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Alteraciones: en El

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Alteraciones

en el
desarrollo
dental
Alteraciones de Número
ANODONCIA

Verdadera
Falsa

HIPODONCIA

OLIGODONCIA
Displasia Ectodérmica
Hereditaria.
01 02 03
Oligodoncia Hipodoncia Glándulas
salivales con
desarrollo
incompleto

04 05
Escacez de
Dientes cónicos
cabello
DIENTES
SUPERNUMERARIOS

Suplementarios Rudimentarios
ó Eumórficos ó Dismórficos (
Dismorficos

Mesiodent Paramolar
diente pequeño con Situado hacia vestibular
corona en forma de cono y entre el primero y
raíz corta situado entre los segundo molar.
incisivos centrales
superiores

Distomolar

cuarto molar, situado


distal al tercer molar
02
NODULOS
Y QUISTES
EN LA
INFANCIA
QUISTE GINGIVAL
DEL RECIEN NACIDO
NO REQUIERE
TRATAMIENTO
DESAPARECEN
DESPUÉS DE UN
PERIODO DE TRES
MESES

SON DE ORIGEN EMBRIOLOGICO,


SE LOCALIZAN POR VESTIBULAR O
PALATINO DE LAS CRESTAS ALVEOLARES
Pueden ser llamados
quistes ectopicos o
NÓDULOS DE BOHN pseoudo quistes de la
lamina dentaria

TRATAMIENTO

Realizar un masaje digital suave en


donde se encuentre el quiste y
observación ya que involuciona
QUISTES QUERATINIZADOS DE LA LÁMINA solo a las pocas semanas.
DENTARIA
NODULOS MULTIPLES A LO LARGO DEL
REBORDE ALVEOLAR DISTANTES DE RAFE
MEDIO
SE PRESENTAN
EN UN 80% DE
PERLAS DE EPSTEIN RECIEN NACIDOS

Desaparecen a los pocas


semnanas o meses ya que
descargan su contenido en
la cavidad bucal durante el
QUISTES DE INCLUSIÓN QUE OCURREN A LO
LARGO DE LA LÍNEA MEDIA DEL periodo neonatal
PALADAR O RAFE PALATINO
El fluido puede tener
aspecto claro o
QUISTE O HEMATOMA sanguinoliento, por
DE ERUPCIÓN trauma secuendario
(hematoma de
erupción)

Tratamiento
VARIEDAD DE QUISTE DENTÍGERO, SE
PRESENTA COMO EDEMA EN LA MUCOSA Recomendar alimentos
ALVEOLAR, POR LA ACUMULACIÓN DE sólidos en chupon en
FLUIDO EN EL ESPACIO DEL FOLÍCULO DE malla, si presenta
UN DIENTE EN ERUPCIÓN mucho dolor proceder a
ulotomia
Se recomienda helados
de leche materna
03
DEFECTOS DEL
ESMALTE
Desórdenes ocurridos durante la biomineralización o en la
secreción de la matriz del esmalte
AMELOGENESIS

Localización
La alteración de la estructura del
esmalte dental es generalizada y
afecta a todos o la mayor parte
de los dientes en los dos tipos de
dentición: primaria y permanente
Origen genético, con alteraciones en el
proceso de formación del tejido
adamantino, en su calidad y/o la cantidad.
Características
Clínicas
Tipo I o Esmalte con hoyos y surcos, o áreas
hipoplásico sin esmalte, los tejidos del esmalte
pueden distinguirse radiográficamente
de la dentina

Tipo II o Esmalte presenta un aspecto de “copos o


hipocalcificada motas de algodón”

Tipo III o Esmalte de grosor y dureza normal, con


hipomadura manchas opacas de color amarillo-café
o rojo-café, que tiende más a la fractura
que al desgaste

Tipo IV o Apariencia mixta de hipomaturación e


hipomadura- hipoplasia
hipoplásica con
taurodontismo
TRATAMIENTO
ESTÉTICO
PREVENTIVO Restauraciones con resina
USO DE (CPP-ACP) estética , combinados de fases de
TOPICACIONES DE FLUOR mantenimiento y prevención. Uso
BARNIZ de adhesivo autoacondicionante
para evitar hipersensibilidad del
CONSERVADOR paciente
Uso de cementos de ionómero de
vidrio de alta densidad.
HIPOPLASIA
Defecto estructural del tejido
dental, que compromete la
alteración de la morfología, el color
y la translucidez del diente

Etiologia
Traumatismos relacionados directamente en el
proceso del crecimiento del germen dentario,
deficiencias nutricionales, infecciones virales pueden presentar hoyos o
y/o bacterianas, e hipocalcemia, provocando tener un grosor reducido,
anomalías en el proceso de formación del pero la calidad del
esmalte esmalte no se altera
TRATAMIENTO DIENTES
DIENTES POSTERIORES
ANTERIORES Selladores de fisuras. Si toda la superficie
del diente se ve significativamente afectada,
SI NO HAY PREOCUPACIÓN se pueden considerar las coronas
ESTÉTICA, NO SE REALIZA preformadas de metal, restauraciones de
composite o onlays adhesivos
TRATAMIENTO .
SI HAY PREOCUPACIÓN
ESTÉTICA ACTUAR DE
ACUERDO A LA SEVERIDAD
DE LA LESIÓN
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
AMELOGENESIS FLUOROSIS
Observar localización, higiene del Número de dientes afectados,
paciente y numero de piezas sector en el que vive
afectadas , sensibilidad

CARIES HIPOMINERALIZACIÓN
Lesión situada en lugares de INCISIVO MOLAR
estancamiento de placa Se presenta en molares y en
bacteriana incisivos, hipersensibilidad
HIPOPLASIA
Observar bordes del defecto y
número de dientes
Hipomineralización
incisivomolar
Defecto de calidad
Opacidad
Leve sin sensibilidad o
poca
hipersensibilidad

hipersensibilidad
Severa incluso al cepillado

(Lygidakis, y otros, 2010)


Problemas clínicos en
MIH

Hiper Suceptibilidad a miedo dental y


sensibilidad caries ansiedad

20
(Ghanim, Silva, Elfrink, Lygidakis, & Marino, 2017)
Problemas clínicos en
MIH

Rápido
desgaste /
Aumento de pérdida de
neuropeptidos Estética esmalte y
relacionados Anteriores finalmente
con el dolor rotura y
exposición
post-eruptiva

21
(Ghanim, Silva, Elfrink, Lygidakis, & Marino, 2017)
El tratamiento se lo realiza de acuerdo a la
severidad y al tipo de dentición

Edad dental

Mixta Temprana Mixta tardía Permanente

Severidad
Leve Prevención

Uso de adhesivo antes del sellante

Restauración con composites

Microabrasión + blanqueamiento+ sellante infiltrante

(Lygidakis, y otros, 2010)


Edad dental

Mixta Temprana Mixta tardía Permanente

Severidad
Prevención y control de síntomas
Grave

Uso de adhesivo antes del sellante

Uso de ionomeros de vidrio

Microabrasión + blanqueamiento+ sellante infiltrante

Coronas preformadas de metal

Restauración con composites


Exodoncias

(Lygidakis, y otros, 2010)


TRATAMIENTO
PREVENTIVO DE
HIM

DETECCIÓN DEL DIAGNÓSTICO


RIESGO TEMPRANO

PREVENCIÓN Y
LIMITACIÓN DEL
DEFECTO

CONTROL DE
FLÚOR
DIETA E HIGIENE

Opacidad blanco Opacidad Amarilla –


crema Marrón

Flúor barniz Flúor


Flúor barniz barniz , Flúor
fotopolimerizable,

Sellantes

(Redua, P; Abanto , J; Bonecker, M, 2020) (Sandoval, Álvarez, Delgado, & F, 2019)


Alteraciones de Forma
y Tamaño
DIENTES DE
HUTCHINSON:
Los incisivos centrales superiores se ve
alterada en los niños con sífilis congénita;
estos tienen forma de destornillador.
Los dientes de Hutchinson como los molares
moriformes son patognomónicos de la sífilis
congénita
MICRODONCIA.

-Microdoncia
Generalizada
Verdadera
-Microdoncia
Generalizada
Relativa
-Microdoncia
Unidental: S
DENS IN DENTE.
Es una marcada invaginación del esmalte al interior de
la papila dental, da el aspecto de un diente dentro del
otro, por lo cual también se denominan Dientes
Invaginados
GEMINACIÓN
Se produce cuando el germen dentario se divide en
dos o intenta hacerlo para formar dos coronas
parcialmente o completamente separadas; es una
estructura dental única, con dos coronas que tiene una
sola raíz y un solo conducto radicular
Fusión

Es la unión de dos gérmenes dentales continuos.


La unión puede ser completa (el diente se
encuentra unido en su totalidad) o incompleta (los
dientes están unidos solo por la corona o por la
raíz). La corona única puede tener dos raíces o una
raíz acanalada, pero por lo general con dos
conductos radiculares.
Concrescencia

Fusión a nivel radicular


TAURODONTISMO

● Las cámaras pulpares ● Esta alteración no


de estos dientes son requiere tratamiento y
extremadamente presenta dificultad para
grandes y se extienden la realización de
al interior de la zona tratamientos de
radicular. ortodoncia y
endodoncia.
Lesiones no cariosas
Abrasión

● contacto de los dientes con


sustancias
abrasivas,la interposición de
objetos entre los
dientes (costureras, músicos...) o
un cepillado demasiado vigoroso,
frecuente o prolongado junto con el
uso de cepillos demasiado rígidos
Abfracción

● pérdida del tejido


dentario se debe a
fuerzas biomecánicas
como la masticación.
La fuerza ejercida
tiene un componente
vertical y otro
horizontal que generan
tensión y compresión.
atricción

● El contacto de las
superficies
dentales entre
ellas mismas también
puede provocar
una pérdida
progresiva de tejido
dentario
● Las zonas de desgaste
aparecen lisas y
pulidas y en los casos
más extremos queda
expuesta la cámara
pulpar.
Erosión
● La erosión también destruye
gradualmente la superficie dental por
la acción de agentes físicos no
mecánicos (radiación) o químicos no
bacterianos (alimentos ácidos,
carbonatados, excesivamente ricos en
frutas, fármacos como la vitamina C, el
ácido acetilsalicílico, el hierro, los ácidos
del tracto digestivo asociados a vómitos o
reflujo...)

La apariencia de unos dientes erosionados es mate y lisa y


pueden aparecer cavidades redondeadas sin la rugosidad
característica de la caries.
Paciente de 6 años de edad se observan facetas en
superficies incisales y oclusales, seleccione a la
patología que se asocia:

A. Atrición.
B. Abrasión.
C. Abfracción.
D. Erosión.
Paciente de 6 años se presenta a la consulta para chequeo dental,
al realizar el examen clínico se observa pequeñas depresiones en
las puntas de las cúspides de los molares, de superficiales más
anchas que profundas, márgenes lisos y de apariencia unas
brillantes y otro mate, la madre menciona que el niño consume
diariamente soda y jugos artificiales. Seleccione con qué
patologíalo asocia:

A. Erosión.
B. Abrasión
C. Atrición
D. Abfracción
Madre de niña de tres meses relata que su hija tiene unas
bolitas blancas en el paladar, al realizar el examen clínico
podemos observar unas elevaciones blanquecinas en la
línea media de paladar. ¿Con qué patología lo asocia?

A. Perlas de Epstein.
B. Nódulos de Bohn.
C. Dientes natales.
D. Dientes neonatales.
Paciente de 3 años acude a consulta con su madre, quien
presenta preocupación por la apariencia estética de los dientes
de su niño. Al examen clínico intraoral se observa una corona
clínica bífida en el incisivo lateral derecho. Se cuenta el número
de piezas dentales en el arco y se observa que la formula dental
es normal. Al examen radiográfico se observan raíces y
conductos radiculares confluentes. ¿Cuál es el nombre de esta
anomalía dentaria?

A. Geminación.
B. Fusión.
C. Concrescencia.
D. Dens in dente.
¿Cuál de las siguientes es una característica radiográfica de
un diente con taurodontismo?

A. La cámara pulpar es muy amplia en sentido apicooclusal.


B. La cámara pulpar es muy amplia en sentido mesiodistal.
C. La cámara pulpar presenta una invaginación de esmalte.
D. La cámara pulpar es calcificada.
Paciente de 13 años asiste a consulta odontológica de rutina.
Al examen clínico intraoral presenta el diente 41 con una
corona larga, bifurcada en el centro del área incisal, cuya
bifurcación se extiende hasta la unión amelodentinaria. Al
examen radiográfico se evidencia un único canal radicular y un
diente único. Al contabilizar el número de dientes se evidencia
que la formula dental es normal. ¿Qué diagnóstico presenta el
diente 41 y qué tratamiento está indicado?

A. Geminación dental, observación y seguimiento


B. Fusión dental, observación y seguimiento
C. Geminación dental, exodoncia
D. Fusión dental, exodoncia
Paciente pediátrico presenta una anomalía bilateral en la
zona de incisivos centrales e incisivos laterales inferiores.
Clínicamente se observan dos dientes unidos por dentina.
Radiográficamente las cámaras pulpares se muestran
independientes. Al contabilizar el número de dientes se
evidencia que la formula dental se encuentra disminuida.
¿Qué diagnóstico y tratamiento está indicado en este
caso?

A. Fusión dental, observación y seguimiento


B. Geminación dental, observación y seguimiento
C. Fusión dental, extracción y seguimiento
D. Geminación dental, extracción y seguimiento
Seleccione el factor relacionado con la presencia de
bruxismo.

A. Ansiedad.
B. Desórdenes de ATM.
C. Mal oclusiones.
D. Medicamentos.
La hipoplasia en la dentición definitiva es una
consecuencia de un traumatismo que sucede en la
dentición temporal. ¿Qué tejido del diente se ve afectado
con esta patología?

A. El esmalte.
B. La dentina.
C. El cemento.
D. La pulpa dentaria.
Seleccione las alteraciones de tamaño y forma en las
etapas de casquete y campana durante el desarrollo de las
estructuras dentales.

A. Enanismo radicular.
B. Hipoplasia del esmalte.
C. Microdoncia.
D. Amelogénesis imperfecta.
E. Dens invaginatus.
Niño de 6 años acude a la consulta, clínicamente se
observa piezas 71 y 81 con tamaño reducido de sus
coronas. Seleccione la patología: Respuestas:

A. Microdoncia.
B. Fusión. Concrescencia.
C. Geminación.
Paciente de 7 meses acude a consulta con su madre, presenta
inflamación de las encías en la parte antero- inferior. Al examen
clínico se observa mucosa edematizada que cubre los incisivos
centrales inferiores; la lesión tiene una coloración azulada.
Madre aduce que el niño llora mucho y no puede succionar bien
el biberón. ¿Qué tipo de lesión presenta el paciente en este
caso?

Respuestas: -

A. Quiste de erupción.
B. Opérculo gingival.
C. Hiperplasia gingival.
D. Anquilosis eruptiva.
Paciente de 6 años acude a consulta con su madre para
control. Al examen clínico se observa la corona de la pieza
52 con diámetro mesio-distal aumentado y con un surco
cervicoincisal marcado; en la radiografía periapical se
observa una raíz con un canal radicular. Toda la cavidad
bucal se encuentra en buen estado. ¿Qué alteración
considera según los signos clínicos en este caso?
Respuestas:

A. Geminación.
B. Fusión.
C. Invaginación.
D. Evaginación
Paciente de 8 años acude con su madre, debido a que presenta
ranuras en todos sus dientes. Al examen clínico se observa
depresiones o estrías en todos los dientes deciduos y
permanentes; disminución de la dureza del esmalte, manchas
superficiales de coloración variada, atrición e hipersensibilidad. ¿A
qué tipo de anomalía corresponde según los signos clínicos?

A. Amelogénesis imperfecta.
B. Dentinogénesis imperfecta.
C. Hipoplasia del esmalte.
D. Hipomineralización .
Paciente de 8 años acude a consulta con su madre, ha
observado que las piezas posteriores están con pequeñas
porosidades. Al examen clínico se observa opacidades
demarcadas en las superficies oclusal, mesial y vestibular de
los primeros molares permanentes 36 y 46, contorno bien
delimitado, se expone la dentina. Sin embargo que el paciente
tiene buena higiene y dieta no cariogénica. ¿A qué tipo de
defecto corresponde en este caso?
Respuestas:

A. Hipomineralización.
B. Desgaste erosivo.
C. Fluorosis.
D. Erosión
Paciente femenina de 13 años presenta en su esmalte manchas
de Hipomineralización, que comprometen la parte estética lo cual
incomoda a la paciente. ¿Qué tipo de tratamiento se utiliza en
este caso?
Respuestas:

A. Microabrasión.
B. Seguimiento y control.
C. Técnicas restauradoras.
D. Técnicas protésicas.
Paciente de 9 años, al llegar a la consulta su madre refiere que a los 4
años sufrió un fuerte traumatismo. Clínicamente se puede observar
que el esmalte de los incisivos anteriores superiores e inferiores
presentan decoloraciones en la cara vestibular de la corona, de color
blancas hasta grandes áreas marrón amarillentas, la superficie del
esmalte se encuentra con forma y contorno normal sin pérdida de
estructura.
Radiográficamente no se pueden observar las decoloraciones. ¿Qué
alteración dentaria presenta el paciente?
Respuestas:

A. Hipomineralización incisivo molar.


B. Hipoplasia.
C. Amelogénesis imperfecta.
D. Fluorosis.
Paciente en dentición mixta, clínicamente se observa ausencia
de molares temporales del cuadrante inferior derecho.
Radiográficamente se observa ausencia de dientes temporales
84 y 85 y ausencia de sus respectivos gérmenes dentarios.
¿Qué alteración presenta este paciente? Respuestas:

A. Anodoncia.
B. Microdoncia.
C. Oligodoncia.
D. Macrodoncia.
Paciente de 8 años acude a la consulta con su madre quien
menciona que desde que erupcionaron los dientes superiores
e inferiores en el sector anterior estos presentan un color de
tono grisáceo, amarillento y que al pasar los años este color
se ha ido acentuando. Ella menciona que durante su
embarazo en el cuarto y quinto mes tomó medicamento para
controlar una infección respiratoria. ¿Qué tipo de alteración
dentaria le caracteriza a este paciente? Respuestas:

A. Tinción por tetraciclina.


B. Hipoplasia.
C. Hipomineralización incisivo molar.
D. Amelogénesis imperfecta.
Paciente de 10 años, clínicamente se puede observar que
presenta a nivel de sus piezas dentarias 11 y 21 un
diastema marcado, siendo este el motivo de consulta.
Radiográficamente se nota una sombra radiopaca
compatible con una estructura dentaria de forma cónica
ubicada en la línea media del maxilar entre los incisivos.
¿Cuál es el diagnóstico de alteración dentaria? Respuestas:

A. Mesiodens.
B. Suplementario.
C. Macrodoncia.
D. Microdoncia.
Paciente de 12 años, a la revisión clínica se puede observar
que la pieza 11 presenta un ancho mesio distal grande en
relación a su homologo. Su madre menciona que ella tiene un
diente parecido al de su hijo. Radiográficamente esta pieza
presenta una raíz de tamaño similar al homólogo. ¿Qué
alteración dentaria presenta este paciente? Respuestas:

A. Macrodoncia.
B. Microdoncia.
C. Fusión.
D. Geminación.
Paciente pediátrico de 3 años, al realizar el examen clínico se
puede observar que las piezas 71 y 72 se presentan unidas a
nivel de su corona, dando el aspecto de una corona ancha.
Radiográficamente se observa la formación de dos raíces con
cámaras pulpares y canales radiculares separados. ¿Cuál de las
siguientes alteraciones dentarias presenta este paciente?
Respuestas:

A. Fusión.
B. Geminación.
C. Dens in dente.
D. Mesiodens.
Paciente de 14 años, clínicamente se puede observar que
persisten las piezas 74, 75, sin movilidad ni caries dental.
Radiográficamente se puede observar que estas piezas
presentan sus raíces completas y que los gérmenes de
remplazo no se encuentran. ¿Cuál es el diagnóstico del
paciente? Respuestas:

A. Hipodoncia.
B. Microdoncia.
C. Anodoncia.
D. Macrodoncia.
Paciente femenino de 10 años llega a la consulta con su madre
debido a que en su dentición temporaria sufrió un fuerte traumatismo
y ahora clínicamente se puede observar que en el esmalte de las
piezas dentarias 21, 22 presenta surcos y cavitaciones con
decoloraciones marrón amarillentas. Radiográficamente se puede
confirmar áreas radiolúcidas en la porción coronaria. Escoja el
nombre de la alteración que presentan estas piezas dentarias.
Respuestas:

A. Hipoplasia.
B. Hipomineralización.
C. Amelogénesis imperfecta.
D. Fluorosis.

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