Historia y filosofía

de la medicina
DRA. ELVIRA SILVET CHIÑAS LÓPEZ
CLASE 1 MEDICINA Y ENFERMEDAD EN LA PREHISTORIA
La Historia de la Medicina es parte de la Historia del
hombre, es la ciencia que se encarga del estudio
de las medidas llevadas a cabo para combatir las
enfermedades y preservar la salud, en cualquier
momento histórico y en cualquier área geográfica

ALPEDRETE, SEPTIEMBRE 2008

Importancia de la Medicina en la
Sociedad
 El hombre es el único ser con pasado conocido que vive su presente y planea su
futuro. Ya que es el que crea la historia y es el fin de la misma.

 Por ello los médicos debemos entender que no puede haber nada más noble
que proteger su salud o atender su enfermedad.

 La medicina es el estudio y la aplicación de la biología en una estructura de la

humanidad que es al mismo tiempo, histórica, social, económica y cultural.
El origen mitológico de la Medicina

 En la mitología griega se dice que el Dios de la medicina era Apolo, también

llamado Alexikako (el que evita los males).

 En Egipto 2,700 años a.C, Imhotep, arquitecto y médico de la corte del farón
Zoser, era considerado el primer médico del mundo y por ello fue divinizado.
El origen mitológico de la medicina

 Asclepio (latinizado Esculapio)era hijo

de Apolo quien lo había tenido con
una joven llamada Coronis, quien
para ocultar su deshonra, dio a luz al
niño en la montaña, este desde
pequeño hacía curas milagrosas,
Zeus enojado por haber sanado sin su
permiso a las sombras decidió
destruirlo con un rayo. (una vara a
cuyo alrededor está enrollada una
serpiente)
El origen mitológico de la medicina

 Entre los hijos de Esculapio estaban Hygieia y Panacea, que se dice

que asistían a los ritos del templo donde sanaban a los enfermos y
alimentaban a las serpientes sagradas (ayudaban a curar a los
enfermos).

 La palabra “higiene” se deriva del nombre de esta diosa.

 Panacea es considerada la diosa griega de los medicamentos

para devolver la salud y simboliza el ideal de una medicación
inocua y efectiva.
El valor de la salud

 En la sociedad griega clásica la salud era el bien supremo.

 Un antiguo proverbio ático rezaba: El verdadero aristócrata es el

que goza de un cuerpo saludable. El ser humano ideal era un
hombre desarrollado armónicamente en cuerpo y alma, noble y
bello.
Filosofía y ética
Filosofía y ética

 La filosofía es el conjunto de teorías o estudios sistemáticos de los

problemas que se consideran fundamentales en algún campo.

 El término ética se deriva del griego éthos (costumbre, hábito,

razonamiento), que se ha empleado para designar varias cosas; las
dos últimas designaciones han sido: “modo de ser de un individuo”
y “costumbre obligatoria”. De acuerdo con estos dos sentidos, la
ética se puede definir como:
a) La ciencia que estudia las costumbres obligatorias, o sea, las
normas.
b) b) La ciencia que estudia el modo de ser de los seres humanos
 Bioética

 Es una disciplina que estudia

los problemas éticos derivados
del creciente desarrollo de la
biología y de la medicina
actual; pretende darle una
dimensión ética al obrar
científico.
Ética y moral
La medicina a
través del tiempo
La Prehistoria (1851 se utiliza el término por
primera vez)

 La Prehistoria abarca
desde la aparición de la
vida humana hasta el
primer testimonio escrito
(4000 a. de JC), a pesar
de que la escritura no fue
un proceso sincrónico en
todas las civilizaciones.
Este periodo se puede
subdividir en: paleolítico,
mesolítico, neolítico y
edad de los metales
La prehistoria

 Enfermedades Entre las enfermedades más frecuentes

de la prehistoria se encontraron, sin lugar a dudas, las
fracturas y las heridas.
 Los restos óseos han permitido a los investigadores
demostrar la existencia de osteomielitis, osteomas,
meningiomas (el hallazgo más antiguo se remonta a un
niño Homo erectus encontrado en Niza y que vivió hace
unos 200.000 años), artrosis o raquitismo
La Prehistoria
Los tratamientos:
 El entablillado se realizaba de forma muy elemental, generalmente
con ramas. En algunos pueblos primitivos emplean arcilla blanda,
con la cual forman una especie de funda en torno al miembro
fracturado.
 Los médicos aztecas recomendaban la siguiente medida ante una
fractura: «Primero ha de ser entablillado, extendido y ajustado (...) y si
esto no bastara, ha de hacerse una incisión, descubriendo los
extremos del hueso, y se insertará una rama de abeto en la cavidad
de la médula».
La Prehistoria. Expectativa de vida

 Durante el Neolítico la vida

media estaba en torno a los
treinta años y la longevidad
del hombre era superior a la
de la mujer, esto se debe a
que los partos y los
embarazos tenían una
elevada mortalidad.
También es probable que
las mejores piezas de carne
fueran para los varones, ya
que debían de ser robustos
y estar bien alimentados
para que pudieran salir a
cazar.
Terapéutica prehistórica

 La medicina prehistórica se caracterizó por ser intuitiva,

mágica y religiosa. Nuestros antepasados, como
respuesta al dolor, a una hemorragia o a una herida
reaccionaban instintivamente friccionando la región
anatómica, chupando la herida o comprimiendo la
hemorragia.
 Como producto de la experiencia y del empirismo, el
hombre primitivo comprobó que existían ciertas
sustancias vegetales que tenían poderes curativos,
iniciándose así una rudimentaria farmacopea.
La paleopatología
El estudio paleontológico de fósiles óseos,
o cadáveres que se mantuvieron bien
conservados en bloqueos de hielo,
ciénegas o momificados en terreno
secos.
Fue creada a fines del siglo XIX por sir
Mark Armand Ruffer, un médico británico
destinado en Egipto y en la India, y se
puede definir como la ciencia que
estudia las enfermedades demostrables
en épocas pasadas.
 Osteoartritis
 Caries
 Secuelas de tuberculosis
 Tumores
Origen de la enfermedad en la
Prehistoria
Para estos pueblos la enfermedad puede
ser producida por el azar (vgr. procesos
traumáticos) o por procesos de tipo mágico.
En un estudio realizado por Clements (1932)
se concluyó que existen cinco causas
mágicas capaces de producir la
enfermedad .

 Infracción de tabú
 Hechizo dañino
 Posesión de un espíritu maligno
 Intrusión de un cuerpo extraño
 Pérdida del alma
La Prehistoria
 Cuando el hombre prehistórico se
hizo sedentario apareció la figura del
sanador o chamán, se trataba de un
miembro del grupo capaz de
diagnosticar, pronosticar, preparar
un medicamento sanador o realizar
un rito mágico.
 Para el diagnóstico, obviamente, el
chamán recurría a métodos mágicos
que le permitían identificar la
dolencia, con tal fin arrojaba granos
de maíz, piedras o huesos pequeños,
o examinaba las vísceras de
animales sacrificados.
Métodos curativos

 Purificación con agua

 Ayuno
 Inducción del vómito o de purgas
 Ventosas
 Maniobras de succión
 Danzas rituales de exorcismo

El médico primitivo integraba aspectos orgánicos y psicosomático

Medicina Sumeria,
Babilonia y Asiria
 Introducción
 Entre los años 3200 y 3800 a. de JC
los sumerios se asentaron en una
llanura fértil comprendida entre los
ríos Tigris y Éufrates, que nacen en
las montañas de Armenia y
desembocan en el Golfo Pérsico.
Era el inicio de la civilización
mesopotámica (región entre ríos
del griego Mesos, entre, y Potmós,
río).
Introducción

 En Mesopotamia surgieron y se
asentaron los sumerios con su
capital Ur, los acadios, los
babilónicos y los asirios, con su
capital Nínive.
 Entre los numerosos monarcas que
gobernaron esta región merece la
pena destacar a Sargon,
Asurbanipal, Nabucodonosor y
Hammurabi, entre otros.
Medicina Sumeria, Babilonia y
Asiria
 Esta área geográfica se encontraba
en el paso de numerosas rutas de
caravanas, rodeada por desiertos y
expuesta al asalto de los nómadas,
motivo por el cual los mesopotámicos
edificaron ciudades amuralladas.
 A estos pueblos debemos
adquisiciones tan importantes como
un sistema de pesos y medidas, la
rueda, la polea, la palanca, el vidrio,
la cerámica, la división del año en 12
meses y 365 días, la semana en siete
días, la hora en 60 minutos y el minuto
en 60 segundos.
Medicina Sumeria, Babilonia y
Asiria
 Las más antiguas fuentes médicas
escritas proceden de las
civilizaciones mesopotámicas,
disponemos de tablillas de arcilla
grabadas con un estilete (escritura
cuneiforme) en las que se
abordan aspectos médicos.
 El documento médico más
antiguo conocido es una tablilla
sumeria del tercer milenio en la
que aparecen recogidas quince
recetas médicas, fue encontrada
en Nippur en 1974, en la
biblioteca del Palacio Real de
Ebla.
Código de Hammurabi

Hammurabi fue un monarca de la primera dinastía

babilónica que reinó entre los años 2125 y 2081 a. de JC, y
que promulgó la más antigua colección de leyes que se
conoce.
Desde el punto de vista médico, hay artículos que regulan
la actividad de los profesionales y fijan los honorarios que
deben recibir los médicos según la intervención efectuada
y la clase social a la que pertenece el enfermo.
Medicina en Mesopotamia

 Cuando un mesopotámico
enfermaba se daba por hecho de
que el paciente o alguno de sus
familiares habían cometido algún
pecado y que la dolencia era la
manifestación del castigo divino.

 El vocablo que utilizaban los

mesopotámicos para referirse a
una enfermedad era shertu, que
al mismo tiempo significaba
pecado, castigo y cólera de los
dioses.
 Acto médico en Mesopotamia
 La medicina era un arte sagrado para los
mesopotámicos, se enseñaba en el templo y
el médico-sacerdote era uno de los
personajes más doctos de la ciudad-estado,
sabía leer y escribir, estaba versado en
ciencia, religión, literatura, adivinación y
astrología.
 Los médicos-sacerdotes podían pertenecer
a tres categorías: baru (se ocupaban del
diagnóstico, de las causas de la
enfermedad y del pronóstico), ashipu
(exorcista que arroja los demonios causantes
de la enfermedad) y asu (encargado de
suministrar los medicamentos).
 Acto médico en Mesopotamia

 Dado que la vida era entendida como

un don de los dioses, la enfermedad era
el resultado de un castigo divino, por este
motivo la intervención del médico o
sacerdote se iniciaba con una confesión
por parte del paciente. En la primera
parte del acto médico (anamnesis) se
producía un pormenorizado
interrogatorio a través del cual el médico
trataba de descubrir el pecado causante
de la enfermedad.
 ¿Has dicho sí, cuando querías decir no?
¿Has dado falsas cuentas? ¿Has pisado
agua sucia? ¿Has enfrentado a un amigo
contra un enemigo?
Medicina en el
Antiguo Egipto
El antiguo Egipto

 La práctica médica en el Antiguo Egipto

mezclaba elementos mágicos y religiosos con
conocimientos anatómicos y fisiológicos. Los
médicos clasificaron las enfermedades en tres
categorías: las que eran atribuidas a espíritus
malignos, las provocadas por traumatismos y las
de causas desconocidas, atribuidas a los dioses
El tratado del corazón
 Para los egipcios la facultad del razonamiento y las emociones
residían, pues, en el corazón. Según el papiro de Smith el corazón
tenía la capacidad de poder hablar, pero no era entendido por
todas las personas, los médicos eran de los pocos que tenían la
capacidad de poder escuchar sus palabras.
 Además el corazón era el centro de un complicado sistema de
canales, en número de 36, que recibían el nombre de met. A través
de los canales circulaban fluidos y aire.
La salud y enfermedad

 La salud se perdía cuando dentro de los canales había retenciones.

Así por ejemplo, el estreñimiento era producto de una obstrucción
los intestinos, la infertilidad se producía cuando los conductos
sexuales se atascaban .
 Por este motivo, uno de los tratamientos más recurridos fueron las
sangrías.
Los médicos egipcios

 Los egipcios llamaban a los médicos swnw, que significa «el hombre
de los que sufren o están enfermos» y se representaba como un
símbolo en forma de flecha, que ha sido interpretado como una
evocación a la lanceta quirúrgica.
 Los médicos eran hombres cultos y estaban relacionados con las
elites sacerdotales y los escribas de la época.

 En la Odisea, Homero afirma que «los médicos egipcios eran más

hábiles que los de otras tierras»
Categorías
A través del papiro de Ebers sabemos que había tres categorías de médicos:
 los que utilizaban medicamentos en sus tratamientos,
 los cirujanos, llamados también sacerdotes de Sekhmet (diosa leona,
responsable de las enfermedades y las epidemias) y
 los magos o conjuradores de enfermedades. Sekhmet era una divinidad
sanadora conocida como la señora de la pestilencia

Había un sistema jerarquizado de rangos, de menor a mayor eran: el Médico, el

Médico Jefe, el Médico Inspector y el Médico Superintendente. Los médicos de
palacio eran considerados Senior. Por encima de todos ellos estaba el Médico
Mayor del Alto y Bajo Egipto, una especie de ministro de salud.
 Especialidades
 Heródoto afirmó que cada médico trataba un
solo tipo de enfermedad, lo cual ha sido
interpretado como una incipiente especialización
médica.
 Algunos autores han llegado a señalar que había
hasta 82 tipos de especialistas diferentes.
 Había especialistas de los ojos, de la dentadura,
del vientre, de los fluidos internos e incluso «un
curador o guardián del ano» (Iry).
 Se cuenta que el faraón Senusret tenía un médico
para el ojo derecho y otro para el izquierdo.
 El egipcio más antiguo con un título médico del
que tenemos constancia fue Hesy-Re, que vivió
durante la Tercera Dinastía (2620 a. de JC) y que
estaba especializado en patología dental.
 Divinidades relacionadas con la
salud.
Los egipcios pensaban que el cuerpo humano
estaba dividido en 36 partes distintas y que cada
una de ellas estaba tutelada por una divinidad
diferente:
Duau se invocaba en la curación de
enfermedades oculares;
Bes, Tauret y Hathor eran los protectores del parto y
embarazo;
Horus era invocado en el caso de sufrir picaduras
venenosas;
Isis era la encargada de tutelar el hígado;
Neftys los pulmones;
Neit los niños y
Selket los intestinos.
Además de la mencionada diosa Sekhmet, el dios
Thot estaba relacionado con las enfermedades y
las curaciones, era el patrón de los escribas y
habitualmente se le representaba como un ibis.
Enseñanza de la medicina

 Los médicos recibían una sólida formación y obtenían sus

conocimientos en «las Casas de la Vida» (Per-Ankh), las más
conocidas eran las de Sais, Tebas y estaban adscritas a templos.
 Se trataba de centros de documentación, allí se copiaban y se
archivaban textos. Se puede decir que eran, en este sentido,
verdaderos centros del saber.
 Su jerarquía era muy compleja y especializada, pues abarcaba
desde el joven discípulo o el simple aprendiz de escriba hasta los
grandes sabios iniciados que oficiaban las solemnes ceremonias del
faraón
Relación médico paciente

 La asistencia médica en el antiguo Egipto se llevaba a cabo en el

domicilio de los pacientes. A pesar de todo, existen datos que
apoyan la teoría de que los enfermos acudían a los templos en
busca de remedios para sus enfermedades.
 Un médico estaba sujeto a represalias en caso de que hubiera
fracaso terapéutico y se acompañase de la muerte del paciente.
En este caso el médico podía ser castigado incluso con la pena de
muerte.
 En cuanto a los honorarios, se cree que la práctica médica egipcia
era gratuita o bien que el trabajo médico era retribuido con
especia
 Imhotep

 El médico más brillante de la medicina

egipcia fue Imhotep, que vivió en tomo al
3000 a. de JC. Su figura es equivalente a la
de Asclepio en Grecia. Se sabe que fue
visir del rey Zoser, de la III dinastía, y que
tuvo conocimientos de astronomía y de
arquitectura, no en vano a él se debió la
construcción de la pirámide escalonada
de Sakkara. A su muerte, el cuerpo de
Imhotep fue llevado al Nilo en una
ceremonia que supuso el inicio de su
glorificación, siglos después se convertiría
en un dios de la medicina
Papiros médicos

 Papiro de Kahun Es el más antiguo y

describe el tratamiento de las
enfermedades ginecológicas, así como los
métodos para el diagnóstico del embarazo
y la determinación prenatal del sexo.
 Papiro de Ebers Constituye una recopilación
de las más diversas disciplinas médicas,
incluye una extensa farmacopea y la
descripción de numerosas enfermedades.
En relación con la cirugía existen algunas
menciones al tratamiento de las mordeduras
de cocodrilo y de las quemaduras.
 Papiro de Edwin Smith Se trata de un papiro
de contenido quirúrgico y aborda, con una
extraordinaria precisión, descripciones de
heridas, fracturas, luxaciones, quemaduras,
abscesos y tumores. También aparecen
descripciones de instrumental quirúrgico
 El arte del embalsamamiento
 En primer lugar, y a través de un gancho que se
introducía por las fosas nasales, se extraía el
cerebro, al que no se consideraba de especial
importancia y que era desechado. Seguidamente
la cavidad craneal se rellenaba con agua salada.
 Con un cuchillo de piedra se realizaba una incisión
lateral en el abdomen y se vaciaban las vísceras
toraco-abdominales, dejando únicamente en su
lugar el corazón, ya que, como ya se ha señalado,
para los egipcios el entendimiento y la inteligencia
residía en el corazón.
 A continuación lavaban la cavidad abdominal
con vino y hierbas aromáticas, para rellenarla
posteriormente con mirra y arena. Posteriormente
se cosía la incisión y el cadáver era sumergido en
un baño de sosa durante 70 días.
 El cuerpo se cubría con una envoltura de fibra
untada con goma y se introducía en el ataúd.
 Vasos canopos
 Eran los recipientes que se empleaban en el Antiguo
Egipto para depositar las vísceras de los difuntos,
lavadas y embalsamadas, para mantener a salvo la
imagen unitaria del cuerpo. Los vasos eran introducidos
en una caja de madera.
 Eran cuatro y representaban a una divinidades
llamadas Hijos de Horus, las cuales protegían el
contenido de la destrucción. Las divinidades eran:
Amset (vasija con tapa en forma de cabeza humana y
que albergaba el hígado), Hapy (cabeza en forma de
papión y en ella se guardaban los pulmones),
Kebehsenuf (tenía forma de halcón y contenía los
intestinos) y Duamutef (t forma de chacal y albergaba
el estómago del difunto).

Cada vaso estaba protegido a su vez por una diosa titular:

Isis, Neftis, Selkis y Neit, y debían estar orientados hacia los
cuatro puntos cardinales (el hígado al sur, los pulmones al
norte, los intestinos al oeste y el estómago al este apa en
 El juicio de Osiris

 El acontecimiento más importante para

un difunto en el Antiguo Egipto era el
juicio de Osiris. El espíritu del fallecido era
guiado por Anubis (dios con cabeza de
chacal) ante el tribunal de Osiris, allí
aquél extraía mágicamente el Ib (el
corazón) y lo depositaba sobre uno de
los platillos de una balanza que allí
había. El Ib era contrapesado con la
pluma de Maat, símbolo de la verdad y
de la justicia universal.
Diagnóstico y terapéutica

 El diagnóstico lo fundamentaban en
la exploración del enfermo:
inspección, examen del pulso y
auscultación.
 El médico interrogaba,
inspeccionaba, palpaba al paciente,
observaba y olía las secreciones.
 Tras el diagnóstico se realizaba una
explicación rigurosa de la
enfermedad y de señalaba el
pronóstico de la misma: «un caso que
voy a tratar» o «un caso que no puedo
tratar».
 Legislación sanitaria

 Las leyes sanitarias egipcias eran muy

estrictas, la higiene debía ser
escrupulosamente cumplida. Los sacerdotes,
por ejemplo, estaban obligados a bañarse
varias veces al día. Sabemos que había
ordenanzas médicas encargadas de velar
por el correcto estado de las aguas, leyes
relacionadas con la dieta, las relaciones
sexuales, el aseo corporal y la limpieza del
hogar
 El uso de los enemas

 El término enema o clíster deriva del

término griego klyzein que significa
enjuagar, de esta forma un enema
consiste en introducir un líquido a
través del orificio anal para «enjuagar
los intestinos».
 Los primeros enemas de los que se
tiene constancia fueron aplicados en
el Antiguo Egipto. En esta civilización
existía la creencia de que era el ibis, el
ave ligada al dios Thot, el que
introducía su pico en el ano para
sanar al paciente.
 Amuletos

 Los talismanes protegían a los egipcios de

todo tipo de males. Las imágenes más
utilizadas fueron el udyat (ojo de Horus),
que protegía a los niños; las de la diosa
Tauret (hipopótamo preñada), que
ayudaba a las mujeres a concebir; una
rana, que evitaba los abortos y el dios
enano Bes, que protegía a niños y
embarazadas por igual (habitualmente se
representa con una expresión horripilante
y con la lengua fuera de la boca, con el
objeto de espantar a los espíritus
malignos).
Medicina hebrea
 Introducción

 La historia judía se remonta al momento en

el que el arca de Noé encalló en el monte
Ararat, los hijos de Noé (Sem, Cam y Jafet)
dieron origen a tres etnias: semitas,
camitas y jafetitas. Abraham recibió la
orden de Yahvéh de asentarse en la tierra
de Canaán, la tierra prometida, para ello
partió inmediatamente de su patria, Ur, en
Mesopotamia
Relación médico-paciente
 A pesar de que los judíos no aceptaban las
supersticiones y las creencias de sus
contemporáneos, sí atribuían la salud y la
enfermedad a una fuente divina. Para ellos
la salud estaba en manos de Yahvé y los
médicos eran simplemente un instrumento
divino.
 A diferencia de los egipcios, no había
médicos especializados, pero en el Talmud
se menciona dos tipos de médicos: rophe
y rophe umman, esto es, el médico
experimentado y el cirujano
 Atención de los pacientes
 Los enfermos eran atendidos en sus casas o en
ciertas dependencias habilitadas en las
sinagogas, que contaban con salas, a modo de
quirófanos, construidas con mármol para
mantenerlas limpia.

 Los médicos debían recibir honorarios

adecuados a su trabajo, no se aprobaban los
servicios médicos gratuitos, ya que creían que
«un médico que no cobra es porque no vale».
Sin embargo, se les exigía que los honorarios
fueran acordes con los recursos económicos de
los pacientes.
Concepto de enfermedad
 La religión judía es monoteísta, Yahvé es el único dios, responsable de todo lo
creado, de la función sanadora y, al mismo tiempo, de todos los males, que
envía para expirar las culpas. Por este motivo, la salud es un don divino y la
enfermedad es el castigo por haber cometido un pecado (se recupera la salud
mediante la conducta moral, la oración y los sacrificios).
Conceptos médicos

 La época de la medicina hebrea medieval, también denominada

talmúdica, comprende desde el siglo II a. de JC hasta el VI d. de
JC.

 Los médicos hebreos consideraban al corazón como sede del

alma, lo que concuerda con las enseñanzas aristotélicas, siendo
para ellos la sangre el principio vital. Sabían que el miedo producía
palpitaciones y alteraciones del pulso y que el contagio directo de
las enfermedades ocurría a través de alimentos en mal estado,
secreciones, agua sucia o a través del aire
 Conceptos médicos
 La mayor parte del conocimiento que tenemos de la medicina
hebrea proviene del Antiguo Testamento. En él se citan varias
leyes y rituales relacionados con la salud, tales como, por
ejemplo, el aislamiento de personas infectadas (Levítico13:45-
46), lavarse tras manipular cuerpos difuntos (Números 19:11-19)
y el entierro de los excrementos lejos de las viviendas
(Deuteronomio 23:12-13).

 Los mandatos hebreos incluyen aspectos relacionados con la

supresión de enfermedades venérea y prostitución, cuidado de
la piel, baños, alimentación, vivienda y ropas, regulación del
trabajo, sexualidad, disciplina, etc
 Terapéutica

 Los métodos de tratamiento más utilizados eran la dieta,

compresas calientes y frías, sudoración, curas de reposo,
baños, cambios de clima, hidroterapia, psicoterapia,
masajes y gimnasia. Es sabido que empleaban hierbas para
tratar el estreñimiento y que conocían la «desinfección» de
instrumentos con fumigación, lavado e ignición.

 Por último, señalar que la higiene sexual tuvo también gran

importancia, la mujer era considerada impura durante el
tiempo que durase la menstruación, al final de la cual debía
tomar un baño ritual, para poder reanudar su vida sexual
 La circuncisión

 La circuncisión es la ablación del prepucio, la parte de

la piel que cubre el pene. Este tipo de intervención se
realiza en la actualidad entre los judíos, los musulmanes,
los coptos, los bantúes y los aborígenes australianos.
 Para Elliot Smith esta práctica se realizaba hace 4.000
años en Egipto, a juzgar por el hallazgo de un relieve
encontrado en el templo de Memphis. Es probable que
fuese un ritual egipcio reservado exclusivamente a los
sacerdotes y que, con el paso del tiempo, se
extendiese a faraones y familiares.
 Posteriormente, sería copiado por los altos dignatarios y
el resultado final fue que nadie que no estuviera
circuncidado pudiese entrar en un templo sagrado
La circunsición

 Desde Egipto la circuncisión se extendió

a los reinos vecinos y es bastante
probable que los hebreos la
introdujeran en su costumbre durante el
cautiverio egipcio). Para ellos se trata
de un pacto entre los hombres y Yahvé,
que debe realizarse el octavo día de
vida por el mohel: «Esta es la alianza
entre Yo y tú y tu descendencia, y
debes obedecerla: todos los varones
de tu pueblo serán circuncidados»
(Génesis 17:1-2, 10-14).
Medicina Indú
Antecedentes

 La medicina hindú puede remontarse a

cuatro mil años antes de Jesucristo,
aunque no alcanzó un grado de
perfección hasta la mitad del segundo
milenio antes de nuestra era.
 Los libros hindúes más antiguos
conocidos, el Rig-Veda y el Atharva
Veda , tienen un carácter teúrgico y
mágico.

 Durante el periodo brahmánico (800 a.

de JC 1000 d. de JC) los médicos
pertenecían a una casta inferior a la de
los sacerdotes y hacían un juramento
similar al de Hipócrates
Concepto de salud-enfermedad

 La medicina hindú entendía el cuerpo

humano como un microcosmos,
construido a imagen del macrocosmos
del universo. Para ellos el cuerpo tiene
365 huesos, tantos como días del año o
piedras del altar de sacrificio.

 Así mismo, tanto el cuerpo como el

universo están constituidos por cinco
elementos básicos: espacio, tierra,
viento, fuego y agua
 Concepto de salud-enfermedad
El concepto básico de salud consiste en el perfecto
equilibrio de los tres elementos corporales: aire (prana),
flema (kapha) y bilis (pitta). Estos elemento son físicos
corporales, no espirituales, pero no son visibles.
 El aire regula la zona corporal inferior al ombligo,
circula por el cuerpo y es responsable de los sonidos
vocales, la digestión y la evacuación fecal.
 La bilis se relaciona con el fuego y es la encargada
de regular la región comprendida entre el ombligo
y el corazón. Se encarga de preparar el alimento
para ser digerido,
 La flema se encarga de la región por arriba del
corazón. Mantiene unidos los órganos del cuerpo y
regula los movimientos.
Concepto de salud y enfermedad

 Admitían como causa de enfermedad ciertas influencias extrañas

(demonios, espíritus malignos) y los pecados (cometidos en esta
vida o en otra anterior, siendo estos últimos los responsables de las
enfermedades congénitas).

 Tenían conocimientos de cuáles eran los días fecundos de la mujer,

ya que «para tener hijos con seguridad» los médicos hindúes
recomendaban mantener relaciones sexuales entre el noveno y el
decimosexto día después del comienzo de la menstruación.
Concepto de salud-enfermedad
 El Ayur Veda (ayur, duración de la vida, y veda, verdad) es el libro
clave de la medicina hindú. En sus páginas se recoge un extracto
de la filosofía médica y fue escrito por varios autores. En él se
recogen diversos remedios terapéuticos entre los que destacan las
plantas, las cuales permiten armonizar el equilibrio entre el paciente
y las influencias de la vida (trabajo, familia...)
Diagnóstico

 Para llegar al diagnóstico los

médicos hindúes llevaban a cabo
una exploración minuciosa en la
cual realizaban una inspección,
palpación y auscultación, además
de emplear el sentido del olfato, el
del gusto, apreciar el aliento y
probar la orina de los pacientes.
Terapéutica

 La terapéutica estaba basada en la higiene, la dieta y ciertas

medidas eliminatorias. Se recomendaba, como parte del culto
religioso, los baños y los lavados frecuentes. La alimentación debía
ser, principalmente, vegetal y entre las medidas terapéuticas que
empleaban se encontraban las sangrías, las ventosas, los vomitivos
y las irrigaciones vaginales y uretrales.

 Otras medidas higiénicas eran la cremación de los cadáveres y la

prohibición de casarse con mujeres en cuyas familias hubiese la tisis,
la epilepsia o la elefantiasis
La cirugía

 Fue sobresaliente contaba con un arsenal

quirúrgico abundante (escalpelos, sierras,
tijeras, ganchos, sondas, fórceps).

 Los aspirantes al ejercicio de la cirugía

iniciaban su aprendizaje haciendo incisiones
en sacos o calabazas y practicando la
sección de venas de animales muertos, lo
cual pone de manifiesto la existencia de una
cirugía experimental.
Tratamientos

 Se usaba la hipnosis como anestesia y se practicaban operaciones

complejas, tales como la extracción de cataratas, la litotomía, la cesárea y el
hidrocele. Sin embargo, la operación por excelencia era la rinoplastia que se
hacía para reparar la pérdida de la nariz amputada por castigo.
 El cirujano indio Sushruta, que vivió en el siglo VII a. de JC, es considerado el
padre de la cirugía plástica, a lo largo de su vida profesional realizó
numerosas rinoplastias
 Hospitales

 La civilización hindú conocía la

organización hospitalaria, sabemos que
existieron nosocomios en Ceylan en el
siglo V a. de JC
Medicina en la
antigua China
Antecedentes
El origen de la medicina china se remonta al reinado
de tres emperadores legendarios: Fu-Hsi, Shen Hung
y Huang-Ti.

 Fu-Hsi (2900 a. de JC) sentó las bases de la

filosofía del Yang (lado del sol) y del Yin (lado de
la sombra) en la naturaleza.
 Shen Hung (2700 a. de JC) creó la medicina
herbal y la acupuntura.
 Huang-Ti el Emperador Amarillo (2600 a. de JC)
fue el autor del texto más antiguo de medicina, el
Nei King o Canon de la Medicina Interna, escrito
en forma de diálogos entre el emperador y sus
ministros
 Concepto de salud- enfermedad
 En la concepción de la medicina china el
hombre es un microcosmos que participa de las
cualidades del macrocosmos o universo,
formado por el dios Pan Ku e integrado por dos
principios opuestos (Yin y Yang), de los cuales
participa también el organismo humano.

 Los dos principios se distribuyen por el cuerpo a

través de unos canales (chin), las enfermedades
se producen cuando hay obstrucciones en estos
canales.
Concepto del cuerpo humano

 En la concepción médica china el cuerpo

humano es sagrado y, por tanto, no se
permitía la realización de autopsias.
Concepto de salud- enfermedad

 El Yang representa el cielo, la luz, la fuerza,

la dureza, el calor... mientras que el Yin
representa la luna, la tierra, la oscuridad, la
debilidad,.

 El Yang es todo lo activo y masculino, el Yin

es todo lo pasivo y femenino. La salud, el
bienestar, resulta del perfecto equilibrio
entre estas dos fuerzas antagónicas.
 Concepto de salud- enfermedad

 En la filosofía china todo gira en torno al número cinco:

5 ciclos, 5 planetas, 5 tonos, 5 sabores, 5 colores y 5
elementos componentes del Universo (tierra, madera,
fuego, metal y agua).

 En el cuerpo humano se distinguían cinco vísceras

principales (corazón, pulmones, riñones, hígado y bazo)
a las cuales estaban subordinadas otras cinco
(estómago, intestino delgado, intestino grueso, uréter y
vejiga)
Concepto de salud- enfermedad

 Para los chinos el corazón era el órgano

principal, el cual era a su vez una copia en
miniatura del Universo. Creían que los
hombres nobles tenían siete cavidades
cardiacas, cinco los hombres de talento,
dos los normales y tan sólo una los idiotas
Diagnóstico y terapéutica

 Los métodos chinos de diagnóstico eran la anamnesis, el examen

del pulso, la inspección, la palpación de las zonas afectadas y el
estudio de la voz. La técnica diagnóstica más importante fue el
examen del pulso, primero lo tomaban en el brazo derecho y
después en el izquierdo.

 El médico lo comparaba con el suyo, anotaba la hora, el día y la

estación. Cada pulsación tenía tres divisiones diferentes, cada una
de las cuales se asociaba a un órgano específico
Diagnóstico y terapéutica

 En el caso de las mujeres no estaba

permitido que un hombre pudiera
explorarlas, por lo que éstas señalaban el
punto donde las dolía en una figura de
cerámica o madera
Diagnóstico y terapéutica

 Hubo pocos avances quirúrgicos en la

medicina china, ya que tenían pocos
conocimientos anatómicos.

 Es sabido que provocaban la deformación de

los pies y que practicaban con relativa
frecuencia la castración. El vendaje de los pies
suponía el desarrollo del pie zambo artificial.
 Diagnóstico y terapéutica
 La acupuntura fue la intervención más
importante de la medicina china, cuya
técnica consistía en introducir en distintas
partes del cuerpo (hasta 388) agujas
calientes o frías, de oro, plata o hierro.

 Con ello se pretendía penetrar en uno de

los doce canales por los que circulaban
los dos principios vitales, con el fin de
resolver las obstrucciones y restaurar así el
equilibrio orgánico total.
Moxibustión

 Un remedio terapéutico que

multiplicaba los efectos terapéuticos
de la acupuntura por medio del calor.
Consistía en quemar pequeños conos
separados con hojas pulverizadas de
Artemisa vulgaris mezclados con
incienso, a fin de obtener efectos
revulsivos
Medicina
prehipocrática
Introducción

 La medicina prehipocrática está basada en los dos elementos

característicos de la medicina arcaica: lo sobrenatural y lo
puramente empírico; durante esta época van a coexistir la
medicina religiosa y la racional.

 De esta forma, se rinde culto a Apolo, el dios del que se origina la

enseñanza del arte de curar, y se diviniza a Asclepio, su hijo, al que
se dedican templos sanadores por toda Grecia
La Iliada un tratado
de traumatología
 En los textos de Homero aparecen,
aproximadamente, 150 términos médicos, la
mayoría anatómicos (ostea, pleurai, sternon,
stethos, omphalos...). Así mismo, se
mencionan términos con función fisiológica:
physis (naturaleza propia de las cosas),
psykhé (aliento vital), oneiroi (sueños) o
phrénes (inteligencia). Aparecen recogidas
147 heridas, en las cuales se describe con
precisión la región anatómica afectada, el
tipo de arma utilizada y la mortalidad
(pronóstico) de las mismas.
Medicina
prehipocrática
 En cuanto a la práctica
médica o al tratamiento,
disponemos de pocos datos
para realizar un análisis
exhaustivo; se menciona
una gran variedad de
plantas medicinales, entre
ellas el eléboro, las sales de
hierro y el nepente
Los templos de
Asclepio
 Los griegos concebían la enfermedad como
un acto punitivo de los dioses, que a través
de sus flechas castigaban una falta individual
(locura, ceguera, lepra) o a un colectivo
(epidemias). Los centros médicos de la
época eran los templos dedicados a
Asclepio (asklepeia), de los cuales quedan
vestigios en Cos, Epidauro y Pérgamo, entre
otros lugares. Para su edificación se eligieron
lugares sanos, con agua abundante y
naturaleza exuberante, hasta donde
llegaban los enfermos en un largo peregrinar.
Los templos de Asclepio

 Los sacerdotes consagrados al templo los

recibían y les relataban las curaciones que allí
habían conseguido, a continuación el
enfermo realizaba una ofrenda en honor a
Asclepio y un ritual (baños, masajes, unciones)
para prepararse para el descanso nocturno.
 La curación tenía lugar en el abaton del
templo, en las proximidades de la estatura del
dios. Mientras el paciente dormía (incubatio)
se le aparecía el dios, o bien le sanaba de la
dolencia y o le relataba la forma mediante la
cual se curaría.
 A la mañana siguiente el sueño era relatado
al sacerdote, el cual lo interpretaba y le
aplicaba el tratamiento más adecuado
(amuletos, oraciones, pociones...). Las dietas,
los ejercicios y los baños formaban parte del
tratamiento de los pacientes, ya que la
higiene y la nutrición se consideraban
indispensables para la cura.
Los templos de Asclepio

 En caso de que el paciente se curase de su enfermedad era

costumbre que dedicara un anatema, representando en metal o en
cera el órgano afectado y que dejara una tablilla votiva con la
descripción del caso.

 Un fragmento de una comedia de Aristófanes. En él un esclavo explica

que:
«al anochecer los enfermos se acuestan en las camas de reposo (gr.
cline, de donde deriva el término clínico). Los siervos del templo (gr.
therapeutes) apagan la luz y piden silencio. Un sacerdote da entonces
una vuelta para recoger el pan de oblación de los altares. Después
aparece el dios escoltado por sus dos hijas y un esclavo. Va de cama en
cama para examinar a los enfermos y mezcla ungüentos y jarabes»
Las escuelas
médicas
 En torno al 700 a. de JC se
fundó en Cnido (Asia
Menor) la primera escuela
importante que rechazaba
la medicina teúrgica y que
basaba los diagnósticos en
las observaciones realizadas
junto al enfermo. A finales
del siglo VI a. de JC ya
había seis escuelas médicas
de renombre: Crotona,
Agrigento, Cirene, Rodas,
Cnido y Cos.
Las escuelas
médicas
 Las escuelas no deben ser
entendidas como
instituciones docentes,
sino como grupos de
médicos que compartían
un mismo lugar de trabajo
o una orientación teórico-
práctica similar. El
aprendizaje era artesanal,
en muchas ocasiones de
tipo familiar y el médico
pertenecía al grupo de los
artesanos
Alcmeón de
Crotona
 Alcmeón de Crotona (último tercio del siglo
VI a. de JC) es el autor del primer libro griego
médico del que se tiene noticia. Entre sus
contribuciones merece la pena destacar la
concepción del cerebro como el centro vital
y la teoría de que la enfermedad se produce
como consecuencia de un desequilibrio
entre los principios opuestos (húmedo y seco,
cálido y frío, amargo y dulce).
 Alcmeón fue predecesor de las disecciones y
uno de los primeros en observar que las
arterias estaban vacías y las venas llenas de
sangre, lo cual le hizo intuir que las arterias
conducían aire.
Empédocles

 Empédocles (495-435 a. de JC) fue el médico

más destacado de la escuela de Agrigento y
sostuvo que la materia estaba constituida
por cuatro elementos básicos: fuego, agua,
tierra y aire; de esta forma sentó las bases de
la teoría de los humores de Hipócrates
Medicina
hipocrática
 Medicina hipocrática

 Aproximadamente un siglo después del

nacimiento de la escuela de Cnido
apareció una escuela competidora, en la
cercana isla de Cos, en el Egeo. Uno de sus
directores fue Hipócrates (460-377 a. de JC),
el médico más importante de la antigüedad
y considerado como el padre de la
medicina.
 Se sabe que nació en la isla de Cos (Grecia)
y que realizó numerosos viajes antes de
establecerse definitivamente en su isla
natal, para dedicarse a la enseñanza y la
práctica de la medicina
Corpus
hippocraticum
 Es lo único que nos ha llegado de la
biblioteca médica de la Escuela de Cos y
está constituido por 72 obras, en las cuales se
repudia la medicina teúrgica y filosófica
previa.
 La escuela de Cnido debió tener contactos
con los pitagóricos, los egipcios y los persas.
Su figura principal fue Califonte y de esta
escuela proceden Sobre las enfermedades y
Enfermedades II.
 Escuela de Cos

 Es sabido que el tratamiento de la

escuela de Cos se realizaba
básicamente a base de purgantes y
productos lácteos.

 De esta escuela proceden Sobre la

dieta en las enfermedades agudas,
Sobre los aires, las aguas y los
lugares, los Pronósticos, los Aforismos
(Tabla 1), Epidemias I y II, Sobre las
heridas de la cabeza, Sobre las
fracturas y Sobre las articulaciones.
Influencia sofista

 Durante la segunda mitad del

siglo IV hubo influencias sofistas, lo
cual hizo que se plantearan dudas
sobre la terapéutica y el
pronóstico (Sobre la dieta, Sobre
la naturaleza del hombre).

 Por último, hay tratados escritos a

partir del siglo IV a. de JC, en los
que existen influencias
aristotélicas, epicúreas y estoicas
(Sobre el corazón, Sobre el
alimento, Sobre el médico).
Volúmenes
importantes
En el Tratado de los aires, las aguas y los
lugares, en vez de atribuir un origen divino a las
enfermedades, analiza las causas ambientales
(agentes externos) de las mismas.

Se sugiere que el clima, el agua o la situación

geográfica de una ciudad pueden ayudar al
médico a evaluar la salud general de sus
habitantes
Tratados

 En Tratado del pronóstico y Aforismos se

anticipa la idea de que el médico podría
predecir la evolución de una enfermedad
mediante la observación de un número
suficiente de casos. Una idea novedosa en
aquellos momentos.
 En Régimen y Régimen en enfermedades
agudas se hace hincapié en la dieta, en el
estilo de vida del paciente y en cómo ello
influye la convalecencia sobre la salud.
Epilepsia y luxaciones

 La enfermedad sagrada es un
tratado sobre la epilepsia y se revela
el rudimentario conocimiento de la
anatomía que imperaba en la
antigua Grecia.

 Se creía que su causa era la falta de

aire, transportada al cerebro y las
extremidades a través de las venas.
En Articulaciones se describe el
banco hipocrático para el
tratamiento de las luxaciones.
El concepto de physis

 La elaboración la primera
medicina científica (medicina
hipocrática) duró
aproximadamente trescientos
años y su principal hazaña
consistió en sustituir la explicación
de la salud y enfermedad con
elementos mágicos y
sobrenaturales por una teoría
circunscrita a la esfera del
hombre y la naturaleza (physis).
Concepto de physys

 La observación racional fue el marco de esta teoría, se trató de

una ciencia empírica que nació de la filosofía y que más adelante
se separó de ésta. El hombre siguió concibiéndose, siguiendo a
Demócrito, como el mundo en pequeño (microcosmos).
  Para los hipocráticos la physis posee una fuerza
que no puede ser superada por el hombre y

El concepto tiene límites infranqueables por lo humano. La

naturaleza tiene armonía y produce armonía,

de physis
esto es, posee fuerzas capaces de restablecer
el orden. Además tiene una razón (lógos),
accesible a la razón humana; por ese motivo
existe la fisiología (estudio de la naturaleza).
Teoría de los 4
humores
 En la medicina hipocrática surge la idea de los
humores como elementos activos que contiene el
cuerpo. ¿Cuántos humores hay?

 En el tratado Sobre la medicina antigua se

supone que existe un número ilimitado de
humores, en el libro Sobre las enfermedades, se
señala que los humores son cuatro, siendo uno de
ellos es el agua. En el tratado Sobre la naturaleza
del hombre aparecen los constituyentes definitivos
con la bilis negra en lugar del agua.
 La teoría de los 4 humores
 En los escritos hipocráticos se afirma que
existen dos pares de humores, cada par
con cualidades opuestas: sangre y bilis
negra, flema y bilis amarilla.
 Cada humor posee las cualidades de
uno de los elementos de laphysis (aire,
tierra, agua y fuego). De esta forma, la
sangre es caliente y seca como el aire y
aumenta en primavera; la bilis negra,
cálida y húmeda como la tierra y
aumenta en otoño; la flema, fría y
húmeda como el agua y aumenta en
invierno, y la bilis amarilla, fría y seca
como el fuego y aumenta en verano.
 En definitiva, la doctrina hipocrática no se
asentaba sobre la anatomía, sino sobre
los cuatro elementos de Empédocles
Origen de los humores

 La sangre se origina y renueva en el corazón

 La bilis negra en el bazo;
 la flema en el cerebro, y
 la bilis amarilla en el hígado.

Estos humores no son ficticios, pueden verse: la sangre en las heridas;

la bilis negra en las deposiciones (en especial en las melenas); la flema
en los catarros nasales; y la bilis amarilla en los vómitos.
 Polibo

 Polibo, cuñado de Hipócrates, desarrolló

una teoría Sobre la naturaleza humana,
observó una relación entre los humores y
los temperamentos, así por ejemplo, en
el temperamento melancólico (lóbrego)
domina la bilis negra. Posteriormente los
árabes, siguiendo esta misma doctrina,
describirán los temperamentos
sanguíneo (pletórico, vivaz), flemático
(frío) y colérico (tempestuoso).
 Nos encontramos ante el germen de la
medicina psicosomática y de la teoría
de los tipos constitucionales.
Prognosis y diagnosis

 Para ejercer la medicina era preciso hacer una representación

mental de la enfermedad del paciente en todo el curso temporal
(pasado, presente y futuro). Esta representación es la prognosis.

 El acceso al pasado el médico lo buscaba interrogando al

paciente (anamnesis) desde los comienzos de su afección. El
estado presente constituía la diágnosis y llegaba a ella a través de
los seméix, es decir, los signos y síntomas de enfermedad, cuyo
estudio es la semiología.
Prognosis y diagnosis

 A través de hipótesis y deducciones el médico se representaba el

curso futuro, era la tarea más compleja, y para elaborarla debía
recurrir a su saber, experiencia e inteligencia. Esta capacidad
intelectual de integración es la parte fundamental del arte médico.
 El médico hipocrático debía reconocer en primer lugar si la
enfermedad era un cambio por necesidad (ananke) o por azar. En
el primer caso, se debía abstener de intervenir.
 Prognosis y diagnosis
 En el caso de que tuviera que actuar, debía tener
presente el principio de ser útil o no dañar (opheléin e me
bláptein), precepto que dio origen al célebre primum
non nocere (ante todo no dañar).
 En el libro II de Las predicciones se puede leer: «Yo no
hago adivinación, yo describo los signos que permiten
conjeturar qué enfermos sanarán y cuáles morirán»

 Así mismo, era muy importante reconocer el momento

propicio para instaurar el tratamiento, puesto que no
hacerlo en el momento idóneo podía provocar que
fuese ineficaz
Concepto de enfermedad

 La salud fue concebida como una buena mezcla de los humores

(eyctasía), lo que significaba que existía una completa armonía en
la naturaleza del hombre.

 El concepto de salud conlleva fortaleza, justicia, equilibrio y belleza.

La enfermedad era un cambio de esta naturaleza y se producía
por una alteración en los humores (dyscrasía); en ese sentido se
entendía que el hombre enfermaba en su totalidad.
Concepto de salud - enfermedad

 La enfermedad (nósas) fue concebida como un proceso que se

producía en el tiempo; las enfermedades, como todo cambio, tienen
sus causas y aspectos específicos, que se manifiestan en el tiempo,
constituyendo un curso natural. Las ideas de modo típico y aspecto
específico se convertirán después en los conceptos de género y
especie.

 El proceso nosológico general era el siguiente: por alguna causa

(presente en los alimentos o en el aire) se producía un exceso de un
humor. Esta sustancia (materia peccans) pasaba por un proceso de
cocción producido por el calor innato (pépsis), por lo que se mezclaba
y era eliminada por la orina, las heces o por alguna vía. Si la
eliminación era rápida se llamaba crisis, y si era lenta se denominaba
lysis. En otras ocasiones la materia peccans se separaba y se
depositaba en algún órgano, lo cual podía dar lugar, por ejemplo, a la
formación de un absceso.
¿Cuántas enfermedades
conocían?
 Nuestro concepto de enfermedad es diferente al de la medicina
hipocrática, con frecuencia lo que hoy para nosotros es un síntoma
o un signo para ellos era una enfermedad.

 El estudio de las causas de las enfermedades (etiología), aunque

de reconocida importancia teórica, se desarrolló poco, porque los
métodos de examen que disponían eran muy elementales.

 Los factores etiológicos principales eran el clima, las estaciones, los

vientos, los lugares, los alimentos y los traumatismos físicos. El aire
(pneuma) llegó a tener un papel importantísimo en la medicina
hipocrática.
Terapéutica

 El principio básico de la terapéutica hipocrática es que la

naturaleza (physis) es la que cura y el médico es un simple
mediador (vis medicatrix naturae).

 El tratamiento de las enfermedades se debe regir por tres normas:

favorecer y no perjudicar, abstenerse de tratar enfermedades
producidas por la «necesidad forzosa» (incurables) y emplear
remedios con cualidades contrarias al desequilibrio, por ejemplo, se
emplearán remedios calientes y secos cuando exista un exceso de
lo frío y de lo húmedo
 Terapéutica
El médico hipocrático disponía de tres armas
terapéuticas: la dieta (díaita), la farmacéutica y
la cirugía.
 La dieta, en contra de lo que pueda creerse a
priori, era la más importante, la disciplina en
que se medía el arte terapéutico. El vocablo
díaita (dieta) se refería no sólo a la
alimentación sino a todo el régimen de vida.
Se conocía como phármacon a una sustancia
extraña al organismo, que no era
necesariamente beneficiosa
Practica de la
medicina
 La salud era el bien más preciado en la
sociedad griega, sin salud no podía haber
belleza. Por este motivo, el médico tuvo una
posición social reconocida, a pesar de que su
ejercicio profesional conllevaba dos hechos
por los que era menospreciado: manual y
retribuido con dinero.
Practica de la
medicina
 Aquel que quería dedicarse a la medicina
comenzaba como aprendiz al lado de un maestro, en
agradecimiento debía pagarle unos honorarios y
prestarle un juramento.

 En el tratado hipocrático se recogen las cualidades

que debe tener un joven para ejercer la profesión:
«habilidad natural, instrucción, un lugar favorable
para el estudio, intuición desde la niñez, amor al
trabajo, tiempo. Ante todo, se requiere una habilidad
natural porque si la naturaleza se opone, todos los
esfuerzos serán vanos»
Practica de la
medicina
 Lo habitual era que el médico se desplazase de
una ciudad a otra en busca de trabajo. En aquella
época las ciudades carecían de legislación
respecto a licencias médicas.

 Cuando el médico (iatros) llegaba a un ciudad lo

primero que hacía era alquilar una casa (consulta
con sala quirúrgica), la cual se convertía en el
iatreion (vocablo de donde deriva iatrogénico) y
adonde acudirían los pacientes a ser evaluados.
Únicamente aquellos pacientes con elevado
poder adquisitivo podrían ser atendidos en su
casa. La consulta entre colegas debió ser una
práctica habitual.
Pronóstico

 El pronóstico de la enfermedad era una parte muy

importante del ejercicio médico, puesto que era la
mejor forma de adquirir un cierto prestigio, sin
embargo, la norma era no decir al paciente qué
afección tenía y mucho menos si ésta era grave.

 En cuanto a la figura de la mujer, vivió en una

situación de desamparo, ya que rara vez recibía
atención sanitaria y además tenía prohibido
realizar el ejercicio de la medicina
Juramento hipocrático

 Uno de los aspectos más relevantes del arte

hipocrático fue que la profesión médica alcanzó
una enorme dignidad. El médico, en su quehacer,
debía estar guiado por dos principios básicos: el
amor al hombre y el amor a su arte. Se exigía que
el médico cumpliese sus deberes frente a la polis,
frente al enfermo y frente a otros médicos.
 La idea moral culminaba en que el médico debía
ser bello y bueno (calós cagathós), es decir, debía
cuidar su presencia (siempre debía visitar a los
pacientes perfectamente aseado, bien vestido y
perfumado) para que fuese agradable al
paciente. Además se exigía que gozase de buena
salud, para poder inspirar confianza. Así mismo, era
menester que hablase con corrección, serenidad y
moderación.
La salud el bien supremo

 Un antiguo proverbio ático rezaba: El verdadero

aristócrata es el que goza de un cuerpo
saludable. El ser humano ideal era un hombre
desarrollado armónicamente en cuerpo y alma,
noble y bello.

 La enfermedad era un gran mal, que hacía al

hombre de menor valía. Por este motivo, era
frecuente que los nacidos débiles o lisiados
fueran eliminados.