PSICOLOGÍA CLÍNICA

V CICLO

Docente:

Mg. ELENA SAONA

Correo: elena.saona@upn.pe

2022-1
UNIDAD I

FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGIA CLINICA

SESIÓN N° 1:

DEFINICIÓN Y CONCEPTO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA.

ORÍGENES E HISTORIA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA.
RESPONDA LAS SIGUIENTES INTERROGANTES:

¿Qué conocen de la psicología clínica?

¿Cómo creen que se inició la psicología clínica?

¿Qué hacen los psicólogos clínicos en la actualidad?

¿Es lo mismo acudir al psicólogo clínico que al psiquiatra?

Visualizar el siguiente enlace:

https://www.youtube.com/watch?v=OXy1Ezwysa0
La salud mental en peligro por la pandemia
 LOGRO DE APRENDIZAJE

Al finalizar la sesión, los estudiantes se agrupan y en base a los videos, la

clase explicada por el docente y la lectura, elaboran y socializan un
organizador visual y una línea de tiempo acerca de los hitos mas
importantes de la psicología clínica; definición, rol, tareas y funciones del
psicólogo clínico.
¿ QUÉ ES LA PSICOLOGÍA CLÍNICA?

Para comprender el significado de psicología clínica es

importante que primero establezcamos el origen etimológico de
las dos palabras que dan forma al término. Así, el primer
vocablo, psicología, emana del griego donde podemos apreciar
que está conformado por la unión de dos partes claramente
delimitadas: psyche, que es sinónimo de “alma”, y logia, que
puede traducirse como “estudio de”.

Por otra parte, la segunda palabra, clínica, también procede del

griego. En concreto sus antecedentes se encuentran en el
término kline que es equivalente a “cama”.
¿ QUÉ ES LA PSICOLOGÍA CLÍNICA?

La psicología clínica se encarga de la investigación, la

evaluación, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento, la
rehabilitación y la prevención de las cuestiones que afectan a la
salud mental. Se trata de una rama de la psicología que atiende
las condiciones que pueden generar malestar o sufrimiento a las
personas.
¿ QUÉ ES LA PSICOLOGÍA CLÍNICA?

“El campo de la psicología clínica integra ciencia, teoría y

práctica para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la
invalidez y la incomodidad; también promueve la adaptación
humana, el ajuste y el desarrollo personal.

La psicología clínica está enfocada en los aspectos

intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos,
sociales y del comportamiento humano que funcionan a
través de la existencia en las diferentes culturas, y en
todos los niveles socio-económicos.”(APA, 2000,pág5)
 ¿QUIÉN ES EL PROFESIONAL
QUE SE DESEMPEÑA EN ESTE CAMPO?

Los psicólogos clínicos

Son comúnmente llamados psicoterapeutas; los psicólogos clínicos ayudan a

las personas a resolver sus problemas personales.

Trabajan especialmente en consultorios particulares, en hospitales

psiquiátricos, en cárceles y clínicas. Algunos como veremos más adelante se
especializan en administrar e interpretar test de la personalidad, cuyo fin es
determinar si una persona requiere tratamiento y, de ser así, de qué clase.
Casi la mitad de todos los psicólogos se
especializa en psicología clínica o consejería.

Los psicólogos consejeros se interesan

principalmente en los problemas “normales”
de ajuste que la mayoría de nosotros enfrenta
en algún momento, como la elección de una
carrera o los problemas conyugales.
 Los psicólogos clínicos y los
consejeros a menudo dividen su
tiempo entre atender a pacientes y
realizar investigación sobre las causas
de los trastornos psicológicos y la
efectividad de diferentes tipos de
psicoterapia y consejería.

Los psicólogos clínicos se interesan

fundamentalmente en el diagnóstico, causa y
tratamiento de los trastornos psicológicos.
 LA PSIQUIATRÍA Y LA PSICOLOGÍA

• Es importante distinguir entre la Psicología clínica y la Psiquiatría, ya que los

psiquiatras son médicos especialistas que cuentan con autorización legal para la
prescripción de medicamentos que requieren los pacientes con trastornos
mentales.
• Los psicólogos clínicos y psiquiatras trabajan juntos en equipos multidisciplinarios
junto a otros profesionales, como terapeutas ocupacionales y trabajadores
sociales, para dar un enfoque multidisciplinar a problemas complejos que
afectan a los pacientes. Y su meta es solucionar los trastornos mentales.
(Erazo, L Nisenbaum,12005)
 ORIENTACIONES TEÓRICAS PRIMARIAS:

• Terapia de la conducta o Terapia Cognitiva.

• Psicoanalítica o Psicodinámica.

• Humanista.

• Terapia Familiar Sistémica

 TAREAS DE UN PSICÓLOGO

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

TAREAS ENSEÑANZA
ADMINISTRACIÓN DE UN
PSICÓLOGO

INVESTIGACIÓN PREVENCIÓN
CONSULTORIA
 EVALUACIÓN

• Para poder evaluar, los psicólogos

clínicos recaban de sus pacientes
una información que cubre muchos
aspectos: su conducta, sus problemas,
su capacidad, su actividad intelectual, etc.
La manera como se usan esos datos
es muy variada.

• Los métodos que se pueden usar para

recopilar los datos son
tan variados, que literalmente resulta
imposible hacer una lista completa. A
pesar de su diversidad, se pueden
catalogar en tres grandes categorías:
pruebas ("tests"), entrevistas y
observaciones directas.
DIAGNÓSTICO

Consiste en la identificación y rotulación del problema comportamental, cognitivo,

emocional o social, de la persona, grupo o comunidad de que se trate. Debe
entenderse como el resultado del proceso de evaluación psicológica. En el
ejercicio de esa función, el psicólogo clínico y de la salud Tendrá que tomar
decisiones entre las que destacan:

• Decisión sobre si se trata de un problema que cae dentro de su competencia.

• Decisión sobre el grado de severidad o gravedad de las primeras informaciones
que se ofrecen del problema.
• Diagnóstico, si procede.
• Especificación del problema en términos operativos.
• Indicación del tratamiento.
 TRATAMIENTO
• Este aspecto de la actividad del psicólogo clínico consiste en ayudar a sus
pacientes a solucionar los problemas psicológicos que los angustian. La
intervención puede llamarse Psicoterapia, modificación de la conducta,
asesoramiento psicológico o de otras maneras, dependiendo de la
orientación del psicólogo, y puede darse en múltiples combinaciones de
pacientes y psicólogos.
• El tratamiento puede tener como objetivo disminuir la angustia, el problema
de conducta (o ambas cosas) de una persona o de un grupo; o bien la
prevención de los problemas antes de que aparezcan, haciendo los cambios
necesarios en las instituciones, el ambiente o la situación social.
 INVESTIGACIÓN

• Por tradición y entrenamiento los psicólogos clínicos se dedican

mucho a la investigación. La investigación es uno de los aspectos que distinguen
a esta rama, cuando se le compara con otras profesiones cuyo objetivo es
ayudar a los demás, y hay quienes afirman que es precisamente en esta área
donde los psicólogos clínicos han hecho sus aportaciones más valiosas.

• Los psicólogos tienen hoy la capacitación y la experiencia necesarias para este

tipo de investigación, lo que explica la situación prominente que ocupan en este
campo" (p. 199). En verdad, es impresionante el nivel en que los psicólogos
clínicos están realizando investigaciones. Más del 50% de los fondos otorgados
para investigación por el National Institute of Mental Health (NIMH) se otorgan a
psicólogos (Joint Commission on Mental Illness and Health, 1961). Cada mes,
docenas de revistas de Psicología publican en sus páginas los resultados de estas
investigaciones.
 ENSEÑANZA

• Muchos psicólogos clínicos dedican buena parte de su tiempo a la

enseñanza. Aquellos que tienen contratos de tiempo completo o de medio
tiempo en las universidades dan cursos, a nivel de pregrado o de postgrado
de personalidad,
Psicología anormal, introducción a la Psicología clínica, Psicoterapia
(o modificación de la conducta, o cualquier otro nombre que se le dé a la
intervención clínica), entrevistas, tests psicológicos, investigación,
diagnóstico
clínico, etc. Las técnicas de enseñanza son las tradicionales: clases,
sesiones de discusión, demostraciones, laboratorios, investigación de
campo, etc. Los psicólogos clínicos también usan otros medios como
"videotapes", películas y otros sistemas de instrucción programada basados
en la computación.
 ADMINISTRACIÓN

• La otra manera importante de orientar la consultoría es hacia programas o hacia

administraciones, dedicándose no a los casos aislados, sino a los aspectos de la
organización o de la estructura que están provocando los problemas.
por ejemplo, un psicólogo clínico puede ayudar a reorganizar el funcionamiento
de una clínica mental, o el departamento de personal de una compañía, afinando
procedimientos, eliminando conflictos entre los miembros del personal y
reduciendo las quejas de los clientes. Por ejemplo, la función del consultor
consistiría en elaborar un plan de evaluación para valorar sistemáticamente los
servicios de un centro de alcohólicos o de un hogar para niños delincuentes.
 CONSULTORIA

• Se ha dicho que un buen consultor generalmente es alguien que no funciona en

casa. Esto no puede decirse de los psicólogos, pero sí es cierto que los psicólogos
clínicos abandonan con frecuencia, aunque temporalmente su "hogar" (su trabajo
ordinario) para ayudar y aconsejar a organizaciones de distintos tipos en sus
problemas. Esta actividad presenta en muchas ocasiones, la oportunidad de
combinar la investigación, el diagnóstico, el tratamiento y la enseñanza, cuestiones
todas de las que ya hablamos. Quizás a eso se debe el hecho de que muchos
psicólogos clínicos encuentran tan interesante y lucrativo el campo de las
consultorías que se dedican a ellas a tiempo completo, sea por su cuenta, sea en
empresas de consultoría psicológica.
 MOMENTOS DE INTERVENCIÓN

Prevención primaria

Su objetivo es modificar anticipadamente las

condiciones sociales y ambientales as. como
las conductas de las personas que pueden
afectar negativamente a su salud tanto a
corto, como medio o largo plazo, y promover
conductas favorecedoras de la misma. De
esta forma se pretende evitar la aparición
de problemas. La intervención en este
primer momento se suele llevar a cabo a
nivel comunitario, aunque también se dirige
a veces a colectivos especiales o grupos
específicos de alto riego.
MOMENTOS DE INTERVENCIÓN

Prevención secundaria
Su objetivo es localizar y tratar lo antes posible
los trastornos cuya aparición no ha podido
impedirse por medio de la prevención
primaria. Se trata pues de identificar los
trastornos
en los momentos iniciales de su aparición o
incluso antes de esta, cuando hay una
previsión de que va a producirse con
inminencia. Esta detección precoz suele
facilitar una intervención mas temprana y con
frecuencia con mejores expectativas de éxito.
Tratamiento
Su objetivo es la intervención sobre trastornos
ya aparecidos y mas o menos consolidados
(en esto se diferencia de la prevención
secundaria).
MOMENTOS DE INTERVENCIÓN

Prevención terciaria

Su objetivo es actuar sobre los trastornos

que ya han sido objeto de tratamiento,
para prevenir recaídas y evitar posibles
complicaciones posteriores. En el caso
de los trastornos crónicos también puede
señalarse como objetivo el reducir o
disminuir los efectos negativos de estos,
con el objetivo de, aunque no sea posible
curar el problema, mejorar la calidad de
vida. La prevención terciaria, tal y como
se ha definido aquí, asume en gran
medida el concepto clásico de
rehabilitación.
 AMBITOS DE ACTUACIÓN DEL PSICÓLOGO CLÍNICO

• Unidades de salud mental del hospital general.

• Unidades de Psicología del hospital general.
• Unidades de Neuropsicología del hospital general.
• Unidades de rehabilitación hospitalarias o comunitarias.
• Hospitales de día.
• Hospitales psiquiátricos.
• Unidades u hospitales geriátricos.
• Hospitales Materno-infantiles.
• Unidades o centros de atención psicológica infantil.
• Unidades de dolor crónico y de cuidados paliativos.
• Centros de voluntariado o Centros de Organizaciones No Gubernamentales de
• atención a personas con discapacidades.
• Unidades de Salud Laboral.
• Otros dispositivos (Centros educativos, Equipos de psicología clínica en el ejército,
etc.).
 TRASTORNOS EN LOS QUE TRABAJA

• Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia.

• Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos.
• Trastornos mentales debidos a enfermedad médica.
• Trastornos relacionados con el uso de sustancias.
• Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
• Trastornos del estado de ánimo.
• Trastornos de ansiedad.
• Trastornos somato formes.
• Trastornos facticios.
• Trastornos sexuales y de la identidad sexual.
• Trastornos de la conducta alimentaria.
• Trastornos del sueño.
• Trastornos del control de los impulsos.
• Trastornos adaptativos.
• Trastornos de la personalidad.
 PROBLEMAS EN LOS QUE TRABAJA

• Problemas de adherencia al tratamiento.

• Problemas asociados a la asunción del rol de enfermo.
• Trastornos emocionales derivados de la enfermedad.
• Problemas vinculados con el apoyo familiar.
• Problemas psicológicos asociados a los cambios permanentes producidos por la
enfermedad o lesión y de adaptación al medio.
SURGIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA
 MEDICINA PRIMITIVA

Estaba basada en la creencia de que las

enfermedades físicas y los desórdenes mentales
ocurrían debido a la posesión demoníaca o
incluso se consideraba que este “enfermo” había
hecho enfadar a las deidades y por ello recibía
un castigo divino.
 HIPOCRATES (S. V A.C)

Propuso una primera clasificación de interés para los psicólogos, en la

que describía los “humores” (flemático, colérico, sanguíneo y
melancólico) y de acuerdo a la predominancia de uno de ellos, se
determinaba la conducta.
 EDAD MEDIA:

• La iglesia ejerció gran influencia.

• Sacerdotes realizaban las tareas del psicólogo (orientación y consejería), bajo los
mandatos del cristianismo.

- Mientras la Iglesia ganaba en influencia, el clero

se encargó del tratamiento de la histeria y de
ciertos padecimientos (convulsiones y la
epilepsia) que se creía que ocurrían cuando las
víctimas eran poseídas por el diablo.

- Las curaciones iban desde el rociado de agua

bendita, pasando por el exorcismo, hasta la
muerte.
PRIMEROS ENFOQUES SOBRE EL CUIDADO
DE LA SALUD MENTAL

▪Del siglo XVI al XIX, se

internaban en cárceles y asilos.

▪No ofrecían tratamiento alguno,

se carecía de trato humano.

▪Considerados como reos.

 RENACIMIENTO:
-La iglesia continúa ejerciendo influencia
-El poder de la iglesia declina, surgiendo
oportunidad para la ciencia y la tecnología.

Revolución francesa:
- Philipe Pinel luchó por el buen trato a los
enfermos mentales y por su liberación.
- Propone el tratamiento moral.
- Establece la primera clasificación de
enfermedades mentales
• 1773. EEUU: Se
abre la primera
institución pública para
enfermos mentales en
Williamburg, Virginia.

• 1798: se construye el
hospital Maryland.
SURGIMIENTO DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
▪ Wilhelm Wundt, funda el 1er
Laboratorio Experimental,
1879 (Leipzig, Alemania).

▪ En 1897 cambió de nombre,

llamándose el Instituto Psicológico, y
se traslada al edificio Konvikt, el que
Wundt utiliza expresamente para la
investigación psicológica
Se considera a Lightner Witmer, fundador de Lightner
la Psicología Clínica (1896- Universidad Witmer
de Pensilvania)

▪ La Psicología Clínica nació en la Psicología

Experimental
▪ .
Su pretensión radicaba en aplicar ciertos
instrumentos (los procedimientos psicofísicos
traídos del laboratorio de Leipzig) para medir y Padre de la Psicología Clínica
explicar procesos del comportamiento
- Acuña el termino psicología
anormal clínica, 1896.
▪ .
Enfatizó el trabajo con
niños. - Fundo la primera revista
▪ Funda la primera clínica Psicológica en 1907. «Psychological Clinic»
• Los psicólogos posteriores a Witner se
involucran:

- Evaluación

- Tratamiento
▪ Las clínicos intentaron
- Prevención. enriquecer su practica
- Investigación con investigaciones.
▪ Se organizaron, 1917,
bajo el nombre de
fundación de American
Association Of Clinical
Psychology (APA).
▪ Publicación de
investigación en revistas,
APA.
 PSICOLOGÍA Y LA PRIMERA GUERRA MUNDIAL (1914-1918)

• ROBET YERKES (1917-1918)

Presidente de la APA. El ejercito
solicita a Yerkes que lidere una
comisión de psicólogos
experimentales que debían aplicar
pruebas psicológicas: “Army
Alpha”, “Army Beta” y “Robetr
Woodworth´s Psychoneurotic
Invenntory”.

Se publica por primera vez”The

• El fin fue seleccionar reclutas y en Journal of Applied Psychology”
base a ello asignar los puestos y En la post guerra surgen grupos
verificar el comportamiento de los dedicados a la consultoría e
reclutas. investigación.
En 1918, se habían evaluado en forma individual y colectiva a mas de 2
millones de adultos.

CONSECUENCIAS

Atención de adultos no
hospitalizados.

Se dio el desarrollo de gran

número de pruebas psicológicas
(personalidad, inteligencia,
intereses, habilidades
específicas, emociones y Se aplica la hipnosis (Padre: Franz Mesmer,

cualidades. s.XIX-Alemania)
• Los psicólogos posteriores a Witner se
involucran:

- Evaluación

- Tratamiento
▪ Las clínicos intentaron
- Prevención. enriquecer su practica
- Investigación con investigaciones.
▪ Se organizaron, 1917,
bajo el nombre de
fundación de American
Association Of Clinical
Psychology (APA).
▪ Publicación de
investigación en revistas,
APA.
ENTREGUERRAS (1918-1939)
Ausencia de programas oficiales de formación en psicología clínica.

No eran acreditados como psicólogos clínicos

por las principales universidades.

-Fines de los años 30´ la psicología ya operaba

en: evaluación, tratamiento, investigación,

enseñanza, consultoría y administración.

-Trabajaba con niños y adultos.

Alfred Adler: Después de la primera guerra

mundial, organizó las clínicas de orientación de
niños en Viena, siendo propiamente el primer
psicólogo/psiquiatra infantil.
Segunda Guerra Mundial (1939-1945)

Sirvieron 1500 psicólogos

1944: se evaluaron a 20 millones de militares y

civiles.

Se aplica la terapia Psicoanalítica.

-Los psicólogos empiezan a ascender con grados militares.

 CONSECUENCIAS DE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL EN LA PSICOLOGÍA.

Gran cantidad de personas hospitalizada en los

hospitales psiquiátricos.

Escaso número de psicólogos clínicos.

-La Asociación de Veteranos de Guerra (VA),

remarca que el psicólogo clínico es un
profesional que se dedica al tratamiento,
diagnóstico e investigación de los desórdenes
del comportamiento de los adultos.

-Se les denomina: Ph.D (Philosophical Dooctors)

• 1945: Se reconoce legalmente la especialidad, en
Connecticut.

• Se formaban bajo el modelo: la investigación

científica, la evaluación psicodiagnóstica y el
tratamiento psicoterapéutico.

• David Shakow (psicólogo americano) En 1949

presenta el MODELO PROFESIONAL-CIENTIFICO
de la formación de los Psicólogos de la formación de
Post grado, así como de los internos, aprobado por la
APA.
• 1948: APA, había aprobado 22 programas de
formación en Psicología Clínica.

• 1962: fueron aprobados 60 programas

• 1969: se aprobaron 72 programas

• 1973: 83 programas aprobados …

• La evaluación de la personalidad e Inteligencia se

desarrolló con rapidez, con las pruebas del
Minnesota Multiphasic Inventory (MMPI), nuevos
procedimientos de calificación del Roscharch,
nuevas escalas de Inteligencia para adultos.
LA PSICOLOGÍA CLÍNICA EN LA
ACTUALIDAD
DESAFÍOS DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
 APLICACIÓN

• Los estudiantes se reúnen en grupos de seis integrantes y dan lectura al capítulo 1

“ El campo de la psicología clínica” y al capitulo 2 ““Antecedentes de la Psicología
Clínica”, paginas 3-57, del libro Introducción a la Psicología Clínica de Douglas A.
Bernstein Professor of Psychology University of Illinois, Urbana-Champaign and
Michael T. Nietzel Associate Professor of Psychology University of Kentucky.

• En base a los análisis de las lecturas, la clase expuesta por la docente y los
videos elaboran un organizador visual acerca del campo de aplicación y una línea de
tiempo con los hitos más importantes de la Psicología Clínica.
 EVALUACIÓN

• Presentan sus aplicaciones en un papelógrafo y socializan sus

análisis.

• Generalizan sus definiciones a un contexto práctico de la

psicología clínica.

• Para la siguiente clase, averiguan en la bibliografía sugerida

acerca de los manuales clasificadores diagnósticos . Orígenes
y uso. El DSM IV-V y El CIE-10.