Atencion Integral Neonatal
Atencion Integral Neonatal
Atencion Integral Neonatal
Pediatría
ESTUDIANTE:
DOCENTE:
Pimentel – Perú
2023
TEMA: “NTS N° 106 - MINSA Atención integral de salud Neonatal” Curso:
Pediatría
INTRODUCCIÓN
Según el protocolo del Ministerio de salud publica (2020), se considera un recién nacido
sano cuando es a término (37 a 41 semanas de gestación), su peso se encuentra entre el
percentil 10 y 90 de la curva de peso de Lubchenco y su historia familiar, materna y
gestacional lo garantiza y el examen físico es normal.
El personal que asiste al recién nacido debe conocer los antecedentes maternos y de sus
familiares, así como y los factores de riesgo propio del feto, a través del interrogatorio a la
embarazada, a sus familiares, y/o al personal que asiste el parto, también investigar si
existen factores emocionales y trastornos mentales, estrés, consumo de tabaco, alcohol u
otras sustancias aditivas.
La historia Clínica Perinatal Base debe tener el propósito de recopilar toda la información
referente al embarazo, la que sirve de herramienta para la elaboración de un plan de
atención tomando en cuenta los factores influyentes: Fecha de la última menstruación,
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Pediatría
fecha probable de parto y número de embarazos, los estudios de sangre y orina
realizados a la madre y la sonografía obstétrica.
Guardando relación la NTS N°106- MINSA hace un análisis más detallado sobre la
clasificación del recién nacido según su peso y edad gestacional, consignado que el
recién nacido normal único o múltiple con peso mayor o igual a 2500 gr, cuya edad
gestacional es igual o mayor de 37 semanas y menor de 42 semanas, nacido de parto
eutócico o distócico y que no presenta patología, no obstante el recién nacido pre término
es de menos de 37 semanas completas (menos de 259 días) de gestación, el recién
nacido a término es de 37 a menos de 42 semanas completas (259 a 293 días) de
gestación.
Estos pasos son: Sección del cordón umbilical, salvo casos de presencia de líquido
meconial y/o niños deprimidos se recomienda hacer la sección del cordón después de 2
minutos o cuando haya cesado los latidos del cordón. Si el cordón se pinza en forma
precoz (primeros 15 segundos) la volemia del neonato de termino será 65 – 70 ml/kg,
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Pediatría
quedando en la placenta 35 - 40 ml/kg, seguido de el primer contacto con la madre, n
caso de partos vaginales el primer contacto se puede establecer aun antes de la sección
del cordón umbilical colocando al bebe sobre el vientre materno y permitiendo que ella lo
abrace, el contacto estrecho piel a piel con la madre disminuye el llanto, mejora el sueño y
la lactancia materna y no tiene efectos adversos, luego la colocación bajo fuente de calor
radiante sin cubrirlo, donde se tendrá fácil observación y acceso, teniendo inicialmente la
cabeza del bebe hacia el examinador por si requiera maniobras en las vías respiratorias.
Otra formas de mantener calor que puede reemplazar o complementarse es poner en
contacto directo piel a piel con la madre, facilitando que el contacto inicial se prolongue,
también a tener en cuenta en casos de partos no institucionales; otra medida útil es
introducir a los RN en una bolsa de plástico trasparente dejando las vías aéreas libres.
Así mismo menciona el secar rápido y completamente toda la piel del recién nacido
insistiendo en los pliegues, para ello usar toallas, cuya absorción es mayor que telas
simples de compresas, esterilizadas previamente y entibiadas bajo la cuna radiante. Es
fundamental cambiar las toallas mojadas por otras secas para evitar la pérdida de calor
por evaporación, seguido del despejar las vías aéreas colocando al recién nacido sobre su
espalda o de costado con el cuello ligeramente extendido, en la posición de “olfateo”, esta
maniobra facilita la entrada de aire, evitar la flexión y la hiperextensión; también la
evaluación inicial que comprende el examen físico inicial debe ser somero, rápido pero
orientado a evaluar la eficiencia con la que se está realizando la transición feto – recién
nacido: especialmente el aparato respiratorio y cardiovascular, dentro de los primeros 30
segundos.
Comparando con la NTS N°106- MINSA, menciona de forma más ordenada y aplicativa
los pasos de la atención inmediata al recién nacido, siendo el profesional responsable el
que deba realizar la valoración de la condición de recién nacido inmediatamente después
del nacimiento, debiendo verificar la presencia de respiración o llanto, el tono muscular y
edad gestacional para decidir las intervenciones a aplicar, si el recién nacido/a no
evidencia respiración, se encuentra hipotónico o se evidencian signos de prematuridad, o
alguna malformación congénita mayor deberá realizarse el pinzamiento inmediato y corte
del cordón umbilical (por el profesional que a ende el parto) y entregar al recién nacido/a
en forma inmediata al equipo profesional responsable de la atención neonatal para la
aplicación de los procedimientos de reanimación neonatal.
TEMA: “NTS N° 106 - MINSA Atención integral de salud Neonatal” Curso:
Pediatría
CONCLUSIONES:
Para la atención inmediata integral al recién nacido en nuestra realidad se cuenta con la
NTS N° 106 - MINSA, la cual estandariza un conjunto de pasos que garantiza la salud y
prevención de riesgos materno perinatales y que comparado con otros protocolos cumple
con criterios de calidad brindando las condiciones apropiadas que permitan los cambios
fisiológicos de la transición del ambiente intrauterino en el periodo inmediato al nacimiento
para prevenir posibles daños, identificar y resolver oportunamente las situaciones de
emergencia que ponen en riesgo la vida y/o puedan generar complicaciones.
BIBLIOGRAFIA :