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FT-SST-060 Inspeccion Extintor

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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATOS N°: FT-SST-060


SG-SST
Fecha: 07 de enero de 2022
FORMATO INSPECCION EXTINTOR Versión: 002
Página 1 de 1

FECHA: DD MM AAAA LOCALIZACION:

CAPACIDAD (LIBRAS) TIPO:


FECHA PROXIMA
FECHA DE CARGA ACTUAL:
CARGA:
ESTADO
ITEM CARACTERISTICAS GENERALES OBSERVACIONES
CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA
1 Acceso
2 Etiqueta de identificación - tarjeta seguimiento
3 Señalización
4 Instalación en sitio asignado
5 Boquilla
6 Instrucciones de uso
7 Altura adecuada
8 Carga del extintor
9 Manguera
10 Manija de transporte
11 Palanca de activación o descarga
12 Horquilla o Pasador de seguridad
13 Cincho o Sello de seguridad
14 Rótulado
15 Manómetro
16 Sello de garantía (viene por colores)
17 Manija de seguridad
18 Cilindro
PLAN DE ACCION:
FECHA HALLAZGO ACCION PREVENTIVA / CORRECTIVA RESPONSABLE FECHA CIERRE

OBSERVACIONES:_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________

RESPONSABLE INSPECCION: ____________________________________ CARGO: _____________________________

FIRMA: ___________________________
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATOS N°: FT-SST-060


SG-SST
FORMATO INSPECCION EXTINTOR

ÁREA QUE ÁREA QUE


NRO REV FECHA REVISION DESCRIPCION DEL CAMBIO
ELABORA REVISA

2 1/7/2022 Creación del formato SST SST


d en el Trabajo

ÁREA QUE APRUEBA

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