Ficha Técnica 1. Nombre Del Medicamento: Oxigenoterapia Normobárica
Ficha Técnica 1. Nombre Del Medicamento: Oxigenoterapia Normobárica
Ficha Técnica 1. Nombre Del Medicamento: Oxigenoterapia Normobárica
Se presenta en balas de gas de distintos volúmenes, que proporcionan el gas a una presión de 200 bar a
15ºC. Ver sección 6.5.
3. FORMA FARMACÉUTICA
4. DATOS CLÍNICOS
Tratamiento de las hipoxias de etiología diversa que precisan una oxigenoterapia normobárica o
hiperbárica.
Alimentación de los respiradores en anestesia - reanimación.
Vector de los medicamentos para inhalación administrados mediante nebulizador.
Oxigenoterapia normobárica:
Con ventilación espontánea:
Paciente con insuficiencia respiratoria crónica: el oxígeno debe administrarse en un bajo flujo de
entre 0,5 y 2 litros / minuto, adaptable en función de la gasometría.
Paciente con insuficiencia respiratoria aguda: el oxígeno debe administrarse en un flujo de entre
0,5 y 15 litros / minutos, adaptable en función de la gasometría.
Oxigenoterapia hiperbárica:
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La duración de las sesiones en una cámara hiperbárica a una presión de 2 a 3 atmósferas (es decir, entre
2,026 y 3,039 bares), es de entre 90 minutos y 2 horas. Estas sesiones pueden repetirse entre 2 y 4 veces al
día en función de las indicaciones y del estado clínico del paciente.
Forma de administración
Oxigenoterapia normobárica:
Consiste en hacer respirar al paciente una mezcla gaseosa más rica en oxígeno que el aire ambiente, es
decir, con una concentración superior al 21%, a una presión parcial de oxígeno comprendida entre 0,21 y 1
atmósfera (es decir, a entre 0,213 y 1,013 bares).
En los pacientes que no presentan problemas de ventilación: el oxígeno puede administrarse por
ventilación espontánea con ayuda de unas gafas nasales, de una sonda nasofaríngea, de una
mascarilla, que deberán adaptarse al flujo de oxígeno.
En los pacientes que presentan problemas de ventilación, o están anestesiados, el oxígeno se
administra mediante dispositivos especiales como: tubo endotraqueal, mascarilla laringea o a través
de una traqueotomía que permite conectar ventilación asistida.
Oxigenoterapia hiperbárica:
Consiste en hacer respirar al paciente oxígeno a una presión parcial superior a 1 atmósfera (es decir, a
1,013 bares).
El oxígeno se administra en cajón presurizado o en cámara, permitiendo una atmósfera de oxígeno con una
presión superior a 1 atmósfera (es decir, a 1,013 bares).
4.3 Contraindicaciones
Advertencias:
En ciertos casos graves de hipoxia, la dosis terapéutica se acerca al umbral de toxicidad. Por ello, puede
aparecer una toxicidad, especialmente pulmonar y neurológica, tras 6 horas de exposición a una
concentración de oxígeno del 100 %, o tras 24 horas de exposición a una concentración de oxígeno superior
al 70 %.
Las concentraciones altas deben utilizarse durante el menor tiempo posible y controlarse mediante el
análisis de los gases en la sangre arterial, al mismo tiempo que se mide la concentración de oxígeno
inhalado; es conveniente utilizar en cualquier caso la dosis menor capaz para mantener la presión arterial
(PaO2) a 50-60 mm Hg (es decir, a 5,65- 7,96 kPa) y, transcurridas 24 horas de exposición, procurar
mantener, en la medida de lo posible, una concentración inferior al 45 %.
Precauciones de empleo:
Para los lactantes que necesiten una concentración superior al 30 %, la concentración PaO2 debe
controlarse de forma regular para que no sobrepase los 100 mm Hg (es decir, 13,3 kPa) debido al riesgo de
aparición de fibroplasia retrolental.
Oxigenoterapia hiperbárica: con el objeto de evitar riesgos de barotraumatismos en las cavidades del
cuerpo que contienen aire y que están en comunicación con el exterior, la compresión y la descompresión
deben ser lentas.
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4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
La toxicidad del oxígeno se puede ver aumentada por: corticosteroides, citostáticos, paraquat,
simpaticomiméticos, rayos X, o en casos de hipertiroidismo o carencia de vitaminas C y E o de deficiencia
de glutatión.
No hay información disponible. Su amplia utilización en humanos no ha aportado ningún indicio de efectos
embriotóxicos ni teratogénicos.
No se han realizado estudios sobre los efectos en la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
La oxigenoterapia hiperbárica puede ser causa de un barotraumatismo por hiperpresión en las paredes de
las cavidades cerradas, como el oído interno (pudiendo suponer un riesgo de ruptura de la membrana
timpánica), los senos, los pulmones (pudiendo suponer un riesgo de neumotórax).
Se han registrado crisis convulsivas tras una oxigenoterapia con una concentración de oxígeno del 100 %
durante más de 6 horas, en particular con administración hiperbárica.
Pueden producirse lesiones pulmonares tras una administración de concentraciones de oxígeno superiores
al 80 %. En los recién nacidos, en particular si son prematuros, expuestos a fuertes concentraciones de
oxígeno > 40 % ; PaO2 superior a 80 mm Hg (es decir, 10,64 kPa)) o de forma prolongada (más de 10 días
a una concentración > 30 %), existe el riesgo de retinopatías como la fibroplasia retrolental que aparecen
entre 3 y 6 semanas después del tratamiento, pudiendo experimentar una regresión o provocar un
desprendimiento de retina, o incluso una ceguera permanente.
Los pacientes sometidos a una oxigenoterapia hiperbárica en cámaras pueden padecer crisis de
claustrofobia.
4.9 Sobredosis
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5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
El oxígeno administrado por inhalación se absorbe mediante intercambio alveolocapilar, a razón de 250 ml
de aire por minuto en un sujeto en reposo.
El oxígeno se encuentra disuelto en el plasma y es transportado por los hematíes en forma de
oxihemoglobina.
El oxígeno liberado a nivel tisular por la oxihemoglobina se utiliza a continuación a nivel de la cadena
respiratoria de las crestas mitocondriales para la síntesis de ATP. Tras estas reacciones catalizadas
mediante numerosas enzimas, vuelve a encontrarse en forma de CO2 y H2O.
Los datos preclínicos indican que no hay una amenaza especial en humanos en base a los estudios
toxicológicos, de mutagenicidad y carcinogenicidad.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.2 Incompatibilidades
5 años
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6.4 Precauciones especiales de conservación
Los recipientes son balas de gas de acero, acero compacto, aluminio o aluminio compacto de los siguientes
volúmenes: 0,8 L, 1 L, 1,2 L, 1,34 L, 1,5 L, 1,8 L, 2 L, 2,7 L, 3 L, 3,5 L, 4 L, 4,75 L, 5 L, 6,7 L, 7 L, 7,5 L,
8 L, 10 L, 12 L, 13,4 L, 15 L, 18 L , 20 L, 25 L, 26,8 L, 30 L, 35 L, 40 L, 45 L y 50 L (expresados en litros)
Puede que no se comercialicen todos los tamaños de envase
No fumar.
No acercar a una llama.
No engrasar.
En particular:
No introducir nunca este gas en un aparato que se sospeche pueda contener materias combustibles,
en especial si son de naturaleza grasa;
No limpiar nunca con productos combustibles, en especial si son de naturaleza grasa, ni los
aparatos que contienen este gas ni los grifos, las juntas, las guarniciones, los dispositivos de cierre
y las válvulas;
No aplicar ninguna materia grasa (vaselina, pomadas...) en el rostro de los pacientes;
No utilizar aerosoles (laca, desodorante...) ni disolventes (alcohol, perfume...) sobre el material o
cerca de él.
Las balas de gas de oxígeno medicinal están reservadas exclusivamente al uso terapéutico.
Para evitar cualquier incidente, es necesario respetar obligatoriamente las siguientes consignas:
1. Verificar el buen estado del material antes de su utilización.
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2. Agrupar las balas de gas de capacidad superior a 5 l con un medio adecuado (cadenas, ganchos...) para
mantenerlas en posición vertical y evitar cualquier caída inesperada; no utilizar las balas de gas si su
presión es inferior a 10 bares.
3. No forzar nunca una bala de gas en un soporte demasiado estrecho para ella.
4. Manipular el material con las manos limpias y libres de grasa.
5. Manipular las balas de gas de 50 l o más con guantes de manipulación limpios y con zapatos de
seguridad.
6. Verificar en el momento de la entrega por parte del fabricante que la bala de gas está provista de un
sistema de garantía de inviolabilidad intacto.
7. No manipular una bala de gas cuyo grifo no esté protegido por una tulipa, salvo en las balas de gas de
capacidad inferior a 5 l.
8. No levantar la bala de gas cogiéndola por el grifo.
9. Utilizar conexiones o elementos flexibles de conexión específicos para el oxígeno.
10. Utilizar un manorreductor con un caudalómetro que admita una presión de al menos 1,5 veces la
presión máxima de servicio (200 bares) de la bala de gas (salvo si ya hay un reductor incorporado al
grifo).
11. En el caso de los bastidores de balas de gas, utilizar únicamente manómetros graduados como mínimo
a 315 bares.
12. Utilizar elementos flexibles de conexión en las tomas murales provistos de boquillas específicas para
oxígeno.
13. Abrir el grifo o la válvula de forma progresiva.
14. No forzar nunca el grifo para abrirlo, ni abrirlo del todo
15. Purgar la conexión de salida de la bala de gas antes de incorporar el manorreductor para eliminar el
polvo que pudiese haber. Mantener limpias las conexiones entre la bala de gas y el manorreductor.
16. No someter nunca el manorreductor a varias presurizaciones sucesivas.
17. No colocarse nunca frente a la salida del grifo, sino siempre en el lado opuesto al manorreductor,
detrás de la bala de gas y hacia atrás. No exponer nunca a los pacientes al flujo gaseoso.
18. No utilizar conexiones intermedias para permitir la conexión de dos dispositivos que no encajan entre
sí.
19. No intentar reparar un grifo defectuoso.
20. No apretar nunca con tenazas el manorreductor - caudalómetro, bajo riesgo de provocar
desperfectos en la junta.
21. Verificar por adelantado la compatibilidad de los materiales en contacto con el oxígeno, utilizando en
particular juntas de conexión del manorreductor especiales para oxígeno.
22. Cerrar el gripo de la bala de gas tras su utilización, permitir que disminuya la presión del
manorreductor dejando abierto el caudalómetro, cerrar el caudalómetro y aflojar a continuación (salvo
en el caso de los manorreductores integrados) el tornillo de regulación del manorreductor.
23. En caso de fuga, cerrar el grifo o la válvula de alimentación del circuito que tenga un defecto de
estanqueidad. No utilizar nunca una bala de gas que presente una bala de gas de estanqueidad, y
comprobar que se activa el dispositivo de emergencia.
24. No vaciar nunca por completo una bala de gas.
25. Conservar las balas de gas vacías con el grifo cerrado y los bastidores vacíos con la válvula cerrada
(para evitar procesos de corrosión en presencia de humedad).
26. No trasvasar gas bajo presión de una bala de gas a otra.
27. Ventilar si es posible el lugar de utilización, si se trata de ubicaciones reducidas (vehículos, domicilio).
OXIPHARMA, S.L.
Polígono Lentiscares, 18
26370 Navarrete
La Rioja
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8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
18/10/2005
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