UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

FARMACOTERAPIA

Nombre:
Mishell Alarcón
Verónica De La Torre
Domenica Guerra
Carolina Tobar
Wendy Chanaluisa

Sexto Enfermería
 INTRODUCCIÓN
La diabetes aparece cuando el organismo no puede controlar la
cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Esto puede suceder si
el organismo no produce bastante insulina (una hormona).
Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 en que el
organismo no produce bastante insulina. Y la diabetes tipo 2 en
que el organismo no produce bastante insulina o no puede usarla
debidamente. Este tipo de diabetes suele estar relacionada con la
obesidad. Si la diabetes no se trata, puede causar problemas de
salud prolongados porque los niveles altos de glucosa en la
sangre dañan los vasos sanguíneos. La diabetes afecta a dos
millones de personas y puede haber hasta otro millón más que
tienen la enfermedad pero no lo saben. Nueve de cada diez
diabéticos tienen diabetes tipo 2.
 OBJETIVOS
• OBJETIVO GENERAL
Investigar los principales fármacos utilizados en la diabetes mediante la
búsqueda bibliográfica en fuentes de consulta y el análisis de un caso clínico
para comprender esta enfermedad y su tratamiento.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Desarrollar un caso clínico de diabetes.
Conocer los medicamentos utilizados en esta patología.
Desarrollar una presentación en Power Point para socializar en la clase de
farmacología.
 DIABETES
Enfermedad crónica e irreversible del
metabolismo en la que se produce un
exceso de glucosa o azúcar en la sangre y
en la orina; es debida a una disminución de
la secreción de la hormona insulina o a una
deficiencia de su acción..

La insulina, una hormona que produce el páncreas,

ayuda a que la glucosa de los alimentos ingrese en las
células para usarse como energía. Algunas veces, el
cuerpo no produce suficiente o no produce nada de
insulina o no la usa adecuadamente y la glucosa se
queda en la sangre y no llega a las células.
 TIPOS DE DIABETES

Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas más frecuentes. Ocurre porque
el páncreas no fabrica suficiente cantidad de insulina. 

Diabetes tipo 2
Más frecuente en personas mayores de 40 años. También llamada diabetes del adulto,
aunque está aumentando mucho su incidencia en adolescentes. En este tipo de diabetes la
capacidad de producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta
hormona.

Diabetes gestacional
Diabetes diagnosticada durante en embarazo, cerca del 4% de las mujeres embarazadas
desarrollan diabetes gestacional.
SINTOMAS GENERALES
 CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO

Glicemias al azar de 200 mg/dl o Glicemia dos horas después de la

Glicemia en ayunas igual o mayor de
mayores, más síntomas como poliuria o ingesta de 75 g glucosa igual o sobre
126 mg/dl .
polifagia. 200 mg/dl.

La prueba de glicemia en ayunas tiene

una variabilidad de 5% a 6% y la
Estos dos últimos exámenes se deben
glicemia post-carga, de 14%; por lo
repetir sin que la persona realice
tanto una persona puede estar dentro
cambios en su alimentación.
del rango diagnóstico de diabetes en
una prueba y no en la otra.
 Con el tiempo, el
El páncreas
Comienza con la páncreas se acaba Y la glucosa se
produce insulina
resistencia a la agotando debido acumula en la
adicional para
insulina su esfuerzo sangre.
compensar
excesivo.

La mayoría de las
personas con una
diabetes tipo 2 tienen
sobrepeso.
 FACTORES DE RIESGO

Antecedentes
Sobrepeso u obesidad de diabetes
Más de 45 años de La presión arterial alta gestacional o dio a luz
edad Nivel bajo de a un bebé que pesó
colesterol HDL más de 9 libras
Antecedentes
familiares de diabetes No se mantiene
físicamente activa
 Síntomas
Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio

Infección en
Aumento de Aumento de Visión
la vejiga, el Fatiga Hambre
la sed la micción borrosa
riñón, la piel
 TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO II

Inyectarse insulina 

Planear sus comidas—

Medir sus concentraciones de
escoger qué, cuánto y cuándo
azúcar en sangre
comer

Hacer ejercicio con

regularidad
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGÓGICO
• INCREMENTAR EL  DEJAR DE FUMAR
CONSUMO DE FIBRA
Las personas que no dejan de fumar
Este nutriente ayuda a eliminar el tienen mayores probabilidades de
exceso de azúcar en la sangre y de
sufrir descontroles en los niveles de
paso protege la salud del corazón.
Algunas fuentes de fibra son: azúcar en la sangre, incremento del
cereales integrales, frutas y colesterol y triglicéridos, además de
verduras, semillas, frutos secos. problemas de presión arterial.
 
 EVITAR EL SOBREPESO
Es esencial mejorar los hábitos alimenticios y las rutinas de ejercicio para
conseguir un peso equilibrado y sano lo antes posible. Cada kilogramo de
peso que se logre perder ya supone un beneficio para la prevención de la
diabetes y otras patologías crónicas asociadas.

 HACER ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR

La práctica diaria o regular de varios ejercicios puede contribuir a
regular los niveles de azúcar en la sangre y el sobrepeso. Por lo
tanto, tan solo 30 minutos de ejercicio al día pueden contribuir a
evitar la diabetes y los problemas cardiovasculares.
 REDUCIR LA INGESTA ALIMENTOS
QUE CONTENGAN AZÚCARES
REFINADAS
El azúcar refinada ocasiona una grave adicción en
el cuerpo que es muy difícil de dejar.
INGERIR TORONJAS ANTES DE LAS COMIDAS
La ingesta de media toronja antes de dos de las comidas principales puede reducir de forma
significativa el riesgo de diabetes tipo 2 y obesidad. Este cítrico contiene un flavonoide
llamado naringenina que podría mejorar la reacción de las células hacia la insulina.

HACERSE CHEQUEOS MÉDICOS REGULARES

La realización de un análisis de sangre por lo menos una vez al año puede ayudar a
detectar a tiempo el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, en especial si existen
antecedentes familiares. Al asistir al chequeo médico regular, pídale al médico hacer esta
prueba para estar seguros de que todo está bien.

CONTROLAR LA INGESTA DE BEBIDAS

Beber agua, además de hidratar y de ayudar a que el organismo funcione correctamente, te
hará disminuir el apetito. Olvídate de las bebidas altamente procesadas. DISMINUIR LA
SAL Reduce gradualmente la cantidad de sal para cocinar. A las 2 o 3 semanas el paladar se
acostumbrará.
CONTROLAR EL CONSUMO DE
CARNES

REDUCIR LAS GRASAS

AÑADIR ALIMENTOS RICOS EN

OMEGA 3

PREFERIR LÁCTEOS
DESCREMADOS .
CASO CLÍNICO
 DATOS DE INDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Residencia
Nombre: Sexo o
Edad: 69 actual:
Contreras genero:
años Parroquia el
Díaz Hilda femenino
Priorato

Etnia o
Nivel de
Ocupación: grupo Estado civil:
instrucción :
desempleada cultural: viuda
primaria
mestiza

Motivo de
Numero de
ingreso:
historia
hipertensión y
clínica: 7799
diabetes
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

FAMILIARE PERSONAL
S ES

Hipertensión
Diabetes
arterial

Hipertensión
arterial
 DIAGNÓSTICO MÉDICO
La resistencia hepática a la
En la DM tipo 2,la secreción de insulina inhibe la supresión de
insulina es inadecuada porque la producción de glucosa
los pacientes han desarrollado hepática, y la resistencia
resistencia a la insulina. periférica a la insulina afecta la
absorción periférica de glucosa.

SEGÚN EL TEXTO
Los niveles de insulina a
La enfermedad aparece en
menudo son muy altos,
adultos y es más frecuente a
especialmente al principio de la
medida que avanza la edad;
enfermedad. Más tarde en el
hasta un tercio de los adultos >
transcurso de la enfermedad, la
65 años de edad tienen
producción de insulina puede
tolerancia alterada a la
caer, lo que exacerba la
glucosa.
hiperglucemia.

En los adultos mayores, los Los niveles de glucosa también

niveles de glucemia alcanzan tardan más en retornar a
niveles más altos después de la valores normales, en parte
ingesta que en los adultos más como consecuencia de la
jóvenes, especialmente después acumulación de grasa visceral y
de comidas con alta carga de abdominal y la disminución de
carbohidratos. la masa muscular.
SEGÚN EL PACIENTE

Mala
alimentación

Depresión
por la
muerte de
su esposo

Inadecua
da hora
para
alimenta
rse
 SINTOMATOLOGÍA

• SEGÚN EL TEXTO • SEGÚN EL PACIENTE

 
• Causas: la diabetes tipo 2 se manifiesta cuando el • El azúcar de la sangre no entra a las células como
cuerpo se hace resistente a la insulina o cuando el fuente de energía, por la falta de ejercicio físico.
páncreas deja de producir suficiente insulina. Se  
desconoce el motivo exacto por el cual suele, • Los síntomas que presento fueron cansancio, tiene
aunque la genética y los factores ambientales, mucha sed, no puede ver bien, orina unas 8 veces
como el sobrepeso y la inactividad, parecen al día, menciona que presenta mucha hambre.
contribuir a que la enfermedad se produzca.
 
• Los síntomas incluyen sed, micción frecuente,
hambre, cansancio y visión borrosa, heridas que
no sanan, piel reseca, piquetes en los pies. En
algunos casos, no hay síntomas.
 SISTEMAS DE DIAGNÓSTICO

SEGÚN EL TEXTO SEGÚN EL PACIENTE

• Los pacientes con DM tipo 2 pueden • Datos de laboratorio, imagen
presentar una hiperglucemia sintomática, y otros que se realizaron en
pero suelen no tener síntomas y su el paciente estudiado
enfermedad se detecta durante un examen
de rutina.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 Examen de la hormona estimulante de la tiroides
 Hemoglobina glicosilada
 Hemograma electrónico
 Elemental microscópico de orina (EMO)

 Química sanguínea
SISTEMAS DE TRATAMIENTO
Indicaciones Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso,
cuando no logran control glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en
monoterapia o asociada con otros antidiabéticos orales, o con insulina. En niños ≥
10 años y adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina

Contraindicaciones embarazo, lactancia

Efectos Adversos Disgeusia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida

de apetito.

Presentación DIANBEN Comp. recub. con película 850 mg. -METFORMINA

ADLER-APOTHEKE Comp. recub. con película 1000 mg. -METFORMINA
ADLER-APOTHEKE Comp. recub. con película 850 mg

Dosis y vías de administración antidiabéticos orales: inicial habitual 500 u 850 mg

2-3 veces/día, durante o después de comidas Niños ≥ 10 años y
adolescentes, monoterapia y combinada con insulina: 500 u 850 mg 1 vez/día
durante o después de comidas.
GLIBENCLAMIDA
Contraindicaciones Hipersensibilidad,
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo Diabetes tipo I, cetoacidosis diabética,
II cuando no pueda controlarse precoma y coma diabéticos, I.R./I.H. graves.
mediante dieta, ejercicio físico y Embarazo. Lactancia, elevación de enzimas
pérdida de peso. Coadyuvante de hepáticas). Pacientes hiperglucémicos
insulina en diabetes sometidos a intervenciones quirúrgicas o en
insulinodependiente. los que aparezca infección severa o
traumatismo grave .

Dosis y vías de administración Oral: Efectos Adversos Molestias visuales

Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a transitorias (al inicio);
la semana no se obtiene un buen control hipersensibilidad; náuseas, vómitos,
de la diabetes, se puede ajustar la dosis a hiperacidez gástrica, dolor
razón de 2.5 mg a intervalos semanales. epigástrico, anorexia, estreñimiento,
La dosis máxima de mantenimiento diarrea; prurito, eritema, dermatitis,
recomendada es de 15 mg/día. erupciones exantematosas..
 Contraindicaciones Hipersensibilidad a enalapril o a otro
:
c ió na
IECA, antecedentes de angioedema asociado a tto. previo
i n istr con IECA, angioedema hereditario o idiopático, 2º y 3 er
adm e
í a s d e
i en te s trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno
i s yv el pac on el en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a
s
Do . n erdo c te y a
d
l c i ó grave
Ora osifica de acu pacien o seja
a d r á e l m c on
L blece ico d . Co n se a rar la
s t a l í n i c o ó
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o s olo 0 mg p nimien r día.
p a1 ante g po
de 5 s d e m 4 0 m
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dos e hast
d
a ENALAPRIL Efectos Adversos Cefalea, depresión;
visión borrosa; mareos, hipotensión
ser (incluyendo hipotensión ortostática),
síncope, IAM o ACV, dolor torácico,
trastornos del ritmo cardíaco, angina
de pecho, taquicardia; tos, disnea;
nauseas, diarrea, dolor abdominal,
alteración del gusto; erupción cutánea,
hipersensibilidad.
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 ÁCIDO ACETILSALICILICO
Indicaciones Contraindicaciones Efectos Adversos: Presentación Dosis y vías de
administración
Adultos
Oral. úlcera gastroduodenal Aumento del riesgo de Comprimidos de 100 VO (administrar
Tto. sintomático del aguda, crónica o hemorragia,hematoma mg. preferentemente
dolor (de cabeza, recurrente; molestias s, epistaxis, sangrado Comprimidos de 500 después de las
dental, menstrual, gástricas de urogenital y/o mg. comidas):
muscular, lumbalgia). repetición, gingival, rinitis, disnea Comprimidos Analgésico,
Fiebre. Tto. de la antecedentes de grave, asma, masticables de 500 antitérmico: 500 mg/6
inflamación no hemorragia o congestión nasal, dolor mg. h.
reumática. Tto. de perforación gástrica abdominal y Comprimidos Antiinflamatorio: 0,5-1
artritis reumatoide, gastrointestinal, microencapsulados de g/ 4-6 h.
artritis juvenil, náuseas, dispepsia, 500 mg. Antiagregante: 75-375
osteoartritis y fiebre vómitos, úlcera Comprimidos mg/ 24h.
reumática. gástrica/duodenal, efervescentes de 500
urticaria, prurito. mg.
 CONCLUSIONES
La diabetes mellitus, se ha convertido en uno de los mayores problemas de salud
a nivel mundial, debido a las altas tasas de mortalidad y morbilidad. Las altas
concentraciones de glucosa por largos periodos de tiempo inducen a cambios
metabólicos importantes que conllevan a alteraciones generalizadas en el
organismo de estos pacientes.

El tratamiento debe dirigirse a controlar los niveles de azúcar en sangre, pero

también de los otros factores que pueden coexistir, como el aumento del
colesterol malo o de los triglicéridos y la hipertensión arterial.
 RECOMENDACIONES
El paciente con diabetes mellitus deberá tener cambios radicales en su estilo de
vida y llevar un régimen especial de alimentación siguiendo las pautas que le
dictamine su especialista.
Perder peso es la prioridad número uno, así que además de seguir la dieta
adecuada empezaremos a practicar algo de ejercicio físico, este debe ser un asunto
de familia, todos los miembros de ella deben participar en los cambios
nutricionales para que al diabético se le haga más fácil hacerlo.

El tratamiento debe dirigirse a controlar los niveles de azúcar en sangre, pero

también de los otros factores que pueden coexistir, como el aumento del colesterol
malo o de los triglicéridos, la hipertensión arterial…
 REFERENCIAS
• https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/APS/4315

• American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical

care in diabetes - 2018. Diabetes Care. 2018;41(Suppl 1):S13-27. PMID: 29222373
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

• Atkinson MA. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM,
eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 32.

• Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR,
Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;
2016:chap 31.