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.Caso Clinico Pae en Clase

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CASO CLINICO

Pablo es un paciente de fractura de costillas tras sufrir accidente de auto, refiere tener
mucho dolor, al realizar el estimado de enfermería, en la necesidad de respirar
normalmente, presenta; disnea, uso de músculos accesorios para respirar, falta de aire
y aleteo nasal, a que diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado

DATOS OBJETIVOS

 fractura de costillas tras sufrir accidente de auto


 disnea, uso de músculos accesorios para respirar, falta de aire y aleteo nasal

DATOS SUBJETIVOS

 refiere tener mucho dolor


NOCNIVEl ESPECIALIDAD: SERVICIO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO Clase 4:
4: Respuestas PATOLOGIA:
Actividad/ Cardiovasculares/
Descanso Pulmonares

00032
Patrón
respiratorio
ineficaz
DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS
ENFERMERIA NANDA (NOC) ETIQUETA NIC
Dominio 2
RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE Fisiológico: complejo FUNDAMENTO CIENTÍFICO
CODIFICADOS CODIFICADOS MEDICION/DIANA K Control Respiratorio
Patrón respiratorio ineficaz
R/C fractura de costillas E/P Dominio II: 041510 2.Sustancial /5. Sin 3320 oxigenoterapia
disnea, uso de músculos Salud Uso de desviación
accesorios para respirar, falta fisiológica músculos  Mantener la  Scielo (2010). Esta
de aire y aleteo nasal. CAMBIO DE PUNTUACION permeabilidad de las permeabilidad facilita
accesorios
DIANA
Clase: vías aéreas las maniobras para el
Puntuación de inicio= 2
Cardiopulmon intercambio de gases y
Puntuación final: 5
ar de esta manera evita
Resultado: +3
las complicaciones que
Resultado: surgen de la falta de
Estado 041528 ella11-10.
2.Sustancial /5. Sin
respiratorio Aleteo nasal
desviación  Observar la ansiedad
del paciente,  Anales de pediatría
Código: CAMBIO DE PUNTUACION relacionada con la (2009). La
0415 DIANA
necesidad de la oxigenoterapia es una
Puntuación de inicio= 2
oxigenoterapia herramienta
Puntuación final: 5
fundamental para el
Resultado: +3
tratamiento de la
041514
insuficiencia
Disnea de
2.Sustancial /5. Sin respiratoria, tanto
reposo
desviación aguda como crónica.
Los objetivos
CAMBIO DE PUNTUACION principales que llevan a
DIANA su empleo son tratar o
Puntuación de inicio= 2 prevenir la hipoxemia,
Puntuación final: 5 tratar la hipertensión
Resultado: +3 pulmonar y reducir el
 Instruir al paciente y trabajo respiratorio y
a la familia en el uso miocárdico.
de la oxigeno en casa.
 Salud con lupa (2021).
Una supervisión
adecuada y la garantía
de un suministro de
oxígeno según las
necesidades del
paciente pueden evitar
la progresión de la
enfermedad y la
necesidad de una cama
UCI.

Integrantes

 Isela Timana Cochachi


 Roxana del pilar Chiroque Fernández
 Sosa Silva Vilma
 Benavente Labrin Manuel
 Kelin Diaz Velásquez
 Monja Acosta Carlos Joel
 Mari cielo Moreto Ojeda

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