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KARDEX DE EVALUACIÓN Y MONITOREO NUTRICIONAL ADULTO - UPSS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA - HGJ
NOMBRE Y APELLIDOS: NO RIESGO PUNTUACION

PUNTUACION Diagnóstico médico:
FINAL
SIS SI NO N° HC: EDAD: N° CAMA: Estado

NRS-2002 Nutricional
SI
SEXO M F DNI : FECHA Y HORA INGRESO: Severidad
Enfermedad
INDICADORES FECHA PARAMETROS FECHA
ANTROPOMÉTRICOS BIOQUÍMICOS
Peso Actual (Kg) Glucosa Diagnóstico Nutricional:

Peso Usual (kg) Hb
Talla (m) Albumina REQUERIMIENTO NUTRICIONAL
IMC OTROS FECHA DE EVALUACION
Energía (kcal)
Proteínas (g)
Alergias: Proteinas (g/kg)
Grasas (g)
Intolerancias: Carbohidratos (g)
Antecedentes DM HTA Gastritis Constipación Otros:

FECHA
DESAYUNO
VOL / % cc % cc % cc % cc % cc % cc % cc % cc % cc %
ALMUERZO
CENA
ADICONAL 1
ADICIONAL 2
VOLUMEN TOTAL
OBSERVACIONES
HORARIO
FÓRMULA
DL% DL% DL% DL% DL% DL% DL% DL% DL%

VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc VOLUMEN cc
APORTE VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal VCT Kcal
NUTRICIONAL PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g PROTEINA g
LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g LIPIDOS g
CHO g CHO g CHO g CHO g CHO g CHO g CHO g CHO g CHO g
SELLO Y FIRMA
www.hospitaljaen.com Av.
LEYENDA DC: Dieta Completa BL: Blanda
BL. Astr: Blanda
BL.SEV: Blanda Severa
BL THEV: Blanda D.ATRA: Dieta
Hna: Hiposódica
Hipo. A: Hipo
Hgl: Hipoglúcida Hgr: Hipograsa HPC (-): Hipocalórica HPC (+): HPP (-): Hipoproteica HPP (+): Hiperproteica L.A: Liquída Amplia AC: Alimentación Pakamuros Cdra. 12
Astringente Thevenon Atraumatica Alergénica Hipercalórica Complementaria Jaén -
Cajamarca
HOSPITALIZACIÓN -ADULTO - NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DEL HGJ
VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - RISK SCREENING (NRS-2002)
SCREENING INICIAL SI NO
1 IMC<20,5
2 El paciente ha perdido peso en los últimos 3 meses
3 El paciente ha disminuido su ingesta en la última semana
4 Está el paciente gravemente enfermo
Si la respuesta es afirmativa en alguno de los 4 apartados, realice el screening final (Tabla 2).
Si la respuesta es negativa en los 4 apartados, reevalúe al paciente semanalmente. En caso de que el paciente vaya hacer sometido a una
intervención de cirugía mayor, valorar la posibilidad de soporte nutricional peri-operatorio para evitar el riesgo de malnutrición.
SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD
ESTADO NUTRICIONAL
(INCREMENTA REQUERIMIENTOS)
Normal Normal Ausente
Requerimientos nutricionales normales
Puntuación: 0 Puntuación: 0
Pérdida de peso >5% en los últimos Fractura de cadera, pacientes crónicos,

Desnutrición leve 3 meses o ingesta inferior al 50-75% Leve complicaciones agudas de cirrosis, EPOC,
en la última semana Hemodiálisis, diabetes, enfermos oncológicos.
Pérdida de peso >5% en los últimos

2 meses o IMC 18,5-20,5 + estado Cirugía mayor abdominal, ACV, neumonía
Desnutrición Moderada general deteriorado o ingesta entre Moderada severa y tumores hematológicos.
el 25% -60% de los requerimientos
en la última semana.
Pérdida de peso >5% en un mes

(>15% en 3 meses) o IMC <18,5 +
Desnutrición severa estado general deteriorado o Grave Traumatismo craneoencefálico, trasplante
ingesta entre el 0% -25% de los medular.
requerimientos normales la semana
previa.
Puntuación: 3 Puntuación: 3 Pacientes en cuidados intensivos (APACHE>10)

Puntuación + Puntuación: = Puntuación total:
Edad: si el paciente es >70 años sumar 1 a la puntuación obtenida = puntuación ajustada por la edad
Si la puntuación es ≥ 3 el paciente está en riesgo de malnutrición y es necesario iniciar soporte nutricional
Si la puntuación es < 3 es necesario reevaluar semanalmente. Si el paciente va a ser sometido a cirugía mayor, iniciar soporte nutricional
peri-operatorio.
NOTA: PROTOTIPOS PARA CLASIFICAR LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD
Puntuación 1:
Paciente con enfermedad crónica ingresado en el hospital debido a complicaciones. El paciente este débil, pero
no encamado. Los requerimientos proteicos están incrementados, pero pueden ser cubiertos mediante la dieta
oral o suplementos.
Paciente encamado debido a la enfermedad, por ejemplo, cirugía mayor abdominal. Los requerimientos proteicos Puntuación 2:
están incrementados notablemente, pero pueden ser cubiertos. Aunque la nutrición artificial se requiere en
muchos casos.
Puntuación 3:
Pacientes en cuidados intensivos, con ventilación mecánica, etc. Los requerimientos proteicos están
incrementados y no pueden ser cubiertos a pesar del uso de nutrición artificial. El catabolismo proteico y las
pérdidas de nitrógeno pueden ser atenuadas de forma significativa.
FECHA:
www.hospitaljaen.com Av.
FIRMA Y SELLO DEL Pakamuros Cdra. 12
NUTRICIONISTA Jaén -
Cajamarca
Kondrup J et al. Nutritional Risk Screening (nrs 2002): Clin Nutr, 2003

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KARDEX DE EVALUACIÓN Y MONITOREO NUTRICIONAL ADULTO - UPSS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA - HGJ

NOMBRE Y APELLIDOS: NO RIESGO PUNTUACION

SIS SI NO N° HC: EDAD: N° CAMA: Estado

Peso Actual (Kg) Glucosa Diagnóstico Nutricional:

Antecedentes DM HTA Gastritis Constipación Otros:

DL% DL% DL% DL% DL% DL% DL% DL% DL%

Pérdida de peso >5% en los últimos Fractura de cadera, pacientes crónicos,

Pérdida de peso >5% en los últimos

Pérdida de peso >5% en un mes

Puntuación: 3 Puntuación: 3 Pacientes en cuidados intensivos (APACHE>10)

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