Temas: Cabeza y Cuello.

La cabeza
Cráneo y cara.
Huesos, articulaciones y músculos.
Sistema nervioso central

Generalidades anatómicas.

El tronco esta separado de la cabeza por una parte mas estrecha, llamada
cuello.

En el hombre, el mayor volumen de la cabeza se debe a varias causas: La mas

importante es que, en el cráneo, encierra la parte mas anterior del sistema
nervioso, que está muy desarrollado.

Además en la cabeza, y esto afecta a todos los animales, se alojan los órganos
de los sentidos, algunos de los cuales tiene un volumen considerable, en
función del desarrollo de los mismos. Así por ejemplo, en el hombre, tenemos
los globos oculares, el sentido del oído, y el del olfato, además de los
correspondientes al gusto, situado en la boca.

Para su estudio dividiremos la cabeza en dos partes:

Una superior, llamada cráneo, que es una especie de caja de forma ovoide,
que encierra el encéfalo, y que también se llama por ello neurocráneo.

Otra parte anterior e inferior a la anterior, que se conoce con el nombre de

cara, pero como en su interior se alojan las fosas nasales y la boca que se
consideran como vísceras, también recibe el nombre de viscerocráneo.

Huesos del Cráneo.

Para estudiar el cráneo, podemos considerar distintas posiciones de abordaje.:
Lateralmente ( norma lateral), de frente (norma frontal), por detrás (norma
occipital), por arriba (norma vertical), y por debajo, (norma basal).

Visto desde arriba, el cráneo presenta una figura mas o menos ovoide, con un
eje anteroposterior, normalmente mayor que el transverso, variando esta
relación de unos individuos a otros. Cuando proporcionalmente es mas largo
que ancho se llama dolicocéfalo, y cuando las proporciones son casi
iguales, de manera que visto verticalmente parece casi redondo recibe el
nombre de braquicéfalo.

Visto lateralmente, el cráneo presenta un orificio, el conducto auditivo externo,

labrado en el hueso temporal, que forma la mayor parte de la parte lateral del
cráneo. Vemos además un hueso que ya pertenece a la cara, que es el hueso
cigomático, una parte del occipital, el parietal y el frontal.
El Temporal.

Es un hueso par y simétrico, que se articula, por detrás con el occipital, por
arriba con el parietal y por detrás con el esfenoides. Visto aisladamente tiene
forma de concha, con un gran relieve posterior, llamado apófisis mastoides, el
conducto auditivo externo y otra gran apófisis, la apófisis cigomática, que
unida al hueso cigomático, forma la llamada asa de la calavera.

El Occipital.

Es un hueso impar y medio, que se articula por delante con el esfenoides, por
los lados con los temporales, y por arriba con los parietales.

Tiene también forma de concha, y su característica principal es la existencia del

de una gran perforación, el agujero occipital, que comunica con el conducto
raquídeo, formado por la superposición de las vértebras, y por el cual pasa el
sistema nervioso. En su parte inferior tiene marcados dos cóndilos, que le
sirven de apoyo para sustentarse sobre la primera vértebra, que es el atlas.

El Parietal.

Es un hueso par, que en la edad adulta, se suelda por la sutura sagital. Tiene
una forma aproximada de un rectángulo, que ocupa una gran parte de zona
superior y lateral del cráneo.

Se articula, por el lado inferior lateral una concavidad que se amolda a la

convexidad del temporal. Por detrás se articula con el occipital y por delante
con el frontal.

El Frontal.

Es un hueso plano, impar, central y simétrico, con dos caras (endocraneal y

exocraneal) y un borde circunferencial.

El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo, por delante

de los huesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado sobre
el etmoides, y el macizo facial.

El hueso frontal ocupa la superficie de la cara que se corresponde con la frente

y la prominencia cubierta por las cejas.

El Etmoides.

Es un hueso corto y compacto, central, impar y simétrico, compuesto por una

lamina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y
dos masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con
numerosas cavidades (celdillas etmoidales).
Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del
esfenoides. Se articula con estos y con los palatinos por detrás, con el hueso
propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y
con el vómer por debajo.

Esfenoides.

Es un hueso impar situado en la parte media de la base del cráneo que forma
parte de la estructura interna profunda de la cara, (de las fosas nasales) y del
propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la hipófisis.

Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del

occipital, y las porciones escamosa y pétrea del temporal.

Huesos de la cara.
Todos los huesos situados por delante y debajo del cráneo, forman el
esqueleto de la cara o macizo facial superior. El macizo facial inferior esta
formado por un solo hueso, que es la mandíbula.

Macizo facial superior.

Los huesos de la cara que forman el macizo facial superior, son solidarios del
cráneo y, a excepción del vómer , situado en la línea media, son pares y
simétricos: el maxilar superior que está divido en dos, uno a cada lado de la
línea media; el pómulo también llamado hueso malar o cigomático, el unguis
o hueso lacrimal; los cornetes superior, medio e inferior; el nasal que se
articula con los maxilares superiores y con el frontal y el palatino.

Los huesos de la cara forman, con los de la base del cráneo, las cavidades
orbitarias , las nasales y la bucal, donde se alojan, respectivamente, el globo
ocular , la mucosa pituitaria y la lengua con las terminaciones gustativas.

Maxilar superior

Es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con dos

caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. En su interior se
encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada
seno maxilar.

Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se

articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado, pómulo
(cigomático), unguis ,(lagrimal) hueso propio de la nariz(hueso nasal), vómer y
concha nasal inferior.

Una característica del los huesos maxilares es que en el, alojados en sus
correspondientes alvéolos, se encuentran implantados las piezas dentarias,
poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad.
Malar o cigomático.

Los huesos cigomáticos (también llamados malares), es un hueso par y

simétrico, que forman los pómulos de la cara y parte de las órbitas y presentan
un saliente o proceso cigomático que se une hacia atrás con el proceso
cigomático del hueso temporal formando el asa de la calavera. Se articulan con
el temporal, el maxilar superior y el esfenoides.

Vómer.

es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrilátera compacta, impar y

central. Situado en la parte posterior de las fosas nasales, cuyo tabique
constituye. Se articula con el hueso esfenoides y el etmoides por arriba, y con
los palatinos y maxilar superior por abajo. Es uno de los componentes del
tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.

Unguis.

El hueso unguis o lagrimal es un hueso de la cara. Es una pequeña lámina

ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e interna, y
cuatro bordes y se parecen, "grosso modo" por su forma y tamaño, a una uña.

Nasal.

El hueso Nasal (o hueso propio de la nariz) es un hueso de la cara, par y

simétrico, corto y compacto, en forma cuadrilátera, con dos caras (anterior y
posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y medial o
interno). Ambos huesos propios forman la raíz y el dorso o puente de la nariz.
Se articula entre ellos por la sutura internasal, y también se articula con el
maxilar superior, el hueso frontal y con el cartílago nasal, y por su parte
posterior, con el etmoides.

Macizo facial inferior.

La región inferior está constituida por un solo hueso: el maxilar inferior o

mandíbula, que es una pieza móvil ya que su principal tarea es la de la
masticación. Posee unos salientes o apófisis que terminan en los cóndilos,
que se articulan con el cráneo a través del hueso temporal en su cavidad
glenoidea.

La mandíbula tiene dos partes, una vertical, las ramas de la mandíbula, y una
horizontal, o cuerpo.

En la parte superior de la arcada mandibular, también llamado borde alveolar,

al igual que en el maxilar, existen unos huecos alveolares, en los que se hayan
implantados las piezas dentarias.
Articulación temporomandibular.

Esta formada por una cavidad glenoidea en el hueso temporal, y el cóndilo

correspondiente en la rama vertical de la mandíbula.

Es por tanto una cóndilo-artrosis. Aunque no es el único, el principal

movimiento que realiza la mandíbula, para la masticación, tiene lugar
alrededor de un eje virtual transversal que pasa por ambas articulaciones, que
abre y cierra las arcadas dentarias. Pero además hay movimientos de
desplazamientos laterales y anteroposteriores que favorecen la masticación.

Esta articulación tiene una capsulas y unos ligamentos poco importantes, por el
contrario dispone de un envoltorio muscular muy robusto, lo que le permite esa
amplitud de desplazamientos

Músculos del Cráneo y Cara.

Músculos de la masticación.

Son dos principales: el músculo temporal, que tiene forma de abanico y se

inserta en la fosa temporal continuándose con un tendón que se inserta en la
apófisis coronoides de la mandíbula, pasando por dentro del asa de la
calavera.

El músculo masetero, se inserta en el ángulo de la mandíbula y la apófisis

cigomática del hueso temporal

Ambos músculos pueden observarse si cerramos la boca con fuerza

sostenida, si tocamos la piel en la zona correspondiente.

Hay además otros dos músculos de acción semejante a estos, que reciben el
nombre de la apófisis del hueso esfenoides en que se insertan: son los
músculos pterigoideo interno y externos.

Todos esto músculos que sirven para cerrar la boca y la masticación, son
músculos muy potentes, en cambio los que sirven para abrirla, son muchos en
numero pero muy endebles ya que la gravedad actúa a favor de su actuación.

Los principales son el m. digástrico y el m. milohioideo y los m. de la región

suprahioidea.

Músculos de la fisonomía.

Son los músculos que, con su volumen contribuyen a dar forma a la cara, y por
su contracción dar forma a la expresividad y refleja el estado de animo. Pueden
esta insertados en hueso y piel o solo en piel. Los principales son los
siguientes:
Orbicular de los parpados, alrededor de los parpados, mantiene cerrado los
parpados en el sueño y contribuye a distribuir las lagrimas por la conjuntiva.

Orbicular de los labios, situado alrededor de la boca, que tiene gran

importancia en el hombre como mamífero, para la succión, y para la fonación al
contribuir a la pronunciación de fonemas labiales.

Buccinador, situado por detrás del orbicular de los labios, cierra la boca para
la masticación, sirve para soplar, sorber, tocar instrumentos musicales de
viento, etc.

Frontal o superciliar. Situado delante del hueso frontal, sobre ambas cejas.
Actúa frunciendo la piel de la frente, y elevando las cejas.

Otros músculos de la cara son, los zigomáticos, mayor y menor,

occipitofrontal, piramidal, los elevadores del ala de la nariz y del labio
superior, el risorio o triangular de los labios, el canino y el borla de la barba

Base del cráneo.

Si por un corte separamos el casquete o bóveda del cráneo, podemos observa

la base del mismo. Al mirar el cráneo por dentro observamos dos huesos que
se ven muy poco desde fuera: el etmoides, del que solo veíamos una pequeña
porción que forma parte de la parte interna de la orbita, y otro el esfenoides,
que contribuye a formar la fosa temporal.

La base del cráneo puede dividirse en tres regiones o fosas, bien diferenciadas:
Fosa frontal, fosa media y fosa occipital, dispuestas como una escalera de
tres peldaños, el mas alto la fosa frontal y el mas bajo la fosa occipital.

En la base del cráneo, hay que destacar dos características singulares: la

primera es la existencia de un gran agujero central, ligeramente retrasado, el
agujero occipital, también llamado mayor o magno. Por el pasa el sistema
nervioso.

El sistema nervios consta de dos partes, una intracraneal, el encéfalo, y otra

que está en el interior del conducto raquídeo, la medula. El plano virtual que
pasa entre el occipital y la vértebra atlas, separa estas dos formaciones del
sistema nervioso.

Por el agujero occipital, entran o salen arterias que van a irrigar el cerebro, y
reciben por ello el nombre de arterias vertebrales, y el nervio espinal.

Otra importante referencia del esfenoides, es la llamada silla turca, que es una
depresión en la que se aloja la hipófisis, glándula de secreción interna.
Órganos de los sentidos en la cabeza

Con independencia del tacto, que tiene asiento en todo el cuerpo, incluida la
cabeza, ha de tenerse en cuenta que en la cabeza, se sitúan los centros
receptores de cuatro de los cinco sentidos del hombre, y sus órganos, ocupan
un espacio considerable del volumen total de la cabeza. Además del oído,
situado en el hueso temporal, existen tres cavidades muy importantes, por su
tamaño y por ser asiento de los órganos del sentido del gusto, del olfato y de
la vista, y que son:

La boca.

La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura

a través de la cual se ingieren los alimentos, así como la primera parte del
sistema digestivo y Tubo digestivo. La boca se abre a un espacio previo a la
faringe llamado cavidad oral, o cavidad bucal.

La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña
funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en
expresiones faciales, como la sonrisa.

La cavidad bucal, esta cerrada por arriba por la bóveda palatina, las paredes
laterales, son los carrillos o mejillas, y en la base hay un importante órgano
muscular, la lengua, recubierta por una mucosa especializada en el sentido del
gusto.

La boca se continua con una abertura posterior, el istmo de las fauces, que
le sirve tanto para conectarse con la porción siguiente del tubo digestivo, como
con el respiratorio a través de la Faringe.

El istmo de las fauces dispone de un repliegue en la línea media, llamado velo

del paladar, que al final le da forma a la llamada úvula o campanilla. Del velo
del paladar salen dos repliegues, a la manera del arco de bastidor de un
teatro, llamados pilar anterior y pilar posterior. Entre ambos repliegues, hay
un órgano de tejido linfático, muy importante para la defensa y el control de las
agresiones bacterianas, que son las amígdalas palatinas. ,

En la cavidad bucal, limitada entre los labios y las fauces, hay que distinguir
dos porciones claramente diferenciadas. El vestíbulo, y la boca, propiamente
dicha. El vestíbulo es una cavidad virtual que se pone de manifiesto si
intentamos soplar con los dientes contactados y los labios cerrados. Tiene
forma de herradura, y estaría limitada interiormente por ambas arcadas
dentarias y exteriormente por la mucosa yugal de ambas mejillas. El espacio
interior cercado por las arcadas dentarias, seria la boca propiamente dicha.

La boca es un gran indicador de la salud del individuo. Es un indicador del

estado de hidratación, del estado hematológico y del nivel de inmunodepresión
del individuo. La humedad, el color, y la aparición de manchas blancas, nos da
una idea rápida y precisa del estado de salud del individuo.
La boca esta revestida interiormente de un tipo de tejido epitelial llamado
mucosa, que en algunas partes, lengua, paladar y fauces, presenta
agrupaciones celulares que actúan como receptores especializados en el
sentido del gusto, las papilas gustativas, cuya misión es captar los sabores
de los alimentos.

En la cavidad bucal existen multitud de pequeñas glándulas salivares, algunas

casi microscópicas, pero hay tres a cada lado que adquieren un volumen y una
productividad considerable, son la glándula parótida, situada detrás de la
rama mandibular y que por un largo conducto excretor, llamado conducto de
Stenon, desemboca en el vestíbulo de la boca, en la mucosa yugal. La
glándula submaxilar, algo mas pequeña, se encuentra situada en la zona
central , por debajo del borde inferior externo la mandíbula, y desemboca en el
suelo de la boca a través del conducto de Warton, y por último la glándula
sublingual, aún mas pequeña, situada por debajo y a los dos lados de la
lengua, que desemboca en el suelo de la boca a través de varios
conductillos.

La masticación se realiza por medio de las piezas dentarias que en el hombre

adulto esta compuesta por 32 piezas, de varios tipos, 4 incisivos, 2 caninos, 4
premolares y 6 molares en cada arcada dental.

Las fosas nasales.

Forman el piso superior de la boca y albergan en su interior el sentido del

olfato, radicado en unas formaciones receptoras especializadas para la
olfacción.

Sirven de paso al aire durante la inspiración y la espiración, y dispone en sus

paredes laterales unas estructuras, que forman unos relieves muy
pronunciados, que actúan como mecanismos, para filtrar, reteniendo las
partículas extrañas, y calentar el aire inspirado, antes de que alcance los
bronquios y pulmones. Estas estructuras reciben el nombre de cornetes.

Los cornetes normalmente son tres, pero puede haber cuatro o cinco, que por
su ubicación reciben el nombre de cornete superior, cornete medio y
cornete inferior

La fosas nasales están tapizadas por una mucosa, (tejido epitelial), llamado
pituitaria, excepto, la porción mas anterior e inferior , que se encuentra
recubierta de piel, en la que hay unos pelos llamados vibrisas.

En el entorno de las fosas nasales, existen ocho cavidades aéreas, los senos
nasales o paranasales, que se encuentran en los huesos frontales,
esfenoides, etmoides y maxilar superior y que comunican con las fosas
nasales. Estas cavidades son estructuras que influyen en la respiración, la
fonación, el calentamiento y la olfación adecuados.
Los senos nasales, 4 en cada lado de la nariz, reciben el nombre del hueso en
el que hayan, y están cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado
(que es un tejido formado por una o más capas de células), en el que se origina
el moco nasal, que drena hacia las fosas nasales contribuyendo en la captación
de partículas extrañas.

La Faringe

La faringe es un tubo musculoso situado en el cuello y revestido de membrana

mucosa; conecta la nariz y la boca con la tráquea y el esófago. Por la faringe
pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte tanto del aparato
digestivo como del aparato respiratorio. En el hombre mide unos trece
centímetros, extendido desde la base externa del cráneo hasta la 6º o 7º
vértebra cervical, ubicándose delante de la columna vertebral.

Nasofaringe: También se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de

la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la
nasofaringe se llama cavum. La nasofaringe está limitada por delante por las
coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos
lados presenta el orificio que pone en contacto el oído medio con la pared
lateral de la faringe a través de la Trompa de Eustaquio.

Orofaringe: También se llama faringe media o bucofaringe porque por delante

se abre a la boca o cavidad oral a través del istmo de las fauces. Por arriba
está limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis.

Laringofaringe: También se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende

las estructuras que rodean la laringe hasta el límite con el esófago. Pertenece
además al aparato digestivo y respiratorio.

Y las orbitas o cuencas de los ojos.

La cuenca de los ojos, es una cavidad, destinada a alojar y proteger, a un

sistema óptico: los ojos, que en conjunto forman el órgano de la visión.

En la especie humana, para que el hombre tenga la capacidad de captar y

valorar la distancia a los objetos y cosas que le rodena, ambos ojos están
situados en el mismo plano frontal,. La llamada visión binocular, con la
participación de ambos ojos, lo que le permite además, apreciar las imágenes
en tres dimensiones

El ojo, del latín ocŭlus, es un órgano que detecta la luz, siendo la base del
sentido de la vista. Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz,
capaz de transformar éstos en impulsos eléctricos.

Los ojos son esenciales para la existencia humana porque gracias a ellas
percibimos, nuestro entorno, mediante las imágenes captadas por el sentido de
la vista, y las interpretación cerebral de las imágenes capatdas..
E ojo funciona proyectando imágenes del exterior a una membrana sensible a
la luz, la retina, donde se detecta y se transmite una señal correspondiente a
través del nervio óptico.

El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los
transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro
cerebral de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes

El ojo está compuesto por los párpados, los globos oculares, el aparato
lagrimal y los músculos oculares externos.

El globo ocular mide unos 25mm de diámetro y se mantiene en su posición

gracias a los músculos oculares. Está envuelto por una membrana compuesta
de varias capas.

La capa exterior, llamada esclerótica, es espesa, resistente y de color blanco.

La capa intermedia, llamada coroides, que contiene abundantes vasos

sanguíneos.

La capa interna se llama retina, y en ella se encuentran las células sensibles a

la luz: los bastones y los conos.

La parte anterior del globo ocular está cubierta por la córnea, una membrana
transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos.

Alrededor de la córnea está la conjuntiva.

Por detrás de la córnea se halla la cámara anterior, limitada por el iris, y la

pupila. Detrás de la pupila se encuentra el cristalino, el cuerpo ciliar y la
cámara posterior. Las dos cámaras están llenas de dos tipos de líquido, que
por un lado mantiene la tensión del interior del ojo y, por otro, humedece el
cristalino y garantiza su nutrición.

El iris está formado por una fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista
de numerosos vasos sanguíneos y de los músculos que controlan la dilatación
y la contracción de la pupila.

La coloración del iris es una característica personal como el color del pelo.
 El ojo es muy aproximadamente esférico. Tiene dos partes o cámaras , una
anterior, mas pequeña, llamada cámara anterior, ,que este delimitada por
delante por la cornea, y por detrás por el cristalino y el iris. y otra mas
grande situada a continuación llamada cámara posterior. La cámara posterior,
esta delimitada, por su parte anterior por el cristalino y los músculos del
cristalino, y por la coroides y la retina.

Para mantener la forma esférica del ojo, la cámara anterior esta llena de un
liquido transparente , llamado humor acuoso, y la cámara posterior esta
también llena de una sustancia igualmente transparente, algo mas densa y
gelatinosa, llamado humor vítreo.

Para el correcto funcionamiento del ojo, deben mantenerse correctamente al

menos tres factores.

El de la presión intraocular, debe mantenerse dentro de unos limites.

La elasticidad del cristalino, que actúa como una lente de enfoque, debe
mantener un flexibilidad que le permita enfocar con nitidez las imágenes sobre
la retina.

La motilidad de la pupila, mediante el correcto funcionamiento de los

músculos que actúan sobre el iris, que cierran o abren la pupila, controlando la
cantidad de luz que recibe el ojo.

Para que los rayos de luz se puedan enfocar, se deben refractar. La cantidad
de refracción requerida depende de la distancia del objeto que se ve. Un objeto
distante requerirá menos refracción que uno más cercano. La mayor parte de la
refracción ocurre en la córnea, que tiene una curvatura fija. El resto de la
refracción requerida se da en el cristalino. Al envejecer, el ser humano va
perdiendo esta capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia conocida como
presbicia o vista cansada.

El Oído

El oído es un órgano que transforma las vibraciones mecánicas que le llegan

del oído externo en impulsos nerviosos que se envían al cerebro. Consta de
tres partes fundamentales, oído externo, oído medio y oído interno.

El Oído externo, Es la parte más externa e incluye el pabellón

auricular, el canal auditivo externo y el tímpano.

Pabellón auricular. Es un cartílago plano y elástico que tiene forma del

extremo de una trompeta y esta cubierto por piel gruesa. Tiene la misión de
captar y conducir las ondas sonoras hacia el conducto auditivo. Las partes del
pabellón auricular reciben los nombres de hélix o borde exterior replegado, el
antihélix o eminencia central del pabellón que termina en una elevación
llamada antítrago, concha o parte central, trago, eminencia anterior, y lóbulo,
que es la parte inferior.

Canal auditivo externo, un conducto (tubo) curvo de cerca de 2,5 cm de

longitud que se encuentra en el hueso temporal; esta compuesto por folículos
pilosos, glándulas sebáceas que son las glándulas productoras de cerumen y
glándulas de ovillo que son las glándulas que dan color a la cera. La infección
de alguna de estas glándulas produce un intenso dolor por presionar sobre el
periostio.

Tímpano. Es una membrana delgada y semitransparente compuesta por tejido

conectivo fibroso que se encuentra entre el conducto auditivo externo y el oído
medio.

Oído medio

Se encuentra ubicada en la parte central del oído e incluye:

Trompa de Eustaquio, un conducto que comunica directamente el oído medio

con la faringe, igualando la presión entre las dos bandas del tímpano.

Cadena de huesecillos conformada por el martillo, yunque y estribo, que

son el camino y el medio por el que se transmiten las vibraciones mecánicas
hacia la ventana oval.

Ventana oval. Es otra membrana que provoca una vibración en el líquido

contenido dentro del caracol. La cadena de huesecillos transforma un estímulo
del medio aéreo a un medio líquido a través de la ventana oval.

Oído Interno

Como su nombre indica, es la parte más interna del oído; consta de:

Cóclea o caracol. Es un órgano en forma de tubo espiral, lleno de líquido

(endolinfa), donde reside el órgano de Corti, un conjunto de células ciliadas
(entre 24.000 y 30.000), que vibran a determinadas frecuencias. La localización
de los cilios a lo largo de la membrana basilar guarda relación con la longitud
de onda a la que son sensibles.

Canales semicirculares. Son tres tubos de forma semicircular, dos de ellos

tienen posición vertical y otro posición horizontal (anterior, posterior y lateral).
La función de los canales semicirculares es mantener el equilibrio.

Nervio auditivo. Nervio que conduce la información nerviosa hasta al cerebro,

cada oído por separado.

El conjunto de la cóclea, o caracol y los canales semicirculares se denomina

laberinto.
El Cuello.

Conformación exterior

La forma es cilindroide, con su circunferencia inferior más amplia y que

constituye su base. La longitud está determinada por la superposición de las
siete primeras vértebras (columna vertebral cervical). La anchura (grosor) está
determinada por el desarrollo de las masas musculares y por los depósitos del
tejido celular graso.

Límites del cuello

El límite superior del cuello correspondería a una línea imaginaria que iría
desde el mentón por delante hasta la protuberancia occipital externa por detrás.
En su recorrido encontraría a los lados, el ángulo de la mandíbula y la apófisis
mastoides del hueso temporal detrás de la oreja, mientras que el limite inferior
está formado por el borde superior de la clavícula y el músculo homohioideo.

Órganos internos del cuello

Podemos distinguir en un corte axial u horizontal del cuello:

Médula espinal.

Columna vertebral cervical, ligeramente convexa hacia delante, comienza en el

ápice del proceso odontoide del Axis. En ella encontramos 7 vértebras, que
enumeraremos de C1 a C7.

La C1 también llamada Atlas, que se conecta con el hueso occipital de

cráneo, a través de dos articulaciones Condíleas y la C2 o Axis.

La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del

proceso odontoide (parecido a un diente) y termina en la mitad de la segunda
vértebra torácica, es la menos marcada de las curvaturas de la columna.
Consta de siete vértebras, numeradas desde arriba hacia abajo.

La primera (C1) también llamada atlas, se articula con los cóndilos del hueso
occipital del cráneo -articulación condílea, y por abajo lo hace con la segunda
vértebra cervical (C2) o axis. Esta última, también se articula con el hueso
occipital por medio de su apófisis odontoides y entre ambas sostienen a la
cabeza.

Músculos del cuello. Los mas importantes son:

la parte superior del músculo trapecio. El trapecio es un músculo superficial

que ocupa prácticamente el centro de la columna vertebral a ambos lados,
desde el cráneo hasta la última vértebra dorsal. Es un músculo que no tiene
forma de trapecio, sino de triangulo. Lo que ocurre es que los dos triángulos en
su conjunto dan ese aspecto de trapecio

Los músculos escalenos se encuentran formados por 3 haces musculares,

que se insertan en las apófisis de las vértebras cervicales por un lado y la 1º o
2ª costilla por el otro. Según su posición son escaleno anterior, medio y
posterior.

El músculo esternocleidomastoideo es un músculo de la cara lateral del

cuello, en la región anterolateral; largo, robusto. Se inserta, por abajo, en la
cara anterior del mango del esternón y tercio interno de la clavícula; por arriba,
en la cara interna de la apófisis mastoides y línea curva occipital superior.

Además , en el cuello existen varios músculos cuya actividad está mas

relacionada con la deglución y los órganos internos del cuello, como son : Los
músculos suprahioideos son el músculo milohioideo, músculo digástrico,
músculo estilohioideo, músculo geniohioideo. Los músculos infrahioideos son el
músculo tirohioideo, músculo esternohioideo, músculo esternotiroideo, músculo
homohioideo.

Por el cuello pasan venas y arterias de gran importancia, tanto por la nobleza
de los oréganos que riegan, como por el grosor e el caudal de sangre de
trasiegan; las principales son las arterias carótidas, izquierda y derecha, y la
vena yugular.

Cadenas ganglionares. En el cuello están asentadas importantes cadenas

ganglionares, situadas a ambos lados del cuello, y que dada su situación son
fácilmente detectables por palpación. G. submentonianos. G. subdigástricos o
yugulares altos. G. yugulares medios. G. yugulares bajos o supraclaviculares.
G. espinales o cervicales posteriores.

La Laringe

La Laringe es un órgano tubular, constituido por varios cartílagos en la mayoría

seminales, que comunica la faringe con la tráquea. En fonética se considerada
como una de las dos partes de la voz, ya que emite el sonido base, que luego
la faringe y la boca modulan..

La función principal de la laringe es permitir el paso del aire en la respiración.

Además de permitir el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones, se cierra
para no permitir el paso de comida durante la deglución.

Se halla delante de la faringe y en comunicación con ésta. En el momento de la

deglución la comunicación es interceptada por una lámina cartilaginosa llamada
epiglotis, que tiene forma de raqueta, la cual impide que los alimentos o la
saliva pasen a las vías respiratorias (tráquea, bronquios, etc).

La laringe es la parte superior de la tráquea, adaptada a las necesidades de la

fonación o emisión de la voz. Para ello los anillos traqueales se ensanchan y
modifican, y este ensanchamiento se traduce externamente en la protuberancia
denominada nuez o bocado de Adán.

Está formada por los cartílagos: tiroides, cricoides, aritenoides y el cartílago

corniculado y la epiglotis.

La Traquea

La Traquea en una persona adulta la tráquea mide entre 10 y 11 cm de

longitud, aunque esta medida varía dependiendo de la edad, la raza y el sexo.
Su diámetro es de 2 a 2,5 cm y también varía según los factores mencionados.

Esta formada por veinte anillos de cartílago en forma de herradura; con la

parte anterior de cartílago duro, y la parte posterior de músculo liso, ya que la
vía digestiva esofágica pasa por detrás de este órgano. La mitad de estos
anillos se encuentran en el cuello y en el resto del tórax, para terminar a nivel
del esternón.

La tráquea se divide al llegar a los pulmones, quedando el lado izquierdo más

pequeño que el derecho: el izquierdo mide 1,5 cm de diámetro y el derecho 2
cm debido a que el pulmón izquierdo posee solo dos lóbulos, mientras que el
derecho, más voluminoso, posee tres. No interfiere con nuestros movimientos
porque los anillos cartilaginosos le proporcionan flexibilidad

La Glándula Tiroides

La tiroides es una glándula endocrina. Está situada en la parte frontal del

cuello a la altura de la vértebras C5, justo debajo de la nuez o bocado o
manzana de Adán junto al cartílago tiroides sobre la tráquea y cubierta por la
musculatura pretiroidea, el músculo platisma (antiguamente llamado músculo
cutáneo) del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Pesa entre 15 y 30 gramos
en el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos
lados de la tráquea unidos por el istmo.

La hormona más importante que produce la tiroides contiene yodo y se llama

tiroxina. Esta tiene dos efectos en el cuerpo:

Control de la producción de energía en el cuerpo: la tiroxina es necesaria

para mantener la razón metabólica basal a un nivel normal.

Durante los años de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento

estimula el aumento de tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando
la forma apropiada a medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que
los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.
El Sistema nervioso

El Sistema nervioso esta formado por tejido nervioso, que es uno de los tejidos
mas especializados del organismo. El tejido nervioso esta integrado por dos
tipos de células fundamentales: las células ganglionares, o neuronas, que
son los elementos nobles, encargados de las funciones del SN. Y las células de
soporte o células de la glía.

Las neuronas tiene un cuerpo y unas prolongaciones; los cuerpos se

disponen formando cúmulos, que por su aspecto, reciben el nombre d e
sustancia gris; las prolongaciones son de dos clases: unas conducen
impulsos desde la periferia al cuerpo de las neuronas, y se denominan
dendritas, y otras transmiten los impulsos desde el cuerpo de las neuronas
hacia la periferia, y constituyen el llamado axón o cilindroeje. Estas
estructuras fueron descubiertas por Ramón y Cajal, y a ellas se deben el la
“Ley de la polaridad” .

El conjunto de las prolongaciones están rodeadas de una sustancia blanca,

aislante, llamada mielina

Las neuronas son muy variables en tamaño, y en forma, encontrándose entre

ellas, las células mas pequeñas, y las mas grandes de todo el organismo. Su
estructura fue muy bien estudiada por el Sabio Ramón y Cajal, recibiendo el
premio Nóbel por estos trabajos.

El sistema Nervioso Central S.N.C.

Tiene dos partes fundamentales, El encéfalo y la Médula espinal.

El encéfalo, mas voluminoso, esta encerrado en el interior del cráneo,

adaptándose a la forma y volumen del mismo.

La medula espinal, forma un tallo alargado, que continua el encéfalo hacia

abajo y esta situada en el conducto raquídeo. La separación entre ambas
porciones coincide con la separación del cráneo y la columna vertebral.

El Encéfalo

Constituye la parte mas voluminosa del sistema nervioso central, y en él se

distinguen las siguientes partes:

El Cerebro, que es la parte mas voluminosa;

El tronco del encéfalo.

El cerebelo, que es un grueso órgano situado en la parte trasera del tronco

del encéfalo
Así pues el tronco del encéfalo, es la porción que une el cerebro con la
médula y con el cerebelo. Para aislar estas partes, que forman una unidad
anatómica, hay que proceder de un modo artificioso, mediante cortes.

El peso medio del encéfalo es de aproximadamente 1375 gr. Y algo mas

pequeño en la mujer, variando con la edad, con la estatura y con el peso y la
raza. Algunos autores han querido relacionar el peso con la inteligencia, y el
desarrollo cultural del individuo.

Es el órgano de mas rápido desarrollo. Al nacer el bebe tiene la tercera parte

del peso del adulto, y a los cinco años ya ha alcanzado su total desarrollo

El 90% del volumen del cráneo, está ocupado por el encéfalo, y el 10%
restante por las meninges, que son unas membranas protectoras que actúan
como envolturas que lo envuelven, y que se continua, envolviendo también a la
médula espinal. Las meninges cuentan con un liquido interior, que facilita los
pequeños desplazamientos en su interior del SNC., que es el llamado liquido
cefalorraquídeo.

Las meninges están formadas por tres capas, la mas interna de las cuales, en
contacto directo con el sistema nervioso central se llama piamadre, la
siguiente hacia fuera, es la aracnoides, entre ambas se encuentra el liquido
cefalorraquídeo, y la tercera, en contacto con el cráneo y el conducto raquídeo,
es la duramadre. El líquido cefalorraquídeo, tiende a acumularse en unos
fondos de saco, que forman las meninges llamados cisternas, destacando por
su importancia la cisterna occipital, situada al nivel del agujero occipital, y la
cisterna terminal, situada a nivel de la región lumbosacra.

Cerebro.

Al cerebro, corresponde la nueve décimas partes del peso del encéfalo.

Esta formado por dos mitades simétricas llamas hemisferios cerebrales,

unidas entre si por fibras transversales, que forman la comisura del cuerpo
calloso. Cada hemisferio tiene una cara convexa, externa, y otra plana, interna,
y están separados entre si por una hendidura interhemisférica, además de una
cara inferior relacionada con la base del cráneo.

Con objeto de aumentar la superficie y de dar cabida a mayor numero de

neuronas, la superficie del cerebro, no es lisa, sino que presenta una serie de
surcos y relieves, las circunvoluciones cerebrales.

Los grandes surcos, separan o delimitan los lóbulos cerebrales, que, por su
situación reciben el nombre del hueso que le es próximo.

Un corte transversal del cerebro, nos muestra que su superficie es de color

gris, la corteza cerebral, donde se sitúan las neuronas, que si la observamos
al microscopio, vemos que están dispuestas formando varias capas. Estas
capas de corteza cerebral, de color gris, rodea a la sustancia blanca del centro,
en la que también hay estructuras, formadas por neuronas, de color gris. En la
corteza cerebral reside la sensibilidad de todos los sentidos

El tronco del encéfalo.

Esta formado por tres estructuras que de delante a atrás, constituyen los
pedúnculos cerebrales, la protuberancias anular y el bulbo raquídeo.

El bulbo raquídeo, se va estrechando de arriba a bajo, hasta conformar la

medula espinal. En el bulbo, se encuentra aglomerado celulares de neuronas,
que dan origen a los nervios craneales, en numero de doce, que inervan toda
la cabeza y del cuello.

El cerebelo

El cerebelo (del latín cerebellum "cerebro pequeño" ) es una región del

encéfalo cuya función principal es de integrar las vías sensitivas y las vías
motoras. Existe una gran cantidad de haces nerviosos que conectan el
cerebelo con otras estructuras encefálicas y con la médula espinal. El cerebelo
integra toda la información recibida para precisar y controlar las ordenes que la
corteza cerebral manda al aparato locomotor a través de las vías motoras.

Consta de dos partes como el cerebro, unidas por una masa central (vermis).

La sustancia gris es externa y forma la corteza cerebelosa que muestra

muchas circunvoluciones. La materia blanca de su interior lo comunica con
otras partes del sistema nervioso, irradiando aquélla en una forma especial que
recuerda las ramas de un árbol. De aquí el nombre que recibe de árbol de la
vida