FUNCION GENERAL DEL SNA

Mantiene la homeostasis del organismo en

respuesta a las alteraciones del medio interno
como a los estímulos exteriores
DIVISION DEL SISTEMA NERVIOSO
 FUNCION SIMPATICA

Circulación
Respiración
Preservación del organismo
Estimulación del metabolismo en general
 FUNCION PARASIMPATICA

Conservación de la energía
Disminución de frecuencia cardiaca
Constricción del musculo liso
Aumento de las secreciones
ANATOMIA DEL SNA
 No hay un centro definido

La actividad puede darse en todos los niveles

del eje cerebroespinal

Las funciones del SNA se regulan por el núcleo

posterolateral hipotálamo

El principal centro es el hipotálamo

 DIVISION SNA

Dependiendo de su anatomía, fisiología y

farmacología se a dividido en:

Sistema nervioso simpático (SNS) o adrenérgico

Sistema nervioso parasimpático (SNP) o

colinérgico
 El SNA esta compuesto por una cadena de 2 neuronas
(sistema bipolar)

La 1º neurona (SNS-SNP) tiene origen en el SNC pero no realiza

sinapsis con el órgano efector.

En la 2ª neurona o post ganglionar la sinapsis se realiza en

ganglios autónomos (SNS) o en la pared del mismo órgano (SNP)

Pre ganglionares son mielizadas las post ganglionares no

 SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO SNS

También es conocido como

Toracolumbar va entre (T1- L3)

Las fibras pre ganglionares tienen su

origen segmentos lumbares y torácicos

Las fibras salen de la medula espinal

con las fibras motoras para después
separarse (rama comunicante blanca)
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO SNP

También conocida como cráneo caudal,

sus fibras pre ganglionares se originan en
el tronco cefálico y porción sacra de la
medula

Los cuerpos pre ganglionares están en los

núcleos de los pares craneales III, VII, IX, X
y en la porción sacra
 Las 1º neuronas (pre
ganglionares) pasan
directamente a los órganos
inervados

La 2º neurona (pos ganglionar)

son cortas y se encuentran en el
mismo órgano o muy cerca de el

El nervio vago, par X tiene la

mayor distribución del SNP se
encarga del 75% de la actividad
del parasimpático
 La mayoría de órganos están inervados tanto por el sistema nervioso
simpático como el sistema nervioso parasimpático.

La respuesta a estos estímulos, puede ser antagonista o agonista

Un ejemplo de antagonista es el corazón y un ejemplo de agonista son los

órganos sexuales.
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
Llamado también “El Segundo
cerebro”
Tiene gran número de neuronas
sensoriales, integradoras y
motoras
Ejerce control local sobre sistema
digestivo
Se conecta al SNC mediante SNS y
SNP
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

Está conformado por

2 plexos:
 Plexo Mientérico

 Plexo de Meissner
 ACETILCOLINA

Es el neurotransmisor especifico de la sinapsis ganglionar del SNA.

La acetilcolina es sintetizada a partir de Colina y Acetil CoA

Esta inhibición puede producir deficiencia de acetilcolina,

contribuyendo a una sintomatología de disfunciones motoras.

La acetilcolina se elimina rápidamente una vez es utilizada, por medio

de la acetilcolinesterasa
Agonistas
Nicotinas: al igual que la muscarina incrementa la actividad de
receptores
Histamina: aumenta la acción de la acetilcolina, tomando
antihistamínicos disminuimos su acción : ej. Distonia Muscular

Antagonistas
Atropina y Escopolamina: bloquean los receptores
Botulina evita la liberación de acetilcolina
NEUROTRANSMISORES DEL SNA- NORADRENALINA

Además de actuar con Neurotransmisor, también se

desempeña como una hormona.

Es un Neurotransmisor de las vías simpáticas.

Se une a receptores adrenérgicos: α-1 adrenérgico, α-2

adrenérgico, β-1 adrenérgico, β-2 adrenérgico (muy pocas
veces).

Se produce principalmente en el Locus Ceruleous

Liberación por exocitosis

NORADRENALINA-NOREPINEFRINA

SINTESIS: en las neuronas simpáticas

postganglionares, a partir del aminoácido Tirosina
(precursor). Finaliza su sintesis en las vesículas
sinápticas.
BIOSINTESIS: EN LA MEDULA SUPRARRENAL
1. La primera reacción es la oxidación en
dihidroxifenilalanina (L-DOPA) (DOPA = 3,4-dihidroxi-L-
fenilalanina), catalizada por la enzima tirosina
hidroxilasa. Este es el paso limitante.
2. Decarboxilación en el neurotransmisor dopamina,
reacción catalizada por piridoxal fosfato y DOPA
descarboxilasa.
3. β-oxidación en la noradrenalina gracias a la enzima
dopamina beta-hidroxilasa, lo que requiere ascorbato
como cofactor (donante de electrones).
NORADRENALINA. ¿QUÉ ESTIMULA?

Produce vasoconstricción periférica muy potente,

tanto en el lecho arterial como el venoso. Acción alfa-
adrenérgica.

Potente estimulador del inotropismo cardiaco.

Acción beta-1-adrenérgica, pero en un grado menor
que la epinefrina y el isoproterenol.

No estimula a los receptores beta-2-adrenérgicos de

los bronquios o de la vasculatura venosa periférica.
NORADRENALINA
NA se libera de la vesícula en la que está contenida
gracias a la acción del Calcio.

Fibras adrenérgicas mantienen la liberación de

Noradrenalina por períodos de tiempo prolongados.

3 caminos luego de liberación:

Tejido
Liquido
Destrucción. MAO Y COT

TERMINACION DE LA ACCION. DEGRADACION-

RECAPTACION DE NORADRENALINA:

1. RECAPTACION POR TEJIDO NEURONAL. Postsináptica.

Gran fuente de NA para ser utilizada. Se realiza en contra
del gradiente a través de una bomba de protones.
 DIVISION SIMPÁTICA.
RECEPTORES ADRENÉRGICOS

Complejos moleculares que reciben señales de la Adrenalina,

Noradrenalina, Dopamina y otros agonistas relacionados.

Los α2 y β2 Presinápticos regulan de la liberación de

Noradrenalina. Los β2 Presinápticos facilitan la liberación de
Noradrenalina, sin embargo los α2 Presinápticos la inhiben.

Su número puede aumentar o disminuir, lo mismo que su

sensibilidad a fármacos (p. ej., después del uso crónico).
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO Α
RECEPTORES UBICACIÓN ACCIÓN

α - • Vasoconstricción de arterias
coronarias, y de Venas.
•↓ motilidad del músculo liso: tracto
gastrointestinal

α1 Postganglionar • Contracción del músculo liso

• Vasoconstricción vasos sanguíneos:
Piel, AA Renal y Cerebro.
• Glucogenólisis y Gluconeogénesis

α2 Preganglionar • Inhibición de la liberación de insulina

Postganglionar • Inducción a la liberación de glucagón
• Contracción de esfínteres del tracto
gastrointestinal
• Agregación plaquetaria
• Descarga de noradrenalina
Vasoconstricción
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS TIPO Β
RECEPTORES UBICACIÓN ACCIÓN

β1 Postganglionar •↑ Gasto cardiaco

(Predominante en el Corazón) • ↑ Frecuencia cardíaca
•↑ Volumen expelido en cada
contracción cardíaca
•↑ Fracción de eyección
• Liberación de Renina
• Lipolisis en el tejido adiposo.

β2 Preganglionar • Relajación musculatura lisa

Postganglionar • Dilatación de AA del músculo
(Predominante en Músculos esquelético
Lisos) • Glucogenólisis y Gluconeogénesis
• Inhibición de la liberación de
histamina de los mastocitos;
• ↑ secreción de renina del riñón.

β3 Tejido Adiposo Estimulación de lipólisis del tejido

adiposo.
 RECEPTORES ADRENÉRGICOS

β1 ↑
SECRECIÓN DE
En el aparato yuxtaglomerular la
RENINA estimulación de receptores β1
incrementan la secreción de renina, y
por el contrario la estimulación de
receptores α1 la inhibe.

α1 ↓
SECRECIÓN En las células β del páncreas la
DE RENINA activación de receptores β2 estimula la
secreción de insulina, mientras que la
estimulación de los α2 la inhibe.

α2 ↓ β2 ↑
LA SECRECIÓN LA SECRECIÓN DE
DE INSULINA INSULINA
RECEPTORES ADRENÉRGICOS.
SINAPSIS PREGANGLIONAR
SINAPSIS NORADRENÉRGICA POSTGANGLIONAR
La Tirosina es el precursor de Noradrenalina o Norepinefrina (NE)

Esquema Sinapsis Noradrenérgica:

1. Tirosina-hidroxilasa (TH) convierte la
tirosina en DOPA.
2. DOPA- descarboxilasa la convierte en
Dopamina.
3. Dopamina-hidroxilasa en NE.
4. Puede almacenarse junto con ATP
5. Liberación directa o indirecta, puede:
6. Ocupar receptores postsinápticos
7. Metabolizarse por catecol-O-
metiltransferasa (COMT).
8. Recaptarse para reutilización.
9. Ocupar autorreceptores.
 DIVISION PARASIMPÁTICA.
RECEPTORES COLINÉRGICOS

Proteínas con alta afinidad a la Acetilcolina.

Respuestas relativamente lentas (100-250 milseg).

Respuestas excitatorias o inhibitorias.

Relación de Acetilcolina con funciones mnésicas

(ligadas a la memoria), transmisión de dolor, calor
y sabor; regulación de movimientos voluntarios y
control del ciclo sueño-vigilia.

E = Acetilcolinesterasa
ACh + E  A (Acetato) + Ch (Colina)
 RECEPTORES COLINÉRGICOS.
TIPOS
Muscarínicos
Pertenecen a la familia de receptores acoplados a una
Proteína G, Adenilciclasa y a una Fosfolipasa.

RECEPTOR UBICACIÓN ACCIÓN

M1 (Gástrico) •Neuronas de SNC Aumenta: Libera:
• Célula parietal de la mucosa •IP3 HCL
gástrica •Calcio Pepsina
• Neuronas ganglionares del
sistema vegetativo

M2 (Cardiaco) Miocardio Bradicardia

(disminuye el AMPc)
M3 (Muscular Liso) •Células musculares lisas Inhibe:
(gastrointestinales) •Adenilciclasa AMPc

M4 (Glandulares) •Glandulas exocrinas •Incrementa hidrólisis de

•Pancreas Exocrino fosfotidilinositol.
•Movilización de Ca++
 RECEPTORES COLINÉRGICOS.
Nicotínicos
Pertenecen a la familia de receptores acoplados a
Canales Iónicos.
RECEPTOR UBICACIÓN ACCIÓN
Nn •Ganglios Autonomos. Despolarización de células
•Médula Suprarrenal. Musculo esquelético.
•Neuronas del SNC.
Nm •Unión Neuromuscular. Despolarización de fibras pre
sinápticas.
RECEPTORES COLINÉRGICOS.
SINAPSIS PREGANGLIONAR
SINAPSIS COLINÉRGICA POSTGANGLIONAR

Esquema Sinapsis Colinergica:

1. Proviene de: Colina + Acetil
Coenzima A (AcCoA)  colina-
acetilasa  Acetilcolina (AcH).
2. Almacenamiento en vesículas.
3. Liberación directa.
Afuera puede:
4. Ocupar sitios receptores (R) en
otra célula.
5. En ella misma Autorreceptores
(AR).
6. Recaptarse.
7. Metabolizarse (Colinesterasa)
hacia Colina y Acetato.
 RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS
La Dopamina, es la precursora de la Noradrenalina y se comporta como
un neurotransmisor independiente en diferentes sitios del SNC .

Los D1 predominan en sobre los D2 en, pero el D2 tiene mayor

importancia, pues intervienen en diferentes procesos fisiológicos y
fisiopatológicos .

Participan en gran número de efectos farmacológicos:

•Agentes Tranquilizantes
•Antidepresivos
•Antiparkinsonianos
•Patologías Neurológicas y Psiquiátricas (Parkinson, Esquizofrenia)
•Adicción a drogas.
 SINAPSIS DOPAMINÉRGICA
La Dopamina (DA) se sintetiza a partir de la Tirosina a través de los mismos pasos
enzimáticos que la sinapsis noradrenérgica.

Esquema Sinapsis Dopaminérgica:

1. La tirosina-hidroxilasa (TH) convierte la
tirosina en DOPA .
2. La DOPA-descarboxilasa la convierte en
Dopamina .
3. La DA se almacena .
4. Para liberarse .
Liberado el neurotransmisor puede:
5. Ocupar receptores postsinápticos .
6. Metabolizarse, Recaptarse .
7. Ocupar Autorreceptores (AR).
8. Dentro de la terminal, la DA puede
metabolizarse por la monoamino-oxidasa
mitocondrial.
 RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS.

Clasificados en dos grandes grupos, dependiendo de sus efectos en la

Adenilato-Ciclasa, [aumenta niveles de (AMPc)].

El receptor D1 es aproximadamente l0 veces menos sensible a la dopamina

que el D2.

RECEPTOR UBICACIÓN ACCIÓN

D1 Postganglionar Activan la enzima Adenil
(D1 y D5) (fibra muscular lisa de ciclasa.
algunos vasos sanguíneos) •(Vasodilatación)
D2 Terminaciones simpáticas Inhiben la enzima Adenil
(D2, D3 y D4) post-ganglionares ciclasa.
•(inhibición de la liberación
de noradrenalina
•↓ actividad simpática)
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
OJOS
Simpático
•Receptor α1: Dilata pupila β1
Relaja Musc. ciliar
Parasimpático
•Receptor M3: Contrae pupila
Contrae Musc. ciliar

GLÁNDULAS
Nasal, Lagrimal, Parótida,
Submandibular, Gástrica y Pancreática

Simpático
•Receptor α : Vasoconstricción
Ligera secreción
Parasimpático
•Receptor M: Estimula secreción
abundante
INERVACIÓN AUTÓNOMICA

GLÁNDULA SUDORÍPARA
Simpático
•Sudoración abundante
Parasimpático
•Sudoración en palmas de manos

VASOS SANGUÍNEOS
Simpático
•Contracción
Parasimpático
•Ningún efecto (casi siempre)
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
CORAZÓN

GENERAL:
Afecta frecuencia (cronotropismo)
Afecta contractilidad (inotropismo)
Simpático:
Fibras simpáticas terminan en nodos SA y
AV
Aumenta Frecuencia cardíaca (fibras
ganglio derecho)
Aumenta TA Media (fibras ganglio
izquierdo)
Aumenta Fuerza contráctil Ventrículo Izq.
Dilata arterias coronarias
Parasimpático:
Nervio Vago: Parte del plexo cardiaco
Disminuye frecuencia cardíaca
Efecto mínimo sobre contractilidad
Vasoconstricción de arterias coronarias
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
SISTEMA RESPIRATORIO

Simpático:
Origen Fibras: Ganglio estrellado
Inervan Musc. Liso Bronquial
Broncodilatación
Vasoconstricción pulmonar
Acelera Frecuencia Respiratoria
Parasimpático:
Origen fibras: Nervio Vago
Inervan Musc Liso Bronquial
Broncoconstricción
Aumenta secreción Glándulas
Bronquiales
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
SISTEMA DIGESTIVO
GENERAL:
 Tiene inervación simpática,
parasimpática y entérica
 Control local: Sist. Entérico

 Control fino: Simpatico y

parasimpatico
Simpático:
 Fibras simpáticas actúan sobre plexos y
no sobres estructuras directamente
 Disminuye motilidad

 Contracción de esfínteres

Parasimpático:
 Ramas del nervio vago: Hasta cólon
transverso
 Nervios Pélvicos: Resto del cólon, recto
y ano
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
SISTEMA DIGESTIVO

Parasimpático:
Inervan directamente el Músc. Liso y
células secretoras
Aumentan motilidad
Relajan esfínteres
Entérico:
Coordina actividades en ausencia de
los otros dos sistemas
Forma arcos reflejos localizados
Regula actividad contráctil
No participa en control de esfínteres
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
HIGADO
Simpático:
 Glucogenólisis
 Gluconeogenesis (Receptores α y β)
 Lipolisis
Parasimpático:
 Síntesis de glucógeno

RIÑONES
Simpático:
• Secreción de Renina (Receptor β2)
• Disminución de la diuresis
Parasimpático:
• Ninguno
INERVACIÓN AUTÓNOMICA
 REFLEJOS AUTONOMOS

REFLEJO: acción simple del organismo en el cual

interviene el SNC. Resulta de la excitación de una vía
sensitiva, que se presenta en forma de actividad
coordinada, motora o secretora.

ARCO REFLEJO: respuesta involuntaria

estereotipada de tipo muscular o glandular ante un
estímulo.

ARCO REFLEJO:
receptor. Monosináptico
Neurona sensitiva.
Una o mas sinapsis del SNC.Polisináptico
Órgano efector

ARCO REFLEJO:}
Segmentario
plurisegmentario
REFLEJOS AUTONOMOS-REFLEJOS MEDULARES
REFLEJO MIOTACTICO O DE ESTIRAMIENTO: huso
muscular. El músculo es estirado. La respuesta del
músculo es acortamiento o contracción. Ej: aquiliano,
patelar, tricipital.

R. TENDINOSO DE GOLGI: bisináptico. inhibitorio.

Regula la tensión muscular.

R. FLEXOR O DE RETIRADA: polisináptico. Contraccion

potente que aleja el miembro del estimulo.

REFLEJOS VEGETATIVOS: AUTONOMOS

Micción
defecacion
REFLEJOS AUTONOMOS
REFLEJOS CARDIOVASCULARES: reflejo barorreceptor.
Barorreceptores en arterias. Su extensión por el aumento de
la presión transmite señales al tronco del encéfalo.
Inhibición de impulsos simpáticos y excitan los
parasimpáticos: presión arterial.

REFLEJOS DIGESTIVOS: olor y/o presencia de alimentos en

cavidad oral – núcleos salivales glosofaríngeo y vagal –
nervios parasimpáticos – glándulas secretoras – jugos
gástricos.
2. Heces llegan a recto – impulsos sensitivos –
parasimpático sacro – señal refleja en colon. Contracciones
peristálticas – defecación.

REFLEJO DE LA MICCION: estiramiento del órgano –

medula sacra – contracción refleja de la vejiga y relajación de
esfínteres urinarios.
 DISFUNCION AUTONOMICA

La actividad del S.N.A. se realiza de forma inconsciente pero

puede alterarse por emociones, tóxicos, dolor o
traumatismos que estimulen al sistema límbico e
hipotalámico y, como consecuencia, se altera el
funcionalismo cardiovascular, gastrointestinal,

Entre ellos merecen destacarse los siguientes:

diarrea, principalmente nocturna,
episodios de palpitaciones rítmicas en reposo y sin causa
evidente.
cuadros de sensación lipotímica o síncopes coincidentes
con la bipedestación
impotencia masculina.
 HIPOTENSION ORTASTICA

Es la caída reproducible de la presión sistólica de mas de 20mmHg o de la

diastólica de mas de 10mmHg dentro de los 3 minutos de adoptar la
posición erecta.

Causas
Hipovolemia
Síncope reflejo
Fármacos
Neuropatías periféricas crónicas
Neuropatías agudas
Parkinson
Estancias prolongadas en cama
 TRASTORNOS DE LA MICCION

Shock • Arreflexia de la Vejiga

Espinal • Retencion urinaria y Rebosamiento

Lesión Torácica • Vejiga espástica

o Cervical

Lesión • Incontinencia
Lumbar
 TRASTORNOS DE LA MICCION

Lesión Cono • Aumento Volumen residual

Medular N • Micción Rebosamiento
Periféricos

Distrofia • Alteración Vejiga

Muscular • Esfínter
 Fármacos capaces de Producir retención de Orina.
Atropina, imipramina.

Aumento de Orina. ( Neostigmina, Diazepam)

 DISFUNCIONES SEXUALES

• Poli neuropatías

Causas de Impotencia

Disminución Orgasmo
Disminución de la Eyaculación
• Tóxicos y • Polineuropatía • Lesiones
fármacos • Fármacos medulares
• Tumores o • Lesiones • Psicógenas
compresiones de medulares
la cola de caballo • Síndrome de
• Lesiones Shy Drager
medulares
• insuficiencia
vascular pélvica
 SINCOPE

 El síncope es una perdida de conocimiento repentina y por lo

general breve y reversible. La prevalencia aumenta con la edad y
suelen ser benignos,
 Los síncopes relacionados con desórdenes cardíacos, tienen una
mortalidad en un año de entre un 20% y un 30%, y una incidencia
del 33% de muerte súbita en los siguientes 5 años
 .Debe distinguirse del vértigo , y de trastornos siquiátricos
 CAUSAS

Cardiovascular: una disminución en el flujo sanguíneo cerebral debido a un

gasto cardíaco disminuido, a hipotensión , obstrucción arterial cerebral
,obstrucción del flujo pulmonar, alteracion de los baroceptores.Es el
mecanismo mas frecuente.
Metabolico: hipoxia, hiperventilación, y la hipoglicemia
Neurológicos y/o psicológico: que pueden causar síncope, (aumento de
presión intracraneal, histeria ,hiperventilacion, convulsiones) .Por
alteracion de las resistencias vasculares.