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Cer Vico Vaginitis

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Unidad de Medicina Familiar #3

Cervicovaginitis
MIP Andrea Berenice Salgado Alvarez
Contenido
Flujo
Definición
Vaginal

Vaginosis
Candidiasis Tricomoniasis
Bacteriana
CERVICOVAGINITIS

Es la inflamación e infección de la mucosa vaginal


que afecta el cuello uterino y puede alcanzar otras
partes del aparato reproductor como el útero, la
vagina y la vulva
FLUJO VAGINAL
Aquella secrecion vaginal que presenta las
siguientes caracteristicas

Inodoro
pH ácido <4.5

Claro y
viscoso
Principalmente
constituido: Ausencia de
Lactobacillus sp. neutrófilos
VAGINOSISBACTERIANA
Sobre crecimiento de microorganismos que remplazan a los
Lactobacillus. Es una infección a nivel vaginal que se acompaña de un
aumento del pH hasta 7.
CLÍNICA.
Secreción vaginal ligera gris,
blanca o verde
Olor como pescado
No soy
Prurito
ETS
Disuria
ASOCIA.
Gardnerella vaginalis

Asociado a endometritis
Mayor prevalencia
posterior a cesareas u otros
en mujeres
procedimientos gineco-
sexualmente activas
obstetricos

Mayor prevalencia en Asociado a abortos, parto


mujeres con Enfermedad pretermino, ruptura prematura
Inflamatoria Pélvica de membranas
Metronidazol 500mg vía oral, 2 veces al día por 7
días.

Metronidazol 2g vía oral. Dosis única

Alternativa.

Clindamicina crema vaginal 2%, 1 vez


al día por 7 dia.

Clindamicina300mg vía oral 2 veces al dia


por 7 días.
VAGINITIS Por CANDIDA
Es una infección fúngica que afecta la vagina. La causa más común de esta
infección es el hongo Candida albicans, aunque otras especies de Candida
también pueden estar involucradas.

CLÍNICA.
HUÉSPED:
Prurito
Inmunodeficiencia
Dispareunia
Hiperestrogenismo
Disuria
DM mal controlada
Eritema en zona vaginal
y vulva
Flujo vaginal anormal No soy
ETS
TÓPICO
Miconazol crema 2%, una aplicación al dia en vulva y vagina por 7 dias.

Nistatina óvulos 100,000 U, 1 al dia por 14 dias.

ORAL.

Fluconazol capsulas 250mg. Dosis unica.

Intraconazol capsulas 200mg cada 12 horas por un dia.

EMBARAZADAS.

Solo dar tratamiento local por 14 dias

SOLO SI TIENE SINTOMAS.


VAGINITIS CANDIDA ALBICANS
RECURRENTE Por
Se refiere a la presencia repetida de infecciones
vaginales causadas por este tipo de hongo.

FACTORES DE
RIESGO.

DM mal controlada
En pacientes con vaginitis
Inmunodeficiencia severa o recurrente sin
Uso de ropa sintética y ajustada. diagnóstico de DM, realizar la
detección específica de DM.
Irritantes locales
Efectividad del 90% por 6 meses y despues del
40% al año
INDUCCIÓN.
1. Intraconazol oral 200mg cada 12 horas porun
dia. Dosis unica
2. Miconazol crema 2%, una aplicación
intravaginal al dia por 14 dias.

MANTENIMIENTO.
1. Ketoconazol tableta 200mg, media tableta al dia
por 6 meses.

2. Intraconazol via oral 50-100mg diarios por 6 meses

3. Fluconazol capsulas 100mg 1 vez a la semana por 6


meses.
VAGINITIS CANDIDA COMPLICADA
Por Por
Una infección vaginal causada por el hongo Candida que es
más difícil de tratar.
CARACTERÍSTICAS.

Infección por cepas resistentes:


1. C. Glabrata Derivar a
2. C. Tropicalis segundo nivel
3. C. Krusei
Condiciones médicas subyacentes
Recurrencia 4 o mas episodios por año.
VAGINITIS TRICOMONA VAGINALIS
Por
Es una infección vaginal causada por el protozoo Trichomonas vaginalis.
Esta infección es una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más
comunes.
SINTOMAS.
Flujo vaginal. Espumoso, color
verde amarillento o blanco. FACTORES DE
Soy una
ETS Prurito RIESGO.
<25 años
Irritacion en zona genital Cambio de pareja
sexual
Disuria Más de una en el ultimo
año.
Olor desagradable.
Metronidazol via oral 500mg 2 veces al dia por 7 dias.
Metronidazol via oral 2gr. Dosis unica

Alternativo.

Tinidazole 2gr. Dosis unica.


Embarazada sintomatica.

Metronidazol via oral 500mg 2 veces al dia por 7 dias.


Bibliografía
Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la
Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva en
Primer Nivel de Atención, México; Instituto Mexicano del Seguro
Social, 2009.

Lecturio
¡Gracias por
tu atención!

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