Trabajo Gerencia Estrategica y de Servicios Sem 2
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Trabajo Gerencia Estrategica y de Servicios Sem 2
1. Seleccionar una IPS en la cual se pueda realizar con datos y hechos reales un análisis interno de la misma aplicando
dos herramientas y consolidando la información en la herramienta denominada Matriz de evaluación de factores
internos.
La ESE Suroccidente cuenta con 12 puntos de atención de los cuales 6 son hospitales de primer nivel, 5 son centros de salud tipo A
y 1 puesto de salud.
A la población de los municipios de Argelia, Balboa, Bolívar, Mercaderes, Florencia y Sucre se garantizará la prestación de servicios
de salud del portafolio de baja complejidad tipo C que consiste en: consulta ambulatoria de medicina general, consulta
odontológica, promoción y prevención, laboratorio clínico, imágenes diagnósticas, urgencias 24 horas, hospitalización, atención de
partos y trasporte asistencial básico. Lo integran personal Médico, odontólogos, enfermeras, auxiliares de enfermería e higienistas
orales, quienes desarrollan básicamente acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad con un grupo extramural
de cada unidad de atención en salud y un grupo externo que refuerza todas las actividades faltantes en cada punto de atención. Así
mismo se acompaña constantemente al cumplimiento de las actividades de los planes de intervenciones colectivas en cada uno de
los municipios.
Mediante la Resolución 385 del 12 de marzo del 2020 donde se hace la Declaración de la emergencia sanitaria por causa del
Coronavirus, la ESE Suroccidente inicio con el proceso de adecuación en compras de elementos de protección personal e insumos
para la atención, igualmente la prestación de servicio se reorganizo suspendiendo la consulta ambulatoria como medida de
prevención y solo se presta servicio de urgencia, hospitalización, partos. Se adecuo en cada hospital un sitio transitorio para la
atención de pacientes sintomáticos respiratorios y se creó mediante acto administrativo el equipo COVID de la ESE, cabe resaltar
que el modelo de atención cambia, la contratación con las EPS debe contemplar todos los efectos de la pandemia ya que la
demanda de servicios y el flujo de recursos se ve afectado por la misma situación afectando las actividades que se plasman en el
reporte del Decreto 2193. Los servicios de mediana y alta complejidad se prestan en Popayán o fuera del departamento según la
red de prestación autorizada por la EAPB.
Historia.
Tras la liquidación de la Dirección Departamental de Salud del Cauca, incluidas sus Unidades y Hospitales dependientes,
prestadoras de servicios de salud, se reorganizó la red pública de prestadores de servicios de salud en el primer nivel de atención a
través de las Empresas Sociales del Estado del nivel departamental. La empresa Social del Estado Suroccidente, creada mediante
Decreto Número 0265 del 09 de abril de 2007, está ubicada en la zona sur del Departamento del Cauca, la cual está conformada
actualmente por las anteriores Unidades y hospitales de Nivel I de los municipios de Argelia, Balboa, Bolívar, Florencia, Mercaderes
y Sucre. Se tiene comunicación sistemática en línea con todos los puntos de atención y algunos centros de salud mediante la
contratación de un canal dedicado y el software de R-fast lo cual permite conocer en tiempo real el estado de cada uno de los
movimientos por la venta de servicios, se tomó como sede administrativa la localidad del Bordo, como punto equidistante entre las
unidades orgánico funcionales de la Ese, aunque no se prestan servicios de salud en el Municipio del Patía.
Misión: (MOSQUERA, 2022) Somos la Empresa Social del Estado Suroccidente ESE, prestadora de los servicios de salud de baja
complejidad, en nuestra área de influencia de los Municipios de Argelia, Balboa, Bolívar, Florencia, Mercaderes y Sucre del
departamento del Cauca, caracterizada por contar con un capital humano comprometido con la humanización en los servicios y la
calidad técnica en su desempeño. •
Visión: (MOSQUERA, 2022) A 2024 ser reconocidos como una de las mejores ESE en el departamento del Cauca por su proyección en
la implementación del modelo de atención en salud, su desempeño con estándares de calidad, rentabilidad social, responsabilidad
ambiental y por mejorar la sostenibilidad financiera, buscando satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros usuarios. b.
Objetivos de la misma.
El modelo de prestación de servicios se centra en el trabajo en red, permitiendo conformar un conjunto organizado de instituciones
prestadoras, con portafolios de servicios flexibles y unificados por red, con el propósito de garantizar una atención integral,
suficiente, pertinente y oportuna a la comunidad, optimizando la utilización de los recursos disponibles para tal fin, así como la
utilización de los servicios. La ESE SUROCCIDENTE garantiza los mecanismos de participación ciudadana y comunitaria establecidos
por la ley y los reglamentos.
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
El servicio de urgencias que es objeto del presente trabajo funciona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, cuenta
con médicos generales, auxiliares de enfermería y personal de apoyo altamente capacitados lo que permite dar
respuesta a las necesidades en salud de la población.
Concepto: La atención oportuna y eficiente es de vital importancia en cualquier urgencia médica; por esto, la Empresa
brinda servicio las 24 horas del día, los 365 días del año y cuenta con personal capacitado e idóneo para la atención,
además de brindar atención completa en hospitalización.
Objeto: Garantizar la atención clínica de pacientes con patología de urgencias y hospitalización de primer nivel bajo las
mejores condiciones requeridas para toda la población que demande el servicio, así como prestar un servicio integral a la
paciente que ingresa para trabajo de parto (madre y recién nacido).
Alcance: El proceso inicia con el ingreso del paciente al punto de atención por Urgencias pasando por Hospitalización.
Ingreso de la paciente en trabajo de parto y la atención integral de primer nivel a la madre y el recién nacido.
Esta cuenta con 1 consultorio médico, sala de reanimación y procedimientos, estación de enfermería, sala de observación
con 3 camas de adulto y 1 cama pediátrica.
- Hospitalización
- Egreso de usuarios
- Atención en urgencias
carros de paro
- Inmovilización de pacientes
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
2. Iniciar el diagnóstico mediante el desarrollo de la herramienta denominada Árbol de competencias de Marc Gidet
donde se seleccionan cuatro grandes procesos de la IPS analizada y se identifican los aspectos internos que afectan
de manera positiva o negativa a dicha IPS y su servicio específico si es del caso.
PASOS:
Determinar cuáles son los factores que generan un impacto positivo o negativo para la IPS, teniendo en cuenta cada uno
de los cuatro procesos del servicio a partir de tres ejes de análisis:
Por último, registre el factor positivo y negativo del proceso, de acuerdo a los hechos evidenciados en la IPS o servicio
de salud.
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
la
comunidad.
-Cuenta con
diferentes afiches
con la imagen y
logo del hospital
y
brochure de
servicios.
-Imagen positiva
-La ESE María
por parte del
Auxiliadora
usuario.
participa en
-Percepción
Relaciones la mayoría
positiva de las
públicas de
autoridades del
actividades y
municipio que se
eventos masivos
sienten
realizados por la
respaldados por
administración
una institución de
municipal.
salud para el
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
Participación en
concejo
municipal y
elaboración de
plan de desarrollo
municipal.
-Cuenta con
-Atención 24 1 solo -Insatisfacción
Prestación de horas, con médico y 1 del usuario por
servicios de personal auxiliar de demoras en el
salud idóneo y con enfermería servicio.
calidad ´por turno,
humana. lo que en
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
ocasiones se
-Consulta de traduce en
medicina congestión y
General 24/7 demoras en
la prestación
del servicio.
-Traslado a
nivel de -Por tanto,
mayor -Percepción de
no existe atención con
complejidad suficiente
si la poca calidad
personal, en humana al
condición este caso es
clínica del encontrar un
considerado personal
paciente lo importante
requiere agotado física y
que las mentalmente,
personas al con poco don de
llegar a la servicio y trato
ESE poco amable.
consideren
que serán -El personal
atendidos en médico no
cuanto a la demostraba la
prioridad que suficiente
estén atención e
presentando, interés en el caso
pero en de cada
varias paciente,
ocasiones permitiendo de
una de las esta manera que
complicacion las personas se
es es que sientan
este lugar no comprendidas,
cuenta con la respetadas,
cantidad escuchadas y
necesaria de cómodas al
personal, momento de
para atender comunicarse,
a todas las además que se
personas que sientan en
llegan a la confianza con la
institución, persona que les
por lo tanto está brindando el
es relevante servicio de salud
mencionar en este caso en
que en esta la ESE
institución
deberían -Hay un bajo
establecer o grado de
contratar satisfacción con
más personal el personal de
el cual fuera urgencias ya que
capaz de el paciente no
suplir esos siente confianza,
vacíos que esto se debe
los pacientes gracias a la falta
transmiten, de capacitación
esto sería de constante y
mucha ayuda humanización del
ya que uno; personal, ya que
priorizarían no logran
dependiendo transmitir hacia
de las sus pacientes una
necesidades cercanía y una
de los relación de
pacientes, empatía.
permitiendo
así la
satisfacción o
en este caso
el buen
sentir de
cada
paciente al
ser atendido
en el tiempo
adecuado,
dos; evitaría
una
congestión
en la sala de
urgencias,
permitiendo
a las
personas
estar más
cómodas en
aquella sala
mientras
esperan a ser
atendidos.
-Los turnos
de los
médicos son
de 24 horas
lo que
genera
agotamiento
físico y
mental, con
riesgo de
fallas en el
acto médico.
-Falta de
experiencia
en el
personal de
enfermería
para
procedimient
os
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
llegar para
el
procesamien
to de
muestras y
entrega de
resultados
Imagen
negativa por
parte del
-El servicio
usuario cuando
Capacidad de
hay
instalada en observación-
congestión del
servicio de urgencias
servicio y no se
observación sólo cuenta
cuenta con
urgencias. con 3 camas
la
de adulto y
disponibilidad de
1 cama
camas, ubicando
pediátrica.
al paciente en
sillas y
generando
incomodidad e
insatisfacción
del cliente.
Certificación -Percepción en
-Bajo
IAMI la comunidad de
porcentaje
(Institución que a todas las
de partos
amiga de la gestantes se
institucionale
mujer y la remiten por falta
s;
infancia) de competencia
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
riesgo con
indicación de
atención de
parto en
nivel de
mayor
complejidad.
Otro de los
factores que
influye es el
alto
porcentaje
de población
que vive en
área rural y
por tradición
y cultura se
atienden con
parteras y
médicos
tradicionales.
Administrativo
s y talento
humano Talento -Alta -Insatisfacción
Humano rotación de del cliente por
los auxiliares falta de pericia al
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
de realizar
enfermería, procedimientos
porque los básicos del
procesos de cargo.
selección del
personal
están ligados
a la afinidad
política con
el Alcalde de
turno, sin
tener en
cuenta la
calificación
del personal
para el cargo -Al tener un
en mención. personal
contratado por
- OPS, sin
Contratación garantía de sus
por OPS a la derechos
totalidad del laborales, falta
personal de estímulo
asistencial para realizar
del área de sus
urgencias actividades al
100%,
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
usualmente esto
ocasiona
alteración del
clima laboral que
finalmente el
usuario percibe
como atención
- de mala calidad.
Multiplicidad
de funciones -Alto riesgo de
del personal demoras y fallas
técnico en en la atención
enfermería, por tiempo
pues además limitado para
de cumplimiento
las funciones de indicaciones
asistenciales médicas.
deben
realizar
tareas
administrativ
as como
verificación
de derechos
de usuarios,
solicitud de
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
autorización
es ante las
EPS para
prestación
de los
servicios,
liquidación y
facturación
de cuentas.
El jefe de
urgencias
cuenta con -Mala
Gerencial: doble organización
Falta de contratación que afecta
adecuado y función en directamente el
direccionamie la ESE, pues funcionamiento
nto del jefe además de y calidad de la
de servicio. su cargo está prestación del
contratado servicio.
como
director del
Plan de
intervención
es colectivas
municipal
(PIC), lo
provoca un
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
Jefe de
servicio
ausente y
por ende
altera la
cultura
organización
al.
Cuando las EPS
La cartera se El cobro de pagan a tiempo,
cobra a los 30 cartera se realiza esto permite tener
días mes vencido. un adecuado flujo
calendario. de cartera para
cubrir los
requerimientos de
Finanzas la institución.
Cobro de Se solicita de Satisfacción del
servicios por inmediato ante la cliente porque es
evento a EPS EPS atendido siempre
AIC Y EPS que su condición
contributivas la clínica amerite la
(Nueva EPS, autorización para atención de
Tolihuila) la atención de urgencias.
urgencias
mediante los
formatos de
Anexos 2 y 3
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Gerencia Estratégica y de Servicio
3. Iniciar el diagnóstico mediante el desarrollo de la herramienta denominada Cadena de valor de Porter donde se
seleccionan dos grupos de procesos: unos procesos primarios o indispensables para la óptima prestación de un
servicio de salud y unos procesos secundarios o de apoyo los cuales pueden evidenciar aspectos positivos y negativos
en su ejecución. A estos procesos se le analizan e identifican hechos reales los cuales favorecen o desfavorecen la
ejecución de los mismos.
PASOS:
Determinar cuáles son los aspectos que generan un impacto positivo o negativo para los procesos de la IPS, teniendo
en cuenta cada uno de los dos grupos de procesos, así como su impacto en el resultado de la Institución o servicio a
partir de tres ejes de análisis:
Por último, registre el factor positivo y negativo del proceso de acuerdo a los hechos evidenciados en la IPS y/o en
el servicio de salud.
Actividad Semana 2
Gerencia Estratégica y de Servicio
Admisión y
Clasificación de
verificación de + - + -
Triage
derechos
Este proceso
El hecho En la institución
se marca
de que este proceso no
como
una se cumple de
negativo,
misma forma individual,
Procesos porque hasta
En la institución persona al ingreso del
primarios que no le toca
este proceso es cumpla paciente la
el turno al
realizado por la funciones auxiliar de
(Fundame paciente para
auxiliar de administra enfermería toma
ntales) ser valorado
enfermería de turno tivas y signos vitales y
no se le
quien también asistencial datos del
realiza el
cumple funciones es de usuario, estos
triage, lo
asistenciales. manera datos son
que puede
simultáne entregados al
ocasionar que
a, provoca médico de turno
si el auxiliar
retrasos y quien realiza
está ocupado
demoras conjuntamente
en procesos
de la la clasificación
administrativo
atención de triage y
s y el médico
en salud. consulta médica.
está en otra
consulta, el
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Gerencia Estratégica y de Servicio
paciente debe
esperar por
mayor tiempo
para la
valoración
médica.
de que se vitales en
requieran. simultánea.
Al tener turnos
tan extensos,
hay
agotamiento
físico y mental
en los
Los turnos de los profesionales
médicos son de que puede
24h conllevar a
fallas en la
atención y
percepción de
trato
deshumaniza
do por parte
de los
pacientes.
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Procedimientos/c
+ - Liquidación y + -
umplimiento de
Facturación
órdenes médicas
Falta recurso
humano
administrativo
Al tratarse de un que realice
único auxiliar de Proceso los procesos
enfermería este realizado auxiliar de
Cumplimiento por lleva una atención de enfermería de admisión y
el personal de integral al turno, quien verificación de
enfermería de las paciente, también debe derechos,
indicaciones y plan haciéndose cargo encargarse de liquidación y
de tratamiento de todas sus procesos facturación
médico. necesidades y se asistenciales, de cuentas.
evita los conflictos actualmente lo Para evitar
de “esa función realizan en línea que se
debe realizarla x en la página de presentan
funcionario que no la DIAN. errores en
está” área
asistencial y
administrativa
secundarios a
la sobrecarga
de trabajo.
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Gerencia Estratégica y de Servicio
Servicios
+ - + -
farmacéuticos
Esta
organizaci
Actualmente el ón es
servicio calificada
farmacéutico en la como
ESE Hospital María negativa
Auxiliadora ya que los
funciona para dispensari
entrega de os de
medicamentos que medicam
se utilizaran de ento para
forma continuida
intrahospitalaria en d de
la atención de manejo
urgencias, no ambulator
cuenta con servicio io solo
de entrega de trabajan
entrega de en horario
medicamentos para de oficina,
continuidad de lo que trae
tratamiento consigo
ambulatorio. que los
ordenami
entos
realizados
Actividad Semana 2
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un sábado
podrán
ser
reclamad
os hasta
el
siguiente
día hábil.
Área
Depart de
Compra + - amento + - Manten + - gestió + -
s de SIAU imiento n
(Complem huma
entarios na
inicio de La Es Se Todas No Esto No Esto es
algo solicitud positi cuenta las hay un es existe negativo
fundamen de vo con un quejas person negati un puesto que
tal) compra porq auxiliar y al de vo área muchas veces
de ue del área recom manten pues de las personas
Procesos
insumos hay de SIAU endaci imiento cada gestió contratadas
de apoyo
es una que ones contrat vez n no cumplen
solicitad buen recoge son ado de que huma con el perfil
a por el a las resuel planta hay na requerido
regente plan PQRS tas en dentro que propia para el
de eació de los de la hacer mente cumplimiento
farmaci n del plazos instituci algún establ de las
a, quien servi la establ ón arregl ecida funciones
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Gerencia Estratégica y de Servicio
Est La alta
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udia
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al.
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F10
Debilidades
Solo cuenta con un médico y un auxiliar de enfermería por turno en el
D1
servicio de urgencias, lo que crea congestión en el proceso de atención.
Se tienen sólo 3 camas de observación adulto y una pediátrica, lo que
D2 ocasiona que hallan usuarios recibiendo atenciones en sillas,
desmejorando la calidad en la prestación del servicio.
El auxiliar de enfermería cumple con funciones administrativas y
D3 asistenciales de forma simultánea, lo que puede ocasionar errores por
sobrecarga de funciones.
El personal médico tiene turnos de 24 horas lo que puede ocasionar
D4
errores
en la atención del paciente secundario al cansancio físico.
La población puede percibir al personal asistencial como deshumanizado
D5 por falta de empatía, que en realidad puede ser atribuido a la sobrecarga
labora y tipo de contratación.
El proceso de cobro de cartera puede verse afectado por la congestión
D6 hospitalaria que no le permita al auxiliar llevar a cabo estas tareas en el
tiempo establecido.
D7
D8
D9
D1
0
Actividad Semana 2
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5. Escriba, a continuación, un análisis de los principales aspectos positivos y negativos que afectan a la IPS y que
se evidencian en el funcionamiento interno de la IPS o del servicio analizado.
Análisis:
La ESE Hospital María Auxiliadora es la única en el municipio habilitada para prestar atención intramural en salud, cuenta
con una imagen positiva dentro de la población, que se ve reforzada con campañas publicitarias en redes sociales,
emisoras y pancartas, tiene una buena articulación con los entes territoriales que le permite una acción conjunta en pro del
beneficio de la población y apoyo en el desarrollo de las diferentes campañas logístico y económico por parte de la en el
caso administración municipal; respecto al servicio de urgencias, objeto de análisis en este trabajo, oferta atención 24 horas
del días, los 7 días de la semana, contando con servicio de observación adulto y pediátrico, laboratorio clínico 24 horas, remisión
básica y medicalizada según requerimientos y posterior seguimiento al paciente a través de la consulta externa. Su
principal debilidad recae en personal insuficiente para la prestación del servicio, dado a que hay un solo profesional de
medicina para turnos de 24 horas que pueden provocar errores en la praxis y deshumanización del servicio secundarios al
agotamiento físico, de la misma forma cuentan con un solo auxiliar de enfermería por turno de 12 horas que debe
encargarse de la admisión administrativa, toma de signos vitales, ordenamientos médicos de aplicación de medicamentos y
facturación en línea en la página web de la Dian de los servicios prestados, esta multiplicidad de funciones provoca errores
con facilidad en cualquiera de las tareas que puede traer repercusiones en salud para los pacientes o detrimento
patrimonial para la institución en la recolección de cartera.
Se pudo establecer que la humanización, actualmente no se está evidenciando en la sala de urgencias, ya que la salud al ser un
campo que también genera ganancias, antepone aspectos meramente administrativos, tecnológicos, científicos, económicos o
procedimentales a la prestación de un auténtico 17 servicio orientado al ser humano, generando así como prioridad la búsqueda
de una eficiencia, presión asistencial, falta de tiempo y el inadecuado trato e impersonal hacia la persona enferma, es
indispensable tener presente que las personas enfermas generalmente se sienten más vulnerables y frágiles y esta es una de las
razones por las cuales es tan importante aquella búsqueda de la humanización.
En este orden de ideas, es necesario implementar capacitaciones de humanización las cuales permitan al personal médico reconocer como tal al
ser humano como el centro de los esfuerzos en el sector de la salud y de esa misma manera verlo de una manera integral,
permitiendo así demostrar aquella reciprocidad al entrar en comunicación con los pacientes. De manera que es importante
sensibilizar y concientizar al personal en salud sobre la cultura de la humanización, permitiendo a futuro que el personal de las
instituciones, en este caso en la ESE Suroccidente se centren en la buena atención hacia la persona, teniendo en cuenta todos
aspectos de humanización contemplados en aquellas campañas implementadas como era anteriormente mencionado solo que en
este caso especificando en la cultura de la humanización.