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Informe

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INFORME N° 1834246

Dr. Eduardo Zumaeta García


NOMBRE : PEDRO MANUEL BERROCAL NEIRA
EXAMEN : RM de la Muñeca Izquierda
FECHA : 05.07.2023

TECNICA
Se practicó estudio de RM de la muñeca izquierda mediante imágenes TSE axiales y coronales ponderadas en T1 e
imágenes TSE axiales, coronales y sagitales ponderadas en DP con supresión grasa (sensibles a fluido). Finalmente,
se obtuvieron imágenes STIR axiales ponderadas en T2.

HALLAZGOS
Se identifica fractura incompleta con trazo en la cintura del escafoides que interrumpa la continuidad de la cortical
de la cara dorsal a este nivel y que se extiende al polo distal, asocia edema medular óseo adyacente de alta señal en
secuencias fluidos sensibles; hallazgo sin desplazamiento de fragmento ni deformidad que le confieran
inestabilidad.
Fractura oculta en el aspecto dorsal del hueso grande caracterizada por disrupción microtrabecular de baja señal en
T1 a este nivel que asocia edema medular óseo adyacente. Hallazgo que asocia esguince del ligamento
intercarpiano dorsal (tenue aumento de señal del mismo asociado a cambios inflamatorios periligamentarios).
Pequeño foco contusional el aspecto volar del trapezoide caracterizada por foco de edema medular óseo subcortical
a este nivel sin asociar disrupción cortical ni microtrabecular.
El disco central del fibrocartílago triangular muestra elongación compensatoria debido a discreta varianza cubital
negativa (3mm), sin embargo luce de baja señal y sin evidencia de imágenes compatibles con desgarro o
perforación.
Ausencia de acumulo de líquido anormal en la articulación radiocubital dorsal.
Los ligamentos radiocubitales y triangular así como el ligamento semilunopiramidal lucen de aspecto
mayoritariamente conservado.
El ligamento escafosemilunar muestra solución de continuidad y desorganización de sus fibras de sus componentes
membranoso y volar compatible con desgarro parcial del mismo.
El ligamento semilunopiramidal luce aspecto conservado, sin evidencia de lesión en su interior.
Los tendones extensores, los tendones flexores y su retináculo, así como el nervio mediano conservan su aspecto
habitual.
Los espacios y superficies articulares intercarpianos, así como los radiocarpianos lucen aspecto conservado.
La medular ósea del radio y cúbito distales, restantes huesos del carpo y metacarpianos conserva su señal habitual;
sin evidencia de otras fracturas ocultas ni secuelas de contusión ósea.

CONCLUSION
Fractura incompleta en la cintura del escafoides, según descripción. Se asocia a fractura oculta en el aspecto
dorsal del hueso grande y a esguince del ligamento intercarpiano dorsal.
Signos de desgarro parcial del ligamento escafosemilunar comprometiendo sus componentes volar y
membranoso.
Pequeño foco de contusión ósea adicional del aspecto volar del trapezoide.

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