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INFORME PSICOPEDAGÓGICO

1. Datos personales:

Nombre completo: Ignacio Andrés Mancilla Torres.

Fecha de nacimiento: 09-09-2016.

Edad cronológica: 5 años y 1 mes.

Nivel Académico: Nivel transición II

Fecha de evaluación: 23/09/2021

2.  Motivo de la evaluación:

El presente informe se realiza en virtud de la petición conjunta de los Padres de Ignacio y


de parte educadora de párvulos, para definir diagnóstico y orientar objetivos terapéuticos y
psicopedagógicos.

3. Antecedentes relevantes (anamnesis)

Madre de 36 años y padre de 34 años, Ignacio es el primer hijo del matrimonio. Gestación
normal y parto con dificultades, Ignacio nació a las 41 semanas con parto y con el cordón
umbilical enredado en el cuello.

Del desarrollo neonatal destacamos: APPGAR: normal, Ictericia, fisiológica, no meconio


a las diecinueve horas de vida y lactancia materna bien tolerada durante 8 meses.

4. Hallazgos de otros profesionales:

Pruebas aplicadas

 Observación directa.
 Entrevista para el diagnóstico del Autismo (ADI-R).IDEA (Inventario de Espectro
Autista)
2

 Escala de observación para el diagnostivo de autismo (ADOS 2 Lord. Rutter and


cols.2005) Modulo T.

6. Hallazgos de evaluación:

Resultados ADOS 2

La escala de observación para el diagnóstico del autismo (ADOS, autism Diagnostic


Observation Schedule) corresponde a una evaluación estandarizada y semi-estructurada de la
comunicación, interacción social y el juego o uso imaginativo de materiales para individuos en
los cales se sospecha un diagnóstico de autismo o trastorno del espectro autista. Por las
características lingüísticas y etarias del menor de aplica el módulo 1.

De acuerdo al análisis cualitativo del Test aplicado se observa: hay uso espontáneo de
vocalizaciones y escasas aproximaciones de palabras algunas fueron dirigidas pero en general son
muy aisladas y no dirigidas se observa la emisión de sonidos de una sola sílaba y tendencia a un
sonido gutural para expresar muchas situaciones son escasas las vocalizaciones espontáneas hacia
su madre y examinador solo utiliza algunas ocasiones para pedir no hay suficientes
vocalizaciones para estandarizar la entonación timbre de voz cantidad de lenguaje limitado para
valorar posibles ecolalias o uso idiosincrático de palabras si se observó repeticiones de algunas
palabras en algunas pruebas rana auto vaca no se observó el uso del cuerpo de otra persona como
si fuera una herramienta no instrumentalizada solo se usa en situaciones extremas de bloqueo y
para buscar la atención del adulto que está dentro de la norma en cuanto al lenguaje no verbal
realiza el gesto de señalar para referir referirse a objetos pero sin la flexibilidad ni la frecuencia
suficiente no siempre conjuga la mirada y al parecer tendencia a solo señalar objetos que están
que están en su proximidad realiza al menos 2 gestos espontáneos de tipo convencional saluda
asombro señala gesto de enojo

Interacción social recíproca utiliza contacto visual pobremente modula modulado para
iniciar terminar con regular una interacción social con frecuencia evita el contacto visual pero
éste logra efectuarse instigando aún así bajo integrarlo en tareas de atención y acción conjunta
frente a bromas y bloqueos no establece contacto visual pero sí muestra conciencia de la situación
mediante la vocalización sonido gutural y lloriqueo.

Su sonrisa sociales demorada o bien parcial a la respuesta esperada no fue espontánea y


requirió de varios intentos.

La variedad de expresiones faciales dirigidas al examinador es escasa no son dirigidos


dentro de ningún contexto de juegos solo se notan expresiones de emoción extrema.

Para lograr iniciaciones sociales utiliza el contacto visual y también sonidos, pero no los
conjuga entre sí utiliza tanto el contacto visual y vocalizaciones en diferentes momentos pero no
los coordinan entre sí.
3

En relación con el disfrute compartido muestra cierto disfrute en la interacción de juegos


simbólico y de imitación sin mucha variación en las emociones.

Establece contacto ocular en respuesta a ser llamado por su nombre tanto por el
examinador como por su madre en contexto de evaluación la respuesta al ignorar es dudosa en
ningún momento busco contacto visual y la atención, pero si se aproxima y busca emisión de
vocalizaciones.

Para pedir objetos de su interés logra mirar objeto pero no hace una petición directa
participa de rutinas y activa lo que quiere con vocalizaciones no dirigidas o golpeando sin mirar a
otra persona para pedir lo que quiere no muestra objeto con la intención de compartir ni pedir
ayuda realiza peticiones solo durante la merienda sin acción dirigida pero con intención
comunicativa mediante vocalizaciones se observa el comportamiento de dar en la actividad de
merienda y compartir un pastel mediante el juegos de simbolización.

En cuanto a mostrar muestra objetos y juguetes de una manera inconsciente colocando


delante pero no conjugando el contacto visual.

Escasa aproximación a la atención conjunta para dirigir la atención del adulto hacia
objetos fuera de su alcance orienta hacia objetos en acción siguiendo la acción de señalar del
adulto.

Logra un nivel mínimo de respuestas a la atención conducta, si bien no mira al


examinador si se direcciona al objeto activado y respuesta al señalamiento.

Manifiesta interés en diferentes elementos con corta exploración de estos, busco y reitero
juguetes causa-efecto y de entrega de estímulos sensoriales. Desde la iniciación espontánea de la
atención conjunta, no hay una aproximación para dirigir la atención de otra persona. Si logra
seguir la acción de señalar del examinador mirando la dirección del objeto.

Juego

Juega con algunos de los elementos presentados especialmente aquellos de causa efecto y
herramientas, apareciendo Juego Funcional (autos, construcción, muñeca, tacitas) hay presencia
de juegos simbólico no espontáneo, pero logra ejecutarlo con apoyos al incitarlo, logra imitación
funcional de objetos. Comprende e integra muñecos como agentes de juegos dentro de una rutina
social, aunque logra motivarse y participar de 2 acciones de la tarea fiesta de cumpleaños.

Comportamientos estereotipados o intereses.

No presenta intereses sensoriales inusuales ni comportamientos de búsqueda sensorial.


4

No hay presencia de manierismos de manos ni dedos, no se observa presencia de


manierismos complejos.

No presenta conducta autolesiva solo suele enfadarse si se bloquean juguetes favoritos


logrando cambiar foco de atención con otros juegos de interés.

Se observan intereses inusuales repetitivos o comportamientos estereotipados.

Su conducta general es activa.

Su nivel de actividad es levemente inquieto para el contexto evaluativo le cuesta


permanecer en actividades que requieren estar sentado en silla, no claramente atípico para su
edad nivel de desarrollo.

Se muestra irritable en algunos momentos de la sesión de evaluación con lloriqueo como


expresión. Signos leves de ansiedad especialmente frente a sus intereses.

5. Datos aportados por la familia

Actualmente Ignacio tiene 5 años y su adaptación a la escuela de lenguaje en principio fue


difícil, lloraba mucho y mostraba conductas negativas y agresivas hacia sus compañeros de sala.
Pero a progresado positivamente, se muestra mas interesado en compartir con sus compañeros y
cariñoso, las autolesiones y estereotipias de manos, así como rabietas, han disminuido, aunque no
han desaparecido, aun continua la hiperactividad, sin embargo, presenta breves periodos de
tiempo.

En el desarrollo motor presenta retraso: sostén cefálico, cuatro-cinco meses; sedestación,


doce meses; marcha liberada, dieciocho meses.

Del desarrollo social no se recoge información cierta. Al parecer presento sonrisa social
antes de los cuatro meses y conductas anticipatorias; hacia el año decía adiós, pero no le gustaba
dar besos a su mama ni a los demás. No jugaba ni se entretenía con las cosas; estaba siempre
inquieto.

El desarrollo del lenguaje, primeros bisílabos, a los seis-siete meses; primeras palabras,
dos años; en general, la madre nos recuerda aspectos concretos, salvo que Ignacio presentó desde
siempre retraso del lenguaje y que por este motivo y la hiperactividad que tenía, a la edad de 3
años y medio lo llevó, aconsejada por el pediatra a una escuela de lenguaje, en donde fue
evaluado y diagnosticado con TEL MIXTO.
5

A la entrevista familiar acudió solo la madre, quien muestra desconocimiento de las


dificultades que presenta Ignacio, así como una actitud sobreprotectora, piensa que es muy
pequeño todavía, por lo que le consiente en muchas cosas, sus contestaciones son siempre
indefinidas, expresando palabras como “normal”, no sé”. Expresó ningún tipo de inquietud de
expectativas con respecto a la educación de Ignacio.

Conclusiones

Acorde al análisis cualitativo y cuantitativo de ADOS 2 Ignacio presenta características


clínicas que la posicionan en un nivel de No TEA con el límite de puntuación para pocas palabras
(10 puntos).

No obstante en la descripción cualitativa de este informe describe muchos aspectos que


son propios de los signos del Tea que presentará inconsistencia en sus acciones las que deberían
ser los ejes centrales de su intervención las mayores alteraciones están en afectación social, tanto
en comunicación como en interacción social recíproca en cuanto a comportamientos restringidos
y repetitivos, no hay presencia de signos claros de alteración más bien sus manifestaciones
asocian a nivel alto de ansiedad e inquietud motora.

Daniela Cisternas

Educadora diferencial

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