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    Guía Rápida de Medicina Intensiva

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    Nacho Santomil
    Este documento es una guía rápida de medicina intensiva que resume los principales temas relacionados con el manejo de pacientes críticos. Incluye 11 temas que abarcan aspectos éticos, reanimación e insuficiencia respiratoria aguda, tratamiento de la sepsis, síndrome compartimental abdominal, emergencias cardiovasculares, problemas metabólicos, soporte nutricional, sedación y analgesia, insuficiencia renal e intoxicación, alteraciones digestivas e hiperbilirrubinemia, y traumatismos. Proporciona información

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    Guía Rápida de Medicina Intensiva

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    Este documento es una guía rápida de medicina intensiva que resume los principales temas relacionados con el manejo de pacientes críticos. Incluye 11 temas que abarcan aspectos éticos, reanimación e insuficiencia respiratoria aguda, tratamiento de la sepsis, síndrome compartimental abdominal, emergencias cardiovasculares, problemas metabólicos, soporte nutricional, sedación y analgesia, insuficiencia renal e intoxicación, alteraciones digestivas e hiperbilirrubinemia, y traumatismos. Proporciona información

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    Guía rápida de Medicina intensiva

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    Guía rápida de

    Medicina
    intensiva
    Jean-Louis Vincent md phd
    Head, Department of Intensive Care,
    Erasme Hospital,
    Université Libre de Bruxelles,
    Brussels, Belgium

    Con la colaboración de
    Serge Brimioulle MD PhD
    Senior Staff Physician,
    Department of Intensive Care,
    Erasme Hospital, Université Libre de Bruxelles,
    Brussels, Belgium

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    Índice de contenidos
    Prefacio vii

    Lista de abreviaturas viii

      Tema 1 Aspectos éticos


    y fundamentos del manejo 1
      Tema 2 Reanimación e insuficiencia
    respiratoria aguda 5
      Tema 3 Tratamiento de la sepsis 35
      Tema 4 Síndrome compartimental
    abdominal 45
      Tema 5 Emergencias cardiovasculares 49
      Tema 6 Problemas metabólicos 67
      Tema 7 Soporte nutricional 71
      Tema 8 Sedación y analgesia 73
      Tema 9 Insuficiencia renal e intoxicación 75
    Tema 10 Alteraciones digestivas
    e hiperbilirrubinemia 83
    Tema 11 Traumatismos 85
    Índice alfabético 97

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    Prefacio
    Guía rápida de Medicina intensiva proporciona una información práctica para
    ayudar al manejo clínico diario del enfermo crítico. Se trata de un grupo
    heterogéneo de pacientes con enfermedades muy diversas, cuyo tratamiento
    es en muchas ocasiones complejo.
    En este volumen hemos incluido, utilizando un abordaje fisiopatológico, un gran
    número de diagramas, figuras y tablas que pensamos que son útiles para
    comprender algunas de las enfermedades frecuentemente encontradas en la
    unidad de cuidados intensivos. Las ilustraciones son muy prácticas y ayudarán
    al clínico a diagnosticar y manejar estas enfermedades. No se pretende que
    este volumen sustituya a libros de texto más extensos y completos, sino
    que está pensado para complementarlos y para que sea útil a la cabecera del
    enfermo, en la consulta y en la docencia.
    J.-L. Vincent

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    Lista de abreviaturas
    ACTP angioplastia coronaria transluminal percutánea
    ADP adenosín difosfato
    AINE antiinflamatorios no esteroideos
    AIT ataque isquémico transitorio
    AP arteria pulmonar
    AT antitrombina
    AV auriculoventricular
    BEE betalactamasas de espectro extendido
    BUN nitrógeno ureico en sangre
    CaO2 contenido arterial de O2
    CAT cierre abdominal temporal
    CID coagulación intravascular diseminada
    CPAP presión continua positiva en la vía aérea
    (continuous positive airway pressure)
    CPT convulsiones postraumáticas
    CRF capacidad residual forzada
    CRP proteína C reactiva
    DEA desfibrilador externo automático
    DEM disociación electromecánica
    ECA enzima convertidora de angiotensina
    EPOC enfermedad pulmonar obstructiva crónica
    FE fracción de excreción
    FiO2 fracción inspirada de oxígeno
    FMO fracaso multiorgánico
    FSC flujo sanguíneo cerebral
    FT factor tisular
    GC gasto cardíaco
    GCS escala de coma de Glasgow
    GP glucoproteína
    Hb hemoglobina
    HES hidroxietil almidón
    HLA antígeno leucocitario humano
    HSA hemorragia subaracnoidea
    HVVC hemofiltración venovenosa continua
    i.m. intramuscular
    i.v. intravenoso

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    lista de abreviaturas ix

    IBP inhibidor de la bomba de protones


    I/E cociente inspiración/espiración
    IFR índice de fracaso renal
    IL interleucina
    IM infarto de miocardio
    IMCEST infarto de miocardio con elevación del ST
    IMSEST infarto de miocardio sin elevación del ST
    INH isoniazida
    ITSVD índice de trabajo sistólico del ventrículo derecho
    ITSVI índice de trabajo sistólico del ventrículo izquierdo
    LCR líquido cefalorraquídeo
    LPA lesión pulmonar aguda
    MVO2 consumo de oxígeno miocárdico
    NAH neumonía adquirida en el hospital
    NAV neumonía asociada al ventilador
    NAMS no aumentar medidas de soporte
    NG nasogástrico
    NO óxido nítrico
    NR no reanimación
    PaCO2 PCO2 arterial
    PAD presión de la aurícula derecha
    PAM presión arterial media
    PaO2 PO2 arterial
    PAP presión de la arteria pulmonar
    PCA proteína C activada
    PCO2 presión parcial de dióxido de carbono
    PCT procalcitonina
    PEEP presión positiva al final de la espiración
    (positive end-expiratory pressure)
    PFC plasma fresco congelado
    PG prostaglandina
    PIA presión intraabdominal
    PIC presión intracraneal
    PM peso molecular
    PO2 presión parcial de oxígeno
    POAP presión de oclusión de arteria pulmonar
    PPC presión de perfusión cerebral
    PVC presión venosa central
    PvO2 PO2 venosa
    RCP reanimación cardiopulmonar
    rFVIIa factor VII recombinante activado
    RVP resistencia vascular pulmonar
    RVS resistencia vascular sistémica
    SaO2 saturación arterial de oxígeno
    SARM Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
    SASM Staphylococcus aureus sensible a la meticilina

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    x lista de abreviaturas
    ScvO2 saturación venosa central de oxígeno
    SDRA síndrome de dificultad respiratoria aguda
    SIADH síndrome de secreción inadecuada de ADH
    SjO2 saturación venosa yugular de oxígeno
    SNC sistema nervioso central
    SO2 saturación de oxígeno
    SOFA valoración secuencial de fallo de órganos
    (sequential organ failure assessment)
    SvO2 saturación venosa mixta de oxígeno
    TC tomografía computarizada
    TEV tromboembolia venosa
    TNF factor de necrosis tumoral
    TO2 transporte de oxígeno
    TP tiempo de protrombina
    TTPa tiempo de tromboplastina parcial activado
    UNa sodio urinario
    UOsm osmolaridad urinaria
    VC volumen corriente
    VD ventrículo derecho
    VE volumen de eyección
    VI ventrículo izquierdo
    VNI ventilación no invasiva
    VO2 consumo de oxígeno
    ZEEP presión cero al final de la espiración (zero end-expiratory pressure)

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