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LGBT

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Las personas lgbt+ durante la pandemia

de Covid-19 en México
Telésforo Ramírez-García, Verónica Montes de Oca
y Juan Carlos Mendoza-Pérez

La discusión sobre los grupos que enfrentan situaciones de


vulnerabilidad por las condiciones de desigualdad múltiple
y acumulada en la sociedad ha aumentado en los últimos
años. En especial, se ha insertado en la discusión el con-
cepto de interseccionalidad y curso de vida (Holman y
Walker, 2020; Ferraro y Shippee, 2009; Calasanti y Slevin,
2001). En México, durante las últimas décadas, muchos
grupos de la población han experimentado discriminación
y desigualdad, formas de violencia que se han normalizado y
propiciado condiciones de vida adversas para alcanzar
una calidad de vida y esperanzas de vida saludable. Esto
se ha observado en las condiciones y el acceso a la salud
de las personas por su condición étnica, género, edad, clase
social e identidad de género (Montes de Oca y Gutiérrez
Cuéllar, 2018).
Estas nuevas desigualdades en salud se han exacerba-
do con la pandemia por Covid-19, generada por el nuevo
coronavirus sars-Cov-2, comprometiendo la salud de las
personas o grupos poblacionales que enfrentan mayor
de coyuntura

desigualdad (ops/oms, 2020). Entre las poblaciones menos


Temas

estudiadas están las conformadas por personas lesbianas,


homosexuales, bisexuales y trans, así como de otras iden-
tidades de género y orientaciones sexuales no normativas

223
(lgbt+), quienes históricamente han estado expuestas a violencias y a ex-
perimentar discriminación en distintos ámbitos de sus vidas, incluso cuando
buscan atención médica, así como a la violencia social e intrafamiliar (onu,
2020b; Saavedra, 2018; Morales, 2018, Mendoza-Pérez y Ortiz-Hernán-
dez, 2020). Estas problemáticas pudieron agravarse durante la pandemia,
especialmente durante los meses de confinamiento y aislamiento social
(Mendoza-Pérez, 2020). Si bien a la fecha no existe evidencia científica
que avale que las personas lgbt+ sean más propensas a contraer el virus,
recientes estudios indican que algunas de ellas podrían estar en una situa-
ción de mayor riesgo por sus antecedentes médicos y sociales (Rada, 2020).
Por ejemplo, las personas con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
(vih) y las que tienen otras enfermedades como cáncer, diabetes, obesidad,
etcétera, así como las que no cuentan con seguridad social y viven en la
pobreza (Yang et al., 2020).
Asimismo, recientes investigaciones (Mendoza-Pérez, 2020; Copred,
2020; ops, 2020) indican que las medidas implantadas por las autoridades
sanitarias federales y estatales para evitar la diseminación, disminuir la
transmisión y atender a las personas con Covid-19 —como la suspensión
de servicios de atención médica, debido a la reconversión hospitalaria, y
las actividades económicas no consideradas como esenciales—, no sólo han
impactado en su salud física, mental y emocional, sino también en sus nive-
les de bienestar y condiciones de vida personal y familiar, debido a que han
tenido problemas para recibir atención médica cuando lo necesitan y dar se-
guimiento a tratamientos médicos. Además, muchas personas han enfrentado
el desempleo y el subempleo y han tenido una disminución de sus salarios e
ingresos (Ramírez-García, 2020; Montes de Oca y Ramírez-García, 2021).
No obstante, aunque comúnmente suele considerarse a las poblaciones
lgbt+ como un grupo homogéneo, lo cierto es que conforman un conjunto
heterogéneo y, por tanto, presentan distintas intersecciones en desigualdad
y desigualdad en salud, debido a sus perfiles sociodemográficos, familiares y
contextuales, los procesos de discriminación vívidos, así como las ventajas
y desventajas socioeconómicas y de salud que han acumulado a lo largo
del curso de vida (Copred, 2020).
En este contexto, el presente artículo tiene como objetivo dar cuenta
de la situación de vulnerabilidad en salud y las condiciones de vida de las
personas lgbt+ durante la pandemia de Covid-19, a partir de un análisis

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de dos cohortes de nacimiento (1950-1989 y 1990-2002). Se busca ha-
cer especial énfasis en las desigualdades de la salud que resultan de las
intersecciones que se establecen entre las distintas características sociode-
mográficas (edad, orientación sexual e identidad de género) a lo largo del
curso de vida de las personas que conforman ambas cohortes analizadas.
Todo ello, con el fin de identificar impactos diferenciados de la pandemia
en personas jóvenes (menores de 30 años) y aquellas que han transitado
a la vida adulta o a la vejez (30 años o más).1 Se utiliza información de
la Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, levantada en
línea (Internet) por investigadores de la Línea de Investigación en Salud
y Bienestar lgbt+ del Departamento de Salud Pública de la Facultad de
Medicina, de la Universidad Nacional Autónoma de México (unam). Se
trata de una muestra no probabilística, de un tamaño de muestra de 1 524
personas, lo que implica la imposibilidad de generalizar los resultados a
todas las poblaciones lgbt+ de México. Sin embargo, los hallazgos pue-
den considerarse una aproximación a lo que personas con características
semejantes a las que respondieron la encuesta en línea experimentaron
durante este periodo.
La estructura del documento es la siguiente. En la primera parte, a
modo de marco teórico, se presenta una breve síntesis del concepto de
interseccionalidad y su vínculo con la perspectiva teórico-metodológica
del curso de vida, cuyo objetivo es enmarcar la problemática de estudio y
justificar la estrategia metodológica empleada para el análisis de los datos.
En la segunda parte se describe la situación de las personas lgbt+ ante la
pandemia de Covid-19, destacando los riesgos, las vulnerabilidades y las
tasas de contagio en este grupo poblacional. En la tercera parte se destacan
el acceso a la atención médica y los impactos de la pandemia en las condi-
ciones de la salud física y emocional de las personas lgbt+. En la cuarta
parte se da cuenta de su situación laboral y económica durante los meses
del confinamiento y el aislamiento social, así como las repercusiones en

1 El establecimiento de las dos cohortes de nacimiento también obedeció a criterios relacionados con
el tamaño de la muestra de la encuesta utilizada y a la poca representatividad de las personas mayo-
res en la misma, posiblemente debido al universo poblacional al que estaba dirigido el estudio, pero
también al menor uso y manejo de redes sociales y herramientas sociodigitales por parte de las per-
sonas envejecidas.

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las condiciones de vida de este grupo poblacional. Finalmente, en la quinta
parte se destacan algunos aspectos vinculados con la discriminación y la
violencia de las que han sido objeto las personas lgbt+ durante la pande-
mia de Covid-19. El documento cierra con algunas reflexiones finales y
recomendaciones en materia de política pública desde una perspectiva de
derechos humanos que atienda a este segmento de la población.

Interseccionalidad y curso de vida en población lgbt+


En los últimos años, el concepto de interseccionalidad ha sido frecuente-
mente utilizado para analizar y explicar las desigualdades que experimentan
las poblaciones. Ámbitos como el de la salud toman relevancia en este
contexto pandémico, en especial de aquellos grupos poblacionales que han
sido definidos como minoritarios, discriminados o en riesgo de exclusión
social (Holman y Walker, 2020), como las personas lgbt+ y adultas ma-
yores (60 años y más). Dicho concepto expresa, más que una asociación
de variables o categorías de desigualdad, las relaciones de poder que se
establecen en la sociedad, lo que propicia formas de discriminación que
perpetúan categorías socio-culturales construidas para normativizar a tra-
vés del discurso las políticas, los programas institucionales, los prejuicios
y las relaciones de desigualdad social (Crenshaw, 1989; Lorde, 1984;
Expósito, 2012). Desde esta óptica, se argumenta que la imbricación de
las relaciones de poder a través de las condiciones de raza/etnia, género,
clase social, orientación sexual y discapacidad, fungen como determinantes
sociales de la salud y producen desigualdad y vulnerabilidad, las cuales, al
establecer intersecciones con otras características sociales (edad, cohorte
de nacimiento, ubicación geográfica, condición socioeconómica o pobreza,
etcétera) crean subgrupos interseccionales proclives a sufrir exclusiones
o inequidades sanitarias (Platero, 2014). Sin embargo, cabe subrayar que
desde la perspectiva de la interseccionalidad se busca evidenciar cómo cada
interacción impacta de forma diferente en la salud personal o de un grupo
social (Crenshaw, 1991), con el fin de resaltar la existencia de desigualda-
des y discriminaciones múltiples que interseccionan entre ellas (Expósito,
2012). Otras corrientes buscan vincular la interseccionalidad en el curso
de vida, adicionando la posibilidad de acumular desigualdades a lo largo de
las trayectorias de vida (Holman y Walker, 2020).

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La discriminación ha sido considerada como un determinante de las
desigualdades en salud (Krieger, 2014). Uno de los grupos más afectados
por la discriminación son las personas lgbt+, situación que ha repercutido
considerablemente en el ejercicio pleno de sus derechos humanos, entre
ellos el derecho a la salud, pues enfrentan distintas barreras en el acceso
a la salud que son edificadas por prejuicios sociales u omisiones legales
(Saavedra, 2018; Morales, 2018; Copred, 2020). Sin embargo, la discri-
minación hacia la comunidad lgbt+ no es homogénea y el impacto de su
interacción con otros rasgos sociodemográficos tampoco lo es. Por ejemplo,
la intersección entre ser una persona lgbt+ y sufrir discriminación en el
ámbito de la salud no tiene los mismos efectos en los hombres gays que
en las mujeres lesbianas y tampoco éstas viven las mismas consecuencias
de la discriminación que las mujeres transgénero (Avilez Ortega y Virgen
Gatica, 2018). De igual forma, la intersección entre ser una persona lgbt+
y pertenecer a una determinada cohorte de nacimiento o generación también
tiene efectos diferenciales en la salud.
Sobre este binomio, la evidencia científica muestra que las personas
lgbt+ pertenecientes a cohortes de nacimiento más jóvenes presentan
menores desventajas en el ámbito de la salud que las personas de cohortes
intermedias o más avanzadas (Settersten et al., 2020). La diferencia se expli-
ca, por un lado, debido a la aparición del vih, que inició en la década de los
años ochenta y que originó una lucha social por la atención a la salud con
derechos humanos y medicamentos gratuitos. El surgimiento del Consejo
Nacional para Prevención y Control del sida (Conasida), de la Secretaría
de Salud a nivel federal, es una institución naciente de la movilización
social. Además, hay que considerar los riesgos y los problemas de salud
que las personas adultas y adultas mayores han acumulado a lo largo de su
curso de vida, las modalidades de acceso a la atención médica, así como
la discriminación y la exclusión social de que han sido objeto de manera
prolongada (Copred, 2020). Algunas investigaciones han documentado
que durante la pandemia del vih se exacerbó la discriminación generali-
zada contra los hombres gays y personas transgénero, a tal grado que se
etiquetaba al vih como la “plaga gay”, connotación todavía vigente en
algunos países, donde estas poblaciones siguen siendo discriminadas
(Banerjee y Nair, 2020).

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De hecho, podría decirse que muchas personas lgbt+ que nacieron,
crecieron o que se encontraban en plena etapa de su juventud durante la
pandemia del vih, y que en la actualidad han transitado a la vida adulta y a
la vejez, siguen vivenciando los impactos de la discriminación en su salud
física, mental y emocional (Fiorillo y Gorwood, 2020). Además, la violencia
homofóbica y transfóbica, así como la falta de protección a riesgos a la
salud y las barreras de acceso a servicios de salud con las que frecuente-
mente se enfrentan, han impactado en la calidad de vida y en el hecho de
que la esperanza de vida de las personas lgbt+ no se incremente al mismo
ritmo que la registrada para la población en general (Murillo y Gómez,
2019). De acuerdo con datos de la Comisión Interamericana de Derechos
Humanos (cidh), citados por Eduardo Murillo y Carolina Gómez (2019),
una persona transgénero tiene una esperanza de vida de apenas 35 años,
mientras que en las personas que no forman parte de la comunidad lgbt+ es
el doble: 79 años en el caso de las mujeres y de 73 en el de los varones.
Desde la perspectiva de la interseccionalidad, existen barreras de
desigualdad que se establecen a partir de algunas características sociode-
mográficas, económicas y de salud de las personas lgbt+ que en ciertas
sociedades cobran relevancia como en el contexto actual de la pandemia
de Covid-19, debido a que han sido consideradas por los especialistas de la
salud como una población en situación de vulnerabilidad ante el contagio
del coronavirus sars-CoV-2. Especialmente, aquellas que viven con un
diagnóstico de vih y quienes tienen otras enfermedades crónico-degenerati-
vas, como cáncer, diabetes, obesidad, hipertensión, cardiopatías, entre otras
(ops, 2020). Además de los riesgos a la salud, la pandemia de Covid-19
ha exacerbado las vulnerabilidades socioeconómicas, de seguridad y de
derechos humanos de las personas lgbt+.
Sin duda, las poblaciones lgbt+ enfrentan retos particulares en el
contexto actual de la pandemia de Covid-19, pues las altas tasas de riesgo
de la salud física, la violencia familiar, los desafíos psicológicos del aisla-
miento social y el desempleo, por mencionar algunas problemáticas, crean
una constelación de riesgos potencialmente devastadores para las personas
que conforman este grupo social (Phillips II et al., 2020). No obstante,
como se destacó líneas arriba, los impactos de la pandemia pueden ser dis-
tintos para cada subgrupo de personas, dependiendo de sus características
demográficas y los recursos económicos, políticos y sociales con los que

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cuenten para afrontarlos, así como de la etapa del curso de vida en que se
encuentren (niñez, adolescencia, juventud, adultez o vejez).
De ahí que Daniel Holman y Alan Walker (2020) hacen eco de la im-
portancia de vincular el concepto de interseccionalidad con la perspectiva
teórico-metodológica del curso de vida, a fin de contar con una mirada a
largo plazo de los efectos de las desigualdades de la salud, así como de
sus cambios a lo largo del tiempo o en momentos específicos de la vida.
Al respecto, Paula Dressel et al. (1997) argumentan que los sistemas de
discriminación por edad, género, etnia y clase social se entrelazan a lo largo
del curso de vida dando lugar a efectos diferenciados en la salud de las per-
sonas en la vida adulta o en la vejez. En este tenor, Laurie M. Corna (2013,
citada en Holman y Walker, 2020: 2) plantea, con respecto a la categoría
de género, que la investigación en salud pública podría estar pasando por
alto cómo los contextos políticos, sociales y de género se entrelazan para
influir en las desigualdades socioeconómicas y su relación con la salud de
manera diferente para hombres y para mujeres a lo largo del tiempo, a pesar
de que el género es un eje fundamental de desigualdad en la educación,
el mercado laboral, la familia y el bienestar en la vida adulta. Asimismo,
Nancy Krieger (2014), apoyándose en el concepto de agencia (agency),
uno de los cinco principios de la perspectiva de curso de vida, plantea que
además de indagar en el hecho de cómo la discriminación impacta sobre la
salud de la población en general o en grupos minoritarios, como las perso-
nas lgbt+, también se debería considerar cómo las personas resisten a la
injusticia y sus efectos perjudiciales para la salud, de manera individual o
colectiva, así como la resiliencia que les permite hacerlo.
Por tanto, la lente del curso de la vida nos obliga a adoptar una visión
dinámica de las intersecciones en lugar de una visión estática (Arber y
Evandrou, 1993). Ilyan Ferrer et al. (2017) argumentan que para reali-
zar un análisis interseccional de las desigualdades de la salud desde una
perspectiva del curso de vida, es necesario considerar al menos cuatro
elementos: 1) eventos de la vida, tiempo y fuerzas estructurales; 2) vidas
locales y globalmente vinculadas; 3) identidades y categorías de diferencia;
4) agencia (dominación y resistencia). Estos autores también se pronun-
cian a favor de examinar las intersecciones entre los acontecimientos de
la vida, las transiciones, las trayectorias y los sistemas de dominación a
lo largo del curso de vida. Tales elementos ayudan a explicar diferencias

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entre cohortes, como las desigualdades existentes dentro de ellas. Las tra-
yectorias se pueden utilizar para analizar cómo el estado de salud cambia
a medida que las personas envejecen y si este cambio está asociado a la
experimentación de una transición o de una intersección que varía entre per-
sonas. Las transiciones pueden visualizar cómo la ocurrencia de un evento
(ser contagiado de Covid-19) puede significar un turning point (punto de
inflexión) con profundas repercusiones en la salud futura de las personas
(Holman y Walker, 2020).
Desde la perspectiva del curso de vida, las intersecciones de las desigual-
dades de la salud también encuentran su explicación en el tiempo histórico
y el contexto social en el que los individuos viven o desarrollaron sus
vidas (Holman y Walker, 2020). Por ejemplo, la falta de acceso a la salud
que viven actualmente las personas lgbt+ es, por mucho, menor a la que
se vivía en la década de los ochenta, y esa carencia también fue y es distinta
todavía entre las personas lgbt+ residentes en el medio urbano y el rural.
Asimismo, el significado de las categorías sociales también depende del
contexto: es diferente ser homosexual, lesbiana o trans en México que en
Estados Unidos, o ser alguna de esas personas en 1980 y en 2021. Estos
ejemplos muestran de manera convincente cómo la pandemia de Covid-19
podría impactar de distinta manera en la salud y las condiciones de vida de
dos o más cohortes o generaciones de nacimiento y a los distintos grupos
de personas lgbt+ que forman parte de ellas. Sin duda, la visión rica y
dinámica que ofrece la interacción entre el concepto de interseccionalidad
y la perspectiva del curso de vida es de gran utilidad para analizar las des-
igualdades en la salud.

Las personas lgbt+ ante la pandemia de Covid-19


La pandemia de Covid-19 ha impactado en la salud y en las condiciones de
vida de todas las generaciones y/o cohortes de nacimiento de la población,
pero especialmente en los grupos poblacionales o minorías, ya sea por
edad, género, orientación sexual, raza o etnia (Banerjee y Nair, 2020), que
han sido identificados por los profesionales de la salud como aquellos
que enfrentan una situación de vulnerabilidad ante el coronavirus (ops/
oms, 2020). Una de esas poblaciones minoritarias son las personas lgbt+,
quienes a lo largo de su curso de vida han sido socialmente marginadas,

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discriminadas y desatendidas en muchos ámbitos (Perez-Brumer y Sil-
va-Santisteban, 2020).
Aunque nada indica que la comunidad lgbt+ fuese más propensa a
contraer el virus, recientes estudios indican que podrían estar en mayor
riesgo por las desventajas acumuladas en sus trayectorias salud-enfermedad,
familiar y laboral, sobre todo las cohortes de nacimiento más envejecidas,
conformadas por personas de edades más avanzadas (60 años y más) (Mon-
tes de Oca y Ramírez-García, 2021). La evidencia científica con la que se
cuenta a la fecha revela que las personas mayores de 30 años son mucho más
vulnerables y propensas a tener complicaciones por el contagio del corona-
virus en comparación con los menores de 30 años, lo que indica un impacto
diferenciado por cohortes de nacimiento. Los datos abiertos de la Dirección
General de Epidemiologia de la Secretaría de Salud (ssa) indican que, del
total de casos confirmados de Covid-19 acumulados hasta el 3 de marzo
de 2021, solamente una cuarta parte (25%) eran personas menores de 30
años y las restantes tres cuartas partes eran mayores de esa edad (75%).
En el caso específico de las poblaciones lgbt+, la Encuesta Mexica-
na de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, levantada en 2020, reveló que
únicamente 6.2% del total de personas encuestadas habían presentado la
infección, es decir, habían recibido un diagnóstico positivo. Sin embargo,
al desagregar esta cifra según cohorte de nacimiento, se observa un mayor
reporte de casos positivos entre las personas de la cohorte de nacimiento
1950-1989 que entre las nacidas entre 1990 y 2002. La intersección entre
ser una persona lgbt+ y cohorte de nacimiento indica que las personas que
han transitado a la vida adulta y a la vejez están más expuestas a adquirir
el virus que las más jóvenes. Las diferencias en las intersecciones también
se presentan al considerar otros rasgos sociodemográficos de este grupo
poblacional. Según datos de la encuesta anteriormente citada, las personas
que más habían presentado la infección eran aquellas que se identifica-
ron como hombres gays, residentes del medio urbano y trabajadores de
tiempo completo durante la cuarentena, perfil que es similar al reportado
por los especialistas de la salud para el total de la población mexicana
en general. Esto indica que la exposición al riesgo de adquirir el virus
es resultante de las intersecciones que se establecen entre las condicio-
nes sociodemográficas y económicas de las personas lgbt+, pero tam-
bién del entorno familiar y social en que nacieron o desarrollan sus vidas

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(Settersten et al., 2020). De hecho, al indagar sobre la prevalencia de la
infección en el entorno familiar y social de las personas lgbt+ encuesta-
das, se encontró que más de la mitad (53.5%) tenía algún familiar o amigo
cercano que había presentado Covid-19, cuya prevalencia era mayor entre
las personas de la cohorte nacida entre 1950 y 1989, es decir, entre las
personas adultas jóvenes y adultas mayores, que entre la población juvenil
(nacida entre 1990 y 2002) (cuadro 1).

Cuadro 1
Porcentaje de personas lgbt+ con familiares y amigos cercanos con diagnóstico
positivo a Covid-19, según cohorte de nacimiento, 2020
Cohorte joven Cohorte avanzada
Total
(1990-2002) (1950-1989)
Total de personas encuestadas 1 524 923 601
% de personas lgbt+ con diagnóstico 6.2 4.6 8.7
(+) a Covid-19
% de familiares o amigos con 53.5 51.7 56.2
diagnóstico (+) a Covid-19
Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Si bien, como se ha señalado previamente, las poblaciones lgbt+ no re-


gistran una alta prevalencia de casos, lo cierto es que, con la cuarentena,
la reorganización de algunos servicios de salud en clínicas y hospitales
públicos, desde finales de marzo de 2020, para dar prioridad a la atención
de pacientes Covid, y la interrupción de las actividades económicas no con-
sideradas como esenciales, han impactado no sólo en salud física, mental
y emocional, sino también en el acceso a la atención médica en general, y
en las formas y condiciones de vida (Montes de Oca y Ramírez-García,
2021). Esto acrecienta la vulnerabilidad, la discriminación, la desigualdad
social y la violación de derechos humanos que han enfrentado las personas
lgbt+ a lo largo de su curso de vida.

Acceso a la atención médica y condiciones de la salud


Históricamente, las personas lgbt+ han enfrentado distintas barreras para
acceder a servicios de atención de la salud, como la ausencia de seguro

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médico, la escasez de atención médica especializada, la falta de diagnósti-
cos oportunos y medicamentos contra enfermedades de trasmisión sexual,
especialmente en los casos de personas pobres o de bajos ingresos (ceav,
2018a). Además de la discriminación por orientación sexual e identidad de
género que han vivenciado a lo largo de su curso de vida, la cual asume
diversas formas y se da en distintos ámbitos de la vida (Villanueva Egan y
Lezana Fernández, 2017), como ya se ha mencionado. Para estas personas,
la emergencia de salud pública producida por la pandemia de Covid-19
aumentó significativamente los riesgos a los que cotidianamente están
expuestas (Carvajal, 2020). Esta situación es muy preocupante para muchas
personas lgbt+ de las dos cohortes de estudio (1950-1989 y 1990-2002)
que no cuentan con un seguro médico para atender sus problemas de salud,
debido a que ello las coloca en una situación de alta vulnerabilidad ante
la pandemia.
Según datos del Censo de Población y Vivienda de 2020, en ese año,
alrededor de 20% de la población mexicana nacida entre 1950 y 1989 y
30% que nació entre 1990 y 2002 no estaba afiliada a alguna institución
de salud pública o privada en el país. Además, ambas cohortes se han visto
afectadas por las comorbilidades que han acumulado en su trayectoria sa-
lud-enfermedad a lo largo de su curso de vida —especialmente las personas
adultas que están próximas a transitar o que ya han transitado a la vejez—,
cuyas intersecciones las colocan en una situación de mayor riesgo de te-
ner infecciones y complicaciones asociadas con la infección de Covid-19.
Por ejemplo, se ha comprobado clínicamente que la prevalencia de altas
tasas de vih y cáncer en ciertos subgrupos de personas de las poblaciones
lgbt+ las hacen más propensas a estar inmunocomprometidas y, por lo
tanto, expuestas a tener complicaciones por adquirir el coronavirus en
comparación con personas cisgénero y heterosexuales (Phillips II et al.,
2020). Asimismo, estos autores señalan que tener otras comorbilidades,
como diabetes, asma e hipertensión, también hace a estas personas más
propensas a tener afecciones crónicas asociadas a los riesgos relacionados
con la enfermedad Covid-19 (Ibid.).
Al respecto, los datos de la Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante
la Covid-19 revelan que del total de personas encuestadas, 17.1% indicó
que tenía vih. La cohorte de nacimiento 1950-1989 presenta el porcentaje
más alto de personas con vih (27.1%), en comparación con la cohorte joven

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(1990-2002) (10.6%). Estas diferencias en el efecto de las intersecciones
entre cohorte de nacimiento y la prevalencia de vih parecen encontrar su
explicación en el hecho de que las personas de la cohorte avanzada (1950-
1989) han estado más expuestas al riesgo de adquirir el virus, ya que
muchas de ellas se encontraban en plena etapa de su juventud e inicio de su
vida sexual y reproductiva durante la década de los años ochenta, cuando se
detectaron los primeros casos de sida y se expandieron exponencialmente
los contagios del vih en México y en todos los países del mundo (Boza
Cordero, 2016). En cambio, la totalidad de las personas de la cohorte de
1990-2002 nacieron y crecieron en las últimas tres décadas, cuando se ha
producido más información sobre el vih, existe un mayor conocimiento
de los métodos de prevención de infección de trasmisión sexual y existen
mejores tratamientos médicos contra el vih, lo cual ha amortiguado riesgos
de transmisión y mejorado sustancialmente la salud de las personas con vih.
No obstante, cabe subrayar que, desde el punto de vista clínico, las
personas de ambas cohortes que viven con vih enfrentan la misma situa-
ción de vulnerabilidad ante la pandemia de Covid-19. Especialmente las
personas con vih que tienen un recuento bajo de células T CD4 (<200/ µl)
—que son las células del sistema inmunitario afectadas por el virus del
vih—, así como las personas que no se encuentran en tratamiento antirre-
troviral, y aquellas que tienen 50 años o más de edad, aunque a la fecha
no se cuenta con suficiente evidencia científica (Clínic-Barcelona, 2020).
Empero, en un estudio realizado por Yuanyuan Wang et al. (2020) se docu-
menta que de un total de 12 personas que vivían con vih y que adquirieron
el sars-CoV-2 en Barcelona, España, seis tuvieron que ingresar al hospital
por presentar síntomas graves y complicaciones por Covid-19, de las cuales
tres perdieron la vida. De estas últimas, dos eran personas adultas mayo-
res de 60 años que presentaban otras comorbilidades.
En el caso de nuestra población objetivo, los datos de la encuesta reve-
lan que 6.8% de las personas que viven con vih reportó que vivía con otra
enfermedad que podría complicarse al presentar Covid-19.2 Sin embargo,
para el total de las personas incluidas en la muestra, dicho porcentaje casi
se duplica (12.2%) y llega a representar 16.1% entre las personas de la

2 Nota: menos de 30 casos muestrales.

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cohorte de nacimiento 1950-1989, posiblemente debido al envejecimiento
del sistema inmunológico, que en términos médicos se conoce como in-
munosenescencia, la cual se produce con el avance cronológico de la edad
y da pie al surgimiento de enfermedades crónico degenerativas (Marcos,
2020). Además, 3% de los encuestados tenía 60 años o más de edad, lo
cual constituye otro factor de riesgo. El porcentaje de personas con otras
comorbilidades también es muy significativo entre las personas de la cohorte
joven (1990-2002), entre las cuales alrededor de una de cada 10 (9.6%)
señaló que padecía de alguna enfermedad crónica que podría complicarse
si se llegara a contagiar con el coronavirus sars-CoV-2 (gráfica 1).

Gráfica 1
Distribución porcentual de las personas lgbt+ diagnosticadas con vih
y otras enfermedades crónicas, por cohorte de nacimiento, 2020

Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Asimismo, la salud de las personas lgbt+ pudo verse mermada durante


la pandemia debido a que muchos de los servicios médicos de rutina fueron
parcial o totalmente reorganizados para atender a pacientes que desarrolla-
ron Covid-19, por lo que se dejaron de brindar algunos servicios médicos
de prevención, tratamiento y seguimiento de la salud de diversos pacien-
tes. Por ejemplo, las personas que se encuentran en tratamiento contra el
vih y aquellas personas que padecían de otras enfermedades crónicas no
trasmisibles como cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes (ops,
2020). Dichas medidas fueron implantadas por la ssa, con base en las

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 235


recomendaciones vertidas por la Organización Mundial de la Salud (oms)
desde inicios de la pandemia, con la finalidad de reducir al mínimo la
atención médica no urgente en los hospitales y centros médicos. Sobre este
punto, los datos de la encuesta indican que alrededor de seis de cada 10
personas lgbt+ que viven con vih, tanto de la cohorte joven (1990-2002)
como de la adulta (1950-1989), señalaron que habían tenido problemas
para ir a una cita de seguimiento o solicitar tratamiento médico durante
la contingencia sanitaria generada por el coronavirus (60.1%). De igual
forma, 67.2% de ellas respondieron que tuvieron problemas para realizarse
análisis clínicos para obtener la carga viral u otro estudio de laboratorio re-
lacionado con el vih. Esta situación afectó en mayor medida a las personas
de la cohorte de nacimiento de 1950-1989 que a la cohorte de 1990-2002:
68.8% y 66.4% (gráfica 2).

Gráfica 2
Distribución porcentual de las personas lgbt+ diagnosticadas con vih,
por tipo de problemas de atención a la salud, según cohorte de nacimiento, 2020

Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Afortunadamente, alrededor de 80% de las personas lgbt+ que viven


con vih no tuvieron problemas para conseguir su tratamiento antirretro-
viral (arv) durante la contingencia sanitaria, aunque el restante 20.8% de
personas encuestadas señalaron que tuvieron algunos contratiempos para
obtenerlo, principalmente las personas de la cohorte de edad más joven

236 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


(1990-2002) (gráfica 2). La falta de acceso a arv se debió posiblemente a
que algunos hospitales, clínicas y centros de atención médica experimenta-
ron interrupciones en las cadenas de suministro de medicamentos durante
la emergencia sanitaria, así como otros problemas relacionados con la
distribución de medicamentos y productos de salud (ops, 2020), tal como
se difundió en algunos medios de comunicación después de la llegada del
coronavirus al país (González, 2021).
La pandemia de Covid-19 también ha tenido repercusiones en la salud
mental de la población. Algunas investigaciones realizadas en otros países
muestran que el aislamiento social, como medida para evitar la transmisión
del coronavirus, ha provocado la separación física de familiares y amistades,
así como la interrupción de las actividades de la vida cotidiana, lo que ha
impactado negativamente en el bienestar psicológico de las personas (Ba-
nerjee y Nair, 2020; Carvajal, 2020). En algunos casos, estas situaciones
se traducen en un aumento de episodios depresivos y de ideación suicida
(Carvajal, 2020). Por ejemplo, en un estudio realizado con personas trans-
género en Beijing, China, Wang et al. (2020) encontraron que la dificultad
para acceder a procedimientos hormonales se asoció con altos niveles de
ansiedad y depresión que padecían estas personas, provocados por la in-
certidumbre que tenían sobre la disponibilidad de tratamientos a futuro y la
resistencia a mantener las adecuaciones corporales durante la enfermedad.
En tal sentido, es probable que las personas lgbt+ de México también
se estén enfrentando a situaciones desafiantes en cuanto a su salud mental
y emocional (Wang et al., 2020). Al respecto, cabe destacar que 76.7% de
las personas encuestadas señaló que se habían sentido tristes o deprimidas
en algún momento, muchas veces o casi siempre durante la semana previa
a la encuesta. Asimismo, 43.3% declaró que tuvo sentimientos negativos
como el hecho de que la vida no tenía ningún sentido, casi la mitad (48.7%)
expresó que llegó a sentir que valía muy poco como persona, y 22.2% llegó
a pensar en quitarse la vida durante la cuarentena o emergencia sanitaria
(gráfica 3). Estas percepciones y estos sentimientos negativos estaban más
presentes en los pensamientos de las personas lgbt+ de edades más jóvenes
pertenecientes a la cohorte de nacimiento 1990-2002, en comparación con
la cohorte de edad más avanzada (1950-1989). Ello podría deberse a que,
como lo han demostrado diversas investigaciones clínicas, la salud mental
de las personas lgbt+ se ve afectada desde edades muy tempranas del curso

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 237


de vida, debido al rechazo familiar y al bullying escolar; más tarde, en la
juventud y en la vida adulta, por la discriminación por orientación sexual
e identidad de género de que son objeto en espacios públicos, sociales,
políticos y laborales (Carvajal, 2020).

Gráfica 3
Distribución porcentual de las personas lgbt+ por distintos sentimientos o
percepciones durante la pandemia de la Covid-19, según cohorte de nacimiento, 2020

Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias LGBT+ ante la Covid-19, 2020.

De acuerdo con Wang et al. (2020), las intersecciones que se establecen en


este tipo de estresores sociales y psicológicos y distintas categorías socio-
demográficas, como la edad, la orientación sexual y la identidad de género,
podrían desarrollar problemas graves de salud mental de las personas en el
futuro, cuestión que también podrían experimentar las personas lgbt+ que
adquirieron el coronavirus. De hecho, en un estudio realizado recientemente
en Argentina se encontró que tres de cada 10 personas sobrevivientes de
Covid-19 fueron diagnosticadas clínicamente con una afección neurológica
o psicológica después de seis meses de haberse recuperado de la infección
(Prior, 2021). Además, se menciona que la probabilidad de experimentar
dichos problemas de salud mental a lo largo del curso de vida aumenta
progresivamente con la edad (Thompson, 2021).
Estos resultados, sin duda, ayudan a iluminar cómo el sistema de sa-
lud mexicano debería seguir apoyando a las personas que se recuperaron
de Covid-19, pero también revelan la importancia de analizar desde una
perspectiva longitudinal las secuelas de la pandemia en la trayectoria

238 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


de la salud física y mental de las personas, especialmente de aquellas
que experimentaron eventos de contagio, hospitalización u intubación, y
aquellas que presentan desigualdades en la salud debido a la intersección
de distintas categorías sociodemográficas y desventajas acumuladas a lo
largo del curso de vida. Sin duda, la pandemia plantea una constelación de
riesgos potencialmente devastadores para la salud de la población lgbt+
(Phillips II et al., 2020).

Situación laboral y económica


La crisis económica generada por la pandemia ha trastocado la estabilidad
económica y las condiciones de vida de las personas lgbt+, ya que afectó
severamente a industrias y negocios, como restaurantes, salones de belleza,
tiendas de ropa y calzado, comercio minorista y actividades turísticas, don-
de tradicionalmente se ha empleado este contingente poblacional. Muchas
personas lgbt+ se emplean en el trabajo informal (onu, 2020b), el sector
económico que más mano de obra absorbe en el país y, por ende, el que ha
resultado más afectado por las medidas de aislamiento social y la suspen-
sión de actividades económicas no consideradas como esenciales durante
la pandemia, lo cual se ha reflejado en altas tasas de desocupación y sub-
ocupación de la mano de obra mexicana (Ramírez-García, 2020). Sobre
este asunto, los datos de la encuesta muestran que solamente una cuarta
parte de las personas lgbt+ encuestadas formaban parte de la población
económicamente inactiva (pnea), y en su totalidad eran estudiantes. En
tanto, las restantes tres cuartas partes pertenecían a la población económi-
camente activa (pea); algunas se encontraban trabajando a tiempo parcial
o completo, buscando trabajo o desempleadas durante el tiempo de levan-
tamiento de la encuesta.
Al analizar la intersección entre cohorte de nacimiento y condición
de ocupación, se encontró que 64.8% de las personas de la cohorte de
nacimiento 1950-1989 son trabajadores de tiempo completo, en tanto que,
entre los más jóvenes, nacidos entre 1990-2002, dicha cifra es apenas de
29.8%. Esta brecha laboral, como se señaló líneas arriba, se explica por el
hecho de que una cuarta parte de las personas de la cohorte más joven son
estudiantes; en otras palabras, en edad escolar. Las trayectorias educativas
se han prolongado con el mayor acceso a la educación pública y privada en

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 239


el país y con la mayor permanencia en la escuela de la población en edades
escolares, efecto de una mayor cobertura educativa y un crecimiento de pro-
gramas de posgrados (maestría, doctorado y especialización) en las últimas
décadas. Estos avances en materia educativa han favorecido mayormente a
las personas de la cohorte de edades más jóvenes que a las de edades más
avanzadas, quienes, al igual que sus contemporáneos no lgbt+, enfrentan
un mayor rezago educativo.
Un dato relevante que reporta la encuesta es que alrededor de una de
cada 10 personas lgbt+ que formaban parte de la pea, en ambas cohor-
tes de nacimiento, tuvo una afectación laboral durante la pandemia y un
porcentaje significativo estaba desempleado desde antes de que arribara el
coronavirus a territorio mexicano (cuadro 2). De acuerdo con datos de la
Encuesta Diversidad y Talento lgbt+ de 2018, las personas lgbt+ tienen
mayores dificultades para encontrar un lugar en el mercado laboral, debido a
prácticas de contratación discriminatorias por orientación sexual e identidad
de género que se sobreponen a otros atributos del individuo, como nivel
educativo, área de formación profesional o talento. Según dicha fuente,
una persona lgbt+ puede pasar en promedio 10 meses buscando empleo,
aunque cuente con un alto nivel educativo, lo cual impacta negativamente
en el trazado de su trayectoria laboral y en la transición a la jubilación. Por
ejemplo, 41% de las personas trans con estudios superiores contestó que
tienen pocas oportunidades para encontrar un empleo (Nolasco, 2019). El
panorama laboral no es más favorable, pues desde antes de la pandemia
este grupo poblacional se enfrentaba a una constante violación de sus de-
rechos laborales.
De hecho, el perfil ocupacional de las personas lgbt+ documentado en
diversas investigaciones da cuenta de la discriminación y la segregación
laboral que históricamente ha enfrentado este grupo poblacional (ceav,
2018b). Por un lado, debido a que por su orientación sexual e identidad de
género presentan tasas de desempleo mayores o están destinadas a tener
empleos de baja categoría y escasa remuneración, lo que les dificulta alcan-
zar ciertos niveles jerárquicos en el sector formal, aunque estén calificados
para ello, y lógicamente sus salarios son bajos. Por otro, la estigmatización
social las orilla a emplearse en unos cuantos sectores del mercado (educa-
ción, salud y comercio), separándolas del resto de la fuerza laboral, lo cual
significa la exclusión laboral de estas personas por construcciones sociales

240 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


(Baquero et al., 2000, citados en Jiménez-Castaño, Cardona-Acevedo y
Sánchez-Muñoz, 2017: 232). Esta discriminación y segregación laboral
es distinta, según los autores citados anteriormente, para hombres gays,
mujeres lesbianas, personas bisexuales y trans (Ibid.).

Cuadro 2
Distribución porcentual de las personas lgbt+
por condición de actividad económica, según cohorte de nacimiento, 2020
Cohorte joven Cohorte avanzada
  Total
(1990-2002) (1950-1989)
Total 100.0 100.0 100.0
Estudiante 25.4 40.1 3.0
Trabajador/a jornada completa 43.6 29.8 64.8
Trabajador/a media jornada 12.2 13.0 11.0
Desempleado/a o despedido/a desde antes 7.3 6.6 8.3
de la pandemia
Afectación laboral por la pandemia 11.5 10.5 13.0
Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Sin embargo, el crecimiento del desempleo y el subempleo en las personas


lgbt+ ha sido poco documentado, lo que ha invisibilizado su situación de
vulnerabilidad socioeconómica, y, por ende, sus necesidades específicas
en los programas implantados para apoyar a las personas y familias afec-
tadas por la crisis económica generada por el coronavirus. La carencia de
ahorros y la disminución de ingresos las han orillado a buscar empleo y
provisiones por cuenta propia en momentos de contracción económica
y aislamiento social (Carvajal, 2020), exponiéndose al contagio del coro-
navirus. Para las personas lgbt+ que ejercen el trabajo sexual en cualquier
modalidad, existe una intersección entre el desempleo, el aumento de riesgo
en su salud y la pérdida de ingresos. Por ejemplo, en una encuesta mundial
realizada entre 2 732 hombres gays, 11% manifestó la pérdida de empleo
como consecuencia de la pandemia y 40% preveía una reducción de sus
ingresos de 30% o más (onu, 2020b). Asimismo, una encuesta realizada
por una organización de la sociedad civil en Bangladesh arrojó que 86% de
las personas lgbt+ encuestadas no tenía ahorros y 82% no había obtenido
ingresos en las semanas anteriores a la encuesta (Knight, 2020).

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 241


En el caso que aquí nos ocupa, la encuesta reveló que alrededor de 9%
del total de las personas encuestadas declaró que por el tipo de trabajo
que desempeñaba estaba expuesta a adquirir la infección. Al indagar sobre
la ocupación que desempeñaban durante la jornada de distanciamiento
social, se constató que alrededor de tres de cada 10 personas lgbt+ de las
dos cohortes de nacimiento trabajaba de manera presencial o alternaban
presencial y virtualmente sus actividades laborales (home office) y educa-
tivas, lo cual las colocaba en una situación de mayor riesgo de exposición
al coronavirus, en comparación con sus pares que trabajaban de manera
virtual o estudiaban a distancia y de aquellos que por distintas razones ha-
bían suspendido temporal o parcialmente su trabajo o estudios (gráfica 4).

Gráfica 4
Distribución porcentual de las personas lgbt+ por modalidad de trabajo
o forma de estudio, según cohorte de nacimiento, 2020

Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Claramente, las consecuencias económicas generadas por la pandemia y


la pérdida de empleos han impactado en el bienestar y en las condiciones
de vida de las poblaciones lgbt+. Existen más probabilidades de perder
la afiliación a alguna institución de salud y con ello el tratamiento y el se-
guimiento de limitaciones/discapacidades y enfermedades crónicas como
el vih/sida (Copred, 2020).

242 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


En un documento recientemente publicado por la onu (2020b), se men-
ciona que las personas lgbt+ están desproporcionadamente representadas
en los índices de pobreza en todas las latitudes. Según se especifica en dicho
documento, la pobreza y la vulnerabilidad socioeconómica pueden acrecen-
tarse debido a las distintas intersecciones que se establecen entre diferentes
subgrupos poblacionales y sus características sociodemográficas, como la
discapacidad, la edad, el origen étnico/racial, el género, la pertenencia a un
pueblo o una minoría, la situación socioeconómica, el estatus migratorio,
la situación matrimonial y/o familiar, la ubicación urbana/rural, entre otras.
En el caso de la población mexicana lgbt+, la encuesta reveló que más
de la mitad del total de los encuestados (58.4%) sufrieron una disminución de
sus ingresos durante la pandemia. De este grupo, alrededor de 25% de las
personas lgbt+ de cada una de las dos cohortes de nacimiento mencionó
que había tenido afectaciones en su economía personal o familiar (gráfica
5). En cuanto a la escala de afectación vital, al menos seis de cada 10 per-
sonas afirman que el contexto de Covid-19 afectó mucho o severamente
en sus vidas (Mendoza-Pérez, 2020). Esta situación es preocupante, ya
que el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social
(Coneval) estimó que en 2020 la pobreza moderada por ingresos se incre-
mentaría entre 7.2 y 7.9 puntos porcentuales, llevando a 9 o 10 millones
de personas a esta situación, la cual afectaría de manera importante a
los grupos poblacionales en situación de vulnerabilidad que encabezan las
filas de pobreza en México, entre ellos las personas lgbt+ (García, 2020).
La pobreza que afecta a las personas lgbt+ es, en parte, producto de los
efectos negativos que provocan la discriminación social y las desigualdades
socioeconómicas acumuladas a lo largo del curso de vida, las cuales han
impactado negativamente en el trazado de sus trayectorias laboral, educa-
tiva y salud-enfermedad, así como en las condiciones en que transitan al
retiro laboral o a la vejez. Desafortunadamente, la discriminación no es
sólo en términos exclusivamente económicos, ya que la discriminación
y la desigualdad estructural impactan de manera diferenciada el acceso a
oportunidades, lo que genera desigualdad económica.

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 243


Gráfica 5
Distribución porcentual de las personas lgbt+ por condición de afectación
en el ingreso, según cohorte de nacimiento, 2020

Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Discriminación y violencia por orientación sexual


e identidad de género
Además del deterioro de las condiciones socioeconómicas, ya de por sí com-
plejas para las personas lgbt+, la crisis sanitaria generada por la pandemia
ha exacerbado la homofobia, la transfobia y la bifobia, así como distintos
tipos de violencia ejercidas hacia este grupo poblacional por parte de
otras personas y familiares. Existen reportes en varios países del mundo
que dan cuenta de ello; por ejemplo, en Corea del Sur, las problemáticas
fueron temas evidenciadas en los principales noticiarios por el aumento de
amenazas y marginación que estaba enfrentando la comunidad lgbt+ en
ese país, debido a la injusta acusación de que propagaron la enfermedad,
lo que generó condiciones de discriminación, acoso y hostilidad (Thoreson,
2020). En el caso de México, la organización It Gets Better denunció 15
casos de jóvenes que fueron expulsados de sus hogares al revelar que eran
lesbianas o gays (Arteta, 2020). Manuel López (2020) menciona que, en el
escenario actual, las personas lgbt+ están confinadas en entornos hostiles
con familiares o convivientes que no las apoyan, lo cual puede aumentar su
exposición al abuso, la violencia, la ansiedad y la depresión e interrupción
de tratamientos médicos, principalmente los jóvenes, como se destacó en
el apartado anterior.
Sobre esta problemática, se encontró que una de cada 10 personas de
ambas cohortes de nacimiento (11.6% y 11.3%, respectivamente) señaló

244 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


que había sido o fue discriminada por su identidad de género u orienta-
ción sexual. Una proporción similar, con excepción de la cohorte más
adulta, había sido víctima de agresiones verbales durante el periodo de
contingencia sanitaria (gráfica 6). Estas cifras son el resultado de la fobia, la
violencia, la estigmatización y la exclusión social que han sufrido gene-
raciones de personas lgbt+, a tal grado de que la diferencia entre las dos
cohortes de nacimiento resultante en este estudio no es estadísticamente
significativa. Es decir, la discriminación social afecta por igual a todas las per-
sonas de las cohortes de nacimiento. Dicho en otras palabras, el efecto de la
intersección entre cohortes de nacimiento y orientación sexual y/o identidad
de género sigue ejerciéndose tanto en las personas lgbt+ adultas nacidas
entre 1950 y 1989 como entre los jóvenes nacidos entre 1990 y 2002.

Gráfica 6
Distribución porcentual de las personas lgbt+ que sufrieron discriminación
o agresión durante la cuarentena, según cohorte de nacimiento, 2020

Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

De acuerdo con datos de la Encuesta sobre Discriminación en la Ciudad de


México (Edis) de 2017, citada por el Copred (2020), 84% de los capitalinos
indicó que se discrimina a las personas por una preferencia u orientación
sexual distinta a la heterosexual. El 74.1% de las personas encuestadas
expresó que las personas transexuales sufren tal discriminación y el 79.7%
dijo que también las transgénero, por citar sólo algunos casos. La discrimi-
nación por orientación sexual y de género —que suele presentarse en todas
las etapas del curso de vida (niñez, adolescencia, juventud, vida adulta y

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 245


vejez), y en todos los entornos donde las personas lgbt+ desarrollan sus
vidas— coloca a niños, niñas, adolescentes y jóvenes en una situación de
mayor vulnerabilidad social. Debido a los prejuicios, la desinformación y
el miedo al qué dirán, en varios entornos familiares y sociales les hacen
creer desde muy temprana edad que ser homosexual, lesbiana o transexual
es antinatural, vergonzoso y malo, desaprobando su orientación sexual y
su identidad de género (Copred, 2020).
La evidencia empírica con la que se cuenta muestra que la complejidad
en el interior de la familia se presenta generalmente con mayor fuerza en
la relación con el padre, la madre o los hermanos, quienes mayormente
desaprueban la orientación sexual o identidad de género de las personas
lgbt+ (Ceballos Fernández, 2014). En este sentido, se ha documentado
que muchos(as) jóvenes, por temor a enfrentar conflictos y violencia intra-
familiar, buscan a edades muy tempranas experimentar varias transiciones
de la vida adulta, como dejar el hogar paterno, incorporarse al mercado de
trabajo para tener una vida independiente o unirse en pareja y/o contraer
matrimonio (Antezana, 2007). En relación con los entornos familiares,
la encuesta arrojó que 57.4% de las personas lgbt+ que respondieron el
cuestionario vivía con su padre o su madre, proporción que se acrecienta
a 73% entre las personas pertenecientes a la cohorte joven (1990-2002).
Dadas las circunstancias de la pandemia, 7.3% tuvo que regresar a vivir
con su familia, teniendo así más probabilidades de sufrir violencia intrafa-
miliar, así como eventos de ansiedad y depresión, en comparación con las
personas de la cohorte de edad avanzada, nacidas entre 1950-1989, quienes
en su gran mayoría vivían con su pareja o solos (cuadro 3), pues ya han
experimentado la mayoría de las transiciones a la vida adulta.
Tal suposición se sustenta en el hecho de que se ha registrado un
aumento en los eventos de violencia intrafamiliar durante los meses del
confinamiento y aislamiento social (onu, 2020a; Lorente-Acosta, 2020;
López, 2020). De acuerdo con Miguel Lorente-Acosta (2020), las circuns-
tancias del confinamiento potencian los factores de riesgo de violencia de
género individuales y sociales, al aumento del aislamiento y las barreras
que dificultan la solicitud de ayuda y la denuncia, lo que hace que las per-
sonas lgbt+ sean más vulnerables a la violencia. De hecho, la onu (2020b)
manifestó que durante la crisis sanitaria las personas lgbt+ corren mayor
riesgo de sufrir distintos tipos de violencia. Como se mencionó líneas arriba,

246 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


una de cada 10 de las personas lgbt+ que respondieron la encuesta indicó
que fue blanco de agresiones verbales durante la cuarentena o emergencia
sanitaria (9%), y fue en el hogar en el que permaneció debido a las medidas
de confinamiento el principal espacio donde sufrieron este tipo de violencia
(Mendoza-Pérez, 2020).

Cuadro 3
Distribución porcentual de las personas lgbt+, por tipo de hogar de residencia
durante la pandemia de Covid-19, según cohorte de nacimiento, 2020
Cohorte joven Cohorte avanzada
  Total
(1990-2002) (1950-1989)
Total 100.0 100.0 100.0
Vive con su padre/madre 57.4 73.0 33.4
Regresó a vivir con su familia 7.3 8.0 6.1
Vive con roomies 7.1 6.7 7.8
Vive con su pareja 15.8 6.7 29.7
Vive solo(a) 12.4 5.5 22.9
Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta Mexicana de Vivencias lgbt+ ante la Covid-19, 2020.

Debido a las afectaciones sanitarias y económicas durante la pandemia,


muchas personas lgbt+, sobre todo las de menor nivel socioeconómico o
aquellas que no cuentan con redes sociales, viven de los apoyos que brindan
algunas organizaciones de la sociedad civil. Numerosas personas lgbt+
que han sido víctimas de discriminación y violencia en sus hogares han
tenido que irse a vivir a los albergues que ofrecen algunas de estas organi-
zaciones. Esto también es consecuencia de la poca respuesta por parte de
las autoridades nacionales para atender las necesidades y problemáticas a
las que han tenido que enfrentarse personas lgbt+ durante la contingencia
sanitaria (onu, 2020a). Sin duda, estas organizaciones han desempeñado
un papel fundamental para proteger y hacer valer los derechos humanos de
las personas lgbt+, tal como lo hicieron a nivel local, nacional e interna-
cional en la década de los ochenta, durante la pandemia del vih/sida (Ibid.).

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 247


Reflexiones finales
A lo largo de estas páginas se ha evidenciado que las personas lgbt+
constituyen uno de los grupos minoritarios más afectados y en situación
de vulnerabilidad durante la pandemia de Covid-19. No sólo en términos de
salud física y mental, sino también en otros ámbitos de la vida, pues
desde que la oms declaró la enfermedad como pandemia, a principios de
2020, se mencionó que esta provocaría no solamente una crisis sanitaria
a nivel mundial, sino también económica, de seguridad, de identidad y de
derechos humanos. En tal sentido, en este estudio se identificaron y resal-
taron algunas intersecciones que exponen en mayor medida situaciones de
vulnerabilidad y a desigualdades en salud en este grupo poblacional, según
cohorte de nacimiento, orientación sexual e identidad de género, así como
algunas problemáticas que afectan sus condiciones de vida, como la vio-
lencia familiar, la discriminación, el desempleo, el subempleo y la pobreza.
En cuanto al acceso y a las condiciones de salud, se encontró que las
personas lgbt+ pertenecientes a la cohorte más avanzada presentan una
mayor situación de vulnerabilidad en salud frente a la pandemia, por un
lado, debido a que tienen una mayor frecuencia de reporte de haber adqui-
rido el coronavirus y, por otro, a que una parte importante de ellas vive con
vih y otras enfermedades crónico degenerativas que han acumulado en su
trayectoria salud-enfermedad (cáncer, obesidad, hipertensión, tabaquismo,
etcétera), las cuales han sido identificadas por los profesionales de la salud
como factores de riesgo que pueden complicar la enfermedad y la recupe-
ración de la salud de las personas infectadas con el virus. No obstante, las
personas lgbt+ de la cohorte de nacimiento más joven que viven con vih
también presentan algunas situaciones de vulnerabilidad que podrían poner
en riesgo su salud física y mental, pues con la interrupción de algunos ser-
vicios médicos tuvieron que sortear distintos obstáculos para obtener una
cita médica, realizarse análisis de carga viral y conseguir sus medicamentos
arv. Asimismo, tienen más dificultades en torno a la salud mental, ya que
registran mayores estados de depresión y percepciones negativas sobre su
vida, lo cual podría incidir en la ideación o el intento suicida.
En cuanto a las afectaciones de la pandemia de Covid-19 en las con-
diciones socioeconómicas de las personas lgbt+, los resultados también
muestran impactos diferentes por cohortes de nacimiento. En términos de
empleo, la cohorte más avanzada es la que más se ha visto afectada por

248 Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256.


la pandemia, debido a que tiene tasas de desempleo y afectaciones en sus
actividades laborales, además de una mayor exposición al sars-CoV-2 pues
ha tenido que seguir realizando sus actividades laborales de manera presen-
cial, en mayor medida que las personas de la cohorte joven. Estas últimas,
por el contrario, han visto afectados sus ingresos debido a que se emplean
mayoritariamente en el sector informal, que ha sido el sector económico más
afectado por la suspensión de actividades económicas no consideradas como
esenciales. Asimismo, la contracción del empleo entre las personas lgbt+
de la cohorte más joven ha propiciado que algunas de ellas regresen al
hogar paterno/materno, donde desafortunadamente han sufrido eventos de
violencia verbal por parte de familiares y de otras personas cercanas, así
como discriminación por su orientación sexual e identidad de género, lo
cual se exacerbó durante los meses de confinamiento y aislamiento social.
Sin duda, la pandemia ha generado una constelación de intersecciones
entre distintas categorías demográficas, económicas y sociales que generan
vulnerabilidades y desigualdades tanto en la salud como económicas, las
cuales, junto con la poca atención por parte de las instituciones federales
y locales, la discriminación y la violencia social y familiar, repercuten
sustancialmente en la población lgbt+, afectando el ejercicio de sus de-
rechos humanos.

Revista Mexicana de Sociología 84, núm. 1 (enero-marzo, 2022): 223-256. 249


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Telésforo Ramírez-García
Doctor en Estudios de Población por el Colegio de México. Centro Regional
de Investigaciones Multidisciplinarias, Universidad Nacional Autónoma de
México. Temas de especialización: migración y envejecimiento. Avenida
Universidad 100, Chamilpa, 62209, Cuernavaca, Morelos.

Verónica Montes de Oca


Doctora en Ciencias Sociales con especialidad en Estudios de Población por
el Colegio de México. Investigadora Titular C del Instituto de Investigaciones
Sociales, Universidad Nacional Autónoma de México. Miembro del Sistema
Nacional de Investigadores Nivel III. Temas de especialización: envejecimiento
demográfico, derechos humanos, políticas públicas, estudios gerontológicos,
sistemas de protección social, redes sociales de apoyo. Circuito Mario de la
Cueva s/n, Ciudad de la Investigación en Humanidades, Ciudad Universitaria,
04510, Coyoacán, Ciudad de México.

Juan Carlos Mendoza-Pérez


Doctor en Ciencias en Salud Colectiva por la Universidad Autónoma Metro-
politana. Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la
unam. Temas de especialización: salud colectiva y población lgbt+. Edificio B,
Facultad de Medicina, Circuito Escolar 411A, Copilco Universidad, Coyoacán,
Ciudad de México.

Los autores agradecen al proyecto Redes de Apoyo Social y Salud Psicológica


en Jóvenes lgbt+ durante la Pandemia por Covid-19, folio FM/DI/044/2020,
de la Facultad de Medicina de la unam; a Diego Ruiz por su apoyo en el
cuidado y la sistematización bibliográfica, y al proyecto dgapa-papiit
IG300221 Costos-Beneficios de las Estrategias de Adaptación en Salud, Eco-
nomía y Sociedad en México ante la Pandemia por Covid-19.

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