CONCEPTOS

CONCEPTOS
TRIADA No detalla con Frecuencia
EPIDEMIOLÓGICA profundidad
Eventos en
Epidemiología Distribución Salud

Causalidad Determinantes
• La enfermedad no
aparece por azar. Tiempo
• Enfermedad debe
demostrar su • Estacionalidad : variación < 1 año
causalidad. • Cíclicos: > 1 año
• No es homogénea. • Secular > 10 años
Espacio
• Expansión
• Velocidad
Persona
• Susceptibilidad/ Resistencia
MODELO
CAUSAL Siempre
presente

Causa necesaria
Causas
= +
suficientes
Causa componente

Mecanismo de
producción de
enfermedad
 CONCEPTOS

CADENA Cadena
EPIDEMIOLÓGICA infecciosa
Causa necesaria pero no
suficiente
Agente

Huésped Reservorio

Puerta de Puerta de salida

entrada

Directo
Mecanismo de
transmisión Indirecto
AGENTE CAUSAL
 AGENTE CAUSAL
FASES

Colonización: Adherencia

Invasión: Cruza las barreras mucocutáneas

Multiplicación: Copias del agente infeccioso

Diseminación: Viaja hacia los tejidos Tropismo

EFECTOS
Invadir
Infectividad: Capacidad DI 50 100 % infectados
Multiplicar
Sin Con síntomas

Patogenicidad: Capacidad que tiene el agente para que un infectado se síntomas

L/M S F
enferme.
Virulencia: Capacidad que tiene el agente para aquellos que enfermaron, a b c d
hagan enfermedad grave o fallezcan.

Inmunogenicidad: Capacidad de generar inmunidad que perdure en el

tiempo.
Letalidad: Capacidad que tiene el agente para que los que enfermaron,
fallezcan.
ASPECTOS CUANTITATIVOS
 ASPECTOS CUANTITATIVOS
CASO ÍNDICE: Primer caso en ser notificado por el sistema de SIR
vigilancia.
CASO PRIMARIO: Primer caso que se presenta (fuente).
CASO SECUNDARIO: Caso surgido desde el primario.
CASO COPRIMARIO: Varios casos primarios o varios casos de la S I R
misma generación. Susceptibles Recuperados
Infectados

NÚMEROS DE REPRODUCCIÓN
# Casos secundarios Si R0 > 1, puede producirse una epidemia.
Número básico de ✓ Susceptible Si R0 =1, puede convertirse en una endemia.
✓ Ingreso Si R0 < 1, se produce un progresivo declive de
Reproducción (Ro) Caso primario la infección en la población.

b: TAS Ejemplo:
Ro = b x c x d c: número de contactos/tiempo
d: transmisibilidad

Número efectivo de
reproducción (Re) UIC = 1 – 1/R0

Si Re = R0 básico x (1-P)

Susceptibles
PERIODOS
PERIODOS

Línea de infectividad= Periodo de latencia +

Periodo de transmisibilidad

Línea de patogenicidad= Periodo de

incubación + Periodo clínico

Parámetro Transmisiones en periodo de

PL theta incubación / total de transmisiones
PI
Parámetro
nu
TRANSMISIÓN
 TRANSMISIÓN EPIDEMIA

Reservorio Tipos

, o sustancia inanimada A B
VIVE -> agente

Fuente

, o sustancia inanimada

Agente -> huésped susceptible

Mecanismos de
transmisión

1. Fuente común:
Transmisión indirecta Transmisión directa
A. Exposición puntual
B. Continua
• Vectores • Contacto sexual 2. Propagado: Se transmite de una persona o animal
• Fómites • Contacto directo infectado a personas sanas.
• Vía aérea ( aerosoles) • Transmisión vertical 3. Mixta: Inicia con la exposición a fuente común y
• Vía aérea continua como propagado.
EPIDEMIA
 EPIDEMIA
SISTEMA DE VIGILANCIA
BROTE: aumento en el # de casos en un determinado lugar, pero
tiene relación. ✓ Proceso continuo
✓ Sistemático
CONGLOMERADO: aumento en el # de casos esperado en
✓ Selectivo
un determinado lugar, pero sin nexo epidemiológico.
ENDEMIA: presencia habitual de una enfermedad en un
área geográfica determinada. ETAPAS ACTIVIDADES
Recolección de datos Calidad
FASE DE LA PANDEMIA Análisis de información Persona, tiempo y lugar
Fases Interpretación de información Hipótesis
1. No se ha demostrado que hay un contagio de animal a Difusión de la información • Control
humano. • Tomadores de
2. Aparición de animal a humano, pero casos puntuales.
decisiones
3. El agente pasa al huésped en conglomerado.
4. Transmisión humano a humano.
5. El agente se encuentra en dos o más países de una Vigilancia pasiva Unidades reportan
región.
6. El agente está en un país de otra región. PANDEMIA Vigilancia activa Movimiento del vigilante hacia
la comunidad

PREVENCIÓN Y CONTROL Vigilancia centinela Muestreo (no probabilístico)

ERRADICACIÓN

Planeta ya no exista el agente TIEMPO LUGAR

ELIMINACIÓN

CONTROL País ya no existe el agente

PERSONA
Disminución de la incidencia
SISTEMA DE VIGILANCIA -
IAAS
 SISTEMA DE VIGILANCIA - IAAS
Infecciones Asociadas a la Atención de Salud
(IAAS) FACTOR DE
IAAS
Vigilancia epidemiológica de las IAAS RIESGO
Selectiva CVC, CVP, NPT,
Focalizada ITS Cateter para
hemodialisis
Activa
Permanente ITU CUP
2 Neumonía VM
Antes de
realizar Colecistectomía,
una tarea
limpia/Asé
hernioplastía
ptica ISO inguinal, protesis
1
Antes de de cadera,
tocar al cesárea
paciente
4
Después Endometritis Cesárea y parto
de tocar al puerperal vaginal
paciente
Exposición
laboral a
5 agentes Accidentes
Después de
del patógenos de punzocortantes y
3
contacto
Después del
con el
la sangre en salpicaduras
riesgo de
exposición a
entorno del personal de
paciente
líquidos salud
corporales
SISTEMA DE NOTIFICACIÓN
 Notificación de brotes Notificación Sistema de Vigilancia

Notificación Inmediata
Confirmar la existencia
Organizar el trabajo
del brote Reglamento Viruela, polio
internacional salvaje, nuevo tipo
de gripe
Establecer una
Realizar la búsqueda
definición operacional
activa de casos
de caso Inmunoprevenibles Polio, tos ferina,
difteria, tétanos
Caracterizar el brote en Generar hipótesis y
tiempo, espacio y adoptar medidas de Zoonosis Rabia
persona control inmediato
Metaxénicas Dengue grave, tifus.
Evaluar las hipótesis Poner en marcha las Otros MEC meningococo
aplicando métodos de medidas de control
análisis exploratorio específicas

Notificación semanal
Evaluar las medidas de Preparar un informe
control técnico de investigación Dengue / Malaria/ Leishmaniasis
TRANSICIONES
 TRANSICIONES
EMERGENTES – REEMERGENTES
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
ENFERMEDADES EMERGENTES
Régimen antiguo
25 a 30 años han venido en elevada
Transición inicial
incidencia.
Transición final
• VIH
Régimen moderno • HTLV
• Ébola
• Ehrilichiosis

ENFERMEDADES REEMERGENTES

Siempre han existido, pero ahora

representan un problema

• Malaria
• Dengue
• Fiebre amarilla
• Rabia
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA Variación en el perfil
• TBC
salud- enfermedad
Infecciosas
Mixto Carga en la enfermedad
( AVISA)
Crónicas - degenerativas