CLASE 4 SISTEMA INMUNE

Conjunto de fenómenos que se desarrollan en el organismo cuando se reconoce algo como extraño,
Inmunidad: capacidad de diferenciar entre lo propio y lo ajeno o lo propio modificado y desarrollar una
respuesta contra estas.
La fórmula leucocitaria: es un análisis que mide la cantidad de glóbulos blancos que hay en el cuerpo y los
caracteriza, se utiliza para identificar y diagnosticar enfermedades como infecciones, enfermedades
autoinmunitarias, anemia, enf. inflamatorias, leucemia y cáncer.
VALOR NORMAL: de 4 mil a 11 mil
Glóbulos blancos: en mayor cantidad se encuentra los neutrófilos y linfocitos y en menor cantidad
eosinófilos, basófilos y monocitos.

Funciones del sistema inmunitario

● Protege al cuerpo de los invasores que producen enfermedades, conocidos como patógenos o
sustancias desconocidas
● Elimina las celulas muertas o dañadas fagocitandolas
● Intenta reconocer y eliminar las células anormales del organismo.
● Memoria: capacidad de recordar la respuesta a un determinado patógeno o exposición, adquiriendo
velocidad y potencia
● Especificidad: reconocimiento específico ante lo ajeno al organismo y monta una respuesta

TIPOS DE INMUNIDAD
-Según mediadores de respuesta:
Humoral: llevada a cabo por moléculas o macromoléculas, como proteínas o anticuerpos. Cuenta con
unas moléculas presentes en la sangre y en las secreciones mucosas, que reciben el nombre de
anticuerpos, producidas por los linfocitos B. Principal mecanismo de defensa contra los microbios
extracelulares y sus toxinas, dado que los anticuerpos secretados pueden unirse a ellos y contribuir a su
destrucción
Celular: llevada a cabo por células del sistema, queda a cargo de los linfocitos T. La defensa contra estas
infecciones corresponde a la inmunidad celular, que fomenta la destrucción de los microorganismos
residentes en los fagocitos o la eliminación de las células infectadas para suprimir los reservorios de la
infección.
-Según especificidad y capacidad de generar memoria:

INNATA ADQUIRIDA/ADAPTATIVA

Presente desde el nacimiento Se adquiere a lo largo de la vida

Inespecífica, reacciona frente a cualquier Específica: reconoce puntualmente lo extraño y

sustancia extraña, con mecanismos similares reacciona de manera precisa
entre sí

no presenta memoria Memoria inmunológica

Rápido inicio de acción

Inicio de acción más lento sobre todo frente a
primeras respuestas, las segundas se vuelven
más rápidas.

- Las respuestas inmunitarias adaptativas constan de pasos distintos; las tres primeras son el
reconocimiento del antígeno, la activación de los linfocitos y la eliminación del antígeno (la fase
efectora). La respuesta se contrae (disminuye) a medida que los linfocitos estimulados por el antígeno
mueren por apoptosis, lo que restaura la homeostasis, y las células específicas frente al antígeno que
sobreviven son responsables de la memoria.
- En las rtas inmunitarias innatas para reconocer si un organismo es patógeno o no tiene RRP (receptores
de reconocimiento de patógenos) en su membrana; este RRP reconoce los PAMP, patrones moleculares
asociados a patógenos y activa el sistema inmune innato y termina activando al adaptativo.
En los enterocitos los RRP no están en la parte apical (donde deberían estar pq es donde están los
microorganismos) sino que están intracitoplasmáticos, esto tiene como fin no estar induciendo
permanentemente el sistema. innato, SOLO SE ACTIVA CUANDO LA BACTERIAS REALMENTE
INVADEN AL ENTEROCITO. (Evite atacar a comensales).

División De inmunidad adquirida

Pasiva: ocurre cuando adquirimos anticuerpos desde otro organismo al nuestro, no se genera memoria y
puede ser natural si provienen por parte de la madre en lactancia o artificial cuando se obtiene por
medicamentos.
EJ: suero, solución preparada a partir de plasma de individuos que han estado expuestos al antígeno
como suero antitetánico.
Activa: ocurre cuando el cuerpo es
expuesto a un patógeno y produce
sus propios anticuerpos puede ocurrir
naturalmente cuando nos exponemos
a un patógeno o de forma artificial
con las vacunas.
Ej: vacunas preparados que
contienen el antígeno inactivo,
ingresa al organismo y ahí el sistema
inmune genera el anticuerpo, genera
memoria.

Forma de Respuesta:
Primaria: Refiere a la primera exposición, es más lenta y de menor magnitud porque el cuerpo no tuvo
contacto anterior con el agente patógeno.
Secundarias: Luego de una segunda exposición es más rápida y mayor, porque está apoyada por
linfocitos que tienen memoria molecular de la primera exposición.

BARRERAS FÍSICAS Y QUÍMICA: busca contener al agente patógeno para que no alcance el medio
interno, relación con inmunidad innata.
Epiteliales: piel y mucosa.
Químicas: pH ácido, HCL.
Sistema respiratorio con cilias
Saliva con lisozimas: daña las células bacterianas catalizando la hidrólisis

FORMACIÓN DE TEJIDO LINFOIDE:

-Primarios: se forman y maduran las células involucradas en la respuesta inmunitaria
● Médula ósea: por diferenciación y leucopoyesis, produce los glóbulo blancos
● Timo: se lleva a cabo la maduración adicional de los linfocitos T; produce péptidos para su
maduración
-Secundarios: lugar donde el sistema inmunitario se encuentran e interactúan con el patógeno
Encapsulados: lugares que están más compactos, poseen cúmulos de células del Sistema
inmunitario, su función es principalmente la inmunitaria
 ● Bazo: monitorea sangre en busca de agentes patógenos, recibe mucha sangre y tiene muchos
vasos; las células fagociticas del bazo atrapan y eliminan a los eritrocitos envejecidos. Es el mayor
órgano linfático
● Ganglios linfáticos: asociado a la circulación linfática. La recibe la circulación linfática y a partir de
ahí se detecta el patógeno y se genera una respuesta de los anticuerpos contra los antígenos
No encapsulados: son agregados de células inmunitarias que se presentan en distintos órganos
del cuerpo, cuya función principal no es la inmunidad
-Amígdalas: forman un anillo de tejido en la entrada de la orofaringe que contiene aglomeraciones de
nódulos linfoides.
-GALT: TEJIDO LINFOIDE INTESTINAL. Las estructuras que más lo destacan son: las placas de peyer,
folículos linfáticos.
Se encuentra por debajo del epitelio del esofago y de los intestino, dada la gran área de superficie se
puede considerar como el mayor órgano inmunitario del organismo
-Vías respiratorias
-Vías urinarias
-Aparato reproductor
-Agregado linfoide asociado a la piel
● GALT ORGANIZADO: induce la ruta inmunitaria. formado por placas de peyer, folículos y ganglios
linfáticos mesentéricos.
● GALT DIFUSO: Efector de rta inmunitaria. formado por Linfocitos, CD8 (citotóxicos), De la lámina
propia (B y T) y células plasmáticas.

Leucocitos
Granulocitos: contienen gránulos (pequeñas vesículas) con sustancias que dañan al patógeno
(neutrofilos,basofilos y eosinofilos)
Agranulares/fagocitos: no tienen gránulos pero pueden hacer fagocitosis (neutrofilos, macrogafos,
monocitos y eosinofilos)
Células citotóxicas: pueden liberar una citoquina inflamatoria que dañe al patógeno (eosinófilos y
linfocitos)
Células presentadoras de Ag: toman un fragmento del patógeno fagocitado y lo presentan en la
membrana (macrogafos, monocitos, celulas dendriticas y un tipo de linfocito)
Se unen a receptor de MHC (complejo proteico de histocompatibilidad), alertan a los linfocitos y procesos
de fagocitosis de forma indistinta.

EOSINÓFILOS: Luchan contra los parásitos y

La mayoria estan en aparato digestivo, pulmones, epitelio urinario, genital y tejido conectivo de la piel
Son células citotóxicas: liberan sustancias que buscan eliminar o neutralizar al patógeno
Contribuyen con la inflamación, contribuyen a las reacciones alérgicas y el daño tisular

BASÓFILOS: liberan histamina que contribuyen con la inflamación y las reacciones alérgicas
Liberan heparina a la sangre, sustancia que puede impedir la coagulación de la sangre
De ser más maduros son más específicos y se denominan basófilos , si son menos maduros son menos
específicos y se encuentran en tejidos como tejido conectivo de la piel, pulmones y el tubo digestivo y se
denominan mastocitos.

NEUTRÓFILOS: Ingieren bacterias y liberan citoquinas por fagocitosis que incluyen pirógenos que
producen fiebre y mediadores para la respuesta inflamatoria.
Se encuentran en mayor cantidad, y tienen una corta vida útil.

MONOCITOS: maduran y se diferencian en macrofagos en los tejidos (fuera de la sangre)

Se encuentran a nivel tisular y en circulación. Son inespecíficos, pero generan una mejor fagocitosis, son
células presentadoras de Ag.
DENDRÍTICAS: Activan linfocitos y son células presentadoras de Ag. Se encuentran en la piel y en
diversos órganos. Reconocen y capturan antígenos y migran a tejidos linfoides

LINFOCITOS
Son bien específicos en respuesta inmune adquirida, y tiene gran presencia en tejido linfoide, se
diferencian en B Y T.
Linfocitos B: se encuentran en el centro, activados se transforman en células plasmáticas que secretan
anticuerpos y células de memoria. Tienen receptores para los antígenos que podrán reconocer, se
generan en la médula ósea y maduran en los ganglios linfáticos al entrar en contacto con un antígeno.
Linfocitos T: se encuentran en la periferia, activados se transforman en células que atacan y destruyen
células infectadas por virus.
TIPOS DE LINFOCITOS T:
+ Citotóxicos CD8: interviene en
destrucción de células diana como por
ejemplo células transformadas por
cáncer, trasplantadas o infectadas por
parásitos, LAS ELIMINA
DIRECTAMENTE NO AVISA
LINFOCITOS T Y B. Reconocen el
antígeno asociado a MHC 1.
+ Cooperadores o CD4: al activarse
cuando encuentra patógenos le avisa a
los otros linfocitos t o macrofagos que
hay un patógeno y activa a los linfocitos
B para generar anticuerpos y memoria.
Reconocen el antígeno asociado a
MHC 2.
+ Linfocitos Natural Killer: atacan y destruyen células infectadas por virus y células tumorales. No
tienen receptores específicos y generan apoptosis en las células.
+ Linfocitos Treg (reguladores): fundamentales para regular el sistema inmune y que no esté
funcionando todo el tiempo y que no reaccione con todo, rol en la tolerancia inmunológica.

Anticuerpo: proteína globular que se unen a los antígenos y lo vuelven más visibles para el sistema
inmunitario
IgG: son producida en la respuesta inmunitaria secundaria , dan inmunidad en los primeros meses de vida
al ser traspasados por la madre
IgA: se encuentran en secreciones externas, tanto en la saliva, las lágrimas, el moco intestinal, bronquial y
la leche materna; donde fijan patógenos y los exponen a los fagocitos si es que alcanzan el medio interno.
IgE: Están dirigidas a los parásitos intestinales y asociadas a las respuestas alérgicas (se unen a
mastocitos y Ag estos se degradan y liberan histamina). Son secretados por los linfocitos b en los ganglios
linfáticos y sus receptores están en los mastocitos.
IgM: Se asocian a la respuesta inmunitaria primaria y con los
anticuerpos que reaccionan contra los antígenos del grupo
sanguíneo
IgD: No se conoce la respuesta/función específica
Estructura: Cadenas bases iguales, pero cadenas de los
extremos son específicas (Fab).
Funciones: Recubren al antígeno para facilitar el
reconocimiento de las células inmunitarias.
-Agrupa antígeno para ser fagocitados.
-Inactiva toxinas bacterianas.
-Dispara la desgranulación de los mastocitos para mediar
respuesta inflamatoria.
-Activa células inmunitarias.
-El linfocito b tiene receptores de antígenos, que al unirse con este se activan y de esta forma se pueden
unir al anticuerpo para luego diferenciarse en células de memoria o células plasmáticas. A su vez avisan al
resto de las células la presencia de un antígeno.

ANTÍGENO: Es todo aquello que puede ser presentado por el complejo de histocompatibilidad HCM, los
antígenos que el cuerpo reconoce como extraños son aquellos que desencadenan la respuesta inmune.
El organismo se defiende de todo aquello que considera extraño sin importar que sea interno o externo, es
decir que puede reconocer una proteína propia como extraña y desencadenar una respuesta autoinmune.
REACCIONES ANTE ANTÍGENOS:
-Respuesta inmune ante inflamación: cuando un patógeno invade un tejido, las células
dendríticas lo reconocen, se van por el vaso linfático y el macrófago intenta
destruir al patógeno. Cuando la célula dendrítica llega a un ganglio linfático, le presenta el
antígeno al linfocito T CD4 o CD8 (dependiendo del MHC) que se activa a través de la
secreción de su propia interleuquina II. Esto hace que se clone y se generen muchos linfocitos T
CD4 o CD8, que se van al sitio de infección. Puede que el patógeno llegue al ganglio, y allí es
fagocitado por linfocito B. Luego, en la periferia del folículo del ganglio, le va a presentar
el antígeno al linfocito T activado a través del MHC, que se va a unir al receptor del último. El
linfocito T le muestra que reconoció al mismo patógeno, y así el linfocito B se activa para atacar
o queda como célula de memoria para nuevas exposiciones.
En el sitio de infección los macrófagos liberan quimiocinas que producen vasodilatación y
desencadena la inflamación. Esto es una señal para que lleguen los neutrófilos, que van a atacar
con sus redes de ADN formando pus donde quedan atrapados los patógenos. Luego llegan los
linfocitos T CD4 que empiezan a dar órdenes de potenciación de todas las células inmunológicas.
El macrófago se convierte en un super macrófago activado que elimina más fácil y rápidamente
los patógenos. Además, al principio de todo, las primeras respuestas de los linfocitos b es
generar IgM, que favorece la cascada de complemento que pueden matar las bacterias. Cuando
es más grande la respuesta aparecen las IgG y el macrófago puede aumentar aún más su
actividad.
Terminada la inflamación, solo queda reparar los tejidos. Los macrófagos se encargan de reparar
la matriz extracelular, fagocitan las células muertas, volviendo todo a la normalidad. Casi todos
Los linfocitos t y b mueren porque ya no son necesarios.

-Respuesta inmune ante alérgeno: un alérgeno es una sustancia proteica o peptídica que genera
una alergia. La célula dendrítica lo fagocita y se va por el vaso linfático. Cuando llega al ganglio
se lo presenta al linfocito T CD4, y lo que genera es TH2. Estos generan una respuesta
inflamatoria no muy relevante, pero estimulan a los linfocitos B a que generen IgE.
La primera vez que ingrese el alergeno no se producen manifestaciones físicas, pero van a
quedar unidos al mastocito las IgE. La próxima vez que ingrese el alergeno se va a unir a la IgE
del mastocito, que es hipersensible y genera un aumento de histamina, explotando y
liberándola. Genera un aumento de la vasodilatación, permeabilidad, broncoconstricción,
hiperperistaltismo (que genera diarrea), genera prostaglandinas, etc. Cuando todo esto se
genera llegan los linfocitos T CD4, que a través de sus citoquinas estimulan la producción de IgE
y moco, que obstruye aún más las vías. Además, llegan los eosinófilos que libera proteínas para
parásitos, pero contra los alérgenos pequeños no sirve, solo se destruyen tejidos. También
llegan los neutrófilos, y los basófilos que también tienen receptores a IgE, que se unen a los
alérgenos y los destruyen. Estos últimos son los más eficientes en las reacciones alérgicas.

El proceso inflamatorio, es una respuesta de inmunidad innata cuando se produce una lesión tisular por
múltiples factores. Liberan sustancias que dan cambios secundarios en los tejidos vecinos no lesionados.
Este complejo de cambios tisulares es denominado INFLAMACIÓN.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
LOCALES
- Rubor: aumenta flujo sanguíneo por vasodilatación.
- Tumor: porque por vasodilatación aumenta permeabilidad y hay liberación de histamina,el edema.
- calor: por aumento de flujo sanguíneo.
- Dolor: por sensibilidad del sistema nervioso.
- Pérdida de función por exceso de inflamación.
SISTEMÁTICOS:en todo el cuerpo.
- Fiebre, taquicardia, alteración del estado general (descompostura, debilidad), leucocitosis es decir
aumento de síntesis de gl bklanco.

COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD O MHC.

Familia de complejo de proteínas de membrana codificadas por un juego codificado de genes, se combina
con fragmentos de antígenos que han sido digeridos dentro de las células. Hay dos tipos de clase 1 y de
clase 2.
➔ En los tipos de clase 1, si un células t citotóxica(cd8) encuentre una célula huésped con fragmentos
de MHC 1 la reconoce como infectada o una célula tumoral y la elimina para evitar que se
reproduzca.
➔ En los tipos de clase 2, si una célula t cooperadora (cd4) encuentra una celula presentadora de
antigeno (macrofagos celulas dendriticas, linfocitos B) con un fragmento de un antígeno exógeno
sobre su MHC2 responde mediante secreción de toxinas que estimulan respuesta inmune.

ENFERMEDADES del sistema inmunitario

Respuestas incorrectas: si los mecanismos para distinguir lo propio de lo no propios fracasan y el sistema
inmunitario ataca a las células normales del organismo. y producen una enfermedad autoinmune. Ej:
diabetes
Respuestas hiperactivas: las alergias son trastornos en los cuales el sistema inmunitario crea una
respuesta que es desproporcionada con respecto a la amenaza del antígeno (casos extremos)
Ej: alergia a las flores
Falta de respuesta: las enfermedades por inmunodeficiencia surgen cuando algún componente del sistema
inmunitario no funciona correctamente; puede haber inmunodeficiencia primaria son trastornos genéticos y
hereditarias
Inmunodeficiencias adquiridas, se adquieren por una infección ejemplo el SIDA o VIH.
Hay linfocitos intraepiteliales (Linfocitos CD8) que se encuentran entre las células eritrocíticas. Células
de Paneth en el fondo de la Cripta (lugar donde derivan las células epiteliales) que liberan péptidos
antimicrobianos. Células dendríticas cerca de las placas de payer (cúmulo de tejido linfático donde
están cél. especializadas que reconocen antígenos asociados a los alimentos). Células M están arriba de
la placa de peyer pq tienen como fin mostrar rápidamente antígenos microbianos a las placas de abajo,
hacen transcitosis engloban la bacteria y la pasan rápidamente hacia el lado basal basal para mostrarselo
a las dendríticas o placas de peyer. Por encima de las células eritrocíticas hay una capa de moco que está
compuesto por mucinas que son proteínas que forman una barrera física que impide a los
microorganismos que entren en contacto con las células, también sirve de matriz para que las defensinas
o Inmunoglobulinas queden retenidas ahí y actúan sobre microorganismos patógenos.. El moco es
secretado por las células caliciformes. Hay una capa externa colonizada por bacterias y una capa interna
más densa pegada al epitelio intestinal y no tiene bacterias. La superficie apical (da a la luz intestinal) tiene
mucinas unidas y forman un complejo llamado glucocáliz que sirve de barrera física que evita el contacto
microbiano.
Células de Paneth papel de defensa con sus secreciones lisozima, fosfolipasa A2.
Células Globet son las caliciformes que liberan moco.
Células enteroendocrinas, controlan la función gastrointestinal.
Células dendríticas, presentan los antígenos a las células inmunitarias, pero a diferencia de las cél.M
PUEDEN PROCESAR lo que engloba.
Linfocitos intraepiteliales
Linfocitos en la lámina propia.
Células absortivas: se encargan de las uniones estrechas, liberar defensinas, liberar Cloro.
Ganglios linfáticos mesentéricos: donde empiezan y se amplifican rutas inmunitarias adaptativas frente
a organismos invasores, donde MADURAN las células adaptativas. Aca los linfocitos B virgenes entran en
contacto con el antígeno y se diferencian a células efectoras.
 INNATA

ADQUIRIDA
linfocitos colaboradores:
-Th1: mediados por citocinas inducen la inflamación local e
incrementan la act fagocitica de los macrófagos.
-Th2: Favorecen la inmunidad humoral, e inducen la producción de
anticuerpos. activan macrófagos y fagocitos.
-Th17: Proinflamatorios, son efectores.

3 tipos de uniones intercelulares:

Uniones estrechas (UE): función de mantener la barrera y polaridad
del epitelio, limitando difusión de iones, translocación de antígenos.
Estas proteínas transmembranales de la unión, se vinculan a fibras de
actina y miosinas citoplasmáticas a través de las Zónulas ocludens.
regulan la adición entre las células, la formación de uniones estrechas
y la transmisión de señales.
Uniones anclaje (UA): no son importantes.
Uniones comunicantes (GAP).

LOS ENTEROCITOS PUEDEN LIBERAR INTERLEUQUINAS 8 QUE ATRAEN NEUTRÓFILOS

CUANDO HAY INFECCIONES Y ESTOS ATACAN.

TEMA 5: HEMODINAMIA
Hemodinamia es una rama de la biofísica que estudia el flujo sanguíneo dentro de las estructuras
especializadas en su conducción.
Función: transportar materiales como nutrientes, H2O, gases y desechos.

CIRCULACIÓN Y SUS COMPONENTES

Arterias: vasos que transportan sangre a alta presión
oxigenada hacia los tejidos, motivo por el cual tiene paredes
gruesas y fuertes. Va desde el corazón el resto del
organismo
Arteriolas:Ramas arteriales del sistema arterial. Son
pequeñas de diámetro, pero poseen gran cantidad de
músculo liso en sus paredes. Funcionan como esfínteres.
cuando el músculo liso se relaja produce una vasodilatación
(aumenta el paso en sangre hacia el capilar); cuando los
músculos lisos se contraen (aumenta la resistencia al flujo sanguíneo)
GRACIAS AL MÚSCULO LISO SE PERMITE REGULAR LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA RESISTENCIA
PERIFÉRICA
Capilares: estructuras microscópicas con paredes muy finas
ya que están incluidos en la parte terminal del sistema
arterial y comunican el sistema arterial con el venoso. En
esta región se produce el intercambio de nutrientes,
electrolitos, hormonas, desechos, entre otros; y el
intercambio de oxígeno hacia los tejidos mientras que los
tejidos devuelven a los capilares Co2 proveniente del
metabolismo tisular.
Sistema venoso
Vénulas: porción más microscópica de la región venosa;
recogen la sangre que proviene de los capilares y se van
reuniendo gradualmente para formar estructuras mayores: LAS VENAS
Venas: a muy baja presión retorna la sangre hacia el corazón, precisamente la aurícula derecha, tienen
paredes finas. Con el objetivo de oxigenar la sangre.

Estructuras especializadas: configuración

histológica
Túnica íntima: capa interna formada por endotelio y
tejido conectivo; está en contacto con el medio
interno
Túnica media: Formada por músculo liso que ayuda
a la Resistencia periférica
Túnica adventicia: la capa más externa en venas y
vénulas

CIRCULACIONES:
Circulación mayor: comienza con la llegada de sangre oxigenada de los pulmones a la AI pasa el
ventrículo izquierdo y allí la bombea a todo el organismo.
Auricula izquierda, ventriculo izquierdo, aorta, arteriolas, capilares, vénulas, vena cava superior e inferior y
aurícula derecha
Circulación menor: recibe la sangre desde los tejidos a
la AD, pasa al VD, y la envía a los pulmones para su
oxigenación.
Aurícula derecha, ventrículo derecho, arteria pulmonar,
capilares alveolares, pulmonares y vena pulmonar y
vuelve a la aurícula izquierda.

ESTADOS DE LA ARTERIOLA
Vasoconstricción: la luz por donde pasa la sangre está
disminuida y el flujo sanguíneo será menor
Vasodilatación: la luz de la arteriola está aumentada, el
músculo liso está relajado; el flujo sanguíneo es mayor

CAUDAL: Se define como el volumen que atraviesa

la sección transversal de un conducto por unidad de
tiempo ( Volumen/ Un de tiempo )

El caudal depende de:

Resistencia periférica: resistencia que opone el lecho arteriolar al pasaje de la sangre. Está determinada
por el tono del músculo liso arteriolar, mientras más contraído más resistencia periférica habrá y viceversa.
Se regula a nivel de las arteriolas; es variable debido a la gran cantidad de músculo liso en sus paredes.
Cuando el músculo liso se contrae y se relaja, el radio de las arteriolas cambia. La resistencia arteriolar
recibe influencias de mecanismos de control tanto sistémicos como locales.

Ley de poiseuille: cantidad de sangre que se mueve por minuto en el árbol circulatorio
➔ Todo lo que se encuentra por arriba es directamente proporcional caudal
➔ Todo lo que se encuentra por debajo es inversamente proporcional

Diferencia de presión: (P) Es aquella que

permite el flujo de la sangre en un solo
sentido, solo en avance; desde un área de
mayor presión (VI) a un área de menor
presión (cavidades del corazón derechas)
Radio elevado a la cuarta potencia:
r4/radio elevado a la cuarta potencia: a
mayor radio mayor caudal. Al estar a la
cuarta, si el radio aumenta el doble, el
caudal aumenta 16 VECES!! (esto se debe
porque está elevado a la cuarta)
La longitud del vaso: a mayor longitud del
vaso, mayor será el trabajo y el recorrido
que tiene que ejercer el líquido para
atravesarlo, en consecuencia a mayor longitud menor caudal.
.η: más viscoso menos caudal (tubo con ddl), menos viscoso más caudal (tubo con agua). Ejemplo la
POLICITEMIA donde aumentan GR, y hace que la sangre sea más viscosa y se complica el caudal
sanguíneo. Determina por la cantidad de elementos formes en sangre
La viscosidad se puede ver aumentada por un un aumento del colesterol, o disminuido por una
disminución del plasma

LEYES DEL APARATO CIRCULATORIO

Ley de continuidad: En condiciones fisiológicas el caudal sanguíneo se mantiene constante a lo largo de
todo el aparato circulatorio
Ley de velocidad: La velocidad de la sangre es MÁXIMA en la aorta (ventrículo izquierdo debe eyectar la
sangre con mucha presión por ende la sangre con una elevada velocidad) y MÍNIMA en el lecho capilar, la
velocidad en el lecho capilar disminuye para facilitar el intercambio de nutrientes y desechos; luego
aumenta nuevamente en las venas.
Ley de superficie de sección: la superficie de sección es máxima a nivel de los capilares. Si bien el
diámetro de los capilares es microscópico la suma de todos nos da una sección ENORME
Ley de Presión: la presión máxima es en la AORTA y va disminuyendo hacia el territorio venoso y la
aurícula derecha, donde es MÍNIMA.

VASOS DE CAPACITANCIA
El mayor calibre y la gran distensibilidad de la pared venosa permite a este sistema almacenar la mayor
parte de sangre circulante; por esto se los denomina vasos de capacitancia y es importante para regular el
retorno venoso.

La aorta con su elasticidad y capacidad de contraerse y relajarse tiene la posibilidad de convertir

en continuo el flujo intermitente del corazón.

FLUJO SANGUÍNEO
La sangre fluye de manera ordenada, porque las estructuras que conducen la sangre son delicadas,
recubierta por células llamadas ENDOTELIO y se lesionan con facilidad, es por esto que tiene que ir
ordenada
➔ FLUJO SANGUÍNEO LAMINAR: se da en situaciones fisiológicas, donde la sangre se dispone en
punta de flecha. La sangre viaja: los
elementos formes (células, plaquetas) se
disponen en una columna central que
avanzan a MAYOR VELOCIDAD; mientras
que la fase líquida (plasma) se dispone en
la periferia rodeando a toda esta columna
central y avanza a MENOR VELOCIDAD.
De esta manera se configura el avance de
punta de flecha (costados lento, centro rápido).
➔ FLUJO TURBULENTO: Desorganización del flujo laminar. Se produce en la bifurcación de grandes
vasos (en arterias ilíaca, carótidas), donde esa bifurcación perturba, rompe la armonía del flujo y se
genera este flujo turbulento, donde los elementos formes y las células chocan constantemente
contra el endotelio lesionándolo.
EN PACIENTES CON PLACA DE ATEROMA, donde la placa que ocluye la luz del vaso perturba el
flujo laminar generando el flujo turbulento y lesionan endotelio.
En situaciones fisiológicas se produce en la bifurcación de los grandes vasos como por ejemplo a
nivel de las arterias ilíacas. También se produce en situaciones fisiopatológicas como por ejemplo
la placa aterogénica.

El Doppler vascular o ecografía Doppler vascular es una técnica ecográfica avanzada no invasiva que
no sólo ofrece información sobre la estructura vascular, sino que además permite medir el flujo sanguíneo
en una zona del sistema circulatorio del organismo.

CAMBIOS CIRCULANTES DURANTE EL EJERCICIO:

➔ El flujo sanguíneo se REDISTRIBUYE. Cuando una persona hace ejercicio aumenta el flujo
sanguíneo hacia el músculo esquelético en actividad. Como consecuencia de la contracción
muscular aumenta el metabolismo en el músculo y esto requiere un aumento de ATP. Para
abastecer este flujo sanguíneo el corazón va a trabajar más.
➔ AUMENTA EL GASTO CARDÍACO por aumento del volumen sistólico y la frecuencia. Esto se debe
a una estimulación ADRENÉRGICA, a través del sistema nervioso simpático. Este aumento
cardiaco es abastecido por un aumento de la circulación coronaria.
GASTO CARDIACO: relación entre volumen
sistólico por frecuencia cardiaca, determina
la cantidad de sangre que se va a efectuar
por minuto
➔ AUMENTA IRRIGACIÓN EN LOS
PULMONES.
➔ AUMENTA LA CIRCULACIÓN
CUTÁNEA, vasodilatación para
disipar calor.

AUMENTA EL FLUJO SANGUÍNEO EN

TODOS ESTOS LECHOS, MIENTRAS QUE
LA CIRCULACIÓN ESPLÉNICA Y RENAL
DISMINUYE A MEDIDA QUE EL GASTO
CARDÍACO VA AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE HACIA EL MÚSCULO Y LA PIEL,
PRESERVANDO AL MISMO TIEMPO EL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL.
La redistribución de flujo se produce por mecanismos locales que regulan la resistencia vascular:
AUTORREGULACIÓN.
CIRCULACIÓN PULMONAR:
-Los pulmones reciben todo el volumen del ventrículo derecho: 5L/min.
-El lecho pulmonar es un sistema de alto flujo sanguíneo y baja presión y baja resistencia. Este consta de corazón
derecho, A.D y V.D, y la sangre que se bombea hacia los pulmones.
CARACTERÍSTICAS HEMODINÁMICAS:
*El V.D tiene una masa miocárdica mucho menor que la del V.I, esto se debe a que tiene que hacer
MENOS FUERZA para impulsar la sangre hacia el lecho pulmonar.
*Las arterias pulmonares son mucho MÁS CORTAS, de paredes DELGADAS, y tienen MENOS
ELASTINA y MÚSCULO LISO en su pared, por lo tanto, tiene menos capacidad para contraerse.
*Las venas pulmonares son de PAREDES DELGADAS, muy DISTENSIBLES, y contienen POCO
MÚSCULO LISO comparadas con sus homólogas en la circulación sistémica.
*Los capilares pulmonares se combinan con las paredes alveolares para que la sangre fluya como una
lámina delgada. Forman un denso lecho capilar.
*Las paredes de los lechos capilares son DELGADAS, y forman la membrana alveolo capilar, importante
para la difusión del O2 y del CO2 (HEMATOSIS).

REGULACIÓN DEL LECHO PULMONAR:

MECANISMO DE AUTORREGULACIÓN O INTRÍNSECO LOCAL: para regular el flujo hacia los pulmones.
Durante el ejercicio, aumenta la presión de perfusión, aumenta la presión en la arteria
pulmonar y la resistencia vascular pulmonar disminuye. Entonces ese aumento de la
irrigación de los pulmones se debe a un mecanismo de autorregulación, que tiene como fin
disminuir la resistencia vascular.

MECANISMOS POR LOS CUALES DISMINUYE LA RESISTENCIA:

1- RECLUTAMIENTO CAPILAR: en situaciones normales en la parte superior de los pulmones,
algunos capilares están cerrados debido a la baja presión de perfusión (introducción lenta). A
medida que el flujo sanguíneo aumenta, la presión aumenta y los vasos cerrados se ABREN,
DISMINUYENDO LA RESISTENCIA.
2- DISTENSIÓN CAPILAR: que es el ensanchamiento de capilares individuales que se debe a que las
arteriolas pulmonares y capilares son excesivamente delgadas y distensibles.

CIRCULACIÓN RENAL:
*los riñones reciben el 20% del Volumen minutos (aprox. 1.2 L/min)
*es un lecho de ALTA RESISTENCIA. Con la presión de la aorta, ya que esta se ramifica en la arteria
renal, que es la que permite el ingreso de sangre hacia los riñones. Esta arteria renal se ramifica en varias
arterias más pequeñas, hasta que el calibre disminuye en arteriolas aferentes, capilares glomerulares y
arteriola eferente.
● Ante cambios de la presión sanguínea arterial media entre 80 y 180 mmHg (milímetros de
mercurio), veremos que el flujo sanguíneo renal se mantiene constante y por lo tanto, la
tasa de filtración glomerular (FG) se mantiene constante. Este mantenimiento se debe al
MECANISMO DE AUTORREGULADOR: se produce por un aumento de la resistencia
como consecuencia de vasoconstricción en la arteriola aferente, esto se debe a:

MECANISMO MIOGÉNICO: se produce cuando hay un AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

MEDIA (PAM), se produce un estiramiento de las células musculares lisas de la arteriola aferente y genera
VASOCONSTRICCIÓN.

MECANISMO RTG (RETROALIMENTACIÓN TUBULOGLOMERULAR): mecanismo de señalización

PARACRINO, que se produce gracias a los cambios en el flujo de líquido que atraviesa el ASA DE
HENLE. La arteriola aferente (AA) y la arteriola eferente (AE). Estas hacen contacto entre sí formando el
aparato yuxtaglomerular. El asa de Henle está en contacto con la AA y con la AE, formando la MÁCULA
DENSA.
Entonces vemos como el mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular va a estar determinado por el
aumento del filtrado (en particular NaCl) a nivel del asa de Henle y activa un mecanismo de acción
paracrina que hacen vasoconstricción de la AA.

CIRCULACIÓN CORONARIA:
El corazón recibe el 5% del volumen minuto.
Nace en la aorta, la cual se ramifica en ARTERIA CORONARIA
DERECHA (ACD) e IZQUIERDA (ACI).
La ACD irriga principalmente la AURICULA y VENTRICULO
DERECHOS.
La ACI, que se divide precozmente en dos ramas, descendente anterior y
el circunflejo irriga principalmente la AURICULA Y VENTRICULO
IZQUIERDO.
Otra característica importante de la circulación coronaria (CC) es que se
produce el crecimiento de vasos colaterales que aportan flujo sanguíneo a
las regiones isquémicas cuyo flujo sanguíneo está disminuido.
Isquiones=baja presión de O2, por bajo flujo sanguíneo por una oclusión
en las arterias coronarias.

AUTORREGULACIÓN DEL FLUJO CORONARIO:

Una característica de la circulación coronaria es la correspondencia casi lineal entre el consumo
de oxígeno miocárdico y el flujo sanguíneo miocárdico.
Cuando hay un aumento de la demanda de O2 o disminución del aporte, se libera una sustancia
que se denomina ADENOSINA, y esta sustancia disminuye la resistencia de las arterias
coronarias de manera que se aumenta el flujo sanguíneo.
Las señales metabólicas son los determinantes principales del aporte de oxígeno miocárdico
(autorregulación).
En el ejercicio la estimulación simpática puede aumentar el gasto cardiaco (por aumento del
volumen sistólico y de la frecuencia cardiaca) en este caso el efecto de la estimulación simpática
sobre los vasos coronarios es menos importante ya que predomina la vasodilatación por
mecanismo metabólicos.
El corazón se irriga durante la diástole ya que los vasos de las paredes ventriculares se
comprimen durante la sístole. Durante la sístole se genera una presión que achica la cavidad para
de alguna manera exprimir la sangre a expensas de aumentar el grosor de la pared. (arterias
epicárdicas y sus ramificaciones).

CIRCULACIÓN EN MÚSCULO ESQUELÉTICO:

A medida que aumentan las demandas metabólicas será preciso ir aumentando el aporte de
O2.El principal estímulo de la VASODILATACIÓN a nivel esquelético son sustancias
vasodilatadoras como el CO2, ADENOSINA, K+, es decir, productos del metabolismo muscular.
Estos metabolitos se difunden localmente y relajan las células musculares lisas de las arterias.
*Las arteriolas terminales (más cercanas a los capilares) son las primeras en dilatarse cuando
comienza el ejercicio. Esta
vasodilatación aumenta el
volumen sanguíneo.
*La contracción del músculo
fuerza a la sangre venosa a salir
del mismo e impide el flujo de
entrada arterial (circulación
unidireccional). Como las válvulas de las venas impiden el flujo retrógrado de sangre, cada
contracción muscular comprime y vacía a las venas impulsando la sangre hacia el corazón
(bomba muscular).