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Vaginitis Eq5

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Vaginitis

Salud del Sistema Urinario


Dr. Juan Rodríguez Bastarmérito
Licenciatura
Médico Cirujano
Integrantes
Joel Alberto Rodríguez Martínez
Sandra Rubí Pérez Álvarez
Danna Cristhell Santiago Chablé
Yurislivia Ramos Jiménez
Ivonne Jazmín Sánchez Alejo
7° semestre 12 de abril del 2024
Definición
Vaginitis infecciosa, síndrome caracterizado
por uno o más de los signos y síntomas
secundarios a la presencia de
microorganismos patógenos.

La vaginitis es una inflamación de la pared


mucosa de la vagina, que normalmente se
acompaña de afectación vulvar, por lo que es
más común hablar de vulvovaginitis.
Etiología
Vaginitis infecciosa

Bacterias:
*Gardnerella vaginalis Hongos:
*Mobiluncus spp. *Candida albicans
*Bacteroides spp.

Parásito:
*Trichomona
vaginalis
Etiología
Vaginitis NO infecciosa

Atrófica Traumática Irritativa

Dermatitis por Enfermedad del


Idiopática
hipersensibilidad colágeno
Epidemiología
En México, 30% de las consultas ginecológicas que se
brindan se debe a infecciones vaginales

Más común en mujeres sexualmente activas

Mujeres embarazadas 15-16%

Principal causa de leucorrea en mujeres

Los 3 tipos más comunes:


30-60% asintomáticas
Vaginosis bacteriana 40-45%
Candidiasis vulvovaginal 20-25%
Tricomoniasis 15-20%
Factores de riesgo

• Las relaciones sexuales

• El uso de espermicidas

• El uso de productos de higiene como los


baños de espuma o los aerosoles o
desodorantes vaginales

• Usar ropa húmeda o ajustada


Factores de riesgo

• Cambios hormonales

• Los lavados vaginales

• El uso de un dispositivo intrauterino (DIU)

• Fármacos
Manifestaciones clínicas

Flujo vaginal
Cambio de color, olor o Dolor durante las relaciones
cantidad sexuales

Picazón o irritación vaginal


Micción dolorosa

Sangrado o manchado
vaginal leve
Manifestaciones clínicas
Vaginosis
Candidiasis Tricomoniasis
Bacteriana
• Presencia de flujo
• Prurito • Presencia de flujo
• Presencia de flujo
• Disuria externa • Prurito
Signos • Olor a pescado
• Dispareunia • Disuria
• 50% asintomático
superficial • 10-50% asintomática
• >20% asintomática

Flujo blanco o amarillo,


Flujo blanco, grumoso.
Flujo blanco o gris, filante, espumoso.
Síntomas Eritema y edema de
abundante. Eritema de vulva y cervix
vulva y vagina.
-aspecto de fresa.
Diagnóstico
Examen pélvico
01 Espéculo lubricado con agua y las secreciones vaginales se obtienen con un hisopo.

pH vaginal
02 VB y T: >4.5
C: <4.5

Preparados frescos con solución fisiológica e hidróxido


03 de potasio
• Preparado húmedo con solución fisiológica con cloruro de sodio al 0,9%
• Preparado húmedo con hidróxido de potasio (KOH) al 10%
Diagnóstico
04 Para la infección por Candida, puede solicitarse un cultivo si la evaluación
microscópica no es concluyente o los síntomas recurren o persisten después del
tratamiento.

Vaginosis
Candidiasis Tricomoniasis
Bacteriana
• Protozoario flagelado
• Polimorfo nucleares • Levaduras móvil
Frotis fresco
• Células clave* • Pseudo hifas • (sensibilidad de 38-
82%)

*Son células del epitelio vaginal cubiertas con numerosos cocobacilos


TRATAMIENTO
Vaginosis bacteriana Vaginosis por cándida

De elección Tratamiento tópico


Metronidazol 500 mg, vía oral Miconazol crema 2%, una aplicación (5
dos veces al día por 7 días; gramos) durante 7 días
ó ó
Metronidazol 2g vía oral en una Nistatina óvulos o tabletas vaginales de
sola dosis 100 000 U, una aplicación vaginal al
día, durante 14 días

Alternativo Tratamiento oral


Clindamicina crema vaginal al Fluconazol capsulas 250 mg en
2%, una vez al día por 7 días; una dosis única
ó ó
Clindamicina 300 mg, oral dos Itraconazol capsulas 200 mg cada
veces al día por 7 días 12 horas por 1 día
Vaginosis recurrente por Vaginosis por Trichomonas Vaginalis
cándida

De elección De elección
Metronidazol oral 500 mg, dos veces al
Inducción: Itraconazol oral día por 7 días
200mg cada 12 horas por un día ó
(dosis única) Metronidazol oral 2 gr, en dosis única.

Mantenimiento: Ketoconazol
Alternativo
tabletas de 200mg, media tableta Tinidazole 2 gr en una dosis única
al día por 6 meses
Complicaciones

● Riesgo de contraer otras enfermedades de transmisión sexual.


● Se asocia con la enfermedad pélvica inflamatoria.
● Una enfermedad grave que puede dañar los órganos
reproductivos de la mujer y causar infertilidad.
● Aumenta el riesgo de parto prematuro.
● Mas probabilidades de contraer una infección después de una
cirugía ginecológica, como un aborto o una histerectomía.
Pronóstico
Vaginitis bacteriana
Vaginitis bacteriana y la
tricomoniasis
Tratamiento No tratada
No tratada adecuado

Mayor riesgo de
Mayor riesgo de contraer el Resuelve la infección. presentarse la enfermedad
VIH u otra enfermedad de inflamatoria pélvica
transmisión sexual. (EIP).

Mayor riesgo de nacimiento


Embarazada Adolescentes y
prematuro.
mujeres con esta
infección.
Pronóstico
Vaginitis por Candida

Tratamiento Común
antimicótico

Resuelve la infección. Infecciones


recurrentes

La mayoría de las personas descubre que


sus síntomas mejoran dentro de una
semana.
Cuidados personales para la vaginitis
01 02
Mantener el área genital limpia y Evitar el jabón y sólo enjuagarse con agua
seca. para limpiarse.

03 04
Utilizar agua tibia, no caliente. Secarse bien después del lavado.
Recomendaciones higiénicas
Evitar el uso de aerosoles
01 higiénicos, fragancias o talcos en la
zona genital.

02 Utilizar compresas y no tampones


mientras se tenga una infección.


Usar ropa suelta (no pantalones ajustados).
Usar ropa interior de algodón (en lugar de
sintética) o ropa interior que tenga un forro
de algodón en la entrepierna. El algodón
aumenta el flujo de aire y disminuye la
acumulacion de humedad.
• No usar ropa interior al dormir.
03 Dejar que llegue más aire a la
zona genital.
Prevención
● Una buena higiene.
● Evita los baños en bañeras y los jacuzzis.
● No se haga duchas vaginales
● Evita los agentes irritantes.
● Sécate de adelante hacia atrás después de ir al
baño: Hacer esto evita esparcir bacterias fecales
hacia la vagina.
● Mantén relaciones sexuales de manera más
segura: Usar un preservativo y limitar el número
de parejas sexuales puede ayudar.
● Evite ropa que mantenga el calor y la humedad.
● Usa ropa interior de algodón.
Bibliografía
● Vaginitis. (s. f.). Sociedad Española de Medicina Interna.
https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-enfermedad/vaginitis
● Vaginitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 4 febrero). Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/vaginitis/symptoms-causes/syc-20354707
● Vaginitis bacteriana. (2018). HealthyChildren.org.
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/sexually-transmitted/Paginas/B
acterial-Vaginosis.aspx

● Vaginitis: causas, síntomas y tratamiento en Atención Primaria. (2016, 10 febrero). [Diapositivas].


SlideShare.
https://es.slideshare.net/docenciaalgemesi/vaginitis-en-atencin-primaria-por-fernando-naranjo
● Vulvovaginitis por candida | Candidiasis genital | Ada. (2022). Ada.
https://ada.com/es/conditions/candida-vulvovaginitis/

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