Programa Influenza-1

SALUD PUBLICA
PROGRAMA INFLUENZA
ANTECEDENTES
El año 2004 se desencadenan las recomendaciones a todos los países para prepararse para una
posible pandemia por un influenza virus tipo A H5 N1, el año 2009 la OMS alerto de una posible
pandemia por influenza tipo A H1N1 la cual actualmente circula constituyendo en una pendemia
que eleva el nivel de riesgo 6.
El mundo continua en alerta por posibles nuevas cepas de virus o recombinación genética
VIGILANCIA CENTINELA DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE
La infecciones respiratorias agudas graves son atendidas de ambiente ambulatorio con la

participación activa de médicos SAFCI y los médicos Mi salud, sin embargo si se desarrollan
síntomas y signos graves se necesita su hospitalización.
Propósito de la vigilancia
Contribuir con la formulación de estrategias de intervención para la prevención a nivel local,

subnacional, nacional
OBJETIVO GENERAL
Realizar la detección oportuna de casos y nuevos subtipos del virus asociado a la ocurrencia de
casos, brotes o defunciones, en la población de usuarios con infección respiratoria aguda grace
en las unidades centinela seleccionadas del país.
Los hospitales seleccionados en la paz para ser Hospital centinela son
- Hospital del niño

- Instituto nacional de torax
- Hospital Arcoiris
- Hospital Materno infantil
- Hospital Boliviano holandés
La organización del sistema de vigilancia epidemiológica se compone de:
1. Responsable nacional del ministerio de salud

2. Responsable del laboratorio nacional de referencia
3. Responsable departamental de cada SEDES
4. Epidemiologo, enfermera vigilante y responsable de laboratorio del hospital centinela
5. Un estadístico
AFRN
Este comité se debe encargar de:
1. Identificar los casos que cumplan la definición de IRAG

2. Seleccionar de cuales se obtendrán muestras
3. Obtener muestras con métodos apropiados para control de infecciones
4. Preparar las muestras para el envio al laboratorio de referencia (CENETROP o INLASA)
5. Efectuar arreglos para enviar las muestras
6. Llenar el formulario de notificación individual
7. Informar de inmediato a SEDES y ministerio de salud
8. Dentro de las 2 hrs de la captación de casos introducir el expediente al sistema de
información creado con esta finalidad
9. Solicitar semanalmente a la oficina apropiada de estadística información pertinente
10. Introducir los resultados de laboratorio a la base de datos de los laboratorios de
referencia
11. Ciuando concluya la investigación clínica , epidemiológica y de laboratorio, marcar el
caso como cerrado en el sistema de información
12. Terminar el análisis de datos y preparar informes epidemiológicos periódicamente
13. Informar al ministerio de salud cualquier situación fuera de parámetros normales
Responsabilidades del epidemiólogo

1. Incorporar al plan general hospitalario la vigilancia centinela
2. Informar , capacitar, actualizar a los funcionarios de los hospitales sobre
procedimientos para la vigilancia (sobretodo en medicina interna, neumología,
pediatría, uti, emergencias y otros)
3. Verificar el cumplimiento de las medidas
4. Llenar o supervisar el llenado de la ficha epidemiológica por cada caso de IRAG
5. Guiar la toma de muestra
6. Llenar el formulario semanal de los datos consolidados.
7. Analizar los datos de vigilancia y realizar informes
Laboratorio
Para el diagnostico se realiza inmunofluorecencia lo ideal es obtener muestras

siguiente a la aparición de síntomas, las muestras de mas de 10 dias desde la
aparición de muestras van a PCR TR.
AFRN
Las muestras deben almacenarse para pcr entre 24 a 48hrs a 4ºC y de 48 – 72 hrs
deben estar congeladas por debajo de – 70ºC, no se debe almacenar en congeladores
domesticos -20ºC.
TRANSPORTE DE MUESTRAS
La categoría A de la OMS son aquellas en las que ocurre exposición pueden causar
discapacidad permanente, y la categoría B son las que no clasifican como categoría A.
Los virus respiratorios usualmente pertenecen a la Categoria B.
Se deben embalar las muestras de categoría B en 3 capas, el primero es un recipiente

estanco que contenga la muestra con suficiente material absorbente como para
absorber el liquido en caso de ruptura.
Un recipiente secundario estanco, duradero, que pueda proteger al envase primario
Un envase exterior acolchonado en el cual se coloca el recipiente secundario sus

dimensiones son de 10x 10 cm
SELECCIÓN DE MUESTRAS
Se recomienda seleccionar 15 a 20 muestras seleccionadas aleatoriamente estas

deben representar los tipos y subtipos circulantes, a todos los grupos etarios
afectados , todos estos casos deben ser hospitalizados, tambien todos los qu están en
tratamiento antiviral , todos los brotes y defunciones.
DEFINICION DE UNA IRAG
AFRN
ES una infección respiratoria Aguda con historia de fiebre o fiebre medida igual a
38ºC que tiene también tos, y apareció los últimos 10 dias.
IDENTIFICACION DEL AGENTE CAUSAL
Se debe tomar secreciones respiratorias en todos los pacientes IRAG.
PERIODO DE VIGILANCIA
Le vigilancia se realizara anualmente de forma obligatoria y abarcara 52/53 semanas

epidemiológicas del año, daca semana epidemiológica ocurre desde las 0:00 del
domingo hasta el día sábado a las 24 hrs.
RECOLECCION DE DATOS
Se debe registrar todos los datos ingresados en el hospital con IRAG de acuerdo a la
definición de caso . los datos esenciales para esa notificación son : sexo, edad, fecha
de inicio de la fiebre, presencia / ausencia de muestra tomada, agente etiológico,
antecedente de vacunación contra la influenza.
1. Nombre de la unidad centinela

2. Codigo de la muestra de laboratorio
3. Fecha de la toma de muestra
4. Sexo
5. Edad
6. Ocupacion
7. Fecha de inicio del cuadro
8. Fecha de inicio de tto antiviral
9. Diagnostico clínico (IRAG)
10. Vacunacion contra la influenza
11. Presencia de co morbilidades
12. Diagnostico virológico final
13. Cierre de caso
GRUPOS ETAREOS
Todos los casos hopitalizados que cumplan definición de caso deben reportarse,
inclusive si no se tomo muestra.
PARA LA TOMA DE MUESTRA
AFRN
Se debe tomar dentro de los primeros 3 días de internación desde el inicio de la fiebre
y hasta 3 días hasta los 10 días luego de iniciada la fiebre, independientemente del
tiempo solo los IRAG que ingresan a UTI o los fallecidos relacionados a IRAG.
Para el diagnostico por inmunofluerecencia lo ideal es en los 5 días siguientes a la

aparición de los síntomas.
AFRN
AFRN

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VIGILANCIA CENTINELA DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE

La infecciones respiratorias agudas graves son atendidas de ambiente ambulatorio con la

Contribuir con la formulación de estrategias de intervención para la prevención a nivel local,

Los hospitales seleccionados en la paz para ser Hospital centinela son

- Hospital del niño

La organización del sistema de vigilancia epidemiológica se compone de:

1. Responsable nacional del ministerio de salud

1. Identificar los casos que cumplan la definición de IRAG

Responsabilidades del epidemiólogo

Para el diagnostico se realiza inmunofluorecencia lo ideal es obtener muestras

Se deben embalar las muestras de categoría B en 3 capas, el primero es un recipiente

Un recipiente secundario estanco, duradero, que pueda proteger al envase primario

Un envase exterior acolchonado en el cual se coloca el recipiente secundario sus

Se recomienda seleccionar 15 a 20 muestras seleccionadas aleatoriamente estas

DEFINICION DE UNA IRAG

IDENTIFICACION DEL AGENTE CAUSAL

Se debe tomar secreciones respiratorias en todos los pacientes IRAG.

Le vigilancia se realizara anualmente de forma obligatoria y abarcara 52/53 semanas

1. Nombre de la unidad centinela

PARA LA TOMA DE MUESTRA

Para el diagnostico por inmunofluerecencia lo ideal es en los 5 días siguientes a la

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