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    Plan de Cuidado de Enfermeria

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    Karen Sofía Mendoza Saravia
    El plan de cuidados de enfermería tiene como objetivos que la paciente Rebeca Galindo de Supo logre obtener una adecuada higiene corporal priorizando la zona a operar, disminuir el exceso de volumen de líquidos mediante el control de soluciones administradas, y disminuir el riesgo de infección durante la intervención quirúrgica a través de la asepsia en la manipulación de instrumentos. Para lograr estos objetivos, la enfermera realizará limpiezas con agentes antisépticos, controlará la

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    El plan de cuidados de enfermería tiene como objetivos que la paciente Rebeca Galindo de Supo logre obtener una adecuada higiene corporal priorizando la zona a operar, disminuir el exceso de volumen de líquidos mediante el control de soluciones administradas, y disminuir el riesgo de infección durante la intervención quirúrgica a través de la asepsia en la manipulación de instrumentos. Para lograr estos objetivos, la enfermera realizará limpiezas con agentes antisépticos, controlará la

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    El plan de cuidados de enfermería tiene como objetivos que la paciente Rebeca Galindo de Supo logre obtener una adecuada higiene corporal priorizando la zona a operar, disminuir el exceso de volumen de líquidos mediante el control de soluciones administradas, y disminuir el riesgo de infección durante la intervención quirúrgica a través de la asepsia en la manipulación de instrumentos. Para lograr estos objetivos, la enfermera realizará limpiezas con agentes antisépticos, controlará la

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    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

    Nombre del Paciente: Rebeca Galindo de Supo


    Edad: 63 años Peso: 74 kg Talla: 1,63 cm
    Dx Medico: Eventración

    FUNDAMENTOS DE EVALUACIÓN DE
    DX DE ENFERMERIA INTERVENCIÓN
    OBJETIVOS LA INTERVENCIÓN LOS RESULTADOS
    (NIC)
    DE ENFERMERÍA ESPERADOS (NOC)
    Higiene personal  Paciente será capaz  Lavado quirúrgico  Limpieza  Paciente logra
    de obtener higiene de zona operatoria Usencia de obtener asepsia en
    inadecuada R/C
    corporal, con uso de agentes suciedad zona operada
    manejo ineficaz de la priorizando la zona antisepticos  Lavado quirúrgico
    a operarse mediante (isodine espuma) Frote enérgico de
    preparación
    asepsia de la piel  Limpieza en área a todas las
    preoperatoria E/X operarse (abdomen superficies de las
    compresas de gasa peritoneal) manos hasta los
     Secado de zona a codos con una
    sucias operarse solución
    antimicrobiana
    Exceso de volumen de  Paciente logrará  Monitorización de  Hipertensión  Paciente logra
    disminuir el exceso P/A. Elevación de los disminuir el exceso
    liquidos R/C Exceso
    de volumen de  Observar y niveles de presión de volumen de
    de aporte de liquido líquidos controlar la arterial o la líquido mediante la
    administrados administración de presión que el realización de
    E/X ascenso y
    mediante el control solución cristaloide corazón ejerce control de solución
    descenso de la P/A de goteo de vía (Cl (Cl Na al 9% x 1000 sobre las arterias cristaloide en la
    Na al 9% x 1000 cc), cc), durante  Solución intervención
    durante la intervención cristaloide (Cl Na quirúrgica.
    intervención quirúrgica. al 9% x 1000 cc)
    quirúrgica y post  Regularizar el Solución glucosa
    operatoria control de goteo de que provee de
    nutrientes al
    solución cristaloide organismo
    (Cl Na al 9% x 1000
    cc)
     Observar y verificar
    permeabilidad de
    vía periférica.
    Riesgo de infección  Paciente será capaz  Limpieza de  Asepsia  Paciente logra
    de disminuir el instrumental Condición libre de disminuir el riesgo
    R/C destrucción
    riesgo de infección utilizado. microorganismos de infección gracias
    tisular E/X durante la  Manipulación que producen a la manipulación
    intervención correcta de enfermedades o con asepsia de
    inadecuada
    mediante la asepsia instrumentos infecciones instrumentos
    manipulación de en la manipulación manteniendo
    de instrumentos asepsia.  Instrumento
    instrumentos
     Proporción de quirúrgico
    quirúrgicos instrumentos Herramientas para
    correctos en la realizar el
    intervención procedimiento
    quirúrgica. quirúrgico
     Orden correcto de
    instrumento en
    mesa de mayo
    Dolor agudo R/C  Paciente logrará  Se administra  Fentanilo  Paciente logra
    disminuir dolor analgésicos Agonista opioide disminuir dolor
    disminución de
    mediante de (Feritanilo – utilizado en gracias a la
    efectos de anestesia analgésico durante inyectable 0,05 analgesia y administración de
    la intervención mg/ml x 2 ml V.E.) anestesia, con una analgésicos en la
    E/X gesto facial
    quirúrgica. (Midazolam – potencia intervención
    sufrimiento inyectable 5 aproximada 81 quirúrgica
    mg/5ml) veces mayor que la
    (Tramadol – morfina
    Ampolla 50  Midazolam
    mg/1ml Benzodiazepina de
    semivida corta
    utilizada como
    ansiolítico o en
    procesos
    ligeramente
    dolorosos
     Tramadol
    Analgésico de tipo
    opioide que alivia
    el dolor actuando
    sobre células
    nerviosas
    específicas de la
    médula espinal y
    del cerebro.

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