LV Cargador
LV Cargador
LV Cargador
CARACTERIZACIÓN
Tipo de Equipo: Código : Marca y Modelo:
Tipo de Inspección: Rutinaria Programada No Programada (eventual)
Control Operacional Asociado: Req. Legal y Otros: D.S. N° 005-2012-TR
ITEMS DE VERIFICACIÓN
Verificación de
N° ITEMS
Conformidad
1 Neumaticos / Orugas
2 Malla Protección en Parabrisas (Excavadoras)
3 Espejos
4 Luces
5 Alarma de retroceso
6 Cinturón de Seguridad
7 Parabrisa / Limpia parabrisas
8 Tacos (02 mínimo)
9 Extintor (Mínimo 9Kg 3A:30B:C)
10 Sistema Eléctrico
11 Sistema de dirección
12 Sistema de mando del equipo
13 Acceso a la cabina
14 Limpieza de la cabina
RESULTADO
Items Observados Resultado Criterio
Ninguno CONFORME -
1 ITEM BAJO POTENCIAL DE PÉRDIDA CORREGIR EN EL PLAZO
2 ITEM MEDIO POTENCIAL DE PÉRDIDA CORREGIR DE INMEDIATO
TRES O MAS ITEMS ALTO POTENCIAL DE PÉRDIDA ANULAR / PARALIZAR
EVALUADORES
Nombres y Apellidos Área Fecha Firma
Leyenda:
Evaluación:
C - Punto en situación de regularidad / conformidad, con eficacia y eficiencia adecuadas
NC - No conforme - puntos no conformes o en situación de regularidad parcial con pendientes por eliminar / tratar
NA - No aplicable
DOCUMENTO PARA USO INTERNO