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PAE Derrame Pleural

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DOMINIO 4 Actividad/reposo Y CLASE 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares ALTERADOS

Resultados Esperados Intervenciones y Fundamentación de los


Características definitorias Dx. Enfermería Evaluación
Objetivo de Enfermería actividades de enfermería cuidados
Patron respiratorio Estado respiratorio Monitorización Para enfermería es
ineficaz R/C respiratoria. importante realizar el Indicador V.F
descenso de la Indicador V.I - Observar la
SUBJETIVOS: expanción toraxica frecuencias y plan de atención de Ruidos
Ruidos respirator 2
M/P disnea. respirator 2 profundidad enfermeria donde se ios
“me ahogo estando ios respiratoria. realice un proceso el auscultad
sentada, subiendo las auscultad - Administrar cual pretenda mejorar os
escaleras” os oxigeno según el patron respiratorio Profundid
Profundid requerimiento
del paciente. con cada una de las ad de la 2
ad de la 2 inspiració
inspiració - Colocar al actividades realizadas n
n paciente en educando e Reducir
OBJETIVOS: Reducir una posición involucrando el el riesgo
el riesgo correcta para paciente en la de 5
Expansión torácica de 3 mejorar la infección
asimétrica, contracción ejecución de sus
infección pulmonar
pulmonar del diafragma. cuidados potenciando
Ruidos respiratorios - Educar al la adquisición de
anormales Valor total 7/15 paciente la autocuidados, para asi
necesidad de mismo demostrar una
mantener el
reposo en adecuada asistencia
cama.I de enfermería e
- Informar al identificar que las
paciente de intervenciones Valor total 10/15
diferentes realizadas funcionaron
técnicas
respiratorias y generaron mejoria y
para facilitar la rehabilitación en el
expansión paciente.
pulmonar y
prevenir la
atelectasias.
- elaborar
ejercicios para
evitar la
disnea.
- Preparar al
paciente para
las pruebas
de radiología,
toracentesis e
inserción de la
sonda
torácica.

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