UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD ACREDITADA RESOLUCIÓN Nro. 001-073-CEAACES-2013-13

INVESTIGACIÓN APLICADA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Autores: ATENCIO LORENA

HERRERA KARINA
JIJÓN VANESSA
VALENCIA SABINA
VILLACRESES ERICK

Tutor: MSC. MARÍA FERNANDA VALLE

Periodo 2018
 TEMA:
Aplicación de la teoría de Kristen Swanson en los cuidados que
brindan los profesionales de enfermería desde la percepción de los
pacientes que pertenecen al aérea de ginecología, cirugía y
medicina interna del hospital San Vicente de Paúl.
 CAPÍTULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1 Descripción del problema

El proceso de atención sanitaria brindado por los profesionales de la salud es un tema

abordado frecuentemente en todos los servicios de salud, que en muchas ocasiones no
reconoce la vulnerabilidad de la persona enferma y el derecho que esta tiene, a recibir
una atención propia de su condición humana, con respeto y dignidad,
independientemente de cualquier condición biológica, psicológica o social,
principalmente esto tiene lugar al carácter agitado del contexto hospitalario que muchas
veces conlleva a incongruencias que se manifiestan en dificultades para relacionarse con
la persona enferma, trato deshumanizado e insatisfacción de los pacientes atendidos.
(Inmaculada & Perez, 2018).

Teniendo en cuenta la importancia que ha tenido el cuidado a través de la historia, su

conceptualización ha variado, así como su interpretación, y aplicación en la práctica,
por ello es prioritario conocer si se ha interiorizado en los profesionales de enfermería el
otorgar un cuidado de forma integral y con un enfoque humanizado, ya que el
profesional de enfermería es tal vez el recurso más visible en las instituciones de salud;
y eso hace que las actividades que realiza sean valoradas y la satisfacción del usuario
uno de los principales indicadores de calidad que refleja de manera clara y veraz como
son los servicios de salud en el país y demuestra la calidad de atención que se brinda en
cada uno de ellos. (Flores, 2017)

Ya que en todas las instituciones de salud tanto públicas como privadas es un derecho
fundamental del ser humano la atención en salud cuando un paciente la necesita y es de
gran importancia que el cuidado integral que el profesional de enfermería proporciona
brinde bienestar y satisfacción de las necesidades en salud. Es por ello que cobra
importancia el trato humanizado y holístico que permite lograr la calidad de atención de
los usuarios que acuden a los diferentes servicios de atención de salud. (Flores, 2017)
Por esta razón la atención sanitaria tiene un carácter científico y técnico, pero está
impregnada de un contenido profundamente emocional y humano. Comprender el
sufrimiento, empatía y la incertidumbre de los diferentes estados de salud, son tan solo
algunas de las dimensiones, que el profesional de enfermería debe identificar y
considerar al brindar sus servicios de atención y cuidados de salud, especialmente, en un
contexto multicultural como en el que nos encontramos. (Inmaculada & Perez, 2018)

1.2 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

1. ¿Cuáles son las características sociodemográficas del grupo de estudio?

2. ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los profesionales sobre la teoría de los
cuidados de Kristen Swanson?
3. ¿Por qué el personal de enfermería debe aplicar la teoría de los cuidados de
Swanson?
4. ¿Cuál es la percepción que tiene los pacientes sobre los cuidados que reciben por
parte de los profesionales de enfermería?

1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general

Determinar la aplicación de la teoría de Kristen Swanson en los cuidados que brindan

los profesionales de enfermería y la percepción de los pacientes que pertenecen al aérea
de ginecología, cirugía y medicina interna del hospital San Vicente de Paúl.

1.3.2 Objetivos específicos

- Describir las características sociodemográficas del grupo de estudio.

- Identificar la aplicación de la teoría de Kristen Swanson que brindan los
profesionales de enfermería del aérea de ginecología, cirugía y medicina interna
del hospital San Vicente de Paúl.
- Establecer la importancia de la teoría de Swanson desde la percepción de los
pacientes que pertenecen al aérea de ginecología, cirugía y medicina interna del
hospital San Vicente de Paúl.
1.4 JUSTIFICACIÓN

La teoría de los cuidados de Kristen Swanson tiene la finalidad de explicar, predecir,

describir y controlar fenómenos para adquirir conocimientos, las enfermeras tienen la
capacidad de perfeccionar sus destrezas de cuidado humanizado en el área de prácticas,
con dicha teoría el profesional de enfermería mejora la capacidad de brindar sus
servicios de una manera óptima a través del conocimiento recolectado durante todo el
camino de formación, pues los métodos aplicados de forma sistemática tienen mayor
probabilidad de éxito.

La aplicación de la teoría de Enfermería en la atención, garantiza que todas las

enfermeras compartan igual concepción del metaparadigma e igual lenguaje en la
orientación de los cuidados. El personal de enfermería puede constituirse en un factor
clave para garantizar la calidad de la atención a través del cuidado, que debe estar
fundamentado en el respeto por la dignidad y las necesidades de las personas. Así
mismo, se debe entender que el concepto de salud tiene un significado diferente para
cada persona, dependiendo del contexto, los estilos de vida, la cultura y la situación de
salud vivida.

El cuidado y el amor son lo más universal, lo más misterioso de las fuerzas cósmicas,
ellos abarcan la energía psíquica y universal. La asistencia y el amor, con frecuencia
subestimados, son las piedras angulares de nuestra humanidad. La cobertura de estas
necesidades satisface nuestra humanidad. Desde que enfermería es una profesión que
cuida, sus habilidades para mantener el ideal y la ideología del cuidado en la práctica
profesional afectará el desarrollo de la civilización y determinará la contribución de la
enfermería a la sociedad.

Cuidado humano, tanto individual como grupal, progresivamente ha tenido menos

énfasis en el sistema sanitario. Los fundamentos de la asistencia de enfermería han sido
sublimados por los avances tecnológicos y por los obstáculos institucionales. Una
cuestión trascendental para la enfermería actual y futura es la preservación y evolución
del cuidado humano.

El cuidado humano puede ser efectivamente demostrado y practicado a través de las

relaciones interpersonales. Los procesos humanos intersubjetivos mantienen vivo un
sentir común de humanidad, la identificación de sí mismo con los otros. Las
contribuciones sociales, morales y científicas de la enfermería a la humanidad y a la
sociedad residen en los compromisos con los ideales humanos en la teoría, la práctica y
la investigación.

La investigación que se llevará acabo permitirá evidenciar los cuidados humanizados y

personalizados que brindan los profesionales de enfermería a cada uno de los pacientes,
aplicando las técnicas correctas y fundamentadas con los conocimientos, mediante la
teoría de Swanson basándose en los metaparadigmas propuesto por dicha enfermera.

La presente investigación será de carácter factible porque existirá colaboración por parte
de los/ las enfermeros/as de servicio de cirugía, ginecología y medicina interna del
Hospital San Vicente de Paúl y principalmente de los autores del proyecto quien
realizaran los estudios necesarios para recaudar la mayor información y poder observar
la factibilidad del proyecto, los pacientes que se encuentran internado en el servicio
serán quien informen del trato que reciben por parte del profesional de enfermería y se
verificará si proporcionan cuidados personalizados y humanizados, de una manera
respetuosa basándose en la teoría de Kristen Swanson y cumpliendo los protocolos de
atención propios del servicio, donde los mismo pacientes serán beneficiarios de la
investigación; pues son ellos quienes son atendidos por los profesionales.
 CAPÍTULO II

2.1 MARCO REFERENCIAL

2.1.1 Aplicación de la Teoría de Kristen Swanson en el cuidado de pacientes con

enfermedad coronaria: una experiencia desde la docencia. Autor: Castañeda J,
Ramos J. Colombia, 2016.

Este estudio busca responder a las necesidades sobre la atención de enfermería cuyo
objetivo va más allá de la enfermedad, basado en la Teoría de Kristen Swanson con un
cuidado de naturaleza humanística, cuya propuesta es ampliamente aplicable en los
distintos escenarios en los que ejerce la enfermería, proporcionando beneficios a la
sociedad en general. (Castañeda & Ramos, 2016).
El objetivo de esta investigación es desarrollar una propuesta académica para la
aplicación de la Teoría de los Cuidados de Kristen Swanson en la atención a pacientes
con enfermedad coronaria; dicho estudio se desarrolla en una investigación descriptiva,
transversal, con la utilización de una técnica de recogida de datos propuesta por Fawcett
(2005) definida como Sistema teórico empírico para orientar la aplicación del
conocimiento de enfermería en la práctica del cuidado (Castañeda & Ramos, 2016).
Los resultados de dicha investigación muestran que los estudiantes consideraron a la
estructura de la teoría útil en la práctica, porque les permitió organizar el pensamiento y
aprovechar eficientemente el contacto con el paciente con fines terapéuticos, tomando
en cuenta todas las esferas del paciente, además se afirma que las intervenciones que
ellos propusieron, basados en la Teoría de los cuidados de Swanson, fueron plenamente
aplicables a la práctica; con respecto a los pacientes en general manifestaron sentirse
totalmente satisfechos con la atención brindada por los estudiantes, calificándola como
de calidad y más individualizada (Castañeda & Ramos, 2016).
Las conclusiones de este trabajo de investigación es muy halagadora puesto que, la
teoría de los Cuidados de Swanson es una teoría aplicable en la práctica clínica, ya que
ésta proporciona conceptos claros, fáciles de entender y sobre todo aplicables en las
intervenciones de los cuidados del profesional de enfermería enfocándose en el paciente
de forma integral y completa; donde además se evidenció la importancia de contar con
un referente teórico a la hora de organizar las intervenciones de cuidado con los
pacientes, ya que se mostró orden, priorización y valoración de intervenciones en el
planeamiento del cuidado integral (Castañeda & Ramos, 2016).

2.1.2 “Un milagro de vida”: de la teoría a la práctica de la enfermería”. Autor:

Noguera Norma Yaneth y Villamizar Andrea Paola, Colombia, 2014

En el presente artículo se describe la experiencia de cuidado humanizado de una

enfermera que ayuda afrontar a una pareja en el fallecimiento de su hija recién nacida
mediante la aplicación de la teoría de Kristen Swanson. La teoría de rango medio en el
presente caso tiene acción en la práctica y en las intervenciones que realiza la enfermera
frente a la circunstancia, tiene una comprensión operativa mas no de una manera
coyuntural, esta responde a las necesidades que tiene el paciente con la aplicación de
conocimiento y cuidado humanizado. En la teoría permite la aplicación de cuidados de
una manera sencilla del quehacer diario para fundamentar la profesión, esta práctica da
una mayor significancia social porque se realiza arte en los cuidados y es de suma
importancia en los ámbitos asistencial, educativo e investigativo. Se realizan los
cuidados y de un método sistemático para determinar, organizar, revisar y evaluar las
intervenciones del profesional (Noguera & Villamizar , 2014).

El objetivo describe los cuidados humanizados que se brinda a una pareja que afronta el
fallecimiento de su hija recién nacida basado en la teoría de cuidados de Kristen
Swanson, en los resultados obtenidos fueron, primero ayudaron a la pareja a contener
una descarga negativa de sus emociones por la ruptura de membrana que sufrió la
madre, después ayudó afrontar la muerte de la recién nacida mediante intervenciones de
una consejería activa, la enfermera siempre estuvo presente en todos los procesos
realizadas ayudándole y brindando apoyo emocional en cada situación, para disminuir el
sufrimiento de la pareja frente a dicha eventualidad. La relación terapéutica fue
fundamentada con respeto, empatía y autoaprendizaje (Noguera & Villamizar , 2014).
Mediante un análisis se evidenció que la práctica de enfermería es el resultado de un
entendimiento compartido de aspectos empíricos, disciplinares, éticos y humanísticos,
reflejados en el mantenimiento de las creencias, el conocer, el estar con, el hacer para y
el permitir del otro. Por esta razón es necesario brindar un cuidado personalizado donde
el paciente sienta un apoyo por parte del personal de salud y brindar cuidados íntegros
para la recuperación y afrontamiento de las personas frente al duelo (Noguera &
Villamizar , 2014).

2.1.3 Adecuación semántica de la Escala de Cuidado Profesional (CPS). Autor:

Morales Merly Posada. Colombia, 2013.

Durante la búsqueda de un instrumento válido que evaluará directamente el cuidado

ofrecido por la enfermera se encontró la Escala de Cuidado Profesional elaborada por la
doctora Kristen Swanson, que fue diseñada para ser utilizada en diferentes contextos
donde se establecieran relaciones de cuidado (Morales, 2013).

La escala original se encuentra en inglés, razón por la cual fue necesario desarrollar un
proceso de adaptación transcultural que incluye dos aspectos importantes: la traducción
del idioma original al idioma local y viceversa, esto, con el fin de que no se presentaran
sesgos culturales debido al idioma que pudieran invalidar su aplicación o los resultados,
esta versión fue aplicada a una población de estudio, en donde se exploró la
aceptabilidad de cada uno de los ítems de la escala y de las opciones de respuesta en
términos de claridad y comprensión del mismo (Morales, 2013).

Esta investigación tiene como objetivo: Desarrollar la adecuación semántica de la escala

de cuidado profesional de la doctora Kristen Swanson, versión en español, siendo este
un estudio metodológico con abordaje cuantitativo fue la elección de los investigadores
para obtener la información deseada empleando la Escala Validada traducida realizada
por Kristen Swanson (Morales, 2013).

Obteniendo como resultados que la escolaridad y la edad son variables que provocan
diferencias cognitivas y que se asocia con la capacidad de comprensión del lenguaje
abstracto y que la medida de respuesta dicotómica (SÍ o NO) fue la escogida por los
pacientes al considerar que es fácil de entender y comprender (Morales, 2013).
Por lo que se concluye que en los procesos de adecuación semántica de una escala se
requiere determinar la aceptabilidad en términos de claridad y comprensión, tanto del
enunciado del ítem como de la opción de medida, para que no se conviertan en una
barrera semántica que pueda llevar a interpretaciones erróneas en la aplicación(Morales,
2013).

2.1.4 Teoría de los cuidados de Swanson y sus fundamentos, una teoría de medio
rango para la enfermería profesional en Chile. Autor: Rodríguez Campo, Chile,
2012.

En el presente estudio se realiza un análisis de los cuidados del profesional de

enfermería basados en la teoría de Kristen Swanson, la cual busca describir, explicar,
predecir y controlar los fenómenos para adquirir conocimientos para perfeccionar las
prácticas, en los profesionales y estudiantes de enfermería (Rodríguez Campo VA.,
2012).

Este estudio tiene como objetivo: Respaldar con base científica los cuidados que
brindan los profesionales de enfermería, tanto a nivel asistencial como académico
mediante la aplicación de la teoría de Kristen Swanson y las variables estudiadas del
cuidado basado en la teoría de Kristen Swanson son, aplicación de la teoría de los
cuidados de Swanson en la práctica, análisis de la situación de enfermería, conceptos
del metaparadigma, proceso o categorías del cuidado, intervenciones de enfermería y la
percepción de los pacientes sobre el cuidado (Rodríguez Campo VA., 2012).

Después de realizar el análisis a las intervenciones por parte de enfermería se

obtuvieron resultados positivos, ya que son necesarias para el buen desenvolvimiento y
adquisición de destrezas de los profesionales de enfermería en su área laboral. Se enfoca
en el rol del profesional de enfermería en los cuidados humanizados, con el análisis de su base
teórica, para sustentar los cuidados profesionales de enfermería, tanto a nivel asistencial
como académico (Rodríguez Campo VA., 2012).
2.1.5 Protocolo de cuidados de enfermería aplicando la teoría de Kristen Swanson
para paciente adulto con catéter venoso central. Autor: Castellanos, L., Tovar, G.,
& Santamaría, M. Bogotá – Colombia, 2014.

Este proyecto está centrado en la realización de un protocolo de cuidados mediante el

uso de la teoría de Swanson con respecto a los pacientes que utilizan un catéter venoso
central en las áreas hospitalarias ya que se pueden generar diversos problemas por la
falta de conocimiento en su cuidado y un manejo inadecuado que conlleva a
complicaciones como una mayor estadía en el hospital y mayores costos para el estado y
el paciente conjuntamente con el alto riesgo de infección que esto puede ocasionar por
lo que se desarrolla este protocolo teniendo en cuenta las bases científicas así como la
práctica clínica ajustándose a las necesidades del paciente (Castellanos, Tovar, &
Santamaría, 2014).
Por lo que este estudio es realizado con una búsqueda por registro de datos cualitativos
en bases de datos bibliográficos de salud desarrollándose de manera documental
principalmente, así como de ensayo clínico y descriptivo, ya que los estudiantes de
enfermería de la Universidad Nacional de Colombia elaboran a partir de esta revisión
bibliográfica dicho protocolo enfocado en el cuidado humanizado y la teoría del cuidado
propuesta por Kristen Swanson enfocada en el paciente, en sus valores y creencias
además de las características que lo definen como persona ya que la inserción de dicho
dispositivo puede afectar la vida diaria de la persona y su percepción de sí mismo
(Castellanos, Tovar, & Santamaría, 2014).
Por esta razón es que se opta por introducir la teoría de Swanson ya que la aplicación de
los conceptos, meta paradigmas y cuidados propuestos para este procedimiento genera
una mejor estructura y brindan una atención humanizada e integral que asegura una
calidad adecuada de cuidado y que puede aplicarse a otros campos y áreas de la
enfermería brindando una atención adecuada y enfocada al paciente (Castellanos, Tovar,
& Santamaría, 2014).

2.2 MARCO CONTEXTUAL

2.2.1 Descripción del hospital San Vicente de Paúl

El Hospital San Vicente de Paúl es una entidad de que presta servicios de salud con
calidad y calidez en el ámbito de la atención especializada conforme con las políticas
establecidas por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador.

Ubicado al norte el país de Ecuador, en la provincia de Imbabura, en el cantón Ibarra,

parroquia El sagrario, calles Dr Luis Gonzalo Gómez Jurado y Luis Vargas Torres.

Ilustración 1 Ubicación del Hospital San Vicente de Paúl

Fuente: Google
 Ilustración 2 Hospital San Vicente de Paúl

Fuente: Google

2.2.2 Misión

Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia

especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, docencia e
investigación, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública en el trabajo en
red, en el marco de la justicia y equidad social.

2.2.3 Visión

Ser reconocido por la ciudadanía como hospitales accesibles, que prestan una atención
de calidad que se satisface las necesidades y expectativas de las poblaciones bajo
principios fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología y los
recursos públicos de forma eficiente y transparente.

2.2.4 Especialidades

El Hospital San Vicente de Paúl cuenta con las siguientes especialidades: Medicina
Interna, Cirugía, Traumatología, Psiquiatría, Nutrición, Pediatría, Rehabilitación,
Laboratorio Clínico, Ginecología, Unidad de Cuidados Intensivos, Imagenología y
Neonatología.

2.2.5 Descripción de las áreas

 Ginecología
El servicio de ginecología se encuentra ubicado en el primer piso del hospital, cuenta
con personal capacitado que brinda atención con calidad y calidez encaminado a
satisfacer las necesidades de cuidado directo y educación al usuario. Además, ofrece
una atención hospitalaria en: post parto, patologías asociadas al embarazo, recuperación
post quirúrgica de legrados, cesáreas, SBT, histerectomías, entre otros.

Cuenta con 41 camas y un personal capacitado formado por 15 enfermeras, 7 auxiliares

de enfermería, 5 camilleros, las áreas que se encuentra en este piso son: preparación de
medicamentos, área de esterilización, utilería sucia, ropería, sala de monitoreo,
secretaría, residencia médica, estación de enfermería.
Nombre de líder de enfermería: Msc. Martha Chauca

 Cirugía
El servicio de cirugía se encuentra ubicado en el segundo piso del hospital, de igual
manera cuenta con personal capacitado que brinda atención con calidad y calidez
encaminado a satisfacer las necesidades de cuidado directo y educación al usuario.
Además, ofrece una atención hospitalaria en cuidados después de una intervención
quirúrgica.
Cuenta con 32 camas y un personal capacitado conformado por 14 enfermeras, 7
auxiliares de enfermería y un equipo médico que está formado por: cirugía general,
cirugía plástica, urología, oftalmología, otorrinolaringología, proctología.
Dentro de las áreas de este servicio están: preparación de medicación, sala de reuniones,
utilería limpia, lavachatas, exámenes y tratamientos, 4 camas de aislamiento,
almacenamiento intermedio, insumos, residencia médica, estación de enfermería, áreas
de quemados, 2 camas.
Nombre de líder de enfermería: Msc Miriam López.
  Medicina interna
Y por último está el servicio de medicina interna ubicado en el tercer piso de hospital,
cuenta con personal capacitado que brinda atención con calidad y calidez encaminado a
satisfacer las necesidades de cuidado directo y educación al usuario. Además, ofrece
una atención hospitalaria en cuidados al paciente que padecen de alguna patología y que
necesitan de hospitalización.
Cuenta con 5 camas en cada habitación con un servicio higiénico, las habitaciones son
desde la 401 hasta 412. También hay personal capacitado conformado por 9 enfermeras
de planta, 3 enfermeras de contrato, 7 auxiliares de enfermería, 2 camilleros; y un
equipo médico que está formado por: gastroenterología, neurología, nefrología,
psiquiatría.
Dentro de las áreas de este servicio están: sala de secretaría, sala de insumos,
preparación de medicación, utilería sucia, lavachatas y disposición de ropa sucia,
exámenes y tratamientos, y un ambiente de vestuario para el personal.
Nombre de líder de enfermería: Msc. Anita Andrade

2.3 MARCO CONCEPTUAL

2.3.1 Kristen Swanson

Kristen M. Swanson, Ph.D, nació el 13 de enero de 1953 en Providence (Rhode Island).

Se licenció con calificación cum laude en la University of Rhode Island College of
Nursing en 1975. Después de graduarse, Swanson comenzó su carrera como enfermera
en el University of Massachussets Medical Center, en Worcester. Lo que le atrajo de
esta institución fue la orientación del fundador hacia una visión de la práctica
profesional de la enfermería y que trabajaba activamente con las enfermeras para aplicar
esos ideales al trabajo con los clientes

Lo que más deseaba Swanson como enfermera principiante era convertirse en una
profesional técnicamente informada y hábil, con el objetivo final de enseñar esas
destrezas a otros. De ahí que completara el posgrado Adult Health and Illness Nursing
Program en la University of Pennsylvania, en Filadelfia. Tras obtener un máster en
enfermería, Swanson trabajó durante un año como instructora clínica de enfermería
médico-quirúrgica en la University of Pennsylvania School of Nursing y,
posteriormente, se matriculó en el programa de doctorado de enfermería en la
University of Colorado, en Denver, donde estudió enfermería psicosocial haciendo
hincapié en la exploración de los conceptos de pérdida, estrés, adaptación, relaciones
interpersonales, persona y ser persona, entorno y cuidados (Alligood & Tomey, 2011).

Como estudiante de doctorado, Swanson participó en un grupo de apoyo al nacimiento

por cesárea, como parte de una experiencia práctica con una actividad de promoción de
la salud. En uno de los encuentros a los que asistía (centrado en el aborto) observó que,
mientras el médico invitado como orador se centraba en la fisiopatología y en los
problemas de salud prevalentes después del aborto, las mujeres asistentes estaban más
interesadas en hablar de sus experiencias personales por la pérdida gestacional. A partir
de aquel día, Swanson decidió aprender más sobre la experiencia humana y las
respuestas al aborto; los cuidados y el aborto se convirtieron en el tema de su tesis
doctoral y posteriormente de su programa de investigación.

Tras doctorarse en ciencias de la enfermería, Swanson recibió una beca posdoctoral

otorgada individualmente por el National Research Service del National Center for
Nursing Research, que completó bajo la dirección de la doctora Kathryn E. Barnard en
la University of Washington, en Seattle. Posteriormente se unió al profesorado de la
University of Washington School of Nursing, donde actualmente prosigue su trabajo
académico como profesora y presidenta del Department of Family Child Nursing.
Además de las responsabilidades docentes y administrativas, Swanson dirige
investigaciones subvencionadas por los National Institutes of Health y los National
Institutes of Nursing Research, publica, es mentora de profesores y estudiantes de
doctorado y de másteres, y actúa como consultora nacional e internacional. En
reconocimiento a las numerosas y destacadas contribuciones al desarrollo de la
disciplina de enfermería, entre otros honores, Swanson es miembro de la American
Academy of Nursing y recibió el Distinguished Alumnus Award de la University of
Rhode Island (Alligood & Tomey, 2011).

2.3.2 Fuentes Teóricas

Swanson ha recurrido a diversas fuentes teóricas para desarrollar su teoría de los

cuidados. Ella recuerda que, desde el comienzo de su carrera de enfermería, el
conocimiento adquirido en los libros y la experiencia clínica la hizo muy consciente de
la profunda diferencia que los cuidados podían marcar en la vida de las personas a las
que atendía: Observar a los pacientes moverse en un espacio de total dependencia y salir
de allí restablecidos era como ser testigo de un milagro. Sentarse con los cónyuges
mientras confiaban el corazón (y la vida) de su pareja al equipo quirúrgico era
sobrecogedor. Era alentador observar los recursos internos a los que podían apelar los
miembros de la familia para transferir lo que no podían controlar. Tener el privilegio de
ser invitada a los espacios que creaban los pacientes y sus familias para soportar sus
transiciones a través de la enfermedad, la recuperación y, en algunos casos, la muerte.

Además, Swanson reconoce a algunos especialistas de enfermería que le dieron la

oportunidad de modelar sus opiniones sobre la disciplina enfermera y que influyeron en
su programa de investigación. Reconoce que asistir como enfermera alumna de máster
al curso de la doctora Jacqueline Fawcett sobre las bases conceptuales de la práctica de
la enfermería, no sólo le hizo comprender mejor las diferencias entre los objetivos de la
enfermería y los de otras disciplinas sanitarias, sino que le hizo darse cuenta de que
cuidar a otros a través de las transiciones vitales de salud, enfermedad, curación y
muerte era congruente con sus valores personales. Por tanto, Swanson escogió a la
doctora Jean Watson como directora de sus estudios de doctorado. Atribuye a la
influencia de la doctora Watson el énfasis de explorar el concepto de los cuidados en su
tesis doctoral. Sin embargo, a pesar de la estrecha relación de trabajo y del énfasis sobre
los cuidados en la tesis de Swanson, ni Swanson ni Watson han visto nunca el programa
de investigación de Swanson como una aplicación de la teoría del cuidado humano de
Watson (Alligood & Tomey, 2011).

En su lugar, tanto Swanson, como Watson reivindican que la compatibilidad de los

hallazgos sobre los cuidados en sus programas individuales de investigación añade
credibilidad a sus afirmaciones teóricas. Swanson también agradece a la doctora
Kathryn E. Barnard que la animara a hacer la transición desde el paradigma
interpretativo al empírico contemporáneo, a transferir lo que aprendió y postuló sobre
los cuidados a lo largo de varias investigaciones fenomenológicas para dirigir la
investigación de intervención y, como es de esperar, la práctica clínica con mujeres que
han abortado (Alligood & Tomey, 2011).
2.3.3 Conceptos principales y definiciones

2.3.3.1 Cuidados

Los cuidados son una forma educativa de relacionarse con un ser apreciado hacia el que
se siente un compromiso y una responsabilidad personal.

2.3.3.2 Conocimiento

El conocimiento es esforzarse por comprender el significado de un suceso en la vida del

otro, evitando conjeturas, centrándose en la persona a la que se cuida, buscando claves,
valorando meticulosamente y buscando un proceso de compromiso entre el que cuida y
el que es cuidado.

2.3.3.3 Estar con

Estar con significa estar emocionalmente presente con el otro. Incluye estar allí en
persona, transmitir disponibilidad y compartir sentimientos sin abrumar a la persona
cuidada.

2.3.3.4 Hacer por

Hacer por significa hacer por otros lo que se haría para uno mismo, si fuera posible,
incluyendo adelantarse a las necesidades, confortar, actuar con habilidad y competencia
y proteger al que es cuidado, respetando su dignidad.

2.3.3.5 Posibilitar

Posibilitar es facilitar el paso del otro por las transiciones de la vida y los
acontecimientos desconocidos, centrándose en el acontecimiento, informando,
explicando, apoyando, dando validez a sentimientos, generando alternativas, pensando
las cosas detenidamente y dando retroalimentación.

2.3.3.6 Mantener las creencias

Mantener las creencias es mantener la fe en la capacidad del otro de superar un

acontecimiento o transición y de enfrentarse al futuro con significado, creyendo en la
capacidad del otro y teniéndolo en alta estima, manteniendo una actitud llena de
esperanza, ofreciendo un optimismo realista, ayudando a encontrar el significado y
estando al lado de la persona cuidada en cualquier situación (Alligood & Tomey, 2011).

2.3.4 Utilización de pruebas empíricas

Swanson formuló su teoría de los cuidados de manera inductiva como resultado de

varias investigaciones. Para su tesis doctoral Swanson analizó los datos obtenidos con
entrevistas en profundidad a 20 mujeres que habían abortado recientemente utilizando
fenomenología descriptiva. Como resultado de esta investigación fenomenológica,
Swanson propuso dos modelos:

1. El modelo de los cuidados.

2. El modelo de la experiencia humana del aborto.

El modelo de los cuidados, en el que Swanson propuso cinco procesos básicos

(conocimientos, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias) que dan
significado a actos etiquetados como, llegó a ser más tarde la base de la teoría
intermedia de los cuidados de Swanson.

Cuando era una estudiante posdoctoral, Swanson realizó otro estudio fenomenológico
que exploró cómo se proporcionaban los cuidados a lactantes vulnerables en la unidad
de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Como resultado de esta investigación,
Swanson descubrió que el proceso de los cuidados que identificó en las mujeres que
habían abortado también era aplicable a madres, padres, médicos y enfermeras
responsables de cuidar a los niños en la UCIN. Por tanto, decidió conservar la
formulación que describía los actos de los cuidados y propuso que el cuidado integral en
un ambiente complejo abarca un equilibrio entre cuidados (de uno mismo y de la
persona a la que se cuida), acompañamiento (a otros y roles), enfrentarse a
responsabilidades (asignadas por uno, por otros y por la sociedad) y evitar malos
desenlaces (Alligood & Tomey, 2011).

En una investigación fenomenológica posterior realizada con madres de alto riesgo

social, Swanson exploró lo que había sido para estas madres recibir una intensa
intervención de enfermería a largo plazo. Swanson recuerda que, después de este
estudio, finalmente fue capaz de definir los cuidados y de mejorar la comprensión de los
procesos de los cuidados. Las investigaciones fenomenológicas realizadas
colectivamente con mujeres que habían abortado, con sanitarios de la UCIN y con
madres de alto riesgo social sentaron las bases para que el modelo de cuidados
evolucionara hasta la teoría intermedia de los cuidados.

Posteriormente, Swanson probó su teoría de los cuidados con mujeres que abortaron, en
varias investigaciones financiadas por los National Institutes of Health, National
Institutes of Nursing Research y otros proveedores de financiación. La investigación de
intervención de Swanson se centró en examinar los efectos de las sesiones de
orientación basadas en los cuidados sobre la aceptación de la pérdida por la mujer y
sobre el bienestar emocional durante el primer año después del aborto. Algunos
objetivos adicionales del proyecto fueron examinar los efectos del paso del tiempo sobre
la curación durante ese primer año y desarrollar estrategias para controlar
intervenciones de los cuidados. Este estudio estableció que, aunque el paso del tiempo
tenía efectos positivos sobre la curación de la mujer tras el aborto, las intervenciones de
cuidados ejercían un impacto positivo sobre la reducción global de la alteración del
estado de ánimo, del enfado y del nivel de depresión. El segundo objetivo de esta
investigación era controlar la variable de los cuidados e identificar si éstos eran
administrados como se pretendía. Para hacerlo, se controlaron los cuidados de las tres
maneras siguientes:

1. Se transcribieron aproximadamente el 10% de las sesiones orientativas y se

analizaron los datos mediante un análisis del contenido inductivo y del deductivo.

2. Antes de cada sesión, el consejero completó el Perfil de Estados de Ánimo de

McNair, Lorr y Droppleman (1981) para comprobar si el estado de ánimo del consejero
se asociaba con las puntuaciones de los cuidados de cada mujer después de cada sesión,
usando una Escala Profesional de Cuidados desarrollada por el investigador.

3. Después de cada sesión, el consejero completaba una Escala de Puntuación del

Consejero desarrollada por el investigador y tomaba notas descriptivas sobre su propia
actuación. El hallazgo más notable del control de los cuidados era que, en conjunto, los
clientes estaban muy satisfechos con el cuidado recibido durante las sesiones de
orientación, lo que sugería que se daban y se recibían cuidados previstos (Alligood &
Tomey, 2011).
La siguiente investigación de Swanson fue un metaanálisis de la bibliografía sobre los
cuidados. Una revisión en profundidad de 130 investigaciones sobre los cuidados le
llevó a proponer que el conocimiento sobre los cuidados puede ser catalogado en cinco
dominios (niveles) y que la investigación realizada en cualquiera de los dominios asume
la presencia de todos los dominios previos. El primer dominio se refiere a las
capacidades de la persona para dar cuidados; el segundo, a las preocupaciones y
compromisos individuales que llevan a las acciones de los cuidados; el tercero, a las
condiciones (enfermera, cliente, organización) que aumentan o reducen la probabilidad
de suministrar cuidados; el cuarto, a las acciones de los cuidados, y el quinto hace
referencia a las consecuencias de los resultados intencionales y no intencionales de los
cuidados para el cliente y para el profesional. Realizar el metaanálisis de la bibliografía
aclaró el significado del concepto de cuidado tal como se utiliza en la disciplina de
enfermería y dio validez a la transferibilidad de la teoría intermedia de los cuidados de
Swanson, más allá del contexto perinatal (Alligood & Tomey, 2011).

Más recientemente, Swanson ha realizado un estudio de intervención financiado por los

National Institutes of Health, llamado Proyecto de Curación de las Parejas después del
Aborto (Couples Miscarriage Healing Project). Los objetivos de esta investigación
fueron comprender mejor los efectos del aborto sobre hombres y mujeres como
individuos y como parejas, explorar los efectos del aborto sobre las relaciones de pareja
e identificar las mejores formas de ayudar a hombres y mujeres a recuperar la salud,
como individuos y como parejas, después de una pérdida gestacional inesperada. Los
participantes del estudio (341 parejas heterosexuales) fueron asignados aleatoriamente
al grupo de control o a uno de los tres grupos de tratamiento siguientes:

a) cuidado de enfermería, que incluía asistir a tres sesiones de orientación con una
enfermera.

b) autocuidado, que comportaba realizar tres vídeos y cuadernos de ejercicios, o c)

cuidado combinado, que comportaba asistir a una sesión de cuidado con una enfermera
y tres vídeos y cuadernos de ejercicios, para determinar la forma más eficaz de dar
apoyo a las parejas después de un aborto. Todas las intervenciones fueron diseñadas y
practicadas en el marco de la teoría de los cuidados de Swanson. Los análisis de datos
en curso han demostrado que, si bien los dos sexos son afectados por una pérdida
gestacional inesperada y temprana, las mujeres sufren más pena y depresión que los
hombres. Además, Swanson observó que las intervenciones de cuidado fueron eficaces
para facilitar la curación a las parejas (Alligood & Tomey, 2011).

2.3.5 Principales Supuestos

Swanson desarrolló aún más su teoría de los cuidados haciendo explícitas sus
principales asunciones sobre los cuatro fenómenos de interés fundamentales en la
disciplina enfermera: enfermería, persona-cliente, salud y entorno.

2.3.5.1 Enfermería

Swanson define la enfermería como la disciplina conocedora de los cuidados para el

bienestar de otros. Afirma que la disciplina de la enfermería está fundada por el
conocimiento empírico de la enfermería y de otras disciplinas relacionadas, así como
por «el conocimiento ético, personal y estético derivado de las humanidades, la
experiencia clínica y los valores y expectativas personales y sociales».

2.3.5.2 Persona

Swanson define a las personas como «seres únicos que están en proceso de creación y
cuya integridad se completa cuando se manifiestan en pensamientos, sentimientos y
conductas». Postula que las experiencias vitales de cada individuo están influidas por
una compleja interacción de «una herencia genética, el legado espiritual y la capacidad
de ejercer el libre albedrío». Así pues, las personas modelan y son modeladas por el
entorno en el que viven.

Swanson considera a las personas como seres dinámicos, en crecimiento, espirituales,

que se autorreflejan y que anhelan estar conectadas con otros. Sugiere que: «… el
legado espiritual conecta a cada ser con una fuente eterna y universal de bondad,
misterio, vida, creatividad y serenidad. El legado espiritual puede ser un alma, poder
superior/Espíritu Santo, energía positiva o, simplemente, gracia. El libre albedrío se
identifica con la elección y la capacidad de decidir cómo actuar cuando se afronta un
rango de posibilidades». Sin embargo, Swanson observó que las limitaciones impuestas
por la raza, la clase social, el sexo o el acceso al cuidado pueden impedir que las
personas ejerzan su libre albedrío. Por tanto, admitir el libre albedrío exige a la
disciplina de la enfermería que acepte la individualidad y que tenga en cuenta todo un
abanico de posibilidades que son aceptables o deseables para las personas a las que
atienden las enfermeras.
Además, Swanson postula que el otro, a cuya persona sirve la disciplina de la
enfermería, se refiere a familias, grupos y sociedades. Así, con esta comprensión de la
persona, las enfermeras reciben el mandato de asumir papeles de liderazgo en la lucha
por los derechos humanos, la igualdad del acceso a la asistencia sanitaria y otras causas
humanitarias. Finalmente, cuando las enfermeras piensan sobre el otro, hacia el que
dirigen sus cuidados, también necesitan pensar en sí mismas y en otras enfermeras y su
cuidado, así como ser cuidadas por los demás.

2.3.5.3 Salud

Según Swanson, la experiencia de la salud y el bienestar son: «… vivir la experiencia

subjetiva y llena de significado de la plenitud. La plenitud implica una sensación de
integridad y de desarrollo en el que todas las facetas del ser pueden expresarse
libremente. Las facetas del ser incluyen los muchos seres que nos hacen humanos:
nuestra espiritualidad, pensamientos, sentimientos, inteligencia, creatividad, capacidad
de relación, feminidad, masculinidad y sexualidad, por mencionar sólo unas pocas».
Así, Swanson considera el restablecimiento del bienestar como un complejo proceso de
cuidados y curación que incluye «desprenderse del dolor interno, establecer nuevos
significados, restaurar la integridad y emerger con un sentimiento de renovada
plenitud».

2.3.5.4 Entorno

Swanson define el entorno de manera situacional. Sostiene que el entorno para la

enfermería es «cualquier contexto que influye o que es influido por el cliente». Swanson
afirma que hay muchos tipos de influencias sobre el entorno, como los aspectos
culturales, sociales, biofísicos, políticos y económicos, por nombrar sólo unos pocos.
Según Swanson, los términos entorno y persona-cliente en enfermería pueden verse de
forma intercambiable. Por ejemplo, Swanson plantea: «con fines heurísticos, el objetivo
sobre el entorno/cliente puede ser especificado a nivel intraindividual, en el que el
“cliente” puede estar en el nivel intracelular y el ambiente pueden ser los órganos,
tejidos o cuerpo del que la célula es parte». Por tanto, lo que se considera un entorno en
una situación puede ser considerado cliente en otra (Alligood & Tomey, 2011).
2.3.6 Afirmaciones Teóricas

La teoría de los cuidados de Swanson derivó empíricamente de una investigación

fenomenológica. Ofrece una clara explicación de lo que significa para las enfermeras el
modo de cuidar en la práctica. Hace hincapié en que el objetivo de la enfermería es
promover el bienestar de otros. Swanson define los cuidados como «una forma
educativa de relacionarse con un ser apreciado, hacia el que se siente un compromiso y
una responsabilidad personal». Según Swanson, un componente fundamental y
universal de la buena enfermería es atender el bienestar biopsicosocial y espiritual del
cliente. Swanson afirma que los cuidados se basan en el mantenimiento de una creencia
básica en los seres humanos, apoyada por el conocimiento de la realidad del cliente,
expresada por estar emocional y físicamente presente, y representada por hacer por y
posibilitar al cliente. Los procesos de los cuidados se superponen y pueden no existir
separados unos de otros. Cada uno de ellos es un componente integral de la estructura
ramificada de los cuidados. Resumiendo, en las relaciones de cuidados entre enfermeras
y clientes, Swanson (1993) se dio cuenta de que el repertorio de los tratamientos de
cuidados de las enfermeras principiantes podía ser algo limitado y estar restringido por
la inexperiencia (Alligood & Tomey, 2011).

Por otro lado, las técnicas y el conocimiento que envuelven los cuidados de las
enfermeras con experiencia pueden ser tan complicados y sutiles que los cuidados
pueden pasar desapercibidos para un observador profano. Sin embargo, Swanson afirma
que, independientemente de los años de experiencia de una enfermera, los cuidados se
dan como un conjunto de procesos secuenciales (subconceptos) creados por la propia
actitud filosófica de la enfermera (mantener las creencias), la comprensión
(conocimiento), los mensajes verbales y no verbales transmitidos al cliente (estar con) y
las acciones terapéuticas (hacer por y posibilitar) y las consecuencias de los cuidados
(desenlace deseado por el cliente) (Alligood & Tomey, 2011).
 Ilustración III Principales conceptos

Fuente: Alligood & Tomey; Modelos y teorías de enfermería

2.3.6.1 Aceptación Por Parte De La Comunidad Enfermera

 Práctica profesional

La utilidad de la teoría de los cuidados de Swanson se ha demostrado en la

investigación, en la educación y en la práctica clínica. La proposición de que los
cuidados son fundamentales para la práctica de la enfermería tuvo su comienzo en la
comprensión por la teórica de la importancia de los cuidados en la práctica profesional
de la enfermería y en los hallazgos de las investigaciones fenomenológicas de Swanson.
Sus investigaciones posteriores demostraron la aplicabilidad de la teoría de los cuidados
en la práctica clínica y en la investigación de enfermería. Así, la teoría de Swanson ha
sido adoptada como marco de la práctica profesional de la enfermería por varias
organizaciones de Estados Unidos, Canadá y Suecia (Alligood & Tomey, 2011).

Un ejemplo es la Dalhousie University School of Nursing en Halifax (Nueva Escocia,

Canadá), que seleccionó la teoría de los cuidados de Swanson para dirigir el desarrollo
de las futuras generaciones de enfermeras como profesionales de los cuidados.
Asimismo, las enfermeras del IWK (Izaak Walton Killam) Health Centre, un hospital
terciario para mujeres, niños y familias en Halifax (Nueva Escocia) reconocieron el
legado tradicional de la enfermería como una disciplina de cuidados-curación y los
conceptos en la teoría de Swanson aplicables a la práctica. Así, en 1998, el Nursing
Practice Council del IWK utilizó la teoría de los cuidados de Swanson como su marco
para la práctica profesional de la enfermería. Reynolds (1971) ha propuesto que una
teoría útil proporciona una sensación de comprensión y de aplicabilidad a la práctica.
Los cuidados de enfermería pueden manifestarse de diversas maneras y en muchos
contextos prácticos. Por ejemplo, en el posparto, enseñar a los nuevos padres cómo
bañar al niño con competencia y sensibilidad incorpora los cinco procesos del cuidado.
El acto comprende hacer por (enseñar el baño al recién nacido como padres también
hubiera bastado si tuvieran la habilidad); elegir sin prisas el momento del baño para
asegurarse de que el niño está despierto y que estén presentes los padres transmite buena
disposición de estar con, y el observar, preguntar e implicar a los padres en la tarea les
ocupa en el cuidado de su propio hijo (posibilitar) a la vez que reconocen que son
perfectamente capaces de cuidar de su nuevo hijo y que sus preferencias son
importantes (mantener las creencias y conocimiento). Al realizar este acto
aparentemente simple, la enfermera puede crear un ambiente óptimo para aprender y
permitir a los nuevos padres que tomen decisiones sobre el cuidado del niño, al tiempo
que introduce la tarea como una oportunidad para mantener un encuentro social
importante y desarrollar una relación de confianza (Alligood & Tomey, 2011).

 Formación

Los cuidados son un concepto difícil de aceptar sin comprenderlo. El cuidado humano y
altruista que tiene lugar cuando se aplica la teoría en la práctica oscila desde la sencillez
de alimentar o arreglar a una persona mayor incapacitada, a la complejidad de controlar
y tratar la recuperación de un paciente que ha sufrido un ictus y a aumentar las
habilidades de los nuevos padres para el cuidado de los niños. Los cuidados de
enfermería reconocen la importancia de atender la plenitud de los seres humanos en sus
vidas cotidianas, como demostró Swanson en sus investigaciones con mujeres que
habían abortado, profesionales de la UCIN y madres de alto riesgo social. Así, la teoría
de Swanson ofrece a los profesores de enfermería actual una forma sencilla de iniciar a
los estudiantes en la profesión, sumergiéndoles en el lenguaje de lo que significa cuidar
y ser cuidado para promover, restaurar o mantener el bienestar óptimo de las personas.
  Investigación

Swanson ha insistido en el desarrollo de su teoría, desde describir y definir el concepto

de los cuidados y los procesos básicos de los mismos a instrumentar el desarrollo de la
investigación de intervención con mujeres y hombres que sufren pérdidas gestacionales
inesperadas. Una reciente revisión de las bases de datos computarizadas (MEDLINE,
CINHAL y Digital Dissertations) indicó que el trabajo de Swanson sobre los cuidados y
el aborto han sido citados, o utilizado de otra forma, en más de 160 publicaciones de las
bases de datos. Los últimos ejemplos de aplicación de la teoría de los cuidados de
Swanson en investigación clínica incluyen explorar la erudición clínica en la práctica
(Kish y Holder, 1996), pautas para enfermeras que trabajan con pacientes
diagnosticados de esclerosis múltiple (Yorkston, Klasner y Swanson, 2001), evaluar el
impacto de los cuidados en el trabajo con poblaciones vulnerables (Kavanaugh, Moro,
Savage y Mehendale, 2006), la importancia de crear un entorno de cuidados en el
trabajo con ancianos (Sikma, 2006) y el estudio de Wojnar (2007) de parejas de
lesbianas que habían sufrido un aborto, entre otros (Alligood & Tomey, 2011).

 Interpretación de la teoría de Kristen Swanson para un cuidado

humanizado

Las reacciones humanas de índole física, biológica, emocional, psicológica, etc., como
producto de una situación que afecta el bienestar del ser humano, demandan cuidados
centrados en la persona, es decir, soluciones acordes a la situación, expectativas y
esperanza que tenga en ese momento el sujeto. Para la enfermera, el cuidado
humanizado es aquel que se enfoca no solamente desde la enfermedad, sino en la
persona en su totalidad. El cuidado humanizado exige hoy en día a quienes lo ejercen,
tener una amplia experiencia, habilidad y capacidad en el conocimiento integral y
holístico de la persona en su cotidianidad, ya que todos los aspectos que rodean su vida
y su contexto intervienen de forma positiva o negativa en su bienestar.

La enfermera brinda un cuidado humano a través de la aplicación de sus procesos, pues

en ellos existen particularidades muy similares a las expresadas y percibidas por los
pacientes. En el proceso de cuidar se requiere, conocer al otro desde lo humano, para
que el cuidado propuesto tenga significado para la persona, lo que implica que la
enfermera ha de tener capacidad para estar emocionalmente presente, hacer todo lo que
la persona haría por sí misma si le fuera posible, pero sin afectar a su dignidad o sus
creencias, posibilitando nuevamente su independencia (Posada & Espinoza, 2014).

2.3.7 Salud

Según la Organización Mundial de la Salud se define a la salud como un estado de

completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o
enfermedades, dicha definición es la más aceptada a nivel mundial la misma que
procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que
fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del
19 de junio al 22 de julio de 1946 y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición
no ha sido modificada desde 1948 (Salud, 2013).
Este término se contrapone al de enfermedad y en muchas ocasiones distintos autores la
definen de distintas maneras como también el nivel de eficacia funcional o metabólica
de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social) (Salud, 2013).
No obstante, el concepto de salud es subjetivo. Muchas personas se han acostumbrado a
vivir con un estado de mala salud crónica como si fuera normal, influenciadas por el
entorno social o familiar, sus vivencias personales que le imposibilitan contrastar con
una situación de buena salud y, en ocasiones, la falta de apoyo o soluciones por parte de
los profesionales de la salud, entre otras razones (States, 2001).
Según el reporte de LaLonde, se sugiere que existen cuatro determinantes generales que
influyen en la salud, a los cuales se les llamó: biología humana, ambiente, forma de vida
y la organización del cuidado de la salud. De esta manera, la salud es mantenida por la
ciencia y la práctica de medicina, pero también por esfuerzo propio, una dieta saludable,
manejar el estrés, el dejar de fumar y de abusar de otras sustancias nocivas, entre otras
medidas, son pasos para mejorar la salud de alguien. Por otra parte, el estilo de vida es
el conjunto de comportamientos o aptitudes que desarrollan las personas, es decir,
pueden ser saludables o nocivas para la salud y además podemos encontrar que es la
causa de las enfermedades dentro del factor huésped (LaLonde, 2014).
2.3.8 Cuidado

Cuidar es una actividad humana que se define como una relación y un proceso cuyo
objetivo va más allá de la enfermedad.

En enfermería, el cuidado se considera como la esencia de la disciplina que implica no

solamente al receptor, sino también a la enfermera como transmisora de él (BC., 2017).

2.3.8.1 Cuidado Según Jean Watson y Gaunt.

Según Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal, que tiene como

finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona (Watson, 1979).

Gaut menciona que: “Se deben identificar tres condicionantes para el cuidado:

1) la conciencia y el conocimiento de que alguien necesita cuidado

2) la intención de actuar y acciones basadas en el conocimiento

3) un cambio positivo como resultado del cuidado. Situaciones que Watson completa
con: el compromiso moral y la voluntad para el cuidado” (Marriner & Raile, 2015).

El significado de cuidado en el profesional de enfermería se construye a través de

factores, implicaciones, contribuciones, aplicaciones, creencias y actitudes que realiza
con la persona, por lo que se hace necesario que enfermería comprenda que cuidar
envuelve y comparte la experiencia humana a través de una relación transpersonal y de
respeto. Estos conocimientos servirán a la enfermería para mejorar los procesos de
cuidado en cualquier situación de salud que tenga la persona (Grupo de Cuidado ,
2013).

2.3.8.2 Importancia del cuidado

El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de enfermería, el cual se puede

definir como: una actividad que requiere de un valor personal y profesional encaminado
a la conservación, reestablecimiento y autocuidado de la vida que se fundamenta en la
relación terapéutica enfermera-paciente (Juárez-Rodríguez, 2013).
2.3.9 Cuidado humanizado

Se ha visto el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, causada por la gran

demanda de los usuarios y la mayoría de los sistemas del cuidado de salud en el mundo,
se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la
práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los
profesionales de enfermería (Ceballos Vásquez, 2010).

Los profesionales de enfermería interesados, se interrogan sobre los sentimientos que

experimentan estos pacientes frente a su situación clínica y la atención que reciben, en
todas las áreas debemos tener en cuenta que los sentimientos expresados por el paciente,
ya que evidencia lo importante que es el profesional de enfermería y principalmente que
este brinde cuidados basado en las respuestas del usuario.

Si hablamos de cuidado humanizado es indispensable el profesional de enfermería ya

que es el indicado para dar apoyo, porque este más tiempo con el paciente y si se lo
propone puede lograr conocer los sentimientos del paciente.

Para ofrecer una atención humanizada, ética y digna es necesario, que los profesionales
sean humanizados llevando a cabo los conocimientos de los conceptos básicos que
integra y cultivan nuevas costumbres, se debe determinar cuál es el papel de cada
familiar y la importancia que tiene, y no deben ignorar las preferencias, si no se hace
esto es imposible una asistencia humanizada (Vargas Toloza, 2007).
 CAPÍTULO III

3.1 METODOLOGÍA

Para el presente proyecto se empleó un enfoque cuantitativo para encontrar una

respuesta adecuada a los objetivos planteados en el mismo ya que se medirá las
variables en un determinado contexto; se analizará los datos obtenidos de un
instrumento estructurado utilizando métodos estadísticos, y de los cuales de
determinaran una serie de conclusiones.

3.1.1 Tipo de investigación

Para llevar a cabo la investigación se plantean tres tipos de estudio, el objetivo es

recopilar datos precisos que nos permitirán relacionar y analizar el tema a ejecutarse.

 Descriptivo: este estudio es de tipo descriptivo debido a que se analizarán las

características sociodemográficas como: edad, estado civil, género, etnia, nivel
de instrucción, tipo de vivienda y el lugar donde reside. Para describir la realidad
de situaciones, eventos, personas, grupos o comunidades que se estén abordando
y que se pretenda analizar.
 Transversal: implican la recolección de datos en un solo corte en el tiempo y
espacio.
 No experimental: en ellos el investigador observa los fenómenos tal y como
ocurren naturalmente, sin intervenir en su desarrollo ya que solo se aplicó la
encuesta y la observación en el entorno.

3.1.2 Población y muestra

La población de estudio y sujeta a observación estuvo integrada por los pacientes del
Hospital San Vicente de Paúl de las áreas de: Medicina Interna, Cirugía y Ginecología;
así como los profesionales de enfermería que laborar en estos servicios.
Se aplicó el muestreo no probabilístico por cuotas. No probabilístico ya que se usó una
técnica de muestreo donde los sujetos de estudio fueron elegidos a juicio de los
investigadores. Y muestreo por cuotas, puesto que la muestra reunida tiene una misma
proporción de individuos que toda la población, con respecto al fenómeno enfocado las
características o los rangos conocidos. Donde el muestreo corresponde a 15 pacientes de
cada servicio dando un total de 45 y 6 profesionales de enfermería que laboran en cada
turno del día en las tres áreas respectivamente, siendo un total de 18 profesionales.

3.2 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

3.2.1 Inclusión

Se consideraron a 45 pacientes de los servicios de cirugía, ginecología y medicina

interna hombres y mujeres mayores de 19 años sin ninguna discapacidad y que hayan
permanecido más de dos días en el área.

3.2.2 Exclusión

Los pacientes que no fueron tomados en cuenta en la presente investigación fueron los
que no desearon participar y responder a las preguntas formuladas, menores de edad y
personas que hayan ingresado inmediatamente al servicio.

3.3 MÉTODO E INSTRUMENTO

3.3.1 Instrumento para recolección de datos: Encuesta

Es un instrumento de medición elaborado a través de la evaluación de los

comportamientos de cuidado compuesto de preguntas dicotómicas que permite la
recolección de datos acerca de la aplicación de la teoría de Kristen Swanson y la
perspectiva de los pacientes acerca de su cuidado realizados a través de una escala de
cuidado profesional.

3.4 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS

Tras la realización de la encuesta en el Hospital San Vicente de Paúl se pudo recolectar
datos sociodemográficos, así como datos cualitativos que nos permiten medir la
aplicación de la teoría de Kristen Swanson de los profesionales de enfermería en los
servicios de cirugía, ginecología y medicina interna, se procederá a la tabulación de
información en una base de datos de Microsoft Excel 2010, las cuales ayudarán al
análisis de la información obtenida mediante la aplicación de la encuesta.
 CAPÍTULO IV

4.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS

4.4.1 Gráfica sociodemográfica

En la encuesta dirigida hacia los 45 pacientes que participaron en la investigación de los

servicios de ginecología, cirugía y medicina interna del Hospital San Vicente de Paúl se
obtienen los siguientes datos sociodemográficos representados en las siguientes
gráficas.

A continuación, se analizan los datos obtenidos de la encuesta de escala de cuidado

profesional una encuesta altamente comprensible que se aplicó a los pacientes en las
áreas de ginecología, cirugía y medicina interna del Hospital San Vicente de Paúl, el
análisis se realiza por cada una de las áreas encuestadas.
 GRÁFICO 1
50

45 97.77%

40

35
71.11%

30 64.44%

55.55%
25
51.11%
48.88%
44.44% 44.44% 44.44% 44.44%
20
35.55%
15 31.11%
26.66% 26.66%
24.44%
10 20%
15.55%
13.33%
11.11%
5 8.88
6.66% 6.66%
4.44%
2.22%
0
38 años o más
19 a 28 años

29 a 38 años

Rural
Unión libre
Viudo

Ecuatoriano

Secundaria
Masculino

Femenino

Casado

Divorciado

Colombiano

Mestizo

Indigena

Afroecuatoriano

Primaria

Ninguna

Propia

Arrendada

Prestada
Universidad
Soltero

Urbano
EDAD GÉNERO ESTADO CIVIL NACIONAL- ÉTNIA NIVEL DE INSTRUCCIÓN TENDECNCIA DE PROCE-
IDAD VIVIENDA DENCIA
Análisis
Los datos sociodemográficos son de gran importancia al momento de seleccionar un
tipo de población a estudiar por lo que se realizan varias preguntas informativas como
son: edad, género, nacionalidad por lo que se decidí aplicarlas en la muestra de
pacientes seleccionados y así tener una cantidad de personas que cumpla con
características similares y que estén en capacidad de entender y responder
adecuadamente a las preguntas que se realizarían a futuro como base principal de la
investigación, obteniendo como resultado que grupo estaba conformado en su mayoría
por pacientes de entre 38 años en adelante, seguido de una cantidad considerable de
jóvenes entre 19 a 28 años y una minoría de entre 29 a 38, siendo en un 64.44% de
sexo femenino, casadas y ecuatorianos que se consideran mestizos y en cierto
porcentaje indígenas con un nivel de instrucción en mayor parte de haber terminado la
primaria. Con una tendencia de vivienda propia en casi la mitad de los casos y
arrendada en el resto de la población ubicados en los sectores urbanos de la ciudad.
Cumpliendo así con los requisitos establecidos en el inicio de la investigación siendo
una población apta para aplicar las preguntas seleccionadas es decir la escala realizada
por la teorista Kristen Swanson.
GRAFICO 2
Análisis

Para conseguir el resultado deseado al inicio de la investigación es necesario tener un

contraste de respuestas con la de los pacientes y así conseguir una secuencia
congruente de datos por lo que se decidió aplicar las mismas preguntas
sociodemográficas y tener un grupo en condiciones similares para aplicar la segunda
parte de la investigación obteniendo como resultado que: la mayoría de profesionales
estaban entre los 29 a 38 años de edad y el porcentaje restante de 38 a más años de sexo
femenino en casi su totalidad, casados y ecuatorianos que se consideran de etnia
mestiza y un nivel de instrucción superior del 100% y con hogares propios ubicados en
zonas urbanas de la ciudad.
Teniendo así una población diana a ala que aplicar el instrumento seleccionado para
obtener respuestas necesarias en la investigación.

4.4.2 Encuesta a pacientes

A continuación, se analizan los datos obtenidos de las 45 encuesta aplicadas a

estudiantes y 19 profesionales de enfermería de escala de cuidado profesional una
encuesta altamente comprensible que se aplicó a los pacientes en las áreas de
ginecología, cirugía y medicina interna del Hospital San Vicente de Paúl, el análisis se
realiza por cada una de las áreas encuestadas.

 SERVICIO DE CIRUGÍA

ESTAR CON
120%
13% 20%
80%
40% 100% 87% 80% 100%

0%

SI NO

|
Análisis

En el servicio de Cirugía la dimensión “Estar con” que hace referencia al

acompañamiento físico y emocional que brinda el profesional de salud se presenta de la
siguiente manera. La pregunta ¿la enfermera lo hizo sentir bien? Tiene una respuesta
positiva del 100% que demuestra el alto porcentaje de pacientes que perciben
emociones positivas con respecto al trato que brinda el profesional de enfermería, la
siguiente pregunta ¿Sintió que la enfermera escucho sus necesidades? Muestra una
respuesta positiva de 87% de pacientes que consideran que el profesional de enfermería
si presta atención a sus necesidades, al contrario, un 13% de pacientes considera que sus
necesidades no son escuchadas. Seguidamente de la pregunta ¿La enfermera estuvo
atenta a sus sentimientos? Que obtuvo una respuesta positiva de 80% que demuestra el
interés que el personal de enfermería dirige a los pacientes en cuanto a su estado
emocional frente a una respuesta negativa de 20% que piensa que el personal de
enfermería debe prestar más atención al aspecto emocional de los pacientes. Por último,
la pregunta ¿La enfermera estuvo pendiente de usted? Tiene un 100% en cuanto a
respuesta positiva de pacientes que consideran que el profesional de enfermería si vigila
la evolución de su estado de salud en todo momento.

MANTENER LAS CREENCIAS

20% 13.33% 13.33%
12
6 80% 86.66% 86.66%
0

SI NO

Análisis

Las presentes preguntas dicotómicas miden la percepción de los pacientes con respecto
al cuidado brindado por el profesional de enfermería en la dimisión de mantener las
creencias de la teoría de los cuidados de Kristen Swanson, en el gráfico se evidencia que
en la pregunta ¿La enfermera estuvo atenta a sus sentimientos?, el 80% de la muestra
responde de manera positiva la pregunta lo que demuestra que el profesional de
enfermería ofrece una actitud llena de esperanza y ofrece un optimismo realista, pero
por otra parte existe el 20% de las personas encuestadas responden de forma negativa
sin llegar a repercutir en la percepción de los pacientes con respecto a los cuidados
brindados.
En la siguiente pregunta ¿La enfermera le dio confianza para salir adelante?, el 86.66%
de la población encuestada proporcionan una respuesta positiva lo que manifiesta que
los pacientes mantienen la fe en la capacidad del profesional de enfermería y una alta
estima de esa manera pueden superar el acontecimiento o situación que están pasando,
en cambio el 13.33% da una respuesta negativa. Y por último en la pregunta ¿Se sintió
apoyada por la enfermera?, el resultado positivo es de 86.66% afirmando que la mayoría
de los pacientes reciben por parte de las enfermeras apoyo incondicional ayudando al
paciente a buscar su significado, acompañándolo y proporcionando cuidados
humanizados durante toda la estadía en el servicio, y el resultado negativo es de
13.33% lo que no da un alta relevancia en la mala percepción de los cuidados recibidos
en el servicio por parte de las enfermeras.

EL HACER POR
15
14 13.33%
100%
13
86.66%
12

SI NO

Análisis

Estas preguntas dicotómicas son una herramienta que permite identificar y miden la
percepción de los pacientes con respecto al conocimiento que tiene los presiónales sobre
los cuidados brindados por el profesional de enfermería en la dimisión de mantener las
creencias de la teoría de los cuidados de Kristen Swanson, en el gráfico se evidencia que
en la pregunta ¿La enfermera estuvo pendiente de usted?, el 100% de la muestra
responde de manera positiva la pregunta lo que demuestra que el profesional de
enfermería ofrece los cuidado de enfermería basándose en los conocimientos de la teoría
de Kristen Swanson.

En la siguiente pregunta ¿La enfermera le hizo sentir importante?, el 86.66% de la

población encuestada proporcionan una respuesta positiva lo que manifiesta que los
pacientes mantienen la capacidad de una buena relación con los profesionales de
enfermería y una alta confianza de esa manera pueden superar las diferencias entre
paciente enfermera, en cambio el 13.33% da una respuesta negativa.

EL PERMITIR
16 6.66%
13.33% 20%
12
8 93.33%
86.66% 80%
4
0

SI NO

Análisis

Para la dimensión de “el permitir” para este servicio se agruparon varias preguntas
pertinentes que ayudaron a obtener una perspectiva de si se cumple o no con la teoría
dentro del área consiguiendo como resultados que más del 80% de la población se
sintió adecuadamente atendida por los profesionales ay que se preocuparon por su
estado, sentimientos y brindaron información clara mientras que un porcentaje
relativamente alto dio una respuesta negativa a las interrogantes realizadas afirmando
que las enfermeras no estuvieron atentas a como se encontraban especialmente después
de llegar al servicio.
 EL CONOCER
16 6.66% 6.66%
12
8 100% 93.33% 93.3%
4
0

SI NO

Análisis:

Una de las dimensiones sobre la teoría de Kristen Swanson es el conocer, donde las
preguntas analizadas en el gráfico valoran la percepción de los pacientes con respecto al
cuidado humanizado por parte de los profesionales de enfermería enfocadas en esta
estructura del cuidado; donde se evidencia que en la pregunta ¿la enfermera fue
respetuosa con usted? un resultado del 100% como positivo en relación al trato del
cuidado enfermero. En la pregunta ¿Le pareció que la enfermera sabía cómo cuidarla?
un 93.33% manifiestan que sí tuvieron esta percepción positiva mientras le realizaban
los procedimientos y actividades de enfermería y solo un 6.66% mostraron según sus
criterios que no estaban preparadas lo suficientemente con respecto a las acciones
enfermeras. Y finalmente en la pregunta ¿Le pareció que la enfermera sabía hacer los
procedimientos con usted? Se obtuvo un resultado del 93.33% que percibieron la
seguridad y el conocimiento adecuado en la aplicación en cada uno de los
procedimientos realizados y un 6.66% mostraron que no.
  SERVICIO DE GINECOLOGÍA

ESTAR CON
120%
13% 7% 27% 13%
80%
40% 87% 93% 73% 87%

0%

SI NO

Análisis

En el servicio de Ginecología la dimensión “Estar con” que hace referencia al

acompañamiento que brinda el profesional de salud se presenta de la siguiente manera.
La pregunta ¿la enfermera lo hizo sentir bien? Tiene una respuesta positiva de un 87%
que demuestra el alto porcentaje de pacientes que perciben emociones positivas con
respecto al trato que brinda el profesional de enfermería frente a un 13% de respuestas
negativas, la siguiente pregunta ¿Sintió que la enfermera escucho sus necesidades?
Muestra una respuesta positiva de 93% de pacientes que consideran que el profesional
de enfermería si presta atención a sus necesidades, al contrario un 7% de pacientes
considera que sus necesidades no son escuchadas. Seguidamente de la pregunta ¿La
enfermera estuvo atenta a sus sentimientos? Que obtuvo una respuesta positiva de 73%
que demuestra el interés que el personal de enfermería dirige a los pacientes en cuanto a
su estado emocional frente a una respuesta negativa de 27% que piensa que el personal
de enfermería debe prestar más atención al aspecto emocional de los pacientes. Por
último la pregunta ¿La enfermera estuvo pendiente de usted? Tiene un 87% respuesta
positiva de pacientes que consideran que el profesional de enfermería si vigila la
evolución de su estado de salud, en su contraparte un 13% de pacientes que creen que el
profesional de enfermería debe estar más pendiente del estado de salud.
 MANTENER LAS CREENCIAS
16 6.66%
12 26.66%
8 100% 93.33%
4 73.33%
0

SI NO

Análisis

Las siguientes preguntas evalúan la percepción de los pacientes a los cuidados que
recibe por parte del personal de enfermería en la dimensión de mantener las creencias de
la teoría de Kristen Swanson, en la gráfica se puede observar en la pregunta ¿La
enfermera estuvo atenta a sus sentimientos? Las respuestas positivas fueron de un total
de 73.33% de la muestra tomada en el servicio de ginecología evidenciando que la
mayor parte de los profesionales brindan una atención con actitud llena de esperanza y
también ofrecen una respuesta optimista a los sentimientos de los pacientes, y el 26.66%
dan una respuesta negativa a la pregunta formulada proporcionado una pequeña
repercusión en la práctica de cuidados humanizados que brindan los enfermeros a las
pacientes internadas en el servicio. En la segunda pregunta ¿La enfermera le dio
confianza para salir adelante?, el un total del 100% de los pacientes que fueron tomados
de muestra en la encuesta afirman que los profesionales de enfermería tienen la
capacidad de dar una esperanza de fe para superar los acontecimientos que pasan
durante esa estadía y ayudan a enfrentarse al futuro con significado y seguridad. En la
última pregunta ¿Se sintió apoyada por la enfermera?, el 93.33% brindan una respuesta
positiva asegurando que las enfermeras apoyan de forma incondicional con cuidados
humanizados a todos los pacientes y acompañándolos durante todo el proceso de
recuperación, y el resultado negativo es de 6.66% que no tiene un resalte en la
percepción en la mala práctica cuidados humanizados por parte del personal de
enfermería.
 EL HACER POR
15
14 13.33% 13.33%
13
86.66% 86.66%
12

SI NO

Análisis

En el servicio de ginecología para la dimensión de hacer por se aplicaron las dos

preguntas pertinentes ¿La enfermera estuvo pendiente de usted? ¿La enfermera le hizo
sentir importante? Obteniendo como respuestas que el 86.66% de la población si se
sintió bien con el servicio brindado por el profesional al igual que hacerlas sentir
importantes sin embrago un 13.33% niega haber recibida la atención necesaria por el
personal como para sentirse bien dentro del servicio.

EL PERMITIR
16 6.66% 20% 13.33%
12
8 93.33% 86.66%
80%
4
0

SI NO
Análisis

Para la dimensión de: “el permitir” se consideraron tres preguntas en las que se trató de
abarcar todos los aspectos que lo conforman iniciando con la pregunta: ¿Sintió que la
que enfermera estuvo atenta a sus sentimientos? Obteniendo como resultado que el
93.33% de la población sintió que la enfermera estuvo atenta sus sentimientos pero el
6.66% contesto de forma negativa comentando que las enfermeras son monótonas al
realizar su trabajo. En la segunda pregunta: ¿Cree usted que la enfermera escuchó sus
necesidades?

Y las respuestas encontradas fueron que el 80% acepta que los profesionales escuchas
sus necesidades cuando las expresan sin embargo el por ciento restante confirma que no
se sintió escuchada por su enfermera argumentando que pasaban muy ocupadas para
prestarles más atención. Y en la última pregunta: ¿Le brindó información clara? Se
evidencio en un 86.66% que la población si obtuvo información e indicaciones claras en
especial antes de algunos procedimientos mientras que el porcentaje restante comenta
que no estuvieron conformes con la información brindada por el personal.

EL CONOCER
16
13.33% 13.33% 13.33%
12
8 86.66% 86.66% 86.66%
4
0

SI NO

Análisis

En el servicio de Ginecología la dimensión “El conocer” se analizó en tres preguntas

como son; ¿la enfermera fue respetuosa con usted?, ¿le pareció que la enfermera sabía
cómo cuidarla? y ¿le pareció que la enfermera sabía hacer los procedimientos con
usted?; evidenciando un 86.66% con una respuesta positiva unánime en las tres
preguntas en la relación de percepción por parte del paciente con respecto a las
actividades y su aplicación por el profesional de enfermería; mientras que en un 13.33%
en este grupo de preguntas manifestaron no haber percibido dicho trato.

 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

ESTAR CON
120%
7% 20% 7% 27%
80%
40% 93% 80% 93% 73%
0%

SI NO

Análisis

En el servicio de Medicina Interna la dimensión “Estar con” que hace referencia al

acompañamiento que brinda el profesional de salud se presenta de la siguiente manera.
La pregunta ¿la enfermera lo hizo sentir bien? Tiene una respuesta positiva de un 93%
que demuestra el alto porcentaje de pacientes que perciben emociones positivas con
respecto al trato que brinda la enfermera frente a un 7% de respuestas negativas, la
siguiente pregunta ¿Sintió que la enfermera escucho sus necesidades? Muestra una
respuesta positiva de 80% de pacientes que consideran que el profesional de enfermería
si presta atención a sus necesidades, al contrario un 20% de pacientes considera que sus
necesidades no son escuchadas. Seguidamente de la pregunta ¿La enfermera estuvo
atenta a sus sentimientos? Que obtuvo una respuesta positiva de 93% demostrando el
interés que el personal de enfermería dirige a los pacientes en cuanto a su estado
emocional frente a una respuesta negativa de 7%. Por último la pregunta ¿La enfermera
estuvo pendiente de usted? Tiene un 73% respuesta positiva de pacientes que consideran
que el profesional de enfermería si vigila la evolución de su estado de salud, en
contraparte con un 27% de pacientes que creen que el profesional de enfermería debe
estar más pendiente del estado de salud este porcentaje más alto que los otros en cuanto
a respuesta negativa puede deberse a el papeleo que el profesional de enfermería debe
realizar y que afecta su capacidad para estar pendiente de los pacientes en los momentos
que esta lo requiere.

MANTENER LAS CREENCIAS

15
14.6 6.66%
14.2 100% 100%
13.8 93.33%
13.4

SI NO

Análisis

Mediante la encuesta realizada en el servicio de medicina interna acerca de la

percepción de los cuidados humanizados que brindan los profesionales de enfermería en
la dimensión mantener las creencias, en la presente pregunta ¿La enfermera estuvo
atenta a sus sentimientos?, se obtuvo un resultado positivo del 93.33% demostrando que
los profesionales de enfermería cuidan a los pacientes con alta estima y con una actitud
llena de esperanza para que el paciente se encuentre cómodo durante la estadía en el
servicio, y el 6.66% es una respuesta negativa con una mínima repercusión en la
percepción de los pacientes ante el cuidado dado por parte de las enfermeras. En la
siguiente pregunta ¿La enfermera le dio confianza para salir adelante?, el 100% de la
población tomada como muestra certifican que el personal de enfermería tiene la
capacidad de brindar fe en los pacientes para superar una transición y se enfrentes a
futuras inconvenientes durante la vida. Y las respuestas proporcionadas en la última
pregunta ¿Se sintió apoyada por la enfermera? fue un resultado positivo en el 100 %
total de la muestra afirmando que los pacientes son cuidados de forma individual y con
principios de respeto a la humanidad ayudando a encontrar su significado tanto en el
hospital como en un futuro.
 EL HACER POR
16
12 26.66%
8 100%
4 73.33%
0

SI NO

Análisis

Dentro de la dimensión de “el hacer por” en este servicio se obtuvo como resultados
que: en la primera pregunta: ¿La enfermera estuvo pendiente de usted? Cerca de los
setenta y tres puntos treinta y tres por ciento dijo que la enfermera estuvo pendiente de
ellos durante su estancia en el lugar, sin embargo, cerca del veinte y siete por ciento
marco la opción que rechaza esta idea demostrando que un número relativamente alto
de pacientes sintió que la enfermera no se preocupó más allá de lo necesario en sus
funciones.

Para la segunda pregunta ¿La enfermera le hizo sentir importante? Se obtuvo un

resultado realmente positivo de cien por ciento, pero debido a un cambio de turno de
enfermeras cumpliendo con el propósito de esta dimensión.

EL PERMITIR
16 6.66%
20% 13.33%
12
8 86.66% 93.33%
80%
4
0

SI NO
Análisis

Otra de las dimensiones de la teoría de Kristen Swanson es la de “El permitir” la

misma que consiste en facilitar el paso del otro por las transiciones de la vida y los
acontecimientos desconocidos, centrándose en el acontecimiento, informando,
explicando, apoyando, dando validez a sentimientos por lo que se unieron tres peguntas
obteniendo los siguientes resultados en cada una de ellas.

Para la primera pregunta ¿Sintió que la enfermera estuvo atenta a sus sentimientos? Se
obtuvo los resultados de que el ochenta por ciento de la población estudiada acepta que
la enfermera tuvo un trato adecuado al escuchar sus sentimientos cada vez que acudía a
ellos mientras que el por ciento restante dice que no fue escuchado por los profesionales
que estuvieron en el turno junto a ellos aclarando que solo cumple con colocar los
medicamentos. Mientras que en la segunda pregunta: ¿Cree usted que la enfermera
escuchó sus necesidades? El ochenta y seis punto sesenta y seis responde de forma
positiva aceptando que el profesional si escucha sus necesidades especialmente cuando
va a colocar la medicación, y las respuestas restantes muestran un trece punto treinta y
tres por ciento negando que la enfermera escuchas sus necesidades.

La última pregunta de esta dimensión es la de ¿Le brindó información clara? En la que

el noventa y tres punto treinta y tres por ciento es positivo ya que los pacientes
estudiados dicen que la enfermera le brindo información clara especialmente antes de
realizar un procedimiento o con la explicación de los pasos para la recuperación sin
embargo un seis punto seis dice que no se le brindo información o explicación cerca de
nada en si durante su estadía en el servicio.
 EL CONOCER
16 100% 100% 100%
12
8
4
0 0 0
0

SI NO

Análisis

La dimensión “El conocer” de igual forma se evaluó en el servicio de Medicina Interna;

donde las preguntas: ¿la enfermera fue respetuosa con usted?, ¿le pareció que la
enfermera sabía cómo cuidarla? y ¿le pareció que la enfermera sabía hacer los
procedimientos con usted?; mostraron un resultado unánime del 100% de los pacientes
encuestados, expresando así que según la percepción de los sujetos de estudio los
profesionales de enfermería que laboran en este servicio aplican el cuidado humanizado
en la dimensión conocimiento sobre los procedimientos, actividades y actitudes que
realizan enfermería en esta área.
4.4.3 Resultados generales de encuesta a pacientes

SERVICIOS DEL HOSPITAL

250
92% 95%
88%
200

150

100

50 12%
8% 5%
0
Si No Si No Si No
Cirugía Ginecología Medicina Interna

Análisis

4.4.4. RESULTADOS GENERALES DE ENCUESTA A PROFESIONALES DE

ENFERMERÍA

Por otra parte para conocer si la teoría de Kristen Swanson era aplicada en los servicios
de salud se realizó una encuesta dirigida al personal de enfermería que trabaja en el
Hospital San Vicente de Paúl mediante una evaluación de los comportamientos de
cuidado un instrumento validado para esta investigación cuyas preguntas poseen
respuestas dicotómicas que ayudan a representar y analizar de manera más rápida y
eficaz los resultados obtenidos en cada uno de los servicios.
 SERVICIOS DEL HOSPITAL
350 86%
80%
300 75%

250

200

150

100
19%
16%
50 11%
6% 4%
1%
0
Si No A veces Si No A veces Si No A veces
Cirugía Ginecología Medicina Interna

Análisis
 CAPÍTULO V

5.1 CONCLUSIONES

Las características sociodemográficas identificadas de la población de estudio son las

siguientes; la edad mayoritaria es 38 años y más en un 45%, seguida de un 31% en el
rango de 19 a 28 años; se evidencia un mayor número de la población de género
femenino en un 64%. Se identifica que un 51% son casados y un 27% solteros; siendo
en un 98% de la población de nacionalidad ecuatoriana, quienes se identificaron como
mestizos en un 71%, indígenas en un 20% y afro ecuatorianos en un 9%; con un nivel
de instrucción primaria de 45% y un 27% de secundaria; quienes manifestaron vivir en
casa propia en 49% y un 44% en casa arrendada; con una procedencia de un 55%
urbana y en un 44% rural.

Dentro del establecimiento de salud se evidenció que la mayoría de profesionales de

enfermería brindan una atención enfocada y que cumple con los requisitos establecidos
en la teoría de Kristen Swanson por lo que se asegura que el desempeño de las y los
enfermeros es el correcto y adecuado en cuanto al trato y realización de procedimientos
a los pacientes y así teniendo resultados favorables en su mejoría en la mayoría de los
casos.

5.2 RECOMENDACIONES

Es importante identificar las características sociodemográficas de la población de

estudio ya que permite obtener datos como características biológicas, así como
socioeconococulturales, tomando aquellas que sean medibles como un indicador de la
población sujeta a estudio.

Se recomienda a los y las profesionales de enfermería que continúen brindando una

atención integral y de calidad demostrando su capacidad tanto en cuestiones de
 conocimiento como de humanismo y así ayudar al paciente a mejorar su estado de salud
y cumplir con una de las principales teorías como es la de Kristen

5.3 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

5.4 ANEXOS
- Fotografías

Ilustración 1 Estudiantes Jijón Vanessa, Lorena Atencio y Ilustración 2 Estudiantes Valencia sabina realizando la
Erick Villacreses realizando la encuesta a los pacientes. encuesta a los pacientes.

Ilustración 1 estudiante Jijón Vanessa hablando con la Ilustración 2 Estudiantes Jijón Vanessa, Valencia
jefa. Sabina y Lorena Atencio realizando la encuesta a los
profesionales de enfermería.

Ilustración 3 Estudiantes Jijón Vanessa, Lorena Atencio, Ilustración 3 Estudiantes Jijón Vanessa y Valencia Sabina
Erick Villacreses y Herrera Karina realizando la encuesta realizando la encuesta a los pacientes.
a los pacientes.

Ilustración 3 Profesionales de enfermería llenando la Ilustración 4 Profesionales de enfermería llenando la

encuesta. encuesta.

Ilustración 5 Estudiantes Lorena Atencio realizando la Ilustración 6 Estudiantes Erick Villacreses realizando la
encuesta a los pacientes. encuesta a los pacientes.

Ilustración 7 Estudiantes Herrera Karina realizando la Ilustración 8 Estudiantes Jijón Vanessa realizando la
encuesta a los pacientes. encuesta a los pacientes.
 Ilustración 4 Estudiantes Jijón Vanessa y Valencia Sabina
realizando la encuesta a los profesionales de enfermería.

- Plan de investigación

Objetivos Actividad Tiempo Responsabl Recursos Presupuesto

es disponibles
Objetivo 1 Búsqueda de la 1 semana Grupo de - Computador 3.50
Describir las Escala de cuidado investigació - Internet
características profesional (cps – n - Biblioteca
sociodemográfic caring professional - Bases de
as del grupo de scale) por kristen datos
estudio. swanson, adaptada
semánticamnet y la
escala de
evaluación de los
comportamientos
de cuidado
Realización de la 1 semana Grupo de - Computador 3.25
encuesta investigació - Internet
sociodemográfica n

Identificación de 1 semana Grupo de - Computador 5.00

 grupo de estudio en investigació - Internet
el área de n
ginecología, cirugía
y medicina interna
del Hospital San
Vicente de Paul.
Aplicación de la 2 semanas Grupo de - Computador 2.50
encuesta y escala al investigació - Internet 8.00
grupo de estudio. n - Impresiones 4.00

Objetivo 2 Realizar la 1 semana Grupo de - Biblioteca 5.00

Identificar la tabulación y el identificació - Computador
aplicación de la análisis de la n - Programa
teoría de Kristen investigación e Excel
Swanson que identificar los datos - Internet
brindan los más relevantes. - Bases de
profesionales de datos
enfermería de la
aérea de
ginecología,
cirugía y
medicina interna
del Hospital San
Vicente de Paul.
Objetivo 3 Búsqueda de 1 semana Grupo de - Computador 3.00
Establecer la artículos científicos investigació - Internet
importancia de acerca de la n
la teoría de aplicación de los
Swanson desde cuidados de Kristen
la percepción de Swanson en
los pacientes pacientes.
que pertenecen a Conversación de 1 semana Grupo de - Computador 4.30
la aérea de los resultados investigació - Internet
ginecología, obtenidos tras la n - Base de
cirugía y realización de la datos
medicina interna encuesta a
del Hospital San procesionales de
Vicente de Paul. enfermería de los
distintos servicios y
comparar si
brindan los
cuidados aplicando
la teoría de Kristen
Swanson.

- Cronograma de actividades

ACTIVIDADES A
REALIZARSE ABRIL MAYO JUNIO JULIO
Análisis y selección las diferentes 1 2 3 4 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
teorías de enfermería para
identificar el problema que se  X      
desarrollará en la investigación.        
Identificación del problema X
Selección de tema a investigar X
Formulación del tema de
investigación X
Elaboración de la limitación del
problema X
Elaboración del primer capítulo X
Formulación de las preguntas de
investigación X
Elaboración de los objetivos X
Realización de la justificación X
Reconocimiento de lugar a
investigar X
Elaboración del segundo capítulo X X
Elaboración del tercer capítulo X X
Elaboración del cuarto capítulo X X
Recolecta de información y
revisión de la misma X
Realización de la encuesta X
Modificación y análisis de la
encuesta X
Aplicación de encuestas                      X          
Tabulación y análisis de los
resultados de la encuesta X

Corrección de la redacción de los

análisis.                      X        
Elaboración del quinto capítulo                      X  X      
Revisión y corrección del trabajo
a presentar                      X  X
Elaborará la presentación en
Power Point para la defensa X
Presentación del proyecto de
investigación X
Defensa del proyecto                              X
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

ENCUESTA

OBJETIVO: Aplicar instrumento de medición de la teoría de Kristen Swanson para la

recolección de datos demográficos y valorar la percepción de los cuidados humanizados
de los profesionales de enfermería del servicio de ginecología, cirugía y medicina
interna del Hospital San Vicente de Paúl.

Características sociodemográficas

1. Edad b) Femenino
a) Menores de 18 años
b) 19 – 28 años 3. Estado civil
c) 29 – 38años a) Soltero/a
d) 38 años o mas b) Casado/a
c) Divorciado/a
2. Genero d) Separado/a
a) Masculino e) Viudo/a
f) Unión libre

4. Nacionalidad
a) Ecuatoriano/a
b) Colombiano/a
c) Venezolano/a
d) Otro

5. Etnia
a) Mestizo
b) Blanco
c) Indígena
d) Afroecuatoriano

6. Nivel de instrucción
a) Primaria
b) Secundaria
c) Técnico/ tecnológico
d) Universitario

7. Tendencia de vivienda
a) Propia
b) Arrendada
c) Prestada
d) Compartida

8. Procedencia
a) Urbano
b) Rural
Instrumento de la teoría de los cuidados humanizados

ESTIMADO USUARIO MARQUE CON UNA X EN LA ALTERNATIVA SEGÚN

SU CRITERIO.

ESCALA DE CUIDADO PROFESIONAL

ITEMS RESPUESTAS
Sanador compasivo SI NO
1. ¿La enfermera la hizo sentir
bien?
2. ¿Tuvo una actitud positiva
con usted?
3. ¿Sintió que la enfermera
escuchó sus necesidades?
4. ¿La enfermera estuvo atenta a
sus sentimientos?
5. ¿Sintió que la enfermera se
preocupó por su situación?
6. ¿La enfermera le dio
confianza para salir adelante?
7. ¿La enfermera fue respetuosa
con usted?
8. ¿Cree usted que la enfermera
escuchó sus necesidades?
Sanador competente
9. ¿Le pareció que la enfermera
sabía cómo cuidarla?
10. ¿Se sintió apoyada por la
enfermera?
11. ¿Le pareció que la
enfermera sabía hacer los
procedimientos con usted?
12. ¿La enfermera estuvo
pendiente de usted?
13. ¿Le brindó información
clara?
14. ¿Sintió que la enfermera fue
amable con usted?
15. ¿La enfermera la hizo sentir
importante?

GRACIAS POR LA COLABORACIÓN

 UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

ENCUESTA

OBJETIVO: Aplicar instrumento de medición de la teoría de Kristen Swanson para la

recolección de datos demográficos y valorar la percepción de los cuidados humanizados
de los profesionales de enfermería del servicio de ginecología, cirugía y medicina
interna del Hospital San Vicente de Paúl.

Características sociodemográficas

9. Edad 13. Etnia

e) 19 – 28 años e) Mestizo
f) 29 – 38años f) Blanco
g) 38 años o mas g) Indígena
h) Afroecuatoriano
10. Genero
c) Masculino 14. Nivel de instrucción
d) Femenino e) Primaria
f) Secundaria
11. Estado civil g) Técnico/ tecnológico
g) Soltero/a h) Universitario
h) Casado/a
i) Divorciado/a 15. Tendencia de vivienda
j) Separado/a e) Propia
k) Viudo/a f) Arrendada
l) Unión libre g) Prestada
h) Compartida
12. Nacionalidad
e) Ecuatoriano/a 16. Procedencia
f) Colombiano/a c) Urbano
g) Venezolano/a d) Rural
h) Otro
Instrumento de la teoría de los cuidados humanizados

ESTIMADO USUARIO MARQUE CON UNA X EN LA ALTERNATIVA SEGÚN

SU CRITERIO.

EVALUACIÓN DE LOS COMPORTAMIENTOS DE CUIDADO

ITEMS RESUESTAS
SI NO A VECES
1.Trato al paciente como
persona individual
2. Trato de ver las cosas
desde el punto de vista del
paciente
3. Tengo los conocimientos
suficientes para brindar
cuidado
4. Brindo seguridad al
paciente
5. Atiendo las necesidades de
cuidado del paciente cuando
lo
6. Animo al paciente a confiar
en sí mismo
7. Destaco aspectos positivos
del paciente y de su condición
de salud
8. Elogio los esfuerzos del
paciente (manejo de su propia
salud)
9. Comprendo al paciente
como persona
10. Pregunto al paciente cómo
le gusta que se hagan las
cosas
11. Acepto el modo de ser del
paciente
12. Demuestro sensibilidad
hacia los sentimientos del
paciente y su estado de ánimo
13. Soy amable y
considerada (o) con el
paciente
14. Me doy cuenta en el
paciente cuando está
fastidiado y tengo paciencia
ante esta situación 15.
Mantengo el control de mis
emociones ante situaciones
personales
15. Trato al paciente con
respeto
16. Escucho al paciente
cuando él me habla
17. Acepto los sentimientos
del paciente sin juzgarlo
18. Acudo a la habitación del
paciente solo para saber cómo
se encuentra
19. Platico con el paciente
sobre su vida cuestiones no
relacionadas a su
hospitalización
20. Pregunto al paciente cómo
le gusta que lo llamen
21. Me presento ante el
paciente cuando recién lo
conozco
22. Acudo rápidamente al
llamado del paciente
23. Pongo toda la atención al
paciente cuando estoy
asistiéndolo
24. Visito al paciente si es
trasladado a otro servicio del
hospital
25. Tomo la mano, hombro o
mejilla, cuando necesita
consuelo o darle ánimo
26. Las metas que me
propongo ante el paciente me
comprometo a cumplirlas
27. Animo al paciente para
que pueda expresar cómo se
siente
28. Cuando el paciente se
encuentra enojado no me
molesto
29. Ayudo al paciente a
entender sus sentimientos
30. Cuando el paciente está
pasando por un mal momento
y está irritable, callado,
malhumorado, no lo
abandono, ni me alejo ante
esta situación
31. Animo al paciente a que
pida información sobre su
enfermedad y su tratamiento
32. Respondo de manera clara
las preguntas del paciente
33. Brindo al paciente
enseñanza acerca de su
enfermedad
34. Me aseguro de que el
paciente entienda lo que se le
explica
35. Le pregunto al paciente
qué desea saber acerca de su
salud/enfermedad
36. Ayudo al paciente a
fijarse metas realistas con
respecto a su salud
37. Ayudo a planificar junto
con el paciente cómo lograr
esas metas de salud
38. Ayudo a planificar el
cuidado del paciente cuando
es dado de alta
39. Menciono al paciente
cuáles son sus expectativas
del día.
40. Entiendo cuando el
paciente necesita estar solo
(a)
41. Ofrezco al paciente
alternativas para estar más
cómodo
42. Dejo la habitación del
paciente limpia y ordenada
después de un procedimiento
43. Explico al paciente las
precauciones de seguridad
que debe tener junto con su
familia
44. Proporciono los
medicamentos para el dolor
cuando lo necesite el paciente
45. Animo al paciente a que
haga actividades por sí
mismo(a)
46. Respeto el pudor del
paciente (p. ej., no destapo al
paciente en público)
47. Antes de retirarme de la
habitación, verifico junto con
el paciente si tiene todo lo
necesario al alcance de sus
manos
48. Considero las necesidades
espirituales del paciente
49. Soy gentil y alegre con el
paciente
50. Siempre muestro al
paciente mi mejor cara
51. Ayudo al paciente en su
cuidado hasta que él pueda
hacerlo por su cuenta
52. Tengo los suficientes
conocimientos para aplicar las
técnicas correctas (p. ej., una
inyección intravenosa)
53. Sé manejar los equipos
biomédicos (p. ej., monitores,
baumanómetros, etc.)
54. Proporciono el
 tratamiento y los
medicamentos a tiempo
55. Mantengo informada a la
familia de la evolución del
paciente
56. Permito a los familiares
que visiten al paciente las
veces que sean necesarias
57. Vigilo el estado de salud
del paciente muy de cerca
58. Hago sentir al paciente
que puede tomar decisiones
sobre su cuidado
59. Doy a conocer al paciente
las situaciones de alarma que
requieran de médicos y
enfermeras
60. Muestro ante el paciente
que entiendo cómo se siente
61. Ayudo a entender al
paciente que sus experiencias
de vida son importantes para
crecer
62. Ayudo al paciente a
sentirse bien con él mismo (a)

GRACIAS POR LA COLABORACIÓN

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