ELECTROTERAPIA

La electroterapia es una técnica que se engloba dentro de la medicina física y

rehabilitación y se define como el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y
enfermedades por medio de la electricidad. Su aplicación de corriente eléctrica ayuda
para estimular zonas del organismo afectadas por el dolor nervioso el dolor crónico o
agudo, inflamaciones, músculos atrofiados y lesiones osteomusculares. También es
apreciada en el sector del deporte porque contribuye a la pronta recuperación
después de intensos entrenamientos deportivos. Un ejemplo de electroterapia
tenemos el equipo de TENS se administra pulsaciones de estimulación eléctrica en los
nervios sensoriales, logrando de esta forma un efecto analgésico sobre el dolor.
En cuanto al equipo para su aplicación, generalmente se utilizan unas almohadillas con
electrodos que son adheridas a la piel para trasmitir estimulación eléctrica a la zona
afectada.
Durante la sesión de electroterapia la corriente eléctrica es dirigida y aplicada bajo
control, creando una sensación de relax en el cuerpo del paciente. La terapia es
indolora, no invasiva y con efectos secundarios mínimos.

BENEFICIOS DE LA ELECTROTERAPIA
Dependiendo de la afección o lesión, del tiempo de la misma y su evolución, los
pacientes suelen experimentar los siguientes beneficios:
 CONTROL SOBRE EL MANEJO DEL DOLOR: Esta terapia representa una
excelente alternativa para quienes padecen de dolor crónico y se mantienen
bajo toma de medicamentos calmantes. Es no invasiva, no crea adicción, no
toxica, y mejora la calidad de vida del paciente.
 PREVENCION DE LA ATROFIA MUSCULAR: Cuando un músculo es inmovilizado
a consecuencia de alguna enfermedad o lesión, esta situación puede
desencadenar en una atrofia muscular. La atrofia conlleva a la rigidez, dolor y
desgaste de la musculatura.
 EFECTO SANADOR A TRAVEZ DE LA CIRCULACION SANGUINEA: El aumento de
la circulación del flujo sanguíneo crea un efecto regenerador y sanador en el
organismo. La sangre oxigenada transporta mayores nutrientes a las células
beneficiando la regeneración de los tejidos dañados, y por ende se incrementa
la capacidad orgánica en la circulación de heridas. Mediante una buena
circulación se eliminan las perjudiciales toxinas, estimulando el funcionamiento
de un cuerpo más saludable.
 REDUCCION DEL DOLOR DE TIPO NERVIOSO: Para los pacientes que sufren
dolor de origen nervioso como hormigueo, ardor en brazos y piernas,
entumecimiento, dolor de todo el cuerpo se aplica la técnica de estimulación
nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Mediante la terapia TENS se envía
 pulsaciones eléctricas de baja intensidad y baja frecuencia que induce un
efecto de analgesia en el cuerpo.
 EFECTO RELAJANTE: La electroterapia incide en la producción de endorfinas y
en estimulación de la relajación muscular.

APLICACIÓN DE LA ELECTROTERAPIA
La electroterapia con fines terapéuticos se puede aplicar como técnica individual o
para complementar tratamientos médicos convencionales. Estas son algunas
afecciones que pueden ser tratadas con sesiones de electroterapia:

 Artritis reumatoide
 Atrofia muscular
 Codo de tenista
 Dolor agudo en articulaciones
 Dolor de hombro, muñeca o de cadera
 Edemas
 Enfermedad degenerativa de articulaciones
 Incontinencia urinaria
 Parálisis facial Problemas de cicatrización
 Síndrome de túnel de carpiano
 Zonas inflamadas

CLASIFICACION DE LA ELECTROTERAPIA

 POR SU METODOLOGIA O MODO DE APLICACIÓN: Todas las corrientes se

aplican en general de acuerdo a cuatro métodos regulables en los equipos:

1. Como pulsos aislados

2. En ráfagas o como trenes
3. Frecuencia fija
4. Modulaciones o cambio constantes y repetitivos

 POR LOS EFECTOS GENERADOS: Cuando aplicamos electroterapia en todas sus

posibilidades podemos buscar efectos de:

1. Cambios bioquímicos
2. Estímulos sensitivos en fibra nerviosa
3. Estímulo motor en fibra nerviosa o fibra muscular
4. Aporte energético para el organismo absorba la energía y la
aproveche en sus cambios metabólicos
  POR LAS FRECUENCIAS:

1. Baja frecuencia de 0a 1000Hz (aproximadamente) estos son muy relativos y

depende de unos aparatos a otros.
2. Media frecuencia: de 1000 a 2000Hz (aproximadamente) esta es muy amplia.
3. Alta frecuencia: en dos bandas
4. Radio frecuencia de 500000hasta 2450 MHz (microondas)
5. Banda de la luz desde los infrarrojos medios y cercanos hasta el límite de las
radiaciones no ionizantes en los ultravioletas tipo (UV-A)

 POR LA FORMA DE ONDA:

1. Galvánica: tiene polaridad, única en su grupo se destina a provocar cambios

electroquímicos en el organismo.
2. Interrumpidas galvánica: Todas aquellas que están conformadas por pulsos
positivos o negativos, pero todos en el mismo sentido, por lo tanto, poseen
polaridad. Los pulsos pueden ser de diferentes formas y frecuencias, así como
agrupados en trenes, impulsos aislados, modulados o frecuencia fija, son las
más características de la baja frecuencia.
3. ALTERNATIVAS O BIFASICAS: Reciben su nombre porque su característica
fundamentalmente se manifiesta en el constante cambio de polaridad.
4. Interrumpidas alternas: en este grupo entran un gran conjunto de corrientes
no bien definidas y difíciles de clasificar, pero que normalmente consiste en
aplicar interrupciones en forma alterna pequeñas ráfagas o paquetes
denominados pulsos o modulaciones. Es muy frecuente encontrar estos
pequeños paquetes de alterna en magnetoterapia media y alta frecuencia,
pulsos de láser e incluso en algunos TENS.
5. MODULADAS: Se caracterizan por ser corrientes que están sufriendo cambios
constantes durante toda la sesión.

CONTRAINDICACIONES
Los riesgos son mínimos, cuando la electroterapia es aplicada por un profesional, sin
embargo, es importante saber que no es conveniente su aplicación en estos casos:
 Durante el embarazo
 Durante procesos agudos de fiebre
 En el periodo menstrual
 En tromboflebitis aguda
 Pacientes con endoprótesis
 Pacientes con enfermedades mentales y terminales
 Pacientes con implantes metálicos
 Pacientes con problemas cardiacos o con marcapasos
  Pacientes con tumores
 Pacientes con piel sensible o alérgicos al gel
 Sobre heridas abiertas y hematomas recientes.

PROTOCOLO PARA LA APLICACIÓN DEL EQUIPO DE ELECTROTERAPIA

1. Comprobar contraindicaciones con el paciente.

2. Comprobar que la sensibilidad de la piel sea normal con un objeto afilado.
3. El aparato de electroterapia debe estar apagado y los cables de los electrodos
desconectados.
4. Ajustar las características eléctricas del equipo con el dispositivo desconectado.
5. Conectar los electrodos a los cables a los cables y colocar los electrodos sobre
la piel del paciente
6. Asegurarse que el aparato aun este apagado y conectar los cables de los
electrodos al aparato
7. Encender el aparato
8. Subir gradualmente la intensidad aún más hasta que el paciente note una
sensación de hormigueo interno bien tolerable
9. La intensidad no debe ser dolorosa.

ELECTRO ESTIMULADOR

La electro estimulación es una técnica muy utilizada en el ámbito del fitness, la estética
y en fisioterapia. Se trata del uso de aparatos que, mediante impulsos eléctricos,
provocan contracciones musculares y como consecuencia un efecto similar al que se
obtendría ejercitando los músculos.
La electroestimulación puede utilizarse de manera diaria y debe ser complementaria
de otros tipos de actividad física para alcanzar los resultados deseados. Y es que mucha
gente cree que el principal beneficio de la electroestimulación es la pérdida de peso
cuando, en realidad, la quema de calorías que se genera es bastante baja. Para
conseguir esta meta es necesario que el trabajo no sólo sea muscular, sino que
implique también al aparato respiratorio y al corazón.

INDICACIONES
Los electros estimuladores profesionales son efectivos sin dejar lugar en duda su
efectividad se utiliza para:

 Mejorar el tono muscular de los pacientes encamados.

  Mejorar la fuerza muscular empleando para ello programas distintos a los de
elevación del tono y prevención de la atrofia del mismo.
 Elevar el rendimiento de los deportistas y una recuperación más rápida.
 Potencia los músculos
 Aporta mucho en el tratamiento de contracturas musculares.
 Aumenta la fuerza para la estabilidad muscular.
 Ayuda a bajar de peso
 Atrofia muscular derivada por algún tipo de lesión musculoesquelética que
afecte a huesos, músculos, ligamentos, tendones o ligamentos.

ELECTRO ESTIMULADOR MUSCULAR: Es básicamente un aparato de electroterapia

que produce el tipo de corriente específica que necesitamos, para lograr el impulso
eléctrico justo capaz de generar una respuesta motora. Los equipos actuales modernos
son inclusos capaces de producir una estimulación secuencial, ello quiere decir que
podemos trabajar primero el músculo agonista y luego el músculo antagonista
obteniendo un trabajo más fisiológico de los músculos en cuestión. Un buen electro
estimulador debe poder trabajar con frecuencias entre 2y 120Hz.
TIEMPO DE EMPLEO: El tiempo de cada sesión de electroestimulación oscila entre 5 y
120 minutos. El tiempo de uso depende del programa y de la intensidad. Te
recomendamos que adaptes el tiempo de uso al programa que utilices. En cuanto a las
sesiones, se recomienda hacer de 2 a 6 sesiones a la semana y por cada músculo.

CONTRAINDICACIONES
 Epilepsia.
 Marcapasos cardiaco.
 Desórdenes y problemas de circulación.
 Hernias de abdomen o inguinal.
 Perturbaciones neurológicas.
 Tendencia a sangrar.
 Irritación de piel, quemaduras o heridas

ULTRA SONIDO
El ultra sonido terapéutico es un dispositivo que convierte la energía electromagnética
en ondas de sonido de alta frecuencia (1 o 3 mega Hertz (MHz) las cuales penetran el
tejido para calmar el dolor y facilitar la cura del tejido a través de reacciones térmicas y
no térmicas.

ENERGIA DEL ULTRASONIDO TERAPEUTICO

Es una forma de energía mecánica, sin embargo, siempre solemos colocarlo en el
grupo de agentes electro físicos. A frecuencias crecientes las vibraciones mecánicas se
conocen como energía sonora. El rango normal de percepción del sonido humano es
de 16Hz hasta aproximadamente 15-20.000 Hz. Más allá de este límite superior, las
vibraciones mecánicas se conocen como ultrasonido. Las frecuencias típicamente
utilizadas del ultrasonido terapéutico van entre 1,0 y 3,0 MHz (1 MHz = 1 millón de
ciclos por segundo).
Las ondas sonoras son ondas longitudinales que presentan áreas de compresión y
rarefacción (disminuyen la densidad de un cuerpo gaseoso). Por lo tanto, cuando las
partículas de un material se exponen a una onda sonora, estas partículas oscilarán
generando calor; esto explica los cambios térmicos producidos en los tejidos por el
ultrasonido terapéutico. Cuando la onda del ultrasonido pasa a través de los tejidos,
los niveles de energía dentro de la onda disminuirán a medida que la energía se
transfiere al material.

ONDAS DEL ULTRA SONIDO TERAPEUTICO

Frecuencia: se refiere al número de veces que una partícula experimenta un ciclo

completo de compresión/refracción durante 1 segundo.

Longitud de onda: es la distancia que alcanza la onda en un medio en particular. En un

tejido promedio, la frecuencia de 1 MHz alcanzará 1,5 mm de profundidad y la
frecuencia de 3 MHz alcanzará 0,5 mm de profundidad.

Velocidad: se refiere a la velocidad a la que la onda viaja a través del medio. En una
solución salina, la velocidad del ultrasonido terapéutico es de aproximadamente 1500
metros por segundo, comparado con una velocidad de 350 metros por segundo en el
aire (las ondas sonoras pueden viajar más rápido en un medio más denso). Se cree
que, en la mayoría de los tejidos, la velocidad del ultrasonido es similar a la de la
solución salina.

TRASMISION DE ULTRASONIDO TERAPEUTICO ATRAVEZ DE LOS TEJIDOS

Todos los tejidos presentarán una impedancia (resistencia aparente) al paso de las
ondas sonoras. La impedancia específica de un tejido se determinará por su densidad y
elasticidad. Para que la transmisión de energía sea máxima, la impedancia de los dos
medios debe ser lo más parecida posible. Claramente en el caso del ultrasonido
terapéutico cuya energía debe pasar de la máquina hacia diferentes tejidos, esta
igualdad de impedancia es difícil de lograr.
Para minimizar esta diferencia se tiene que utilizar un medio de acoplamiento
adecuado. Los medios de acoplamiento utilizados en este contexto incluyen agua,
diversos aceites, cremas y geles. Idealmente, estos medios de acoplamiento deben
tener las siguientes características: ser fluidos para llenar todos los espacios
disponibles, ser relativamente viscosos para que permanezcan en su lugar, poseer una
impedancia apropiada para los medios que conecta y deben permitir la transmisión del
ultrasonido con una mínima absorción, atenuación o perturbación. En la actualidad, los
medios basados en gel son preferibles a los aceites y cremas. El agua es un medio
eficaz y puede utilizarse como alternativa, pero claramente no cumple los criterios
anteriormente mencionados en términos de su viscosidad.

CONTAMINACION DE LAS FUENTES DE GEL Y DE LOS CABEZALES DEL

ULTRASONIDO
Entre paciente y paciente, los cabezales del ultrasonido deben limpiarse con alcohol
(no sólo quitarle los restos de gel con un pañuelo descartable, como comúnmente se
suele hacer) para minimizar la posible transmisión de agentes microbianos entre
pacientes. Diversas investigaciones arrojaron que a nivel mundial aproximadamente el
50% de las botellas de gel están contaminadas, algunas de las cuales fueron positivas
para infecciones por estafilococo resistente a la meticilina (SARM). Mientras que el
35% de los cabezales de tratamiento también indicaron contaminación, aunque
ninguno con SARM. Sin embargo, sólo con utilizar técnicas adecuadas de desinfección
–como el alcohol– estos niveles de contaminación se ven reducidos significativamente

ULTRSONIDO TERAPEUTICO PULSADO

La mayoría de las máquinas de ultrasonido ofrecen la producción de energía de forma
pulsada, y para muchos clínicos, este modo de tratamiento es preferible. Hasta hace
poco, la duración del impulso (el tiempo durante el cual la máquina estaba encendida)
era casi exclusivamente de 2 ms (milésimas de segundo) con un período de apagada
variable. Ahora algunas máquinas ofrecen mayor variabilidad de estos tiempos.
Las típicas relaciones de pulso son 1:1 y 1:4, aunque hay otras disponibles. En el modo
1:1, la máquina ofrece una salida de 2 ms seguida de 2 ms de reposo. En el modo 1:4,
la salida es de 2 ms seguida por un período de descanso de 8 ms. Los efectos del
ultrasonido pulsado están bien documentados, este tipo de modalidad es preferible
especialmente en el tratamiento de las lesiones más agudas.

EFECTOS TERMICOS Y NO TERMICOS

Uno de los efectos terapéuticos para los que se ha utilizado el ultrasonido es para la
cicatrización del tejido. Entre otras cosas, la aplicación de ultrasonido terapéutico en
tejidos lesionados acelera la tasa de curación y mejora la calidad de la reparación. Los
efectos terapéuticos del ultrasonido terapéutico se dividen generalmente en térmicos
y no térmicos.
TERMICO: el ultrasonido terapéutico será más eficaz para calentar los tejidos densos
de colágenos. Sin embargo, requerirá una intensidad relativamente alta,
preferiblemente en modo continuo, para conseguir este efecto.
Es demasiado simplista suponer que con una aplicación de ultrasonido terapéutico
habrá efectos térmicos o no térmicos. Es casi inevitable que ambos se produzcan, pero
también es razonable argumentar que el efecto dominante estará influenciado por los
parámetros de tratamiento, especialmente el modo de aplicación, es decir, pulsado o
continuo.
Los efectos térmicos del ultrasonido terapéutico pueden utilizarse para elevar
selectivamente la temperatura de determinados tejidos. Entre los tejidos más
efectivamente calentados están el periostio, los tejidos colágenos (ligamentos,
tendones y fascia) y los músculos fibrosados.
Si la temperatura de los tejidos lesionados se eleva a 40-45 °C, entonces se producirá
una hiperemia, cuyo efecto será terapéutico. Además, se piensa que las temperaturas
en este rango ayudan a iniciar la resolución de estados inflamatorios crónicos. Sin
embargo, actualmente, la mayoría de las investigaciones atribuyen una mayor
importancia a los efectos no térmicos del ultrasonido terapéuticos.
NO TERMICOS: se atribuyen principalmente a una combinación de los efectos de la
cavitación y de la transmisión acústica.
La cavitación, en su sentido más simple, se refiere a la formación de burbujas llenas de
gas dentro de los tejidos y fluidos corporales. Hay 2 tipos de cavitaciones: estables e
inestables, que tienen efectos muy diferentes. La cavitación estable es la formación y
crecimiento de las burbujas por acumulación de gas disuelto en el medio, parece
ocurrir a dosis terapéuticas del ultrasonido. La cavitación inestable es la formación de
burbujas en el momento de menor presión del ciclo del ultrasonido, por lo tanto, estas
burbujas colapsan muy rápidamente liberando una gran cantidad de energía que es
perjudicial para los tejidos. En la actualidad no hay evidencia que sugiera que este
fenómeno se produce a niveles terapéuticos –si se utiliza una buena técnica.
La transmisión acústica se describe como un remolino –a pequeña escala– de fluidos
cerca de una estructura vibrante tal como la superficie de una burbuja de gas de
cavitación estable y membranas celulares. Se sabe que este fenómeno afecta las
velocidades de difusión y la permeabilidad de la membrana celular. La permeabilidad
de los iones de sodio se altera dando lugar a cambios en el potencial de la membrana
celular. El transporte de iones de calcio se modifica, lo que a su vez conduce a una
alteración en los mecanismos de control enzimático de diversos procesos metabólicos,
especialmente a la síntesis de proteínas y secreciones celulares.
El resultado combinado de estos efectos es que la membrana celular se "excita"
aumentando así los niveles de actividad de la célula entera. La energía del ultrasonido
terapéutico actúa como un desencadenante de este proceso, pero es el aumento de la
actividad celular la que es en efecto responsable de los beneficios terapéuticos de la
modalidad no térmica del ultrasonido.

APLICACIÓN DE ULTRASONIDO TERAPEUTICO EN RELACION CON LA

REPARACION DE LOS TEJIDOS:
El proceso de reparación tisular es una cascada compleja de eventos –mediados
químicamente– que conducen a la producción de tejido cicatricial, material eficaz para
restaurar la continuidad del tejido dañado. Las diversas fases de la reparación tisular
pueden ser divididas en: sangrado, inflamación, proliferación y remodelación.
 Sin embargo, esta división es casi arbitraria en el sentido de que, desde una
perspectiva de la anatomía y fisiología tisular estos eventos ocurren de manera
continua
FASE DE INFLAMACION: Durante la fase inflamatoria, el ultrasonido terapéutico tiene
un efecto estimulante sobre los mastocitos, plaquetas, macrófagos y glóbulos blancos
con funciones fagocíticas. Por ejemplo, en esta fase la aplicación de ultrasonido induce
la desgranulación de los mastocitos provocando la liberación de ácido araquidónico,
que en sí mismo es un precursor para la síntesis de prostaglandinas y leucotreina –que
actúan como mediadores inflamatorios.
Al incrementar la actividad de estas células, la influencia global del ultrasonido
terapéutico es ciertamente proinflamatorio en lugar de antiinflamatorio. Sin embargo,
el beneficio de este modo de acción no es “aumentar” la respuesta inflamatoria como
tal (aunque si se aplica con una intensidad demasiado alta en esta etapa, es un posible
resultado), sino más bien actuar como un "optimizador inflamatorio" ya que la
respuesta inflamatoria es esencial para la reparación eficaz del tejido y cuanto más
eficientemente pueda completarse este proceso, más eficazmente el tejido puede
progresar a la siguiente fase (proliferación)
Empleado a una dosis de tratamiento apropiada, con parámetros óptimos de
tratamiento (intensidad, pulsación y tiempo), el beneficio del ultrasonido terapéutico
es hacer lo más eficiente posible la fase de reparación más temprana, y por lo tanto
promover toda la cascada de curación. Para los tejidos en los que hay una reacción
inflamatoria, pero en la que no hay reparación, el ultrasonido promueve la resolución
normal de los eventos inflamatorios y, por lo tanto, resuelve el “problema”.
Naturalmente, esto se logrará más eficazmente en los tejidos densos de colágeno.
FASE DE POLIFERACION: Durante la fase proliferativa (producción de cicatrices), el
ultrasonido terapéutico también tiene un efecto estimulante celular en los
fibroblastos, las células endoteliales y los miofibroblastos. Estas células están
normalmente activas durante la producción de cicatrices, por lo tanto, el ultrasonido
es no cambia la fase proliferativa normal, pero maximiza su eficacia produciendo el
tejido cicatricial requerido de una manera óptima. Diversos estudios demostraron que
dosis bajas de ultrasonido pulsado aumentan la síntesis de proteínas y colágeno.
FASE DE MODERACION: la cicatriz –un tanto genérica que se produce en las etapas
iniciales– es refinada de tal manera que adopta las características funcionales del
tejido que se está reparando. Una cicatriz en un ligamento no se convertirá en
ligamento, pero se comportará más como un tejido ligamentoso.

Esto se logra mediante una serie de procesos relacionados con la orientación de las
fibras de colágeno de la cicatriz en desarrollo y con la transformación del colágeno
predominante tipo III a un colágeno de tipo I más dominante. El proceso de
remodelación no es ciertamente una fase de corta duración –diversas investigaciones
han demostrado que puede durar un año o más– sin embargo, es un componente
esencial para obtener una reparación de tejido de calidad.
La aplicación de ultrasonido terapéutico puede influir en la remodelación del tejido
cicatricial mejorando la orientación apropiada de las fibras de colágeno recién
formadas y también promueve la transformación del colágeno tipo III a tipo I
aumentando así la resistencia a la tracción y la movilidad de la cicatriz.

BENEFISIOS DEL ULTRASONIDO:

 Favorece la cicatrización de las lesiones
 Genera vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento de flujo sanguíneo.
 Incrementa el metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares y
de la capacidad de regeneración tisular.
 Incrementa la flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno y espasmolítico, que
son los más útiles en lo que a indicaciones se refiere.
 Acelera la taza de curación y mejora la calidad de recuperación.

CONTRAINDICACIONES
 Durante el embarazo no aplique ultrasonido cerca del útero.
 No coloque ultrasonido sobre tejido canceroso.
 Evite aplicar ultrasonido en tejidos en fase de sangrado o en los cuales podría
esperarse esta fase.
 No coloque ultrasonido sobre anomalías vasculares significativas incluyendo
trombosis venosa profunda, embolia y arteriosclerosis severa.
 Pacientes con hemofilia.
 Aplicaciones sobre los ojos, sobre el ganglio cervicotorácico, en el área cardíaca
en pacientes con enfermedad cardíaca avanzada o con marcapasos, en las
gónadas o en las epífisis de crecimiento activas en los niños.
 Utilice siempre la intensidad más baja que produzca una respuesta terapéutica.

INDICACIONES DE USO

 Asegúrese de mover el cabezal durante todo el tratamiento.

 Sé precavido al momento de aplicar el ultrasonido en las proximidades
de un marcapasos u otro dispositivo electrónico implantado.
 Evita colocar ultrasonido continuo sobre los implantes metálicos

LASER
El láser es una luz artificial producida tras la excitación de átomos que a través de un
sistema de lentes podemos refractarla en una misma dirección, actúa convirtiendo la
luz en energía fotoquímica, dando lugar a un correcto funcionamiento celular, que
lleva a la desaparición de los síntomas (dolor).
Consigue penetrar en los tejidos y es absorbido predilectamente por la hemoglobina
(que transporta el oxígeno de la sangre) y por el agua, que es el elemento más
abundante en el cuerpo humano (somos más de 60%de agua).
A nivel celular consigue aumentar la velocidad de producción de energía dentro de la
célula cuya materia prima es el oxígeno.

BENEFICIOS DEL LASERTERAPIA:

Al radiar un tejido con luz láser conseguimos aportar más oxígeno a la célula y además
incrementar su metabolismo, con lo que logramos que el tejido dañado sane de
manera mucho más rápida y eficaz.

 Se logra aplicar potencia en los tejidos profundos y eliminar el dolor.

 Controlar los procesos inflamatorios
 Aumentar el aporte de sangre a la zona afectada y acelerar la velocidad de
curación de los tejidos dañados.
 Tratar lesiones musculares
 Tendinopatías hasta trastornos articulares degenerativos.
APLICACIÓN DEL LASER TERAPIA: Se aplica en para casos de:

 Dolor crónico y agudo, que puede ser provocados por varias patologías o
lesiones: Artralgia, lumbalgia, epicondilitis etc.
 Traumatología: tendinitis, distorsiones articulares, bursitis.
 Desgarros musculares.
 Artritis, bursitis, edema.
 En pacientes con fascitis plantar
 Tratamientos asociados con la osteoporosis
 Tratamientos de lesiones deportivas
 En pacientes operados de ligamentos cruzados o prótesis de rodilla.
 Procesos ulcerosos
 Fibromialgia
 Fibrosis
 Celulitis.

TIPOS DE LASER:
Laser de Helio Neón: procede de la mezcla de ambos gases, emerge en forma de haz
paralelo, colimado muy fino sin pérdida de potencia con la distancia. Se emite en la
banda del rojo con longitud de onda de 632.8nm. Es de emisión continua, sus
potencias son muy bajas 15,17,20,50Mw requiriendo de sesiones prolongadas.
Láser de Arsenuro de galio: Procede del paso de energía eléctrica a través de un
diodo, conocido como semiconductor. Se emite en la banda de infrarrojos, con
longitud de onda comprendida entre las 780 a 905nm.Se aplica mediante cabezal
punto a punto para poca potencia o por cañón con barrido divergente en los que
superan 1W de potencia eficaz.
Láser de diodo: Es un componente electrónico conformado por dos minerales de
distintas características eléctricas. Ambos minerales puestos en contacto dejan de
pasar una corriente eléctrica en un solo sentido.
DOSIS TERAPAUTICA DEL LASER: La dosis recomendable es de 2 a 30 julios/cm2,
también dependerá del fisioterapista según la terapia a realizar.

CONTRAINDICACIONES
 Tratamiento directo al ojo
 Irradiación directa sobre el útero, testículos
 Áreas de hemorragia.

MAGNETOTERAPIA
la magnetoterapia es una técnica de fisioterapia que utiliza campos magnéticos para
restituir el equilibrio bioquímico celular. La técnica se basa en que las células se
componen de cargas eléctricas y por eso, al enfermarse la persona ocurre un
desequilibrio energético en su organismo.
Los campos magnéticos se generan mediante la emisión de corriente de baja
intensidad y frecuencia. La unidad de medida de la intensidad del campo magnético es
el gauss y su máxima intensidad de aplicación terapéutica no excede a los 100 gauss.
En cuanto a la frecuencia del campo magnético, se mide con la unidad llamada hercios
(Hz) y no debe superar los 100 Hz.

LA MAGNETO TERAPIUA SE PUEDE APLICAR EN TRES FORMAS:

 Terapia de campo magnético estático: se colocan los imanes para mantenerlos
inmóviles directamente sobre la piel. Se utilizan adheridos a pulseras, collares,
cinturones, plantillas de zapatos e inclusive adheridos a colchones.
 Magnetoterapia electromagnética: es la que vamos a tratar en este artículo y
se refiere a la terapia magnética con carga eléctrica. Se aplica mediante
Campos Electromagnéticos Pulsados (CEMP) para reestablecer el equilibrio
energético celular.
 Terapia magnética para acupuntura: se colocan los imanes en los puntos
energéticos del cuerpo identificados por la acupuntura tradicional. Con esta
terapia se suspende el uso de las dolorosas agujas.

COMO FUNCIONA LA MAGNETOTERAPIA:

 En la magnetoterapia se utilizan equipos con un solenoide para crear el campo
magnético y este va integrado a un cilindro de material plástico. Estos cilindros
tienen diferentes tamaños dependiendo de la zona a tratar; inclusive, se dispone
de un equipo – camilla con solenoide desplazable que mediante un motor realiza
barridos sobre el cuerpo entero.
El tratamiento es no invasivo para el organismo, porque los campos magnéticos
emitidos por el solenoide tienen una acción biofísica directa sobre la célula que no
se absorbe por el resto de los órganos.
LA MAGNETOTERAPIA DE ALTA Y BAJA FRECUENCIA:
Los campos magnéticos son producidos por corrientes de diferente intensidad y
frecuencia. Y se aplicará la magnetoterapia de baja o alta frecuencia, tomando en
cuenta si la patología es aguda o crónica.
 Magnetoterapia de baja frecuencia: se aplica con el campo magnético
de alta intensidad y con frecuencia menor a los 100 Hz – frecuencias
bajas. El tratamiento va dirigido a lesiones en tejidos duros, huesos,
fracturas, postoperatorios de prótesis, osteoporosis, artritis. Además, se
utiliza en tejidos blandos para el tratamiento de inflamación y dolor.
 Magnetoterapia de alta frecuencia: se aplica con el campo magnético
de baja intensidad y con frecuencias de rango entre los 100 y 8.000 Hz –
frecuencias altas. El tratamiento va dirigido a lesiones en tejidos
blandos, mejorando la circulación sanguínea, reduciendo el dolor y la
inflamación.

Ventajas:
 Es una terapia no invasiva y segura.
 Es compatible con la aplicación de otros tratamientos y, por lo tanto, el
paciente no abandona su medicación habitual.
 No manifiesta efectos secundarios en el organismo.
 En las sesiones de tratamiento no hay dolor, ni molestias.
 El equilibrio en los polos diamagnéticas proporciona efectos beneficiosos para
el organismo. El polo positivo trasmite energía y el negativo es antinflamatorio
y analgésico.

BENEFICIOS:
 Efecto de regulación circulatoria. El campo magnético abre los vasos
sanguíneos provocando una dilatación con aumento de la circulación en el
punto de tratamiento. Este incremento circulatorio también conlleva a un
aporte importante de oxígeno en los órganos.
 Efecto sobre el tejido óseo. La aplicación de corriente de baja intensidad a
través del mecanismo conocido como piezoelectricidad, tiene un efecto de
estímulo trófico del tejido óseo y del colágeno. Esta corriente baja, estimula a
los osteoblastos en la producción de tejido óseo. Igualmente, incrementa
 la producción del colágeno que fortalece al hueso y que además beneficia la
cicatrización de músculos, tendones y heridas en la piel.
 Efecto antiinflamatorio. Se produce como consecuencia de la regulación del
flujo circulatorio en arterias y venas. Con el aumento del flujo sanguíneo se
incrementa la cantidad de oxígeno y nutrientes necesarios para la restauración
de las células. De esta forma, se van eliminando las toxinas y
consecuentemente la inflamación disminuye.
 Efecto de regeneración tisular. El campo magnético estimula todos los
elementos que conforman el tejido afectado, impulsando la regeneración de
los mismos mediante el incremento de flujo circulatorio en la zona afectada.
 Efecto analgésico. El campo magnético permite la liberación del exceso de
presión (desinflamación) en los receptores sensitivos de la zona lesionada,
elevando de esta manera el umbral del dolor y, por lo tanto, el paciente siente
alivio en su afección.
 Efecto de relajación. El campo magnético disminuye el tono simpático y de esta
forma actúa sobre el sistema nervioso central. Este efecto de relajación es muy
beneficioso para el paciente que sufre dolor agudo o crónico, porque le
permite recuperar el sueño normal luego de una etapa de alteración
psicológica.
 Efecto de aumento en las defensas. La magnetoterapia estimula al organismo
en su proceso de regeneración.

Aplicaciones frecuentes en el aparato osteomioarticular:

 Artritis,
 Artropatía aguda
 Bursitis
 Calambres musculares o espasmos
 Contusiones
 Coxartrosis
 Desgarros musculares
 Dolor de espalda
 Dorsalgias
 Esguinces
 Fracturas
 Hernia de disco
 Hombro doloroso
 Lesión ligamentosa aguda y subaguda
 Lumbalgias
 Luxaciones
 Osteoartrosis
 Osteomielitis
 Osteoporosis

Aplicaciones frecuentes en el S.N:

 Enfermedad cerebrovascular
 Enfermedad de Parkinson
 Esclerosis múltiple
  Neuralgias
 Neuritis
 Parálisis
 Parálisis braquial obstétrica
 Parálisis facial

Aplicaciones frecuentes en la piel:

 Abscesos
 Acné
 Celulitis
 Dermatitis
 Lunares
 Quemaduras
 Verrugas

Frecuencia de la aplicación magnética:

los tratamientos se aplican generalmente en ciclos de 10 a 15 sesiones, que son
reprogramables de acuerdo a los resultados obtenidos. La frecuencia puede ser de 3 a
5 veces por semana y el tiempo de terapia puede variar entre 15 a 45 minutos por
cada sesión.

Contraindicaciones:

 No se debe aplicar durante el embarazo o en período de lactancia.

 No aplicar esta terapia en niños.
 No aplicar cuando existan enfermedades virales, cardiopatías, diabetes juvenil,
micosis, hipertiroidismo, tumores, hemorragias, hipotensión.
 No aplicar en personas con marcapasos o con prótesis magnetizables.

ONDA CORTA
La onda corta es un tipo de tratamiento utilizado en fisioterapia que forma parte de la
electroterapia de alta frecuencia, en la gama de los 27.12 Mhz. Con la ayuda de este
tipo de tratamiento, los fisioterapeutas podrán trabajar en los tejidos más profundos.

La onda corta como toda electroterapia de alta frecuencia no produce efectos

químicos y de estimulación muscular que afectan a la media y baja frecuencia. La onda
corta es una radiación no ionizante (Tipo de radiación de baja energía que no tiene
suficiente energía como para eliminar un electrón de un átomo o molécula.) que
consigue sus efectos debido a que logra un aumento de la temperatura en
profundidad y a la intensidad del campo magnético que genera. También se le puede
dar otros nombres como: diatermia o hiperemia.
Existen dos tipos de tratamiento de onda corta: Campo de condensador e Inducción

Onda corta por campo condensador:

La zona a tratar se encuentra entre dos electrodos que forman el par condensador,
entre ambos se genera un campo y la polaridad varía 27.120.000 millones de veces por
segundo generando en el dieléctrico (en este caso el paciente) una fuerza
electromotriz que será la responsable del calentamiento debido al desplazamiento de
los iones libres.

Los electrodos adoptan la forma de placas por lo general redondas y aisladas, con la
posibilidad de que éstas sean de diversos tamaños, de forma que conseguiremos un
mayor calentamiento en la zona próxima a la placa de menor tamaño, o por igual
cuando sean de idéntico diámetro. Los equipos modernos tienen un sistema de
sintonización automática que se adapta a los tejidos a tratar teniendo en cuenta la
resistencia que ofrecen según su contenido acuoso.

Onda corta por inducción:

Colocando frente al electrodo condensador un cable arrollado se produce un campo
magnético inductivo. Las unidades de inducción incluyen este cable arrollado en el
tambor en el que se encuentra asimismo el electrodo capacitivo, con un monocabezal
o con un triplete que permite adaptarse mejor a zonas como el hombro o la rodilla.

Aunque se han obtenido muy buenos resultados en aplicación por inducción y por
campo condensador cada vez son menos los centros de rehabilitación que optan por
este tipo de equipos frente a otros como los de Diatermia capacitiva a 1 Mhz.

Beneficios fisiológicos:
 Aumento de la temperatura.
 Aumento de la circulación.
 Regeneración de los tejidos.
 Aumento de la elasticidad de los tejidos.
 Disminución del dolor.

Indicaciones:
 Tendinitis y tendinosis
 Bursitis
 Lesión muscular, elongación o distensión muscular, roturas musculares
(síndrome de la pedrada)
 Dolores musculares: contracturas
 Esguinces
 Rehabilitación en cirugías
 Artrosis y artritis
 Edemas y hematomas.
Contraindicaciones:
 Las embarazadas, por posibles efectos sobre la división del tejido embrionario y
del suministro sanguíneo hacia la placenta.
 Pacientes con neoplasias debido a que según algunos estudios, valoran la
posibilidad de que la onda corta puede aumentar la actividad de las células
tumorales y favorezcan su división.
 Pacientes con implantes metálicos y/o prótesis.
 Marcapasos y cualquier tipo de modalidad de equipo implantado o no, por
posible desarrollo de irregularidades del ritmo.
  Debido al aumento de la temperatura a nivel interno que produce.

MICROONDAS
El microondas es un tipo de termoterapia profunda, que tiene frecuencia alta, y que es
usado en fisioterapia como medio terapéutico para conseguir efectos térmicos en
tejidos localizados en zonas más profundas del organismo. Es por eso, que posee
grandes propiedades para rehabilitar múltiples patologías.

¿PARA QUE ESTA INDICADA LA TERAPIA CON MICROONDAS?

El microondas al tener la capacidad de llegar sus ondas a tejidos grasos y musculares,

puede ser utilizado en zonas como el codo para tratar la epicondilitis y la epitrocleitis,
a regiones como la cadera cuando hay bursitis, a la rodilla en casos de tendinitis
rotuliana y en la parte posterior del tobillo para tratar la tendinitis Aquilea.
Así mismo, puede ser utilizado como tratamiento en mialgias, otras tendinitis, bursitis,
golpes, artritis reumatoide y en linfedema de las extremidades.

¿EN QUE CASOS NO SE USA EL MICROONDAS?

Ahora bien, como el microondas es un equipo que genera calor en zonas profundas,
existen situaciones y patologías en las cuales no debe ser aplicado este tipo de
diatermia. Sus contraindicaciones son las siguientes:

 Pacientes con marcapasos, implantes metálicos, o dispositivos auditivos.

 Infecciones y hemorragias
 Embarazo
 Encima del cartílago de crecimiento, es decir no debe colocarse en los huesos
largos de niños menores de 16 años.
 Alteraciones sensitivas
 Zonas sensibles como: ojos, órganos pélvicos y abdominales.
 Tuberculosis

EFECTOS DEL MICROONDAS:

El microondas está clasificado como termoterapia de conversión, ya que es una

frecuencia electromagnética alta que se introduce en distintas capas tisulares, y que
una vez allí genera calor y muchos efectos positivos. Entre esos efectos corporales
podemos mencionar:

 Se utiliza como terapia para mejorar el dolor.

 Tiene buenos efectos en la aplicación de cicatrices.
 Disminuye la rigidez de las articulaciones.
 La onda produce mayor elasticidad tisular.
 Disminución eficaz del edema.
  Además, el microondas colabora en la rehabilitación de pacientes con
neuropatías.

ONDAS DE CHOQUE
La terapia de Ondas de Choque resuelve afecciones que de otra manera podrían
requerir cirugía como espolón calcáneo o calcificaciones en el hombro sin necesidad de
analgésicos. Esto, aunado a ser una terapia no quirúrgica, sin necesidad de analgésicos,
hace que sea una terapia ideal para acelerar la recuperación y curar diversas
indicaciones que causan dolor agudo o crónico.

Mecanismo de acción:
El tratamiento de ondas de choque está basado en una onda acústica que lleva mucha
energía a los puntos dolorosos y tejidos musculoesqueléticos con condiciones
subagudas, subcrónicas y crónicas.
La energía promueve la regeneración y procesos reparativos de los tendones los
tendones, músculos y otros tejidos blandos. La energía cinética del proyectil, generada
por el aire comprimido, se transfiere al transmisor en el extremo del aplicador y
adentrándose en el tejido donde disuelve calcificaciones, cura la inflamación crónica y
alivia el dolor crónico

EFECTOS DE LA TERAPIA CON ONDAS DE CHOQUE:

 Nueva formación de vasos sanguíneos: El flujo de sangre de nutrientes es

necesario para iniciar y mantener los procesos de reparación de tejido dañado.
La aplicación de ondas acústicas crea microrupturas capilares en tendón y
hueso.
 Curación de la inflamación crónica: Los mastocitos son uno de los
componentes clave del proceso inflamatorio. Su actividad se puede aumentar
mediante el uso de ondas acústicas penetrantes.
 Estimulación de producción de colágeno: La producción de una cantidad
suficiente de colágeno es una condición previa necesaria para los procesos de
reparación de daños mioesqueletales y de estructuras ligamentosas. La Terapia
de Ondas de Choque acelera la síntesis de procolágeno.
 Disolución de fibroblastos calcificados: La acumulación de calcio es más a
menudo el resultado de micro-desgarros u otros traumas a un tendón. Las
ondas acústicas rompen las calcificaciones existentes.
 Liberador del medidor del dolor: La sustancia P es un neurotransmisor que
media la información del dolor a través de las fibras C. Este neuropéptido se
asocia generalmente con dolor intenso, persistente y crónico.
  Liberación de pintos gatillo: Los puntos gatillos son la principal causa de dolor
en la espalda, el cuello, los hombros y las extremidades. La Energía acústica
aplicada desbloquea la bomba de calcio, y por lo tanto, invierte la crisis
metabólica en los miofilamentos y libera el punto gatillos.

INCACIONES

 Rodilla de saltador
 Hombro doloroso
 Epicondilitis Lateral
 Fascitis Plantar
 Dolor insercional
 Tendinopatía crónica
 Síndrome de estrés medial de la tibia
 Calcificaciones
 Dolor de cabeza

SECUENCIA DE LA TERAPIA DE ONDAS DE CHOQUE

La Terapia de Onda de Choque es un tratamiento no invasivo. La aplicación es simple y

fácil. Iniciar la terapia en 3 pasos:
Localización del área a ser tratada:
El área a tratar se localiza mediante el uso de la palpación, con la finalidad de ofrecer la
terapia con precisión.

Aplicación del gel:

Se aplica una cantidad suficiente de gel en la zona situada en el paso 1. El uso de gel es
necesario para transferir las ondas acústicas de manera eficiente y sin problemas.

Iniciación de la terapia
El aplicador de ondas de choque se presiona levemente contra la zona a tratar y se
presiona el botón de inicio.

CONTRAINDICACIONES

 Tratamiento de tejidos llenos de aire (pulmón, intestino, tráquea), tratamiento

cerebro o nervios (sistema nervioso central)
 Tratamiento de tendones con roturas existentes o previas de grado II o III
 Tratamiento de mujeres embarazadas
 Tratamiento de pacientes menores de 18 años (excepto para la enfermedad de
Osgood-Schlatter y espásticos con la observancia y advertencia del daño
potencial a epífisis inmaduras)
  Tratamiento de pacientes con trastornos de coagulación sanguínea sebera
(incluida la trombosis local), tratamiento de pacientes que tomen
anticoagulantes
 Tratamiento de tejidos con tumores (cáncer)
 Tratamiento de pacientes a los que se les haya administrado de forma local una
inyección de cortisona en las últimas 6 semanas
 Infecciones en el enfoque
 Hipertensión arterial

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
 Electroterapia en Valencia Activa
https: fisiocasa.es

 La Electroterapia en Fisioterapia y sus Aplicaciones.

https//ignisfisioterapiagirama.cat

 Fisiocasa
https//fisiocasa.es

 Electro estimulación en Fisioterapia. Interferenciales.com.xp

 Beneficios del Ultrasonido Terapéutico. http://phymed.com

 Laser en Fisioterapia: https://vitalclinic.es

 MAGNETOTERAPIA: Todo lo que se debe saber http://fisiocasa.es

Onda Corta: https//fisiolution.com

 Microondas: Fisioterapia-online.com/glosario/microondas
Ondas de Choque
 Creogrogo.com/es/ondas-de-choque
 FISIOTERAPIA

Tema:

Electroterapia

Realizado por:

Verónica Illescas

Licenciado:
Jorge Luis Illescas

Modulo:
3
Fecha:
Cuenca 11 de enero del 2023