"Cuidado de Enfermería en Salud Mental Y Psiquiatría": Integrantes

"CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRÍA"
CASO CLÍNICO
Integrantes:
Ferrer Bermudez, Tatiana

Gonzales Camones, Dunia
Limaco Martinez, Jazmin Isabel del Carmen
Mullisaca Gamarra, Nayeli
Pacheco Huerta, Lessly Fiorella
Profesora:
Amalia Mercedes Arevalo Guzman
Lima-Perú
2022
CASO CLÍNICO EXAMEN MENTAL
A. ANALIZAR, DISCUTIR, CONCLUIR Y RESPONDER A LAS INTERROGANTES

PLANTEADAS
Paciente de 33 años de edad de sexo femenino, casada sin hijos, con problemas
matrimoniales, refiere maltrato por parte del esposo tanto físico como
psicológico, ingiere pastillas para dormir, y ha presentado 3 intentos de suicidio
en un año.
1. Motivo de la consulta:
● Paciente ha intentado quitarse la vida tomando organofosforados, en el
servicio de emergencia le han realizado lavado gástrico y ha sido
transferida al servicio de psiquiatría para tratamiento psiquiátrico.
2. Evaluación mental:
● A la evaluación mental la paciente presenta: Pensamiento inhibido,
bloqueo y lento, atención y concentración disminuida, perspectivas
negativas de sí mismo y del mundo, inseguridad, pérdida de esperanza,
críticas auto destructivas, sentimientos de autorreproche, sentimientos de
culpabilidad, inferioridad, ideas delirantes de ruina, hipocondriaca,
nihilista, referencia, disminución de la libido, disminución de la energía.
Pensamiento y comportamiento suicida muy marcado.
3. Evaluación física:
● Durante el examen físico el paciente presenta: Fatigabilidad, sequedad de
boca, disfunción sexual, anorexia, estreñimiento, meteorismo, dolores
abdominales crónicos, palidez, pérdida de peso de hasta 10 Kg. Presenta
desde hace 4 meses, hipofagia, no realiza baño corporal diario, desgano.
Signos vitales: PA: 90/60 mmHg, P: 56 X, R: 12 resp X´, Peso: 53 kg
Talla: 1.70
B.- RESPONDER EL SIGUIENTE CUESTIONARIO:
1. ¿Qué áreas de la esfera mental se encuentran afectadas en la paciente?
Las áreas que han sido afectadas según el caso clínico han sido:
1. Juicio
2. Percepción
3. Pensamiento
4. Afecto
C.- ESTABLECER LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA POR CADA UNA DE LAS
ESFERAS MENTALES ALTERADAS
1. JUICIO:
★ Cognición con la que trabaja el pensamiento. Los juicios suponen el
establecimiento de una relación entre dos o más conceptos, de este juicio se
pueden deducir nuevos conceptos o juicios.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
★ Reducir la tensión a la que está expuesto cualquier sujeto por una

diversidad de factores en el transcurso de su existencia
★ Minimizar el dolor
★ Psicoterapia individual, apoyada en la técnica de la resolución de conflictos
para ayudar a la paciente a encontrar alguna solución a sus problemas
aparte de la autodestrucción.
2. PERCEPCIÓN:
❖ La percepción es un proceso en el cual los estímulos que se reciben a través
de los sentidos son captados e interpretados para formar conocimiento de
la realidad externa. La percepción se valora observando si las respuestas de
la persona frente a estímulos externos corresponden a la realidad, en
cuanto a imágenes visuales, estímulos auditivos y táctiles.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
❖ Disminuir los estímulos ambientales excesivos.

❖ Promover la expresión de pensamientos y sentimientos, tanto positivos
como negativos.
❖ Establecer actividades recreativas y de diversión que requieran atención o
habilidad.
❖ Evitar reforzar las ideas delirantes y no discutir sobre las creencias falsas de
la paciente.
❖ Asegurar la toma del tratamiento antipsicótico y ansiolíticos.
❖ Identificar el reconocimiento por parte de la paciente de su problema.
❖ Facilitar el descanso y nutrición adecuados.
3. PENSAMIENTO:
➢ Capacidad que tenemos para formar ideas y representaciones de la realidad
en su mente, relacionando unas con otras y estas ideas se almacenan en la
mente de la persona.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
➢ Vigilar el nivel de conciencia.
➢ Comunicar las expectativas de comportamiento y las consecuencias al
paciente.
➢ Proporcionar vigilancia continua al paciente.
➢ Ayudar al paciente a identificar estrategias de afrontamiento más
apropiada y sus consecuencias.
➢ Evitar dar un refuerzo a la conducta dañina del paciente.
4. AFECTO :
La afectividad es la susceptibilidad del ser humano frente a distintas
alteraciones del mundo real o simbólico. Sentirse querido, querer y
establecer vínculos afectivos, son elementos básicos para un crecimiento
emocional adecuado.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Animar al paciente a identificar sus virtudes.

Abstenerse de realizar críticas negativas y de quejarse.
Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una
situación.
Fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo.
Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene el grupo de similares
sobre los sentimientos de su propia valía.
Instruir al paciente en estrategias de control (entrenamiento de afirmación,
entrenamiento de control de impulsos y relajación muscular progresiva,) si
procede.
Explorar razones de autocrítica o culpa.
Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecución de
objetivos.
RESUMEN TOTAL:
Según el caso clínico, se pudo identificar que la paciente de 33 años de edad

presenta una variedad de datos y una evaluación mental con signos
alarmantes, las cuales están alterados y por ende en base a nuestro criterio
deducimos que la paciente tiene cuatro áreas de la esfera mental que se
encuentran afectadas, las cuales son: el juicio, la percepción, el pensamiento
y el afecto. En la área del juicio se evidencia debido a que la paciente
presenta distintos problemas, como perspectivas negativas de sí mismo y
críticas autodestructivas, en lo cual puede intervenir la enfermera mediante
cuidados como, reducir la tensión del paciente, minimizando su dolor y
empleando una psicoterapia individual que generará un mayor confort . Por
consiguiente tenemos el área de la percepción, en la cual está alterada la
parte visual, que se basa en las ideas delirantes de ruina y esto son
alucinaciones de la sensibilidad general o interna, en la cual los enfermos
pueden sentir y sufrir diferentes dolores. Como tercera área afectada
tenemos el pensamiento, en la cual se pudo observar mediante el examen
mental, a una paciente con un pensamientos y comportamientos suicida
muy marcado, lo cual es ocasionado por el desarrollo de sus ideas que se
encuentra retrasado, además que la concentración se torna disminuida, por
ende se debe mantener una constante vigilancia tanto al paciente como su
nivel de conciencia, ademas de brindar estrategias que ayuden a afrontar
diferentes situaciones que se presenten. Por último tenemos el área afectiva,
en la cual un punto que destaca son los problemas matrimoniales, por lo
cual esto genera que la paciente no tenga un entorno sano y de reciprocidad,
conllevando a que presente sentimientos de autorreproche, culpabilidad y
se sienta inferior a los demás.

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Ferrer Bermudez, Tatiana

Amalia Mercedes Arevalo Guzman

A. ANALIZAR, DISCUTIR, CONCLUIR Y RESPONDER A LAS INTERROGANTES

B.- RESPONDER EL SIGUIENTE CUESTIONARIO:

1. ¿Qué áreas de la esfera mental se encuentran afectadas en la paciente?

★ Reducir la tensión a la que está expuesto cualquier sujeto por una

❖ Disminuir los estímulos ambientales excesivos.

Animar al paciente a identificar sus virtudes.

Según el caso clínico, se pudo identificar que la paciente de 33 años de edad

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