Relación de La Fluorosis Dental Con El

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Estomatología
TESIS
RELACIÓN DE LA FLUOROSIS DENTAL CON EL

CONSUMO DE AGUA DE SUBSUELO EN ESTUDIANTES
DEL COLEGIO 40701 DE HORACIO ZEBALLOS GAMEZ
SOCABAYA AREQUIPA 2021
PARA OPTAR ELTÍTULO PROFESIONAL DE

CIRUJANO DENTISTA
PRESENTADO POR:
Bach. ELIDA MARLENY,GOMEZ HUISA
ASESORA:
Mg. LILY KAROL, RIOS OCHOCHOQUE
AREQUIPA – PERÚ
2021
Dedicatoria
Dedico este trabajo a mis padres, a mi
esposo, a mis hijos, a mis hermanas, que
hicieron todo para lograr este objetivo.
ii
Agradecimiento
Agradezco a Dios por sus bendiciones que me
ayudan a avanzar en este camino en la vida; a mis
docentes por impartir sus enseñanzas y compartir
sus conocimientos, a mi familia por su apoyo y
confianza depositada en mí, a mi hermana María
Leonor por su invalorable apoyo y constante
motivación.
iii
Resumen
La fluorosis dental es una patología que en los últimos años se ha incrementado en
la región de Arequipa y no se ha podido registrar hasta ahora los factores de riesgo.
El presente estudio tiene como Objetivo Relacionar la Fluorosis Dental con el
Consumo de Agua de Subsuelo en Estudiantes del Colegio 40701 de Horacio
Zeballos Gámez Socabaya Arequipa 2021.
La Metodología del diseño de la Investigación es de técnica no experimental,
observacional, el nivel de Investigación es Relacional, el Periodo y secuencia de
estudio es de corte Transversal porque solo se medirá una vez y por el Tiempo de
ocurrencia es Prospectivo.
Los Resultados obtenidos en el presente estudio mostraron que, los estudiantes
que no consumen agua de subsuelo y no tenían fluorosis fue un 23.9%, no
presentaron fluorosis, mientras que en los estudiantes que consumen agua de
subsuelo y que no presentan fluorosis fue de 0%, dudoso en 28.4%, muy leve
29.5%, leve 9.1%, moderado 4.5% y severo 4.5%.Se concluye que existe relación
entre la fluorosis dental, con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes del
colegio según sexo y edad, mientras que los estudiantes que no consumen agua
del subsuelo no presentan fluorosis dental.
Palabras clave: Fluorosis dental consumo agua del subsuelo, Índice de Dean.
iv
Abstract
Dental fluorosis is a pathology that in recent years has increased in the Arequipa
region and risk factors have not been recorded until now. The present study aims to
relate Dental Fluorosis with the Consumption of Subsoil Water in Students of the
40701 School of Horace Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021.
The Research Design Methodology is of a non-experimental, observational
technique, the Research level is Relational, the Period and study sequence is
Cross-sectional because it will only be measured once and for the Time of
occurrence it is Prospective.
The results obtained in the present study showed that the students who did not
consume groundwater and did not have fluorosis was 23.9%, and they did not
present fluorosis, while in the students who consume groundwater and who do not
present fluorosis it was 0 %, doubtful in 28.4%, very mild 29.5%, mild 9.1%,
moderate 4.5% and severe 4.5%. It is concluded that there is a relationship between
dental fluorosis, with the consumption of groundwater in school students according
to sex and age, while students who do not consume groundwater do not have dental
fluorosis.
Keywords: Dental fluorosis, ground water consumption, Dean's index.
v
ÍNDICE
Dedicatoria ............................................................................................................. ii
Agradecimiento ..................................................................................................... iii
Resumen .............................................................................................................. iv
Abstract.................................................................................................................. v
ÍNDICE.................................................................................................................. vi
ÍNDICE DE TABLAS ........................................................................................... viii
ÍNDICE DE GRÁFICOS ........................................................................................ ix
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... x
CAPÍTULO I : PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................... 12
1.1. Descripción de la realidad problemática .................................................. 12
1.2. Formulación del problema ....................................................................... 13
1.2.1. Problema general ............................................................................ 13
1.2.2. Problemas específicos ...................................................................... 13
1.3. Objetivos de la investigación ................................................................... 13
1.3.1. Objetivo Principal .............................................................................. 13
1.3.2. Objetivo Secundario ......................................................................... 14
1.4. Justificación de la investigación .............................................................. 14
1.4.1. Importancia de la investigación ......................................................... 14
1.4.2. Viabilidad de la investigación ............................................................ 15
1.5. Limitaciones de estudio ........................................................................... 15
CAPÍTULO II:MARCO TEÓRICO ........................................................................ 16
2.1. Antecedentes de la investigación ............................................................ 16
2.2. Bases teóricas ........................................................................................ 18
2.3. Definición de términos básicos ................................................................ 28
CAPÍTULO III:HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ................. 30
3.1. Formulación de hipótesis principal y derivadas ....................................... 30

vi
3.2. Variables, definición conceptual y operacional ........................................ 30
CAPÍTULO IV : METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................... 32
4.1. Diseño metodológico ............................................................................... 32
4.2. Diseño muestral ...................................................................................... 32
4.3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ................................... 33
4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información .............. 38
4.5. Aspectos éticos ....................................................................................... 38
CAPÍTULO V: ANÁLISIS Y DISCUSIÓN............................................................. 40
5.1. Análisis descriptivo, tablas de frecuencia, gráficos. ................................. 40
5.2. Análisis inferencial, contrastación de hipótesis ........................................ 51
5.3. DISCUSIÓN ............................................................................................ 53
CONCLUSIONES ................................................................................................ 56
RECOMENDACIONES ........................................................................................ 57
FUENTES DE INFORMACIÓN ............................................................................ 58
ANEXOS .............................................................................................................. 62
Anexo N° 1: Carta de Presentación

Anexo N° 2: Consentimiento informado
Anexo N° 3: Asentimiento informado
Anexo N° 4: Recolección de datos
Anexo N° 5: Matríz de datos
Anexo N° 6: Imágenes
vii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N°1 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes del
colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa, 2021 ................ 40
TABLA N°2 Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos
Gamez Socabaya Arequipa 2021, según sexo..................................................... 41
TABLA N°3 Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos
Gamez Socabaya Arequipa 2021, según edad .................................................... 43
TABLA N°4 Consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según sexo ................ 44
TABLA N°5 Consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según edad ................ 45
TABLA N°6 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes

del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021, según
sexo ..................................................................................................................... 47
TABLA N° 7 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes

del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021, según
edad ..................................................................................................................... 49
viii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N°1 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes

del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa, 2021........... 41
GRÁFICO N°2 Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio

Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021, según sexo ...................................... 42
GRÁFICO N°3 Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio

Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021, según edad ...................................... 44
GRÁFICO N°4 Consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según sexo ................ 45
GRÁFICO N°5 Consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según edad ................ 46
GRÁFICO N°6 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en

estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa
2021, según sexo ................................................................................................. 48
GRÁFICO N°7 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en

2021, según edad ................................................................................................ 50
ix
INTRODUCCIÓN
La salud es una preferencia en la sociedad, como el líquido elemento del agua para
la salud del ser humano, como la salud dental para el desarrollo de la vida y la
sociedad, siendo la cavidad bucal la estructura en la que ocurren los primeros
procesos relacionados con la digestión de los alimentos, es la puerta principal de
nuestra salud, debemos de cuidarla y protegerla. Según la Organización Mundial
de la Salud; está considerada como una de las afecciones de la salud bucal la
fluorosis dental que tiene un comportamiento epidemiológico con características
endémicas, asociada a la utilización excesiva de fluoruros que va en aumento por
muchos factores, provocando un creciente riesgo de esta patología, no solo basta
con proporcionar un adecuado tratamiento para revertirla, sino que es de imperiosa
necesidad conocerla para prevenirla.1
La disponibilidad del consumo de agua cada día es menor, debido a la explosión
demográfica poblacional, a la contaminación de fuentes de agua, así como el
inadecuado manejo de los reservorios o pozos del agua del subsuelo, entre otros;
por lo tanto, los seres humanos estamos expuestos al consumo de fluoruros que
están presentes generalmente en el agua de subsuelo. 2
De acuerdo a diversos estudios, se cree que el origen de la fluorosis dental se debe
al consumo de agua de subsuelo, se dice entonces que el consumo excesivo de
esta, es la causa de fluorosis dental, obteniendo la determinación final que la
prevalencia de fluorosis dental y factores asociadas a esta alteración en
estudiantes residentes de comunidades, llegó a las conclusiones que la
prevalencia de fluorosis dental observada es elevada y más de la mitad de los
3
casos se encuentran en la categoría de moderada a grave.
Actualmente en nuestro país se cuenta con escasos estudios de esta patología,
pero aún no se cuenta con un estudio minucioso a nivel regional, ni mucho menos
con una acertada identificación de riesgo, que vienen perjudicando y afectando a
la población peruana.
En la actualidad se cuenta con investigaciones al respecto, pero no son muchas,
ya que este comportamiento epidemiológico afecta a la población infantil y
adolescente de varias jurisdicciones geográficas de nuestro país y del mundo, lo
que motivó a realizar el presente estudio; se observó que los estudiantes del
x
Colegio Primario 40701,presentan en las superficies de las piezas dentales; finas
líneas blancas opacas y sin brillo natural; actualmente se viene consumiendo agua
proveniente del subsuelo.
Este presente trabajo presenta justificación teórica, porque está basada en
conceptos de algunos estudios actualizados de informaciones anteriores,
brindando investigación importante.
Considerando estas referencias de estudios previos se realizó el presente estudio
para hallar fluorosis se evaluó mediante el índice de Dean; con el propósito y el
objetivo de dar a conocer la hipótesis principal, que existe relación de la fluorosis
dental y el consumo de agua de subsuelo en estudiantes según edad y sexo en
estudiantes de 06 años a 12 años del colegio 40701.En tal sentido se considera
importante que la fluorosis dental se relaciona con el consumo de agua del subsuelo
en niños de nivel primaria del distrito.
Esta tesis consta de cinco capítulos:
En el Primer Capítulo, se presenta el Planteamiento del Problema, su Descripción
de la realidad problemática, la formulación, los objetivos, la justificación, la
importancia, la viabilidad, las limitaciones de estudio.
En el Segundo Capítulo se describe los antecedentes de la investigación, las bases
teóricas y definición de términos básicos.
En el Tercer Capítulo se desarrolla la Hipótesis y las variables de la investigación.
En el Cuarto Capítulo se presenta la Metodología de la investigación, el diseño
Metodológico, el diseño muestral, las técnicas e instrumentos de recolección de
datos, las técnicas estadísticas para el procesamiento de la información y los
aspectos éticos.
En el Quinto Capítulo se da a conocer los Resultados el análisis descriptivo, el
análisis inferencial, la Discusión sobre los resultados.
Por último se presentan las conclusiones recomendaciones, fuentes de información
y anexos que admiten efectuar las consultas respectivas para realizar la realizada
investigación.
xi
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática

Según la Organización Mundial de la Salud; la fluorosis bucal está considerada
como una de las afecciones de la salud bucal ,asociada a la utilización excesiva de
fluoruros que va en aumento por muchos factores, provocando un riesgo creciente
de esta patología, cuya condición puede ser irreversible si no es controlada durante
la etapa de formación eruptiva dental en los niños, distinguiéndose a la observación
clínica, ligeras manchas blancas opacas en el esmalte, presentando suaves
canales moteados, o manchas amarillentas entre claro a obscuras, y de manifestar
casos severos presentarían fracturas y pérdida de tejido; la OMS comunica que los
niveles apropiados de fluoruros en el líquido elemento del agua deberían de
fluctuar de entre 0,5 a 1 ppm.1
La disponibilidad del consumo de agua cada día es menor, debido a la explosión
demográfica poblacional, a la contaminación de fuentes de agua, así como el
inadecuado manejo de los reservorios o pozos del agua del subsuelo, entre otros;
por lo tanto, los seres humanos estamos expuestos al consumo de fluoruros que
están presentes generalmente en el agua de subsuelo. 2
De acuerdo a diversos estudios, se cree que el origen de la fluorosis dental se debe
al consumo de agua de subsuelo, se dice entonces que el consumo excesivo de
esta, es la causa de fluorosis dental, llegó a la determinación final que la
prevalencia de fluorosis dental y factores asociadas a esta alteración en
estudiantes residentes de comunidades, llegando a las conclusiones que la
prevalencia de fluorosis dental observada es elevada y más de la mitad de los
casos se encuentran en la categoría de moderada a grave. 3
En la actualidad se cuenta con investigaciones al respecto, pero no son muchas, lo
que me motiva a realizar el presente estudio; porque he observado que, los
estudiantes del Colegio Primario 40701, presentan en las superficies de las piezas
dentales pequeñas líneas y áreas blancas opacas; por lo que, la fluorosis dental
puede generar controversia no solo para los padres de familia sino también para
los docentes del colegio, así mismo para los estudiantes, por lo cual se procede a
12
realizar el presente estudio y una vez obtenidos los resultados se dará a conocer
a las autoridades correspondientes, así como a los padres de familia.
La presente investigación tendrá importancia social porque de los resultados que
se obtuvieron se pudo comprobar que el consumo del agua del subterráneo es la
causa de la fluorosis bucal y con estos resultados obtenidos se hará conocer y
advertir de esta patología a los padres de los estudiantes y a las autoridades
correspondientes del distrito de Socabaya.
El propósito del presente estudio es la relación de la fluorosis dental y el consumo
de agua de subsuelo en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gámez
Socabaya Arequipa 2021.
1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema principal
¿Existirá relación de la fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en
estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gámez Socabaya Arequipa
2021?
1.2.2. Problemas secundarios
¿Cuál es el índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos
Gamez Socabaya según sexo?
¿Cuál es el índice de Dean más frecuente en estudiantes del colegio 40701 de
Horacio Zeballos Gamez Socabaya según edad?
¿Cómo será el consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya según sexo?
¿Cómo será el consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya según edad?
¿Cuál será la relación de la fluorosis dental con el consumo de agua del subsuelo
en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa
2021 según sexo y edad?
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo Principal
Relacionar la fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes
del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021.
13
1.3.2. Objetivo Secundario
Determinar el índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos
Gamez Socabaya, según sexo.
Determinar el índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos
Gamez Socabaya, según edad.
Determinar el consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya, según sexo.
Determinar el consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio
Zeballos Gamez del distrito de Socabaya, según edad.
Relacionar la fluorosis dental con el consumo de agua del subsuelo en estudiantes
del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021 según
sexo y edad.
1.4. Justificación de la investigación
1.4.1. Importancia de la investigación
Esta investigación se justifica porque facilita identificar, si el consumo del agua del
subsuelo es el origen de la fluorosis dental lo cual nos otorgará mejores
conocimientos sobre esta patología.
Presenta justificación teórica, basada en conceptos de algunos estudios
actualizados de informaciones anteriores, porque nos proporcionan información
importante y verídica, muy necesaria para investigar las variables, tanto la principal
como la secundaria, que son las unidades de estudio; porque nos brinda mejores
conocimientos, para tener mejores criterios; y así se otorgará la valoración de esta
investigación.
El presente estudio es de justificación práctica porque identificó si la causante de la
fluorosis dental en los estudiantes, es el consumo del agua del subsuelo.
De otro lado, este estudio presenta justificación metodológica debido a que los
escritos de los estudios realizados que no son muchos; relacionados a la fluorosis
dental con el consumo del agua del subterráneo en la jurisdicción de Socabaya, así
como departamental, evitará que generaciones futuras se vean afectadas por esta
enfermedad, previniendo problemas de salud bucal.
Presenta justificación en el ámbito social porque con la investigación obtenida
beneficia a los estudiantes de la escuelita de nivel primaria 40701, Paz y Esperanza
del Establecimiento Humano Comunal Horacio Zeballos Gámez de la jurisdicción
14
de Socabaya de la Provincia de Arequipa y así aportará a los estomatólogos,
egresados y estudiantes que continúan en la casa de estudios, conocimientos que
respaldarán el aprendizaje de la investigación.
Este presente estudio es de Justificación personal porque quiero tener el título
profesional, para brindar servicio profesional a la sociedad.
1.4.2. Viabilidad de la investigación
Este trabajo de estudio de investigación, presenta viabilidad financiera, porque los
gastos son asumidos por la investigadora también posibilita a los accesos a la
institución educativa mencionada, lo cual permite recopilar datos y acceder a una
información clara de las variables de la presente investigación, el alcance de la
población de los estudiantes del colegio 40701 del establecimiento Humano de
Horacio Zeballos Gamez de la jurisdicción de Socabaya.
1.5. Limitaciones de estudio
Para la realización del estudio se aprecia algunas limitaciones, como una de las
más remarcadas; debido a la pandemia que estaríamos atravesando a nivel
mundial, el aislamiento social , la poca colaboración de los padres de familia para
otorgar la debida autorización y el llenado de las encuestas del consentimiento
informado; debido al temor a la pandemia; a que sus niños se contaminen por
coronavirus (COVID-19) el virus de SARS-CoV-2, es significativo indicar que, según
la OMS, las tasas de contaminación en los infantes es menor que en los
adolescentes.
Otra limitación es el cierre de la Universidad Alas Peruanas de la filial de Arequipa
y a nivel nacional por la SUNEDU ya que no se puede tener acceso a realizar y
recopilar información en los laboratorios y otros.
15
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación
2.1.1. Antecedentes Internacionales
Fuente, C. et. Al. (2016) México; manifiesta que el trabajo realizado tiene como
objetivo reconocer la preponderancia de fluorosis dental y elementos agrupados a
esta variación en estudiantes residentes de entidades del estado de México,
abastecidas de agua que rebasa la agrupación óptima de flúor, utilizando los
materiales y métodos realizando un estudio perpendicular analítico. En los
resultados, se estudiaron a 402 estudiantes; así también, se encontró corporación
en cuyas madres que tienen un nivel de cultura superior, presentaban mínima
fluorosis bucal y contribuían con la educación del menor consumo de fluoruros en
la primera infancia. Llegando a las conclusiones que la prevalencia de fluorosis
dental observada en esta población es elevada, y más de la mitad de los casos, se
encuentran en categorías de moderado a grave.3
Armas. Et al. (2016) Ecuador; determina que el objetivo de su investigación, es
buscar el valor de la proporción de flúor en el líquido elemento de uso y distintos
componentes coligados con la prevalencia de fluorosis en infantes de 10 a 12 años
de la provincia Chimborazo Ecuador, utilizando los métodos y materiales ,haciendo
una publicación observacional y descriptiva utilizando una muestra de 219 niños y
niñas matriculados en las unidades educativas del Cantón, fueron observados
mediante análisis clínico-visual con búsqueda reproducida, los dientes de la arcada
anterior superior e inferior y supeditados a la respectiva apreciación a los
apoderados de los menores mediante cuestionario previamente aprobado. Las
imágenes realizadas estuvieron examinadas por tres especialistas instruidos y
evaluados en el rastreo de fluorosis con el índice TF (Thylstrup y Fejerskov). En los
resultados examinados se mostraría una prevalencia de grado 2 y grado 3 de
fluorosis, valorándose una correlación continua entre el uso de líquidos
embotellados, consumiendo el limpiador durante el limpiado y el exceso de dentífrico
usado en el cepillo. Se llegaría a la conclusión que la prevalencia de fluorosis dental
fue en el grado 2 y 3 con el 83%. 4
16
Salazar M. (2016) Colombia; la presente investigación tiene como Objetivo
reconocer la correlación entre la prevalencia de fluorosis y caries dental y su nivel
de rigidez en colegiales de 8 a 12 años del municipio de Restrepo Meta. Utilizando
los Materiales y Métodos mediante el estudio analítico descriptivo de corte
transversal; con voluntaria participación y en primer lugar se hace saber de la
aprobación informada de los tutores comprometidos y asentimiento de 110
escolares de 8 a 12, escogidos mediante un muestreo probabilístico; se realizó el
reconocimiento médico por estomatólogos previamente evaluados en el análisis de
fluorosis dental según índice de Thylstrup y Fejerskov (TFI), e índices ICDAS y COP
para caries. Teniendo como Resultados que La prevalencia de fluorosis dental
(TFI>1) fue de 58,2 %, El 26,4% de los escolares presentaron TFI 1 siendo este el
valor encontrado con mayor frecuencia, el sexo femenino presentando una
prevalencia de fluorosis leve (TFI 1-3) de 64,2%, el 84,5% de los escolares;
presentaron lesiones cariosas activas (ICDAS 1-6), el 73,6% de los escolares;
presentaron un COP MOD >2, el 95,8% de los escolares de 9 años presentaron un
COP MOD >3, siendo esta la edad más afectada. Se evidencia una similitud
efectiva y estadísticamente reveladora entre el total de dientes con fluorosis y el
total de dientes con caries bucal, se llegó a la Conclusión que, los estudiantes
presentan elevada prevalencia de fluorosis y caries dental. 5
2.1.2. Antecedentes Nacionales
Pino A. (2017) Arequipa; la vigente información se realizó con los objetivos de
conocer y determinar el acontecimiento de la fluorosis bucal y el sufrimiento de
caries en correlación con la unión de flúor procedente del líquido elemento del agua
de uso en los escolares de la Institución Educativa N°40078 Corazón de Jesús y de
la Institución educativa N°40087 Jesús Manuel Loayza Deza de los Asentamientos
Humanos Tío Chico y 7 de Junio de la Jurisdicción de Sachaca. Arequipa y
establecer si existe una trato con la concentración de flúor y el malestar de caries
y la fluorosis bucal y si existe una compostura protectora que está ayudando de
forma efectiva en la depreciación de los niveles de caries en estudiantes de las
Instituciones Educativas de esta jurisdicción, utilizando los materiales y métodos
realizando el examen dental a 115 escolares de 6 y 12 años y se les evaluó
aplicando el índice de CPOD e índice de DEAN, se procedió a realizar un
cuestionario a los tutores para que tuvieran información sobre el origen del agua de
17
consumo en sus viviendas, además se consiguió la adquisición de muestras de las
dos Instituciones ,en las que se ejecutó la indagación y como resultados se
encontró que la agrupación de flúor en el tanque de reserva de donde el agua se
distribuye a ambos Asentamientos Humanos lo que nos muestra que las
concentraciones de flúor se modifican. El índice de CPOD en los estudiantes de
ambas Instituciones Educativas, fue moderado en un (45,2%), lo cual se concluye
que la adición del flúor al agua de consumo humano como medida preventiva no
6
está favoreciendo a la población de esta zona, ya que ambos índices son altos.
Acosta E. (2018) Tacna; esta investigación se ejecutó con el objetivo de saber y
establecer cuál es la apariencia de fluorosis bucal en conexión con la agrupación
de fluoruro en el uso del agua del subterráneo en niños de 6 a 12 años del colegio
Nº42044 Alfonso Ugarte de la jurisdicción de La Yarada Los Palos de Tacna Perú
y si afecta a la salud bucal. Se usaron los métodos, realizando un análisis bucal a
85 estudiantes entre los 6 y 12 años, se les evaluó empleando el índice de Dean,
se procedió a realizar un cuestionario tipo interrogatorio para tener discernimiento
sobre el origen del agua de gasto o de uso en sus domicilios, igualmente se tomó
las muestras del colegio y de los dos pozos de la zona y establecer si existe una
correlación entre la concentración de flúor y la fluorosis bucal. Obteniendo como
resultados que la concentración de flúor de la institución educativa fue de 1.52 mg/L
F y del Asentamiento humano “Pozo 4”: 1.51mg /L F y del a Pozo 5”: 1.51 mg/L F.
Llegando a las conclusiones que las concentraciones se encuentran por arriba de
lo permitido produciendo fluorosis dental, principalmente en los grados del índice
7
de Dean: dudoso (56.47%), muy leve (28.24%) y leve (9.41%).
2.2. Bases teóricas
2.2.1. Flúor
El ión flúor es el dispositivo químico de dígito nueve de los elementos químicos y
es el más leve y reactivo de la cadena de los halógenos, de la tabla periódica siendo
F su símbolo químico. Se caracteriza por ser el más electronegativo de todos los
elementos químicos, en ningún tiempo se halla en el ambiente natural en su
representación básica y porque en el agua su solubilidad es muy alta. 8
Es registrado como la medición protectora más poderosa de salud gubernamental
favorable, por lo cual es estimado como una porción fundamental de las
18
presentaciones de prevención de caries odontológica y sostenimiento de salud
bucal en el universo.9
El flúor es a menudo convocado como el guerrero originario en la lucha contra la
caries. De la misma manera, el flúor que se consume y ejecute con los alimentos,
meriendas y néctares se extiende colaborando con el bien tópico porque forma
como parte de la saliva, humedeciendo firmemente y constante los dientes con
cantidades muy pequeñas de flúor que protegen el esmalte de las piezas dentarias
debilitadas, de igual manera, el beber el líquido elemento con flúor que se localiza
probablemente en gran parte de las fuentes de agua; tanto de los ríos, de los
pantanos, de los pozos e inclusive de los mares. En estos setenta años últimos, se
ha colocado el suplemento de flúor a los almacenamientos públicos de agua, hasta
hacerlos insuperables para la enfermedad de la caries estomatológica. 10
En montos adecuados el flúor ha adquirido gran escala y de suma jerarquía en la
salud dental, pero al ser dispuesto en importes grandes y enormes puede ser
infecto tóxico. Según Dreisbach la dosis mortal para la persona humana es de 6 a
9 mg/kg y Lidbeck indica que es de 32- 64 mg/kg en la persona mayor y de 5 a 10
mg/kg en los infantes.11
Fluorosis
Es una anomalía que se define como una intoxicación del flúor puede ser aguda o
crónica, en la intoxicación aguda, puede comenzar con un leve cuadro de
gastroenteritis y en la intoxicación crónica, puede ser por el empleo del agua
potable en gran suma de fluoruros. 12
2.2.2. Fluorosis Dental
En estas décadas últimas se observa conjuntamente la disminución de caries
dental, la ampliación en el acontecimiento y prevalencia de la fluorosis, como el
flúor en el agua, en nivel alto, adecuado y bajo, como en lugares sin agua fluorada,
ocurriendo que el flúor en el líquido elemento superan o aventajan los términos
constituidos, vale indicar, niveles por encima de 1ppm/L. 9
La fluorosis odontológica puede ser ocasionada por la digestión enorme y
aumentada de flúor, concierne a una hipomineralización inalterable en el fondo muy
distante del orificio del esmalte debido a la apariencia de esponjosidad durante el
desarrollo del crecimiento del esmalte, también es causada por elevadas
agrupaciones de flúor, siendo el origen de una variación de la tonalidad del esmalte
19
cuando los niveles son más bajos y afectando la distribución dentaria en niveles
altos de concentraciones, lo que se denomina fluorosis dental; a la visualización
clínica se puede prestar atención como unas pequeñas manchas de un color
blancuzco, hasta de un color marrón oscuro, se puede alcanzar a la pérdida de
unión del esmalte ocasionado por del grado de dureza, en dientes deciduos o
primarios se presenta con menor frecuencia y con una rigurosidad aún más ligera.13
Siguiendo a Cutres y Suckling es de suma importancia establecer el concepto de la
fluorosis dental la cual se precisa como un desperfecto del perfeccionamiento del
esmalte de diferente calidad de severo según la concentración y época a la
exhibición a los fluoruros y la susceptibilidad de la propia persona 14
Factores de riesgo
Se entendía que el incluido adjunto de flúor en los líquidos elementos de suministro
administrativo era el magnífico elemento predisponente en la visión de la fluorosis
bucal, dada su relación con los espacios antes y después del progreso y
mineralización de las piezas dentales. Al mismo tiempo se debe tener en cuenta
algunas deferencias de mucho beneficio en la utilización de otros combinados de
fluoruros, significativos como hacia el sostenimiento de la salud bucal tanto del
experto profesional tratante como del tratado, incluyendo a veces complementos
nutritivos con soluciones de fluoruros, perturbando en forma indirecta, como es el
consumo de agua, la temperatura ambiental, el estado de nutrición, la función
renal.15
Etiología
Uno de los transcendentales principios de la fluorosis es la enorme introducción del
ión flúor pasando a través del tracto intestinal. Los principios originados por la
enorme ingesta de flúor en espacios con agua de uso de consumo son: El uso de
dos tercios de dentífricos fluorados de los cuestionados argumentos, en infantes de
seis años de edad, desde el inicio a muy temprana edad, utilizando en la superficie
del cepillo exceso de pasta dental por varias veces y a diario, así como la rutina de
complementos inadecuados, en medidas elevadas a un tercio de las materias, a
través de agregados de vitaminas o cierto nuevo preparado pediátrico, se debe de
estar pendiente el momento y la duración de ello.16
Índice epidemiológico para fluorosis dental
20
En 1936 Dean conjeturo que alrededor del 10% de los infantes que ingerían el
líquido elemento fluorada de representación recomendable, partirían fluorosis bucal
muy ligera. Las investigaciones más nacientes han manifestado que la fluorosis
bucal atribuida a la fluoración es alrededor del 13%,la fluorosis cuestionable, ligera
y muy ligera, habitualmente sucede cuando infantes comen considerable masa
d e p a s t a f l u o r a d a dental o por una disposición inadecuada de complementos
de fluoruro como cuando los doctores y los odontólogos disponen de forma
autónoma complementos de fluoruro, sin analizar el contenido de fluoruro en la
provisión del líquido elemento del infante , de tal manera que, el niño absorbe al
día una doble dosis de fluoruro .
Henry Trendley Dean, nació el 25 de agosto de 1893, falleció el 13 de marzo de
1962, fue hijo de William Ware y Rosalía Harriet Dean, el apellido de soltera de su
madre era Trendley, recibió el título de Odontólogo de la Universidad de St. Louis
en 1916, ese mismo año ingresó a la práctica privada en Wood River Illinois. En
1921 contrajo matrimonio el 14 de septiembre con Ruth Martha McEvoy, ese
mismo año ,ingresó a la prestación de Salud Administrativa Pública de los Estados
Unidos de Norteamérica y estuvo destacado en varios hospitales del cuerpo de
Marines de Estado Unidos ;en 1945 ,dirigió estudios epidemiológicos ,para el
ejército en Alemania, después de la Segunda Guerra Mundial ,cuando el congreso
estableció el Instituto Nacional de Investigación Dental ascendió a Director de la
sección de Investigación Dental en 1948;siendo el primer director del Instituto
Nacional de Investigación Dental de los Estados Unidos de Norteamérica, cargo
que ocupó hasta su jubilación en 1953,fue un eminente y gran investigador pionero
de la fluoración del agua en la prevención de la caries dental. En 1934 los criterios
fueron en base a siete puntos de Escala Ordinal (Normal, Cuestionable, Muy Leve,
Leve, Moderado, Moderadamente Grave y Grave, sin embargo a la actualidad se
modificó y ampliamente se utiliza seis puntos de escala ordinal: Normal,
Cuestionable, Muy Leve, Leve, Moderada. 27
Presencia de Fluorosis en niños
El exceso de agua fluorada provoca efectos tanto en la dentición primaria como en

la permanente, encontrándose alteraciones más evidentes esta última debido a dos
causas: El fluoruro no atraviesa la barrera placentaria en el periodo de
21
mineralización de la dentadura primaria, la cual es intrauterina; y, el periodo de
formación del esmalte es mucho más corto en la dentición temporal que en la
permanente, debido a que el grosor delesmalte es mayor en esta última capa.30 En
diente en formación :Durante el período de formación del diente, la incorporación
del flúor se hace fundamentalmente a través de la pulpa dentaria, que contiene
vasos sanguíneos. Es decir, el flúor ingerido vía sistémica llega a través de la
sangre a la pulpa deun diente en formación, donde la célula formadora de esmalte,
el ameloblasto, está sintetizando una matriz proteica que posteriormente se
calcifica. Si por esta vía se ingieren altas concentraciones de flúor, éste, interfiere
el metabolismo del ameloblasto y forma un esmalte defectuoso que es lo que
conocemos como Fluorosis dental.31
Índice de Dean
Ha sido utilizada esta clasificación en diagnósticos para las formas más leves de la
fluorosis, este Índice es una forma para especificar la medición para la prevalencia
y severidad de las manchas del esmalte.28
El valor de la fuerza de la fluorosis estomatológica se estima desde la
representación y apariencia de pequeñas rayitas blancas un tanto visibles
afectando en pequeñas porciones el esmalte dental, alcanzando incluso al puntilleo
más riguroso con un alto grado de coloración que va del color marrón claro al
marrón oscuro, considerando en esta clasificación los criterios de Dean:
0 = Normal/Sano: El esmalte de las piezas dentales tienen su transparencia
normal, presenta una zona lisa y radiante, habitualmente es de color crema pálida;
se ciñen piezas dentales con exclusivas características propias de esmalte saludable
y se aumentan las modificaciones del esmalte que no son producidas por fluorosis.
Órganos dentales sanos.
1 = Cuestionable: El esmalte presenta diminutas tergiversaciones con respecto a
la translucidez uniforme, que pueden alcanzar desde unas pequeñas líneas
sombreadas de color blanquecino a unas líneas blancas de uno a dos milímetros
de diámetro.
2 = Muy leve: Se observan espacios blancos opacos anómalos sobre el espacio
de las piezas dentales, principalmente en sus caras vestibulares, la superficie de
los dientes se encuentra afectada menos del 25 %.
22
3 = Leve: Ocupan las líneas opacas del esmalte por lo menos la mitad de la
superficie del diente. Los dientes afectados manifiestan una atrición grabada,
abarcando menos del 50% de la superficie vestibular de la pieza dental.
4 = Moderado: Las piezas dentales se encuentran afectados, presenta un claro
daño de las áreas sujetas a atrición, presentando una característica desfigurada, el
esmalte presenta desgaste masticado y un color de tinte terroso.
5 = Severa: O intensa, las superficies del esmalte están demasiado marcadas y
afectadas, se visualizan puntos hipoplásicos en el área de la superficie dental y en
unos temas la estructura del diente logra quedar afectada, acompañada de un color
de tinte parduzco y con aspecto desgastado. (OMS 1997). 17
Prevención de la fluorosis dental
Para informar y prevenir la fluorosis bucal en áreas con agua de consumo fluorada
seguimos una cadena de sugerencias como: adecuar las cantidades de flúor en
concordancia con el nivel de temperatura del ambiente.
Los padres de los infantes con edades menores a 6 años deben de estar
pendientes de sus menores en el uso y en la cantidad aplicada al cepillo, de la
pasta dental, debe ser al tamaño de una semilla de lentejita que sería como máximo
de 1 gramo por cada cepillado con menos de1100 partículas por millón ppm de
flúor, con una agrupación de 250-500 partículas por millón ppm.
En la prevención está el bienestar para todas las enfermedades, introducir y
trasladar programas de sugerencias y asesorar para que no se provoque la ingesta
espontánea e involuntaria de fluoruros en los niños.18
El MINSA vino realizando a través de la Dirección General de Epidemiología
(DGE),estudios con el objetivo de determinar la prevalencia de fluorosis del esmalte
y la urgencia de tratamiento en la población escolar de 6 a 15 años a nivel nacional
,el mismo que fue conducido por el equipo de investigadores de la Oficina General
de Salud de las Personas ,evidenciando los resultados del Programa de Salud
Bucal con respecto a la prevalencia de fluorosis dental en un 10.1%.33
Tratamiento de fluorosis.
Con frecuencia se mancha de un riguroso y desagradable, esmalte moteado, toda
vez que el flúor pasaría a formar parte del esmalte, fácilmente no se puede retirar,
hoy en día hay una cadena de procedimientos y ordenamientos estéticos para
enmendar el inconveniente; claro está viendo desde el grado y el índice de la
23
severidad, viendo la edad del infante como del ser humano adulto, proporcionando
la facilitación de diferentes procedimientos con los cuales se alcanzaría un buen
resultado. Solo el blanqueamiento con soluciones estéticas se realizaría con
este agente blanqueador como es el peróxido de hidrógeno, en el mercado
más conocida como el agua oxigenada pero debe de ser maniobrado y operado
por un especialista en salud bucal, claro está dependiendo del grado de fluorosis;
pero, debe efectuarse habitualmente, ya que las piezas dentales continúan
decolorándose, el otro procedimiento más definitivo sería el tratamiento protésico,
que permite la distribución y empleo de fundas en las coronas de los dientes
afectados, mejorando el aspecto estético de los dientes con fluorosis. Al existir flúor
en exceso en el empleo del líquido elemento, el procedimiento sería realizar la
defluoración del agua; también lo que se podría hacer, sería variar la fuente
proveedora de agua con multifiltros, claro está que estos absorbentes presentan
un alto costo con absorbentes de alúmina activada, carbón vegetal, resina de
intercambio de iones, apatita. 19
Importancia del Estomatólogo
Es de mucha gran importancia hacer resaltar que el Estomatólogo o el Cirujano
Dentista juega un papel muy importante en la prevención, diagnóstico y tratamiento
de la fluorosis dental ya que es sumamente relevante e importante ya que como
profesional es el observador que se encarga de buscar una propuesta para mejorar
a esta lesión y enfermedad patológica mediante la exigencia de las numerosas
investigaciones adecuadas y poder brindar la debida atención profesional
adecuada a la población ya sea en el área de investigación o asistencial, según El
reglamento de la ley n° 27878-Ley de trabajo del Cirujano Dentista ,Título I, Artículo
2.-Rol de la profesión. El Cirujano Dentista es un profesional competitivo de la
salud; autorizado legalmente a desarrollar las actividades del sistema
estomatognático.20
2.2.3. Fluoruro
Este término se describe a los compuestos que contienen el ión flúor, este elemento
no se puede encontrar, así como tal en la naturaleza, no obstante, los fluoruros
aparecen en la naturaleza en forma cuantiosa, cambiando su agrupación de
concentración en la corteza terrestre de un sitio a otro. 21
2.2.4. Fluoruración en el mundo
24
Al principio o al comienzo fue como una sencilla indagación pronto tomaría el perfil
de una idea, una opinión.
En los últimos cincuenta años, a nivel mundial; los fluoruros presentan y juegan un
papel trascendental en la baja prevalencia de caries. 17
Históricamente de cómo descubrió la sapiencia estomatológica, una vez reconocida
la concordancia incompatible efectiva entre la apariencia de fluoruros y caries
dental, finalmente se maduró la idea en reajustar el contenido de fluoruros en el
agua potable hipofluorurada como una medida de prevención contra la caries
dental. En 1958 la OMS examinó la importancia de la fluoruración del agua como
compostura defensora y creó un Comité de Expertos en Fluoruración del Agua, esto
fue fortalecido en 1969 por la veintidós aba Asamblea Mundial de la Salud, AMS y
por las asambleas sucesivas. En la Conferencia Internacional sobre Fluoruro que
se realizaron los días 3 al 5 de octubre de 1982, en Viena, convocada por la OMS
y la Federación Dental Internacional (FDI), se explicó que el agua fluorurada no
llegaba a todas las poblaciones, porque en muchas poblaciones no existían
acueductos, teniendo en cuenta que esto disminuía los costos e aumentaba la
población favorecida, por lo que se formuló y se propuso realizar la fluoruración
de la sal de consumo humano en esos territorios tienen como ventaja principal, la
sal como vehículo de fluoruros. Numerosos son los países en América que
disponen de este programa. Se evolucionó con respecto a la investigación de esta
enfermedad patológica de la fluorosis con una de las medidas más poderosos que
es la prevención y así también se realizaría la prevención de otra enfermedad como
la caries, siendo de mucha y gran importancia, el develamiento por el interés a la
observación de McKay y la gran voluntad de dar a conocer el hecho de estar a la
mira en lo que respecta a lo observado que es el principio de toda investigación
científica.22
Fluoruro en el agua
Colectivamente los iones flúor comúnmente llamados fluoruros se encuentran
siempre presentes en el líquido elemento del agua. Se encuentra en el mar y tiene
uniones de fluoruros entre 0,8 y 1, ppm partículas por millón, en el líquido elemento
del agua de pozos, lagos, ríos,es casi siempre inferior a 0,5 ppm, aun cuando se
registran agrupaciones de hasta 95 ppm. Las aguas termales relacionadas con
volcanes y yacimientos inorgánicos suelen tener niveles de 3 a 6 ppm.
25
Tanto la fluoración natural como la artificial de las aguas, afecta a la mayor parte
de los países del mundo. La OMS nos informa que los niveles adecuados de
fluoruros en el líquido elemento se encuentran entre 0,5 a 1 ppm 1
La fluorización del procedimiento de abastecimiento público del agua supone ser el
método más eficaz de afirmar concentraciones prósperas en el sistema de las
personas y reducir la caries dental en la población, reflexionando que menos del
50% de la población acuden al odontólogo de manera regular. Varios estados de
Norte América acogieron medidas necesarias sobre la fluoración del agua, mientras
que a nivel mundial alrededor de 150 millones de personas, en más de 30 países,
29
consumen agua debidamente fluorada .En general, se puede concluir que las
aguas superficiales contienen bajos niveles de fluoruros; a comparación de las
subterráneas, que presentan niveles mucho más elevados.
Por intermedio del consumo o de la ingesta de agua, los seres humanos pueden
ingerir dosis elevadas de flúor, a l s up e r a r e l c o n s u m o de agentes fluorados
a las medidas normales, puede provocar daños irreversibles en los seres humanos,
según informe de la Organización Mundial de la Salud, la prevención de la
enfermedad de la caries dental, no es probable conseguir aplicando fluoruros en el
líquido elemento, sin que se reciba un grado de fluorosis dental 11
2.2.5. Calidad del agua de consumo
Calidad del agua
Asimismo, se puede definir como calidad de agua, por sus contenidos de sólidos y
gases, ya que están presentes en suspensión o en solución, siendo; el conjunto de
particularidades que tiene el agua que pueden afectar su adaptabilidad a un uso
específico.23
Cada día el recurso de la calidad de agua para el consumo, es menor, debido al
incremento poblacional; incremento de consumo per cápita, el contagio de fuentes
de agua, así como el inadecuado manejo de los pozos o reservorios 2
El agua potable, según la Organización Mundial de la Salud OMS en el (2004)
menciona que el agua potable es aquella que no ocasiona ningún riesgo
significativo para la salud cuando más aún es el consumo de toda la vida,
asumiendo diferentes calidades de sensibilidad que consiguen demostrar los seres
humanos en las diferentes épocas o ciclos de la vida. 2
26
Verificación de la calidad del agua En el año del 2008 según la OMS
Organización Mundial de la Salud, nos indica que hay componentes microbianos y
químicos del agua de consumo que pueden causar efectos desfavorables en la
salud de los seres humanos. El descubrimiento, tanto en el agua bruta como en el
líquido elemento proporcionado a los interesados, suele ser muy lenta, complicada
considerando la descripción de los Parámetros, como los parámetros físicos sólidos
o residuos que vendrían a ser la turbiedad, el color, el olor, el sabor y la temperatura.
Si las características estéticas del agua como, por ejemplo, el aspecto, el sabor y
el olor, son inaceptables, sería necesario realizar investigaciones anexados para
establecer si el líquido elemento muestra inconvenientes relevantes para la salud.
Según Cabrera en su estudio realizo un cuestionario de preguntas a los padres de
familia para saber si tienen conocimiento sobre la procedencia del agua de
consumo en sus hogares.35 Calidad microbiológica del agua La OMS nos indica
que los análisis microbiológicos del agua son de mucha importancia para la salud.
En nuestro país con la Normativa Peruana sobre la Calidad del Agua; según el 2
de febrero del 2007, mediante Resolución de Consejo Directivo N° 011-2007 la
Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento , se crea el “Reglamento
de Calidad de la Prestación de Servicios de Saneamiento”, teniendo como objetivo
regular las características que debe tener el beneficio de los servicios de
purificación, el cual consigue y alcanza a las Entidades Prestadoras de Servicios
de Saneamiento públicas, privadas o mixtas; considerándose como calidad de
servicio al conjunto de características de la prestación de los servicios de agua
potable y alcantarillado sanitario.
Lo cual nos indica los Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua que
el agua potable para el consumo humano debe cumplir con los requisitos físicos,
químicos y microbiológicos establecidos en las normas sobre calidad del agua,
teniendo como objetivo cuidar y vigilar, de no presentar riesgos significativos para
la salud de las personas ni para el ambiente, la Dirección General de Salud
Ambiental (DIGESA), aprueba el Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo
Humano, el cual tiene como finalidad establecer las disposiciones generales con
relación a la gestión de la calidad del agua para consumo humano, con la finalidad
de garantizar su inocuidad que no hace daño, y de advertir los factores de riesgos
27
sanitarios, así como cuidar, proteger y promover la salud y bienestar de la población
peruana.
2.2.6. El agua del subsuelo
Como menciona su propio nombre; se encuentra por debajo de la superficie
terrestre y está entre las rocas sólidas y poros de rocas consistentes, son todas las
aguas de lluvia que caen sobre una tierra, las cuales se extraen para consumo
humano o para riego, puede estar oculta por mucho tiempo, y basados en diversos
estudios pueden encontrarse como manantiales , se comenta que el agua que
proviene del subsuelo es mucho más extensa que el agua que hallamos
superficialmente, como las que se encuentra en los ríos y océanos.
El movimiento del transporte subterráneo hace que el agua este en constante
depuración, el agua del subsuelo suele muchas veces ser dulce y potable, pero en
ciertas proporciones en las que puede o no intervenir la mano del hombre, esta agua
ya no sería ventajosa para el consumo del hombre.
La composición química artificial es la consecuencia de diversos conocimientos
como la interacción del agua con los minerales del suelo, pueden alterar esta
contextura del agua del subsuelo, los factores naturales, como el clima, la
temperatura, el tiempo.
Antiguamente se utilizaba mediante el uso directo de las fuentes, ríos o nacimientos
de los manantiales, luego aparecieron las máquinas para elevar el agua de las
profundidades, lo cual ha ido en aumento, debido el avance tecnológico.24
Según estudios realizados por Pahuara; llega a la conclusión que el agua de puquio
tenía mayor concentración de flúor y el grupo de personas que la consumían
obtuvieron mayor prevalencia de Fluorosis de grado Moderado y de Severidad
Severa .34
2.3. Definición de términos básicos

Flúor: Es un gas del grupo de los Halógenos de olor penetrante y desagradable,
ligeramente más pesado que el aire; en la naturaleza se encuentra principalmente
en la forma de fluoruros y sus compuestos se utilizan en recubrimientos inertes,
como preventivo de la caries.8
28
Fluoruro: Es un compuesto mineral natural, se refiere a los compuestos que
contienen el ión flúor, se encuentra en el agua y en la tierra, está presente en
alimentos y bebidas con distintas concentraciones.9
Fluorosis: Se define como una intoxicación aguda o crónica por el flúor.12
Fluorosis dental: Se define como un defecto del desarrollo del esmalte de distinta
severidad, según la concentración y tiempo de exposición de los fluoruros, ingerido
durante el crecimiento bucal.9
Ingesta de flúor: La deglución de flúor en una persona se da a través del agua, otras
bebidas,comida, suplementos fluorados, si la ingesta de flúor supera los parámetros
normales puede provocar daños irreversibles 11
Agua del subsuelo: Son todas las aguas de lluvia que caen sobre una tierra, se
encuentra en las rocas sólidas, las cuales se extraen para consumo humano o para
riego. 24
Calidad del agua: Contenidos de sólidos y gases, ya que están presentes en

suspensión o en solución, siendo; el conjunto de particularidades que tiene el agua
que pueden afectar su adaptabilidad a un uso específico.23
Consistencia: Estudios distintos de investigación derivan en las mismas
conclusiones. Se refiere a la capacidad de un instrumento para obtener los mismos
resultados al medir una variable.25
Niveles: Clasificación acordada con el fin de detallar la naturaleza de un
acontecimiento o de un evento.25
Distrito: Es parte en que se divide una población, un territorio u otro lugar con fines
administrativos o jurídicos; las provincias son de menor orden que los
departamentos, estas tienen mayor orden que los distritos o centros poblados. 36
Toxicidad crónica: La exposición a largo plazo al flúor puede ocasionar fluorosis
esquelética. Es una enfermedad ocupacional que padecen las personas que
trabajan en lugares donde hay abundancia de flúor.11
29
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. Formulación de hipótesis principal y derivada
3.1.1. Hipótesis principal
Existe relación entre la fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en
2021.
Hipótesis inicial
Hi: Existe relación entre la fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en
2021.
Hipótesis nula
Ho: No existe relación entre la fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo
2021.
3.2. Variables, definición conceptual y operacional
V 1. Fluorosis dental: Se define como un desperfecto del desarrollo del esmalte de
distinta severidad, ofreciendo un aspecto poroso, según la concentración y tiempo
de exposición a los fluoruros. 9
V2. Consumo de agua del Subsuelo: Son todas las aguas de lluvia que caen sobre
una tierra, se encuentra por un lugar inferior de la superficie terrestre y está entre
las rocas y poros de rocas macizas, sólidas, de las cuales se extraen para consumo
humano o para riego. 24
30
3.2.1. Operacionalización de variables
VARIABLE DIMENSIONES INDICADOR ESCALA DE VALORES

MEDICIÓN
Normal/Negativo = 0
FLUOROSIS Características ÍNDICE DE DEAN

Dudoso/
DENTAL clínicas del esmalte
Cuestionable =1
Ordinal
Muy Leve =2
Leve =3
Moderado =4
Severo =5
Cuestionario Nominal
CONSUMO DEL Consume el agua de SI /NO
AGUA DEL subsuelo
SUBSUELO
No consume el agua
de subsuelo
31
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
4.1. Diseño metodológico
El diseño de investigación, de conformidad según Hernández Sampieri, el diseño
de la investigación fue de técnica no experimental, de diseño observacional. Según
el objetivo de la investigación, el nivel de Investigación fue relacional.26
El periodo y secuencia de estudio fue transversal, porque a las unidades de estudio
se midió una sola vez y por el Tiempo de Ocurrencia fue Prospectivo.26
4.2. Diseño muestral
4.2.1. Población
La población estuvo conformada por 114 estudiantes de nivel primario del Colegio
40701 del Asentamiento Urbano Horacio Zeballos Gamez del Distrito de Socabaya
de la provincia de Arequipa.
4.2.2. Muestra
El tamaño de la muestra fue de 88 estudiantes de ambos géneros entre seis y doce
años.
La fórmula para calcular el tamaño muestral.
Donde:
N = Población, Marco Muestral. 114
α = Alfa (Máximo error tipo I) 0.050
1- α/2 = Nivel de confianza 0.975
Z (1-α/2) = Distribución normal 1.960
p = Prevalencia de la enfermedad 0.500
q = Complemento de p 0.500
d = Precisión 0.050
n = Tamaño de la muestra 88.09
32
n= N * Z 1-α/2 2 *p*q
d2 *(N-1) +Z 1-α /2 2 * p*q
88.09 = 114*1.960 2 *0.500*0.500
0.050 2 (114 – 1) +1.960 2 *0.500 *0.500
4.2.3. Criterios de Selección

Criterios de inclusión:
Estudiantes del colegio primario 40701.
Estudiantes que aprobaron mediante un consentimiento informado su participación.
Estudiantes entre seis a doce años.
Estudiantes de ambos sexos.
Estudiantes que hayan vivido desde el nacimiento en el Asentamiento Humano.
Estudiantes que colaboraron con el presente examen clínico.
Estudiantes en los cuales los padres o tutores firmaron el consentimiento
informado.
Criterios de exclusión
Estudiantes en los cuales los tutores no cooperaron con la investigación del
proyecto.
Estudiantes que se rehusaron a ser inspeccionados.
Estudiantes que no pertenecían al colegio.
Estudiantes que padecieron y padecen de alguna enfermedad sistémica.
Estudiantes con enfermedades o aparatología de ortodoncia u otros.
Padres de familia que no aceptaron participar en el presente trabajo de
investigación.
4.3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos

A. Técnica de recolección de datos
33
En este trabajo de estudio se empleó la técnica de observación clínica, se aplicó en
las variables tanto en la variable principal que es la fluorosis como en la variable
secundaria que es el consumo de agua de subsuelo.
Se aplicó la entrevista y el examen clínico dental, para hallar fluorosis se maneja el
índice de Dean, se realizó la aplicación de la primera variable que es la Fluorosis
dental y luego se empleó la encuesta para la recolección de datos de la segunda
variable del consumo de agua de subsuelo cuyos objetivos se dirigió a los
estudiantes del colegio de nivel primario 40701 Paz y Esperanza del asiento
Urbano Municipal Horacio Zeballos Gámez de la Jurisdicción de Socabaya del
departamento de Arequipa.
B. Procedimiento para la recolección de datos
Se procedió a solicitar la carta de presentación a la autoridad encargada del Colegio
de nivel primario 40701, de Horacio Zeballos Gamez del distrito de Socabaya,
departamento de Arequipa, con esta carta de presentación se procedió a la
aplicación inicial del estudio con la finalidad de coordinar por conducto regular.
Se procedió primero con la entrega de la aprobación informada a los tutores de los
estudiantes y así se dio a conocer detalladamente de manera clara, para la
participación de sus menores niños en el proyecto investigativo de tesis.
Luego se realizó de manera coordinada el debido procedimiento en la intervención
visual p a r a h a l l a r fluorosis b u c a l , mediante la evaluación del índice de Dean,
en los estudiantes escolares que participaron en el estudio, se ordenó la magnitud
clínica en seis grados que van desde grado 0 que es un esmalte normal, hasta el
grado 5 que es un grado de máxima severidad. Los razonamientos de análisis
estuvieron asentados en el percibido aspecto sensorial visualmente e individual de
la superficie del área dental, se asignó el correspondiente registro de valores:
Sano: Valor Normal /Negativo igual a cero (=0)
Los órganos dentales están sanos.
Cuestionable: Valor Dudoso/Cuestionable, igual a uno (=1).
El esmalte presenta diminutas tergiversaciones con respecto a la translucidez
uniforme, que pueden alcanzar desde unas pequeñas líneas sombreadas de color
blanquecino a unas rayitas o líneas blancas con diámetro aproximado de uno a dos
milímetros.
Muy leve: Valor muy leve igual a dos (=2).
34
Se observan espacios blancos opacos anómalos, en las caras vestibulares, la
superficie de las piezas dentarias se encuentran afectadas menos del 25 por ciento.
Leve: Valor Leve igual a tres (=3).
Las piezas dentarias ocupan las líneas y áreas opacas del esmalte ocupan por lo
menos la mitad de la superficie del diente. Las caras oclusales de los dientes
afectados muestran una atrición marcada, abarcando menos del cincuenta por
ciento del área vestibular de la pieza dental.
Moderada: Valor Moderado igual a cuatro (=4).
Las piezas dentales se encuentran afectadas en todas las superficies, presentan
daño hay presencia de desgaste en el esmalte
Severa: Valor Severo que es igual a cinco (=5).
Las superficies de las piezas dentales del esmalte están muy marcadas y
demasiado afectadas y dañadas.
Luego del acondicionamiento del ambiente se procedió a realizar el examen clínico
con luz natural que es mucho mejor pero también con apoyo de un Frontoluz, así
se procedió a la evaluación con la ayuda de espejos dentales número cinco,
tomando como medidas de protección y de prevención las medidas de bioseguridad
con el fin de no causar contaminación cruzada, usando el PPT uniforme de
protección personal ,lentes de protección doble uso de barbijos, protector facial,
gorro descartable, guantes descartables ,un par para cada paciente, también se dio
charlas de prevención ,con respecto al uso de la pasta dental, que debe de ser la
cantidad al de una lentejita, también se indicó la técnica del buen cepillado dental
con la finalidad de prevenir el desgaste de los dientes y de la encía, al barrido y
limpieza de la lengua ,al uso responsable de la pasta dental y respondiendo ante
cualquier interrogante e inquietud o duda del estudiante, luego se procedió a
agradecer a cada paciente por su colaboración en el actual estudio.
También se tomó apuntes con respecto a el OTASS Organismo Técnico de la
Administración de los Servicios de Saneamiento el Agua de influencia de las aguas
subterráneas del distrito de Socabaya de la Provincia de Arequipa, que el Circuito
R-34,35 Y 36 corresponde al Asentamiento Humano Municipal Horacio Zeballos
Gámez, cuya fuente de producción abastece de agua potable a un total de 2533
conexiones, en donde predominantemente son usuarios de categoría doméstica
del tipo urbano marginal, cabe resaltar que en la actualidad la junta Directiva del
35
Asentamiento Urbano Horacio Zeballos Gamez entregó a la empresa de
SEDAPAR Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de Arequipa, el control de
este pozo tubular del agua del subsuelo, con el fin de preservar el tratamiento de
las aguas de uso doméstico, siendo una entidad vinculada al Gobierno Regional de
Arequipa, quien toma la administración del circuito del agua del subsuelo, para un
mejor control sanitario.
En cuanto a la jurisdicción del Distrito de Socabaya adopta así este nombre como
nacimiento del Distrito un día 25 de mayo de 1795, debido a la nueva iglesia que
había sido inaugurada en el pueblo nuevo San Fernando del valle de Socabaya,
por el historiador y Reverendo Padre y escritor Licenciado Juan Domingo Zamácola
y Jáuregui. Este pueblo tradicional de Socabaya desde el punto de vista legal fue
creado el 03 de mayo de 1955 por Decreto Ley N° 12301, otorgándole la categoría
de pueblo, Socabaya conforma uno de los veintinueve distritos actuales que
conforman nuestra actual provincia de Arequipa, la capital de la jurisdicción es San
Fernando del Valle de Socabaya, cuenta con un área de extensión de superficie de
18.64 Km2, con una densidad poblacional de 4042,44 habitantes por /km 2 Este
distrito de Socabaya se encuentra ubicado al Sur Oeste de la ciudad de Arequipa
a 12 Km de la ciudad, cabe mencionar que cuenta con la avenida más larga de
Arequipa, la Avenida Salaverry que empieza desde el cercado hasta pasar el
puente del río de Socabaya, también era el distrito más grande en cuanto a
territorio, de aquí nacieron los distritos de Hunter y José Luis Bustamante y Rivero,
limita por el Norte con el distrito de José Luis Bustamante y Rivero, por el Noreste
con José Luis Bustamante y Rivero y Sabandía, por el Este con Characato y
Mollebaya,por el Sureste con el distrito de Yarabamba, por el Sur con Yarabamba
y La Joya, por el Suroeste con el distrito de La Joya,por el Oeste con Uchumayo y
por el Noroeste con el distrito de Hunter, en esta jurisdicción se encuentra la central
o La Subestación Eléctrica de Socabaya, también se encuentra el penal de varones
y de mujeres ,cuenta con dos campos santos ,también cuenta con una hermosa
campiña en la que se puede apreciar las tradicionales picanterías ,donde presenta
a la comunidad los famosos platos típicos, este distrito tradicional cuenta con
grandes agricultores y ganaderos, se encuentran dos grandes canchas de pelea de
toros, cuenta con una hermosa plaza de armas con su templo tradicional en donde
se encuentra la virgen de Los Remedios, este distrito tiene acceso al Santuario de
36
Chapi al igual a las ruinas de Churajón que se encuentran en el distrito de
Polobaya, también comunica con la vía hacia los pueblos de Yarabamba,
Quequeña, Polobaya, Puquina, La Capilla ,Omate que son pueblos que quedan en
el Departamento de Moquegua, también cuenta con las mini cataratas de La
Piñuela que queda en La Pampa de Socabaya y pasando La Pampa vamos hacia
el Asentamiento Urbano de Horacio Zeballos Gámez, recibe este nombre en honor
al profesor y maestro que dio mucho por el magisterio ,el distrito ha tenido hijos
ilustres como el Dr. En Medicina, Melitón Salas Tejada, que gracias a su esfuerzo
cuenta el distrito con el Centro de Salud de San Martín y actualmente lleva su
nombre y que funciona junto con ESSALUD. En la actualidad cuenta con una
autoridad municipal que es el alcalde distrital llamado Wuilber Mendoza Aparicio
desde el 2019 hasta el 2022. Contando el distrito actualmente con 09 regidores y
el Colegio 40701, Paz y Esperanza se encuentra ubicada en este Asentamiento
Urbano , en el sector F, en el Centro Poblado Municipal de Horacio Zeballos Gamez,
del distrito de Socabaya, de la provincia y el departamento de Arequipa ,esta
institución educativa es de nivel primaria y compete a la Unidad de Gestión
Educativa Local Sur, del departamento de Arequipa, quien supervisa el servicio
educativo, perteneciendo a la Gerencia Regional de Educación de Arequipa,
asimismo el colegio antes mencionado es de categoría Escolarizado, es de género
mixto, cuenta con un plantel educativo poli docente; con 06 secciones, con
estudiantes matriculados de primero a sexto de turno mañana; hasta el año 2019
y el año 2020, las labores académicas y el dictado de clases se llevó por vía virtual,
por decreto de urgencia debido a la pandemia del Sarcovs II-19, al igual que el
presente año 2021 se está llevando las clases académicas por vía virtual, dos horas
de lunes a viernes. El colegio actualmente no cuenta con página Web, no cuenta
con correo electrónico, y no cuenta con teléfono fijo, solo realizan clases virtuales
algunos estudiantes por WhatsApp.
Protocolo para el examen clínico dental
Primero se adoptaron los protocolos y las medidas de bioseguridad, luego se
procedió a efectuar el análisis clínico bucal que se formalizó previa coordinación,
luego se procedió a evaluar a cada uno de los colegiales elegidos, aprovechando
la luz natural, con apoyo de un Frontoluz para realizar la iluminación necesaria. Se
realizó el examen visual, para hallar fluorosis, mediante el estudio de diseño
37
observacional, puesto que la realización del presente estudio solo se midió una vez
porque el periodo y secuencia de estudio es transversal; previa elaboración de
limpieza realizada por cada estudiante con pasta profiláctica se colocó la cantidad
de un guisante al cepillo, se procedió a secar las superficies dentales con la perilla
de aire por 5 segundos, con gasitas estériles y algodón, con ayuda de los espejos
intraorales número 5 y explorador se procedió a realizar la inspección visual ,para
encontrar fluorosis se utilizó el Índice de Dean.
4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información

Se realizó la recopilación de datos de información con las herramientas requeridas
las cuales fueron realizados y ejecutados los procedimientos estadísticos
establecidos en el sistema estadístico IBM SPSS Statistic 25 en español, se utilizó
tablas de frecuencia para la repartición de los datos y gráficos para la interpretación
de los resultados y se comprobó la hipótesis se utilizará Rho de Spearman que es
una medida no paramétrica de la correlación entre dos variables aleatorias del Chi
cuadrado x2.Se llegó a la conclusión con el estudio estadístico, los resultados de
las operaciones, se demostraron mediante tablas y gráficos de barras, se utilizó
un fin preciso de porcentajes para su interpretación.
4.5. Aspectos éticos

El presente estudio implicó la colaboración de los escolares del Colegio 40701 de
Horacio Zeballos Gamez ,por lo cual se tuvo en cuenta las siguientes
consideraciones éticas se aplicó los valores ,el principio de respeto, se trató en toda
labor y propósito y en todos los medios se dio y se brindó respeto, se trató siempre
con la debida educación a los docentes del colegio, a los colaboradores del colegio,
a los estudiantes, a los padres de familia; así como el principio de confidencialidad
porque se garantizó los derechos ,manteniendo en reserva y en anonimato con
todo lo concerniente a la vida del paciente, se tuvo en cuenta la aprobación
notificada para dicha participación. No se efectuó ningún procedimiento que
alcance poner en peligro la vida o existencia de los estudiantes, solo se ejecutó una
exploración clínica, cuyos datos solo se manejaron para fines de este trabajo de
investigación existiendo una justa confidencia, se respetó dicha información, se
38
demostró la imparcialidad de esta tesis, cuyos datos recogidos estuvieron
realizados por un especialista en estadística.
39
CAPÍTULO V
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
5.1. Análisis descriptivo, tablas de frecuencia, gráficos.
Tabla N°1
Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes del
colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa, 2021
Consumo de agua de subsuelo

No consume Consume Total
N % N % N %
Fluorosis Sano/normal 21 23.9% 0 0% 21 23.9%
Dudoso 0 0% 25 28.4% 25 28.4%
Muy leve 0 0% 26 29.5% 26 29.5%
Leve 0 0% 8 9.1% 8 9.1%
Moderado 0 0% 4 4.5% 4 4.5%
Severo 0 0% 4 4.5% 4 4.5%
Total 21 23.9% 67 76.1% 88 100%
Fuente: matriz de datos
Al observar la tabla Nº 01, se puede apreciar en la muestra estudiada que los

estudiantes que no consumen agua de subsuelo y no tenían fluorosis fue un 23.9%,
y no presentaron fluorosis, mientras que en los estudiantes que consumen agua de
subsuelo y que no presentan fluorosis fue de 0%, dudoso en 28.4%, muy leve
29.5%, leve 9.1%, moderado 4.5% y severo 4.5%
40
Gráfico N°1
Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes del
colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa, 2021
35.0%
30.0%
29.5%
28.4%
25.0%
23.9%
20.0%
15.0%
10.0%
9.1%
5.0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 4.5% 4.5%
0.0%
No consume Consume
Consumo de agua de subsuelo
Fluorosis Sano/normal Fluorosis Dudoso Fluorosis Muy leve

Fluorosis Leve Fluorosis Moderado Fluorosis Severo
TABLA N°2
Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez
Socabaya Arequipa 2021, según sexo
Sexo
Masculino Femenino Total
N % N % N %
Fluorosis Sano/normal 9 10.2% 12 13.6% 21 23.9%
Dudoso 7 8% 18 20.5% 25 28.4%
Muy leve 12 13.6% 14 15.9% 26 29.5%
Leve 7 8% 1 1.1% 8 9.1%
Moderado 1 1.1% 3 3.4% 4 4.5%
Severo 3 3.4% 1 1.1% 4 4.5%
Total 39 44.3% 49 55.7% 88 100%
41
En la tabla Nº 02 se puede apreciar en el Índice de Dean según sexo ,la mayor
cantidad de escolares presentaron una fluorosis muy leve con 13.6% en el sexo
masculino ,seguida del grado sano en el 10.02%,dudoso en 8.00% al igual que leve
luego el grado severo en un 3,4% mientras que la menor cantidad presentó
Fluorosis Moderada con 1,1% y en el sexo femenino la mayor cantidad de
escolares que presentaron Fluorosis fue en el grado Dudoso con 20.05%,seguida
de la fluorosis muy leve en un 15,9%,luego de la fluorosis en el grado sano de un
13.6%,luego de la moderada en un 3,4% mientras que la menor cantidad fue la
leve y severa con 1,1% en un total tanto en escolares hombres como escolares
mujeres al 100.00%,presentando fluorosis dental los escolares de sexo masculino
en un 44% y el sexo femenino un 55.7%.
GRÁFICO N°2
25.0%
20.5%
20.0%
15.9%
15.0% 13.6% 13.6%
10.2%
10.0%
8% 8%
5.0% 3.4% 3.4%

1.1% 1.1% 1.1%
0.0%
Masculino Femenino

42
TABLA N°3
Socabaya Arequipa 2021, según edad
Edad
6 a 9 años 10 a 12 años Total
N % N % N %
Fluorosis Sano/normal 6 6.8% 15 17% 21 23.9%
Dudoso 10 11.4% 15 17% 25 28.4%
Muy leve 8 9.1% 18 20.5% 26 29.5%
Leve 1 1.1% 7 8% 8 9.1%
Moderado 1 1.1% 3 3.4% 4 4.5%
Severo 1 1.1% 3 3.4% 4 4.5%
Total 27 30.7% 61 69.3% 88 100%
En la tabla Nº 03 , se puede apreciar el índice de Dean según edad, de 06 a 09

años la mayor cantidad de Fluorosis Dental fue de grado Dudoso con
11.4%,seguida del grado Muy Leve con 9.1%,luego el grado Sano con 6.8%,con
menor porcentaje el grado Leve, Moderado y Severo con 1.1% ,mientras que la
mayor cantidad de estudiantes que presentaron fluorosis dental muy leve ,fueron
los niños de 10 a 12 años con 20.5%,seguida de Dudosa y Normal o Sano con
17%,seguida del gado leve con 8% ,mientras que el menor porcentaje fue el
Moderado y Severo con 3.4%.
En esta tabla, se puede apreciar que el Índice de Dean según edad, la mayor
cantidad de estudiantes que presentaron fluorosis dental fueron los niños de 10 a
12 años con grado Muy leve con 20.5%, mientras que la menor cantidad
presentaron los niños de 06 a 09 años en grado Leve, Moderado y Severo con
1.1%.
43
GRÁFICO N°3
25.0%
20.5%
20.0%
17% 17%
15.0%
11.4%
10.0% 9.1%
8%
6.8%
5.0% 3.4% 3.4%

1.1% 1.1% 1.1%
0.0%
6 a 9 años 10 a 12 años

TABLA N°4
Consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio Zeballos
Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según sexo
Sexo
Masculino Femenino Total
N % N % N %
Consumo No
9 10.2% 12 13.6% 21 23.9%
de agua de consume
subsuelo Consume 30 34.1% 37 42% 67 76.1%
Total 39 44.3% 49 55.7% 88 100%
En la tabla Nº 04, se puede apreciar que el consumo de agua del subsuelo según
sexo, la mayor cantidad de escolares que consume agua del subsuelo es el
sexo femenino con 42%, mientras que los que no consume agua del subsuelo son
de sexo masculino con 10.2%
44
GRÁFICO N°4
Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según sexo
45.0% 42%
40.0%
34.1%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
15.0% 13.6%
10.2%
10.0%
5.0%
0.0%
Masculino Femenino
Consumo de agua de subsuelo No consume Consumo de agua de subsuelo Consume
TABLA N°5
Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según edad
Edad
6 a 9 años 10 a 12 años Total
N % N % N %
Consumo No
6 6.8% 15 17% 21 23.9%
de agua de consume
subsuelo Consume 21 23.9% 46 52.3% 67 76.1%
Total 27 30.7% 61 69.3% 88 100%
En la tabla Nº 05 se puede apreciar el consumo de agua del subsuelo en escolares

según edad, los que mayormente consumen agua del subsuelo son los estudiantes
de 10 a 12 años con 52.3%, mientras los que no consumen agua del subsuelo son
los escolares de 06 a 09 años con un 6.8%.
45
GRÁFICO N°5
Gamez del distrito de Socabaya Arequipa 2021, según edad
60.0%
52.3%
50.0%
40.0%
30.0%
23.9%
20.0% 17%
10.0% 6.8%
0.0%
Consumo de agua de subsuelo No consume Consumo de agua de subsuelo Consume
46
TABLA N°6
Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez
Sexo
Masculino Femenino
Consumo de agua de subsuelo Consumo de agua de subsuelo
No consume Consume Total No consume Consume Total
N % N % N % N % N % N %
Fluorosis Sano/normal 9 23.1% 0 0% 9 23.1% 12 24.5% 0 0% 12 24.5%
Dudoso 0 0% 7 17.9% 7 17.9% 0 0% 18 36.7% 18 36.7%
Muy leve 0 0% 12 30.8% 12 30.8% 0 0% 14 28.6% 14 28.6%
Leve 0 0% 7 17.9% 7 17.9% 0 0% 1 2% 1 2%
Moderado 0 0% 1 2.6% 1 2.6% 0 0% 3 6.1% 3 6.1%
Severo 0 0% 3 7.7% 3 7.7% 0 0% 1 2.0% 1 2.0%
Total 9 23.1% 30 76.9% 39 100.0% 12 24.5% 37 75.5% 49 100%
En la tabla Nº 06, se puede apreciar la fluorosis dental con el consumo de agua del subsuelo en estudiantes según sexo, los que
no consumen agua del subsuelo en el sexo Masculino presentan Fluorosis en un grado Sano con 23.1% y los escolares de
sexo Femenino en 24.5% y los escolares de sexo Masculino que consumen agua del subsuelo, presentan Fluorosis Muy leve
con 30.8%, seguida de Fluorosis Severa y Leve con 17.9% seguida de la Fluorosis Severa con 7.7% y en menor cantidad la
Fluorosis Moderada con un 2.6%, y los que no consumen agua del subsuelo están con 0%,mientras que los escolares de sexo
Femenino que mayormente consumen agua del subsuelo ,presentan fluorosis en grado Dudoso con 36.7%,seguida de
Fluorosis Muy Leve con 28.6%,luego el grado Moderado con 6.1%,luego del grado Leve y Severo con 2.0% y por último el grado
de Fluorosis sano con 0%.
47
GRÁFICO N°6
40.0%
36.7%
35.0%
30.8%
30.0% 28.6%
24.5%
25.0% 23.1%
20.0% 17.9% 17.9%
15.0%
10.0% 7.7%
6.1%
5.0%
2.6% 2% 2.0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0.0%
No consume Consume No consume Consume
Masculino Femenino
Sano/normal Dudoso Muy leve Leve Moderado Severo
48
TABLA N° 7
Edad
Consumo de agua de subsuelo Consumo de agua de subsuelo
No consume Consume Total No consume Consume Total
N % N % N % N % N % N %
Fluorosis Sano/normal 6 22.2% 0 0% 6 22.2% 15 24.6% 0 0% 15 24.6%
Dudoso 0 0% 10 37% 10 37% 0 0% 15 24.6% 15 24.6%
Muy leve 0 0% 8 29.6% 8 29.6% 0 0% 18 29.5% 18 29.5%
Leve 0 0% 1 3.7% 1 3.7% 0 0% 7 11.5% 7 11.5%
Moderado 0 0% 1 3.7% 1 3.7% 0 0% 3 4.9% 3 4.9%
Severo 0 0% 1 3.7% 1 3.7% 0 0% 3 4.9% 3 4.9%
Total 6 22.2% 21 77.8% 27 100.0% 15 24.6% 46 75.4% 61 100%
En la tabla Nº 07, se puede apreciar el grado de Fluorosis dental con el consumo de agua del subsuelo en estudiantes según la
edad; en estudiantes de 06 a 09 años que no consumen agua del subsuelo presentan un grado de fluorosis Sano con
22.2%,mientras que los estudiantes de 10 a 12 años con 24.6%,los estudiantes de 06 a 09 años que consumen agua del subsuelo
mayormente presentan fluorosis Dudoso con 37% ,seguida de Fluorosis Muy Leve con 29.6%,la Fluorosis de grado Dudoso, Leve,
Moderado y Severo con 3.7% ;mientras que los escolares de 10 a 12 años que consumen agua del subsuelo en mayor grado es
la Fluorosis Muy Leve con 29.5%,seguida de grado Dudoso y Sano con 24.6%,luego la Leve con 11.5% y por último en consumir
agua del subsuelo son de grado Moderado y Severo con 4.9%.
49
GRÁFICO N°7
40.0%
37%
35.0%
29.6% 29.5%
30.0%
24.6% 24.6%
25.0%
22.2%
20.0%
15.0%
11.5%
10.0%
4.9%4.9%
5.0% 3.7%3.7%3.7%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0.0%
No consume Consume No consume Consume
Sano/normal Dudoso Muy leve Leve Moderado Severo
50
5.2. Análisis inferencial, contrastación de hipótesis
PRUEBA DE HIPÓTESIS PRINCIPAL MEDIANTE EL USO DE LA PRUEBA DE

CHI CUADRADO DE PEARSON
Planteamiento de hipótesis estadística

1. Hipótesis Principal
2021.
2021.
2. Nivel de Significancia:  = 0.05
3. Estadística de prueba
4. Regla de Decisión.
X2 = n=5=-11.0705 X2= n=5=11.0705

X2= 88.000
Como la X2= 88.000, esta cae en la zona de rechazo de la H0, por lo que se acepta
la Hi.
51
5. Conclusión: Al determinar el p-valor= 0.000=0.0%, y un nivel de significancia
del 0.05%. Existe relación entre la fluorosis dental con el consumo de agua de
subsuelo en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez
Socabaya Arequipa 2021.
Planteamiento de hipótesis estadística
1. Hipótesis específica cinco
2021, según edad y sexo
2021, según edad y sexo
2. Nivel de Significancia:  = 0.05

3. Estadística de prueba
4. Regla de Decisión.
X2 = n=5=-11.0705 X2= n=5=11.0705

X2= 88.000
Como la X2= 88.000, esta cae en la zona de rechazo de la H0, por lo que se acepta
la Hi.
52
5. Conclusión: Al determinar el p-valor= 0.000=0.0%, y un nivel de significancia
del 0.05%. Existe relación entre la fluorosis dental con el consumo de agua de
subsuelo en estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya
Arequipa 2021, según edad y sexo.
5.3. DISCUSIÓN
El presente estudio de esta investigación tuvo como objetivo relacionar la fluorosis
dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes del Colegio 40701 de
Horacio Zeballos Gamez del distrito de Socabaya.
A partir de los hallazgos encontrados en la investigación presente tuvo como
finalidad relacionar la Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en
estudiantes del colegio 40701,en los resultados se demostró que existe relación
entre la fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo ,los estudiantes que
no consumen agua de subsuelo no presentaron fluorosis dental, siendo más
evidente el grado de Índice de Dean Muy Leve ; predominante con un 29.5%,
seguida del grado Dudoso con un 28,4%,lo que estos resultados concuerdan con
3
los estudios realizados por Fuente,C.ET.al.(2016)México que existe asociación
entre el tipo de agua utilizada para cocinar y la presencia de Fluorosis Dental,
llegando a la conclusión que existe una alta prevalencia de fluorosis dental siendo
la mayoría de los casos de Moderados y Graves, de igual manera concuerda con
Armas,A.Et.al.(2016)Ecuador4,mostrando en sus resultados y llegando a la
conclusión que la prevalencia de fluorosis dental fue en el grado 2 y 3 con el
83%,también concuerda con los estudios de Salazar M.(2016)Colombia5, muestra
en sus resultados que la prevalencia de Fluorosis Dental fue de 58,2%,llegando a
la conclusión en su estudio que los escolares de 08 y 12 años presentan una
elevada prevalencia de fluorosis.
También concuerda con los estudios realizados por Pino A.(2017)Arequipa6
llegando a la conclusión de sus resultados que el grado Leve es de 35,7%,seguida
del grado Moderado con 33.0% ambos índices son altos.
También concuerda con los estudios de Acosta E.(20018) 7, que a pesar que los
valores de flúor no son altos en los pozos que distribuyen el agua, producen
fluorosis dental, llegando a las conclusiones que el grado de fluorosis más frecuente
es el Moderado con un 59,1%.
53
Según análisis del presente estudio de acuerdo a los resultados obtenidos se puede
apreciar el Índice de Dean en estudiantes del colegio según sexo ,la mayor
cantidad de escolares de 10 a 12 años con 13.6% presentaron una fluorosis muy
leve en el Grado 2 , seguida por grado dudoso en el sexo masculino ,mientras que
la menor cantidad fue la Leve y Severa con 1,1% en un total tanto de escolares
hombres como escolares mujeres al 100.00%,el sexo masculino presentó un
44.3%.Concuerdan los estudios de estos resultados con las investigaciones de
5
Salazar M (2016) Colombia que presenta el sexo femenino una prevalencia de
fluorosis leve según el índice de TFI es de 1 -3 que es de 64,2%, llegando a la
conclusión que se presenta una elevada prevalencia de fluorosis.
En la presente investigación se puede apreciar que el Índice de Dean según edad,
la mayor cantidad de estudiantes que presentaron fluorosis dental fueron los niños
de 10 a 12 años con grado Muy leve con 20.5% ,mientras que la menor cantidad
presentaron los niños de 06 a 09 años en grado Leve ,Moderado y Severo con
1.1%,concuerdan con los resultados obtenidos por Armas Et .a l(2016)Ecuador4,
dando a conocer la determinación del porcentaje de flúor en el agua de consumo y
otros factores asociados con la prevalencia de fluorosis en niños de 10 a 12 años
cuyos resultados obtenidos, mostraron prevalencia de grado 2, Muy Leve. Así
también concuerdan con los resultados demostrados que existe relación con los
estudios de Acosta E,(2018)Tacna7 con el propósito de conocer el Consumo de
Agua de Subsuelo y presencia de Fluorosis dental en niños de 06 a 12 años ,se
evaluó aplicando el Índice de Dean, afectando en la dentición mixta al cien por
ciento y a la dentición decidua el 61,4%.
En esta investigación el consumo de agua del subsuelo en escolares del
Asentamiento Humano fue alto, también en edades, de manera que concuerda con
los estudios de Acosta E.(20018)Tacna7,da a conocer que el consumo del agua de
subsuelo es alta, en niños de 06 a 12 años ,también concuerda con los estudios
realizados por Pino A.(2017)Arequipa6,da a conocer que el consumo de agua en
los hogares es abastecida por los reservorios de agua de los centros poblados y es
diariamente por lo que nos indica que sus índices son altos,también concuerda con
los estudios realizados por Fuente,C.ET.al.(2016)México3 da a conocer en sus
estudios que existió asociación entre el tipo de agua de consumo y la presencia de
fluorosis dental.
54
En la investigación presente se puede apreciar que existe relación entre la
fluorosis dental con el consumo de agua del subsuelo en estudiantes del colegio
según edad y sexo, en estudiantes de 06 a 09 años que no consumen agua del
subsuelo presentan un grado de fluorosis sano con 22.2% como los estudiantes de
10 a 12 años con 24.6%y los estudiantes que consumen agua del subsuelo
mayormente presentan Fluorosis en el grado 1 Dudoso o cuestionable con 37%
seguida de la Muy Leve con 29.6%,mientras que los escolares de 10 a 12 años
que consumen agua del subsuelo en mayor grado es la Muy Leve con 29.5% .por
lo que concuerda con los estudios realizados por Pino A.(2017)Arequipa6 con el
propósito de conocer cuál es la presencia de fluorosis dental en niños de 6 a 12
años en relación con la concentración de flúor en el agua de consumo, y en los
resultados obtenidos de este estudio nos indica que a pesar que se encontró la
concentración de flúor cuyos valores no son altos , en los pozos que abastecen a
los dos reservorios, se estableció que existe fluorosis dental siendo el más
frecuente el grado Moderado; por lo que se indica que hay relación entre la fluorosis
dental con el consumo de agua del subsuelo, también concuerda con los estudios
de Acosta E.(20018)Tacna7,da a conocer que existe relación significativa entre la
concentración de flúor en agua de subsuelo y la fluorosis dental medida a través
del índice de Dean.
El aporte de esta investigación está en que el estudio de la relación de la fluorosis
con el consumo de agua se realiza hasta los 12 años, y como la formación de los
tejidos dentarios empieza a desarrollar desde los cero años de edad y termina el
periodo de erupción dentaria y es casi a esta edad, donde se encuentra la etapa de
erupción ya casi terminada a los doce años, edad en la que se consigue prestar
atención y observar el daño causado por el exceso del flúor que daña las superficies
de las piezas dentarias.
El presente estudio fue llevado a cabo en el Colegio de nivel primario 40701 del
Asentamiento humano Horacio Zeballos Gamez del distrito de Socabaya.
55
CONCLUSIONES

estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya de Arequipa.
El índice de Dean más frecuente en estudiantes del colegio 40701 de Horacio

Zeballos Gamez Socabaya, en el sexo femenino fue la fluorosis dudoso seguido
por el muy leve, y en masculino fue la fluorosis muy leve seguido por el dudoso.
El índice de Dean más frecuente en estudiantes del colegio 40701 de Horacio

Zeballos Gamez Socabaya, a los 10 a 12 años fue la fluorosis muy leve.
El consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio Zeballos

Gamez del distrito de Socabaya fue alto.
El consumo de agua del subsuelo del Asentamiento Humano Horacio Zeballos

Gamez del distrito de Socabaya en edades fue alto.

estudiantes del colegio 40701 de Horacio Zeballos Gamez Socabaya, según edad
y sexo.
56
RECOMENDACIONES
Se recomienda a las autoridades en conjunto del distrito de Socabaya realizar

campañas preventivas de salud bucal, solicitando el aporte profesional de cirujanos
dentistas; para capacitar a la población de la localidad, acerca de que es la fluorosis
dental, cuál es el origen, cómo tratarla, para así lograr poder controlar esta
anomalía.
Se recomienda así mismo a los padres de familia, el uso supervisado de las pastas
dentales, para evitar la ingesta por los menores de edad, la cantidad de pasta dental
no debe de superar el tamaño de un guisante.
Se recomienda la pronta y coordinada realización de estudios, para instaurar

controles y procedimientos y lograr intervenir las fuentes causantes en esta
patología, debido a que se ha hallado presencia de fluorosis dental en grado muy
leve en los escolares de 10 a 12 años.
Se recomienda realizar un estudio mucho más profundo sobre la fluorosis dental y

el consumo del agua del subsuelo, en otras poblaciones del distrito de Socabaya y
distritos cercanos y aledaños a ésta.
Se recomienda a las autoridades distritales colindantes al distrito, trabajar

conjuntamente con el Gobierno Regional y si es posible con el Gobierno
Presidencial a fin de buscar solución con respecto a la problemática del agua no
potable para beneficio de la población en general.
Se recomienda ampliar la muestra en futuros estudios en las próximas

investigaciones.
57
FUENTES DE INFORMACIÓN
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internacional de seguridad de las sustancias químicas. 2018.
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Jesús y de la Institución educativa N° 40087 Jesús Manuel Loayza Deza de
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Epidemiología, Universidad EAN Popayan; 2011.
32. Flores Tipacti, R.R.J.Fluorosis Dental y el consumo de agua no potable en
niños de nivel primario del distrito de Palca, Tacna 2018. [Para optar el Grado
de Maestro en Ciencias en Salud Pública] Perú: Universidad Nacional Jorge
Basadre Grohmann, 2021.
33. Oficina General de Epidemiología y Dirección General de Salud de las
Personas/Misael Exceso de Flúor Un Factor De Riesgo Para La Salud Bucal.
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la Provincia de Huarochirí en el año 2019. [Tesis para optar el título de
cirujano dentista] Perú: Universidad Nacional Federico Villarreal, 2020.
35. Cabrera F. Relación entre la concentración de flúor en agua de consumo
humano y la fluorosis dental en dentición decidua y mixta de alumnos de
instituciones educativas nacionales del distrito de Sachaca, Arequipa-Perú,
2019. [Tesis para optar el título de cirujano dentista] Perú: Universidad
Católica Santa María .Facultad de Odontología, 2019.
60
36. Ciudades y Distritos del Perú/Departamento de Arequipa/Distrito de
Socabaya. https://www.distrito.pe
61
ANEXOS
62
ANEXO N° 1: CARTA DE PRESENTACIÒN
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGÍA
Pueblo Libre, 02 de Noviembre del 2021
CARTA DE PRESENTACION
Licenciada MARTHA MILAGROS, VILCA CASANI DIRECTORA DEL COLEGIO
40701, PAZ Y ESPERANZA,
ASENTAMIENTO URBANO, SECTOR F, CENTRO POBLADO MUNICIPAL DE
HORACIO ZEBALLOS GAMEZ, SOCABAYA - AREQUIPA.
De mi consideración:
Tengo el agrado de dirigirme a ustedes para expresarles mi respetuoso saludo y al
mismo tiempo presentarle a la egresada ELIDA MARLENY GOMEZ HUISA, con
DNI N° 29417279 y código de estudiante 2003171922, Bachiller de la Escuela
Profesional de Estomatología - Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la
Salud - Universidad Alas Peruanas, quien necesita recabar información en el área
que ustedes dirigen para el desarrollo del trabajo de investigación (tesis).
TÍTULO: RELACIÓN DE LA FLUOROSIS DENTAL CON EL CONSUMO DE AGUA

DE SUBSUELO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO 40701 DE HORACIO
ZEBALLOS GAMEZ SOCABAYA AREQUIPA 2021.
A efectos de que tengan ustedes a bien brindarle las facilidades del caso.
Anticipo a usted mi profundo agradecimiento por la generosa atención que brinden
a la presente.
Atentamente.
63
ANEXO Nª 2 : CONSENTIMIENTO INFORMADO
64
ANEXO N° 3: ASENTIMIENTO INFORMADO
65
ANEXO N°4: FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Fluorosis Bucal mediante el índice de Dean en Estudiantes del Colegio 40701 de

Horacio Zeballos Gamez Socabaya Arequipa 2021.
COLEGIO
SECCIÓN
SEXO
EDAD
ÍNDICE DE DEAN: ----------------------------------------GRADO
0 1 2 3 4 5
SANO CUESTIONABLE MUY LEVE LEVE MODERADA SEVERA
Pequeñas líneas La superficie Las piezas Las piezas Las superficies
Los órganos
sombreadas de color de las piezas dentarias dentales se de las piezas
dentales
blanquecino a unas dentarias se ocupan las encuentran dentales del
están sanos.
líneas blancas de uno encuentra líneas y áreas afectadas en esmalte están
a dos milímetros de afectadas opacas del todas las muy marcadas
diámetro. menos del 25 esmalte superficies, y demasiado

presentan daño afectadas.
por ciento. ocupan por lo
menos la hay presencia
mitad de la de desgaste en
superficie del el esmalte
diente.
32
Fuente: Flores R. Fluorosis dental y el consumo de agua no potable en niños
Sano: Valor Normal /Negativo igual a cero (=0).
Cuestionable: Valor Dudoso/Cuestionable, igual a uno (=1).
Muy leve: Valor muy leve igual a dos (=2).
Leve: Valor Leve igual a tres (=3).
Moderada: Valor Moderado igual a cuatro (=4).
Severa: Valor Severo que es igual a cinco (=5).
CONSUME EL AGUA DE SUBSUELO SI / NO
NO CONSUME EL AGUA DE SUBSUELO SI / NO
¿Vive en Horacio Zeballos Gamez desde su nacimiento? SI / NO
66
ANEXO N°5: Matriz de datos
MATRÍZ DE DATOS
CONSUMO DE
N EDAD SEXO FLUOROSIS AGUA DEL
SUBSUELO
1 6 1 0 0
2 6 1 2 1
3 7 1 2 1
4 7 1 0 0
5 7 1 2 1
6 7 0 3 1
7 7 0 2 1
8 8 0 0 0
9 8 1 0 0
10 8 1 4 1
11 8 0 0 0
12 8 0 1 1
13 8 0 1 1
14 8 1 5 1
15 8 1 1 1
16 8 1 1 1
17 8 1 1 1
18 8 0 0 0
19 9 0 1 1
20 9 1 1 1
21 9 1 1 1
22 9 1 1 1
23 9 1 1 1
24 9 1 2 1
25 9 1 2 1
26 9 0 2 1
67
27 9 0 2 1
28 10 1 0 0
29 10 1 0 0
30 10 0 0 0
31 10 0 0 0
32 10 1 1 1
33 10 1 1 1
34 10 1 1 1
35 10 1 1 1
36 10 1 1 1
37 10 1 1 1
38 10 1 1 1
39 10 1 1 1
40 10 0 1 1
41 10 0 2 1
42 10 0 2 1
43 10 0 2 1
44 10 0 2 1
45 10 1 2 1
46 10 1 2 1
47 10 1 2 1
48 10 1 2 1
49 10 1 2 1
50 10 0 2 1
51 10 0 3 1
52 10 0 3 1
53 11 0 3 1
54 11 1 3 1
55 11 1 4 1
56 11 0 5 1
57 11 0 0 0
58 11 0 0 0
68
59 11 0 0 0
60 11 1 0 0
61 11 1 0 0
62 11 1 0 0
63 11 1 0 0
64 11 1 0 0
65 11 0 1 1
66 11 1 1 1
67 11 0 1 1
68 11 0 2 1
69 11 1 2 1
70 11 0 3 1
71 11 0 4 1
72 11 0 5 1
73 12 1 0 0
74 12 1 0 0
75 12 0 0 0
76 12 1 1 1
77 12 0 1 1
78 12 1 1 1
79 12 1 2 1
80 12 0 2 1
81 12 1 2 1
82 12 0 2 1
83 12 0 2 1
84 12 1 2 1
85 12 0 3 1
86 12 0 3 1
87 12 1 4 1
88 12 0 5 1
69
Masculino = 0 Sano/normal = 0 No consume = 0
Femenino = 1 Dudoso = 1 Consume = 1

Muy Leve = 2
Leve = 3
Moderado =4
Severo =5
70
ANEXO N° 7: IMAGENES
FOTOS DEL COLEGIO 40701 DE HORACIO ZEBALLOS GAMEZ SOCABAYA
AREQUIPA
CHARLAS DE PREVENCIÓN DENTAL A LOS PADRES EXAMEN VISUAL
71
AMPLIACIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN DEL COLEGIO 40701 HORACIO Z. G.
RESERVORIO DE AGUA DE SUBSUELO QUE ABASTECE AL COLEGIO 40701

DE HORACIO ZEBALLOS GAMEZ DEL DISTRITO DE SOCABAYA.
72
FLUOROSIS DENTAL FLUOROSIS DENTAL
73

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Estomatología

RELACIÓN DE LA FLUOROSIS DENTAL CON EL

PARA OPTAR ELTÍTULO PROFESIONAL DE

Bach. ELIDA MARLENY,GOMEZ HUISA

Mg. LILY KAROL, RIOS OCHOCHOQUE

Keywords: Dental fluorosis, ground water consumption, Dean's index.

Agradecimiento ..................................................................................................... iii

ÍNDICE DE TABLAS ........................................................................................... viii

ÍNDICE DE GRÁFICOS ........................................................................................ ix

CAPÍTULO I : PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................... 12

1.1. Descripción de la realidad problemática .................................................. 12

1.2. Formulación del problema ....................................................................... 13

1.2.1. Problema general ............................................................................ 13

1.2.2. Problemas específicos ...................................................................... 13

1.3. Objetivos de la investigación ................................................................... 13

1.3.1. Objetivo Principal .............................................................................. 13

1.3.2. Objetivo Secundario ......................................................................... 14

1.4. Justificación de la investigación .............................................................. 14

1.4.1. Importancia de la investigación ......................................................... 14

1.4.2. Viabilidad de la investigación ............................................................ 15

1.5. Limitaciones de estudio ........................................................................... 15

CAPÍTULO II:MARCO TEÓRICO ........................................................................ 16

2.1. Antecedentes de la investigación ............................................................ 16

2.2. Bases teóricas ........................................................................................ 18

2.3. Definición de términos básicos ................................................................ 28

CAPÍTULO III:HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ................. 30

3.1. Formulación de hipótesis principal y derivadas ....................................... 30

CAPÍTULO IV : METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................... 32

4.1. Diseño metodológico ............................................................................... 32

4.2. Diseño muestral ...................................................................................... 32

4.3. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos ................................... 33

4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información .............. 38

4.5. Aspectos éticos ....................................................................................... 38

CAPÍTULO V: ANÁLISIS Y DISCUSIÓN............................................................. 40

5.1. Análisis descriptivo, tablas de frecuencia, gráficos. ................................. 40

5.2. Análisis inferencial, contrastación de hipótesis ........................................ 51

5.3. DISCUSIÓN ............................................................................................ 53

FUENTES DE INFORMACIÓN ............................................................................ 58

Anexo N° 1: Carta de Presentación

TABLA N°6 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes

TABLA N° 7 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes

Gráfico N°1 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en estudiantes

GRÁFICO N°2 Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio

GRÁFICO N°3 Índice de Dean en estudiantes del colegio 40701 de Horacio

GRÁFICO N°6 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en

GRÁFICO N°7 Fluorosis dental con el consumo de agua de subsuelo en

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática

Presencia de Fluorosis en niños

El exceso de agua fluorada provoca efectos tanto en la dentición primaria como en

2.3. Definición de términos básicos

Calidad del agua: Contenidos de sólidos y gases, ya que están presentes en

HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN

VARIABLE DIMENSIONES INDICADOR ESCALA DE VALORES

FLUOROSIS Características ÍNDICE DE DEAN

88.09 = 114*1.960 2 *0.500*0.500

0.050 2 (114 – 1) +1.960 2 *0.500 *0.500

4.2.3. Criterios de Selección

88.09 = 1141.960 2 0.500*0.500

0.050 2 (114 – 1) +1.960 2 0.500 0.500