Capítulo 19 Anatomía Quiroz
Capítulo 19 Anatomía Quiroz
Capítulo 19 Anatomía Quiroz
TRAPECIO
Es un músculo ancho y de forma triangular que se extiende del occipital a la
duodécima vértebra dorsal y de ahí a la clavícula y al omóplato.
Inserciones. Se inserta por dentro en el tercio interno del labio
inferior de la línea curva occipital superior, en la protuberancia
occipital externa, en el borde posterior del ligamento cervical
posterior y en las apófisis espinosas, así como en el ligamento
supraespinoso, correspondientes a las diez primeras vértebras
dorsales o a todas ellas. La inserción se verifica mediante una
aponeurosis que es más ancha al nivel de la séptima vértebra
cervical y más angosta hacia arriba y abajo.
o Las fibras superiores del músculo son descendentes y van a insertarse en el borde
posterior y cara superior del tercio externo de la clavícula.
o Las fibras medias, casi transversales, se fijan por fuera en el labio superior del borde
posterior de la espina dei omóplato y en el borde interno de! acromion.
o Por último, las inferiores se dirigen arriba y afuera para terminar en la espina del
omóplato por medio de una aponeurosis bastante resistente.
Relaciones.
o Cara posterior. Se halla cubierta por el tejido celular y por la piel.
o Cara anterior. Cubre a su vez de arriba, abajo al angular del omóplato, al esplenio y al
complexo mayor, al romboides, a los músculos de la masa común y a parte del dorsal
ancho.
o Parte superior del borde anterosuperior . Está en relación con el esternoeleidomastoideo,
y al separarse ambos músculos más abajo, limitan el espacio llamado triángulo
supraclavicular.
Inervación. Además de un ramo del espinal, recibe este músculo el nervio del trapecio,
procedente de la rama anterior del segundo par cervical. A veces, también, penetran en él ramos
accesorios, derivados del occipital mayor.
Acción.
o Los haces superiores, al contraerse, elevan el hombro al mismo tiempo que lo llevan
hacia dentro.
o Los haces medios lo desplazan simplemente hacia dentro.
DORSAL ANCHO
Es un músculo también ancho y de forma triangular que se extiende de la columna vertebral a la corredera
bicipital del húmero.
Inserciones. Se inserta por dentro mediante amplia aponeurosis en
las apófisis espinosas y ligamentos supraespinosos correspondientes
a las seis últimas vértebras dorsales y a las cinco lumbares, en la
cresta sacra, en el tercio posterior del labio externo de la cresta ilíaca
y, merced a tres o cuatro digitaciones que se entrecruzan con las del
gran oblicuo del abdomen, en la cara externa de las tres o cuatro
últimas costillas.
Relaciones. Se halla cubierto por el tejido celular y por la piel en la
mayor parte de su extensión, salvo en su parte superointerna que
está cubierta por el trapecio; a su vez, la cara profunda del gran
dorsal cubre a los músculos de la masa común, al pequeño dentado
posterior e inferior, a las costillas y a los músculos intercostales.
Con el redondo mayor, constituye la pared posterior del hueco de la
axila y, por tanto, está en relación con los elementos que por ahí pasan. Entre la cresta ilíaca
como base, el borde anterior del gran dorsal y el borde posterior del oblicuo mayor del abdomen,
queda limitado un espacio triangular que recibe el nombre de triángulo de Petit.
Inervación. Recibe el nervio del dorsal ancho, el cual procede del quinto nervio cervical, tronco
del plexo braquial.
Acción. Lleva el húmero hacia abajo, adentro y atrás si toma su punto fijo en la parte interna o
eleva el tronco cuando actúa cómo fija la inserción humeral.
ROMBOIDES
Este músculo posee forma romboidal y se extiende de las apófisis espinosas al borde espinal del
omóplato.
Inserciones.
o Por dentro, toma inserción en las apófisis espinosas
y ligamento supraespínoso de las cuatro primeras
vértebras dorsales y de la séptima cervical, así como
en la parte más inferior del ligamento cervical.
o Parece hallarse dividido en dos porciones; por
encima del espacio celular que las separa queda la
parte cervical, tam bién llamada romboides menor,
que se inserta por fuera en la porción supraespinosa
del borde espinal del omóplato; por debajo de dicho
espacio se encuentra la porción dorsal, del
romboides, que es mucho más extensa que la anterior, por lo cual se llama también
romboides mayor y se inserta a lo largo del borde espinal del omóplato en su porción
infraespinosa.
Relaciones.
o Cara posterior o superficial. Está en relación con el trapecio y con el dorsal ancho.
o Cara profunda. Cubre al serrato menor posterior y superior, al esplenio, a los músculos
de la masa común, a las costillas y a los músculos intercostales.
Inervación. Recibe el nervio del romboides, procedente del plexo braquial y un ramo del plexo
cervical que inerva sus haces superiores.
ESPLENIO
Es un músculo alargado y y ancho que se extiende de las apófisis espinosas de las vértebras
cervicodorsales al occipital.
Inserciones. Se inserta en el tercio inferior del ligamento cervical posterior, en las apófisis
espinosas y en losligamentos interespinosos correspondientes a la séptima vértebra cervial y a las
cuatro o cinco primeras vértebras dorsales. Al descender, se divide en dos porciones.
o Interna o esplenio de la cabeza. Mas voluminosa, va a
insertarse en la mitad externa de la línea curva occipital
superior y en la cara externa de la apófisis mastoidea.
o Externa o esplenio del cuello. Está constituida por las
fibras mas inferiores del musculo y a a fijarse a los
tuberculos posteriores de las apofisis transversas del
atlas, del axis y de la tercera cervical.
Relaciones.
o Cara posterior. Está cubierta por el
esternocleidomastoideo, el trapecio, el serrato menor
posterior y superior y el romboides.
o Cara anterior. Cubre a los complexos mayor y menor y a los músculos de la masa
común.
o Borde externo. Se halla en relación por su parte superior con el angular del omóplato.
o Bordes internos. Al principio juntos, convergen hacia arriba y dejan entre ellos un
espacio triangular ocupado por los complexos mayores (triángulo de los esplenios).
Inervación. Sus dos porciones reciben ramos del nervio occipital mayor y de las ramas
posteriores de los nervios cervicales.
Acción. Produce movimientos de extensión, inclinación lateral y rotación de la cabeza hacia el
lado del músculo que se contrae. La contracción simultánea de ambos esplenios dirige la cabeza
hacia atrás.
COMPLEXO MENOR
Se halla situado por el lado externo del gran complexo y se extiende
de la columna cervical a la apófisis mastoides.
Inserciones. Se inserta mediante láminas tendinosas
transversas y de las apófisis articulares pertenecientes a las
cuatro o cinco últimas cervicales y a la primera dorsal.
Relaciones.
o Cara interna. Se relaciona con el gran complexo
o Cara externa. Se relaciona con el esplenio y el
angular del omóplato.
Inervación. Recibe ramos del occipital mayor y de los tres o cuatro primeros nervios cervicales.
Acción. Mueve hacia atrás la cabeza, al mismo tiempo que la inclina hacia el lado que se contrae.
SACROLUMBAR O ILIOCOSTAL
DORSAL LARGO
Se encuentra situado en la parte interna de la masa común; es largo, acintado, más grueso
por abajo que por arriba y se extiende superiormente hasta la segunda costilla.
Inserciones. Se origina en la parte interna de la aponeurosis tendinosa de la masa
común y asciende verticalmente, al mismo tiempo que disminuye de volumen, a
causa de los haces musculares que va emitiendo a su paso. Estos son de dos
clases:
o Externos o costales. Se fijan en las apófisis costiformes de las vértebras
lumbares y en el borde inferior de las costillas, inmediatamente por
dentro de su ángulo posterior.
o Internos o transversos.Se insertan sobre los tubérculos accesorios de las
vértebras lumbares y en las apófisis transversas de las vértebras dorsales.
TRANSVERSO ESPINOSO
Este músculo largo es el más profundo de los tres músculos de la masa
común y se extiende del sacro al axis.
Inserciones. Está compuesto por numerosos haces musculares
dispuestos más o menos paralelamente en dirección oblicua hacia
arriba y adentro. Cada haz muscular se inserta por abajo en el
borde superior de la apófisis transversa de una vértebra y al mismo
tiempo que se dirige hacia arriba y adentro, se divide en cuatro
fascículos.
o Haz espinoso largo. Es el mas largo, termina en el vértice
de la apófisis espinosa de la cuarta vértebra suprayacente.
o Haz espinoso corto. Está situado inmediatamente por
dentro del anterior, se fija en la apófisis espinosa de la
tercera vértebra suprayacente.
o Haz laminar largo. Es el siguiente hacia dentro, termina
en el borde inferior de la lámina correspondiente de la
segunda vértebra suprayacente.
o Haz laminar corto. Es el fascículo más interno, se inserta en la parte externa del borde
inferior de la lámina correspondiente de la vértebra suprayacente.
EPIESPINOSO
Se encuentra situado sobre las caras laterales de las apófisis espinosas de
la columna dorsal, y es considerado frecuentemente como una
dependencia del dorsal largo, por dentro del cual se halla colocado.
Inserciones. Por medio de haces tendinosos, se inserta
inferiormente en el vértice de las apófisis espinosas de las dos
INTERESPINOSO
Son pequeños músculos planos y variables, situados en los espacios
interespinosos en número de dos para cada espacio
Inserciones. Se insertan en el borde superior de la apófisis espinosa de
una vértebra y en el borde inferior de la misma apófisis de la vértebra
suprayacente.
INTERTRANSVERSOS
Son músculos cortos que se encuentran tendidos entre cada dos
apófisis transversas cercanas. Según su situación, en la columna
vertebral se distinguen los cervicales dorsales y lumbares.
Intertransversos cervicales.
o Inserciones. Se insertan en el borde superior de la
apófisis transversa de una vértebra; los
intertransversos anteriores, en el labio anterior y, los
posteriores, en el labio correspondiente; a medida
que se dirigen hacia arriba, intertransverso anterior y
posterior se acercan mutuamente y terminan por
insertarse juntos en el borde inferior de la apófisis
transversa de la vértebra situada inmediatamente por
encima.
o Relaciones. Por el espacio triangular que separa a los dos músculos, en su parte inferior,
pasan la arteria y la vena vertebrales, así como las ramas de los nervios cervicales que
cruzan por la cara posterior de la arteria vertebral.
o Inervación. Están inervados por los nervios cervicales.
o Acción. La contracción simultánea y común de estos músculos da rigidez a la parte
correspondiente de la columna vertebral. Cuando se contraen los de un solo lado, inclinan
la columna cervical y, por tanto, la cabeza hacia ese lado.
Intertransversos del dorso. Son músculos redondeados que unen los vértices de las apófisis
transversas de las vértebras dorsales adyacentes. Faltan en las vértebras dorsales medias, donde se
hallan substituidos por simples láminas tendinosas.
MÚSCULOS COCCÍGEOS
Son músculos rudimentarios, colocados a los lados del cóccix, residuo en el
hombre de la cola de otros animales. Son en número de tres: el
isquiococcígeo, el sacrococcígeo anterior y el sacrococcígeo posterior.
Isquiococcígeo. Aparece como prolongación del elevador del ano;
se extiende del isquion al borde lateral del cóccix e integra el piso
de la pelvis, formando parte del plano superior del periné.
Sacrococcígeo anterior. Se inserta en la porción inferior y lateral de la última vértebra sacra y de
la primera vértebra coccígea; converge hacia abajo con el del lado opuesto y termina en la cara
anterior de la última vértebra coccígea. Se halla inervado por ramos de los últimos nervios sacros
y funciona como flexor del cóccix sobre el sacro.
Sacrococcígeo posterior. Es el más rudimentario de los músculos coccígeos y se halla formado
por fascículos pálidos, cuya inserción superior se hace sobre la cara posterior de la última
vértebra sacra y en la espina ilíaca posteroinferior; inferiormente, dichos fascículos se fijan en la
cara posterior de las últimas vértebras coccígeas. Está inervado este músculo por ramos del plexo
sacrococcígeo y su acción consiste en extender el cóccix sobre el sacro.