Salud Publica

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO
MSP Lucía Fernández Ramos
JUNIO 2023 1
EMPLEO DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA IDENTIFICAR LAS
CAUSAS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
2
¿Qué es un riesgo?
Presencia de un factor (o varios) que aumenta la posibilidad de la aparición de la enfermedad

o eventos adversos a la salud.
Probabilidad que tiene un individuo o un grupo de individuos de que ocurra en el

futuro un evento de salud. (por ejemplo, de enfermar o sanar)
Es una medida que cuantifica la probabilidad de que se produzca el evento.
3
¿Qué es un riesgo?
Riesgo = No. de personas que experimentan el evento

No. de personas en riesgo de experimentarlo
100 personas consumieron una mayonesa y 30 de ellas experimentaron diarrea, significa que el
riesgo de tener diarrea habiendo ingerido esa mayonesa es de: _________
Si comparamos este grupo de personas con otras 100 personas que no estuvieron expuestas a la
mayonesa, investigo cuántas presentaron diarrea y veo que son 10, diremos que el riesgo en los no
expuestos es de: __________
4
EVENTO DE
EXPOSICIÓN
INTERÉS
VARIABLE
VARIABLE
INDEPENDIENTE
DEPENDIENTE
MAGNITUD DE LA ASOCIACIÓN
EXPOSICIÓN ENFERMEDAD
¿En cuánto reduce la vacuna del VPH, el riesgo de padecer cáncer cervicouterino?
¿El consumo de tabaco en cuánto aumenta el riesgo de padecer cáncer de pulmón?
5
Proporción de individuos sanos que contraen la Es una tasa porque el denominador es el tiempo en riesgo
enfermedad en un período de tiempo determinado. de la población estudiada.
6
APLICACIONES
a. Para predecir la incidencia
b. Para el diagnóstico
c. Para establecer relaciones causales
d. Para prevención
e. Para planeación de los servicios de salud
7
FACTOR DE RIESGO, FACTOR DE PROTECCIÓN
FACTOR DE RIESGO
El atributo de un grupo que presenta FACTOR DE PROTECCIÓN

mayor incidencia de una
determinada enfermedad o evento en El atributo de un grupo con menor
comparación con otros grupos incidencia de una determinada
caracterizados por la ausencia o baja enfermedad en relación con otros
frecuencia de tal atributo. grupos definidos por la ausencia o
baja frecuencia del tal atributo.
Se trata de una característica
potencialmente modificable
Factor de pronóstico: La identificación de variables

predictivas relacionadas a la clínica de ciertas patologías.
8
VALIDEZ EN LAS MEDICIONES
... "si repito la investigación en la misma población,
"¿este resultado refleja, exactamente, la asociación entre el factor en estudio y la enfermedad?“
9
¿ERROR EN EPIDEMIOLOGÍA?
Se llama error a toda diferencia entre el valor medido, observado o

calculado y el verdadero valor. Si bien existen innumerables fuentes de
error durante la realización de cualquier Estudio Epidemiológico, se deben
evitar fundamentalmente.
• Error Sistemático o sesgo

• Error aleatorio.
Villasís-Keever MÁ, Márquez-González H, Zurita-Cruz JN, Miranda-Novales G, Escamilla-Núñez A. El protocolo de investigación VII.
Validez y confiabilidad de las mediciones. Rev Alerg Mex. 2018;65(4):414-421
10
ERROR SISTEMÁTICO O SESGO ERROR ALEATORIO
Este tipo de errores se deben Puede definirse como la fluctuación

particularmente a problemas o variación natural y periódica de
metodológicos y, generalmente, cualquier variable que se mide
pueden agruparse en tres: sesgos de (temperatura, presión arterial,
selección, sesgo en la medición y frecuencia cardiaca, saturación
sesgo de confusión. arterial de oxígeno, entre otras).
11
ERROR SISTEMÁTICO O SESGO ERROR ALEATORIO
Persistirá aunque estudiemos a toda la Disminuye a medida que aumenta el

población, ya que la selección de los sujetos o tamaño de la muestra
recogida de información es errónea.
12
VALIDEZ Y PRECISIÓN
Validez. Capacidad del estudio para medir lo que realmente queremos

medir; cuando no tenga ERROR SISTEMÁTICO.
• Validez Interna: grado de validez del resultado para los pacientes del
estudio.
• Validez externa: grado en que podemos generalizar los resultados del
estudio.
Precisión. Ausencia de ERROR ALEATORIO.
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PRECISIÓN Y EXACTITUD
Villasís-Keever MÁ, Márquez-González H, Zurita-Cruz JN, Miranda-Novales G, Escamilla-Núñez A. El protocolo de investigación VII.
Validez y confiabilidad de las mediciones. Rev Alerg Mex. 2018;65(4):414-421
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DURANTE EL DISEÑO DEL ESTUDIO
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POBLACIÓN DIANA
18
POBLACIÓN DE ESTUDIO
19
MUESTRA
20
MUESTRA
21
22
*Dra. Adriana Ramírez Sánchez. INSP
23
ELECCIÒN DE LA MUESTRA
24
UNIDAD DE MUESTREO
25
26
Probabilidad 1 = 0.5 + 0.5
9.5 %
2.5 % 2.5 %
0.025 + 0.95 + 0.025 = 1
https://platzi.com/tutoriales/1835-programacion-estocastica/9585-nivel-de-confianza-y-valor-de-z/
27
28
29
EJERCICIO 1
3.8416 .20 0.8 682.95

0.0009
0.614656 = 682.95
0.0009
30
EJERCICIO 2
31
EJERCICIO 3
32
La NO Respuesta
33
EJERCICIO 4
34
EJERCICIO 5
35
Cuando conocemos la población
(proporciones)
36
Utilizando los datos del Ejercicio 1
37
EJERCICIO 6
38
EJERCICIO 7
39
EJERCICIO 8
40
41
42
EJERCICIO 9
43
EJERCICIO 10
44
EJERCICIO 11
45
46
47
EJERCICIO 12
48
EJERCICIO 13
49
EJERCICIO 14
50
BIBLIOGRAFÍA
Ortiz, Z., Esandi, ME., Bortman, M., Módulos de epidemiología básica y vigilancia de la salud. Módulo 2. Programa OPS-
OMS. 2001.
Ortiz, Z., Esandi, ME., Bortman, M., Módulos de epidemiología básica y vigilancia de la salud. Módulo 4. Programa OPS-
OMS. 2001
Hernández Ávila M, Lazcano Ponce E, Oropeza Abúndez C. Salud Pública. Teoría y Práctica Segunda Edición, Cuernavaca:
Instituto Nacional de Salud Pública,2019.
Beaglehole R., Bonita R, Kjellström T, Epidemiología Básica, Organización Panamericana de la Salud, 1993, Publicación
Científica Nº 551, Washington, DC, Estados Unidos.
Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, Unidad 3: Medición de las condiciones de salud
y enfermedad en la población. Segunda edición. Washington D.C.: OPS, 2002, 92 p.
Henquin, Ruth P. Epidemiología y estadística para principiantes. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Corpus Libros
Médicos y Científicos, 2013. 264 p.
51
Gracias
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MSP Lucía Fernández Ramos

CAUSAS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Presencia de un factor (o varios) que aumenta la posibilidad de la aparición de la enfermedad

Probabilidad que tiene un individuo o un grupo de individuos de que ocurra en el

Es una medida que cuantifica la probabilidad de que se produzca el evento.

Riesgo = No. de personas que experimentan el evento

¿El consumo de tabaco en cuánto aumenta el riesgo de padecer cáncer de pulmón?

a. Para predecir la incidencia

c. Para establecer relaciones causales

e. Para planeación de los servicios de salud

El atributo de un grupo que presenta FACTOR DE PROTECCIÓN

Factor de pronóstico: La identificación de variables

... "si repito la investigación en la misma población,

"¿este resultado refleja, exactamente, la asociación entre el factor en estudio y la enfermedad?“

Se llama error a toda diferencia entre el valor medido, observado o

• Error Sistemático o sesgo

Este tipo de errores se deben Puede definirse como la fluctuación

Persistirá aunque estudiemos a toda la Disminuye a medida que aumenta el

Validez. Capacidad del estudio para medir lo que realmente queremos

0.025 + 0.95 + 0.025 = 1

3.8416 .20 0.8 682.95

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