SISTEMA DIGESTIVO

FISIOPATOLOGIA UST
2023.
Jose Eulefi Carvajal
MV
 Concepto de deglución
¿Qué es deglución según la OMS?

• La deglución es el transporte de alimentos, saliva y líquidos

desde la cavidad oral al estómago. Previene la aspiración de
secreciones, alimentos, materiales regurgitados y ayuda a
controlar el aumento de secreciones por infecciones de vías
respiratorias superiores.
Deglución
• Voluntaria (Corteza motora)
(Orofaríngea)

• Involuntaria refleja (Tallo cerebral, modo reflejo)

(Esofágica)

• Ondas peristálticas primarias (Reflejo)

(Gastroesofágica)
ESÓFAGO
• TRASTORNOS MOTORES
• TRASTORNOS OBSTRUCTIVOS
ESÓFAGO: TRASTORNOS OBSTRUCTIVOS
OBTRUCCIONES:
• EXTRAESOFÁGICAS
1. Tumores de cavidad torácica
2. Adherencias (inflamación de pleura visceral)
• ESOFÁGICAS
1. Cuerpos extraños
2. Esofagitis
3. Dilataciones (Ectasia y Divertículo)
ESÓFAGO: TRASTORNOS MOTORES
• ACALASIA (ECTASIA)
• DIVERTÍCULO
• MEGAESÓFAGO

• Inervación: Inervación motora del músculo estriado pares

craneales glosofaríngeo y vago (IX, X) y musculatura lisa por
fibras pre ganglionares originadas en el nervio vago(X).
ACALASIA
Se produce por una contracción exagerada de uno o dos
extremos del esófago, una vez fermentado el alimento es
regurgitado por la imposibilidad de paso de alimento.
• Desnutrición y deshidratación
• Baja sobrevida a nula.
• Animales jóvenes
 DIVERTÍCULO ESOFÁGICO
• Afecta sólo una pared del
esófago, se forma un fondo de
saco donde se acumula parte
del alimento hasta que se
llena y fermentan
produciendo la obstrucción
total.
• Desnutrición y deshidratación
menos severa.
• Mayor sobrevida.
MEGAESÓFAGO
Corresponde a una dilatación con hipomotilidad del esófago, que
puede presentarse como afección primaria o secundaria a
obstrucción esofágica o disfunción neuromuscular.
• Es la etiología más común de la regurgitación en caninos y felinos
• El ideopático congénito, es hereditario en Fox terrier pelo duro y
Schnauzer miniatura.
• Edad:
1. Congénito al principio del destete.
2. Adquirido adultos jóvenes y edad media.
MEGAESÓFAGO
• La motilidad del esófago esta reducida o falta por completo, generando la
acumulación y retención del alimento y líquido dentro del tubo.
• La motilidad esofágica refleja comienza cuando el alimento estimula a los
aferentes sensoriales de la mucosa que envían mensajes aferentes hasta
el centro de la deglución en el tronco cerebral mediante el vago.
• Las señales eferentes a partir de las neuronas motoras inferiores, viajan a
través del vago para estimular la contracción del músculo estriado y liso
del esófago.
• Lesiones en cualquier punto de esta vía, producen la hipomotilidad y
distensión del esófago.
CITRATO DE SILDENAFIL NO TRATAMENTO DE MEGAESÔFAGO CANINO - RELATO DE CASO
MEGAESÓFAGO – CAUSAS:
• Idiopático congénito. Neuromusculares:
• Obstrucción esofágica • Miastenia gravis
• Polimiositis
• Persistencia del cuarto arco
• Disautonomía
aórtico derecho. • Lupus sistémico
• Compresión periesofágica. • Alteraciones SNC
• Otras: esofágitis, • Polirradiculoneuritis
hipotiroidismo, timomas, • Botulismo
etc… • Daño vagal.
MEGAESÓFAGO
Signos.
• Regurgitan sólidos y líquidos.
• Perdida ponderal, retardo del crecimiento, sialorrea, ruidos de
gorgoteo, pelaje de mala calidad.
• Debilidad, paresia o parálisis, ataxia, carraspeo, disfagia, dolor
o depresión.
• Tos, secreción nasal mucopurulenta, disnea por neumonía por
aspiración.
REGURGITACIÓN
• Flujo retrógrado con expulsión de alimento sin digerir.
• Generalmente por disfagia.
• Se asocia a estados esofágicos de la deglución.
• Se presenta con mayor frecuencia en perros post destete por
megaesófago idiopático.
• Afecta más a razas como:
• Caninos: Fox Terrier; Schnauzer; Gran Danés, Setter Irlandés, Pastor
Alsaciano
• Felinos: Siameses.
REGURGITACIÓN
• La deglución consiste en una serie de fenómenos secuenciales
bien coordinados que transportan alimentos desde la boca al
estómago.
• La motilidad alterada, el lumen esofágico aumentado o
disminuido, permiten que la ingesta se acumule y se devuelva
fuera de la cavidad oral.

• Se debe diferenciar del vómito.!!!

REGURGITACIÓN – CAUSAS:
Congénitas: Otras:
• Megaesófago idiopático • Divertículo esofágico
• Estenosis esofágica • Hernias hiatal o diafragmática
• Anomalías del anillo vascular.
Adquiridas:
• Megaesófago secundario
• Megaesófago adulto
• Esofagitis
• Estenosis esofágica.
ESOFAGITIS
• Inflamación del esófago,
típicamente del cuerpo esofágico
pero también puede comprometer
a los esfínteres cricofaringeo y
gastroesofágico.
• Varía desde una inflamación ligera
de la mucosa superficial hasta la
ulceración grave que compromete
a la submucosa y muscular.
 ESOFAGITIS
• Generalmente causada por el reflujo gastro-
esofágico del jugo gástrico o intestinal, por lesión
química con sustancias deglutidas o cuerpos
extraños esofágicos.

• La mucosa tiene diferentes mecanismos

compensatorios para combatir las causas, epitelio
plano estratificado con uniones intercelulares
herméticas, gel de mucus y iones bicarbonato en
la superficie.

• Cuando se sobrepasan estos mecanismos

compensatorios ocasiona: inflamación, erosión o
ulceración de las estructuras subyacentes.
VÓMITO
• FASES DEL VÓMITO:
• Náuseas
• Arcadas
• Emesis

1. RELAJACIÓN ESTOMACAL Y EEI + CIERRE DEL PÍLORO.

2. CONTRACCION MUSCULATURA ABDOMINAL, AUMENTO DE LA PIA.
3. EXPANSIÓN DE LA CAVIDAD TORÁCICA, GLOTIS CERRADA.
4. APERTURA ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR. (EES)
REGURGITACIÓN v/s VÓMITO

Pródromo: Esta es una fase de “aviso” que señala que viene un ataque.
ESTÓMAGO
• DILATACIÓN / VÓLVULO GÁSTRICA
• GASTRITIS (AGUDA/CRÓNICA)
DILATACIÓN VÓLVULO GÁSTRICO
DILATACIÓN VÓLVULO GÁSTRICO
URGENCIA MÉDICA!!!
• Sobre distensión estomacal (con gas, fluidos o ingesta)
• FACTOR DE RIESGO:
• Físico Intrínseco: Tamaño corporal, dimensión toraco-abdominal
• Ambiental: Dieta, acumulación de gas gástrico, anestesia, estrés,
dormir
• Anatómicos: Laxitud ligamentosa gástrica, volumen y posición
• Patológicos: Ritmo, motilidad y problemas de vaciamiento gástrico
(gas…)
DILATACIÓN VÓLVULO GÁSTRICO
• Inquietud progresiva
• Arcadas improductivas
• Salivación
• Disnea
• Timpanismo gástrico

>>>> SIGNOS AGUDOS O HIPERAGUDOS <<<<

MUERTE POR SHOCK HIPOVOLÉMICO Y CARDIOGÉNICO
DILATACIÓN
• Rápida distensión del estómago por alimentos, fluidos y
• gases (aerofagia y/o fermentación)
• Puede progresar a vólvulo
• Hay obstrucción funcional y mecánica del estómago
• Disminución del flujo sanguíneo
• Shock hipovolémico y cardiogénico
• MUERTE
VÓLVULO
• Giro del estómago sobre el eje del mesenterio
• La laxitud de los ligamentos hepatogástricos y
hepatoduodenales permiten que suceda este fenómeno
• Torsión de vasos sanguíneos, puede provocar hemoabdomen
• La torsión arrastra al bazo, se congestiona, necrosis
secundarias y trombosis
CUIDADO CON EL SÍNDROME DE REPERFUSIÓN
• Por la isquemia hay un acúmulo de radicales libres que son
liberados al reperfundir las zonas isquémicas.
• El estrés oxidativo puede limitar la recuperación del tejido
dañado.
GASTRITIS AGUDA
• Proceso inflamatorio agudo de la mucosa/transitorio
• Agentes físicos/químicos
• Fármacos (AINES, Corticoides, Quimioterápicos)
• Bacterianos (toxinas)
• Local o difusa
• Emesis, dolor, hemorragia y ulceración
E2
GASTRITIS CRÓNICA
• Ausencia de erosiones macroscópicas
• Cambios inflamatorios crónicos
Tipos:
• Gastritis por Helicobacter pylori
• Gastritis linfoplasmocitaria/multifocal crónica
• Gastropatía química (alcohol, tabaco..)

*Atrofia del epitelio glandular del estómago (factor intrínseco -> vit B12)
INTESTINO
ENTERITIS: INFLAMACIÓN DEL INTESTINO

Etiología: Tipos:
• Viral • Catarral
• Hemorrágica
• Protozoaria
• Purulenta
• Parasitaria • Fibrinosa-Fibrinonecrótica
• Linfo-plasmocitaria
• Proliferativa
INTESTINO
TORSIÓN INTESTINAL
INTESTINO
• INTUSUSCEPCIÓN/OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
INTESTINO
MEGACOLON:
• Primario alteración de plexos
• Segundario a patologías
DIARREA
TIPOS:

• Osmótica (alimentaria, insuficiencia pancreática exocrina, Def.

de bilis)
• Secretora (virales, bacteriana, protozoarias)
• Exudativa (bacterias, enteropatía perdedora de
proteínas/linfangectasia)
• Motora
DIARREA - CLASIFICACIÓN
• Alteración de la absorción (↓): OSMÓTICA
• Alteración en la secreción (↑): SECRETORA
• Inflamación de la mucosa intestinal: EXUDATIVA
• Alteración de la motilidad (↑): HIPERMOTILICA
DIARREAS ID vs IG
 PRINCIPALES TRASTORNOS R-R:
• ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA MOTILIDAD:
Atonía y Parálisis

• ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA FERMENTACIÓN:

Acidosis y Alcalosis
 TRASTORNOS DE MOTILIDAD
• Contracción rítmica: Sistema reflejo vagovagal mediado el
centro gástrico localizado en la médula espinal, dentro del
núcleo motor dorsal del vago.
 Acidosis láctica
• Ingestión excesiva de concentrado
• Daños en la mucosa y submucosa
• Daños en vías vagales aferentes (inhibiendo el reflejo).
• Deshidratación severa, anorexia y acidosis metabólica.
• Pérdidas por:
• Muerte, tratamientos, ECA, atraso de ventas, decomiso de
hígados.
 Alcalosis
• Dieta alta en fibra no digerible
• Baja producción de AGV en rumen
• Aumento de producción de saliva
• Aumenta el pH
• Disminuye el número de bacterias
• Baja la velocidad de degradación
• Atonía ruminal
 Acidosis Clorhídrica
• Caída del pH ruminal asociada al reflujo de ácido clorhídrico
desde el abomaso.
• Este reflujo ocurre por:
• a) Estenosis pilórica o defectos en el tránsito abomasal
asociado a un desplazamiento del abomaso parcial.
• b) Úlceras abomasal y duodenal
• Hipokalemia: fibrilación auricular.
 RETICULOPERITONITIS TRAUMÁTICA
• Ocurre cuando un objeto corto punzante atraviesa la pared del
retículo, permitiendo la entrada de bacterias al interior del
peritoneo.
• Si esta perforación es más severa, puede atravesar incluso
diafragma y llegar hasta el pericardio (incluso miocardio) y en
ese caso se denomina reticulopericarditis traumática
 RETICULOPERITONITIS TRAUMÁTICA
 Reticulopericarditis traumática
RETICULOPERITONITIS TRAUMÁTICA
RETICULOPERITONITIS TRAUMÁTICA
 RUMEN: Dilatación Ruminal
• Timpanismo o Meteorismo
– Espumoso
– Gaseoso
 RUMEN: Timpanismo Gaseoso
• Obstrucción esofágica. No hay eructo y
los gases se acumulan.
 RUMEN: Timpanismo Espumoso
• Gas en forma de espuma estable al mezclarse con proteínas.
• Ocurre cuando el bovino consume grandes cantidades de
proteínas (voluminosas; trébol).
Fistula ruminal
 RUMEN: Rumenitis
• Causada por acidosis ruminal, es la inflamación de la pared
ruminal.
• Principal causa, es la dieta
rica en CHO’s y bajos en fibra