1ER EXÁMEN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA - O

1. ¿Cuál es la característica que se presenta con mayor frecuencia en una mola parcial?
A. Útero más pequeño para la edad gestacional
B. Quistes de la teca luteínica
C. Tejido fetal ausente
D. Recidiva de la enfermedad
E. Atipia trofoblástica marcada

2. Gestante adolescente de 34 semanas sin controles prenatales, acude en expulsivo,

obteniéndose un recién nacido vivo con microcefalia, microftalmia y maxilares hipoplásicos.
¿El abuso de qué sustancia sospecha?
A. Marihuana
B. Morfina
C. Barbitúricos
D. Alcohol
E. Tabaco

3. Cuando se encuentra los cuerpos de Donovan en el estudio microscópico de las lesiones,

se diagnostica:
A. Chancroide
B. Granuloma inguinal
C. Sífilis
D. Herpes genital
E. Linfogranuloma venéreo

4. ¿Cómo se denomina al reemplazo del epitelio cilíndrico por epitelio escamoso en el cuello
uterino?
A. Displasia I
B. Displasia leve
C. Metaplasia escamosa
D. Ascus
E. NIC I

5. ¿Cuál es la característica clínica más frecuente en la incontinencia urinaria de esfuerzo?

A. Escape de orina al toser o reirse
B. Escape de orina permanente
C. Nicturia frecuente
D. Poliaquiuria
E. Incapacidad de contener la orina ante la urgencia

6. Mujer de 60 años con hemorragia vaginal profusa, niega traumatismos. Examen: PA:
90/60 mmHg, adelgazada, palidez de piel y mucosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cáncer de cuello uterino
B. Cáncer de endometrio
C. Atrofia endometrial
D. Miomatosis uterina
E. Hemorragia disfuncional

7. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia uterina anormal en mujeres

adolescentes?
A. Discrasia sanguínea
B. Mioma uterino

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C. Tumor de ovario
D. Anovulación
E. Malformación uterina

8. ¿Cuál es el principal criterio ecográfico para el diagnóstico temprano del síndrome de

transfusión feto fetal?
A. Ausencia de vejiga en uno de los fetos e incremento del tamaño en el otro
B. Alteración de la velocidad sistólica en la arteria cerebral media de ambos fetos
C. Muerte de uno de los fetos
D. Hidrops Fetal en uno de los fetos
E. Presencia de oligoamnios en un feto y polihidramnios en el otro

9. ¿Cuál de las siguientes malformaciones es debida a la agenesia de los conductos de

Muller?
A. Útero didelfo
B. Agenesia vaginal
C. Agenesia de útero y vagina
D. Tabique vaginal
E. Útero bicorne

10. Mujer de 30 años con historia de dolor pélvico crónico. Eco TV: masa anexial unilocular
de 5 cm con apariencia de vidrio esmerilado y ausencia de vascularización en el contenido
de la masa, Ca 125: 50 UI. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Tumor sólido maligno
B. Tumor quístico maligno
C. Tumor borderline
D. Endometrioma
E. Quiste dermoide

11. Ud. atiende una paciente en periodo expulsivo con embarazo gemelar pretérmino.
Obtiene un recién nacido aparentemente normal y el otro con ausencia de cabeza, tórax y
extremidades superiores. ¿Cuál es la complicación descrita?
A. Síndrome de transfusión feto-fetal
B. RCIU selectivo de un feto
C. Gemelo pago
D. Secuencia TRAP
E. Muerte intraútero de un gemelo

12. Mujer de 20 años que sufre violación sexual y requiere protección anticonceptiva. ¿Cuál
de las siguientes alternativas es la más adecuada?
A. Dosis única de Levonorgestrel 0,75 mg.
B. Dosis única de Levonorgestrel 1,5 mg
C. Inicio de anticoncepción oral combinada
D. DIU dentro de la primera semana
E. Etinil estradiol 35 mg. dosis única

13. Multigesta de 39 semanas, sin controles prenatales, acude por contracciones asociadas
a perdida de líquido desde hace 3 horas. Prueba rápida de VIH positiva. Examen: D: 8cm, I
: 90%, AP: 0, pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta inmediata?
A. Parto por cesárea
B. Iniciar TARGA 72 horas post parto
C. Permitir contacto precoz

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D. Administrar 300 mg de AZT vía oral

E. Indicar lactancia materna cruzada

14. Mujer de 45 años con antecedente de hemorragia uterina anormal y biopsia endometrial
con hiperplasia atípica. ¿Cuál es la categoría que corresponde según la clasificación PALM
COEIN?
A. E
B. N
C. I
D. M
E. O

15. En el estudio de la secreción vaginal de una paciente con vaginosis bacteriana es

frecuente encontrar:
A. Secreción vaginal abundante
B. Ausencia de células clave
C. Ausencia de leucocitos
D. Test de aminas negativo
E. pH menor a 4.5

16. Según Norma Técnica MINSA ¿Desde qué edad gestacional en semanas se iniciará la
terapia antirretroviral triple en una gestante infectada por VIH, diagnosticada por primera vez
durante la atención prenatal?
A. 16
B. 20
C. 18
D. 14
E. 15

17. ¿Cuál es la complicación más frecuente en una paciente con enfermedad inflamatoria
pélvica a repetición?
A. Infertilidad
B. Endometriosis
C. Hidrosálpinx
D. Cervicitis crónica
E. Endometritis crónica

18. Mujer de 30 años no gestante, con amenorrea de 4 meses, cefalea persistente y

prolactina de 100 ng /ml. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Resonancia magnética cerebral
B. Pruebas tiroideas
C. Prueba de estrógenos
D. Prueba de Progestágenos
E. Observación

19. ¿Cuál es la mejor alternativa para el tratamiento supresivo de la infección urinaria

recurrente en el embarazo?
A. Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas por 21 días
B. Cefuroxima 500 mg cada 12 horas por 30 días
C. Cotrimoxazol 160/800 mg cada 12 horas por 21 días

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D. Nitrofurantoina 100 mg diario hasta el final del embarazo

E. Nitrofurantoina 100 mg cada 12 horas por 60 días

20. ¿Cuál es el factor de riesgo asociado con mayor frecuencia al prolapso genital?
A. Edad
B. Obesidad
C. Estreñimiento
D. Paridad
E. Raza

21. Gestante de 8 semanas, con sensación febril, artralgias y erupciones en piel, que
empezó en la cara y se propagó hacia el tronco y extremidades. Examen: conjuntivitis,
cavidad oral normal, exantema maculopapular generalizado, adenopatias en cabeza y
cuello. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sarampión
B. Rubeola
C. Varicela
D. Roseola
E. Dengue

22. ¿Cuál de las patologías corresponde a una amenorrea primaria de origen gonadal?
A. Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser
B. Síndrome de Turner
C. Aplasia de los conductos Müllerianos
D. Hiperplasia adrenal congénita
E. Síndrome de Kallman

23. Multípara de 35 años, con dolor pélvico y menstruación incrementada. Eco TV: útero
normal. ¿Cuál será el método anticonceptivo más adecuado?
A. Métodos de barrera
B. T de cobre 380 A°
C. Implante de progestágeno
D. DIU con levonorgestrel
E. Anticonceptivos orales combinados

24. ¿Cuál de los siguientes eventos se presenta en la transición menopaúsica tardía?

A. Disminución de la FSH
B. Aumento de la LH
C. Incremento de la reserva ovárica
D. Disminución de la hormona anti Mülleriana
E. Incremento en el estradiol

25. ¿Qué medida debe tomar una gestante que va a viajar a una área endémica de Malaria?
A. Evitar fármacos antipalúdicos
B. Profilaxis con Metronidazol.
C. Profilaxis con Cloroquina
D. Profilaxis con Doxiciclina.
E. Profilaxis con Primaquina

26. ¿Cuál de las siguientes mediciones en la arteria cerebral media fetal mediante Doppler
es útil para el diagnóstico y manejo de la anemia por isoinmunización?

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A. Velocidad sistólica
B. Velocidad diastólica
C. Índice de pulsatilidad
D. Índice de resistencia
E. Flujo diastólico

27. ¿Cuál es el cáncer de mayor prevalencia en pacientes de ovario poliquistico?

A. Mama
B. Ovario
C. Cérvix
D. Trompa de Falopio
E. Vulva

28. Durante evaluación ecográfica de una gestante, se encuentra ventriculomegalia

cerebral, microcefalia, grosor placentario incrementado y RCIU. RN: corioretinitis y ceguera.
¿Cuál es el agente causal?
A. Treponema
B. Paramixovirus
C. Citomegalovirus
D. Parvovirus
E. Toxoplasma

29. Mujer de 28 años con diagnóstico de neoplasia trofoblástica gestacional que

compromete útero y tercio superior de la vagina. ¿Cuál es el estadío según la FIGO?
A. 0
B. I
C. III
D. II
E. IV

30. ¿Qué medida debe tenerse en cuenta en gestantes con infección por VIH, para la
atención del parto?
A. Mantener membranas integras hasta el parto
B. Ordeñamiento del cordón
C. Corte tardío del cordón
D. Uso de fórceps ó vaccum
E. Realizar episiotomía

31. Primigesta de 38 años con 32 semanas por FUR, con tumoración palpable, poco móvil
e indolora en mama derecha. ¿Cuál es la conducta inicial?
A. Mamografía inmediata
B. Ecografía mamaria
C. Mamografía después del parto
D. Solicitar BRCA 1 , BRCA 2
E. Extirpación de la tumoración

32. ¿Qué examen ayuda con mayor precisión a la detección prenatal del Síndrome de
Down?
A. Inhibina en suero materno
B. Translucencia nucal entre 11 a 14 semanas
C. AFP en suero materno
D. B HCG libre en suero materno

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E. DNA fetal libre en suero materno

33. Mujer de 60 años, con sangrado posmenopaúsico, sin antecedentes médicos de

importancia acude a su control con estudio de biopsia endometrial que indica hiperplasia
atípica. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
A. Histerectomía total
B. Histeroscopía quirúrgica
C. Uso de progestágenos
D. Histerectomía subtotal
E. Ablación endometrial

34. ¿Cuál es el factor predisponente más importante para acretismo placentario?

A. Mayor número de cesáreas
B. Multiparidad
C. Mal posición fetal
D. Miomectomia previa
E. Mayor número de embarazos múltiples

35. ¿Qué cariotipo se presenta con más frecuencia en una paciente que presenta un
Síndrome de Turner?
A. 45,X / 46, XX
B. 45,X / 46 XY
C. 46, XX
D. 45, X
E. 46, XY

36. ¿Qué tipo de mioma se asocia con mayor frecuencia a sangrado vaginal anormal, según
la clasificación FIGO?
A. 1
B. 2
C. 0
D. 3
E. 4

37. Mujer de 25 años acude a una consulta preconcepcional, tiene antecedente de un hijo
con defecto del tubo neural. ¿Qué dosis en mg al día de ácido fólico le recomendaría como
medida preventiva?
A. 2
B. 0.4
C. 0.8
D. 4
E. 1

38. ¿Cuál de los enunciados es correcto con relación a los embarazos pretérminos que se
complican con RPM?
A. El desarrollo neurológico se conserva adecuado
B. No hay riesgo de prolapso de cordón
C. Un porcentaje elevado llega al tercer trimestre
D. El uso de antibióticos no reduce la sepsis neonatal
E. El uso de eritromicina amplía el período de latencia

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39. ¿Cuál de las siguientes alternativas es una razón para que la presentación de
aloinmunización Rh sea poco frecuente en el embarazo?
A. Incompatibilidad ABO maternofetal
B. Elevados antígenos eritrocíticos incompatibles
C. Fácil paso transplacentario de antígenos fetales o anticuerpos maternos
D. Antigenicidad estable
E. Respuesta inmunitaria materna estable al antígeno

40. Gestante a término, tiene parto vaginal, obteniéndose recién nacido de 4kg en un
ambiente rural. ¿Qué medicación utilizaría para la prevención de la hemorragia posparto de
no contar con oxitocina?
A. Misoprostol 1000ug via rectal
B. Ergometrina 0.2mg vía endovenosa
C. Ergometrina 0.8 mg intramuscular
D. Misoprostrol 600 ug vía oral
E. Metilergonovina 0.4 mg endovenosa

41. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la presentación de un parto pretérmino?
A. Vaginosis bacteriana
B. Parto pretérmino previo
C. Tabaquismo
D. Infección periodontal
E. Conización previa

42. Adolescente de 16 años que consulta por amenorrea primaria. Examen: talla 1.40 m y
ausencia de caracteres sexuales secundarios. ¿Cuál es la prueba más importante para el
diagnóstico?
A. Ecografía pélvica
B. Medición de Gonadotrofinas
C. Evaluación de edad ósea
D. Cariotipo
E. Resonancia magnética

43. ¿Cuál de las siguientes patologías tiene riesgo más alto de presentación durante la
terapia hormonal prolongada con estrógenos solos?
A. Tromboembolia venosa
B. Coronariopatía
C. Cáncer de mama
D. Cáncer de colon
E. Cáncer de ovario

44. Primigesta a término que no recibió analgesia de parto, se encuentra en período

expulsivo desde hace 3 horas. Examen: contracciones normales y LCF 140 X' . TV: D: 10cm
y AP: 0. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Chance vaginal por una hora
B. Parto instrumentado
C. Cesárea
D. Acentuación con oxitocina
E. Analgesia de parto

45. ¿Cuál es el germen para el que debe indicarse tratamiento profiláctico, en pacientes con
RPM pretérmino?

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A. Gardnerella vaginalis
B. Streptococo grupo B
C. Escherichia coli
D. Anaeróbios
E. Klebsiella sp

46. Gestante Rh (-), con determinación de anticuerpos negativo en la que se desea prevenir
la Isoinmunización. ¿A qué edad gestacional en semanas administraría la inmunoglobulina
anti- D?
A. 28
B. 24
C. 32
D. 36
E. 20

47. ¿Cuál de los siguientes hallazgos ecográficos constituye un criterio menor en el tamizaje
prenatal del Síndrome de Down?
A. Engrosamiento del pliegue nucal
B. Foco intestinal hiperecogénico
C. Húmero corto
D. Hipoplasia o ausencia del hueso nasal
E. Fémur corto

48. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de hidrops no inmunológico diagnosticado en la
etapa prenatal?
A. Miocardiopatías
B. Hemoglobinopatías
C. Infecciones virales
D. Alteraciones cromosómicas
E. Alteraciones toráxicas

49. ¿Cuál de los siguientes anticonceptivos pertenece al primer nivel de acuerdo a su

eficacia y facilidad de uso según la OMS?
A. Implantes de progestágeno
B. Ampollas de progestágeno
C. Píldoras combinadas
D. Preservativo femenino
E. Minipildora

50. ¿A qué tipo de amenorrea hormonal corresponde el síndrome de Kallmann?

A. Hipogonadismo hipogonadotrófico
B. Hipogonadismo hipergonadotrófico
C. Amenorrea Eugonadotrófica
D. Amenorrea con hiperprolactinemia
E. Amenorrea hiperandrogénica