UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

RELACIÓN ENTRE VÍA DE PARTO, PREMATURIDAD Y SEXO CON LA

DERMATITIS ATÓPICA EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL
SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019

TESIS

PRESENTADA POR BACHILLER

GONZALES CAYTUIRO SANDY

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

MÉDICO CIRUJANO

LIMA – PERÚ

2020
 ASESOR

M.C. Roy Martin Angulo Reyes

ii
 AGRADECIMIENTO

A la Universidad Privada San Juan Bautista, porque en

sus aulas recibimos los instrucciones y conocimientos
necesarios para resolver problemas en el campo de la
salud; actitudes que nos permiten desenvolvernos y
mejorar la relación médico-pacientes. Al M.C. Roy
Martin Angulo por ser guía y amigo en este camino.

Al Hospital Alberto Sabogal Sologuren por ser parte de

nuestra formación profesional, fortalecer nuestros
conocimientos y reafirmar nuestra practica pre
profesional.

iii
 DEDICATORIA

A Dios, por la vida y por permitirme estar en el lugar y

momento oportuno.

A mis padres, por inculcarme ese valor del servicio a

la comunidad.

A mis hermanos, por su apoyo incondicional y sus

consejos atinados.

A mi sobrina Almendra por creer en mí.

iv
 RESUMEN

La dermatitis atópica es una afección frecuente en los niños menores de cinco

años y la vía de parto, prematuridad y sexo del recién nacido están involucradas
en su desarrollo.

OBJETIVO: Determinar la relación de la vía de parto, prematuridad y sexo del

recién nacido con la dermatitis atópica, en menores de 5 años, atendidos en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo 2019.

MATERIALES Y METODOS: El trabajo de investigación es de tipo descriptivo,

de corte transversal, retrospectivo, correlacional. La población de 365 niños y
una muestra de 187. Se obtuvo la información con ficha de recolección de datos
y para el análisis estadísticos y resultados en el programa SPSS V25.

RESULTADOS: La frecuencia de dermatitis atópica en niños menores de 5

años durante el año 2019 fue de 32.6% (61 casos) y los que no tiene la
enfermedad fue de 67.4% (126 casos); en cuanto a los factores de riesgo la
cesárea se asoció con el desarrollo de dermatitis atópica con una relación
estadísticamente significativa (p= 0,033 chi X2 = 4.556); por otro lado la
prematuridad no se relaciona con el desarrollo de la dermatitis atópica (p=
0,077 chi X2 = 0,781) y finalmente el sexo femenino tiene una relación
estadísticamente significativa con la dermatitis atópica (p= 0,022 chi X2 =
5.068).

CONCLUSIONES: En este estudio los factores más relacionados con la

dermatitis atípica fueron la cesárea y el sexo femenino; sin embargo, no se
pudo demostrar la relación entre la prematuridad y la dermatitis atópica.

PALABRAS CLAVE: Dermatitis Atópica, vía de parto, prematuridad, sexo del

recién nacido.

v
 ABSTRACT

Atopic dermatitis is a common condition in children under five years of age and
the route of birth, prematurity and sex of the newborn are involved in its
development.

OBJECTIVE: To determine the relationship between the birth route, prematurity

and sex of the newborn with atopic dermatitis, in children under 5 years of age,
treated at the Alberto Sabogal Sologuren National Hospital in the period 2019.

MATERIALS AND METHODS: The research work is descriptive, cross-

sectional, retrospective, correlational. The target population: 365 children and a
sample of 187. The information was obtained with a data collection sheet and for
statistical analysis and results in the SPSS V25 program.

RESULTS: The frequency of atopic dermatitis in children under 5 years of age

during the year 2019 was 32.6% (61) and those without the disease were 67.4%
(126); Regarding the risk factors, caesarean section influenced the development
of atopic dermatitis with a statistically significant relationship (p = 0.033 chi X2 =
4.556); prematurity does not influence the development of atopic dermatitis (p =
0.077 chi X2 = 0.781); Finally, the female sex has a statistically significant
relationship with atopic dermatitis (p = 0.022 chi X2 = 5.068).

CONCLUSIONS: In this study the factors most related to atypical dermatitis

were caesarean section and female sex; On the other hand, the relationship
between prematurity and atopic dermatitis could not be demonstrated.

KEY WORDS: Atopic dermatitis, delivery, prematurity, sex of the newborn.

vi
 INTRODUCCIÓN

La dermatitis atópica ha sido estudiada durante mucho tiempo sin encontrar

una causa aparente; el presente trabajo de investigación busca determinar
factores de riesgo como: vía de parto, prematuridad y sexo del recién nacido
asociados al desarrollo de la dermatitis atópica; se tomó como población a los
niños menores de 5 años los que fueron evaluados en el Hospital Nacional
Alberto Sabogal Sologuren durante el año 2019 conformada por 369 niños a
partir de la cual se halló una muestra representativa es de 187 niños, se
recolectaron datos del sistema de información del hospital y de las historias
clínicas.

La distribución de los temas es como sigue:

 En el capítulo I: se presenta el problema actual de la dermatitis atópica y su

repercusión en el estado de salud del niño, además se desarrolla la
justificación y los objetivos generales y específicos del estudio.
 En el capítulo II: se desarrolla la base teórica y antecedentes sobre la
relación entre la dermatitis atópica con la vía de parto, prematuridad y sexo
del recién nacido, las variables y por ultimo las bases teóricas.
 En el capítulo III: veremos el diseño metodológico, siendo el tipo de estudio:
observacional, descriptivo – correlacional, trasversal y retrospectivo para el
procesamiento y análisis de los datos se utiliza el programa estadístico
SPSS v25.
 En el capítulo IV: se presentan las tablas, gráficos e interpretación de cada
uno según la variable a analizar y finalmente se realiza la discusión del
mismo en base a los antecedentes presentados en el capítulo II.
 En el capítulo V: se desarrolla las conclusiones con sus respectivas
recomendaciones según convenga.

vii
 ÍNDICE

CARÁTULA ............................................................................................................. i
ASESOR ..................................................................................................................ii
AGRADECIMIENTO .............................................................................................. iii
DEDICATORIA ....................................................................................................... iv
RESUMEN ............................................................................................................... v
ABSTRACT ............................................................................................................ vi
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... vii
ÍNDICE .................................................................................................................. viii
LISTA DE TABLAS ................................................................................................. x
LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................... xi
LISTA DE ANEXOS ................................................................................................ i
CAPÍTULO I : EL PROBLEMA ................................................................. 1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................. 1
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .................................................. 3
1.2.1. GENERAL .................................................................................. 3
1.2.2. ESPECÍFICO ............................................................................. 3
1.3. JUSTIFICACIÓN ................................................................................. 4
1.4. DELIMITACIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO .................................... 5
1.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN ...................................... 5
1.6. OBJETIVOS ......................................................................................... 6
1.6.1. GENERAL ................................................................................. 6
1.6.2. ESPECÍFICO ............................................................................ 6
1.7. PROPÓSITO. ...................................................................................... 7
CAPÍTULO II : MARCO TEÓRICO .......................................................... 8
2.1. ANTECEDENTES BIBLIOGRÁFICOS .............................................. 8
2.2. BASE TEÓRICA .................................................................................. 12
2.3. MARCO CONCEPTUAL .................................................................... 17

viii
 2.4. HIPÓTESIS .......................................................................................... 18
2.4.1. GENERAL ................................................................................. 18
2.4.2. ESPECÍFICAS .......................................................................... 18
2.5. VARIABLES ......................................................................................... 19
2.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS .............................. 19
CAPÍTULO III : METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................... 20
3.1. DISEÑO METODOLÓGICO .............................................................. 20
3.1.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN .................................................... 20
3.1.2. NIVEL DE INVESTIGACIÓN ................................................. 20
3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA ................................................................ 20
3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
................................................................................................................ 21
3.4. DISEÑO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................................... 22
3.5. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS ................................ 22
3.6. ASPECTOS ÉTICOS .......................................................................... 23
CAPÍTULO IV : ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ................................ 24
4.1. RESULTADOS .......................................................................... 24
4.2. DISCUSIÓN ............................................................................... 31
CAPÍTULO V : CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................. 33
5.1. CONCLUSIONES ............................................................................. 33
5.2. RECOMENDACIONES .................................................................... 34
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. ........................................................................ 35
ANEXOS ......................................................................................................................... 39

ix
 LISTA DE TABLAS

FRECUENCIA DE DERMATITIS ATOPICA EN NIÑOS 25

TABLA N°1:
MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL
PERIODO 2019.

VÍA DE PARTO Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS 26

TABLA N°2:
ATÓPICA EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO
SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

TABLA N°3: PREMATURIDAD Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS 28

ATÓPICA EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO
SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

TABLA N°4: SEXO Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS ATOPICA 30

EN PACIENTES PEDIATRICOS MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO
SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

x
 LISTA DE GRÁFICOS.

VÍA DE PARTO Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS 27

GRÁFICO N°1:
ATÓPICA EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO
SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

GRÁFICO N°2: PREMATURIDAD Y SU RELACIÓN CON LA 29

DERMATITIS ATÓPICA EN PACIENTES MENORES
DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL
ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO
2019.

GRÁFICO N°3: SEXO Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS 31

ATÓPICA EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO
SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

xi
 LISTA DE ANEXOS

ANEXO N°1: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 40

ANEXO N°2: INSTRUMENTO 41

ANEXO N°3: VALIDEZ DE INTRUMENTO – CONSULTA DE EXPERTOS

------------------------------------------------------------------------------------------------ --42

ANEXO N°4: MATRIZ DE CONSISTENCIA 45

 CAPÍTULO I: EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según la Organización Mundial de Salud, la dermatitis atópica es

un problema de salud pública que afecta principalmente a los
niños en los primeros años de vida y se ha encontrado que en
países desarrollados la tasa de prevalencia de dermatitis atópica
llega a 22%; sin embargo, en los países en vías de desarrollo la
prevalencia ha ido en ascenso llegando a un 34 y 87% de caso en
la misma población de infante.1

A nivel mundial más del 30% de consultas se debe a dermatitis

atópica, siendo esta de manifestación precoz en el 50% de niños
en los 2 primeros años de vida y el 80% se presenta a los 5 años
a partir del cual disminuye de manera inversamente proporcional
la edad del niño; así mismo, esta puede ir asociado a otro tipo de
enfermedades alérgicas como rinitis alérgica y asma.1

Para países como el nuestro según Informe del MINSA hasta el

año 2015 la dermatitis atópica estaba dentro de la 15 principales
enfermedades y se encontraron que las causas más frecuentes
de morbilidad en la infancia fue la dermatitis o eczema en un total
de 59 182 niños, lo que constituye más de 6% de todas las
causas de morbilidad en los niños menores de cinco año; así
mismo, en informes del Instituto Nacional del Niño la prevalencia
es de 9% en los niños menores de 5 años y según estudios
realizados en Trujillo la prevalencia en menores de 7 años fue
más del 16% con predominancia en el sexo femenino .2

En la actualidad no se conoce las causas y/o factores que llevan

al desarrollo dermatitis atópica y en un intento por explicar nacen
algunas hipótesis para este problema; así, Zúñiga CIR y col. en

1
México durante el año 2015 demostraron que los niños que nacen
por cesárea tienen 5.7 veces más probabilidad de presentar
dermatitis y 1.9 veces más de padecer otro tipo de alergias,
menciona además, que si las mujeres tendrían un parto vaginal
reduciría en 4.8% el riesgo de padecer dermatitis atópica; así
mismo, Egeberg A. y col. en Dinamarca durante el 2016
observaron que la prematuridad se asocia inversamente con el
riesgo de dermatitis atópica y que esta patología se presenta en
mayor proporción en mujeres que en varones (1 a 1.5); por lo
expuesto planteamos este problema para poder determinar cuál
de los factores mencionados se asocia en mayor medida al
desarrollo de la dermatitis y a partir de esto hacer inferencias para
poder mermar este problema que afecta directamente a los recién
nacidos.3,4.

Los recién nacidos pre término pueden tener un riesgo diferente

de eccema en comparación con recién nacidos a término. Un
previo meta análisis mostraron que el bajo peso al nacer
representa un factor protector para el desarrollo de dermatitis
atópica. Estudios adicionales han encontrado una disminución
riesgo de eccema a largo plazo con parto prematuro; por el
contrario, se descubrió que el parto prematuro estar asociado con
un mayor riesgo de enfermedades alérgicas, como asma y alergia
rinitis, en artículos publicados recientemente.4

2
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.2.1. GENERAL
¿Cuál es la relación entre la vía de parto, prematuridad y
sexo con la dermatitis atópica en pacientes menores de
5 años atendidos en el Hospital Nacional Alberto
Sabogal Sologuren en el periodo 2019?

1.2.2. ESPECÍFICOS

 ¿Cuál es la relación entre la vía de parto y la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019?

 ¿Cuál es la relación entre la prematuridad y la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019?

 ¿Cuál es la relación entre el sexo y la dermatitis atópica

en pacientes menores de 5 años atendidos en el
hospital nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019?

3
1.3. JUSTIFICACIÓN

1.3.1. Justificación Teórica:

La dermatitis atópica es un problema de salud pública que afecta
principalmente a los niños en los primeros meses de vida, con una
prevalencia de síntomas hasta los 5 años, es por esto que
necesitamos abordar el tema para sistematizar propuestas y
alternativas de solución e incorporarlo como nuevo conocimiento
al campo de la salud ya que estaríamos demostrando que estos
factores pueden estar en alguna medida relacionado con el
desarrollo de la dermatitis que afecta directamente en el
crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años.

1.3.2. Justificación Práctica:

Esta investigación es hecha porque existe la necesidad de
conocer la relación entre vía de parto, prematuridad y sexo con la
dermatitis atópica, poder identificar a los niños que la padecen,
determinar cuál fue el factor de riesgo desencadenante mediante
el grado de asociación y actuar preventivamente en futuros
nacimientos poniendo énfasis en la prevención de estos factores
asociados a la dermatitis atópica.

1.3.3. Justificación Metodológica:

Basados en este problema actual que afecta la salud integral de
los niños, el presente estudio pretende contribuir al conocimiento
de los factores asociados a la dermatitis atópica ofreciendo
información confiable a futuras investigaciones y poder prevenir
mediante un trabajo multidisciplinarios dentro del sector salud.

4
 1.3.4. Justificación Económica - Social:
Siendo la dermatitis atópica un problema de salud que afecta
cada vez a más niños, conviene conocer los factores relacionados
con su incidencia para intervenir oportunamente, disminuir la
morbilidad en los niños menores de 5 años mediante una
intervención oportuna y disminuir gastos innecesarios que genera
la atención en los servicios de salud frente a esta patología.

1.4. DELIMITACIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO

1.4.1. DELIMITACIÓN ESPACIAL

Este estudio se llevó a cabo en el servicio de Pediatría del
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren

1.4.2. DELIMITACIÓN TEMPORAL

Periodo comprendido entre enero y diciembre del 2019
1.4.3. DELIMITACIÓN SOCIAL
Pacientes menores de 5 años.

1.4.4. DELIMITACIÓN CONCEPTUAL

La dermatitis atópica está relacionada con múltiples
factores condicionantes; este trabajo de investigación
estudia tres de estos: vía de parto, prematuridad y sexo
del recién nacido, ya que, acuerdo a los antecedentes son
los más asociados.

1.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

- El acceso a la información por la parte de la entidad.
- Fidelidad de la información de los registros
- Subregistros en la historia clínica
- Datos incompletos en carné perinatal
- Historias clínicas perdidas

5
1.6. OBJETIVOS

1.6.1. GENERAL

Determinar la relación entre la vía de parto,

prematuridad y sexo con la dermatitis atópica en
pacientes menores de 5 años atendidos en el Hospital
Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo 2019.

1.6.2. ESPECÍFICOS

 Demostrar la relación entre la vía de parto y la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019

 Demostrar la relación entre la prematuridad y la

dermatitis atópica en pacientes menores de 5 años
atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal
Sologuren en el periodo 2019

 Demostrar la relación entre el sexo y la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019

6
1.7. PROPÓSITO
La finalidad de este trabajo de investigación determinar la relación
entre la vía de parto, prematuridad y sexo del recién nacido con la
dermatitis atópica en niños menores de 5 años atendidos en el
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo 2019,
de este modo hacer un juicio propio base a los resultados de esta
investigación y tomar medidas en cuanto a la disminución de la
incidencia y prevalencia de la dermatitis atópica de manera que
brindemos al niño una adecuada calidad de vida.

7
 2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES BIBLIOGRÁFICOS

2.1.1. NACIONALES

Mori Collantes, José Luis. Asociación entre prematuridad y la

dermatitis atópica en niños de 2 a 7 años.Trujillo.UPAO.2018;
estudio cuyo objetivo fue determinar las asociación entre la
prematuridad y la dermatitis atópica en niños entre 2 y 7 años,
donde según el resultado del análisis la prematuridad no fue un
factor de riesgo asociado directamente con la dermatitis atópica,
sin embargo cuando se realiza un análisis multivariado de
asociación con variables como vía de parto, este si tiene
significancia estadística para el desarrollo de esta enfermedad
con un valor de (p=0.003).4

Figueroa Valdez, Brandon Gregory. Alimentación

complementaria temprana, obesidad y dermatitis atópica,
como factores de riesgo para asma moderado persistente en
niños.UCV.2018.; realizaron un estudio de sobre la dermatitis
atópica y el riesgo para el asma bronquial en 42 niños entre 5 y 14
años de edad en un Hospital de Trujillo durante el año 2017,
donde más de 26% de pacientes con asma persistente padecen
también dermatitis atópica concluyendo que la dermatitis atópica
se asocia también a la presencia de asma bronquial.5

Sotelo Almendras, Jackeline. "Enfermedades dermatológicas

frecuentes en niños menores de 5 años en el Servicio de
Dermatología del Hospital Hipólito Unánue durante el año
2016; mediante un estudio de tipo descriptivo transversal y

8
retrospectivo en el Hospital Hipólito Unanue sobre las
enfermedades dermatológicas frecuentes en niños menores de
cinco años logra identificar que de un total de 861 pacientes
atendidos con una edad promedio de 4,5 años, más del 27%
cursaron con eccemas y el diagnóstico más frecuente fue
dermatitis atópica (16%) se pudo identificar también que la
dermatitis atópica se presenta más en niñas que en niños.6

2.1.2. INTERNACIONALES

Zhu, Tingting, et al. Asociación de parto muy prematuro con

disminución del riesgo de dermatitis: una revisión
sistemática y un metanálisis. Journal of American Academy
of Dermatology 78.6 (2018): 1142-1148. En su investigación
sobre la Asociación de nacidos muy pre término con la
disminución del riesgo de dermatitis atópica; revisaron dieciocho
estudios donde observaron que, en comparación con recién
nacidos a término, los muy prematuros tuvieron un menor riesgo
de eccema, el riesgo se volvió insignificante entre los niños
nacidos prematuros moderados, finalmente la evidencia
disponible sugiere una asociación entre el parto muy prematuro y
una disminución del riesgo de eccema.7

Egeberg, Alexander, et al. Factores de riesgo neonatal de

dermatitis atópica en Dinamarca: resultados de un estudio
nacional basado en registros. Alergia e inmunología
pediátrica 27.4 (2016): 368-374. Evaluaron los factores
relacionados como peso al nacer, edad gestacional al momento
del parto y temporada de nacimiento todo esto en relación al
desarrollo de dermatitis atópica en los niños menores de cinco
años, se estudiaron un total de 85 743 niños con dermatitis

9
atópica donde observaron que la prematuridad se asocia con el
riesgo de desarrollar dermatitis atópica; así, los niños nacidos
entre 28 y 36 semanas tuvieron un riesgo significativo alto de
desarrollar dermatitis atópica. Concluyendo que el bajo peso al
nacer y el parto prematuro se asociaron directamente con la
dermatitis atópica.8

Papathoma, Evangelia, et al. Parto por cesárea y desarrollo

de alergia alimentaria y dermatitis atópica en la primera
infancia. Alergia e inmunología pediátrica. Escuela de
Medicina, Patras, Grecia.2016: en su estudio sobre la relación
del parto por cesárea y el desarrollo de dermatitis atópica durante
los primeros 3 años de vida, con un total de 459 niños nacidos y
seguidos a los 1, 6, 12, 18, 24, 30 y 36 meses de edad, donde se
observó que la tasa de cesárea fue del 50.8%, se diagnosticó
dermatitis atópica en 62 niños (13,5%). La cesárea predispone al
desarrollo de alergia alimentaria pero no de dermatitis atópica en
la primera infancia. La cesárea parece regular la respuesta
inmune a los alérgenos alimentarios, especialmente en niños con
predisposición alérgica.9

Haataja, Paula, et al. Asma y dermatitis atópica asociado a

niños prematuros moderados y tardíos. European journal of
pediatrics 175.6 (2016); En su trabajo de investigación donde
evaluaron la necesidad de medicación y la hospitalización por
asma y dermatitis atópica hasta los 7 años de edad en prematuros
moderados (32-33 semanas) y prematuros tardíos (34-36
semanas) en comparación con niños muy prematuros (<32
semanas) y a término (≥37 semanas). En total, se evaluaron
1.018.302 niños nacidos entre 1991 y 2008. La hospitalización por
dermatitis atópica fue más frecuente entre los niños a término
(5.2%) en comparación con los niños con prematuridad moderada

10
(4.2%) y pre término tardío (4.7%). El sexo masculino, el
tabaquismo materno, predijeron el riesgo para dermatitis atópica.
La hospitalización por dermatitis atópica se vuelve más común al
aumentar la edad gestacional.10

Quiñonez Morocho, M. D. C. Prevalencia de dermatitis atópica

en niños de 1 a 14 años de edad en el Hospital Regional
Isidro de Ayora de Loja, periodo enero-julio 2015. Realizaron
un estudio descriptivo con un total de 5095 pacientes donde la
prevalencia de dermatitis atópica fue del 1% y la edad en la que
más se presentó fue entre 3 y 12 años; además de acuerdo al
género los casos más prevalentes de dermatitis atópica se
observaron en pacientes del sexo femenino (54%) que en el
masculino (46%).11

Zúñiga Carrasco, Iván Renato, et al. Cesárea como factor que

condiciona al estreñimiento, dermatitis y alergias en niños
del Instituto Mexicano del Seguro Social. Alergia, Asma e
Inmunología Pediátricas 24.1 (2015); en un estudio de sobre la
cesárea como factor condicionante de dermatitis y alergias, se
evaluaron 300 niños los cuales de dividieron en dos grupos, los
que nacieron parto vaginal y los que nacieron por cesárea y se
encontró que los niños que nacen por cesárea tienen 5.7 veces
más probabilidad de presentar dermatitis y 1.9 veces más de
padecer otro tipo de alergias, menciona además, que si las
madres tuvieran un parto vaginal reduciría en 4.8% el riesgo del
reciben nacido padezca de dermatitis atópica; indican además
que la cesárea está relacionado con la preferencia de la madre

11
 más que por razones de salud del niño exponiéndolos a estos
padecimientos como dermatitis, estreñimiento y alergias.12

2.2. BASE TEÓRICA

La dermatitis atópica es conocida desde el siglo XVIII, época en la

cual ya se describía como un tipo de prurigo caracterizado por
lesiones en la piel, se inicia a edades muy tempranas y tiene
múltiples factores relacionados con su aparición pero que aún no
se define las causas especificas; tiene mucho que ver la
estructura de la piel y su microbiota recordando que la piel es un
estructura extensa que cumple la función de barrera frente a
agresiones externas evitando la colonización de bacterias dañinas
para la piel de recién nacido; así pues, se conoce que la mayoría
de niños atópicos tienen una gran colonización de estafilococos
áureos en la piel y observada en más del 90% de lesiones
liquenificadas y costrosas en donde su proliferación es más rápida
en comparación con los niños no atópicos; así mismo13, una
revista peruana de dermatología manifestó que la dermatitis
atópica en más frecuente entre niñas que en niños con una
proporción de 1.5:1, y que esta enfermedad es más común en
zonas industrializadas y urbanas y el instituto de salud del niño se
determinó una prevalencia de 9%.14

Tratando de buscar una causa se describe a continuación factores

que influyen en este patología: factor genético, que tiene que ver
la filagrina una proteína que forma parte del estrato córneo que
mantiene la integridad de la piel y que su deficiencia causa
disfunción en la barrera volviéndola propensa a adquirir cualquier
tipo de infección, pero no todos los niños que tiene esta
deficiencia hacen dermatitis atópica, y no todos los que tienes

12
dermatitis atópica tiene este error genético, por lo que esta
hipótesis no ha resultado concluyente 15; otro factor es el
ambiental, ya que en los últimos 50 años se han incrementados
los casos de dermatitis atópicas que no pueden explicarse solo
por derivación genética, pues hay una fuerte asociación con el
ambiente donde vive el recién nacido, así lo muestran algunos
estudios sobre migraciones asociadas al desarrollo de dermatitis
atópica, por esto se plantea la hipótesis llamada hipótesis de la
higiene donde se ha visto que niños que no son expuesto a
infecciones y endotoxinas bacterianas en regiones más
desarrollados no favorece la maduración del sistema
inmunológico y da lugar a una respuesta de hipersensibilidad a
ciertos alérgenos ambientale16; el factor emocional, asociado al
tipo de personalidad atópico por presentar ansiedad,
hiperactividad, agresividad reprimida, alteración del sueño, se
relaciona con los niños ya que durante este periodo se exacerban
el cuadro17. Otro factor mencionado e importante además del nivel
socioeconómico y educativo es el nacimiento por cesárea que
tiene mucho que ver con el primer contacto que el niño tiene con
la flora bacteriana e la piel predominantemente estafilococos a
diferencia de los niños que nacen por vía vaginal cuyo contacto es
con la flora vaginal rica en lactobacilo que confieren protección y
efecto defensivo de la piel frete a otros alérgenos externos.18

La fisiopatología de la dermatitis atópica en multifactorial y

compleja, producto de la interrelación entre la barrera cutánea,
desarrollo inmunológico, microbiota de la piel19. Se han postulado
además dos hipótesis para explicar el desarrollo de la dermatitis
atópica, la primera que tiene que ver con la inmunidad con un
desequilibrio de los linfocitos T donde existe una mayor cantidad e
Th2 que Th1 lo cual genera un incremento de Ig E, que se
caracteriza por prurito y resequedad de la piel ; la segunda

13
hipótesis hable de la piel como barrera cutánea donde la filagrina
juega un rol importante en la integridad de la piel la deficiencia de
esta produce resequedad de la piel por perdida de agua así
mismo facilita en ingreso de alérgenos produciendo una reacción
de hipersensibilidad.20

Clínicamente la dermatitis atópica produce una afección a la piel

con una respuesta de hipersensibilidad a antígenos que producen
irritación, enrojecimiento, escozor además de lesione
descamativas con tendencia a la cronicidad, no es contagiosa ni
por contacto ni por el uso de las mismas prendas, pero puede
sobre agregarse otro tipo de infecciones las cuales si son
infectocontagiosas los síntomas más frecuentes se presentan con
enrojecimiento, edema, vesículas asociadas a prurito lo cual
produce rascado y lesión de la piel con formación de placas
(proceso de liquenificación) con tendencia a la cronicidad, su
distribución en el cuerpo es simétrica abarca cara, dorso de
manos y pies, parte proximal de dorso y espalda, zonas
extensoras de brazo y piernas, pliegues poplíteos.21

Para el diagnóstico de la dermatitis atópica existe criterio mayores

y otros menores previamente establecidos y estandarizados,
dentro de los criterios mayores se encuentra en prurito, afectación
en la cara y zonas extensoras además liquenificación en zonas
flexores, son crónicos y pueden recidivar; dentro de los criterios
menores están xerosis, la exageración y pronunciación de los
pliegues palmares, test positivo en los test cutáneos, edad
temprana, incremento de Ig E en exámenes de sangre, pliegue
debajo de los ojos (Dennie y Morga), conjuntivitis, eritema en
cara, pliegue en la pare anterior del cuello, dermografismo blanco,

14
para el diagnóstico se necesita 3 o más criterios mayores y 3 o
más criterios menores.22

Se ha postulado que el tipo de parto se asocia con el desarrollo

de la dermatitis atópica y para conocer los aspectos
microbiológicos del parto normal y de la cesárea se debe hacer
algunas diferencias: los niños que nacen por parto vaginal tienen
un primer contacto con las bacterias del canal vaginal y los que
nacen por cesárea lo hacen con las cepas de la piel lo que puede
explicar que sean más proclives a sufrir de alergias a lo largo de
su vida23. Se realizó un análisis del rRNA tomados de muestras
de gestantes antes del parto y del recién inmediatamente después
de nacer, con eso se pudo obtener que los niños nacido por
cesárea se observó presencia de staphilococus sp,
corynebacterium a diferencia de los que nacieron por vía vaginal
que mostraron mayor presencia de lactobacilos, prevotella, están
pueden tener un efecto defensivo evitando la colonización de
otros patógenos peligrosos para el recién nacido24. Si evaluamos
en un alinea de tiempo observamos que la colonización de
bacterias depende de la vía de parto, los niños nacidos por
cesárea en recién las cepas del canal vaginal sino bacterias que
muchas veces están en el ambiente hospitalario muy resistente a
antibióticos que puede convertirse en un peligro para el niño,
entre un 60 y 80% de las infección cutáneas por Staphilococus
Áureos en recién nacidos se da en niños nacidos por cesárea.
Existen estudios donde se asocia la cesárea con el incremento de
secreción de interlecucinas 3 e interferón, este hallazgos nos da
una base inmunológica de asociación entre cesárea y atopia así
mismo hay incremento de linfocitos T CD4 y disminución de
neutrófilos y células asesinas. En los dos primeros años de vida

15
los niños nacidos por cesárea son propensos a presentar
dermatitis atópica.25

Durante los años 80 la organización mundial de la salud puso

como límite que las cesáreas no deberían exceder más del 15%,
a pesar de esto las intervenciones quirúrgicas se han
incrementado de manera desmedida en estos últimos años, en
España el número de cesáreas se duplico hasta un 23% de
partos, en EEUU los partos por cesárea pasaron de 5% a 23% en
12 años, Japón como parte de su desarrollo así mismo Holanda
son los países no entraron en este vicio, en américa latina las
cifras son aún más alarmantes, cuyas tasas más elevadas
corresponden a puerto Rico, Chile y Brasil.26

Los nacimientos pre término también se ha asociado a casos de

dermatitis atópica, esto ocurre en más del 10% de nacidos a nivel
mundial y representa el 35% de las muertes en recién nacidos. Un
embarazo normal dura al rededor 40 semanas, todos aquellos que
nacen antes de la 37 semanas se consideran prematuros 27, esta
tasa ha ido aumentado en los últimos 25 años en un 33%, es
impórtate que el feto permanezca en su hábitat el tiempo
establecido ya que se ha considerado al útero como un lugar de
protección al feto inmunológicamente hablando, le confiere
protección frente al rechazo del sistema inmune materno, además
existe un riego marcado de enfermedades alérgicas mientras
menos tiempo permanezcan en el útero materno; el sistema
inmunológico de recién nacido pre término es inmaduro y
comprometido por diversos factores del parto, este tiene un grupo
escaso de neutrófilo y monocitos lo que constituye sistema
inmunitario aún más lábil.27

16
 El parto prematuro (antes de las 37 semanas completas o los 259
días de gestación) se puede clasificar como extremadamente
prematuro (<28 semanas), muy prematuro (28 a menos de 32
semanas), y prematuro moderado o tardío (32 a menos de 37
semanas completas de gestación) . Aproximadamente uno de
cada 10 bebés en todo el mundo nace prematuro.28
Por otra parte, se sabe que los eventos que suceden en las
primeras etapas de desarrollo o antes del nacimiento, puede
predisponer a un niño a desarrollar dermatitis atópica.29 Por lo
tanto, las condiciones de los recién nacidos prematuros a
diferencia de los recién nacidos a término, podrían influir en la
evolución de estas alteraciones. De hecho, el sistema inmune de
los recién nacidos prematuros no está bien desarrollado,
afectando la tolerancia y sensibilización frente a los alergenos.30

2.3. MARCO CONCEPTUAL

Dermatitis atópica: lesiones en la piel que producen inflamación,
prurito, irritación etc, que se producen por una respuesta
exagerada frente a alergenos, esta afección es crónica y
recidivante que, y se produce en edades muy tempranas, el
diagnostico en base a criterios mayores y menores.

Vía de parto: forma de nacimiento del feto.

- Vaginal: expulsión del feto por el canal vaginal

- Abdominal: extracción del feto mediante incisión en el
abdomen

Prematuridad: niños nacidos con edad gestacional menor a 37

semanas al omento de nacimiento según la evaluación por el test
de Capurro, a su vez esta puede dividirse en pretermito tardío

17
 entre las 34 y 36.6 semanas; pre término moderado entre 32 y 33
semanas; muy pre término de 28 a 31 semanas y pre termino
extremo menor a 28 semanas.

Sexo del recién nacido: sexo biológico masculino o femenino.

2.4. HIPÓTESIS

2.4.1. GENERAL

Existe relación entre la vía de parto, prematuridad y sexo

con la dermatitis atópica en pacientes menores de 5
años atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal
Sologuren en el periodo 2019.

2.4.2. ESPECÍFICAS

 Existe relación entre la vía de parto y la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en
el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019

 Existe relación entre la prematuridad y la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en
el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el
periodo 2019

 Existe relación entre el sexo y la dermatitis atópica en

pacientes menores de 5 años atendidos en el Hospital
Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo
2019.

18
2.5. VARIABLES

2.5.1. VARIABLE DEPENDENTE

Dermatitis atópica

2.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE

Vía de parto
Prematuridad
Sexo del recién nacido

2.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE TÉRMINOS

Dermatitis atópica: Patología diagnosticada por dermatólogo y/o

pediatra utilizando los criterios mayores y menores según Hanifin
y Rajka por ser estandarizado a nivel internacional y es el más
conocido. (Anexo 5)

Vía de parto: La forma como termina el embarazo, sea por vía

vaginal o cesárea, registrado en las historias clínicas.

- Vaginal: expulsión del feto por el canal vaginal

- Abdominal: extracción del feto mediante incisión en el
abdomen

Prematuridad: recién nacido con edad gestacional menor a 37

semanas, según el test de Capurro y registrado en historias
clínicas.

Sexo del recién nacido: masculino o femenino.

19
 3. CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. DISEÑO METODOLÓGICO

3.1.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Observacional, Descriptivo, Retrospectivo Y

Transversal.

 Observacional: Debido a que el investigador no

interviene o manipula la variable.
 Descriptivo - Correlacional: Permite relacionar
dos variables.
 Retrospectivo: Debido al periodo en que se obtuvo
la información.
 Transversal: El estudio solo se realizó durante un
periodo

3.1.2. NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Correlacional.

3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA

POBLACIÓN: La población para el presente estudio es

constituida por pacientes pediátricos menores de 5 años
atendidos en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante el
periodo 2019.

N = 369 pacientes

20
  Criterios de Inclusión:
- Pacientes menores de 5 años atendidos en el Hospital
Nacional Alberto Sabogal Sologuren.
- Niños con historia clínica completa.

 Criterios de exclusión:
- Pacientes que padecen otras enfermedades y/o
hospitalizados
- Pacientes con tratamiento médico-farmacológico por otras
patologías

POBLACIÓN OBJETIVO: Pacientes pediátricos menores de 5

años elegidos posterior a la aplicación de criterios de inclusión y
exclusión:

N = 365

MUESTRA: Para hallar tamaño de la muestra se utilizó el

software Epi info con un nivel de confianza del 95%

n = 187

MUESTREO: No Probabilístico – Conveniencia.

3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Siendo un trabajo observacional, la recolección de datos se

realizó en un solo momento y en base a información extraída de la
base de datos de menores de 5 años atendidos en el Hospital
Alberto Sabogal Sologuren durante el periodo 2019, la técnica que
se aplicó fue un análisis documental cuyo instrumento es la ficha

21
 de recolección de datos la cual consta de 4 ítems: edad, sexo, vía
de parto, edad gestacional al nacer, la cuales serán transcritas al
Software Excel 2016; finalmente se revisaron historias clínicas
para extraer información acerca de los antecedentes pediátricos
como: vía de parto, edad gestacional al nacer y sexo del recién
nacido.

3.4. DISEÑO DE RECOLECCION DE DATOS

Para hacer posible este trabajo de investigación se presentó el

proyecto al Hospital Alberto Sabogal Sologuren mediante un
permiso solicitado a la oficina de Ética e Investigación donde se
presentó un protocolo de trabajo de investigación y otros
requisitos; además se expuso el proyecto ante el comité de ética
del mencionado hospital para el obtener el permiso;
posteriormente tuvimos acceso al sistema de atenciones donde se
recolectaron los datos e información necesaria para la
investigación, estos fueron transcritos a una ficha de recolección
de datos según los 4 ítems que se indica: edad del niño, vía de
parto, edad gestacional al nacer y sexo del recién nacido, esto se
realizó en 4 fechas distintas con el apoyo del personal capacitado
de dicho hospital.

3.5. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

El procesamiento de los datos se realizó mediante el programa
SPSS versión 25. y Microsoft Excel v.2013; el análisis de la
información se realizó mediante tabla de frecuencias de 2x2;
además para la interpretación de la información se representó
mediante tablas y gráficos (barras y/o gráficos circulares) según
convenga.

22
 En el análisis inferencial: se aplicó la prueba no paramétrica de
chi cuadrado (chi2) con valor de p<0.05.

3.6. ASPECTOS ÉTICOS

Este trabajo de investigación cuenta con la autorización de la
Oficina de Docencia - Investigación y del comité de ética del
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren; así como de la
comisión de ética de la Universidad Privada San Juan Bautista.

El estudio se realizó en base a la información encontrada en las

historias clínicas, sin necesidad de entrevista o procedimientos
directos con los pacientes que puedan vulnerar su integridad,
salvaguardando los datos e información personal de las mismas.

Los datos fueron utilizados única y exclusivamente para el

presente estudio.

23
 4. CAPÍTULO IV: ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

4.1. RESULTADOS

TABLA N° 1

FRECUENCIA DE DERMATITIS ATÓPICA EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL
SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

Frecuencia Porcentaje
Dermatitis SI 61 32,6%
Atópica
NO 126 67,4%

Total 187 100,0%

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos.

INTERPRETACIÓN:

En la tabla N° 1 se presenta la frecuencia de dermatitis atópica en niños

menores de 5 años, de un total de 187 niños atendidos en el periodo 2019;
61 presentaron dermatitis atópica lo que constituye el 32,6% del total, y 126
niños no presentan dicha patología constituyendo el 67,4%.

24
 TABLA N°2

VIA DE PARTO Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS ATÓPICA EN

PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

DERMATITIS
ATÓPICA X2 P
valor
SI NO Total

VÍA DE CESÁREA Recuento 49 82 131

PARTO
% del total 37,4% 62,6% 100,0%
4.556 0.033
VAGINAL Recuento 12 44 56

% del total 21,4% 78,6% 100,0%

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos.

INTERPRETACIÓN:

En la tabla N° 2 se observa que el 37,4% de niños que nacieron por

cesárea desarrollaron dermatitis atópica a diferencia de los que nacieron
por vía vaginal que solo llegó al 21,4%; así mismo, se presenta la relación
entre la vía de parto y la dermatitis atópica en niños menores de 5 años
atendidos en Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, se encontró
que el valor de la prueba de chi cuadrado es de 4.556 y un valor
estadísticamente significativo p= 0,033 (p< 0.05).

25
 GRÁFICO N° 1

FRECUENCIA DE DERMATITIS ATÓPICA SEGÚN LA VIA DE PARTO EN

PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

60
% CASOS DE DERMATITIS ATÓPICA

80.3%
50

40

30
DERMATITIS ATÓPICA
20
19.7 %
10

0
CESÁREA VAGINAL
VÍA DE PARTO

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos.

INTERPRETACIÓN:

En el gráfico N° 1 se visualiza la proporción de dermatitis atópica entre los

que nacieron por cesárea que fue de 80.3% (49 niños), a diferencia de
aquellos niños nacidos por vía vaginal que constituye solo el 19.7% (12
niños).

26
 TABLA N° 3

PREMATURIDAD Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS ATÓPICA EN

PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

DERMATISIS
ATÓPICA P
X2
valor
SI NO Total

EDAD <37 Recuento 21 46 67

GEST. SEMANAS
% del total 31,3% 68,7% 100,0%
AL
0.077 0.781
NACER >=37 Recuento 40 80 120
SEMANAS
% del total 33,3% 66,7% 100,0%

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos.

INTERPRETACIÓN:

En la tabla N° 3 se observa que el 33,3% de niños con dermatitis atópica

nacieron a término (>= 37semanas) y el 31,3% de niños fueron pre término
(<37 semanas); además, se presenta la relación entre la edad gestacional
del niño al nacer y la dermatitis atópica en niños menores de 5 años
atendidos en Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, se encontró
que el valor de la prueba de chi cuadrado es de 0.077 y el valor de
significancia de p= 0,781 (> 0.05) no consistente para dicha asociación.

27
 GRÁFICO N° 2

FRECUENCIA DE DERMATITIS ATÓPICA SEGÚN LA PREMATURIDAD

EN PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019

45
% CASOS DE DERMATITIS ATÓPICA

65.6%
40
35
30
25 34.4%
20
DERMATISIS ATOPICA
15
10
5
0
<37 SEMANAS >=37
SEMANAS
EDAD GEST. AL NACER

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos.

INTERPRETACIÓN:

En el gráfico N° 2 se observa la frecuencia de dermatitis atópica según la

edad gestacional al nacer, el 34.4% de niños con dermatitis atópica nacieron
prematuros (21 niños), y el 65.6% nacieron a término (40 niños), siendo esta
última la más frecuente y representativa.

28
 TABLA N° 4

SEXO Y SU RELACIÓN CON LA DERMATITIS ATÓPICA EN PACIENTES

MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL NACIONAL
ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

DERMATISIS P
ATÓPICA valor
X2
SI NO Total

SEXO FEMENINO Recuento 48 78 126

%del total 38,0% 62,0% 100,0%

5.068
MASCULINO Recuento 13 48 61 0.022

%de total 21,3% 78,7% 100,0%

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos

INTERPRETACIÓN:

En la tabla 4 observamos que el 38% de pacientes del sexo femenino

presentaron dermatitis atópica a diferencia del sexo masculino donde solo
el 21,3% presentaron dermatitis atópica; además, se presenta la relación
entre el sexo del recién nacido y la dermatitis atópica en niños menores de
5 años atendidos en Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, se
encontró un valor de chi cuadrado de 5.068 y el valor de significancia p =
0,022 (< 0.05) siendo el resultado estadísticamente significativo para dicha
relación.

29
 GRÁFICO N° 3

FRECUENCIA DE DERMATITIS ATÓPICA SEGÚN EL SEXO EN

PACIENTES MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
NACIONAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN EN EL PERIODO 2019.

60
%CASOS DE DERMATITIS ATÓPICA

50 78.7%

40

30
DERMATISIS ATÓPICA

20
21.3%
10

0
FEMENINO MASCULINO
SEXO

FUENTE: Ficha De Recolección De Datos

INTERPRETACION:

En el grafico 3 se observa la frecuencia de dermatitis atópica según el

sexo del recién nacido siendo el femenino el más frecuente con 78.7% (48
niños), y el sexo masculino el menos frecuente con 21.3% (13 niños).

30
4.2. DISCUSIÓN

Luego de la presentación de los resultados y de acuerdo con los

antecedentes de estudio, teniendo en cuenta que para todo valor de
probabilidad menor o mayor que 0.05 se afirma o se niega la relación
de las variables, presentamos a continuación la discusión:

5.
1. Según la relación de la vía de parto con la dermatitis atópica, y
luego de aplicar la prueba de chi cuadrado se logra demostrar que
existe una relación estadísticamente significativa (p= 0.033) entre la
vía de parto (cesárea) y el desarrollo de la dermatitis atópica en
niños menores de 5 años durante el periodo 2019; esto se
corrobora con el estudio de Zúñiga Carrasco, Iván Renato, et al. En
México ya que según su investigación sobre la cesárea como factor
condicionante de dermatitis se encontró que los niños que nacen
por cesárea tienen 5.7 veces más probabilidad de presentar
dermatitis atópica. Por otro lado, nuestro resultado no se pudo
corroborar con lo planteado por Papathoma, Evangelia, et al.
(Grecia - 2016) en su estudio sobre la relación entre el parto por
cesárea y el desarrollo de dermatitis atópica observó que del 50%
de niños que nacieron por cesárea, se diagnosticó dermatitis
atópica en solo el 13,5%, concluyendo que la cesárea no
predispone al desarrollo de dermatitis atópica en la primera
infancia.

2. Según la relación entre la prematuridad y la dermatitis atópica al

aplicar la prueba de chi cuadrado se observa que no existe relación
significativa (p=0.781), resultado inconsistente para la relación
entre ambas variables; esto se corrobora con el estudio de de Zhu,
Tingting, et al. en Finlandia en su investigación sobre la Asociación
de nacidos muy pre término con la disminución del riesgo de

31
 dermatitis atópica; concluyen que hay una asociación entre el parto
muy prematuro y una disminución del riesgo de dermatitis atópica;
por otro lado nuestros resultados no se corrobora con los de
Egeberg, Alexander, et al.8 En Dinamarca ya que al evaluar la edad
gestacional al momento del parto asociado al desarrollo de
dermatitis atópica en los niños menores de cinco años, observaron
que la prematuridad se asocia con la dermatitis atópica, es decir a
menor edad gestacional mayor el riesgo de dermatitis atópica en
comparación con los que nacen a término.

3. Finalmente al someter a prueba la relación entre el sexo del recién

nacido y la dermatitis atópica mediante la aplicación la prueba de
chi cuadrado y se demuestra que hay relación significativa (p=
0.02) entre estas dos variables; al respecto Quiñonez Morocho,
M.D. C. realizaron un estudio descriptivo con un total de 5095
pacientes donde la prevalencia de dermatitis atópica fue del 1% y
de acuerdo al género los casos más prevalentes se observaron en
pacientes del sexo femenino (54%) que en el masculino (46%), lo
cual corrobora y da soporte a nuestro estudio en el que el sexo
femenino tuvo una relación estadísticamente significativa con la
dermatitis_atópica.

32
 6. CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.
7.1. CONCLUSIONES
8.
1. Si existe relación entre la vía de parto (cesárea) y la dermatitis
atópica, en pacientes pediátricos menores de 5 años atendidos
en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo
2019 con un resultado de relación significativo de (p <0.05) por lo
cual la cesárea se relaciona de manera directa con la dermatitis
atópica

2. No existe relación entre la prematuridad y la dermatitis atópica,

en niños menores de 5 años atendidos en el hospital nacional
Alberto Sabogal Sologuren en el periodo 2019 con un resultado
de relación no significativo de (p=0.78) por lo cual la
prematuridad no está asociada con la dermatitis atópica

3. Si existe relación entre el sexo femenino del recién nacido y la

dermatitis atópica, en pacientes pediátricos menores de 5 años
atendidos en el hospital nacional Alberto Sabogal Sologuren en
el periodo 2019 con un resultado de relación significativo de (p
<0.05) por lo cual en sexo femenino está asociado con la
dermatitis atópica.

33
7.2. RECOMENDACIONES

1. Mejorar la evaluación de la gestante sobre todo en el último

trimestre de embarazo para identificar posibles complicaciones y
distocias que podrían alterar la evolución normal del parto y
terminar en cesárea incrementando así la posibilidad del recién
nacido de tener contacto con alérgenos de la piel materna que
ocasionan reacciones de hipersensibilidad y por tanto surgir la
dermatitis atópica.

2. Mejorar el seguimiento de la madre durante el embarazo mediante

controles prenatales completos y periódicos con un enfoque de
riesgo; fortaleciendo además las FONs según los niveles de
atención correspondiente, identificar factores de riesgos que
puedan producir un parto antes de tiempo y lograr que los partos a
término o cerca de este.

3. Implementar estudios amplios y específicos para discernir de qué

manera el sexo del recién nacido repercute en la patología de la
piel y que expliquen de manera más precisa esta fisiopatología.
Incentivar a la revisión sobre como el sexo del recién nacido
interviene como factor desencadenante de la dermatitis atópica,

34
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Mundial de la Salud. Dermatitis Atópica.2014.disponible en:

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Dermatitis atópica atendidos en el Centro Nacional de Dermatología “Dr.
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37
26. Zúñiga Carrasco, Iván Renato; et. al.. Cesárea como factor condicionante
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eczema: a systematic review and meta-analysis. J am acad dermatol. Junio
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Tratado de Medicina, 2015, vol. 19, no 3, p. 1-13.

38
ANEXOS

39
 ANEXO N°1

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE DEPENDIENTE: DERMATITIS ATOPICA

INDICADORES ITEMS NIVEL DE MEDICION INSTRUMENTO
Dermatitis SI Cualitativa Ficha de
atópica (+) Nominal recolección de
Dermatitis NO datos
atópica (-)

VARIABLE INDEPENDIENTE:
INDICADORES ITEMS NIVEL DE MEDICION INSTRUMENTO
Vía de parto - Vaginal Cualitativa Ficha de
- Cesárea nominal recolección de
datos

Prematuridad < 37semanas Cualitativa Ficha de

>=37semana Ordinal recolección de
datos

Sexo del recién -masculino Cualitativa Ficha de

nacido -femenino Nominal recolección de
datos

40
 ANEXO N°2
INSTRUMENTO

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUA BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Título: Relación entre la vía de parto, prematuridad y sexo con la dermatitis

atópica en pacientes menores de 5 años atendidos en el Hospital Nacional
Alberto Sabogal Sologuren en el periodo 2019
Autor: Sandy Gonzales Caytuiro

Fecha: ……………………..

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS (INSTRUMENTO)

Ficha de Recolección de Datos N° --- FICHA: --------------- N° H.C: -----------------

GENERALES:

Edad: ______

Sexo: ______ Masculino _______Femenino

ESPECÍFICOS:

Vía de parto: Vaginal ( ) Cesárea ( )

Edad Gestacional al nacer:

 37 semanas ( ) <= 37 semanas ( )

LIMA – 2020

41
 ANEXO N°3
VALIDEZ DE INSTRUMENTO-CONSULTA DE EXPERTOS

42
43
44
 ANEXO N°4
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES E
INDICADORES
GENERAL GENERAL GENERAL Variable
PG. ¿Cuál es la relación OG: Determinar la relación HG. Existe relación entre la vía dependiente:
entre la vía de parto, entre la vía de parto, de parto, prematuridad y sexo Dermatitis atópica
prematuridad y sexo del prematuridad y sexo del del recién nacido con la Indicador:
recién nacido con larecién nacido con la dermatitis atópica, en SI
dermatitis atópica, en dermatitis atópica, en pacientes pediátricos NO
pacientes pediátricos pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Variable
atendidos en el Hospital atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal independiente:
Nacional Alberto Sabogal Nacional Alberto Sabogal Sologuren en el periodo 2019. Vía de parto
Sologuren en el periodo Sologuren en el periodo Prematuridad
45

2019? 2019. ESPECIFICA Sexo del recién

ESPECIFICO ESPECIFICO HE1. Existe relación entre la nacido
PE1. ¿Cuál es la relación OE1. Demostrar cuál es la vía de parto y la dermatitis Indicador:
entre la vía de parto y la relación entre la vía de atópica, en pacientes Vía de parto
dermatitis atópica, en parto y la dermatitis pediátricos - Vaginal
pacientes pediátricos? atópica, en pacientes - Cesárea
pediátricos HE2. Existe relación entre la Prematuridad
PE2. ¿Cuál es la relación OE2. Demostrar la relación prematuridad y la dermatitis < 37 semanas
entre la prematuridad y la entre la prematuridad y la atópica, en pacientes >= 37 semanas
dermatitis atópica, en dermatitis atópica, en pediátricos Sexo del reciben
pacientes pediátricos pacientes pediátricos HE3. Existe relación entre el nacido
OE3. Demostrar la relación sexo del recién nacido y la -masculino
PE3. ¿Cuál es la relación entre el sexo del recién dermatitis atópica, en -femenino
entre el sexo y la dermatitis nacido y la dermatitis pacientes pediátricos
atópica atópica en pacientes

45
DISEÑO POBLACION Y MUESTRA TECNICAS E
METODOLÓGICO INSTRUMENTOS

TIPO DE POBLACIÓN: Pacientes pediátricos TÉCNICAS:

INVESTIGACION menores de 5 años atendidos en las Análisis
Estudio diferentes áreas del servicio de pediatría Documental
observacional, en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren
retrospectivo y de durante el periodo enero-diciembre 2019 INSTRUMENTOS:
corte transversal. Ficha de
N = 369 recolección de
datos.
NIVEL DE Criterios de Inclusión:
INVESTIGACION . pacientes menores de 5 años
El presente . pacientes con historia clínica completa
trabajo de
investigación es Criterios de exclusión:
de nivel . pacientes otro tipo de patologias
correlacional . pacientes con medicación por otro tipo
de enfermedad

Población objetivo:
N: 365

Tamaño de MUESTRA: 187

Muestreo: No Probabilístico-conveniencia

46