔ Eritema vaginal
➔ Cérvix con hemorragias puntiformes
➔ “Cérvix en fresa”
Pruebas de gabinete
Examen pelvico
Se lleva a cabo cuando hay sospecha de la presencia de

una ETS o existen síntomas ginecológicos como dolor
pélvico o flujo anormal.
➔ Secreción vaginal espumosa amarillenta.

➔ Edema vulvar.
➔ Olor fetido.
(2)
07
Tratamientos
Becerril
Debe instituirse de
manera simultánea a
la pareja
Caso clínico
Metronidazol Via Dosis Nivel serico
Mujeres Oral 500mg 10 µm/mL
2mg (Dosis unica) 40 µm/mL
Varones 250mg (3VD)
7días
08
Conclusiones
Conclusión
En conclusión, el libro Becerril y el

artículo asignado concuerdan en
la mayoría de los puntos por no
decir en todos, a diferencia de →
Finalmente se llegó a la
conclusión de que efectivamente
es T. vaginalis el causante del caso
clínico asignado y que ambas
literaturas están de acuerdo.
09
Bibliografía
BIBLIOGRAFIAS
1. Carrada-Bravo, T. (2006). Tricomoniasis vaginal. Informe de un caso y revisión de la literatura. Revista
mexicana de patología clínica, 53(3), 151–156.

https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=8917
2. Becerril, M. A. (2022). PARASITOLOGIA MEDICA 4’ED (4th ed.). McGraw Hill - Colombia (páginas 90-96
Cap. 8)
3. Tricomonas. (2018, marzo 23). Infección Sexual.
https://infeccionsexual.com/enfermedades/tricomonas/
4. Quimix, C. [UCqeXHcTauZpCtomZZROK2BQ]. (2022, enero 13). Trichomonas vaginalis 11 ||
Tricomoniasis || Parasitología || Flagelados. Youtube.
https://www.youtube.com/watch?v=X_meaIjkRxw

Triconomiasis

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Triconomiasis

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Triconomiasis

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Trichomonas vaginalis

Mujer sexoservidora, edad 33 años, unión

Se realizó la toma de muestra con un espejo no

El cultivo de la muestra en medio

Las laminillas teñidas con el método de Gram fueron revisadas por

➔ Uno de ellos tenía uretritis no gonocócica

Respuesta Respuesta vascular Erosión y Exudado

Patogenia Caso Clínico

Glucosa Glicerol Succinato

:Proteasas que degradan IgG e IgA

4) Hidrogenasas: Similares a las mitocondrias

Se lleva a cabo cuando hay sospecha de la presencia de

➔ Secreción vaginal espumosa amarillenta.

Mujeres Oral 500mg 10 µm/mL

2mg (Dosis unica) 40 µm/mL

Varones 250mg (3VD)

En conclusión, el libro Becerril y el

mexicana de patología clínica, 53(3), 151–156.

También podría gustarte