FACULTAD DE MEDICINA

CICLO 2023-1

PRACTICA #5: DETERMINACION TRANSAMINASAS (TGO Y TGP)

ALUMNOS:
Paulina Becerra López
Valentina Cuen Baez
Jorge Alberto Briones Aguiñaga
Rocha Tadeo Naysin
Rodríguez Aguiar Uriel
GRADO: 2do semestre/ Intersemestral
FECHA DE REALIZACION: 6/07/23
FECHA DE ENTREGA: 12/07/23

MISION: Aportar a la sociedad profesionales competentes y con compromiso social, que les
permitan convertirse en agente de cambio a través de programas educativos actualizados,
con los apoyos académicos, investigativos, administrativos y de infraestructura apropiados.

VISION: Mantener su posición como el mejor sistema educativo particular en el Noroeste de

México, reconocido por su educación de calidad, su modelo educativo humanista e
innovador, y por sus egresados íntegros, siempre comprometidos con el bienestar de sus
comunidades y ejerciendo con éxito en el ámbito nacional e internacional.
 DETERMINACION TRANSAMINASAS (TGO Y TGP)

PRÁCTICA NO. 5

INTRODUCCIÓN
Las enzimas plasmáticas son segregadas activamente a la sangre por ciertos tipos de
células para que catalicen los procesos metabólicos del organismo, también se liberan
durante el recambio celular normal. En personas sanas los niveles de enzimas son
constantes. La presencia de una actividad enzimática elevada en el plasma puede indicar
una lesión tisular que va acompañado de un incremento de la liberación de las enzimas
intracelulares. El nivel de la actividad enzimática específica en el plasma tiene relación
con la extensión de la lesión tisular. De ahí su importancia médica, se determinan con
fines diagnósticos en enfermedades de tejido cardiaco, hepático, muscular esquelético y
de otros tejidos.

Las transaminasas o también conocidas como aminotransferasas, ya que, catalizan la

reacción de transferencia del grupo amino (-NH2) de un aminoácido a un α-cetoglutarato
(un α-cetoácido).
Las transaminasas más conocidas son las siguientes:
 Glutamato-oxalacetato transaminasa (GOT) llamada también aspartato
aminotransferasa (AST).

 Glutamato-piruvato transaminasa (GPT) o alanina aminotransferasa (ALT).

Las transaminasas GOT y GPT ( TGO y TGP, respectivamente por sus siglas en inglés)
catalizan la conversión de aspartato y alanina a oxaloacetato y piruvato respectivamente.
En el hígado se encuentran los niveles más altos de TGP, mientras que la TGO se
encuentra presente en el corazón, músculo esquelético e hígado en cantidades similares.
La actividad en el suero de ambas aumenta rápidamente durante el comienzo de la
ictericia viral y permanece elevada por 1 a 2 semanas. En las hepatitis tóxicas también se
elevan ambas, pero la LDH se eleva mucho más como resultado de la necrosis celular
hepática. En los pacientes con hepatitis crónica activa también se observan aumentos en
la TGO y TGP.

COMPETENCIAS DE PRÁCTICA NO. 5

El alumno es capaz de:

Analizar e interpretar los niveles de fosfatasa alcalina, TGO y TGP en suero,

determinados con el equipo espectrofotómetro UV-VIS DR 6000, para explicar los
resultados obtenidos con respecto a los valores normales de referencia del
método y sugerir una posibilidad de daño tisular.
 CASO CLÍNICO TRA NSAMINAS AS

PRÁCTICA NO. 5

Masculino de 55 años de edad. Acude a urgencias, por presentar dolor continúo ubicado
en el epigastrio e hipocondrio derecho 10 días de evolución. A la anamnesis refirió dolor
que inicia en hipocondrio derecho se irradia en hemicinturón hacia zona dorsal ipsilateral,
aumenta posterior a alimentos, disminuye con antiespasmódicos, se acompaña de
náuseas y emesis de contenido gastrobiliar. A la exploración física, paciente con mucosa
oral seca, disminución de la turgencia cutánea, tinte ictérico en piel, esclerótica y mucosas
hipotensión arterial, taquicardia, con hepatomegalia así como dolor en epigastrio.
Sensibilidad a la palpación en el área hepática. Se solicitan de laboratorio: Hb: 14, Hto:
42, Luecocitos: 11500, Bilirrubina indirecta:1.4 mg/dL ((0.0 - 0.75 mg/dL), Bilirrubina
directa: 2.5 mg/dL (0.0 a 0.5 mg/dL), Bilirrubina total: 3.9 mg/dl, TGO: 60 U/L ((2 – 60 U/L),
TGP:45 U/L (0.1 a 38 U/L), GGT: 10 U/L (5 – 50 U/L), FA: 457 U/L (10 – 35 U/L), Potasio
3.5 mmol/l (4.1-5.3), Cloro: 89 mmol/l (98-106).

Analiza el caso clínico y da respuesta a lo siguiente.

1. ¿Cuál es la función de las enzimas hepáticas en el metabolismo de las proteínas?

Las enzimas hepáticas ayudan al hígado a transformar el alimento en energía, por
esto son necesarias en el metabolismo de las proteínas.

2. ¿Cuáles son los datos clínicos que le ayudan a establecer un diagnóstico presuntivo?
Mucosa oral seca, disminución de la turgencia cutánea, tinte ictérico en piel, esclerótica y
mucosas hipotensión arterial, taquicardia, con hepatomegalia así como dolor epigastrio.

3. De acuerdo a los resultados del laboratorio ¿Qué diagnóstico sugieres para el caso
clínico planteado? Explica tu respuesta.
Hay un exceso de bilirrubina en sangre, y puede derivar una enfermedad conocida
como hiperbilirrubinemia.

Tema de estudio autodirigido: aterogenesis, enzimas cardiacas

Reestructuraron: Dr. Carlos Daniel Zavala, Dr. José Luis
Ramos

CONCLUSION. (del caso clínico de su paciente)

En este caso logramos interpretar los estudios de laboratorio y así diagnosticar y
entender los datos clínicos que presento el paciente. El paciente presento tinte ictérico en
la piel debido a que la bilirrubina estaba afectada.
 PREGUNTAS EXPLORATORIAS
PRÁCTICA NO.5

1) ¿De acuerdo a la literatura en una obstrucción hepática que pruebas de laboratorio

solicitaría?
Solicitaríamos TGO y TGP.
2) ¿En qué tejido u órgano se producen las fosfatasas y las transaminasas?
Las fosfatasas se encuentran en muchos tejidos corporales, como el hígado, los
conductos biliares, el hueso y el intestino. Las transaminasas se producen en las células
de distintas partes del cuerpo, sobre todo en el hígado, pero también en los músculos, los
riñones, el corazón o el cerebro.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA DEL CASO CLÍNICO Y PREGUNTAS PREVIAS

Saludigestivo.es. [citado el 21 de abril de 2023]. Disponible en:

https://www.saludigestivo.es/wp-content/uploads/2016/02/infosalus--que-son-las-
transaminasas-20151002140911.pdf
Examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el
21 de abril de 2023]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003497.htm

Análisis de sangre: Función hepática (hígado) [Internet]. Kidshealth.org. [citado el 21

de abril de 2023]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/labtest6.html

DESARROLLO EN EL LABORATORIO
PRÁCTICA NO. 5

Fundamentos
TGO (GTO, AST): La aspartato aminotransferasa inicialmente llamada transaminasa
glutamato oxaloacética cataliza la transferencia reversible de un grupo amino del aspartao
al α-cetoglutarato con formación de glutamato y ocalacetato. El oxalacetato producido es
reducido a malato en presencia de malato deshidrogenasa y NADH.

Aspartato+α-cetoglutarato AST (TGO) → Glutamato+Oxalacetato

 Oxalacetato+NADH+H+ Malato Deshidrogenasa→Malato+NAD+

TGP (GTP, ALT): La alanina aminotrasferasa inicialmente llamada transaminasa

glutámico pirúvica cataliza la transferencia reversible de un grupo amino de la alanina al α-
cetoglutarato con formación de glutamato y piruvato. El piruvato producido es reducido a
lactato en presencia de lactato deshidrogenasa y NADH.

L-Alanina+α-cetoglutarato ALT (TGP) → Glutamato+Piruvato

Piruvato+ NADH+H+ Lactato Deshidrogenasa→Lactato+NAD+

La Velocidad de disminución de la concentración de NADH en el medio, determinado
fotométricamente, es proporcional a la concentración catalítica de ALT en la muestra
ensayada.
Material por equipo
❖ 1 tubos c/tapón rojo o amarillo ❖ Agujas vacutainer o jeringas de 5 ml.
❖ 1 Holder (en caso de usar agujas vacutainer)
❖ 1 ligadura de látex
❖ Torundas con alcohol y secas
❖ 2 celdas de 10 mm para espectrofotómetro
❖ 2 tubos de borosilicato de 13 x 100
❖ 1 micropipeta de 1000 µl
❖ Puntillas azules para micropipeta de 1000 µl
❖ 1 micropipeta de 10-100 µl
❖ Puntillas amarillas para micropipeta de 10-100 µl

Material por grupo.

❖ 1 centrifuga
❖ Espectrofotómetro UV-Vis DR6000

El alumno traerá el día de la práctica (equipo)

NOTA: preguntar al docente, si traerá usted al paciente y que indicaciones debe dar para
la toma de muestra
 TRABAJO PRÁCTICO
PRÁCTICA NO. 5
1. Obtención de muestras (el docente le indicara si trae un paciente)
2. Centrifugar la muestra a 3000 rpm durante 5 minutos
3. Entregar la muestra al docente para su proceso con el espectrofotómetro
4. El docente le entregará resultados del paciente conocido.
5. Analizar los parámetros y establecer un diagnóstico presuntivo o final (En base a
resultados e información bibliográfica).
6. Sugerir un tratamiento

El siguiente procedimiento se realizará para:

1. ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST)
[Transaminasa Glutamato Oxaloacética] (TGO-GOT)]

2. ALANINA AMINOTRASFERASA
[Transaminasa glutámico pirúvica] (TGP-GTP)]

Se describe en un solo apartado debido a que la preparación es exactamente la

misma, solo se diferencía el reactivo correspondiente a la transaminasa que será
evaluada.

NOTA: Los procedimientos se deben de realizar por separado para que no se traslapen
los tiempos, asimismo para usar por turnos el espectrofotómetro
PROCEDIMIENTO TRANSAMINASAS TGO Y TGP

Preparación de reactivo total (RT):

❖ Mezclar en un tubo de vidrio : 1 vol. de (R2) Substrato + 4 vol. (R1) Tampón

(incluidos en el kit)
❖ Se prepara el reactivo total de manera separa para TGO y TGP

1. Longitud de onda 340 nm

2. Temperatura 25ºC / 30ºC / 37ºC
3. Ajustar espectrofotómetro a cero con agua destilada
4. Añadir a tubo o celda las siguientes cantidades

5. Se añade el RT de la transaminasa que se a analizar, preparado previamente y

por separado

Tubo Problema

1 Reactivo de Trabajo (mL) 1.0

RT de TGO o TGP de manera individual
2 Muestra (µL) 100
5. Mezclar, incubar 1 minuto
6. Leer absorbancia inicial de la muestra (A0)
7. Leer absorbancia cada minuto por 3 minutos (A1, A2, A3)
 8. Calcular el promedio de la diferencia de absorbancia por minuto (ΔA/min)
9. Realizar cálculos para obtener valor final

Cálculos
Suero o Plasma:
ΔA /min X 1750= U/L TGO en suero o U/L TGP en suero

Valor de Referencia TGO (AST)

U/L

25°C 30°C 37°C

Hombres Hasta 19 Hasta 26 Hasta 38
Mujeres Hasta 16 Hasta 22 Hasta 31

Valor de Referencia TGP (ALT)

U/L

25°C 30°C 37°C

Hombres Hasta 22 Hasta 29 Hasta 40
Mujeres Hasta 18 Hasta 22 Hasta 32

NOTA: Es recomendable que cada laboratorio establezca sus propios valores de

referencia y consultar bibliografía de apoyo para cada parámetro.
REPORTE INDIVIDUAL
PRÁCTICA NO. 5 TRANSAMINASAS

Título de la práctica ______DETERMINACION TRANSAMINASAS (TGO Y TGP)______

Nombre del alumno _______ Paulina Becerra López, Valentina Cuen Baez, Jorge
Alberto Briones Aguiñaga, Rocha Tadeo Naysin, Rodriguez Aguiar Uriel ______

Gdo. __intersemestral bq II

Fecha de realización ___6/07/23____ Fecha de entrega ______12/07/23____

Fecha de Revisado ____________________________

DIAGRAMAS DE FLUJO:

Rocha Tadeo Naysin:

Uriel Rodríguez:
Jorge Alberto Briones Aguiñaga:
 ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

 TGP/ALT

Abs 0 min= 1.511

Abs 1 min= 1.500
Abs 2 min= 1.506

Cálculos
abs0min - abs1min = A = 1.511 -1.500= 0.011
abs1min - abs2min = B 1.500- 1.506= .006

Promedio
(A+B)/2=Abs/min = 0.011 - .006/2= .0085 Abs/min
TGP= Abs/min x 1768 = 15.028 U/L

Valores de referencia
TGP= 5-34 U/L

Paciente sano.

 TGO/AST

Abs 0 min= 1.476

Abs 1 min= 1.483
Abs 2 min= 1.492

Cálculos
abs0min - abs1min = A = 1.476 - 1.483 = 0.007
abs1min - abs2min = B = 1.483 - 1.492 = .
0.009

Promedio
(A+B)/2=Abs/min = 0.007 - 0.009/2= 0.008
TGP= Abs/min x 1766 = 14.128 U/L

Valores de referencia
TGP= 5-34 U/L

Paciente sano.
 CONCLUSIÓN.

Las transaminasas (TGO y TGP) son enzimas intracelulares que catalizan reacciones de

transaminación y que están localizadas en diversos tejidos del organismo, siendo la más
específica de lesión hepática la GPT. Su función principal es catalizar una reacción de
transaminación entre un aminoácido y un α-cetoácido, lo cual es importante en el proceso
de síntesis de proteínas.
El examen de TGO y TGP está indicado para evaluar el funcionamiento del hígado o para
evaluar la presencia de alguna alteración en este órgano cuando existen síntomas como
dolor o hinchazón abdominal, piel y/u ojos amarillentos, náuseas, vómitos, cansancio
excesivo, malestar general, fiebre, pérdida del apetito, pérdida de peso sin causa
aparente, comezón, heces claras u orina oscura, por ejemplo.
Las alteraciones en los niveles de TGO y TGP normalmente son indicativas de lesiones en
el hígado, lo que puede ocurrir debido a hepatitis, cirrosis o presencia de grasa en el
hígado, siendo consideradas estas posibilidades cuando son determinados valores muy
altos de GOT y TGP.

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA EN EL ANÁLISIS DE RESULTADOS (3 libros o artículos

originales recientes y profesionales

TGO y TGP: qué son, para qué sirven y valores normales [Internet]. Tua Saúde. Available
from: https://www.tuasaude.com/es/tgo-tgp/
‌
Cortés Marina RB. Del síntoma a la enfermedad: elevación de transaminasas. Pediatría
Atención Primaria [Internet]. 2009 Dec 1;11:433–6. Available from:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-
76322009000700015#:~:text=Las%20transaminasas%20(ALT%20o%20GPT
‌
Samuel. Transaminasas [Internet]. VIVOLABS. 2022 [cited 2023 Apr 21]. Available from:
https://vivolabs.es/transaminasas/#:~:text=Su%20funci%C3%B3n%20principal%20es
%20catalizar

‌
 EVALUACIÓN
PRÁCTICA NO. 5 TRANSAMINASAS
INDICADORES EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE

REPORTE DE Cumple con todos los Falta menos de 1 dato Falta más de la mitad No presenta los datos
PRACTICA datos llenados en el llenado en el reporte de de los datos solicitados.
10% reporte de práctica. práctica. solicitados.
Título de la Práctica.
Nombre del alumno.
Grado/Grupo/Sección
Fecha de realización.
Fecha de Entrega.
ANALISIS E • Recopila y ordena • Recopila y ordena los • No Recopila y • No presenta
INTERPRETACION los materiales y materiales y equipos de ordena los materiales materiales y
DE RESULTADOS. equipos de forma incompleta- y equipos de equipos de
40% laboratorio, • No Realiza esquemas laboratorio, acorde a laboratorio para su
adecuados a su completos de sus su práctica de lab. practicas
práctica de lab procedimientos en el lab. • No Identifica los • No identifica
• Realiza su diagrama • No realiza el pipeteo de R.P.B.I. y simbología los
de flujo de forma manera adecuada en la disposición de R.P.B.I.
congruente • Faltan cálculos de residuos. • No realiza su
• Realiza el absorbancias. • No Realiza diagrama de flujo.
procedimiento de esquemas o • No realiza el
pipeteo correcto imágenes de los pipeteo correcto
• Manejo del materiales y equipos • No realiza lecturas
espectrofotómetro utilizados en la adecuadas en el
adecuadamente práctica. espectrofotómetro
• Realiza los cálculos • No realiza el pipeteo • No realiza cálculos
de las lecturas de adecuadamente para los resultados
absorbancias • No maneja
• Manejo de residuos adecuadamente el
de acuerdo a espectrofotómetro
R.P.B.I.
CONCLUSION. 40% Redacta con sus Redacta con sus propias No redacta las No redacta las
propias palabras, si palabras si se cumplen o conclusiones, no conclusiones.
se cumplen o no las no las competencias, analizando los
competencias en pero no considera resultados.
base al análisis de los completamente el
resultados. análisis de resultados.
BIBLIOGRAFIA Presenta por lo Presenta menos de 2 Presenta menos de 1 No presenta
10% menos 3 bibliografías bibliografías consultadas bibliografía consultada bibliografía.
Bibliografía (mínimo consultadas con y datos completos. y datos incompletos.
3) datos completos.
Nombre del Autor.
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