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LUPUS

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CONCEPTO EPIDEMIOLOGIA COMPLICACIONES

Enfermedad multisistémica • Del 20 al 30% de los pacientes - Nefritis


poseedora de una gran con lupus comienzan en edad - Insuficiencia renal
variedad de presentaciones pediátrica, con la diferencia de crónica
clínicas causada por la que la relación mujer:hombre es - Pleuritis
producción de menos marcada en el niño (4:1, a - Insuficiencia pulmonar
autoanticuerpos, la activación diferencia de 9:1 en el adulto) y - Hipertensión pulmonar
de complemento y el depósito su gravedad es mayor.
de complejos inmunes. - Neumopatia intersticial
• Se estima que en México 20 de crónica.
cada cien mil personas padecen - Pericarditis
TRATAMIENTO Lupus Eritematoso Sistémico. - Insuficiencia cardiaca
- Valvulopatias
Analgésicos y • La edad mas frecuente oscila
antiinflamatorios. Se usan en - Convulsiones
entre los 15 y 44 años.
pacientes con dolores - Neuritis óptica
articulares o musculares. • Se encuentra entre las primeras - Psicosis
20 causas de muerte en mujeres - Hemorragias
Antimaláricos o antipalúdicos. entre los 5 a los 64 años de
Son medicamentos elaborados - Discapacidades del
edad. movimiento
para curar la malaria.
- Insuficiencia hepática
Corticoides. El más utilizado •
es la prednisona. Son muy MANIFESTACIONES CLINICAS
efectivos para reducir la
actividad del lupus. FACTORES DE RIESGO
• Ulceras bucales
Inmunosupresores. Se • Piel. Eritema malar, lupus Antecedentes familiares:
utilizan en las manifestaciones discoide Familiares de primer grado de
más graves, como la • Cardiovascular. HTA, LES, artritis reumatoide,
afectación del riñón o del pericarditis, miocarditis, esclerodermia, miopatías
cerebro o en aquellos endocarditis, infarto inflamatorias, síndrome de
pacientes que no toleran los Sjogren primario, púrpura
• Gastrointestinal: Pancreatitis, trombocitopenia idiopática y
corticoides. Los más comunes hepatitis, isquemia intestinal
son el metotrexato, la enfermedades autoinmunes
azatioprina, la ciclofosfamida • Sangre: Anemia, plaquetas tiroideas.
y el micofenolato. bajas, baja de leucos, trombosis
• Musculos y articulaciones: ◦
Dolor en musculos y Genéticos: Mutaciones,
articulaciones, artritis Ser gemelo monocigoto.
DIAGNOSTICO
ETIOLOGÍA
• Riñones: Insuficiencia renal, ◦ Antecedentes
Estudios histopatológicos sangre en la orina, orina muy Se considera que elTiempo
ginecobstetricias: lupus es
1. Biopsia de piel espumosa una enfermedad
prolongado compleja
de uso de de
2. Biopsia renal • Pulmones: Pleuritis, etiología desconocida
anticonceptivos oralesen
o la que
3. Anomalias neumonitis, embolia y están implicados
terapia hormonal tanto factores
de remplazo.
histológicas de los hemorragia pulmonar genéticos
Abortos como ambientales.
espontáneos
vasos sanguíneos • Caida de cabello, fiebre y dolor Los estudios familiares han
4. Biopsia de ganglios de cabeza ◦ Ambientales:
linfáticos revelado que la heredabilidad
Radiación UV. Exposición a
estimada del hormonarles.
descriptores les es del 44 al
Criterios según 66%
Tabaquismo.
sintomatología ej:
EULAR/ACR ◦ Raza y edad: 25
A 44 años, Raza blanca
◦ Medicamentos
o infecciones: Uso prolongado
de algunos antihipertensivos y
anticonvulsivantes.
Infecciones recurrentes como
TIPOS
Eritematoso sistemico. Afectacion en algún
órgano o tejido importante del cuerpo
(corazón, pulmones, riñones y cerebro)
Discoide. Afecta solo la piel
Medicamentoso. Causado por altas dosis de
medicamentos.
Neonatal. Anticuerpos de madre afectan
feto

FISIOPATOLOGIA
Genes del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH)
particularmente HLA-A1, B8 y DR3 se han ligado a lupus.
Se han identificado locus que promueven lupus en ratones; Sle1,
Sle2 y sle3.
Los anticuerpos anti-DNA de doble cadena son los anticuerpos
más extensamente estudiados en lupus, constituyen un subgrupo
e anticuerpos antinucleares que pueden unirse al DNA de una
cadena, al DNA de doble cadena o a ambos y suelen ser
anticuerpos IgM o IgG.
Las células apoptóticas fueron vinculadas con el LES, cuando se
demostró que los autoantígenos del LES se concentraban dentro y
en la superficie de los gránulos de las células apoptóticas,
implicandolas como una fuente de antígenos. Dentro de los
autoanticuerpos que se unen a las células apoptóticas se
encuentran: anticromatina y antifosfolípidos.

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