Cuadro Comparativo Patologias de Discromias e Hipercromias

DISCROMÍAS
PATOLOGÍA CARACTERÍSTICAS COMPLICACIONES TRATAMIENTO

Vitíligo  Enfermedad pigmentaria  Quemaduras por  Puede ser tópico o sistémico, y médico o quirúrgico, e
adquirida, por destrucción el sol. individualizarse a cada paciente
selectiva parcial o completa  Anormalidades en  Se han recomendado aplicaciones diarias de una
de melanocitos, que afecta la retina solución de éter sulfúrico con ácido acético glacial al
piel y mucosas  Pérdida auditiva. 3%.
 Manchas hipocrómicas y  También se usan soluciones alcohólicas con esencia
acrómicas, asintomáticas, de de lima o
curso crónico e impredecible bergamota al 30%, con el riesgo de ocasionar
 Intervienen factores hiperpigmentación perilesional y quemaduras
neurológicos, citotóxicos y  El láser excimer de luz monocromática
psicológicos de 308 nm (MEL) y el láser bioskin de 311 nm están
aprobados por la FDA y son prácticos y útiles para
lesiones localizadas.
Albinismo  Genodermatosis autosómica  Carcinogénesis  Manejo Multidisciplinario  Dermatológico,
Universal recesiva por defecto o falta  Daño ocular Oftalmológico y Oncológico
de la enzima tirosinasa  Recomienda protección contra la luz solar, de
necesaria en la preferencia con medios físicos (ropa adecuada y lentes
melanogénesis oscuros o fotocrómicos)
 Falta de pigmentación en
piel, pelo y ojos; los 2
primeros son de color
blanco, y el iris es traslúcido,
con pupila de color rojo y
nistagmo; puede ser
exclusivamente ocular
 Ocurre en 1 de cada 5000 a
25 000 nacimientos
 La herencia es autosómica
recesiva
Piebaldismo  Genodermatosis autosómica  No muestra respuesta a tratamientos médicos ni a
dominante, con falta o fototerapia o láser
deficiencia de melanocitos,
que se caracteriza por una
mancha acrómica que suele
afectar la frente y un mechón
triangular del pelo
Pitiriasis  Dermatosis de evolución  Quemaduras  No es fácil; ninguno es específico
Alba crónica y asintomática, solares por la  Lavado con agua y jabón; después se aplica crema de
frecuente en escolares, y exposición al sol yodoclorohidroxiquinoleína
caracterizadas manchas (clioquinol [Vioformo®]) al 1 o 3%, o una pomada
hipocrómicas cubiertas de querato lítica con ácido salicílico al 0.5 o 3%; puede
descamación fina que se bastar una crema emoliente; algunos utilizan una
localizan principalmente en crema
cara, y en zonas expuestas con hidrocortisona durante periodos breves o con
a la luz solar pimecrolimus al 2% o tacrolimus al 0.1%.
 Se desconoce la causa; no  Si se presentan infecciones agregadas se tratan con
está clara la relación con antibióticos por vía sistémica
Staphylococcus aureus
positivo para coagulasa
 En la capa córnea se han
demostrado alteraciones
morfológicas y funcionales
relacionadas con la
humedad del ambiente y la
capacidad de retención de
agua
Melasma  Melanosis adquirida de  Quemaduras  No hay uno altamente eficaz; los productos usuales
evolución crónica y solares por brindan mejoría, pero la recidiva es la regla
asintomática, circunscrita en exposición al sol  La principal recomendación es la protección física
la cara, de origen contra la luz solar mediante el uso de sombrero o
desconocido y sombrilla
predisposición genética; que
predomina en fototipos
oscuros (III a V) y se
exacerba con la exposición a
la luz solar, embarazo,
anticonceptivos hormonales
y el uso de ciertos
cosméticos o fármacos
 Afecta a todas las razas,
pero se observa con mayor
frecuencia en zonas
tropicales; predomina en
países latinoamericanos y
del sudeste de Asia, con
prevalencia de 8.8 y 40%
respectivamente
HIPERCROMÍAS
PATOLOGÍA CARACTERÍSTICAS COMPLICACIONES TRATAMIENTO
Efélides  Etiología  Inicio en la infancia  Complicaciones  Se desvanecen en meses de
posterior a la foto exposición en extracutáneas graves debido invierno, por lo que el tratamiento
pacientes susceptibles (foto tipo I- a exposición prolongada al puede ser innecesario,
II) sol, exposición a agentes hidroquinona, exfoliantes
 Localización  Cara, cuello, tórax irritantes como cremas, químicos, crioterapia y terapia
anterior, brazos y piernas desodorantes. láser
 Descripción  Máculas muy bien
definidias de 1-2 mm. Tonalidad
rojiza-café oscuro a café claro
Léntigo Solar  Etiología  Exposición rayos UV  Terapia combinada triple con o sin
 Localización  Cara, manos,  Carcinogénesis crioterapia
antebrazos, tórax anterior y  Quemaduras solares por la  Terapia láser
posterior exposición al sol
 Descripción  Máculas de 1-3 cm
bien circunscritas, color amarillo
claro a café oscuro
Cloasma  Etiología -> trastorno pigmentario   Empleo de hidroquinona tópica a
frecuente causado por la luz solar una concentración comprendida
y favorecido por los cambios entre el 2 y el 4%, durante un
hormonales. período que oscila entre 3 y 6
 Localización -> cara, cuello y meses.
antebrazos.  Está indicado el empleo de
 Descripción -> máculas de color fotoprotección frente a radiaciones
marrón, tono habitualmente UVA y UVB de factor superior a
homogéneo, que oscila de claro a 30.
oscuro (de marrón chocolate a  En caso de que el tratamiento con
negro). hidroquinona resultase ineficaz,
puede recurrirse a su combinación
con ácido glicólico o ácido
retinoico, sustancias que
facilitarán su penetración.
Hipercromía  Etiología -> espuesta cutánea  Distintos tipos de  Empleo de hidroquinona tópica a
postinflamatori adversa, que es consecuencia de hiperpigmentaciones que una concentración comprendida
a la interacción de la radiación solar siguen el curso de la entre el 2 y el 4%, durante un
con zonas de la piel expuestas a aplicación del químico al que período que oscila entre 3 y 6
agentes químicos. se fue expuesto. meses.
 Localización -> zonas expuestas  El tipo de tratamiento se adecuará
a agentas químicos
al tipo de químico al que se fue
 Descripción->
expuesto.
Hiperpigmentaciones,
fotodermatosis
Hipercromía  Etiología -> puede aparecer tras  Puede haber una respuesta  Se basa en el empleo de
postinflamatori un traumatismo en la piel o en exacerbada en el tratamiento sustancias despigmentantes más
a enfermedades como el acné, el si no se hace un buen fotoprotección química. En
liquen plano, la psoriasis o la diagnóstico diferencial con general, su respuesta a la
dermatitis de contacto. hiperpigmentación por hidroquinona suele ser buena.
 Descripción -> máculas metales, melanosis de Riehl,
asintomáticas de bordes mal lentigo solar, cloasma y
definidos, que persisten semanas pitiriasis versicolor.
o meses tras un episodio
inflamatorio en la piel.
Referencias Bibliográficas
 Gómez A.. (2008). Fotoexposición y enfermedad. Lesiones hiperpigmentadas. 26-04-22, de ELSEVIER Sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-fotoexposicion-enfermedad-lesiones-hiperpigmentadas-
13125070#:~:text=Seg%C3%BAn%20su%20etiolog%C3%ADa%20se%20clasifican,%2D%20Hipercrom%C3%ADa
%20postinflamatoria.

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